重庆图书馆 内容
第一章藥品的保管 保管藥品器材的主要目的，要保證其不致破壞、變質、銹損及遺失等，因此對倉庫的選擇及內部的佈置，以儘可能達到上述目的為原則。除了有關藥品器材性質的知識，我們須要熟習以外，對於存放時的周密計劃也應注意，以備後日清查及出納時得到便利。 欲使藥品保存適當，應先明瞭藥品在保存時會發生裏些現象，然後按其性質的不同，而分別探求適當的保管法。
1．風化——有許多結晶性藥品露置在空氣中，會變成白色不透明的結晶或白色的乾燥粉末，這種情形叫做風化，如結晶硫酸鈉就有這種現象。因為結晶性藥品中大都含有結晶水，若露置在乾燥突氣中，結晶水就要失去，風化後的藥品，還沒有失去它的藥性，不過劑量不能按規定劑量計算，可按分子量計算加上失去結晶水的重量，或於蒸溜水中重行結晶，還是可以應用的。要防止風化，就須要和空氣隔絕，密閉在容器中或置於稍有濕氣之處為宜，容易風化的藥品有炭酸鈉，硫酸鎂、硫酸鋅、硫酸鈉、硼砂、硫酸奎寧、鹽酸奎寧、硫酸低鉄、硫酸銅、磷酸可待因、酒石酸銻鉀、硫酸阿托品、咖啡因、乳酸鈣、檸檬酸等。
2．潮解——有的藥品若貯藏在潮濕空氣中，它會吸收水蒸汽而使自身溶解，這種現象就叫做潮解。潮解的藥品，也沒有變更藥性，如果沒有污染雜質，加熱乾燥後仍可應用。這類藥品有氯化鈣、氯化鈉、溴化鈉、困〓、醋酸鉀、碘化鉀、胃蛋白酶、枸櫞酸鐵铔、三氯化鉄、氯化錏、蛋白銀、次硝酸鉍、溴化铔等。
在保存時，應當注意選擇乾燥環境，嚴密包裝和空氣隔絕。
3．光化——在太陽光中的紫外線（或稱化學線）照射之下，許多藥品會發生化學變化，這類藥品應裝入棕色瓶中，置於陰暗處，因為棕色瓶有較好的濾光作用。這類藥品如：硝酸銀會還原成灰黑色的金屬銀，甘汞見光後即析出金屬汞和昇汞。餘如氯仿、四氯化炭、過氧化氫溶液等亦可因光而分解。還有許多藥觸日光後即變色，如柳酸毒扁豆素、無味奎寧、硫酸奎寧、重硫酸奎寧、山道年、甲基酚、黃降汞、鹽酸副腎素、愈創木醇、蘆薈素、鹽酸阿朴嗎啡、安息香酸等。
4．揮發——有很多藥品如果包裝不嚴密，我們一踏進倉庫便會嗅到它的氣味，是因為這種藥品能揮散在空氣中，這叫作揮發。這種作用隨温度的增加而增加，所以保存這類藥品時除嚴密包裝外，還要選擇陰涼的地方，這類藥品如錏溶液、氯仿、乙醚、酒精、蟻酸、四氯化炭、水化氯荃、氯二烷、鹽酸、硝酸、錏茴香醇、杏仁水、各種揮發油、香精及酊劑類、樟腦、薄荷冰、安息香酸、碘仿、冰醋酸、碘等。
5．氧化及炭酸化——空氣中含有五分之一的氧，還有量的二氧化炭，有的藥品露置在空氣中，便與氧氣或二氧化炭化合而變質，這就叫做氧化或炭酸化。保管時唯一辦法是隔絕空氣嚴密包裝。如：硫酸低鉄及含糖炭酸低鉄氧化後則生成高鉄而成為棕色，魚肝油中的維生素甲經氧化後即變壞，含硫鉀吸氧及二氧化炭能變灰色，氫氧化鈉、石灰水、氧化鎂、吸收二氧化炭成為碳酸鈉、碳酸鈣、炭酸鎂。柳酸鈉柯柯豆素吸收二氧化炭而析出柯柯豆素，醋酸鋁吸收二氧化炭而變質。有機砒劑注射藥接觸了空氣或温度過高都可變成毒性劇烈的物質，所以這類安瓿劑應嚴密封閉不與流通空氣接觸或充塡其他不活動性氣體(如二氧化炭及氮氣等）,其他易與氧氣或二氧化炭發生作用的藥品或製劑，亦應嚴密封裝（瓶塞應嚴密並選用蠟，火漆或膠膜等封口），並保存在10°c.以下的地方。
6.温度——有很多藥品因熱而膨脹揮發，所以應注意温度的控制，尤其在夏天要特加注意。如乙醚的沸點是34°c．，在夏天如果不貯藏在陰涼處，它會炸裂玻璃瓶，脹漏鐵桶，不但損失了藥品甚至釀成火災。酒精、汽油等都有這種特性，因為都是沸點甚低且易燃燒的東西。又如非抗熱性的青黴素在10°c．以上即易破壞，栓劑在37°c．以上易熔化，疫苗只適宜於5—10°c．以下，牛痘苗在0—5°c．時有效期為三個月，5°—10。c.有效期為四個星期，10。c.以上七天即失效。血清抗毒素類保存時温度應在4.5—20°c，過高或過低皆會失效，所以對這些藥品，應按其適宜的溫度，保存於冰箱或地窖中。另外要注意一點，有許多藥品如水劑，各種稀薄溶液，及蒸溜水等，如果温度過低，便要冰凍，甚至凍裂玻璃瓶，造成損失，所以在冬季保存藥品，又應該注意勿使溫度過低。
7.起火及爆發——常用的藥品有些氧化劑，又有些是還原劑，強氧化劑與強還原劑混合後，受到打擊或摩擦，即可自行爆炸或起火，如苦味酸或氯酸鉀與硫黃或木炭末，植物性粉末，蛋白質，其他有機物混合，經摩擦打擊即會爆發，芳香錏醑與碘或碘溶液混合後，即化合成碘化氮而爆發，過錳酸鉀與有機酸或其鹽類混合也可起氧化作用而爆炸起火。以上這些藥品在保存時，應切記不要放在一起，以免因搬箱移動或其他原因，而致混合引起爆炸。又易於燃燒的藥品如乙醚，酒精等亦不要和上述藥品混放一起，以免更容易引起火災。
8.濕汽分解——吸收了濕汽對藥性不起變化的現象，叫做潮解，這與因濕汽分解而變更藥性的現象，就不相同，如重炭酸鈉，炭酸錏、醋柳酸、漂白粉濕潤後即分解，煆石膏吸水就變成不能用的石膏，須再經燒煆始可再用。煆石灰（氧化鈣）吸收水就變成氫氧化鈣。沸騰散濕潤即放出二氧化炭。這類類品都宜在乾燥場所密閉保存。
9.有效期——一般生物製劑除了按適宜溫度保存以外，還要注意其有效期，過期大都無效。痘苗有效期為二至三月，疫苗約一年，鏈黴素一年半，血清抗毒素的有效期為二年，在包裝時一般的較瓶簽上書明的單位多裝20％，因貯藏一年損失10％，二年後仍可保持書明的單位數量，但是保存不得法，溫度過高或冰凍，同樣會損壞有效成分。
10.生藥——一般生藥是容易霉爛虫蛀的，是應當選擇陰涼、乾燥、通風的地點加以保存，含揮發油的宜密閉陰涼保存，含糖類易潮濕霉爛虫蛀的應在乾燥通風處保存。
（附表）常用藥物及製劑對於温度日光空氣等的變化 第二章敷料的保管 敷料包括紗布、棉花、綳帶、膠布等，前三種的白色及吸收性可因日光及大氣的侵製而逐漸消失，又可因潮霉爛，所以應保存在乾涼處所，並保持清潔，避免灰塵污染及鼠虫啮咬。膠布受潮易霉，久受空氣日光及高温的侵襲，易使膏面乾涸，粘着力減退，所以意密閉貯存冷暗處，如已失去粘着力，可通以苯或汽油蒸氣，則粘着力又可恢復。
第三章器械及設備的保管
保管醫療器械時可按組成原料的性質分別加以保存。
1.金屬器械：金屬器械是由一種金屬或數種金屬合製成的，一般為鐵、鋼、銅、鎳、鉻、鋁、銀等製成，茲將各種金屬器械的性質分述於下：
鋼及鉄——鋼曝露在濕空氣中，（不銹鋼例外）最易氧化生銹，過酸起化學作用而被腐蝕，遇鹼則不易作用。生鉄較能抵抗酸類的腐蝕。矽鉄合金能抵抗強酸，但極度硬而脆，遇鹼又易被腐蝕。不銹鋼的光面，能抵抗酸類鹼類濕氣及氧化的侵蝕，但對鹽酸則失去光澤。為了防止鋼鐵器械最易腐蝕生銹的弊病，在外表多鍍以鎳或鉻，以收保護作用。
