七、少數民族地區衞生工作經驗在西南區有如下幾點

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内容出处: 《西南區民族衛生工作資料》 图书
唯一号: 230020020230005940
颗粒名称: 七、少數民族地區衞生工作經驗在西南區有如下幾點
分类号: R1
页数: 24
页码: 18—50
摘要: 一切工作要在尊重他的人格、风俗、习惯下进行,丝毫不能有大汉族主义思想残余的存在,一定要亲切、诚恳、负责任的工作,否则便会遭遇到少数民族的反叛对影向工作。 (人)做了工作进行得更好,还需要与少数民族中的上层份子如喇嘛、土司、土官、支头•..…等铺展好关系,通过为多数的少数民族对界信仰一切政治,经济、文化各方面均控制在他手上。。 (我)医疗人员到少数民族地区工作,质量都要坚强,对任何工作,要耐心说服,建立感情,部份地区工作中需要翻译人员等内容。
关键词: 西南区 少数民族地区 卫生工作

内容

(1)一切工作要在尊重其人格、風俗、習慣下進行,絲毫不能有大漢族主義思想殘餘的存在,必須親切、誠懇、負責的工作,否則即會遭到少數民族的反對影嚮工作。
   (2)為了工作進行得更好,還須與少數民族中的上層份子如喇嘛、土司、土官、支頭•..…等搞好關係,因為多數的少數民族對他們信仰一切政治,經濟、文化各方面均控制在他們手中。
   (3)醫療人員到少數民族地區工作,質量均須堅强,對任何工作,須耐心說服,建立感情,部份地區工作中需要翻譯人員。
   (4)治療工作在前結合衞生宣傳,可以進行預防工作,對少數民族進行宣傳時因文字語言不統一,文盲過多,宣傳的形式以彩畫或幻燈舞蹈,才能抓住少數民族心理收效頗大,少數民族婦女羞澀心理特深,婦幼衞生(尤以助產)大庭廣眾下宣傳收效較微,應利用每晚家事空暇時間,由熟人陪同到家訪問,利用實驗機會,使親眼見到新法助產合理,則容易接受。
   (5)少數民族同胞服藥後,效用迅速而且確實,據有人云“少數民族對藥物的耐力微一受刺激即可生效”。 西康省少數民族生活情况及衞生情况
   甲、藏族
   一、生活情观(衣,食,住)
   二、風俗習慣(民性、政治、宗教、婚姻、喪事、土地制度、其他)
   三、衞生情观及要求:常見疾病固有醫藥
   反動統制時期的醫療情况,今後衛生要求
   乙、彝族
   一、人口數目
   二、生活一般情观(衣,食,住)
   三、風俗習慣(婚、喪、年節、五月節、懼麻瘋及腋臭、互助)
   四、衛生情观1.生齡統計
   2.婦幼衞生調查統計
   3.環境衞生調查情观
   4.一般疾病的調查。
   五、彝胞對醫藥衞生的要求
   六、在少數民族地區做衛生工作應注意事項
   七、團結情观
   丙、漢族
   一、雅安市郊人民的生活情况
   二、康定縣城人民生活情况
   三、西昌區人民生活情观
   丁,公共衞生 西康省少數民族生活情况及衞生情况
   康省兄弟民族以藏彝二族為數最多,茲將此二族的生活情观,衞生情观及要求分別加以敍述。
   甲、藏族
   一、生活情观;藏族大多集住於河流山谷地帶,分牧民農民兩種,牧民亦稱牛廠娃,農民亦稱莊房娃,牧民的生活資料依靠牲畜的乳肉皮毛,主食酥油牛肉羊奶等。農民生活資料則靠農作物,主為玉米糌粑,他們用以物易物的方式,互相掉換必需用品,其衣食住情观如下。
   衣,男的頭戴狐皮大帽或土耳其帽,額前突出一束毛,或裹以布巾,足穿紅靴,身着長大無領之皮袍,長袖垂於兩肩,並不穿上,或橫掛腰間或露出一隻膀臂,均束腰帶及佩帶短刀一把,盛菩薩之金屬盒一個,或掛以佛珠,衣着喜棗紅色,黃色及咖啡色,女的則頭裹布巾,或以紅色線紮髮辮盤於頭上,亦着無領長袍,據云不穿褲,足著長靴,喜帶手飾耳環,喜紅緞花布。
   食,藏胞食物以酥油糌粑為主,玉米為副,由於山高寒冷,蔬菜不易生長故葉綠菜蔬極少,每日所不可缺少者為酥油茶,係以茶葉放於鍋內煑濃,然後加以酥油及鹽巴,攪拌成為混合液體而飲,窮者則飲清茶。所食肉類以牛羊肉為主,少有豬肉,主要燃料,為馬牛糞及木柴。
   住,房屋矮小,多以石泥混合為墻,窗夕不大,樓上住人,樓下住牛馬,無被蓋床舖之設置,入夜則以毯舖於樓上,將腰帶解開,袍即蓋住脚,屈腿灣曲而臥,康省西北石渠一帶,藏民均為牧民,除縣政府有一座房屋外,無其他房屋,均住帳蓬,住所隨馬羣而經常移動,當上糧納稅時,則將馬羣趕至縣府所在地,搭帳蓬住宿,將稅納完後即行移走。
   二、風俗習慣
   民性,藏胞性極淳樸老誠,性悍好義,其沿公路居住者或鄰近漢人者漸次染下惡習而比較猾,反之其愈遠者則愈誠實忠厚。
   政治,藏族之政治領導人物為土司,宗教之領導人物為喇嘛,二者互通聲氣以統治藏民,土司為世襲,權威極人,無有不服從者刑罰極殘酷,有割手,刁眼,割脚筋,坐水牢,坐地牢等。
   宗教:藏胞全信佛教,各地喇嘛寺林立,信仰虔誠,解放後在康定代表會議上,藏族代表曾如此說過“佛教成則藏人能生”可見佛教與他們的關係是多麼密切,因此他們都在腰間帶着内盛菩薩的金屬盒,常持珠念佛,家中設有經堂,女人不得進入,拜神時全身投地,撲於神前,是以藏胞一切生活思想,均受着喇嘛之支配,如家有三男必去二男作喇嘛或三人皆去,以致男少女多,女子多與漢人通婚,致使藏族人口無若何增加,這就是反動政府與喇嘛勾結而施行的“安邊”政策。
