重庆图书馆 内容
保管藥品器材的主要目的，要保證其不致破壞、變質、銹損及遺失等，因此對倉庫的選擇及內部的佈置，以儘可能達到上述目的為原則。除了有關藥品器材性質的知識，我們須要熟習以外，對於存放時的周密計劃也應注意，以備後日清查及出納時得到便利。 欲使藥品保存適當，應先明瞭藥品在保存時會發生裏些現象，然後按其性質的不同，而分別探求適當的保管法。
1．風化——有許多結晶性藥品露置在空氣中，會變成白色不透明的結晶或白色的乾燥粉末，這種情形叫做風化，如結晶硫酸鈉就有這種現象。因為結晶性藥品中大都含有結晶水，若露置在乾燥突氣中，結晶水就要失去，風化後的藥品，還沒有失去它的藥性，不過劑量不能按規定劑量計算，可按分子量計算加上失去結晶水的重量，或於蒸溜水中重行結晶，還是可以應用的。要防止風化，就須要和空氣隔絕，密閉在容器中或置於稍有濕氣之處為宜，容易風化的藥品有炭酸鈉，硫酸鎂、硫酸鋅、硫酸鈉、硼砂、硫酸奎寧、鹽酸奎寧、硫酸低鉄、硫酸銅、磷酸可待因、酒石酸銻鉀、硫酸阿托品、咖啡因、乳酸鈣、檸檬酸等。
2．潮解——有的藥品若貯藏在潮濕空氣中，它會吸收水蒸汽而使自身溶解，這種現象就叫做潮解。潮解的藥品，也沒有變更藥性，如果沒有污染雜質，加熱乾燥後仍可應用。這類藥品有氯化鈣、氯化鈉、溴化鈉、困〓、醋酸鉀、碘化鉀、胃蛋白酶、枸櫞酸鐵铔、三氯化鉄、氯化錏、蛋白銀、次硝酸鉍、溴化铔等。
在保存時，應當注意選擇乾燥環境，嚴密包裝和空氣隔絕。
3．光化——在太陽光中的紫外線（或稱化學線）照射之下，許多藥品會發生化學變化，這類藥品應裝入棕色瓶中，置於陰暗處，因為棕色瓶有較好的濾光作用。這類藥品如：硝酸銀會還原成灰黑色的金屬銀，甘汞見光後即析出金屬汞和昇汞。餘如氯仿、四氯化炭、過氧化氫溶液等亦可因光而分解。還有許多藥觸日光後即變色，如柳酸毒扁豆素、無味奎寧、硫酸奎寧、重硫酸奎寧、山道年、甲基酚、黃降汞、鹽酸副腎素、愈創木醇、蘆薈素、鹽酸阿朴嗎啡、安息香酸等。
4．揮發——有很多藥品如果包裝不嚴密，我們一踏進倉庫便會嗅到它的氣味，是因為這種藥品能揮散在空氣中，這叫作揮發。這種作用隨温度的增加而增加，所以保存這類藥品時除嚴密包裝外，還要選擇陰涼的地方，這類藥品如錏溶液、氯仿、乙醚、酒精、蟻酸、四氯化炭、水化氯荃、氯二烷、鹽酸、硝酸、錏茴香醇、杏仁水、各種揮發油、香精及酊劑類、樟腦、薄荷冰、安息香酸、碘仿、冰醋酸、碘等。
5．氧化及炭酸化——空氣中含有五分之一的氧，還有量的二氧化炭，有的藥品露置在空氣中，便與氧氣或二氧化炭化合而變質，這就叫做氧化或炭酸化。保管時唯一辦法是隔絕空氣嚴密包裝。如：硫酸低鉄及含糖炭酸低鉄氧化後則生成高鉄而成為棕色，魚肝油中的維生素甲經氧化後即變壞，含硫鉀吸氧及二氧化炭能變灰色，氫氧化鈉、石灰水、氧化鎂、吸收二氧化炭成為碳酸鈉、碳酸鈣、炭酸鎂。柳酸鈉柯柯豆素吸收二氧化炭而析出柯柯豆素，醋酸鋁吸收二氧化炭而變質。有機砒劑注射藥接觸了空氣或温度過高都可變成毒性劇烈的物質，所以這類安瓿劑應嚴密封閉不與流通空氣接觸或充塡其他不活動性氣體(如二氧化炭及氮氣等）,其他易與氧氣或二氧化炭發生作用的藥品或製劑，亦應嚴密封裝（瓶塞應嚴密並選用蠟，火漆或膠膜等封口），並保存在10°c.以下的地方。