鎳——為極有光澤的金屬，對於空氣及水皆不起作用，所以多用以鍍於一般金屬器械的表面。
鉻——能抵抗硫酸，但對於鹽酸硝酸在高温時則易被腐蝕。
鎳鉻合金——能耐高溫，對硫酸及硝酸亦能抵抗，高温時外層雖能氧化，而內層反因之得到保護。
鋁——近年來鋁的應用很廣泛，潔白輕便，其特性為與硝酸不生作用，與稀硫酸微有作用，與鹽酸最易作用，與各種有機酸作用甚微，能抵抗各種硫化物，但遇氫氧化鈉即起作用而生氫，熔點700°c.，故亦適於加熱。
銅——銅器械久置空氣中，表面即生黑色的氧化銅，在潮濕空氣中，則生綠色的鹽基性炭酸銅，（即銅綠）性有毒，以擦銅油擦拭，仍可重現光澤。
鉛——能耐各種濃度的硫酸及氟氫酸，但遇油硝鹽酸於高温時則易氧化。
金及鉑——在金屬中性質最爲安定，對高熱酸鹼均能抵抗，但價值太高，一般器械很少用它們製造。
根據以上各種不同金屬的固有性質，特長和缺點，在保管時對於這些特點要加以注意。
金屬器械清潔法： 金屬器械易與碘硫等物發生作用，使用後，可擦以擦銅油膏，（石油30gm油酸10gm．硬脂酸10gm．熔化後加適量的細砂作成糊狀即可）使之清潔。鋼鉄製器械已生銹的，可浸以石油，然後用胡麻油合以金鋼砂磨擦，即可除銹，粗重的器械生銹時，可以細砂紙擦去銹漬，銹污太甚的可浸於石油中數小時或數日，然後再擦。鉛及鎳器表面不光澤時，可以炭酸鈣粉加熱水調成糊狀，滴入少量氨溶液，擦之即光亮。鎳器又可用肥皂及熱水洗擦，以保持其光澤。銅質器械清潔時，可用擦銅油膏，或用下列處方亦可：石油一磅，白堊四啢，草酸三啢，無水乙醇四啢。
金屬器械貯存法：
金屬器械在貯存時，最忌水蒸汽及其他氣體的侵蝕，於收貨或使用後，應先經清潔手續，然後用乾棉布拭乾，表面塗以無水中性石脂，（加熱熔融逐去水份者），或以半量固形石蠟與半量液狀石蠟共熔後，以器械浸入其中，使於表面遺留一薄膜，經塗浸後的器械，再用蠟紙包紮，如有刀口，可裹以乾燥脫脂棉，然後用蠟紙包好，分類（外科，牙科等）保存。小件器械可逕浸於液狀石蠟中。每年至少檢查及清潔一次，時間最好在夏季。
X光機、顯微鏡、分析天秤及其他精密儀器等，因構造精細，價值昂貴，且修配不易，故尤須特別注意，貯存時應保持清潔乾燥，外加緻密布質或膠質套罩，或盛入盒櫉內，以免塵埃侵入。
2.玻璃器械：玻璃的性質除對於氟化氫及氫氧化鈉易被腐蝕外，對於其他酸類，氧化物等都不生作用，久放也不會生銹，在應用上甚為理想，然因其質脆易於破裂，又因温度的突然增減，其各部的膨脹係數不均，也易破裂，所以在應用及保存時應注意，不使與他物相碰擊，加熱應逐漸增其温度，尤其冬天時要注意。
玻璃器械清潔法：
可用炭酸鈉粉和熱水做成糊，以濕布粘取擦拭，或以肥皂水冲洗，如內部含有油質及不潔物，可用洗液(3％重鉻酸鉀溶於粗濃硫酸內即成)泡浸，然後用大量清水冲洗。或用過錳酸鉀液洗後，再以濃鹽酸冲洗亦可。如玻璃器內有不溶的藥物斑痕，須視其藥物性質，用適宜的溶劑加以溶解。
玻璃器械貯存法：
宜用木絲、鋸末、紙條等柔軟物品包裹，存放紙盒或木箱內保存，貯存玻璃器械的處所，應特別穩固，溫度不可過高過低，各種光學儀器的鏡面，尤當避免塵埃，不可用手及粗糙的紙巾擦拭。
3.搪瓷器械：搪瓷係釉藥（琺瑯）與鉄器的組合體，清潔美觀，宜於醫療上應用，然遇酸類易失其光澤，且不能耐高熱，因釉藥的膨脹係數與鐵器不同，經高熱冷却後，兩者易失其均勢，而致釉藥剝落。
搪瓷器械清潔法：
油污可用石油、醚、及肥皂水洗滌，其不易洗去者，可用炭酸鈉洗液。
搪瓷器械貯存法：
放置時宜平穩，置平坦處，用紙包裹，更應避免碰撞、彎曲、鎚打等動作，以防釉藥剝落。使用時應避免急熱或高熱。
4．橡膠器械：有生橡膠與硫化橡膠二種，普通醫療器械一般均用硫化橡膠，其性質頗為特殊，在高溫時能熔融，濕熱時則表面粘着或硬固而生裂紋，對於鹼及醚，則易被破壞。
橡膠器械清潔法：
以肥皂水或來蘇爾水刷洗，或浸於2％福爾馬林液中亦可，洗後擦乾。
橡膠器械貯存法：
放置處宜陰冷乾燥，避免光熱的接觸，以阻緩氧化（老化）作用，嚴寒時須於外部裹以棉花，應避免強力伸引，變折，摺叠及強壓，存放之前，內外皆應撒佈滑石粉，以免互相粘着，橡皮管類平正放置，較盤成圓環易於保存長久，冰囊熱水袋手套等，除應於乾後撒佈滑石粉外，并應吹氣使略膨脹，以防壁間粘着。
5.電木類,纖維體類及合成纖維類器械：電木(Bakelite)為困醇〓蟻醛作用而生成的加成物，為電的絕綠體，醫療器械用之甚夥，遇酸逐漸分解，蟻荃與酪素物質加壓加熱化合成人造象牙，調劑用具用之甚多，遇火燃燒，遇酸軟化。纖維體類(Celluloid）即常稱的人造絲，係以醋酸酐加少許硫酸（用酸性鹽或氯化鋅亦可）作用於水解纖維素而得，可製成薄膜或細絲狀態，普通封裝藥品瓶口的膠膜及藥品紙盒外面包裝的玻璃紙皆屬此類，人造絲製成的布類亦常供醫藥用途，遇有機溶劑溶解，遇火甚易燃燒。合成纖維即常稱的人造玻璃，(尼隆Nylon)係以脂肪族二元酸(如已二酸Adipic Acid)及長鏈狀二胺類（如五次甲二胺Pentamethylenediamine）共熱製成，在200°c.時熔融，目前供醫療用者僅縫合線一種。
6.設備：担架帳蓬帆布床病房用毛氈等應常翻晒，以免受潮發霉，並應防止鼠咬虫蛀，油布油紙等常因緊壓堆叠，因氧化作用而生的熱不能散開，以致發生自燃現象而引起火災，所以應不時翻動或散置。皮紅十字囊等皮件製品，不可堆積過重，致毀原形，並須注意防止鼠咬虫蛀，必要時並應塗油懸掛於通風的地方。
第四章衛生器材的點驗排列堆積及搬運
1.衞生器材的點驗：
（一）開箱檢查，要選定箱口朝上，使用開箱器，不要把箱子硬撬搞壞。
（二）查看原裝箱單是否和箱內物品符合，原裝箱單只能供作參考，不能絕對信任。
（三）察看內部容器有否損壞。
（四）如查畢和原裝箱單無誤，則於原單上劃上查訖符號，如“V”，原箱內如無裝箱單，則寫一臨時裝箱單放箱內，寫明臨時編號，品名含量、數量，查驗者姓名等項。
（五）一般的原包裝（可靠藥廠），不必將小包装打開普查，抽一二件查看即可，如有損壞形跡，（碎玻璃聲或藥品漏溢聲）則須打開細查。
（六）對生疏的小藥廠出品，其包裝成品都很粗糙時，應特別加以注意。
（七）對包裝標籤印刷糢糊者，要特别注意偽裝、冒牌、假貨。
（八）對成分含量有懷疑時，要設法檢查、分析、鑑定。
（九）對有失效期的藥品，應檢查其失效日期，是否與來單相符。