   婚姻:大多為自由戀愛,不拘式,城市哥莊聯婚則設媒人,據云不講血統之理,親戚或叔姪均可結婚,有幾姊妹嫁與一人者,亦有幾弟兄合娶一妻或二妻者,謂係由於經濟環境不能分居之故,大多為多夫制,寡婦生子,處女受孕,視為慣事,藏族以女權為大,尚係母族時代,一切勞動操作均由女子負担,一切經濟財產亦掌握於女性之手,招赘亦多,但子女隨母性。
   喪事:人死後則唸經四十九天,無錢的亦要唸經數日,由活佛唸經卜卦,確定如何葬法,葬分三種
   天葬:將屍體抬至郊外,擱於木板上,由背腰劃一刀,然後切成若干塊由喇嘛念經召烏鴉或鵰鳥來食,據云如烏鴉不食,則為罪人,經活佛唸經二次,鳥仍不食者,則死者罪大惡極,全家悲憤。
   火葬;由喇嘛將屍身洗淨,抬至火葬場唸經點火,如燃不着則為罪人,唸經三次後,火仍不燃,則亦係罪火惡極之徒。
   水葬:此種葬法較簡單,唸經後抬至河邊,投入河心,葬身魚腹,據云大渡河中投屍極多。 土地制度:土地似乎是公有制,但全部掌握在土司手中,他有分割之權農民每年要向他上糧納稅及繳納額外的徵收,仍是農奴制度,如有因躲避服役納稅而逃跑者,則由土司另指人耕種,但决不許自由離開土地或荒蕪不耕,農具為比較粗糙的鐵器耕地採用偶耕法(兩條牛左右角繫繩拉犂)。
   其他習慣:家中大盆忌人腳踩,架鍋之三角架亦如是,打水專用的水具不能移作他用,亦不能用其他東西打水。
   三、衛生情况及要求
   常見疾病;藏胞的房屋較矮小,樓上住人,樓下住牲畜,牛馬尿糞堆積門前,不常打掃,據云城市中者數月洗一次瞼,關外者終年不洗瞼,不洗脚,不沐浴,亦不換洗衣服,不修頭,謂係由於風雪過大熱水不便,塵垢滿面可以禦寒,以致養成習慣,因此引起皮膚病及班疹傷寒之傳染,藏胞又常吃生牛肉及臭豬肉(道孚一帶)因此患腸寄生虫病(蛔虫、鈎虫帶虫者)為數驚人,據中央訪問團在康定兩個小學的檢查結果患腸寄生蟲病數字佔99%,其次常見疾病如胃病,性病,眼疾,霍亂傷寒等,白喉較少,破傷風亦不常見。
   固有醫藥,藏族的醫藥載於佛經,故其本身固有的醫藥及藥品翻譯名稱均與漢藥差不多,藏族醫生,人稱之為康醫,巫醫不分,喜用針灸,多用成品藥,少用水劑及診斷檢查小便等方法,藏胞全部均信佛教,一切輕重疾患均先求神唸佛,如不痊癒,則求治康醫或喇嘛,他們對疾病最害怕,一家有人生病則全家不敢接近,據云他們對痲瘋病的處理,是將患者送入山洞,給予一定食糧,將門封閉,不准人去看他,讓其餓死,致於拔牙術,則將牙繫於繩之一端,另一端則繫於門角,另一人用脚踢門,牙郎脫落,對創傷毫不在乎。
   反動政府統治時期的醫療情况:過去由於反動政府大漢族主義的壓迫,以致藏胞文化低落,衞生知識比較不夠,對清潔衛生不大講究,反動政府只知壓迫剝削他們,施行徵糧徵稅馬差牛差的烏拉制度,對他們的衞生醫療事業,則毫不理睬,他們曾數度要求每縣設立醫院,但結果仍未設立,當時一般人認為康屬乃化外之區,無政府管理,故犯案者躲壯丁者及想發財者都來到此處,而正式醫生大多是善者不來,來者不善,技術又不够而存心又壞,非政府醫務人員則以一知半解的醫藥知識,加以宣傳技倆,以騙取銀錢為目的,而政府的醫療工作者則貪污敲索,上行下效,遇患者求醫,郎索取重金,例如解放前曾有某衞生機關一醫師去關外工作,遇一患瘡病人,索酬金四百藏銀,瘡漸痊癒,又索銀八百,藏人不允,而該醫師則放衛蝕藥於患處,致瘡患復形潰爛,藏人不得已,忍痛給以八百銀元,始將患者治癒,此種情形多不勝舉,致使漢人醫療在藏族中威信喪失殆盡。
   今後衞主要求:目前由於我人民政府的正確民族政策帶給藏胞無限的幸福和欣慰,尤以廢除烏拉制度,使他們非常愉快,對我們工作同志,在其表情上看得出很願接近我們,藏胞對醫藥要求是十分迫切,過去他們不大相信漢醫,最近則漸相信,以城市較為顯著,對醫務工作者十分歡迎愛戴,他們說西醫是活菩薩,醫病好得快,喇嘛醫病好得慢,但在就醫前仍卜卦於喇嘛,以喇嘛之可否是從,否則即不求治或將藥棄於河中,他們最喜打針及包醫,尤喜一針就好,對於種痘亦樂於接受。
   乙、彝族
   一、西昌區彝胞人口數目,據估計為1,246,888人(其他少數民族人數見另表)。
   二、生活一般情況。
   1.衣:西昌以南到金沙金一帶的男彝胞穿小褲角(寬五寸左右)西昌北至小相嶺一帶的男彝胞穿中褲角(寬1—2尺)大小涼山一帶則穿大褲角(3—4尺寬)除人褲角綉花邊以求美觀外,中小褲角均不綉花邊。女彝胞不穿褲子,穿百褶裾,黑彝所穿者長可及地,行走時帶動灰塵飛揚,因黑彝係貴族較少勞動,故可穿長裙,白彝及娃子(黑白彝之奴隸)則穿較短之裙(脚面以上)以便於勞動操作。 黑白彝及娃子不分男女均外披“瓦拉”(漢人稱之為擦耳瓦)係毛織物,等於漢人之雨衣,兼具禦寒作用,內着“石都”(即拔毡)等於漢人之大衣,以上二者又均為彝胞之夜間被蓋,老年人可用皮被蓋,女子大都會織瓦拉,需三個月時間始可織成一個,女子所穿者為求美觀多染色,男子則穿本色。
