重庆图书馆

這一個問題我們可以把它分成兩個部份來談，第一是各種確定診斷，第二是如何進行治療。
   診斷工作是很重要的，診斷搞不好的話，治療就會感覺到困難，而且會常常發生錯誤。不但問題不能解决，甚至還要損害身體。那麽，我們怎樣才能求得正確可靠的診斷呢？唯一的辦法，是檢大便，尋找鈎虫卵。大家都曉得，由鈎虫病引起來的病症很多，譬如，貧血、浮腫等等，別的疾病也可以發生同樣的情形，因此就不能憑着一些普通的常識來下斷語，但是在一個流行地區中，如果檢査血液發現嚐性白血球增高了，就應該仔細的進行大便檢査，普通最簡單的常常採用的方法，是直接取出一點大便，塗在玻璃片上，加重生理鹽水，放在顯微鏡下觀察。一般來說在顯微鏡下很容易找到。這種虫卵是卵圓形的，有兩層明顯的卵殼，裏面常常包藏着四個分裂球。一看就可以知道與其他的寄生虫卵不同。只要這種蟲卵一發現，診斷就會千眞萬確毫不會差錯了。不過有些時候，輕一點的鈎虫病，大便裏面的鈎虫卵不很多，一次大便可能找不到甚麽結果。
   各位聽衆，那您可別太高興了，以爲大便檢査不出甚麽馬上肯定說不是鈎虫病，這是不好的，應該繼續兩三次進行大便檢査，假如說檢査幾次大便都沒有發現虫卵，可是一般情况又很像鈎虫病，這時還應當採取大便的集卵檢査法和培養法，來澈底追求正確的診斷，經過這樣一番的努力，診斷可以得到决定的結果。萬一集卵法和培養法都採用了，而沒有査出結果，那個時候，就可以斷定你患的不是鈎虫病了。
   談到治療問題，我很願意化費一點時間，提醒大家注意。各位聽衆，你們在用打虫藥之前應當抱着十分愼重的態度，來考慮病人的一般情况，千萬不要亂吃打虫藥，因爲，打虫藥都是些毒藥，如果不將病人的情况面面照顧周到，就很容易出亂子。比如病人有嚴重的貧血、水腫，和心臟衰竭的徵象，就應該先想辦法，把這些徵象改善了，然後再用打虫藥，只有這樣才能保障治療的成功，保障病人的安全。
   貧血和浮腫兩種現象，害鈎虫病的人是很常犯的，這種病狀有輕有重，我們可以根據病人的情况來决定什麽時候用打虫藥，什麽時候不該用，對於貧血這一個問題，可以用鉄劑，肝膏製劑來治療，常用的鉄劑，有枸橼酸鉄，成人用量一囘一公分，到兩公分，一天三次，硫酸低鉄，一次量〇·三到〇·四公分。一天服三次或者四次，小孩用量看情形減少。
   鈎虫病發生的浮腫，原因是血液所含的蛋日質太低，特別是白蛋白質太低。對於這種病人在經濟條件允許的情况之下，應該供給富於營養的食品，像魚呀、鷄呀、其他肉類呀、鷄蛋呀、牛奶呀等等，可是有一部分人，保守着一種“水腫”不吃葷的舊觀念，這種觀念是絕對的不合理，應該澈底糾正。除此以外，還應勸吿病人，不要吃鹽，因爲食鹽可以使水腫的情形加重。 害鈎虫病的人，經過了以上的處理，和愼重的考慮以後，在病人一般情况許可的條件下，我們就可以用打虫藥，在開始打虫的前兩三天，往往給病人吃些含脂肪較低，碳水化合物豐富的食物，頭天晚上先吃點瀉藥，通一通大便，第二天才空着肚子吃打虫藥，打虫藥的種類很多，我們在應用和選擇上要特別小心。現在就將各種常用的打虫藥分別向大家介紹一下。
   1.麝香草酚：成人應用劑量，一次一到二公分，包在膠囊裏面，或者裏在糯米紙裏，在早晨空肚吞服，一小時以後再服一次，再過兩小時後用瀉藥，到中午可以照常吃飯，小孩用量每歲可以用〇·一公分計算，最大的劑量是一公分，分作兩次服用，用法和大人相同，在治療期內不可飲用酒類或吃脂肪食物，因爲麝香草酚容易和酒及脂肪溶解發生中毒現象、像頭暈、耳鳴、虛脫、及昏迷等。有胃腸病、心臟病、腎病、妊娠和年紀過高的老人，就不宜應用。
   2.土荊芥油：這種藥對於鈎虫病有驅虫效力，也常被採用，成人劑量〇·八公撮到一公撮，小孩用量按年歲〇·一公撮計算，直到最大劑量一公撮爲止。早飯可以少吃一點，最好吃流質，早飯以後三小時服藥，一點鐘後用瀉藥，兩小時後如果還不見大便，可以進行灌腸，副作用有頭痛、腹痛、嘔吐等甚至有麻痺、精力虛脫等情形。
   3.四氯化碳：成人劑量男子爲兩公撮到四公撮，女子兩公撮到三公撮，小孩每歲按〇·一三公撮推算，最大總劑量不得超過兩公撮，用膠囊或者放在水內服用。三小時以後食瀉藥，等到大便通過以後，可以吃流質澱粉類食物，在治療時期內不要吃酒、油、肉類等食品，不良的反應有頭痛、思睡、嘔吐、損害肝臟、發生黃胆等現象，如果發生這種症狀在三星期內不得再用這種藥，遇有不良反應的時候，應該行靜脈葡萄糖注射。
   4.四氯二烯：用法與劑量和四氯化碳同，但是毒性比較小，很少不良反應。
   5.赫昔雷瑣辛：成人劑量爲一公分，小兒每歲以〇·一公分計算，最大量以一公分爲限，用藥前一二天採用流質食物，用藥前十二小時不能吃東西，藥物包在膠囊內吞服，兩小時以後吃瀉劑，五小時以後可以吃流質食物。
   最後還要重複說一句，打虫藥都是些毒藥，不能隨便亂用，一定將病人送到醫院裏，在醫生指導之下，小心治療。