(十)藥品如爲商品名，應查其成份為何，有否法定名稱，在裝箱單與登記簿上，都要書寫法定名，於備註項內註明商品名。（十一）金屬器械等要檢查其是否已生銹，電鍍已否脫落損壞，如係很可靠的包裝，則不必全部打開。
（十二）玻璃器械應洼意其有否損壞及裂痕。
（十三）橡膠器械要注意其是否粘連，有無硬化。
（十四）布疋等敷料，要洼意是否成疋，是否潮濕霉爛。
（十五）成套的器械要注意其是否完整，有無缺少零件。
（十六）已損壞全部或一部及失效的藥品，即於装箱單上註明，並報吿上級處理。
（十七）檢查完畢後，應在原裝箱塡料中，仔細查看，有無遺漏，然後恢復原狀，必要時加釘釘好。
2。衛生器材的排列：
藥品按劑形分類，（錠劑、水劑、瓿劑、粉劑等）在品種較多時，每類中可再按拉丁文字母先後排列。器械亦宜按質料分類（金屬器械，橡膠器械等）保存，較為妥善。常用藥械可儲存於架橱上按序排好，以求取用便利。
3．衞材器材的堆積：
多量衞材箱件堆積時，應視庫房門窗的位置而决定，總以易於出入及順光為原則，每行應堆箱數，須視地面的承受力及箱件的輕重為轉移，不宜堆得太高，以免堆卸皆不方便。堆積時箱號與物號的一端應朝外，下墊五寸高以上的枕木或石頭磚塊，或逕利用空木箱（地板可免），堆積時離墻約五寸，以免地面及墻壁上的濕氣侵襲衛材。除靠墻的一列外，每兩列為一排，箱號均朝外，兩兩相對，每兩排之間須有轉運該排箱件的大小間隔。堆積箱件應垂直堆疊，排列整齊，放置宜輕，以免衛材受損。每一品種以存放一處為原則，並應懸一紀録牌，隨時紀錄該品種的出納情形，以便查考。
4．衛生器材的搬運：
藥瓶，玻璃及瓷質器械，搪瓷器械在裝箱轉運時，應注意用紙或稻草個別包紮，勿使相碰，箱内空隙處以木絲，紙屑或乾燥稻草塡密。貴重儀器裝箱時，在箱內四週及底面要加貼軟墊，或用彈簧固定，以减少震動及摩擦。箱面應顯明標識“小心輕放”“避潮” “此面向上”等字樣，以引起搬移者的注意。裝藥品的木箱不宜太大，裝金属器械的木箱，則須儘可能減小，以求搬運便利。製箱用的木板應稍厚，兩端的四週鑲以與箱板等厚寬約寸許的木條，箱蓋及箱底亦應加釘木條兩根，使便於搬運時把持，及減少箱件受濕機會。
第五章衛生器材的出納登配1.簿記：
衛生器材的出入賬目，也是管理方面極重要的工作，看起來這項工作，似乎很簡單容易，但欲達到清晰明瞭的要求，倒也並非易事，所以一般管理衛材的人員，必須熟知出納的手續，然後實施時就不致紊亂。
購買或請領的衞材，於收入時，均應予以分類登記，註明收入的年月日、來源、品名，數量等項，支出時亦應詳細註明，俾便參考。登記的方法，用簿記或卡片均可，簿記應備兩種，總登記簿及分類登記簿，總登記簿按日期登記，一日間收入或支出各項，均依先後次序登入，分類登記簿則以每一品種為單位，以字母順序或筆劃多少排列先後次序，此種簿記以用活頁或卡片為宜，因增减頁數頗為方便。分類登記簿可十天一登記，一月一總結，十天內各項收入或支出的數量，是由總登記簿十天總結之各項收入或支出的數量轉記於此。分類登記的優點，在於每一種藥品於一月一季及一年內出納狀况及其現存數量，存放地點，藥品器材的總數，均可一目瞭然，便於製造總計表册。
為存量控制確實，本日可知昨日庫存某種藥品確實數字，可採用下述的簡便辦法，即仿照銀行現金出納簿方式，第一步將原始憑證（收貨單存根、發票、發出領據等）分別粘貼成簿，按序編號，第二步即根據憑證上收支數量直接登入分類登記簿，隨即算出存量，每日晚間須將當日收支數量登記清楚，不得積壓，然後於月底總結一次。此法可減少總登記簿內品名混雜計算錯誤及過賬手續，而存量數字又迅確可靠。
如收入來源及領藥單位很多，則可設第二種分類登記簿，（分戶賬）以每個機關或商家為單位，則對於商家賬目的結算與考查機關中應領發的數量及已領發的數量時，頗為便利，且絕無差誤，如往來的機關及收入來源的數目過少，此類簿記則不需要。
簿記的格式，無論新式舊式均可，然須以明晰為主，第五編內所附表格，僅作參考之用，根據具體實際情况，可以删改或自畫適合需要的表格。
2.衛生器材出納時應注意的事項：
（一）數量的檢查——器材接受之初，應注意的事項為數量問題，首先根據發單驗明品量無誤時始可接受。
（二）品質的檢驗——按第四章第一節所列各項對品質作詳細檢驗。
（三）簽發收據一一如經檢查各項無誤，始可簽發收據，如有不合，則於收據上一一註明，或於送貨囘單上註明，絕對不可草率從事。
（四）驗收後的工作——驗收後，應即登入總賬及分類帳，登記後即行整理，器械應取出拂拭後按法貯藏，藥品則分别按其性質作適當的儲存。發出衛材亦應按相似手續行之。
上述各項多適合於一般庫房參考之用，至於藥房的出納手續，略述如下：藥房除管理一般器材外，且需調配處方，調劑所支出的材料，甚為零碎，故有日積月報表的規定，以便核算。另須應用製劑簿，發藥單等。出納注意事項，與上述相同。
3．倉庫使用的幾種重要單據：
（一）入庫清單
A.入庫清單四聯(正單、副張、入賬、存根)。
B.入庫清單由出納室收畢每批貨後，按實收數開寫。
C．入庫淸單的正單聯交來貨單位，副張，入賬和存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，再將副張和入賬送指揮機關。
（二）出庫淸單
A.出庫清單囘聯(正單、囘單、入賬、存根)。
B．出庫清單由出納室發畢藥品器材後，按實發數開寫。
C．出庫清單的正單囘單聯交領物機關，入賬，存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，將入賬聯送指揮機關。
D.領物機關收到該批衞材後，如檢點無誤，（如有錯誤，則於囘單聯備註項說明）將囘單加蓋印章，寄囘指揮機關。
E．如領物機關來庫領取零星衞材時，則於檢收完畢後，在囘單上加蓋印章，由統計室轉送指揮機關。
（三）轉庫清單
A.轉庫清單四聯（正單、囘單、入賬、存根）。
B.轉庫清單由出納室發完衞材後，按實發數開寫。
C．轉庫清單的正單囘單聯隨貨送交轉入倉庫，入賬、存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，將入賬聯轉送指揮機關。
D．轉入倉庫於收到該批衛材後,如檢點無誤，（如有錯誤，則於囘單聯備註項註明）將囘單加蓋印章，寄至指揮機關。
E.轉入的倉庫，即以轉庫清單正單聯正式登賬，不另開入庫淸單。
（四）入庫傳票
A.入庫傳票二聯（正單、囘單）。
B．入庫傳票由出納室按入庫清單開寫。
C入庫需票二聯均交各保管室。