   彝胞所居地區係山地,一般養羊,所以“瓦拉”和“石都”主要靠羊毛織成,女子所穿之裙用毛織成或用布製,男子所穿之褲及男女所穿上衣一般為布製,布由漢區購買,價格很貴,羊毛也沒有好多,所以衣很缺乏,每人只有一套衣服,很少有兩三套衣服掉換穿的,拔毡一般可穿一,二年,“擦耳瓦”可穿二,三年,也有一套衣服已穿七八年還不能買新的。
   一般不穿鞋襪,這樣在冬天很不够禦寒,只好在家裏烤火,夜間圍火睡眠,在太陽好的時候才出去工作。
   另外因為衣服原料缺乏,不能換洗,也因為洗時要費衣服,所以也不敢洗。
   小孩用大人穿舊的衣服改成好多是沒有衣服穿,常常是光着身子披一塊破羊皮到山上去放牛羊。
   2.食:主要為洋芋,燕麥,蕎麥(蕎子),次為包谷,火米。
   一、主食:
   洋芋一食法煑食或切碎放於鍋內,煑後剝皮而食,皮及剩餘的即用以喂豬,每人一次吃二斤左右。
   蕎—一般為苦蕎磨粉做成圓餅在水內煑食,待客、過年、生產時食之。
   糌耙—燕麥炒後磨粉,用冷水調成塊狀或糊狀而食,待客、生產、出門及小兒食之。
   二、副食:
   肉類:一富有者常打牲畜而食,一般人家平常不食肉,只在待客、過年、生病、喜喪時打雞猪牛羊而食,按族中人等的權位高低及情感親疎分食,所宰牲畜,若食牛,則隣人娃子等均可前來,來者分得一份肉,一餐吃光,食羊則請頭人,土司及酌情再請他人前來食用,食雞,則按例雞頭為客人必食之物,以示尊重。
   黑彝,頭人,土司到娃子家時,娃子須將家中最好食物供奉食用。
   蔬菜一主要為蘿蔔,圓根(甜味之圓蘿蔔)及圓根菜,煑食或作成酸菜,圓根有時生吃。
   油類一一般不吃油,只在吃肉時吃一些動物油。
   三、調味品:
   鹽一鹽極缺乏,購的一些主要給羊吃,人在喂羊時附帶吃一些,過年可買半斤至一斤鹽,一年不過吃1—3斤鹽,但甲狀腺腫大。情形不詳。
   其他一有時至漢區買少量辣椒及菜類。
   四、嗜好品:
   酒—彝民多嗜酒,有時懷抱的小孩也即喜歡喝酒,家庭調查203人中經常吃酒的有36人,佔17.7%。
   烟—男女嗜烟的很多,為自種的烟葉203人有56人吸煙佔27.5%吸食大烟者,據了解亦不在少數。
   3.住:人與牛羊雞鴨同住一處,灶亦在其內,房屋之構成多為竹墻,若為泥墻,則多建成碉堡式,以防盗竊,一般用木板作頂,木板為活動重疊的,舖在屋架上,用石頭壓住,據說有一種樹剝皮,可得寸許之木板,不開窗,門也很矮小,所以光線非常黑暗屋中央有一火坑,沒有烟突,所以生火時燒木柴全屋都是烟,全家即圍火睡眠,無床者居多,地上舖竹蓆,羊皮或麥把子(一種毛草)屋內周圍有木架,堆積糧柴草,一面郎為牧畜圈,屋内雞狗亂跑,非常潮濕污穢,不用廁所,在野地或小樹叢中大小便,黑彝居住的房屋稍高大。
   例:紅毛媽姑區紅毛伊達居住的阿爾木基家房屋平面圖,此家供三口人使用。
   三、風俗習慣:
   (一)婚事:黑彝與黑彝,白彝與白彝,娃子與娃子,分別成婚,不得混亂,為家長主婚,且係買賣婚姻制度,白彝身價300—1000兩白銀,黑彝500—3000兩,土司土母在一萬兩左右,娃子則在一百兩以內,身價的高低由門戶人材的好壞而定,女方陪送多為牛羊及僕人(身價300兩左右)陪送牛羊數目的多少,視女方家庭情况而定。
   (二)喪事:成人死後三日,兒童死後一日則火葬,成人因社會交誼關係,死後有人祭,故需停屍三日,其日常用物一併火葬葬時家人不許前去,怕傷心難過,點火者多為老年人,一因年已老,鬼着上了也不怕,二因點火葬人是辦好事。
   (三)年節:時間在陽曆十二月,那一天則不定,由自己選擇,過年的意思是娛樂,吃肉,談故事(内容有好的如:如何處世,也有壞的如打寃家,報仇,逞英雄等)。
   (四)五月節,又名火把節,大家都燒火把,在野地裏燒,意思是祈天保佑莊稼長好,實則藉火力可能驅殺害蟲。
   (五)乞丐:彝胞中不許乞丐存在,怕丢本支人的顏面,若有二流子(乞丐)則本支大家一面給予警告,一面大家凑錢凑糧給其安家若數次教育不改,則將其趕走或殺掉。
   (六)懼麻瘋及腋臭;不論婚事待客,先要考察對方有無麻瘋病歷史及腋臭,若兩者有其一,則婚事不成,客人不接待若某人有上述兩病之一,不可當面說破,否則可成為打冤家的一個起因。
   (七)互助:彝胞行路不用帶路費,走到那家一說明,沾親者厚待,非親者食用家常飯。四、衞生情况
   1.生命統計,甲、人口與組合:——在紅毛媽姑區調查70戶,297人平均每戶4.2人性別男146人女151人性別比率96.9%(男——女)
   乙、出生調查.——全年出生小兒14人出生率為47.13%,男嬰7人女嬰7人性比率100%。
   丙、婚姻調查—父母把持者佔多數,婚制主為一夫多妻制,男子可轉房,婚齡,男子最低12歲,最高32歲,平均21.8歲,女子最低12歲,最高20歲平均19.3歲。 一、疾病死亡調查統計
   1.一年内疾病人數男48人女58人共106人,患病率35.69%。
   2.一年内死亡人數男4人女4人共8人死亡率(全人口)26.9%。
   3.患病打牲畜數,106個病人共打羊92支,猪59支,雞36支。
   4.疾病分類
   2.婦幼衛生調查統計
   甲、調查地區及調查人數一紅毛媽姑區,受調查人數共92人
   乙、結婚年齡最低七歲,最高卅歲平均十八歲(另據西昌北山區老蓋古村調查資料,平均婚齡十七、五歲,最早者九歲,最晚者二十五歲)
