重庆图书馆

各位聽衆：今天我們要來談談“破傷風”。今天要說的“破傷風”是一種狠毒兇惡的破傷風桿菌傳到傷口內惹起一種“抽風病”。這種桿菌一端有芽，像鼓錘樣子，不喜歡空氣的。我們人身體上任何一部分受了傷，牠就乘着傷的破洞，進入傷的深處。一而生活着，一面分泌着毒素，跟着人身上的“運動神經鞘”，到了腦子裏和脊髓中去，惹起了運動細胞的感覺過敏，發生抽驚，起先口不能張，醫學上叫做“牙關鎖閉”。東西也吃不下去了，頸〓子也硬起來，腰幹也強直了，仰臥時胸腹部向上拱起，四肢肌肉也發生強直性痙攣，一經激惹，就持續痙攣，卽是抽驚這樣現象把人弄成像一根彎扁担樣子，這就叫做角弓反張。有的時候只要有很小的刺激，就會發生陣發性痙攣，如像屋子裏的輕脚聲、談話聲、風吹聲、亮的光都可能一陣一陣的抽起筋兒來，甚至於自己想說話，和吞嚥動作也可以惹起抽驚的。害這種病的人，一抽起驚來，非常疼痛和難過，因爲抽驚——是他全身的肌肉作很厲害的收縮動作，大汗像雨一樣流着，同時病人的神志，一直到死的時候，仍然淸醒，如平常一樣。
   這樣厲害的病，大家一定馬上會想到有沒有希望有沒有辦法醫好呢？我的囘答是：病勢兇猛，起得急四天五天就會死亡，沒有多大希望，醫治起來非常辣手。病起得慢有能延長到十天以上的，同時還是在醫治的人，百個人中間有兩三個人保得住生命的。因爲這個病的病象一發現“破傷風抗毒素”已經沒有好大用處。這是因爲毒素已經被身體各處吸收，尤其是和神經組織混合起來，我們注射抗毒素血淸到病人身上，它只使血液循環裏面的少量毒素起中和作用，與神經組織混合的毒素，已經不能起中和作用了。這就說明了這個病一發作就很難有好的希望。
   在這裏我特別地提醒大家注意，“破傷風”病旣然是受外傷傳染了破傷風桿菌而生的病，又是那麽樣厲害的又不容易治好—甚至不能醫好一個病。那這種病究竟是怎樣得到的呢？什麽樣情况的外傷會容易傳上呢？治好的希望旣然很少，有沒有頂好的法子來預防呢？我的答案是：有最好的預防法。
   現在先來談談那些情形的外傷能夠染上破傷風病菌，在這裏我們要分成兩個特點來說：第一個是一般的破傷風，是指小孩和大人因受傷而得的：第二個是嬰兒的又叫做“七日風”，也名“臍風”。先講第一類有可能受染情形，這是最大多數人的威脅，舉個例子來說，我看見過一個淸潔工人，在一個落雨天裏，打掃街道的時候，不小心，被汽車的車輪撞傷了脚，皮破血流，傷口染了汚泥，自己洗乾淨隨便敷上點藥，六天以後，口張不開，才到醫院來看病，慢慢就抽起驚來，實際上，傷口很淸爽，也沒有什麽膿，這病人神志淸醒，住院後不到三天就不治而死。這就說明了受傷後汚泥中有破傷風桿菌到了傷的深處，得了不治的病，還有很多情形：如像木匠司夫被自己斧頭砍傷了用黃泥包傷。石匠被石頭撞傷，泥水匠翻修屋子，不小心被銹的釘子刺到脚心裏，燒飯的人被髒的木材纖刺傷，小孩子頑皮在街上跌傷了脚，農人在農莊上拕土時被破玻璃刺傷，工廠裏的工人，器械壓傷，戰場上的戰士受傷，其他如燒傷，燙傷，都有傳染這種細菌的可能，尤其是受了傷同時又染汚了骯髒的東西，那可能性最大。
