重庆图书馆

西南軍政委員會衛生部錢信忠部長在川南首屆衛生工作者擴大會上的報吿
   一、解放後衛生工作的轉變與槪况：
   自中央人民政府成立後，衞生工作在中央正確領導下得到了正確方向，規定了三大方針“預防爲主，面向工農兵，團結中西醫”使衞生工作有明確的奮鬥目標，在毛主席全國大團結的號召下，醫務人員逐漸淸除過去受帝國主義、封建主義、直接間接影響所造成的派系和不團結的鴻溝，而走向團結，使中國衞生工作在薄弱的基礎上有了力量，人民的新中國出現了從未有的完全統一局面，衞生工作也隨之而淸除了各自爲政、自由散漫的不統一的現象，這是歷史的大轉變。在轉變的基礎上，才有可能出現解放一年多來的進步事實，支持了剿匪戰爭，抗美援朝的戰爭，解放西藏，準備解放台灣，又在國內配合反封建的鬥爭，開展與改革了醫學教育，實行預防爲主，建立基層組織，才有可能使解放最晚的西南區有今天的成續。但這只僅僅是新中國衞生工作向好的方面轉變的開始，我們的事業將是日益壯大和發展，有六七十歲的中醫老先生他們飽經舊社會壓迫摧殘，解放後，他們老當益壯地參加下鄉工作越高山揹行李、自帶口糧，日行數十里甚至百里，去爲人民醫病，這種精神是靑年醫生、西醫的楷模，應向他們致敬和學習。
   西南區疾病多，交通不便，人材缺少，藥材特效藥等來源困難，各兄弟民族更加缺乏醫藥，這是我們工作困難的一面。另一方面，有中央正確的領導，有全國衞生工作好的轉變，全區衞生人員的團結與努力，西南軍政委員會及各地政府的支持、領導與協助，軍隊與地方衞生工作的關係密切等，這是有利條件，也是一年多來克服困難開展工作的基本條件。
   由於我們對西南情况掌握不鉤，對困難認識不足，對有利條件的應用與發揮不鉤，向全區醫務工作者宣傳衞生方針與政策不深入不普遍，使全區工作發展不平衡，成績還不鉤顯著。
   川南衞生工作的處境與全區也是大同小異，從一年多來傳染病的流行，發病率與死亡率來看，一方面川南衞生工作者出了很大的力，撲滅了疫情，拯救了不少病人，另一方面我們的工作離客觀需要很遠，表現了打被動仗，到處報疫情，防不勝防，談不上一切工作從基本着手。如培養幹部的教育工作，因客觀環境的關係，尙未開始基層組織，今天以前還處在困難重重的維持狀况下，組織機構不健全、力量還薄弱。
   西南區較好的現象是全區的醫務工作者協會組織得普遍與健全，在完成西南人民衞生防疫保健工作中起了很大的作用，教育了人民，也教育了醫務工作者自己，培養了不少的當地優秀的醫務工作幹部，有的成爲人民敬仰的代表，有的成爲推動衞生工作的核心力量。川南各地醫務工作者協會同樣如此，並且積極參加防疫活動比較普遍，做出不少的成績，得到人民的稱讃，這是人民時代的醫務工作者與舊的醫師公會等組織本質的區別。
   隨着醫務工作者政治上的解放而積極地參加了社會政治活動，表現了衞生工作者偉大的進步，如抗美援朝愛國主義的運動，各地醫務工作者熱烈響應，許多專家與醫務工作者紛紛報名志願參加抗美援朝醫療隊到前綫去服務，許多醫務工作者在加緊本身的工作，各地組織戰傷救護的學習，支援西藏，慰勞人民志願軍，進行了反對美帝武裝日本、單獨片面對日媾和的遊行示威，不少開業的醫生自願參加工作，這說明在抗美援朝愛國主義的運動中，衞生人員的政治覺悟提高了一步，初步的淸算了崇美、親美、恐美的思想。因爲醫務人員崇美思想受毒較深，必須淸除崇美、親美、恐美的思想，樹立鄙美、仇美、蔑美的愛國思想。如川南接受美國津貼醫院代表們在重慶開會後，都非常愉快的囘到祖國的懷抱。經過愛國主義教育以後，使他們站在人民的立場上，成爲人民的一員爲人民服務，毫無疑問在愛國主義的思想基礎上，又增加了一批新的衞生工作力量。