   丙、月經情况:
   1.初期——最低九歲,最高二十五歲,十五——二十歲者佔92.4%(老蓋古村調查資料,早者十五歲,晚者二十三歲,平均二十歲)
   2.週期——一般為一個月
   3.經痛——計十八人佔19.5%
   4.經期——最少一日,最多十日,3—5日者佔74.4%
   5.閉經——最早四十歲最遲五五歲四十——五十歲者佔88.8%四十——四五歲者佔六一·一%
   6.月經時之處理:——不加處理,任其自流,有時用舊裙子揩一工
   丁、生育情况
   1.各種生產數——三個月流產二十次佔4.31%,七個月小產八次佔1.72%早產三次佔0.65%死產一次佔0.21%,足產四三一次佔93.1%共計四六三次100%
   2.全部九十二人平均生育年程(婚後閉經前能生育的年程總和的平均數)為十五•五年,平均生育數為五、〇三次,平均每人每三年生育一次(老蓋古村調查材料,平均生育年齡最早十六歲最晚三十歲,平均二十三歲)。
   3.產後臥床日敷一一最少一日,最多十三日,其中臥床三一一四日者佔73.6%
   4.產後營養一一,一般產前營養及工作均照常,產後多數都是吃一隻雞,比較富有者有的生產後,當天吃一隻鷄,三日起床的日子殺一隻豬或羊,貧者只吃一天蕎子餅
   在紅毛區哇呷阿木村有生男殺豬,生女殺雞的風俗產死產不吃雞或豬,稍休息幾天便開始工作。
   5.產後開始工作日數,一最少者一天,最多者三月,休息一個月者佔48.1%休息十日以下者佔35.3%
   6.生產方式及接生方法:一約90%的孕婦在陣痛開始前,郎請筆母(巫)唸經,以免鬼將胎兒抓走,並保佑產婦順利生產,臨產在屋的當中坐着生產,不舖任何東西,初產婦或家中有婆母姑嫂者常有三——五人陪伴,如家中無人,產婦便一人處理,當生產時,丈夫要迴避一天,產婦自已剪臍带,也有由婆母代剪的,用普通剪子剪斷,或用指甲搯斷,或用牙齒咬斷,臍帶長約留5—20Cm,斷端不紮結,聽其流血在第二天方可凝固,在老蓋古村調查,並未發現因臍帶流血而死亡的胎盤用以喂狗。
   遇到難產或胎盤不剝離者,絕大部份無法處理,或竟用鈎拉下,往往母子俱亡,在紅毛區里角村有一個名叫何色吾支的婦女,會處理難產,能作會陰後聯合切開,胎盤不剝離者據他說的有效辦法是用“阿一”(一種野草)煑雞蛋吃。
   戊、嬰兒情况調查;
   1.嬰兒性別——男二〇八人女二二三人性比率93.2%(男一女)
   2.死亡率——死亡一三二人死亡率30.65%
   (老蓋古村調查資料嬰兒死亡率為28.57%)
   3.嬰兒死亡週月齡組合:
   在老蓋古村調查嬰兒死因腹瀉佔50%
   5.嬰兒營養:
   完全母乳,母親初乳多半在第二一—三天下來,初乳未有之前,有的喂肝,蛋黄或蕎餅,因家庭環境而異,喂的方法,大人用口嚼爛,再授嬰兒口中,因產母營養不好,所以有90%以上的嬰兒,奶不足用,有的在初生後一個月就開始加喂雞蛋洋芋蕎子餅等,所以嬰兒多瘦黃,營養不良,腹瀉特多
   6.嬰兒護理:
   有的是在生下來就洗澡,有的在三天後方洗,洗的方法是在太陽光下,由母親口含溫水冲洗,不穿衣服,包在母親的披毡內,尿布是用破拔毡或“擦耳瓦”的碎片。
   3.環境衛生調查情况:
   (一)飲水:水源一般為河水,少數取地下滲出的泉水,用木杓盛到木桶內,揹回家中使用,口渴時郎取生水作飲料
   (二)污物處理:
   肥料:——彝民在猪牛羊圈內舖草,被糞便浸爛後郎取出晒涼作為肥料,此種草肥郎堆在住屋們口,非常污穢
   糞便:——人的糞便不作肥料,也沒有廁所,一般郎在野地或小樹叢中大小便
   污六拉圾:——即倒於往屋門外
   4.一般疾病調查:
   (1)傳染病:——因為慘痛的經驗教訓,彝胞對傳染病是十分懼怕的,嚴格執行隔離,甚至嗚槍阻止健康人到病家去,病人全家遠避隔離用錢雇用漢人或下流彝人照應病人,並打狗掛在樹上,其意義有二,一為送鬼,斷鬼來找病人,二為明顯標示出來此地有傳染病出生,健康人不可前來,亦有將病人送入山洞,與健康人絕對隔離
   此次西昌腦膜炎流行初期,民族幹訓班負責人曾給彝族學員講解防治法,並說明做好預防工作,不易得病,萬一得病衛生院亦可治療,話雖如此說,但一夜之間,彝族學員跑走了十七人,這可說明他們對傳染病是多麼深工戒心
   大涼山中心區過去傳染病流行情况(五一年三月六日調查)
   (1)傷寒:一九三九年流行過一次,患者四百餘人,死二百餘人
   一九四九年七八月間流行一次,發病二百餘人,死卅餘人,一九五〇年又流行一次,患者五百餘人,死二百餘人
   (2)漢病(疑似霍亂)症狀為頭痛,左肋部痛,腿肚子轉,臗及膝關節痛,牙色發黃,不能進食,舌乾,倦痛、耳鳴、腹瀉清水,血膿較少,近三年內均有此病發生,人數難統計據說死於此病者即有一萬多人。
   預防法:送病人去山洞,在家者將屋內孔隙完全塞住不使與外界通氣
   治療法:服用一種毒草名“羞司”吃後有的毒死人,有的吃一點龍頭山的雪,或者吃豹子眼烏鴉心,狐狸尾巴
   (3)麻疹:一九四〇年流行過一次,患者三〇〇——四〇〇人,死七七人
   (4)天花:一九三九年流行過一次,患者四二人死二二人(成人大約為十入兒童十二人)