6.温度——有很多藥品因熱而膨脹揮發，所以應注意温度的控制，尤其在夏天要特加注意。如乙醚的沸點是34°c．，在夏天如果不貯藏在陰涼處，它會炸裂玻璃瓶，脹漏鐵桶，不但損失了藥品甚至釀成火災。酒精、汽油等都有這種特性，因為都是沸點甚低且易燃燒的東西。又如非抗熱性的青黴素在10°c．以上即易破壞，栓劑在37°c．以上易熔化，疫苗只適宜於5—10°c．以下，牛痘苗在0—5°c．時有效期為三個月，5°—10。c.有效期為四個星期，10。c.以上七天即失效。血清抗毒素類保存時温度應在4.5—20°c，過高或過低皆會失效，所以對這些藥品，應按其適宜的溫度，保存於冰箱或地窖中。另外要注意一點，有許多藥品如水劑，各種稀薄溶液，及蒸溜水等，如果温度過低，便要冰凍，甚至凍裂玻璃瓶，造成損失，所以在冬季保存藥品，又應該注意勿使溫度過低。
7.起火及爆發——常用的藥品有些氧化劑，又有些是還原劑，強氧化劑與強還原劑混合後，受到打擊或摩擦，即可自行爆炸或起火，如苦味酸或氯酸鉀與硫黃或木炭末，植物性粉末，蛋白質，其他有機物混合，經摩擦打擊即會爆發，芳香錏醑與碘或碘溶液混合後，即化合成碘化氮而爆發，過錳酸鉀與有機酸或其鹽類混合也可起氧化作用而爆炸起火。以上這些藥品在保存時，應切記不要放在一起，以免因搬箱移動或其他原因，而致混合引起爆炸。又易於燃燒的藥品如乙醚，酒精等亦不要和上述藥品混放一起，以免更容易引起火災。
8.濕汽分解——吸收了濕汽對藥性不起變化的現象，叫做潮解，這與因濕汽分解而變更藥性的現象，就不相同，如重炭酸鈉，炭酸錏、醋柳酸、漂白粉濕潤後即分解，煆石膏吸水就變成不能用的石膏，須再經燒煆始可再用。煆石灰（氧化鈣）吸收水就變成氫氧化鈣。沸騰散濕潤即放出二氧化炭。這類類品都宜在乾燥場所密閉保存。
9.有效期——一般生物製劑除了按適宜溫度保存以外，還要注意其有效期，過期大都無效。痘苗有效期為二至三月，疫苗約一年，鏈黴素一年半，血清抗毒素的有效期為二年，在包裝時一般的較瓶簽上書明的單位多裝20％，因貯藏一年損失10％，二年後仍可保持書明的單位數量，但是保存不得法，溫度過高或冰凍，同樣會損壞有效成分。
10.生藥——一般生藥是容易霉爛虫蛀的，是應當選擇陰涼、乾燥、通風的地點加以保存，含揮發油的宜密閉陰涼保存，含糖類易潮濕霉爛虫蛀的應在乾燥通風處保存。
（附表）常用藥物及製劑對於温度日光空氣等的變化
1．風化——有許多結晶性藥品露置在空氣中，會變成白色不透明的結晶或白色的乾燥粉末，這種情形叫做風化，如結晶硫酸鈉就有這種現象。因為結晶性藥品中大都含有結晶水，若露置在乾燥突氣中，結晶水就要失去，風化後的藥品，還沒有失去它的藥性，不過劑量不能按規定劑量計算，可按分子量計算加上失去結晶水的重量，或於蒸溜水中重行結晶，還是可以應用的。要防止風化，就須要和空氣隔絕，密閉在容器中或置於稍有濕氣之處為宜，容易風化的藥品有炭酸鈉，硫酸鎂、硫酸鋅、硫酸鈉、硼砂、硫酸奎寧、鹽酸奎寧、硫酸低鉄、硫酸銅、磷酸可待因、酒石酸銻鉀、硫酸阿托品、咖啡因、乳酸鈣、檸檬酸等。
2．潮解——有的藥品若貯藏在潮濕空氣中，它會吸收水蒸汽而使自身溶解，這種現象就叫做潮解。潮解的藥品，也沒有變更藥性，如果沒有污染雜質，加熱乾燥後仍可應用。這類藥品有氯化鈣、氯化鈉、溴化鈉、困〓、醋酸鉀、碘化鉀、胃蛋白酶、枸櫞酸鐵铔、三氯化鉄、氯化錏、蛋白銀、次硝酸鉍、溴化铔等。
在保存時，應當注意選擇乾燥環境，嚴密包裝和空氣隔絕。
3．光化——在太陽光中的紫外線（或稱化學線）照射之下，許多藥品會發生化學變化，這類藥品應裝入棕色瓶中，置於陰暗處，因為棕色瓶有較好的濾光作用。這類藥品如：硝酸銀會還原成灰黑色的金屬銀，甘汞見光後即析出金屬汞和昇汞。餘如氯仿、四氯化炭、過氧化氫溶液等亦可因光而分解。還有許多藥觸日光後即變色，如柳酸毒扁豆素、無味奎寧、硫酸奎寧、重硫酸奎寧、山道年、甲基酚、黃降汞、鹽酸副腎素、愈創木醇、蘆薈素、鹽酸阿朴嗎啡、安息香酸等。
