重庆图书馆

六月廿八至卅日三天内，中央人民政府衛生部召開了農村衛生座談會。參加會的有東北人民政府衛生部，河北、山西省衛生廳，平原、察哈爾省衛生局，通縣、涿縣鄉村衛生實驗區，北京郊區什方院保健院等單位衛生工作者，中衛本部有關各局處、内務部、農業部亦有代表參加，共廿六人。座談會目的是廣泛收集意見，吸取經驗，準備給全國衛生㑹議提出一個較全面切合實際的農村衛生工作方案。會上中央人民政府衛生部蘇井觀副部長，中衛計劃檢查局戴濟民局長等先後發表了意見，説明農村衛生工作的重要性，工作要點，工作方法，工作態度等。各單位相繼介紹了各地鄉村衛生情况，衛生建設，實驗工作等。在介紹了涿縣鄉村實驗衛生工作經驗以後，隨卽就農村衛生組織，工作範圍、經費、團結中西醫、生命統計與疾病死亡報告等問題進行漫談。這次座談㑹介紹了很多材料，充分交換了意見，其主要的説明以下幾個問題。
   我們在農村推行衛生實驗工作
   農村衛生工作，除東北在廣大農村數年來的鼠疫預防工作，已有顯著成績以外，在華北、華東……等各大行政區，今年對鼠疫、黑熱病，災區及各地臨時發生的傳染病，中央組織了防疫總隊及各行政區、省、專署等都曾組織防疫醫療隊，重點的進行防治工作，阻止了疫病蔓延，有的疫區已初步建立起農村衛生組織。為逐步的建設起農村衛生工作，在東北、華北今年有計劃地進行了農村衛生實驗工作，如東北上半年開展了納河、雙城、榆樹、承德、鳳城、北鎮等六個縣的實驗工作，在中衛直接領導下華北進行了通縣、涿縣鄉村實驗工作。其他有些省也曾佈置了重點縣的衛生工作。這些實驗縣和未進行實驗工作的各區衛生機關，都曾專門的有重點的進行過農村衛生調查和研究。在各個實驗區內，今年都進行了春季普遍種痘工作，如通縣鄉村衛生實驗區完成了應種人數百分之八十八強的種痘任務，老百姓反映：“今年沒有新麻子增加，這是種痘的好處”。建立起鄉村衛生委員會，居民衛生小組等基層衛生組織，選拔衛生幹部，有的縣並舉辦區、村衛生幹部訓練班，提高了衛生知識，教㑹一些工作辦法。各實驗區及其他有衛生機構的縣市，一般的都進行了舊產婆改造工作，改造後的舊產婆用新法接生，減低了嬰兒的死亡率；如通縣某區，改造後的舊產婆用新法接生，已使嬰兒死亡率降到百分之廿。在廣泛的宣傳教育和實際的幫助下，老百姓和幹部的衛生知識初步提高了，對於住屋、水井、廁所等衛生設施，已有一些改進，初步改變了農村衛生情况。在進行各種工作中，都注意團結地方中西醫參加，如成立衛生工作者協會，醫聯㑹，衛生醫藥合作社，實行衛生責任區制，有的縣並開辦地方開業醫訓練班，使這些開業中西醫都參加了一般的衛生工作。鄉村衛生實驗工作已取得了一些經驗，準備繼續推廣，在華北準備以通縣鄉村衛生實驗區為基礎，擴大到十三個實驗縣，東北今年準備擴大到四十二個縣。 農民迫切要求從疾病死亡威脅中解放出來
   政治上有了保障，已分得了土地的農民，生活在上昇，再不能忍受並迫切要求把他們從疾病死亡威脅中解放出來。在土改後的農村，政府號召與組織農民發展生產，而農民則更進一步的要求“人財兩旺”，他們這種要求表現在兩方面，一種是對疾病死亡的威脅表現出不滿和消極。當某農民家因天花流行死了他的獨生子，傷心的説：“還有什麽心情增加生產呢？“於是不願再刻苦了，大吃大喝，甚至覺得活着都沒意思。不少農民家因為媳婦不生育或生下幾胎都死了，不僅對他的媳婦以不應有的虐待和輕視，對生產發家也洩氣。當某些農民想到需要更多的勞動力來參加生產，而家中正有着患了大骨節病、骨軟化病、甲狀線腫等地方病的青年男女，成為半殘廢，不能幫助生產，逐漸增加了負担，他們就洩了勁。當着某些嚴重的傳染病在農村流行時，農民們認為這是不可避免的瘟疫到來，他們經過求助於神巫而無效以後，於是悲觀失望了，一切生產發家的工作都停止了，將千辛萬苦積蓄下來的東西，都拿出吃光、用完，甚至於毀掉。以上情况在沒有衛生工作的農村較嚴重，我們衛生工作深入的農村，已大大減少了。另一種是積極的要求衛生工作對他們的幫助，當我們的防疫醫療隊，衛生實驗工作隊，深入到農村，和他們接觸後，雖然他們開始時還經過一些懷疑，但當救活了他們垂危的小孩，治愈了他們的疾病，給他們講通了衛生的好處以後，他們是如何的感激、高興、擁護、愛戴衛生人員，熱情的挽留，希望衛生人員長期住着不走。當他們看了衛生戲，覺悟到相信神佛沒有用，他們將供奉着幾輩子的偶像都打毀了，撕走了灶王爺。農民們無論男女，他們最關心的是婦嬰衛生，有些地方給婦女們講婦嬰衛生課時，很多男子參加聽課。涿縣某區舊產婆訓練班，每到上課時都有很多男子要聽，他們怕舊產婆不讓聽，都每天躱在窗外偷聽，有時誰一天沒有聽到，還要教員給他們補講，像這樣積極求知的例子有很多。後一種説明了農民對改變不衛生情况，從疾病死亡的威脅中獲得解放的要求，是那樣的迫切。而前一種正反映了農民由於長期受壓迫所造成的愚昧、迷信，不懂得講衛生，不知積極的要求衛生工作者對他們幫助的不正常現象。如何引導他們走向後一種要求，這是新中國衛生工作者不容忽視的責任。