   (2)彝胞對疾病的治療法,大部份是採用唯心的心理精神療法(間或採用野草藥)方式是請筆母和尚唸經,或將牲畜(牛羊豬雞)牽到病人傍邊轉幾轉然後念經念咒,將牲畜打死,檢查其內臟或其他部份何處有病變,即將此病變臟腑或組織給病人服下
   (1)內科常見的病症,頭痛、胃痛(胃炎及胃瘍瘍)肚子痛,全身痛、腰痛頭昏,男女生殖器痛(淋病)梅毒、天花、麻疹、麻瘋、痢疾等,以上各病以胃痛,全身痛最多,還有一種原因不明的急病,症狀為精神昏迷,食慾不振,自覺無其他不適,有時夜間亂跑,病三七天死亡,此病死亡率也很大
   A.傷寒及痢疾症狀:傷寒患者第一天發冷,腰痛、頭痛、頸痛、頭昏以後,流鼻血吐血,關節痛,胃痛,腹瀉每日十多次,便中帶血性分泌物,發燒,四肢無力,痢疾患者肚痛,腹瀉、便血甚者脫肛
   治療:一般的是打牛打羊,請筆母念經,將病人隔絕,藥物方面內服熊胆,牛黃各二分至一錢,分劑不定
   護理:患者多仍用普通伙食,極少數食用軟飯,痢疾患者忌食糌粃
   預防、、a.患者隔離
   5.隔離痢疾病人的糞便行人躲越病人的糞便(彝區無廁所,在野外解大小便) c,預防傷寒,身上帶熊胆麝香,沒有的可以用火草到別人處醮一下熊胆,麈香帶在身上
   d.口服牛黄少許
   e.傷寒患者的屍體請筆母或漢人燒,沒有隔離的由其家屬燒、燒時附近的人用艾葉塞耳鼻孔
   f,傷寒病人愈後,用“好古”樹葉洗澡。衣服亦須煑洗,始可與他人接觸,冬季無“好古”葉子,可用樹皮代替
   流行史,在北山區里鳩村附近,在十年之內,曾各流行兩次,一九三九年痢疾流行,共發病二〇人,成人佔2/3無死亡,一九五〇年五月,發現傷寒流行病,十六人死一二人,將病傳至紅毛,紅毛拉烏,高壩木,高堡舖子,教蓋石五處,此五處共有患者十六人死四人
   B,天花麻疹
   症狀:天花初起幾天發燒,自覺口乾,頭痛,三天後出天花,化膿結痂後痊癒,有的先從臉上出天花,有的從脚上先出。麻疹,先發冷發燒,經過五六天即出疹,主要症狀為頭痛腹瀉、眼痛、喉啞、流鼻涕及眼淚鼻血,咳嗽,間或癒後遺留腹瀉症狀
   治療a.打牛打羊請筆母唸經
   b.用猪或羊同病人與其家人左轉三圈右轉三圈送鬼
   c.用禽獸肉或骨煑湯服
   d.用“春點”“樹葉”“哇馬四”草煑湯服
   e.殺一隻鷄不洗,放鍋內煑湯服
   護理:患者忌食葱蒜,及牛羊老母豬肉
   預防:a.將患者隔離,曾經患過本二病的人勿須與患者隔離
   b.接種:預防天花的接種,有三種方法,其一係將痘痂吹入耳內或鼻孔內,或內服痘痂少許,或將牛痘膿汁少許塗皮膚上
   預防麻疹:今患者與健康人同吃一件食物,彼此你咬一口我咬一口輪換用雞肉,鹽巴或其他食物,據他們說接觸傳染病人後發病可以輕些(生免疫力)
   流行史:天花與麻疹十年之內曾各流行兩次,天花第一次流行發病40人,死亡五人(小孩三
   人,成人二人)第二次流行發病70—80人,無死亡。
   麻疹1941年流行發病70—80人,内小孩二十餘名約佔〓一〓,共死亡17人(內小孩三人)
   C、胃痛全身痛:
   治療法:a.打牛打羊請筆母念經作拜
   b.用一種乾草紮一草人,在病人身上迴轉送到野外
   c.調糌粑麵放在乾鍋內炒,用鎗打所冒之烟
   D、肚痛治療法——烟斗中之烟油塗肚臍上
   E、腰痛治療法a.念經趕鬼。b.兩人伸拉患者之頭與脚
   c.將石頭置患者背上,兩手後揹
   F、頭昏治療法—一生食小豬腦子加鹽巴少許
   G、男女生殖器痛治療法——a.趕鬼作拜
   b.用“布納”樹業樹皮煑水洗
   H、梅毒——女患者癢極抓破流血壞死,以致死去,男患者用羊毛治療,用沸水浸泡羊毛,郎用此水洗龜頭或用火燒羊毛内服
   (2)產科病
   A難產之處理:a.請端公坐房頂上趕鬼
   b.在產婦鼻前燒辣椒,刺激產婦打噴嚏促使生產 c.產婦伏在梯子或牛欄杆上,壓迫腹部
   d.請人助產,切開會陰後聯合
   e.內服丈夫生殖器洗滌之水
   B產後腹痛流血發燒之治療——用“寄生包”(一種畸形發展的樹業)煑水服
   c胎盤不剝離之處理:a.“寄生包”煑水服
   b.野豬生殖器煑食
   c.象牙筷子煑水內服
   d.煑野獸胎兒內服
   e.內服麝香熊胆,不超過二錢
   (3)外科病
   A槍傷的治療:a.熊胆珊瑚珠粉末塗敷傷處
   b.野草藥(藥名不悉)
   B火傷水燙的治療:a.念咒
   b.患者塗鹽巴,豬胆
   c.用火藥或尿泥塗敷
   d.山羊鬍鬚燒灰或玉米花的烏霉粉塗傷處
   e.其他草藥
   C瘡癤的治療:——一般用狜子牙齒在患處畫圈,或用老鼠糞塗,小麥磨碎塗傷口,用或其他草藥
   濕疹(?)或疥瘡(?)用豬油調火藥塗,或煑毒草
   (落地金錢)水洗,或燒松木油塗(將松木搗碎放在罐內燒,即可流出松油)
   D乳瘡及眼病(砂眼等):除打牛打羊外,別無治法
   E蛇咬傷的治療:a.塗鵝糞
   b.頭皮割開放入少許麝香
   c.猴豬毛刺傷口
   F狗咬傷的治療:a.塗磨碎的豹子肉或連同骨頭一起磨碎
   b.用鍋蓋污垢與葱鹽巴調和塗傷口
   G牙痛的治療:服熊胆與草藥