D.各保管室收到入庫傳票後，檢點收貨，將實收數量等填入入庫傳票中，將囘單聯送囘出納室。（五）出庫傳票
A．出庫傳票二聯（正單、囘單）。
B.出庫傳票由出納室按出庫清單開寫。
C.出庫傳票二聯均交各保管室。
D.各保管室收到出庫傳票後，按單配發，將實發數量塡入。
E．囘單聯隨貨送囘出納室。
（六）裝箱清單
A.裝箱清單二聯（正單、存根)。
B．裝箱清單於衛材發完後，由出納室開寫。
C.裝箱清單的正單聯附於出庫清單後，隨同衛材送交領物機關。
D.裝箱清單的存根聯，於衛材發出後送指揮機關備查。
（七）裝箱附單。
A．裝箱附單三聯(正單、副張、存根)。
B装箱附單由各保管室裝箱時開寫，每箱一份。
C.裝箱附單的正單聯裝入箱内。
D.裝箱附單的副張隨貨附送。
E裝箱附單的存根聯，於衛材出庫後，送交指揮機關備查。
4.開單登賬規則：
（一）每日應記之賬，均須記載完畢，不可延之次日。
（二）繕寫各種單據及記載各項賬簿表單，字跡務须清晰整齊，按式塡寫，不得草率塗改。
（三）衞材名稱必须莜規定標準名書寫，如為商品成藥，可將該藥别名附記於偏註項内。
（四）藥品名稱過長者，其所用的縮寫，以規定者爲限，不可自行隨便簡寫。
（五）藥品如為製劑，應寫明含量或容量，(例如Amp.Glucose應註明％及c.c)器械應註明式樣及等級，如血管鉗應註明變、值及A．B.等。
（六）度量衡單位應以規定者為標準，不得混用，如原始單據的度量衡單位與規定不符者，應按規定的折合率加以糾正，以取一致。
（七）數字位置應排列整齊，小數以三位為止，第四位可四捨五入。
（八）總結數及差額，可先用鉛筆塡入，待查核無誤後，再用鋼筆繕正。
（九）每一合計數之上，须劃一紅色或藍色單線，在總結數之下，須用紅色劃一雙線。
（十）各種賬簿表單內的數字及其他事實，如有誤寫情形，應於誤寫處劃紅線二條註銷，並須於更正處，由該記帳員蓋章，以作證明。
（十一）更改數字，應將全部取消，不可單改錯誤數字。
（十二）帳簿之線，如有誤劃情形，應於線的兩端，用紅線作×銷去，並於×處加蓋記帳員印章。
（十三）各種帳簿表單內如有錯誤，不得扯去紙頁及用刀刮皮擦或用藥水消滅字跡。
（十四）登入賬目，必須覆閱一遍，名稱及數量最重要並最易錯誤，應加生意。
（十五）各種帳簿須按頁順序編號，各種分類分戶帳，並須加目錄於首頁。
（十六）帳簿名稱、頁數、啟用日期及記帳人姓名印章及其接管或交出該帳的日期，均須詳細記入首頁或末頁，並由記帳人及該部門負責人蓋章。
（十七）各種帳簿的封面及背面，均須寫明該帳簿名稱及使用機關名稱。
第六章衛生器材的統計工作
1．對賬制度：
（一）倉庫統計室每日收到出納室各項來單，應先審核一遍，再互相核對，如發現單位。度量衡等有出入，或有其他疑問時，應查詢糾正，然後分别登賬轉送。
（二）倉庫統計室應具備與各保管室同樣的賬簿一份，按日記保管（對賬庫統計室應具備與各保管室同樣的糾簿一至份全部按日錯記載，於每月底月與各
（三）指揮機關應具備與各倉庫同樣的賬簿一份，按日記載，於每月底與各倉庫對賬一次，並進行追查糾正。
（四）如各保管室不能按出庫傳票配發時，則應在帳上查算，如根據總帳尚有存貨，應即時和各保管室進行對帳和清查。
2.統計工作注意事項：
（一）統計工作應負抄寫和計算正確的責任。
(二）統計工作應經常和其他各室聯系研究，以便在工作中取得一致。
（三）要養成覆核的習慣，如抄寫轉帳和計算，都要核對和複算。
（四）凡是倉庫送達上級的數字，材料和各種單據報告，應統一的由統計室編造或轉送。
（五）送出的一切報吿材料，都要留底稿，以便查考。
（六）統計工作要逐日按期完成，不能堆積趕做。
3.關於統計百分率的計算：
統計工作，有時要編造一些圖表，多用百分率表示，茲以藥房內每天處方的統計及藥品消耗量統計為例加以說明。〔例一〕某月某日有普通藥處方40張，毒劇藥處方10張，問兩種處方的百分率各是多少？
〔解〕（1）先求得兩種處方的總數是多少
（2)每種處方在其總數中是幾分之幾
（3）把求得的幾分之幾化成百分數
〔例二〕某後方醫院一個月內一所用普魯卡因10克，二所用8克，三所用5克，問各所使用普魯卡因的百分率是多少？
洼意：所求得的百分率相加後，一定要等於00，如果不是100，就是計算時發生了錯誤。
第七章衛材倉庫的警衛及消防工作
1.警衛工作：
衛材倉庫貯藏着大批物貧，匪特隨時都想利用各種方法來加以破壞，再加上當地的地痞、流氓、宵小等的偸竊行為，因此必須隨時注意倉庫的警衛工作，免遭不測的危險。
倉庫警衛工作的重點，應該加強全庫人員的保衛防特教育，提高警惕性，瞭解駐地周圍情况，以及倉庫的警衛設備和武裝。
對全庫人員的保衛防特教育的進行，應注意保密工作。要用代號，注意隱蔽和減少倉庫的目標。提高政治警覺性，並注意個别隱藏在工作人員内部匪特份子的活動。
深入瞭解駐地周圍的情况，地形和交通，居民的成份和職業社會活動，來往人員，社會上的地位以及生活習慣等情形。要團結和組織一部份基本羣衆（工人貧僱農等），為我們工作，隨時供給我們週圍的情報。和附近的部隊機關等，取得聯系，以便必要時互相策應協助。
固定性的倉庫四週應有圍墻，鉄絲網或電網等建築，設立門崗或巡警，與倉庫接洽和辦理工作的人員，應有一定的證明文件及手續，方准進入辦公室，對各保管室及庫房，嚴禁外人出入。注意週圍行人有形跡可疑時，應加以盤問檢查。
倉庫在必要時要進行偽裝，注意防空，有警報時要放防空哨，注意特務活動。
晚間各庫房及倉庫大門時，均行上鎖並加強巡邏糾查。
2.消防工作：
大部份衛材物資都極易燃燒，如醚、醇、敷料等，偶一不慎，發生火災，就有難搶救撲滅，則損失即難以計算，故防火工作在倉庫中特别重要，所有工作人員均不容忽視。
防火的方法大致有如下幾點：
（一）防火的建築——庫房的建築材料以三和土為最適宜，不但堅固耐久，且很阻火阻水性，萬一發生火災，也不致隨意蔓延。裝設安全門窗則可限制火燄於一室或一層庫房之內，而不致燎原。如用鋼鉄建築則注意勿使其暴露，可用一層防火材料包圍之。石質遇火即發脆而崩裂，禦火力不及三合土或磚。屋頂的結構亦應採用防火材料，如為木材草料建築的庫房，應用磚和三和土或泥土覆蓋一層，以減低其可燃性。
庫房和庫房間要有一定間隙，尤其是容易着火的部份，如廚房，鍋爐間等，要與庫房有相當距離。
（二）救火的設備——倉庫應有救火的設備，城市中可於屋角牆隅設置自來水龍頭及相當長度的摺叠皮管，以及預備多量的化學滅火機及滅火彈等。鄉間可備水龍
化學滅火機和減火彈，以及各庫房內貯放砂袋和水桶等。