   農村是衛生建設的重點
   農村對衛生醫藥幫助的要求這樣急切，正是因為疾病死亡情况在農村中的極其嚴重。據各地的調查統計，農村嬰兒死亡率一般的是40％到50％。各種疫病不斷在流行發生，每年有大批的人患着各種疫病，形成嚴重的殘廢和死亡，一種最平常的疫病，能造成大批的死亡，如今年陽高的痳疹流行，合倂肺炎等而死亡的將近七百人。據統計全國每年有六百萬人因各種傳染病而死亡，有一億多人患着各種疾病，其中百分之八十得不到醫藥的幫助。而中國人口百分之八十以上在農村，最缺乏衛生醫藥幫助的也是農村。農村不衛生和疾病死亡情况這様嚴重，這就確定了農村是問題最多最嚴重的衛生工作對象。新民主主義中國經濟百分之八、九十還是農業，為促進工業生產又必須提高農業生產，在已經土改的地區，政府要求迅速提高農業生產，農民也樂於發家致富，但由於嚴重的疾病死亡在威脅着他們，增加了他們經濟上的損失和負担，減弱了他們的勞動力，嚴重打擊着他們的生產情緒。要解决這些問題，提高農民的健康水平，配合農村的增加生產，這是農民迫切的要求，是國家經濟建設的意國，也正是中央衛生部蘇副部長在會上談到的——今後衛生建設的重點在農村，城市是對舊有衛生機構加以改造問題，從農村衛生問題的嚴重情况來看，從國家經濟建設的意圖來看，從農民的利益來看，今後農村應該是衛生工作的重點。
   農村衛生組織與工作要點
   中央人民政府因重視農村衛生工作，最近已批准在縣設小型的防疫隊，並設立縣以下各級衛生機構，經費由各省、縣解决。至於如何培養農村衛生幹部，衛生組織形式，要進行什麽工作，以及工作方式方法等。中衛蘇副部長在發言中指出：“這是重大的任務，要各級衛生機關認真的來研究這些問題。”漫談中一般認為縣應設衛生科，領導衛生院及全縣衛生行政工作。區設衛生所，由衛生助理暫時兼任，村設衛生員，居民衛生小組設小組長。由縣到村組織各界參加的羣衆性的各級衛生委員會，以配合衛生機關，推動衛生工作為爭取更多的衛生力量，須組織與教育地方中西醫務人員，如成立衛生工作者協㑹，各專業公會和組織他們進行政治學習，辦短期的訓練班等，並照顧目前的經濟條件與開業醫師的生活，組織民辦公助的聯合診療所醫院等。總之要結成由衛生機關指導的廣大衛生統一戰線。關於農村衛生工作重點問題，蘇副部長也談到：除了一般的衛生指導和醫藥幫助以外，工作要點應該是：第一、傳染病管理。如及時發現疫病，合理防治，不使流行成災；第二、婦嬰衛生。着重在減少嬰兒的死亡率，保護產婦的健康，因此必須做好舊產婆的改造工作，訓練一批新的助產人員，澈底的改變農村舊的接產方法，破除農民對產婦的迷信思想，和不合理的處置辦法；第三、營養指導。今後農民生活提高已有了條件，成問題的是“不科學”，要幫助他們在現有的條件下改善生活，增加營養。做好了以上三點，會大大的改變農村中嚴重的疫病死亡情况。
   工作態度與工作方法
   要作好農村衛生工作，首先要衛生人員明確認識到農村衛生的重要性，掃除對農村衛生工作的忽視態度與偏差認識，如認為衛生工作重點在城市，城市衛生工作條件好，農村衛生工作低級、簡單，或者因為怕吃苦不願到農村中去。還有的是過去做了一些農村衛生工作，雖然今天客觀條件和要求不同了，但他們仍把自己限制在舊的狹隘圈子内。這些看法都會妨礙農村衛生工作的開展，要澈底的轉變，隨着新的環境應確立新的態度，要到疾病死亡情况最嚴重的農村中去，接近農民，與他們在生活中打成一片，深入調查研究，發現問題，解决農民的痛苦。由於農村面積廣，人口不像城市那樣集中，交通不方便，農民因工作環境和生活條件所養成的散漫性，文化水準低，迷信思想較深，這些都是在農村進行衛生工作中必然要遇到的困難。因此就要求每個衛生工作者不但要重視農村衛生工作，更要不怕困難，到農村去工作就要確定能吃苦的觀點。在工作方法上，最重要的是宣傳教育和工作上的羣衆路線，要用最大的耐心不倦的向農民進行各種方式的宣傳，用實際例子去說服他們。善於發動組織羣衆，依靠羣衆，要時時刻刻考慮到如何去結合農村的生產工作，而不是使他們感覺衛生人員在增加他們的麻煩。
   如何隨着全國土改的勝利進行，逐步的建立起農村衛生工作，這是要全體衛生工作者以百倍努力去完成的最艱鉅的任務。