重庆图书馆

西南軍政委員會衛生部部長錢信忠
   一、工礦衛生人員進一步改造思想，建立正確的勞動觀點與羣衆觀點，是一個最基本的問題
   解放一年以來，各機關、團體、工厰、學校已展開了全面的政治學習與思想教育，工礦衞生人員也都參加了這種學習，並得到各方面的幫助，在工作作風上已有了若干改進，逐漸改善了對待工人的工作態度，使工人過去對廠礦醫務人員的惡劣印象有了轉變，逐漸樹立了威信，個別同志，如渝江紗廠的醫生高熙文自動輸血給工人，挽救其危亡，因此工礦衞生工作才獲得了一定成績，這都是很好的。但我們不能滿足於這種個別的或部份的進步，因爲它與今天工人階級的要求，仍相差甚遠，同時在衞生人員的思想中，還存在着某些問題，這些問題的存在會使工作受到損害，許多人對工人階級在革命運動中和國家經濟建設中的决定性作用沒有足鉤的認識，因此工作作風的轉變是處於被迫狀况，在害怕工人批評鬥爭的壓力下，不得不改變過去輕工人重職員，職員中又重視主要職員的態度，而來敷衍工人及無原則的順從病人意見，隨便開藥或對工會同志更好一些等不正確的思想作風，這是對國家財產的浪費，對病人不負責任的表現。在衞生人員訓練班的思想反省中就有的認爲“工人又髒又臭又不識字爲領導階級，能把事情搞好，眞天曉得！”的錯誤思想，嚴重的影響着本身的改造，阻礙着自己的進步，在部份醫務人員中還保留着僱傭觀點與技術高於一切的思想。的於以上一些不正確思想的存在，致使工作責任心及積極性、創造性、克服困難的精神不能提高，工作停滯不前。
   解放一年來西南各厰礦工人克服困難，積極生產的偉大功績，工礦衞生人員應該看得很淸楚，如果沒有工人階級的積極生產勞動，二十九厰不可能超額完成鋼軌任務，那麽成渝鐵路的修築也就無望，成渝鐵路，這條西南交通命脈的興築跟着就會帶給西南人民經濟上的繁榮和更幸福的生活，這是幾十萬鋼鐵工人和築路工人的雙手所創造的功勳，我們沒有任何理由來否定這個現實，所以衞生人員首先要從這種現實中去認識工人羣衆的偉大，在思想工作態度上要重視工人，愛護工人，如果一反過去輕工人重職員，而重工人輕職員也是不應該的，因爲今後工礦中的職員有大部份是工人中的積極份子，所以工礦衞生人員要進行政治學習鑽硏理論。首先學習社會發展史，進一步搞通思想，以求明確勞動創造人類，創造世界的眞理，用這一劑藥方來治療技術高於一切，僱傭觀念的思想毛病，逐漸建立起羣衆觀點。關於建立羣衆觀點應該做好以下兩個具體問題。
   第一要加强與工會的團結，在勞保衞生工作上要取得工會的密切配合
   我們不能想像衞生人員如果在思想上和工會站在對立的情况下會把工礦衞生工作搞好，反之勞保工作幹部，若不團結衞生人員，工人保健工作也做不好，必須團結一致。要知道我們工作的目的都是爲了工人的利益，沒有理由鬧不團結，去年的事實證明大凡和工會方面配合得好的厰礦，衞生工作就能順利開展。舉一個例子來說，如二十厰去年聯合廠內黨、政、工、團等團體召開三千人的大會，動員種痘，使這一工作獲得較大成績。
   第二是採取羣衆路線的工作方針