   五、彝胞對醫藥衞生的要求:因為長期反動統治,使彝胞在無醫無藥及極端不衛生狀况下過了這許多年,嚴重的死亡深深教育了彝胞,解放後在部份地區,醫藥與彝胞初次見面,事實證明受到了熱烈的歡迎,需要迫切的情形可以想見,報告者路經彝區,彝胞說目前最需要的藥品,是戒煙藥和眼藥
   由於給少數民族免費治療的正確規定,給彝胞更深更好的印象,例如在越雋,從前彝胞不敢到衛生院看病怕要錢,自從免費治療消息傳開後來看病的彝胞一天一天的在增多了。
   六、在少數民族地區做衛生工作應注意事項
   1.不可干涉其家屬給病人請筆母和尚念經,否則會引起其不滿
   2.先從治療入手,治療時要愼重,最低限度不能使病情加重,否則便會失掉信仰,工作展開便會受到妨礙
   3.女人多怕羞,女人病忌由男醫生看
   4.工作時要請通事(翻譯)幫助
   七、團結情况:由於我人民政府民族政策的正確及從事民族工作同志們的積極努力,彝漢民族間隔膜已日漸消除,親密團結是與日俱增的,例如幾十年不下山的黑彝頭可以到西昌來開會,西昌軍管會民族事務處派人到越雋田壩召開彝族座談會,會後彝胞就在沿途(寧雅大道)站崗放哨,保護來往商旅安全,在下午四時以前可絕對負責,來往商人䭾夫都稱道人民政府眞有辦法 西康省漢族人民生活情况
   西康地處邊陲分政區分雅寧康三屬目前除雅安區設專員公署西昌區設軍事管制委員會外,康定區成立藏族自治區人民政府並擬設立昌都專區(或自治區政府)。
   康省係多民族聚居地區據估計全省人口約在三百五十萬左右以藏彝漢三族人數最多除藏彝二族的生活衛生情况另有資料外茲將漢族人民生活情况擇要敍述以見一斑
   (一)雅安市郊人民的生活情况:
   郊區居民除耕種勞動外在間暇時則揹運柴炭或竹子以供市民及磚瓦廠之用,每日往返四、五十里可得七、八千元,因之生活較鄉間為好但亦有衣不蔽體及在嚴寒天氣穿着單衣者,一般每日二餐包谷大米各一餐,貧苦者終年食包谷雜粮不見大米,在訪問區地主不多,多為富農貧農,押尚未退完他們渴望美滿的生活早日到來,又據曾到東溪鄉去過的醫務工作者談,該地貧苦小孩大都無褲子穿以致凍得發紫,減租退押大體完成土改即將開始,預計將來生活改善的會很快。
   雅安市民的生活,據了解雅市大商人極少,大部為中平小商。市內居民約半數為窮苦人家靠小販或出賣勞力為生,衣住簡單,每日二餐,富裕者二菜一湯略有小葷,一般生活水平不高,全市浴室僅二家,設備簡陋,市民沐浴很少,豪華餐館及百貨店都不易見到,一般商店陳設均為棉布綫毯等必需用品,市民衣着極為樸素,住屋皆係中國古式瓦屋,故雅城為一適合於人民的好城市。
   (二)康定縣城人民生活情况:
   康定市民生活簡單艱苦,富者日食二餐以大米為主,次者一餐大米一餐玉米耙饅頭糌粑各一土著康定市民生活簡單艱苦城內者日食二影以大米,主常次者一餐大米一兄玉米族同頭娛耙各一個外,里有二道橋溫泉,適於沐浴,居民多住中國式瓦房。
   (三)西昌區人民生活情况:
   按所見情况估計食米者約佔人口百分之三〇食包米地瓜者約佔人口50%,(內有食蕎子麵者彝區尤多)食草類及養子麵加少量地瓜者約佔人口20%。
   附註:按越雋山多田少所產糧食不够食用去年天旱欠收情形更為嚴重在越雋城南北區常見農民在山上挖“蕨根”及採蕨苗食用,蕨苗食用方法係煑後用冷水泡一夜以去苦味,用作菜食,蕨根係泡在水中浸軟去泥後放在石頭上用木搥捶爛,用水反複淘洗提取內含之澱粉作成餅子,或混入養子麵作成“河撈”麵食用,每百斤蕨根約製成蕨粉二升左右,需時三日一般要到二十公里以外才能採挖到,狂越雋至保安鎮的途中有一中年婦女說:“今年蕨根蕨苗比往年都要多,我當地人民政府正在辦理貸糧工作以救濟貧苦人民。
   因該地米賤布貴,羣眾穿的不好,就西昌、越雋、冕寧之一部份貧苦地區情况來說,衣著可分三類e能避寒蔽體者約佔人口30%二雖破爛而仍能避寒蔽體者佔50%三破爛不堪者佔20%。
   縣城內瓦房較多的約佔20%用木板舖頂壓以石頭,雨大漏水風大可吹走木板,木頂房佔40%,土牆,草房佔40%,因無煙突做飯時滿屋皆煙,廁所位於屋側或屋後與猪圈相連。
   公共衛生
   一、飲水
   雅安:水井四二口(公井二六私井一六)僅有五口公井每年淘一次,市民有兩門是屹河水,另外的是吃井水,飲水均未經消毒
   西昌;擬改建水井三座但還未動工。
   康定:居民均用中山街“神靈默佑”處之泉水,係由衛生科將其分為三段,一段飲用,一段洗菜淘米,一段洗衣洗馬桶用,此水來自海子山,離康定二天路程,前由軍區化驗證明,所含礦物質尚適於飲用,惟水面太低,衞生科擬將其修建完善。
   二、拉圾
   雅安:修造了原有垃圾箱八個,但街上清潔尚不够好。
   西昌:正在修建三十個垃圾箱。
   康定:有清道夫六人,垃圾車六輛,垃圾箱三十個,由清道夫負責倒入河中,大街較清潔。
   三、公共廁所
   雅安:尚無公共廁所之設備,專署衞生科近已修建三個。
   西昌:有公共廁所二個。
   康定:有公共廁所八個,尚够應用,惟修建不科學排水不良,且不清潔。
   四、下水道:
   雅安:大街已重修完畢排水很好,但小街道則污水淤集為蚊蟲生長場所應設法整理。
   康定:沒有下水道之設備,大街小巷有的地方有一小節小溝,深七八寸,有石板蓋但不嚴密,且無人疏通,有的地方連小溝也沒有污水滿街。