   如在鎭壓反革命運動中，也提高了衞生人員的政治警惕，淸除了衞務人員中的壞份子。許多反革命分子利用醫務人員在政治上的弱點在醫院隱匿活動，利用醫務工作者協會招搖撞騙，藉以掩護其劣跡，重慶一地就開除了一百餘名有反革命行爲的壞會員，這樣一方面澄淸了思想，一方面也澄淸了醫協的組織，各地均應加緊學習，嚴加審查，教育全體衞生工作者。
   以上說明了解放後一年多的衞生工作做出了國民黨二十多年所未有的成績，而使醫務人員在政治上翻了身，這是前所未有的轉變。做一個毛澤東時代的醫務人員，是如何的光榮，今天每一個醫務人員，應欣然的參加祖國的衞生建設工作，拋棄個人枝枝節節的小事情。
   土改後的農村需要大量的醫藥衞生，是人們皆知的事實，但在前進的時代裏必須有前進的思想和技術，社會進步自己也進步。
   二、對目前工作應有的認識與我們的任務：
   （一）衞生工作要配合當前的中心任務：衞生工作只有配合當前的中心任務才不至於孤立，才能得到廣泛的羣衆基礎，川西土改實驗區，動員當地醫務工作者協會，組成三個工作組配合三個土改實驗區的工作，一面參加土改工作，一面在土改中給人民治療疾病，調查了解農村疾病的情况，硏究其原因受到廣大人民熱烈的歡迎，農民普遍反映說：“毛主席不僅使我們翻身有土地種，而且保護我們的生命健康，關懷我們的兒女後代。”因此增加了羣衆對人民政府的信仰，提高了農民對衞生工作的認識。由於衞生工作配合了當前政治任務，給自己創造了良好的工作基礎，這一經驗値得川南和各地效法。這證明任何工作，衞生工作也不能例外，不能脫離現實的中心任務與政治任務。
   所謂“配合當前的中心任務”，這一點要很好的教育衞生幹部來認識，過去我們常常覺得衞生工作行不通，應該說是沒有很好的掌握這個原則。中心工作的含義是非常廣泛的，有總的中心任務，如目前全國的抗美援朝、土地改革、鎭壓反革命是總的中心工作，這些工作有其一定的聯系性，在某一時期有他突出的面貌，因此在工作的佈置上就有各個不同時期的不同重點。反映在衞生部門來看，在各個時期的工作佈置上，就應配合每一個中心任務的貫澈。並把工作的中心有機的聯系起來。譬如說：配合土改，同時可以做好工作，建立基層組織，春秋季種痘，環境衞生的改造，疫病的撲滅，中西醫團結，醫務工作者協會的加強等，這就是工作本身內部的聯系。有了聯系，才能抓住工作中的主要環節，完成任務。
   以往衞生幹部思想上存在着中心工作與本身工作之間的矛盾，不但不能積極的配合中心任務，而經常處在工作上思想上組織上的被動，這說明工作沒有政治預見性，使工作不能切合於當前政治發展的趨勢，常常落在客觀形勢的後面，辛辛苦苦，成績不大，所謂“出力不討好”根源就在這裏。不會計算時間，不會利用中心任務的空隙來進行自己的業務計劃，所以覺得中心任務妨礙了業務，如果把全年的時間精細的計算一下，只要抓得緊，計劃得好，旣能配合中心任務，又能進行本身的工作。
   其次必須認識：中心任務必然是一廣泛性的羣衆性運動，在有組織而且已經行動起來的羣衆中進行工作是最順利，而收效也最大，例如：“五一”勞動節的運動中，衞生工作者可以積極地參加勞保條例的宣傳，提倡工厰安全衞生，進而發動醫務人員到工厰去，爲工人做健康檢查，所收的效果必然比平時要大得多。又如：在流行病區組織羣衆防止疾病，進行衞生教育，羣衆不但容易接受，而且會積極的參加和協助醫務人員的工作。歸納起來，就是說明衞生工作配合中心任務的重要性與工作本身內部的聯系性，政治上的預見性結合業務工作的計劃，就可以解决本身工作與中心任務的矛盾，衞生人員有淸高的思想，自由職業者的思想，工作中的孤立主義的觀點，不懂得衞生工作與其他工作的聯系性，常常是我行我素，結果行不通。凡是正確解决了這些，工作就有生氣、有成效，沒有正確解决的則相反。
