重庆图书馆

我國的婦幼衛生工作已有了二十年的歷史，雖然經過了許多人的熱心努力，創造了一些經驗，喚起了許多人的注意，造成了一些基礎，但熱心只管熱心，而在反動的統制下，這種預防工作，不可能發揚光大起來。現在在我們人民的自己的政權下，為了人民利益的婦幼衛生工作，絕無問題的會逐步的建設起來，尤其是在“預防為主”的衛生方針下，這是工作項目中之積極性工作之一，我們應該批判的吸取過去的經驗，審慎的依照我們目前的條件，計劃未來的工作。
   婦和幼佔着全人口的百分之六十，保證他們的健康，直接就是保證了大生產的任務，而間接的、更重要的，便是保證下一代人民的健康。從胎兒起到初生後，每年都能有了近代衛生科學的照顧，就是説他們起始便已有了身心健全的基礎，從這基礎上再建立起健康的少年青年和成年，以改變由於舊社會所遺留下來的疾病、衰弱貧困的惡果，那時像我們現在在成人身上所作的矯正工作要減少極多，又因為在兒童時早已有了健康基礎，自然生活力也要提高多多。
   孕婦和兒童（包括嬰童、幼童、少年、青年）是人生中變化的階段，對這種生理的變化，我們應該先明瞭它的規律和與這變化有關的環境條件，而後才能利用衛生的科學技術維護他、保健他，因為在變化的過程中，各階段皆不相同，所以衛生技術也隨着各個階段而異。例如孕婦自受孕起，除了生殖系統的子宫增大和其附屬的卵巢、外陰及乳腺的改變外，全身各個系統都和孕前不同了，消化、吸收、排泄、呼吸、循環、心理都在改變中，這些改變，又與客觀環境相聯系。至於胎兒則由一個單細胞逐漸的發育成系統俱全的胚胎，在十個孕月中變成了六斤半左右重的初生兒，這種變化時時進行。初生後前一年内由六斤半長到了十九斤，增加了三倍，同時由只會吃奶、哭、睡及亂踢動，而變成了能吃食物、認得環境、並能初步的適應環境了，由無意識而有意識了，並學會了發音來表達他的思想，此後的數十年中也都在變，一直到達成年時，才逐漸停止下來。這種對各階段中的保健技術，經過數十年的發展逐漸的已成了一種專門的技術。在我國這種科學還剛在萌芽，因了舊的社㑹不是為人民的需要而服務，所以婦幼保健的機構和幹部培養也就不可能大量的發展，再加婦幼衛生宣教不足，和經濟的壓迫，所以每年有很多很多的母親和嬰兒，却因得不到科學的照護，而寃枉的死亡。據估計全國每年孕產婦死亡約二十餘萬人，一歲以内的嬰兒死亡約二百七十餘萬人。他們死亡的原因若分析起來有百分之九十以上是可以用現代的衛生技術予以防治。但是根據經驗單純的技術是不可能完成這個任務，必需在人民的政權保障和羣衆的擁護下，才能發揚光大起來。現在全國已基本解放，土地改革後，人民的生活日益好轉，全國經濟已趨繁榮，文化日益提高，羣衆對衛生的要求也隨着這些條件而增高，尤其對生產和育兒，更是迫切需要。在這些有利的條件下，婦幼的衛生，也正是可以隨着需要而壯大起來。
   可是目前我們還存在着許多困難：（1）我們的婦幼衛生幹部還很少。據估計我們現有助產士不過一萬人，護士一萬多，醫師一萬多，其中能從事婦幼保健工作的極少。若按每二千人口需有一個婦幼衛生人員，則距離所需還差二十二倍強；（2）婦幼保健機構少。全國已初步建立起來的婦幼保健院所、產院和產科醫院，若按每縣級有一個機構來説，現在距離着所需要的還差得極遠；（3）對全國婦幼健康情况尚瞭解不夠。因為全國的生命統計工作還是只在幾個城市内開始，機構和人員都不足，所以有關全國的婦幼衛生的出生率、死亡率和死因，都沒有統計數字可資參考，手頭所有的不過只是各地區的抽象調查材料。現在解放戰爭雖已勝利，然而年限尚短，統計工作尚未建立，故對婦幼衛生健康及工作情况，亦均無數字參考，這使掌握工作上感到很多困難。