   五、食品管理:
   雅安:據云夏天部份食店備有紗罩,但目前全部食品均露置街頭,而街道灰塵很大,亦無破櫃之設備。
   西昌:飲食店販由市場管理委員會管理之,但執行的不够激底。
   六、馬站管理:
   雅安:初步調查加以清潔管理,專署衛生科擬將其集中新市區。(郊外)
   七、婦幼衞生:
   西昌:做過產前產後訪視及宣傳調查,已訓練接生員二十三人,產婦以產褥熱,嬰兒以破傷風死亡較多,僅“邊疆服務部”有一日間托兒所,工作者醫務人員二,保育員二,受托兒童十人,每日三餐體弱者三小時一餐,以燕麥,鷄蛋,掛麵,肝肉,豆漿,奶粉為主。
   八、工廠衛生:
   西昌:麵粉廠,技師一人,工人四人,去冬停工,今年五月間復工,廠內三合土地灰塵不多,光線通氣都很好,飲用井水,無浴室,廁所蹲坑二個,睡單人床有臭蟲
   電力廠:工程處六一人,第一、二發電所行政員一五,技術員一二,技工二六,勤雜八人,三合土地飲用河水,無浴室,痢疾甚少,今春有瘧疾發生,亦有傷寒佔2/25,有三個伙食團,三個廚房和飯廳,今年預備做紗罩,有少數的急救藥品,有病送中心衞生院醫治,因公而傷由公家負責,非因公者由個人負担。
   九、大掃除:
   雅安:去年冬天專署衛生科發動舉行大掃除一次,先召開居民大會說明清潔衞生的重要,使他們有了認識,組成各保委員會負責督促和檢查,由醫協組成一全縣性的清潔衛生檢查隊,負責督促檢查各保的清潔衛生並組織各保青年代表,婦女代表,學校等化裝宣傳,居民情緒高漲,清潔掃除收效很大。
   西昌:五一年一月二八日召開各機關團體居民等三六個單位,參加清潔掃除座談會,劃分五大區域分担清除工作,各分區召開該區之居民會議,組成清潔檢查小組負該區內之檢查與督促責任,編印清潔大掃除要求實施辦法,發動挑戰及競賽,油印二千份檢查證貼門上,狂城內南街順城街,西街組成示範掃除隊,用以啟發和提高羣眾情緒,進行之第一日掃除內部,第二三日將各街巷垃圾運住指定地點,東、南、西、北及大巷口五處基集,這次清潔運動基本上是勝利了,但仍然有它的缺點和經驗教訓,以供下次工作的參考(見火掃除總結)。
   婦幼衞生補充:
   彝族婦女生產情况——多數易於三個月或七個月流產,胎盤粘連特多,由於硬拉而母子俱亡,又不會紮緊臍帶,平均已婚女子三年生產一胎,產後臥床———一三日,休息一—一三個月,由於缺乳,多由母親嚼爛食物喂嬰兒,因腹瀉死亡者佔50%
   西康省工礦企業經營性質地區職工人數統計表1951.4.20
   一九五一年一至三月傷亡事故統計表
   接種牛痘
   雅安:各西藥房對種痘工作極熱心,在三家藥房門前,看見三五成羣的母親們,抱着小孩前來種痘,市區工作已近完成,雅專亦已普遍展開種痘工作,醫協發動了七八十人參加各鄉村撥痘,已完成種痘165,498人(附工作範圍表)
   越雋:50年12月上旬天花流行猛烈,由西昌組成(中西醫各一護士二人)的防疫隊進行工作,下旬到達越雋與當地,中醫十六人衛生院二人組成天花防疫委員會,分四組進行工作,發動學校進行宣傳,鄉村則發動農協會婦女會,區鄉鎮工作人員深入宣傳,自51年2月6日止共接種5.627人彝民688人。
   西昌:50年冬季參加種痘工作卅人,分四區,進行每區一個防疫隊,由二組組成,每組三一四人,先召開防疫委員會發動,熱心中西藥參加種痘工作與文教機關聯系,由學校配合街頭宣傳,先鍾機關、學校、團體再種居民,都事先通知並將左臂用肥皂水洗淨,用壓刺法接種,共種6,798人。
   51年種痘工作以去冬工作人員為基礎,又增加兩個隊協助一隊,由衞生院担任設固定站於南門口,二隊東城,三隊西城及沂東兩個居民分會,四隊在南區五個分會,挨門挨戶的去種,五隊由公教醫院及康、寧診所担任,設站於大巷口,六隊由邊疆服務部担任,設站於西門坡,發動學生進行宣傳,計接種12.406人。
   康定:城區種痘總人數為4.392人。
   計:機關學校,1.406人,第一組,827人,二組,667人,三組,962人。四組,1.070人。
   西康省防疫工作綜合
   A.腦脊髓膜炎防治工作:
   此次西康省腦脊髓膜炎流行開始於越雋城北30里之土瓜兒,於一月初有二彝胞從王家屯趕場返家發生頭痛,嘔吐郎死,據死後調查為腦脊髓膜炎,其後由於趕場等之傳播,陸續發生,由一月中旬至二月下旬流行較劇,後沿交通線南向冕寧、西昌,北向富林蔓延,但由於西康省衞生處正確的領導,派防疫隊檢疫站前往疫區撲滅,並封鎖疫區,指示各地衛生科,院大力進行防治及全體參加防疫工作衛生界同仁們的努力,羣眾團體的配合到目前止,除西昌城郊尚有疫情和富林大樹堡尚有零星的病人發現外,基本上已告撲滅。
   工.自一月上旬至四月卅日止,西康全省腦脊髓膜炎患者共3.277人死亡376人死亡率11.46%
   計雅安專區:雅安患18人,死亡2人,死亡率11.11%,
   榮經,,13人,,,5人,,.38.46%,
   漢源,,197人,,,91人,,,45.5%,
   合計228人,,,98人,,,43%,
   西昌專區西昌患2017人,死亡55人,死亡率2.75%,
   越雋,,792人,,,215人,,,26.88%,