   毛主席指示我們“一切工作中要採取羣衆路線。”“要根據羣衆路線去進行工作。”他要我們明瞭“只要我們依靠人民，堅决地相信人民羣衆的創造力是無盡的，因而信任人民，和人民打成一片。”我介紹給大家一個典型例子，東北旅大地區以往每年都有夏季腦炎的流行，瘧疾發病率也高，大家知道這兩種傳染病與蚊蟲有密切關係，解放以後由於蘇聯專家的幫助人民政府有計劃的發動了羣衆性撲滅孑孓的運動，經過了幾個月的努力，結果肅淸了孑孓，解放後就不再有這種病的流行了，夏天不用蚊帳可以安眠，這是依靠羣衆搞好防疫工作的一個生動的事實，也說明了羣衆力量的偉大，羣衆能改造一切。西南厰礦不衞生，臭蟲多，蚊子多，宿舍、廚房、廁所都不衞生，所以工會工作同志與衞生人員要團結起來，發動羣衆，搞好工礦衞生工作。去年西南也有這些好的例子，如各厰工人也表現了他們無限的創造力，通過工人，改造了衞生安全設備，如二十九廠鈿軌軘輥原用猪油很多過滑不安全，油煙太大，影響呼吸，經工人設法改善，不但節省了猪油的消耗，而且減少了油煙，增進了安全。我們衞生人員對這些工作原本有責任，如果不從思想上認識工人階級的偉大？相信他們，尊敬他們，和他們打成一片，向他們學習，“有事和羣衆商量”，我們將永遠不能主動的去搞好衞生工作，所以認識工人階級的偉大是要首先建立的思想基礎。
   當然今天少數工人中也還存在着對衞生問題的某些不正確的看法或迷信觀念。但這種現象，不能代表工人階級的本質，工人階級的迷信，是受舊社會壓迫和環境的影響，不能理解爲是整個先進的無產階級的現象。所以有些衞生人員會這樣說：“我們已經轉變了，願意向工人解釋問題講道理，可是他們不信任我們的話。”。要知道工人不十分信任衞生，是宣傳教育得還不鉤，因爲他們以往是被壓迫階級，獲得衞生教育機會太少，統治階級不進行衞生教育，故現在工人階級不易馬上接受衞生知識，再加上我們醫生用慣醫學名詞，工人更不易聽懂，文化要大衆化，我們醫學也同樣要大衆化，若用自己的理解作爲工人的理解是不正確的，一定要洗刷這些思想，如果工人要教我們生產智識時，我們同樣是一時摸不着頭緒的。比如說：我們勸工人不要吃有毒的藥，而他們却不顧自己的生命非吃不可，是决不可能有這種事情的！！？首先我們要有個信念，就是工人羣衆會衷心悅服於誠心誠意爲他們版務、耐心教育和幫助他們的人。而問題在於我們衞生人員能否把他們當作親兄弟一樣耐心照顧。
   今年我們衞生工作的主要方法是開展衞生宣傳工作，進行羣衆性的衞生運動。更須學會走羣衆路線，資產階級那一套無錢不能辦事的工作方法是不適於今天的，我們堅信工作中的財富是啓發起來的工人羣衆的智慧和組織起來的工人羣衆的力量。
   二、如何使“預防爲主”的方針貫澈到具體工作中去 全體衞生人員在解放後一年的工作中，已經對“預防爲主”的方針有了一定的認識，初步嘹解了這個方針是正確的，對人民是完全有利的必要的。在國營厰礦中並根據這一方針進行了部份工作，其中成績最顯著的是去年春秋兩季的普種牛痘工作，完成了百分之五十六以上的接種人數，使天花病祇發現了幾個人，也因預防注射關係，降低了傷寒的發病率，所以要首先防止天花，爭取在三、四年內完全消滅天花。有些厰礦在防疫工作中利用廣播、牆報、黑板報、圖畫、戲劇等各種形式進行了宣傳，推動了工作。如二十九厰去年的抗瘧工作中利用了宣傳推動了工作，減少了瘧疾的發病率，二十九廠何貞醫師配合調查戶口的工作組織了二千名家庭的婦幼衞生調查。二十厰佈置了候診教育，產前產後檢查等工作，這些說明各廠已開展了“預防爲主”的工作，希望在已有的基礎上，把“預防爲主”的工作深入一步，幷擴大到全區公私營厰礦中去。
