重庆图书馆

顧仲夫
   工。公共衞生界說：
   一、公共衞生定義：
   公共衞生者，乃於集體人羣中，施行特殊技術與科學方法，而防止病患發生，增長人類壽命，並促進身體强健，及精神康樂。
   二、公共衞生行政定義：
   公共衞生行政，乃政府機構，或衞生組織，應用公共衞生原則與技能，爲人𩔖謀幸福。
   Ⅱ.公共衞生行政之職責：
   一、環境衞生方面。二、傳染病之管制。三、、公共衞生宣傳與教育。四、個人衞生之推進。五、公共衛生問題之硏究與人員訓練。六、組織機構及醫藥管理（從咯）。
   一、環境衛生方面：
   1.水—水與衞生關係甚爲密切。
   （1）自來水：
   A.經濟問題——安𣇣與用戶兩者之經濟困難，重慶市區用戶三千九百餘家，約計人口三十萬左右，以現有人口八十至一百萬計算，有三分之一以上裝設自來水，但實際用水者約半數。
   B.自來水有其特殊優點，理當提倡建設，但須設法廉價供水，以求用戶之普及，然後鼓勵用水，達到衛生上之需要目的及其他用途。
   C.供給水量力求充分，再求合理消毒，以使生水可作飲用。
   （2）普通水源：河、井、泉、湖、池、雨水等。
   A.河水之取水處，以城區上流爲善，應與船塢碼頭及汚穢遠離，惟取水處須有明文指定，並不准沽汚。
   B.其他水源取水處，最好有防汚設備，水中細菌檢査及礦鹽毒物分析，得定期舉行之，不合衛生條件者，嚴格禁用。
   C.雨水可作爲水源，但儲存設備，異常艱難。D.可用沉澱法澄淸法過濾法等，使濁水爲淸，但不能滅菌，飲用時必得煑沸，並宣傳飲用未消毒生水之害處，尤在署天更爲重要。
   （3）重點：
   A.討劃與設𣇣自來水，解決水供給量。
   B.河水取水處之嚴格規定。
   C.井、泉、池水病菌毒質察驗。
   2.糞便處理：
   （1）下水道——分新舊兩種，新者優點多，惟設置較難；舊者爲陰溝或陽溝，疏濬麻煩，又不術生，缺點太多，有時限於經濟困難，祗能用舊式。總之團各必有其一方可。
   （2廁所——以冲水式廁所爲上，如無新式下水道，最好連以化糞池，再排出糞汚，常用坑式廊所，希能用〓密封，或紗，窗紗，門，以防蒼蠟
   （3）公共廁所——建築設置必得考究，管理必嚴，尤在無下水道城市更得注意骯髒，否則以少設爲妙，勉勵多設家用廁所。
   （4）清除糞便，宜用較大糞桶，將糞便妥善裝入，以獨論車（糞公車），板車，馬車等運之，不平地區用有差便桶挑運，城市清除時間，以夜晚為佳。
   （5）便缸馬桶，禁在路街要道，洗滌傾倒。
   （6）禁止隨地便溺，尤以小孩爲要
   （7）菜園十地，可作少用糞便爲肥料之宣傳。
   （8）用糞便施肥者，以陳糞爲宜。
   （9）重點：
   A.建設下水道。
   B.加強公共廁所管理。
   C.禁止在街道上淸除馬桶。
   D嚴禁隨地便溺。
   E城市除糞時間以夜晚爲宜。
   3.食的管理：
   （1）糧食計劃與儲備。
   （2）建設屠宰埸，檢察畜肉，舊肉處所得適當安置，不准挑担售肉。
   （3）改善路街菜市，分設蔬菜鋪，免得擁擠沾污。
   （4）禁止售賣剝皮水菓、出售糖食及其他食品，須能避免蒼蠅接觸以爲宜。
   （5）管理餐館飯店，夏季能有紗窗裝置者爲善。
   （6）取締不衞生之冷食及管理冷食店。
   （7）取締沿街售賣飲食攤販，麺担鐲灶等。
   （8）醋醬油鹹菜葱苗等之檢查與注意。
   （。）改善廚房，廚司體格檢查與衛生常識訓練。
   （10）重點：