4．揮發——有很多藥品如果包裝不嚴密，我們一踏進倉庫便會嗅到它的氣味，是因為這種藥品能揮散在空氣中，這叫作揮發。這種作用隨温度的增加而增加，所以保存這類藥品時除嚴密包裝外，還要選擇陰涼的地方，這類藥品如錏溶液、氯仿、乙醚、酒精、蟻酸、四氯化炭、水化氯荃、氯二烷、鹽酸、硝酸、錏茴香醇、杏仁水、各種揮發油、香精及酊劑類、樟腦、薄荷冰、安息香酸、碘仿、冰醋酸、碘等。
5．氧化及炭酸化——空氣中含有五分之一的氧，還有量的二氧化炭，有的藥品露置在空氣中，便與氧氣或二氧化炭化合而變質，這就叫做氧化或炭酸化。保管時唯一辦法是隔絕空氣嚴密包裝。如：硫酸低鉄及含糖炭酸低鉄氧化後則生成高鉄而成為棕色，魚肝油中的維生素甲經氧化後即變壞，含硫鉀吸氧及二氧化炭能變灰色，氫氧化鈉、石灰水、氧化鎂、吸收二氧化炭成為碳酸鈉、碳酸鈣、炭酸鎂。柳酸鈉柯柯豆素吸收二氧化炭而析出柯柯豆素，醋酸鋁吸收二氧化炭而變質。有機砒劑注射藥接觸了空氣或温度過高都可變成毒性劇烈的物質，所以這類安瓿劑應嚴密封閉不與流通空氣接觸或充塡其他不活動性氣體(如二氧化炭及氮氣等）,其他易與氧氣或二氧化炭發生作用的藥品或製劑，亦應嚴密封裝（瓶塞應嚴密並選用蠟，火漆或膠膜等封口），並保存在10°c.以下的地方。
6.温度——有很多藥品因熱而膨脹揮發，所以應注意温度的控制，尤其在夏天要特加注意。如乙醚的沸點是34°c．，在夏天如果不貯藏在陰涼處，它會炸裂玻璃瓶，脹漏鐵桶，不但損失了藥品甚至釀成火災。酒精、汽油等都有這種特性，因為都是沸點甚低且易燃燒的東西。又如非抗熱性的青黴素在10°c．以上即易破壞，栓劑在37°c．以上易熔化，疫苗只適宜於5—10°c．以下，牛痘苗在0—5°c．時有效期為三個月，5°—10。c.有效期為四個星期，10。c.以上七天即失效。血清抗毒素類保存時温度應在4.5—20°c，過高或過低皆會失效，所以對這些藥品，應按其適宜的溫度，保存於冰箱或地窖中。另外要注意一點，有許多藥品如水劑，各種稀薄溶液，及蒸溜水等，如果温度過低，便要冰凍，甚至凍裂玻璃瓶，造成損失，所以在冬季保存藥品，又應該注意勿使溫度過低。
7.起火及爆發——常用的藥品有些氧化劑，又有些是還原劑，強氧化劑與強還原劑混合後，受到打擊或摩擦，即可自行爆炸或起火，如苦味酸或氯酸鉀與硫黃或木炭末，植物性粉末，蛋白質，其他有機物混合，經摩擦打擊即會爆發，芳香錏醑與碘或碘溶液混合後，即化合成碘化氮而爆發，過錳酸鉀與有機酸或其鹽類混合也可起氧化作用而爆炸起火。以上這些藥品在保存時，應切記不要放在一起，以免因搬箱移動或其他原因，而致混合引起爆炸。又易於燃燒的藥品如乙醚，酒精等亦不要和上述藥品混放一起，以免更容易引起火災。
8.濕汽分解——吸收了濕汽對藥性不起變化的現象，叫做潮解，這與因濕汽分解而變更藥性的現象，就不相同，如重炭酸鈉，炭酸錏、醋柳酸、漂白粉濕潤後即分解，煆石膏吸水就變成不能用的石膏，須再經燒煆始可再用。煆石灰（氧化鈣）吸收水就變成氫氧化鈣。沸騰散濕潤即放出二氧化炭。這類類品都宜在乾燥場所密閉保存。
9.有效期——一般生物製劑除了按適宜溫度保存以外，還要注意其有效期，過期大都無效。痘苗有效期為二至三月，疫苗約一年，鏈黴素一年半，血清抗毒素的有效期為二年，在包裝時一般的較瓶簽上書明的單位多裝20％，因貯藏一年損失10％，二年後仍可保持書明的單位數量，但是保存不得法，溫度過高或冰凍，同樣會損壞有效成分。
10.生藥——一般生藥是容易霉爛虫蛀的，是應當選擇陰涼、乾燥、通風的地點加以保存，含揮發油的宜密閉陰涼保存，含糖類易潮濕霉爛虫蛀的應在乾燥通風處保存。
（附表）常用藥物及製劑對於温度日光空氣等的變化