   （二）面向工農兵的意義，就是要衞生工作面向廣大農村，工厰，部隊。這些工作川南已有了好的開端。解放一年多來，不少醫務人員參加部隊工作，各地醫務工作者在醫務工作者協會的組織領導下，參加防疫隊，深入農村，組織了築路民工醫療所，所以解放以後醫務工作者的地位提高了，中西醫間的團結有了改善，凡是爲工農兵服務的地區、團體、人員、都獲得了人民的信仰與擁護，密切了羣衆的聯系，改造了自己，在舊社會衞生人員吃不開沒有地位，是因爲反動統治時期的社會制度規定了衞生人員的命運；但在新社會有這種想法的人，就應首先檢查自己的思想、工作的方向正確與否，是否面向工農兵，只要爲工農兵服務就會有廣泛的羣衆基礎，衞生工作的力量就大大的增強，在任何情况下，就不會被人輕視，換句話說，衞生工作要能勝利的開展，必須有正確的方向，有羣衆基礎，才有工作成績。
   （三）中西醫需要從政治上技術上進一步的團結：全國第一屆衞生大會，給中國醫藥指出了新的方向，不僅要求西醫中國化，中醫科學化，而且要創造新中國的新醫學，就是說：一個完全獨立自主的國家，在政治上、經濟上擺脫了帝國主義的侵略，文化思想方面也同樣不能帶有帝國主義色彩的東西，旣要消滅帶有帝國主義色彩的派系，也要消滅封建主義的迷信、陰陽、五行、八卦等玄學。所以中西醫要互相學習改造融化爲適合人民需要的科學的醫學。因此我們的團結，不僅僅停止在口號上，而要在共同爲人民服務的過程中，加強政治鍛鍊與技術學習。凡是到農村進行防治工作的中西醫，團結的觀念都加深了，一方面是看到廣大農民的飛躍的進步，明確的階級立場，在反封建鬥爭中，團結力量的偉大，教育了他們；另一方面也看到了廣大農村對衞生人員的渴望，需要適合於他們的醫藥與衞生，因此中西醫間都覺得需要團結，需要改造，需要互相學習，如中醫學習了種痘的方法，用九一四、紅汞治療囘歸熱，以及滅蝨的方法，西醫知道在農村中搬書本一套是非常不鉤的，也對某些病人採取中醫的療法，這就是把中醫西醫融爲新中國的新醫學的途徑，也是團結改造的途徑。對於中醫在技術上學習西醫的診斷與特效治療方面，困難比政治上的改造較多，所以中醫技術上的改造要好好的做，將來對人民衞生事業會發生很大的力量。
   （四）加強基層組織，有計劃的着手整頓縣衞生院，使縣衞生院的工作改觀。據各地的反映，衞生院在羣衆中還沒有建立很好的信仰，主要是由於以往反動政府機構的腐敗，影響到衞生院，大家把衞生院當成衙門看待，所以羣衆不信任，也不上門，解放以後由於社會秩序的不安，衞生工作的領導力量不足，仍然過度着艱苦的狀况，但境况是一天比一天向好的方向轉變。可是人們的思想趕不上客觀形勢的需要與改變，所以常常發生一些周折，主要的表現在舊作風與新的困難這兩方面。所謂“舊作風”是多拿錢少做事，或只拿錢不做事，而新的困難是少拿錢多做事，當然少拿錢的困難是慢慢可以改變的。按照這次川南行署所解决的縣衞生院的組織、薪金、編制是比過去大大的提高，解决了薪資、地方事業費、人員的編制等問題，但主要的困難是舊的思想作風的改變，這標準就是改變羣衆對衞生院的信仰，在整頓與改造的基礎上，使衞生院的工作做得更有次序。因此，有必要提出整頓衞生院，使衞生院工作改觀，整頓的方法，不外衞生院内部思想的提高與各地醫協的協助，通過主觀的努力與客觀的協助，是一定能整頓好的。其次，各省、專署領導機關，要負責檢查，親自動手，分工負責，逐步加強。川西的經驗：行署衞生廳負責人親自深入下層，整頓衞生院，這種重視加強基層衞生組織的措施，値得重視與推廣。按中央今年所補助的經費與行署所解决的地方事業費來看。把全區所有的衞生院，加以初步的整頓是可以的，若不予重視，總結工作時，就不好交代，就是說：必須要完成西南提出的三大中心工作，今年下半年要進行普遍檢查，希望各級衞生機關予以重視。