   A.儲備糧食。
   B.禁止挑担售肉。
   C.政革路街菜市。
   D禁售剝皮水菓。
   E.取締沿街飯攤販。 4.垃圾處理：
   （1）垃圾成份可分食物之非食物部份及廢物殘渣等，有主張以食物性垃圾，用作牲畜飼料或肥料，但缺點恐有破銅爛鐵，損礙人畜，亦可在廢物中擇出可用原料。
   （2）收集法：每家可用二十加侖有蓋之輕金屬桶，將垃圾盛於桶內，緊蓋之，晚間或晨早置桶於門前，以待收集，大量炭渣者，單獨辦理。
   （3）每晨用馬車板車或其他運器；分區挨家收取，於當日分段輸送至處理地。
   （4）在城區較遠空地焚燬可燃部份，炭渣灰泥如近低窪地點，卽行塡補，若在水岸區域，可於離城較遠地帶暫作異地式岸地收復法處理之。
   （5）焚燬方法，以非食物性之可燃性垃圾，當照上述於城郊焚燬，而食物性垃圾，最好用爐焚之。
   （6）重慶市區亦可用船載垃圾運往下游地方作合宜處理。
   （7）重點：
   A.每日收取垃圾。
   B.處理地區宜在城郊較遠地帶。
   5.市街淸潔問題：
   （1）街面最好用水門汀及瀝靑鋪路，
   （2）每晨用水車冲洗大街，二三日洗一次小街。
   （3）時常淸洗車輛。
   （4）人行道用水門汀或石板等鋪路，免泥土起揚。
   （5）淸道夫於淸晨或夜間洒水掃除。
   （6）家畜管制，滅少養狗數量，禁止放猪狗鷄鴨等遊行街面。
   （7）重點：
   A.禁止放猪狗。
   B.淸道夫晨早或夜間洒水掃街。
   6.房屋管理：
   （1）人口密度與城市大小須有比例，人烟過密疏散人口。
   （2）田園式城市爲最宜，小方形地區建築物，四周圍以寬闊街道，如闢大卷等，可使日光照射，空氣流通。
   （3）修建房舍須有衞生工程人員，監視衞生設𣇣，樓房須設避火梯。
   （4）調查沙難河岸房舍是否安全
   （5）拆除危險房屋。
   （6）重點：
   A.避免人烟稠密。
   B.修建房舍必向衞生機關領取准許證。 C.拆除危險房屋。
   7.公安方面：
   （1）通過橫街時必有規定之人行道用以行走。
   （2）設置路燈與警燈。
   （3）減小喧曄之宣傳。
   （4）治安問題。
   （5）重點：
   A.治安問題。
   B.規定過橫街用之人行道。
   8.防風：
   （1）改善建築物，並作防鼠裝備。
   （2）蓄貓。
   （3）殺鼠藥捕鼠機，可在鼠類集中地點如倉庫堆機等間時用之。
   （4）船舶防鼠，在船繩上用阻鼠器。
   （5）重點——養貓。
   二，傳染病之管制：
   1.疾病傳染之程序：
   貯病所—人—洩出—傳播—染受—敏感—患者（人）
   2.方法：
   （1）免疫法：
   （一）普遍免疫法：
   A.出生時用B.C.G.防結核病。
   B.兩個月開始種牛痘，如無反應，兩三週後復種一次，以得正反應爲度，一年後種一次，確定其正反應，四五嵗到幼維園，再種一次，以後多隔五年種之。C.四個月時注射百日咳疫苗，一連三針，每隔雨週注射一針、此後年射一針，直至入學時止。
   D七個月時注射白喉及破傷風類毒素兩次，間隔時期六至八週，以後年射一次，直至入學止。
   E.兩三歲以上開始注射傷寒疫苗第一輪注射兩針或三針，以後年射一次。
   以上後四項免疫法，如在流行時，或與病人接觸後，隨時可以接種或作預防注射。
   （二）特殊免疫法：
   霍亂、鼠疫、狂犬病（包括人與犬兩項注射），痳疹等當流行時或受病後或與病者接觸後，可臨時注射預防。 （三）重點：製造疫苗與宣傳及推行。