   中央指示首先着重預防危害最大的幾種傳染病爲主，就西南工礦方面說，應該保證在今年春季種痘以後，不再發現天花，防治痢疾和瘧疾，聯繋羣衆團體，進行衞生宣傳，發動和教育羣衆，依靠他們來展開衞生運動。
   爲了防止天花，除普遍接種牛痘外，還應該建立新職工及其家屬入廠預防接種制度，以防止他們帶病進來。在預防痢疾和其他腸胃傳染病方面，應加強環境衛生工作，舉行淸潔大掃除結合撲滅蠅蛆的工作，保護與管理水源，進行飲水消毒，保證工作場所淸潔及開水充分供應，這些工作都是非常必要的。 關於預防瘧疾方面，前面我們已經介紹了旅大地區的經驗，主要是發動羣衆提早撲滅蚊蟲和孑孓，疏通溝渠，塡去死水坑，並結合使用蚊帳艾條等消極的預防方法。
   上面說的這三種傳染病的預防方法，以種痘防天花最易爲工人羣衆及其家屬所接受，後兩種病由於病程不太急，不會馬上死人，對於他的危害性，羣衆還沒有足鉤的認識，要吿訴工人害了瘧疾、痢疾對身體損害是很大的。但預防工作是要動員羣衆自己起來做才能做得好，因此宣傳教育工作就非常必要了。大家應該認識宣傳教育是順利展開衞生工作的先决條件，必須把它作好，同時在衞生人員的思想上要有準備，這些工作不像開一張處方那麽單純方便，需要付出相當大的精力與時間和各方面協同，發動與組織羣衆，掌握時機，多動腦筋。工會幹部思想上也應該正確的認識到一預防爲主”是保護羣衆自己健康的方法，必須羣衆自己動手，衞生人員在這一方面應起到技術、計劃、組織指導的作用，但力量是有限的，而主要力量是在工會方面。因此工礦衞生工作就確定了衞生人員與工會必須團結，否則我們不能希望有什麽成就。
   其次我們應該同樣重視預防災害，減少傷亡的問題。災害創傷佔傷病數之第一位，由去年一年各部門的刊物及報紙上發表了很多的統計數字看，說明了工礦災害對工人危害和生產的影響，是極嚴重的，今後應加強技術安全教育，建立新工入厰安全教育制度，普遍建立安全責任制，認眞組織檢查，並根據生產的具體情况，增設必要的機器安全設備及工人防護用具，這些應該是工會勞保委員會主要工作之一，而衞生人員必須作下面三種配合：
   一、首先在大的主要工礦中，訓練生產小組急救員，建立車間（井下）急救站，使工人在受傷的當時當地得到及時的救護，避免不必要的死亡和殘廢（這個工作工業部煤管局和天府煤礦都有很好的試驗）。
   二、加強近代外科理論與技術的學習，大膽勇敢接受新事物以近代戰爭外科的原則，正確有效的處理外傷。
   三、規定嚴格的消毒制度，加強各級衞生人員的消毒觀念，加速外傷的治瘉率，從消毒技術上減低曠工率。
   所有以上預防災害的傷亡工作，衞生人員與工會幹部有同樣的責任，向工人羣衆行政上和資方進行充分耐心的宣傳說服工作，糾正忽視安全衞生的錯誤看法。搜集實際的事例，證明工人傷病率的增高必然影響生產，工資藥費的消耗間接增加了成本，只有保護工友健康，減少病傷才能減低成本，提高生產效率。
   三、從思想、組織、制度、技術四方面整頓原有的衛生醫療機構
   從思想、組織、制度、技術四方面整頓原有的衞生醫療機構，使其更有效的爲職工健康事業服務，在沒有衞生機構的私營廠礦，應根據職工的實際需要爭取建立。確定適當的經費幷認眞執行有關工礦勞保衞生方面的各種條例與規則，因此國營工厰必須首先作出好的榜樣來領導私營廠礦，而私營厰礦必須積極向國營厰礦看齊。