   （五）貫澈中央精神與本區的計劃與深入下層。中央的三大方針與一九五一年工作原則指示的精神，貫澈愈普遍，教育愈深入，工作也愈有起色。四個月來全區各省，凡是召開了會議，進行傳達西南第一屆衞生會議精神的，工作的信心都提高了，不但有充分的把握完成一九五一年的計劃，而且各地都可更有組織有計劃的超額完成，上下的工作步調與意志得到了統一，聯系也更加密切，條件最差的西康與較差的川北，因有組織的開好了這種會，工作的局面也打開了。而個別的地區，雖條件較好，但因未召開會，而使上下脫節，步調不一致，以致困難重重，只能在數目字的形式上完成任務，而不能大家同心協力，愉快輕鬆的完成任務。我們應該說，各省區衞生工作會議，就是衞生工作者的人民代表會的性質，有問題大家商量，通過羣衆，任何任務可以完成，任何困難可以克服。這是毛主席早已指示我們的。而在我們某些衞生工作的領導機關，對這正確的指示領會不鉤，不善於應用這一力量組織會議。
   （六）建立醫士學校與工訓練中級幹部問題：川南尙無醫士學校，現正籌備，這次教育處的同志來此除參加會議外，主要協助計劃這一工作，促川南醫士學校早日成立，完成新中國衞生建設的中層幹部教育。此外在川南各地設備條件較好的醫院中籌劃建立中級衞生人員訓練班，各到會的代表可在會後同衞生廳共同商討一下，量力而爲，盡量使人材更多的發揮其力量。採分頭訓練辦法。
   有條件的醫院裏附設人數多少不等的醫士、護士、助產士、化驗員等訓練班，由政府津貼學生用費，並進行師資人材的吸收，聘請與調整，使中級教育普遍化，這就首先要把川南有師資人材的醫院，加以調整，在互相協助下，辦好川南醫士學校，以應廣大人民的需要。
   （七）防疫隊工作任務：防疫隊進到疫區後，必須有明確的觀點，要組織訓練與培養當地醫務工作者，與村的基層衞生人員，結合當地的人民來開展防疫工作，假使疫情已基本撲滅，而培養教育當地醫務衞生人員的計劃還未完成。防疫隊不能算百分之百的完成了任務。因爲疫情有再起的可能，防疫隊也有被迫重新囘來的可能，只有完成了訓練與組織工作的時候，防疫隊才是散播了種子，生下了根，這樣一來可以隨時隨地撲滅發生的疫情。全區防疫工作有三種組織形式：雲南今年大量組織小型防疫隊，普遍深入巡迴工作。川南的條件有各縣醫務工作者協會的協助，臨時組織防疫隊，而貴州是由省包辦，沒有發動下層，所以貴州是忙不勝忙，從以上三例說明，目前防疫隊的工作，還沒有一個正確和統一的認識，但以雲南的工作方法較好，臨時組織與主要依靠省不發動當地醫務人員，都不能從根本上來解决問題。
   （八）少數民族的衞生工作：由於中央正確的民族政策與毛主席偉大的感召，各兄弟民族團結在毛主席領導下的友誼日益加強，少數兄弟民族更加缺乏醫藥衞生，生活更加貧困，交通更加不便。根據中央指示，衞生工作是開展少數民族工作中重要的一項工作，爲長期在反動統治壓迫下的兄弟民族解除痛苦，是刻不容緩的事，就全區來講，這一工作我們還沒有很好的開展，中央指示：八月份召開少數民族衞生會議，各級衞生機關要報吿下列情况：少數民族區的疾病、衞生、基層組織、幹部訓練狀况，經費以及我們進行工作的方法方式有行麽經驗等。這項工作要認眞組織，深入少數民族地區開展起來，才能在八月份會議中與其地地區交換經驗，希望少數民族地區的衞生領導機關，加以重視，積極的行動起來。此外在少數民族地區工作的衞生幹部與醫務人員，要在技術上、政治上、品質上較好的，因爲他們文化知識差，如出了亂子，妨礙了整個工作的開展，以及衞生工作的信仰。同時對兄弟民族來講，這種照顧也是應該的。