（三）防火的規則——倉庫應規定防火方面的規則，如庫房內絕對禁止吸煙；不准使用明火；非本庫人員不得入內；對易燃性的藥品加以特别的注意和處置；要注意整齊清潔，於每日下班時掃除一次，每週大掃除一次，清除所有塵埃；對廢物廢紙等垃圾有指定堆積之所（或用水泥金屬垃圾箱），要遠離庫房。
（四）消防的組織或訓練——倉庫人員中平時應進行防火及消防的教育和組織，灌輸防火和消防的知識，設立警鐘等火警信號，組織消防隊，定期的進行消防演習。
萬一發生火警，應立即集合全體人員進行搶救，要沉着鎮定，注意起火原因，嚴密警戒，注意特務的縱火破壞，聲東擊西，以及宵小等的乘火打劫。搶救出來的物資，應指定貯放地址，並派人看守。
1．風化——有許多結晶性藥品露置在空氣中，會變成白色不透明的結晶或白色的乾燥粉末，這種情形叫做風化，如結晶硫酸鈉就有這種現象。因為結晶性藥品中大都含有結晶水，若露置在乾燥突氣中，結晶水就要失去，風化後的藥品，還沒有失去它的藥性，不過劑量不能按規定劑量計算，可按分子量計算加上失去結晶水的重量，或於蒸溜水中重行結晶，還是可以應用的。要防止風化，就須要和空氣隔絕，密閉在容器中或置於稍有濕氣之處為宜，容易風化的藥品有炭酸鈉，硫酸鎂、硫酸鋅、硫酸鈉、硼砂、硫酸奎寧、鹽酸奎寧、硫酸低鉄、硫酸銅、磷酸可待因、酒石酸銻鉀、硫酸阿托品、咖啡因、乳酸鈣、檸檬酸等。
2．潮解——有的藥品若貯藏在潮濕空氣中，它會吸收水蒸汽而使自身溶解，這種現象就叫做潮解。潮解的藥品，也沒有變更藥性，如果沒有污染雜質，加熱乾燥後仍可應用。這類藥品有氯化鈣、氯化鈉、溴化鈉、困〓、醋酸鉀、碘化鉀、胃蛋白酶、枸櫞酸鐵铔、三氯化鉄、氯化錏、蛋白銀、次硝酸鉍、溴化铔等。
在保存時，應當注意選擇乾燥環境，嚴密包裝和空氣隔絕。
3．光化——在太陽光中的紫外線（或稱化學線）照射之下，許多藥品會發生化學變化，這類藥品應裝入棕色瓶中，置於陰暗處，因為棕色瓶有較好的濾光作用。這類藥品如：硝酸銀會還原成灰黑色的金屬銀，甘汞見光後即析出金屬汞和昇汞。餘如氯仿、四氯化炭、過氧化氫溶液等亦可因光而分解。還有許多藥觸日光後即變色，如柳酸毒扁豆素、無味奎寧、硫酸奎寧、重硫酸奎寧、山道年、甲基酚、黃降汞、鹽酸副腎素、愈創木醇、蘆薈素、鹽酸阿朴嗎啡、安息香酸等。
4．揮發——有很多藥品如果包裝不嚴密，我們一踏進倉庫便會嗅到它的氣味，是因為這種藥品能揮散在空氣中，這叫作揮發。這種作用隨温度的增加而增加，所以保存這類藥品時除嚴密包裝外，還要選擇陰涼的地方，這類藥品如錏溶液、氯仿、乙醚、酒精、蟻酸、四氯化炭、水化氯荃、氯二烷、鹽酸、硝酸、錏茴香醇、杏仁水、各種揮發油、香精及酊劑類、樟腦、薄荷冰、安息香酸、碘仿、冰醋酸、碘等。
5．氧化及炭酸化——空氣中含有五分之一的氧，還有量的二氧化炭，有的藥品露置在空氣中，便與氧氣或二氧化炭化合而變質，這就叫做氧化或炭酸化。保管時唯一辦法是隔絕空氣嚴密包裝。如：硫酸低鉄及含糖炭酸低鉄氧化後則生成高鉄而成為棕色，魚肝油中的維生素甲經氧化後即變壞，含硫鉀吸氧及二氧化炭能變灰色，氫氧化鈉、石灰水、氧化鎂、吸收二氧化炭成為碳酸鈉、碳酸鈣、炭酸鎂。柳酸鈉柯柯豆素吸收二氧化炭而析出柯柯豆素，醋酸鋁吸收二氧化炭而變質。有機砒劑注射藥接觸了空氣或温度過高都可變成毒性劇烈的物質，所以這類安瓿劑應嚴密封閉不與流通空氣接觸或充塡其他不活動性氣體(如二氧化炭及氮氣等）,其他易與氧氣或二氧化炭發生作用的藥品或製劑，亦應嚴密封裝（瓶塞應嚴密並選用蠟，火漆或膠膜等封口），並保存在10°c.以下的地方。
6.温度——有很多藥品因熱而膨脹揮發，所以應注意温度的控制，尤其在夏天要特加注意。如乙醚的沸點是34°c．，在夏天如果不貯藏在陰涼處，它會炸裂玻璃瓶，脹漏鐵桶，不但損失了藥品甚至釀成火災。酒精、汽油等都有這種特性，因為都是沸點甚低且易燃燒的東西。又如非抗熱性的青黴素在10°c．以上即易破壞，栓劑在37°c．以上易熔化，疫苗只適宜於5—10°c．以下，牛痘苗在0—5°c．時有效期為三個月，5°—10。c.有效期為四個星期，10。c.以上七天即失效。血清抗毒素類保存時温度應在4.5—20°c，過高或過低皆會失效，所以對這些藥品，應按其適宜的溫度，保存於冰箱或地窖中。另外要注意一點，有許多藥品如水劑，各種稀薄溶液，及蒸溜水等，如果温度過低，便要冰凍，甚至凍裂玻璃瓶，造成損失，所以在冬季保存藥品，又應該注意勿使溫度過低。
7.起火及爆發——常用的藥品有些氧化劑，又有些是還原劑，強氧化劑與強還原劑混合後，受到打擊或摩擦，即可自行爆炸或起火，如苦味酸或氯酸鉀與硫黃或木炭末，植物性粉末，蛋白質，其他有機物混合，經摩擦打擊即會爆發，芳香錏醑與碘或碘溶液混合後，即化合成碘化氮而爆發，過錳酸鉀與有機酸或其鹽類混合也可起氧化作用而爆炸起火。以上這些藥品在保存時，應切記不要放在一起，以免因搬箱移動或其他原因，而致混合引起爆炸。又易於燃燒的藥品如乙醚，酒精等亦不要和上述藥品混放一起，以免更容易引起火災。
8.濕汽分解——吸收了濕汽對藥性不起變化的現象，叫做潮解，這與因濕汽分解而變更藥性的現象，就不相同，如重炭酸鈉，炭酸錏、醋柳酸、漂白粉濕潤後即分解，煆石膏吸水就變成不能用的石膏，須再經燒煆始可再用。煆石灰（氧化鈣）吸收水就變成氫氧化鈣。沸騰散濕潤即放出二氧化炭。這類類品都宜在乾燥場所密閉保存。
9.有效期——一般生物製劑除了按適宜溫度保存以外，還要注意其有效期，過期大都無效。痘苗有效期為二至三月，疫苗約一年，鏈黴素一年半，血清抗毒素的有效期為二年，在包裝時一般的較瓶簽上書明的單位多裝20％，因貯藏一年損失10％，二年後仍可保持書明的單位數量，但是保存不得法，溫度過高或冰凍，同樣會損壞有效成分。
10.生藥——一般生藥是容易霉爛虫蛀的，是應當選擇陰涼、乾燥、通風的地點加以保存，含揮發油的宜密閉陰涼保存，含糖類易潮濕霉爛虫蛀的應在乾燥通風處保存。
（附表）常用藥物及製劑對於温度日光空氣等的變化 第二章敷料的保管 敷料包括紗布、棉花、綳帶、膠布等，前三種的白色及吸收性可因日光及大氣的侵製而逐漸消失，又可因潮霉爛，所以應保存在乾涼處所，並保持清潔，避免灰塵污染及鼠虫啮咬。膠布受潮易霉，久受空氣日光及高温的侵襲，易使膏面乾涸，粘着力減退，所以意密閉貯存冷暗處，如已失去粘着力，可通以苯或汽油蒸氣，則粘着力又可恢復。
第三章器械及設備的保管
保管醫療器械時可按組成原料的性質分別加以保存。
1.金屬器械：金屬器械是由一種金屬或數種金屬合製成的，一般為鐵、鋼、銅、鎳、鉻、鋁、銀等製成，茲將各種金屬器械的性質分述於下：