   （2）隔離與檢疫：
   A.隔離可分嚴密隔離與呼吸道腸胃道接觸及病媒等各種隔離，用傳染院療養院隔離病室或其他特殊設置，將病者固定該處，使與外界隔開，減少傳染機會。
   B.檢疫方面，當注重念性法定傳染病一項，利用各病潛伏，査驗發病情况，尤須留意學校兒童，集體生活者及異動人員有無檢疫之必要。
   C.重點：
   （a）設各種療養院傳染病院或隔離病室。
   （b）勸告醫生留心檢疫工作。
   （c）交通地點設檢疫所，當病流行時，更爲重要。
   （3）調査病患：
   A.分帶菌人與患者兩種對象，可令醫院及開業醫師，隨時觀察傳染，病患，一經査明，卽行報告與助治。
   B.被檢査者姓名性別年齡住址詳細登記，以便淸查。
   C.重點用法令公佈，切實執行。
   （4）環境衞生方面：
   娛樂場所、旅館、游泳池、澡塘、理髮處、公用毛巾、同餐共食、隨地吐痰等之管理與禁戒。
   （5）花柳病管理。
   （6）寄生虫病管制。
   （7）工礦衞生：毒性原料之防範與職業病之硏究。
   （8）病媒管制：蚊，蠅，蚤，蝨，鼠，及水中病媒等。
   （9）交通工具與公用物品之淸潔消毒等項。
   （10）空氣消毒：掃地時避免塵土飛揚，禁止用雞毛帚。
   （11）除屍規則：時間宜早，埋葬宜深。
   （12）各項衞生案件統計。
   （13）重點：宣傳，計劃，與管理。
   三、公共衞生宣傳與敎育：
   1.學校方面：幼稚園，小學，初高中學有衛生課程與術生課程教員。
   2.社會方面：衞生機關，衛生會等負責宣傳。
   3.重點：計劃與實行同時並進。
   四、個人衞生：
   1.母嬰衛生：產前檢査，注重孕婦營養，設保嬰會檢查嬰兒是否健康。 2.兒童衛生：定期體格檢査。
   3.一般個人衛生如口腔衞生，避免裸體赤足等。
   4.除去烟酒等特殊嗜好。
   5.重點：戒鴉片烟。
   五.衛生問題之研討與人員訓練：
   1.設立各種研究院、所、會等，硏討一切問題。
   2.訓練新舊衛生人員，新者多由醫事學校得來，舊者每隔五年至十年須輪流訓練，俾得新的知識。
   3.訓練方法，無論男女醫藥護士各種技術行政衞生人員，得分門別類，按程度深淺，依平限畏短訓練之。
   4.重點：設立硏討訓練機構及其計劃。
   重。統計學：
   一、材料：
   1眞實可靠。
   2診斷明確。
   3數量豐富。
   二、生命統計：
   1.出生率：×1000
   2.婦齡生產率：×1000
   3.普通死亡率：×1000
   4.產婦死亡率：×1000
   5.週歲以内死亡率：×1000
   6.月内嬰孩死亡率：×1000
   7.特殊病孩死亡率：×1000
   8.發病率：×100，000 9.疾病死亡率：×100，000
   三、醫學統計
   1方法：
   （1）圖表。
   （2）平均算法。
   （3）特殊算法。
   2舉例：
   （1）正規曲線之意義及其應用（圖解列後）。
   （2）比較算法之一（例題附後）。
   （3）開氏平方計算法（例題附後）。
   （1）正親曲綫
   成人高度（尺）
   （2）喉部鏈球菌與切除扁桃體之關係
   本結果證明，切除扁桃體者，有絕大多大其喉部並無鏈球菌發現。
   （3）注射〓紅熱抗毒後用麻黃素防治反應之情形
  
  
   本結果表明麻黄素對於防治反應上，有極大好處。