   其次要講第二類，嬰兒破傷風，大家都曉得的所謂叫做“臍風”。這種受染情形的可能，是舊的接生婆來接生，用不合理的方法剪臍帶，和包紮牠，以致使嬰兒得臍風而死的。不饒寃枉了多少生命。我們又舉個例子來說明傳染的路子，有個時期我看過很多很多的父母們，抱着剛生下來三天（或者四天五六天，或者十多天）的小娃娃來說：醫生：“請設個辦法，他生下才三天，今早上口有些緊，不能夠吃奶，肚皮脹得像鼓，哭不出像前兩天的聲音來”。等看到他的臍眼處，紅腫，生膿很多，壓一壓肚子，就硬起來，手足抽動起來，面孔做起個怪樣子，哭也哭不出聲，口也不開，問起她請那個接生的，說是前面住的李婆婆，手也沒有洗，髒汚的指甲也沒有剪，小娃娃生下時，也就在門口脚檢了一塊有汚泥的瓷碗片，把臍帶切斷，用舊棉絮塊和沒有消毒的布包好起來，你們想想這種辦法，危險不危險，怎麽不會得“七天風”？！如像有的接生婆用舊剪刀剪臍帶，有用新剪刀也沒有煑過消毒的，有煑過了沒有把手洗乾浄的，有的在醫院生產後囘家來自己用不曾消毒的舊布包臍帶，因爲這汚髒的手和用過的舊東西，尤其是有汚泥染土的東西，以及動物如馬糞牛糞等都有這種細菌，因此傳染的機會也就多，有些地方接生的把臍帶剪斷用菜園的土，也有用牛糞來包牠，你們想這是多麽的危險啊！
   前面已經把破傷風——普遍的與嬰兒的臍風的一切前因和後果說了，我現在就來談談破傷風的有效預防方法，我們想分成兩點來談：
   第一、自動免疫法：就是說，成人、少年、小孩、六個月的嬰兒，在健康無病的情形時，每四個星期一次，注射破傷風類毒素兩囘或三囘，使自已身體在相當時間內，自身發生出對於這破傷風有強大的免疫力，也就是說，事先發生了中和這種毒素的力量，因此不致生病—這是一種保險的方法。
   第二、被動免疫法：前面談過的一些外傷情况，特別是有傳染的傷口，和深入的創傷，一定須要很快的注射破傷風抗毒素血淸一千至二千國際單位，必要時可打二三次，使她在身體上卽時的來中和毒素的作用，以收預防的效用。因爲我們知道，破傷病的潛伏期間只三或四天到十多天，少有二星期之久，如果用第一個方法，時間上就來不及了。因傷了後打抗毒素血淸針，直接中和毒素的方法，就叫做被動免疫法。其次，要談的是嬰兒臍風的預防方法；頂可靠的辦法，是到醫院去生小孩，或衞生所的醫生，或接助產士來家裏接生，他們接生所用一切傢具，像剪刀、棉花、紗布、包紮臍帶的東西，都是滅菌消毒了的，生後一直到臍帶掉時，也是用消過毒的紗布包的。你們也以想起來隔壁李大嫂，任媽媽是到醫院去生的，陳太太，鐘嫂子，是去請衞生所醫生接生的，她們的小娃娃小寶寶，沒有一個得過臍風，現在都長大了。這是說明了科學接生與護理照扶，是預防嬰兒臍風頂有效力的。
   最後我們盼望大家隨時隨地留心自己的身體，皮膚不讓它損傷，萬一不幸受傷，一定要想到會不會傳上了破傷風細菌；次之，嬰兒剛生下，也要想想不合理的，不消毒的接生，會不會也傳染這種細菌，假如害怕的話，想他不發病，就立刻去打抗毒素針，預防破傷風和嬰兒臍風，因此，可減少許多不幸的死亡，可增進人類的幸福和快樂。