鋼及鉄——鋼曝露在濕空氣中，（不銹鋼例外）最易氧化生銹，過酸起化學作用而被腐蝕，遇鹼則不易作用。生鉄較能抵抗酸類的腐蝕。矽鉄合金能抵抗強酸，但極度硬而脆，遇鹼又易被腐蝕。不銹鋼的光面，能抵抗酸類鹼類濕氣及氧化的侵蝕，但對鹽酸則失去光澤。為了防止鋼鐵器械最易腐蝕生銹的弊病，在外表多鍍以鎳或鉻，以收保護作用。
鎳——為極有光澤的金屬，對於空氣及水皆不起作用，所以多用以鍍於一般金屬器械的表面。
鉻——能抵抗硫酸，但對於鹽酸硝酸在高温時則易被腐蝕。
鎳鉻合金——能耐高溫，對硫酸及硝酸亦能抵抗，高温時外層雖能氧化，而內層反因之得到保護。
鋁——近年來鋁的應用很廣泛，潔白輕便，其特性為與硝酸不生作用，與稀硫酸微有作用，與鹽酸最易作用，與各種有機酸作用甚微，能抵抗各種硫化物，但遇氫氧化鈉即起作用而生氫，熔點700°c.，故亦適於加熱。
銅——銅器械久置空氣中，表面即生黑色的氧化銅，在潮濕空氣中，則生綠色的鹽基性炭酸銅，（即銅綠）性有毒，以擦銅油擦拭，仍可重現光澤。
鉛——能耐各種濃度的硫酸及氟氫酸，但遇油硝鹽酸於高温時則易氧化。
金及鉑——在金屬中性質最爲安定，對高熱酸鹼均能抵抗，但價值太高，一般器械很少用它們製造。
根據以上各種不同金屬的固有性質，特長和缺點，在保管時對於這些特點要加以注意。
金屬器械清潔法： 金屬器械易與碘硫等物發生作用，使用後，可擦以擦銅油膏，（石油30gm油酸10gm．硬脂酸10gm．熔化後加適量的細砂作成糊狀即可）使之清潔。鋼鉄製器械已生銹的，可浸以石油，然後用胡麻油合以金鋼砂磨擦，即可除銹，粗重的器械生銹時，可以細砂紙擦去銹漬，銹污太甚的可浸於石油中數小時或數日，然後再擦。鉛及鎳器表面不光澤時，可以炭酸鈣粉加熱水調成糊狀，滴入少量氨溶液，擦之即光亮。鎳器又可用肥皂及熱水洗擦，以保持其光澤。銅質器械清潔時，可用擦銅油膏，或用下列處方亦可：石油一磅，白堊四啢，草酸三啢，無水乙醇四啢。
金屬器械貯存法：
金屬器械在貯存時，最忌水蒸汽及其他氣體的侵蝕，於收貨或使用後，應先經清潔手續，然後用乾棉布拭乾，表面塗以無水中性石脂，（加熱熔融逐去水份者），或以半量固形石蠟與半量液狀石蠟共熔後，以器械浸入其中，使於表面遺留一薄膜，經塗浸後的器械，再用蠟紙包紮，如有刀口，可裹以乾燥脫脂棉，然後用蠟紙包好，分類（外科，牙科等）保存。小件器械可逕浸於液狀石蠟中。每年至少檢查及清潔一次，時間最好在夏季。
X光機、顯微鏡、分析天秤及其他精密儀器等，因構造精細，價值昂貴，且修配不易，故尤須特別注意，貯存時應保持清潔乾燥，外加緻密布質或膠質套罩，或盛入盒櫉內，以免塵埃侵入。
2.玻璃器械：玻璃的性質除對於氟化氫及氫氧化鈉易被腐蝕外，對於其他酸類，氧化物等都不生作用，久放也不會生銹，在應用上甚為理想，然因其質脆易於破裂，又因温度的突然增減，其各部的膨脹係數不均，也易破裂，所以在應用及保存時應注意，不使與他物相碰擊，加熱應逐漸增其温度，尤其冬天時要注意。
玻璃器械清潔法：
可用炭酸鈉粉和熱水做成糊，以濕布粘取擦拭，或以肥皂水冲洗，如內部含有油質及不潔物，可用洗液(3％重鉻酸鉀溶於粗濃硫酸內即成)泡浸，然後用大量清水冲洗。或用過錳酸鉀液洗後，再以濃鹽酸冲洗亦可。如玻璃器內有不溶的藥物斑痕，須視其藥物性質，用適宜的溶劑加以溶解。
玻璃器械貯存法：
宜用木絲、鋸末、紙條等柔軟物品包裹，存放紙盒或木箱內保存，貯存玻璃器械的處所，應特別穩固，溫度不可過高過低，各種光學儀器的鏡面，尤當避免塵埃，不可用手及粗糙的紙巾擦拭。
3.搪瓷器械：搪瓷係釉藥（琺瑯）與鉄器的組合體，清潔美觀，宜於醫療上應用，然遇酸類易失其光澤，且不能耐高熱，因釉藥的膨脹係數與鐵器不同，經高熱冷却後，兩者易失其均勢，而致釉藥剝落。
搪瓷器械清潔法：
油污可用石油、醚、及肥皂水洗滌，其不易洗去者，可用炭酸鈉洗液。
搪瓷器械貯存法：
放置時宜平穩，置平坦處，用紙包裹，更應避免碰撞、彎曲、鎚打等動作，以防釉藥剝落。使用時應避免急熱或高熱。
4．橡膠器械：有生橡膠與硫化橡膠二種，普通醫療器械一般均用硫化橡膠，其性質頗為特殊，在高溫時能熔融，濕熱時則表面粘着或硬固而生裂紋，對於鹼及醚，則易被破壞。
橡膠器械清潔法：
以肥皂水或來蘇爾水刷洗，或浸於2％福爾馬林液中亦可，洗後擦乾。
橡膠器械貯存法：
放置處宜陰冷乾燥，避免光熱的接觸，以阻緩氧化（老化）作用，嚴寒時須於外部裹以棉花，應避免強力伸引，變折，摺叠及強壓，存放之前，內外皆應撒佈滑石粉，以免互相粘着，橡皮管類平正放置，較盤成圓環易於保存長久，冰囊熱水袋手套等，除應於乾後撒佈滑石粉外，并應吹氣使略膨脹，以防壁間粘着。
5.電木類,纖維體類及合成纖維類器械：電木(Bakelite)為困醇〓蟻醛作用而生成的加成物，為電的絕綠體，醫療器械用之甚夥，遇酸逐漸分解，蟻荃與酪素物質加壓加熱化合成人造象牙，調劑用具用之甚多，遇火燃燒，遇酸軟化。纖維體類(Celluloid）即常稱的人造絲，係以醋酸酐加少許硫酸（用酸性鹽或氯化鋅亦可）作用於水解纖維素而得，可製成薄膜或細絲狀態，普通封裝藥品瓶口的膠膜及藥品紙盒外面包裝的玻璃紙皆屬此類，人造絲製成的布類亦常供醫藥用途，遇有機溶劑溶解，遇火甚易燃燒。合成纖維即常稱的人造玻璃，(尼隆Nylon)係以脂肪族二元酸(如已二酸Adipic Acid)及長鏈狀二胺類（如五次甲二胺Pentamethylenediamine）共熱製成，在200°c.時熔融，目前供醫療用者僅縫合線一種。
6.設備：担架帳蓬帆布床病房用毛氈等應常翻晒，以免受潮發霉，並應防止鼠咬虫蛀，油布油紙等常因緊壓堆叠，因氧化作用而生的熱不能散開，以致發生自燃現象而引起火災，所以應不時翻動或散置。皮紅十字囊等皮件製品，不可堆積過重，致毀原形，並須注意防止鼠咬虫蛀，必要時並應塗油懸掛於通風的地方。
第四章衛生器材的點驗排列堆積及搬運
1.衞生器材的點驗：
（一）開箱檢查，要選定箱口朝上，使用開箱器，不要把箱子硬撬搞壞。
（二）查看原裝箱單是否和箱內物品符合，原裝箱單只能供作參考，不能絕對信任。
（三）察看內部容器有否損壞。
（四）如查畢和原裝箱單無誤，則於原單上劃上查訖符號，如“V”，原箱內如無裝箱單，則寫一臨時裝箱單放箱內，寫明臨時編號，品名含量、數量，查驗者姓名等項。
（五）一般的原包裝（可靠藥廠），不必將小包装打開普查，抽一二件查看即可，如有損壞形跡，（碎玻璃聲或藥品漏溢聲）則須打開細查。
（六）對生疏的小藥廠出品，其包裝成品都很粗糙時，應特別加以注意。