   （九）加強軍隊衞生工作與地方衞生工作的聯系：軍隊衞生工作應該起帶頭的作用，因軍隊衞生工作有較長的革命鬥爭的鍛鍊，及有優良傳統與健強的組織基礎。目前軍隊任務繁重，其組織力量從現在軍區看，力量較前減弱，故要想把工作做好，必須結合當地的醫務工作者，互相團結在一起，才能說上領導與帶頭，地方衞生工作者應該明確一個觀念，卽首先要服從軍隊的需要，支持軍隊的衞生工作。在軍隊中的衞生工作者應虛心的向廣大的醫務工作者學習，藉以提高社會衞生工作的知識與技術能力，這就是軍隊衞生工作與地方衞生工作的互相聯系。
   此外軍隊衞生工作還要注意以下幾點：
   一、提高幹部質量，充實組織，加強中初級教育與短期輪訓，其中在目前所遇到的困難，應很好硏究，求得適當的解决，這裏暫不談。短期輪訓的好處有五點：第一、容易辦、時間短（一至三星期）。第二、學習的內容是專一的，所以學習的深刻，又可結合當前的工作。第三、使上下級聯系密切，工作步調一致，又能熟悉幹部，貫澈推動工作是非常便利的。第四、可以安定工作情緒，提高質量，活躍工作，克服疲場，老一套的現象。第五、可以總結工作，交流經驗，全區經過一次短期輪訓，馬上就會出現步調一致，新的工作氣象。
   二、關於今年夏秋季的防疫與防瘧問題：衞生部的指示，今年防瘧基本上改變環境衞生，很好的使用帳子，除剿匪部隊與惡性瘧疾區的部隊，消極地用阿的平防瘧外，其他部隊採取積極的防瘧方法，這是一件很巨大很重要、很艱苦的組織工作，只有把全軍全體人員發動起來，深刻的進行宣傳教育，才有可能圓滿的完成任務，否則就要被動，造成大量瘧疾的發病率。軍隊衞生工作者，應對此有足鉤的認識，地方衞生工作者也要發動居民配合這一工作。從軍隊中防疫的經驗，再用到地方，做好了這件事，在世界的醫學史上，將創造了一件資本主義國家所不可能辦到的輝煌的事蹟，這需要軍隊帶頭，地方配合，發動羣衆，今年做不澈底，明年繼續貫澈，領導要首先創造典型，以便推廣，對於這樣重要的工作，必須有周密的計劃，深刻的動員，很好的組織，夏秋季的防疫工作，也可結合防瘧工作一齊做，主要把防止腸胃傳染病內的容增加進防瘧工作中去。
   三、克服醫療錯誤：去年軍隊醫院的醫療錯誤相當嚴重，川南因醫院院址不固定，多次遷移，加上幹部的思想混亂，不安心、不健全、發生了許多不應發生的醫療錯誤，對川南衞生工作的影響很大，因爲衞生部門的工作成續不顯著，增加了許多困難，影響了工作的開展。根據彙報醫療錯誤，現在還沒有完全克服，因爲過去工作的影響，來自病人方面的批評意見較多，所以醫生中發生另一個偏向，卽是遷就病人，醫學本來是根據科學的原理進行工作，違背原則遷就病人，也不可能避免病人的批評，只有眞正對病人負責，關心病人，從學術的原則出發，旣能保持學術的進步，又有利於病人，這樣自然病人的批評會減少，卽使病人有一時不正確的意見，其責任是在病人，不在醫生，這就是是非與科學眞理的界綫，要克服醫療錯誤，首先使醫院正規化，除嚴格批評不負責任的現象外，同時要注意到克服遷就病人的偏向。克服錯誤的另一個重要問題，就是要提高技術，明確分工，自己不能看的病，就要很快請敎別人，一個好的醫生，不是能治一切的病，而是能鉤幫助病人得到早期的正確的診斷與治療，不躭誤病機，就是說把自己不認識的病，負責介紹到能鉤治療的醫生或專科去，這也是鑑別醫生好壞的界綫。
   （十）抗美援朝愛國主義運動要與實際工作結合起來：在醫務人員中要加強時事政治愛國主義的學習，明確爲人民服務的立場，把熱愛祖國放在第一位，服從祖國與人民的需要，加強本身的工作，不辭辛勞，克服困難，完成自己當前的任務。在衞生部門中要普遍深入抗美援朝與愛國主義的教育，結合整頓醫院愛護病人，關心戰鬥員，做好防疫保健等工作，響應政府愛祖國的號召，不要單求形式。也不要以爲上前綫才算抗美援朝，在現有的崗位上把工作做好，一個人能做兩個人的事，服從祖國的利益與組織支配，就是抗美援朝的具體表現。