   還有近來很多人以為婦幼衛生便是單純的無菌接生就夠了，這種偏差甚至或多或少的存在在婦幼衛生工作的同志中。單純的助產，雖然可以防免了初生兒破傷風，和減少了產褥熱，但不能預防死產和難產所致的死亡，兒童的夭折，以及孕產婦和兒童在變化中所發生的疾病。正因了構成婦幼死亡的因素很複雜，所以婦幼衛生工作的實施，也應當是多方面的，不是孤立的一方的。
   在最近幾年内，我們應該集中一切力量，培養大量的幹部，團結和教育所有從事婦幼工作者，改善舊的接產技術，依靠着羣衆初步的建立起人民的婦幼保健網，展開深入羣衆的婦幼衛生宣教工作，和調查研究與改善我國婦幼衛生的問題，而後再逐漸的充實其内容，以完成全國的婦幼保健工作，為了完成這個任務，在目前我們應該急迫作到。
   幹部的大量培養：這裏包括了婦幼衛生的醫師、助產士、護士、保育員、和接產買，若按每二千人口中應有一個婦幼衛生幹部計算，則現在我們還缺少近二十二萬人。依照目前所有的助產學校三十座，其畢業量每年只能有一千五百人，是太不夠了。保育人員的訓練才在開始，自然更是不可能足用，所以增辦學校和增加在校學生數目，減少學年，改進教學法和專業訓練及開辦各種類型的訓練班，是迫急需要的。對於發動尚未參加工作的人員，來加入這項工作和加強他作的工作效能的補充訓練，也是必要的措施之一。
   初步的建立起人民的婦幼保健網：從鄉到區，從區到縣，從縣到專署、到省（市），從省到行政區一系列的婦幼衛生機構的措施。是保健全國婦幼的制度。盼望逐漸的隨着政治經濟的建設，逐步的達到全國每個孕產婦和幼童都能接受到這個保健網的照顧，這裏包括了較大城市的產科醫院、兒童醫院、療養院，和區與省（市）的婦幼保健院、縣的婦幼保健所、村與鄉的婦幼保健站，和應各種需要的日托、全托及農忙的托兒所，逐步建立起來。這各級的機構，再配合上人員的增加，才能解决了目前的問題。按目前我們已經有了的機構，距離着我們的需要還遠，我們不能一下完成這様許多，所以今年我們只有按照可能的條件，初步的在各行政區内增加保健院一座，各省、市、縣增加婦幼保健院所，到應有數的百分之二十五。自然這個建立，要依據着各縣人口的不同，及客觀條件的可能而有出入。
   調查全國婦幼健康情况和建立永久性的出生死亡報告制度，是一切工作設施的依據，是婦幼健康問題的研究與改善的基礎。目前應該重點的先由有衛生機構的地區建立起這個制度，並且教育現有在職幹部，對這項工作的重視與實行，是目前迫急的任務，而後由於各地的經驗和生命統計人員的培養，再逐步的開展到其餘的地區，這樣可以掌握了人民的健康情况，也好針對着存在的問題加以衛生保健的改進。
   展開婦幼保健的宣教工作：過去由於長期的反動封建統治，廣大人民的文化受着殘酷的壓迫，而科學的知識，又為極少數的人所佔有，因此造成了勞苦羣衆的迷信愚昧和不科學，尤其對生育則視為骯髒，對兒童視作附庸，婦幼全無政治經濟地位，對衛生一事，則更一無所知，大多數的母親在孕末期仍被迫服勞役，以致有磨坊生子和其他勞動中生兒之事實，產時家人迴避，甚有逐至另一室内臨盆，產後衆人諱忌，甚至不能登任何人之門，精神待遇事事顯出了卑棄的内容，物質待遇，不但不知增加其營養，反而限制了飲食。像山西的杯米情况，兒童則更不被重視，更不知防病，所以在兒童期的死亡數字大得驚人，大多數的兒童，在自生自滅中死去。現在這一切的情况，隨着反動政權的消滅，一定會翻轉過來，廣泛的通過圖畫、廣播、展覽、演講………等方式開展婦幼保健的宣教，乃是我們工作中更重要的（環。
   自然百廢待舉，走向全國婦幼均能獲得科學保健的目的還很遠，因為那是需要配合着政治經濟文化的情况而進的。但在目前我們應該先由這四項問題開端，而後再逐步的進展和充實。