（七）對包裝標籤印刷糢糊者，要特别注意偽裝、冒牌、假貨。
（八）對成分含量有懷疑時，要設法檢查、分析、鑑定。
（九）對有失效期的藥品，應檢查其失效日期，是否與來單相符。
(十)藥品如爲商品名，應查其成份為何，有否法定名稱，在裝箱單與登記簿上，都要書寫法定名，於備註項內註明商品名。（十一）金屬器械等要檢查其是否已生銹，電鍍已否脫落損壞，如係很可靠的包裝，則不必全部打開。
（十二）玻璃器械應洼意其有否損壞及裂痕。
（十三）橡膠器械要注意其是否粘連，有無硬化。
（十四）布疋等敷料，要洼意是否成疋，是否潮濕霉爛。
（十五）成套的器械要注意其是否完整，有無缺少零件。
（十六）已損壞全部或一部及失效的藥品，即於装箱單上註明，並報吿上級處理。
（十七）檢查完畢後，應在原裝箱塡料中，仔細查看，有無遺漏，然後恢復原狀，必要時加釘釘好。
2。衛生器材的排列：
藥品按劑形分類，（錠劑、水劑、瓿劑、粉劑等）在品種較多時，每類中可再按拉丁文字母先後排列。器械亦宜按質料分類（金屬器械，橡膠器械等）保存，較為妥善。常用藥械可儲存於架橱上按序排好，以求取用便利。
3．衞材器材的堆積：
多量衞材箱件堆積時，應視庫房門窗的位置而决定，總以易於出入及順光為原則，每行應堆箱數，須視地面的承受力及箱件的輕重為轉移，不宜堆得太高，以免堆卸皆不方便。堆積時箱號與物號的一端應朝外，下墊五寸高以上的枕木或石頭磚塊，或逕利用空木箱（地板可免），堆積時離墻約五寸，以免地面及墻壁上的濕氣侵襲衛材。除靠墻的一列外，每兩列為一排，箱號均朝外，兩兩相對，每兩排之間須有轉運該排箱件的大小間隔。堆積箱件應垂直堆疊，排列整齊，放置宜輕，以免衛材受損。每一品種以存放一處為原則，並應懸一紀録牌，隨時紀錄該品種的出納情形，以便查考。
4．衛生器材的搬運：
藥瓶，玻璃及瓷質器械，搪瓷器械在裝箱轉運時，應注意用紙或稻草個別包紮，勿使相碰，箱内空隙處以木絲，紙屑或乾燥稻草塡密。貴重儀器裝箱時，在箱內四週及底面要加貼軟墊，或用彈簧固定，以减少震動及摩擦。箱面應顯明標識“小心輕放”“避潮” “此面向上”等字樣，以引起搬移者的注意。裝藥品的木箱不宜太大，裝金属器械的木箱，則須儘可能減小，以求搬運便利。製箱用的木板應稍厚，兩端的四週鑲以與箱板等厚寬約寸許的木條，箱蓋及箱底亦應加釘木條兩根，使便於搬運時把持，及減少箱件受濕機會。
第五章衛生器材的出納登配1.簿記：
衛生器材的出入賬目，也是管理方面極重要的工作，看起來這項工作，似乎很簡單容易，但欲達到清晰明瞭的要求，倒也並非易事，所以一般管理衛材的人員，必須熟知出納的手續，然後實施時就不致紊亂。
購買或請領的衞材，於收入時，均應予以分類登記，註明收入的年月日、來源、品名，數量等項，支出時亦應詳細註明，俾便參考。登記的方法，用簿記或卡片均可，簿記應備兩種，總登記簿及分類登記簿，總登記簿按日期登記，一日間收入或支出各項，均依先後次序登入，分類登記簿則以每一品種為單位，以字母順序或筆劃多少排列先後次序，此種簿記以用活頁或卡片為宜，因增减頁數頗為方便。分類登記簿可十天一登記，一月一總結，十天內各項收入或支出的數量，是由總登記簿十天總結之各項收入或支出的數量轉記於此。分類登記的優點，在於每一種藥品於一月一季及一年內出納狀况及其現存數量，存放地點，藥品器材的總數，均可一目瞭然，便於製造總計表册。
為存量控制確實，本日可知昨日庫存某種藥品確實數字，可採用下述的簡便辦法，即仿照銀行現金出納簿方式，第一步將原始憑證（收貨單存根、發票、發出領據等）分別粘貼成簿，按序編號，第二步即根據憑證上收支數量直接登入分類登記簿，隨即算出存量，每日晚間須將當日收支數量登記清楚，不得積壓，然後於月底總結一次。此法可減少總登記簿內品名混雜計算錯誤及過賬手續，而存量數字又迅確可靠。
如收入來源及領藥單位很多，則可設第二種分類登記簿，（分戶賬）以每個機關或商家為單位，則對於商家賬目的結算與考查機關中應領發的數量及已領發的數量時，頗為便利，且絕無差誤，如往來的機關及收入來源的數目過少，此類簿記則不需要。
簿記的格式，無論新式舊式均可，然須以明晰為主，第五編內所附表格，僅作參考之用，根據具體實際情况，可以删改或自畫適合需要的表格。
2.衛生器材出納時應注意的事項：
（一）數量的檢查——器材接受之初，應注意的事項為數量問題，首先根據發單驗明品量無誤時始可接受。
（二）品質的檢驗——按第四章第一節所列各項對品質作詳細檢驗。
（三）簽發收據一一如經檢查各項無誤，始可簽發收據，如有不合，則於收據上一一註明，或於送貨囘單上註明，絕對不可草率從事。
（四）驗收後的工作——驗收後，應即登入總賬及分類帳，登記後即行整理，器械應取出拂拭後按法貯藏，藥品則分别按其性質作適當的儲存。發出衛材亦應按相似手續行之。
上述各項多適合於一般庫房參考之用，至於藥房的出納手續，略述如下：藥房除管理一般器材外，且需調配處方，調劑所支出的材料，甚為零碎，故有日積月報表的規定，以便核算。另須應用製劑簿，發藥單等。出納注意事項，與上述相同。
3．倉庫使用的幾種重要單據：
（一）入庫清單
A.入庫清單四聯(正單、副張、入賬、存根)。
B.入庫清單由出納室收畢每批貨後，按實收數開寫。
C．入庫淸單的正單聯交來貨單位，副張，入賬和存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，再將副張和入賬送指揮機關。
（二）出庫淸單
A.出庫清單囘聯(正單、囘單、入賬、存根)。
B．出庫清單由出納室發畢藥品器材後，按實發數開寫。
C．出庫清單的正單囘單聯交領物機關，入賬，存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，將入賬聯送指揮機關。
D.領物機關收到該批衞材後，如檢點無誤，（如有錯誤，則於囘單聯備註項說明）將囘單加蓋印章，寄囘指揮機關。
E．如領物機關來庫領取零星衞材時，則於檢收完畢後，在囘單上加蓋印章，由統計室轉送指揮機關。
（三）轉庫清單
A.轉庫清單四聯（正單、囘單、入賬、存根）。
B.轉庫清單由出納室發完衞材後，按實發數開寫。
C．轉庫清單的正單囘單聯隨貨送交轉入倉庫，入賬、存根聯交統計室，統計室留存根聯登賬，將入賬聯轉送指揮機關。
D．轉入倉庫於收到該批衛材後,如檢點無誤，（如有錯誤，則於囘單聯備註項註明）將囘單加蓋印章，寄至指揮機關。
E.轉入的倉庫，即以轉庫清單正單聯正式登賬，不另開入庫淸單。