   關於思想的整頓問題，在前面已經談過，這裏不再重複，現就其他方面發表一點意見。 一、關於整頓組織方面
   爲了貫澈“預防爲主”的方針到醫療機構中去，各廠礦醫院應增設公共衞生的組織，至少應在原有的人員中，指定導人負責進行防保教育工作，然後逐步使保健防疫組織健全起來。根據去年的情况，在重工業厰礦中，外傷的發生率比較高，眷屬的門診人數超過了職工，而一般厰區範圍廣闊，門診所或醫院往往不能兼顧，爲使各個生產單位和家屬診病的便利，應考慮使門診單位盡可能靠近工人宿舍，解决內科婦兒科的疾病，同時也便利醫議人員到工人家庭去探訪病人，而在各車間專設急救站，以處理車間的外傷，幷兼管車間衞生工作。此外工人家屬住宅區附近的婦幼保健站，也是重要的組織。但今年祗能重點的建立，以此爲基點來展開工礦婦幼保健工作。
   二、關於制度方面
   去年存在問題最多的是在這一方面，都認爲以往由於沒有制度，或制度與羣衆的要求脫節，使醫療工作陷於紊亂的狀態，表現了無紀律、無組織、無政府狀態，致使治療效率極低，藥品浪費，急病得不到及時的治療，引起醫療糾紛，病人不滿，醫生也忙無頭緒。例如：二十九厰工人瞿海林的犧牲是沒有制度和缺乏責任心的典型例子，因此我們希望大會應該討論根據那些原則建立些什麽制度，然後各厰礦根據這些原則結合具體情况，愼重製訂出有利於病人的制度，我們認爲最重要的是門診部的各種門診制度。因爲門診工作接近羣衆多，將來人民經濟好轉，門診人數會更多。所以它的診療範圍較廣，影響也較大，門診是首先治療防病的場所，又可以作爲衞生教育宣傳的場所，所以首先要將門診工作搞好，接着整頓醫院，建立各種醫療制度，醫院不管大小，制度及醫療原則應完全一樣，合乎科學正規，才能有利於病人，有利於自己工作質量的提高，工作才有意義。但建立制度絕不能忽視羣衆路線，我們建立制度是要從職工羣衆的最大利益出發，而不能從主觀的願望出發。因此工會幹部亦應參加協助衞生人員共同硏究制度的改革與建立，必要應通過工會小組的廣泛深入的解釋討論再公佈實行，使大家了解羣衆路線的建立制度的方法，才能使職工羣衆願意執行，認眞執行。其次關於建立經濟制度，在過去資本家高興時，給一點錢買藥，採購也不健全，經濟紊亂不淸，難免出毛病增加了困難，對工作對病人均不利。
   三、關于技術的整頓方面
   必須認識工廠醫療技術同軍陣醫學有很多相同，尤其是在外科方面。二次大戰後，軍陣醫學有極大的進步，尤以外科改變的太多了，所以我們要學習近代的進步的外科的原則原理。在早期處理創傷這一點上，工廠應該容易做到，三至六小時卽可得到正規處理，百分之百的無菌安全治療，在救急醫學及外科理論上必須吸取二次大戰中的進步的一切，由組織準備到技術操作原則；內科也是如此。至於整頓技術，應該通過有計劃的經常認眞的利用各種形式的業務學習，交流經驗。外科應首先建立健全的消毒制度，內科應着重診斷技術與護理。
   最後希望工礦衞生工作者，醫務人員與工會幹部互相緊密聯繋配合，並提高自己的政治認識，肅淸看不起工人的思想。工會幹部要幫助衞生工作者一同前進，在共同工作中消除舊的看法，努力學習，並使技術與羣衆結合，克服僱傭觀點，團結前進，爲做好職工勞保衞生工作，增加生產而努力：