   冕寧,,240人, ,,8人, ,,3.33%,
   合計3049人,,,278人,,,9.12%,
   Ⅱ.自發現腦脊髓膜炎流行之後,西康省衛生處極為重視,並指示各衞生科,院大力組織防疫組(站)進行撲滅,計雅安、西昌兩專區先後組成防疫隊二,防疫組五,防疫站一,檢疫站一,共發動抽調醫務人員共75人參加防疫工作,計:
   1.越雋腦膜炎防疫組:醫師3,護士3,化驗員1,自二月二日由西昌出發五日到越雋,三月九日工作結束共工作35天。
   2,漢源腦膜炎防疫隊:醫師3,醫助1,,護士司藥助產士各1,護助8,共14人。三月八日開始工作,至今尚未結束。
   3.冕寧腦膜炎防疫組:醫師2,護士3,共5人。
   4.榮經防疫組:醫師1,醫士2,司藥1,化驗員1,科員1,護士5,共11人,二月廿三日工作至四月十四日,共工作51天。
   5.蘆山腦膜炎防疫組:醫師醫助化驗員各1,護士3,通訊員1,共7人。二月廿三日工作,至三月八日共工作十四天。
   6.雅安對岩鄉防疫組:醫師2,藥師2,化驗師化驗員各1,共6人。四月十四日至四日十八日,共工作五天。
   7.西昌防疫隊:醫師中醫醫助各1,助產七3,護士2,隊長1,共9人。 8.雅安觀音堡檢疫站:付科長1,醫師1,化驗員2,護士4,通訊員1,共9人。
   9.西昌防疫站:醫師1,助產士2,護士長化驗員各1,共5人。
   Ⅲ.疫情流行區域:計西昌專區有西昌城區,(疫區南北40華里東西30華里疫區總人口55261人)越雋,北至保安距城70里,南到白林灣,距城40里,東至河東距城10里,西至城區東西10里,南北110里狹長地帶包括大小村子四十餘個,冕寧等3縣,雅安專區有雅安縣,漢源,榮經,蘆山,等四縣其中以漢源與越雋之樹堡疫情較嚴重。
   Ⅵ.工作情況
   1.防疫隊(組)到達疫區後,和當地政權機關取得聯系與得到農協會的配合,通過當地衛生人員先進行對疫情的詳確調查,同時進行治療,宣傳工作,如越雋防疫組到達該地區後,郎發動並組織當地中醫在疫區作廣泛的調查宣傳工作,藉此知道腦膜炎在何處流行最凶,然後重點的全力樸滅之。並對當地老百姓進行腦膜炎簡單症狀及如何預防等,宣傳工作。
   2.通過防疫治療工作,聯系當地政府,農協會,羣眾團體,成立隔離病院與防疫支會,為今後防疫工作打下基礎,如漢源防疫隊到達該地區後首先與縣衛生院聯系,了解疫情其次和區政府,農協會當地醫務人員聯系,曾召開一次會成立隔離病院,和防疫支會進行疫病的防治工作,隔離病院房子由農協會協助解决,並協助借用具,病人住院醫藥免費,伙食自備防疫支會成立之後,即進行水源管理衞生宣傳及發動羣眾舉行清潔大掃除等,預防工作,成績很好。
   3.防疫隊(組)不僅做防疫病的防治工作,並進行其他有關衞生方面的工作,如衛生宣傳通過演講,張貼標語,衞生圖畫進行個別訪問等宣傳工作,通過農協婦女青年羣眾團體,成立鄉村衛生小組進行羣眾性的衛生工作,如大掃除清潔運動等,並進行其他傳染病的防治工作,如天花麻疹等這方面漢源防疫隊越雋防疫組都做的不錯。
   B.麻疹防疫工作:麻疹在康省流行亦相當嚴重,今年一月初旬僅在雅安,大興鄉發現麻疹患者郎達170人,當時雅安專區衛生科即籌組一防疫組計醫師1.其他護士人員等5人,共6人,前往撲減,防疫組到達前,曾死亡15人,後經治療病人又死亡2人,其餘全愈,計共死亡17人。
   C.痢疾防疫工作(原名疫痢):康定因氣候奇寒,一般急性傳染病不易流行,唯因當地居民喜食生食品,腸胃病較嚴重,去年十二月下旬,在康定安良區發現疫痢患者,438人死亡132人,當時康區郎籌組防疫組,前往撲滅,計科長1,醫師1,化驗員1,其他2,共5人。到達該區後發動保甲進行病人的膈離和排泄物衣物用具的消毒,工作中共治療123人,並無一人死亡。
   D.天花防疫工作:天花在西康是一年四季不斷的流行,僅去年十一月下旬越雋發現天花,至12月下旬蔓延地區南北300華里,東西20餘里,患者356人,死亡144人,當時西昌衛生科組織防疫組結合當地中醫,計醫師1,中醫師17,護士4,共22人,前往樸滅,工作31天發動當地中醫,羣眾團體,學校進行宣傳工作,並施行種痘,共種6315人。 腦膜炎患死統計
   自1951年1月上旬起至4月30日止共發生3277人死亡376人,死亡率11.46%
   西康省種痘統計表
   說明:
   1.根據1950年本省人口統計為2.032.443人,計雅安專區455.935人,西昌專區802.535人,藏族自治區500.000人,昌都區273.969人,表內所列百分比郎按此數計算
   2.春季種痘數字是截至四月十五日為止

知识出处

西南區民族衛生工作資料

《西南區民族衛生工作資料》

《西南区民族卫生工作资料》主要是根据中央卫生部“关于民族卫生工作提纲挈领”综合了西南区各卫生厅处的报告,和本部派往云南、西康等省工作组实际地了解情况观察的记载,并承接西南民族事务委员会的帮助,给了不少比较完整的材料,为了给这次全国民族卫生工作会议参考,在略加整理匆匆交付印刷等内容。

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