（四）入庫傳票
A.入庫傳票二聯（正單、囘單）。
B．入庫傳票由出納室按入庫清單開寫。
C入庫需票二聯均交各保管室。
D.各保管室收到入庫傳票後，檢點收貨，將實收數量等填入入庫傳票中，將囘單聯送囘出納室。（五）出庫傳票
A．出庫傳票二聯（正單、囘單）。
B.出庫傳票由出納室按出庫清單開寫。
C.出庫傳票二聯均交各保管室。
D.各保管室收到出庫傳票後，按單配發，將實發數量塡入。
E．囘單聯隨貨送囘出納室。
（六）裝箱清單
A.裝箱清單二聯（正單、存根)。
B．裝箱清單於衛材發完後，由出納室開寫。
C.裝箱清單的正單聯附於出庫清單後，隨同衛材送交領物機關。
D.裝箱清單的存根聯，於衛材發出後送指揮機關備查。
（七）裝箱附單。
A．裝箱附單三聯(正單、副張、存根)。
B装箱附單由各保管室裝箱時開寫，每箱一份。
C.裝箱附單的正單聯裝入箱内。
D.裝箱附單的副張隨貨附送。
E裝箱附單的存根聯，於衛材出庫後，送交指揮機關備查。
4.開單登賬規則：
（一）每日應記之賬，均須記載完畢，不可延之次日。
（二）繕寫各種單據及記載各項賬簿表單，字跡務须清晰整齊，按式塡寫，不得草率塗改。
（三）衞材名稱必须莜規定標準名書寫，如為商品成藥，可將該藥别名附記於偏註項内。
（四）藥品名稱過長者，其所用的縮寫，以規定者爲限，不可自行隨便簡寫。
（五）藥品如為製劑，應寫明含量或容量，(例如Amp.Glucose應註明％及c.c)器械應註明式樣及等級，如血管鉗應註明變、值及A．B.等。
（六）度量衡單位應以規定者為標準，不得混用，如原始單據的度量衡單位與規定不符者，應按規定的折合率加以糾正，以取一致。
（七）數字位置應排列整齊，小數以三位為止，第四位可四捨五入。
（八）總結數及差額，可先用鉛筆塡入，待查核無誤後，再用鋼筆繕正。
（九）每一合計數之上，须劃一紅色或藍色單線，在總結數之下，須用紅色劃一雙線。
（十）各種賬簿表單內的數字及其他事實，如有誤寫情形，應於誤寫處劃紅線二條註銷，並須於更正處，由該記帳員蓋章，以作證明。
（十一）更改數字，應將全部取消，不可單改錯誤數字。
（十二）帳簿之線，如有誤劃情形，應於線的兩端，用紅線作×銷去，並於×處加蓋記帳員印章。
（十三）各種帳簿表單內如有錯誤，不得扯去紙頁及用刀刮皮擦或用藥水消滅字跡。
（十四）登入賬目，必須覆閱一遍，名稱及數量最重要並最易錯誤，應加生意。
（十五）各種帳簿須按頁順序編號，各種分類分戶帳，並須加目錄於首頁。
（十六）帳簿名稱、頁數、啟用日期及記帳人姓名印章及其接管或交出該帳的日期，均須詳細記入首頁或末頁，並由記帳人及該部門負責人蓋章。
（十七）各種帳簿的封面及背面，均須寫明該帳簿名稱及使用機關名稱。
第六章衛生器材的統計工作
1．對賬制度：
（一）倉庫統計室每日收到出納室各項來單，應先審核一遍，再互相核對，如發現單位。度量衡等有出入，或有其他疑問時，應查詢糾正，然後分别登賬轉送。
（二）倉庫統計室應具備與各保管室同樣的賬簿一份，按日記保管（對賬庫統計室應具備與各保管室同樣的糾簿一至份全部按日錯記載，於每月底月與各
（三）指揮機關應具備與各倉庫同樣的賬簿一份，按日記載，於每月底與各倉庫對賬一次，並進行追查糾正。
（四）如各保管室不能按出庫傳票配發時，則應在帳上查算，如根據總帳尚有存貨，應即時和各保管室進行對帳和清查。
2.統計工作注意事項：
（一）統計工作應負抄寫和計算正確的責任。
(二）統計工作應經常和其他各室聯系研究，以便在工作中取得一致。
（三）要養成覆核的習慣，如抄寫轉帳和計算，都要核對和複算。
（四）凡是倉庫送達上級的數字，材料和各種單據報告，應統一的由統計室編造或轉送。
（五）送出的一切報吿材料，都要留底稿，以便查考。
（六）統計工作要逐日按期完成，不能堆積趕做。
3.關於統計百分率的計算：
統計工作，有時要編造一些圖表，多用百分率表示，茲以藥房內每天處方的統計及藥品消耗量統計為例加以說明。〔例一〕某月某日有普通藥處方40張，毒劇藥處方10張，問兩種處方的百分率各是多少？
〔解〕（1）先求得兩種處方的總數是多少
（2)每種處方在其總數中是幾分之幾
（3）把求得的幾分之幾化成百分數
〔例二〕某後方醫院一個月內一所用普魯卡因10克，二所用8克，三所用5克，問各所使用普魯卡因的百分率是多少？
洼意：所求得的百分率相加後，一定要等於00，如果不是100，就是計算時發生了錯誤。
第七章衛材倉庫的警衛及消防工作
1.警衛工作：
衛材倉庫貯藏着大批物貧，匪特隨時都想利用各種方法來加以破壞，再加上當地的地痞、流氓、宵小等的偸竊行為，因此必須隨時注意倉庫的警衛工作，免遭不測的危險。
倉庫警衛工作的重點，應該加強全庫人員的保衛防特教育，提高警惕性，瞭解駐地周圍情况，以及倉庫的警衛設備和武裝。
對全庫人員的保衛防特教育的進行，應注意保密工作。要用代號，注意隱蔽和減少倉庫的目標。提高政治警覺性，並注意個别隱藏在工作人員内部匪特份子的活動。
深入瞭解駐地周圍的情况，地形和交通，居民的成份和職業社會活動，來往人員，社會上的地位以及生活習慣等情形。要團結和組織一部份基本羣衆（工人貧僱農等），為我們工作，隨時供給我們週圍的情報。和附近的部隊機關等，取得聯系，以便必要時互相策應協助。
固定性的倉庫四週應有圍墻，鉄絲網或電網等建築，設立門崗或巡警，與倉庫接洽和辦理工作的人員，應有一定的證明文件及手續，方准進入辦公室，對各保管室及庫房，嚴禁外人出入。注意週圍行人有形跡可疑時，應加以盤問檢查。
倉庫在必要時要進行偽裝，注意防空，有警報時要放防空哨，注意特務活動。
晚間各庫房及倉庫大門時，均行上鎖並加強巡邏糾查。
2.消防工作：
大部份衛材物資都極易燃燒，如醚、醇、敷料等，偶一不慎，發生火災，就有難搶救撲滅，則損失即難以計算，故防火工作在倉庫中特别重要，所有工作人員均不容忽視。
防火的方法大致有如下幾點：
（一）防火的建築——庫房的建築材料以三和土為最適宜，不但堅固耐久，且很阻火阻水性，萬一發生火災，也不致隨意蔓延。裝設安全門窗則可限制火燄於一室或一層庫房之內，而不致燎原。如用鋼鉄建築則注意勿使其暴露，可用一層防火材料包圍之。石質遇火即發脆而崩裂，禦火力不及三合土或磚。屋頂的結構亦應採用防火材料，如為木材草料建築的庫房，應用磚和三和土或泥土覆蓋一層，以減低其可燃性。
庫房和庫房間要有一定間隙，尤其是容易着火的部份，如廚房，鍋爐間等，要與庫房有相當距離。
（二）救火的設備——倉庫應有救火的設備，城市中可於屋角牆隅設置自來水龍頭及相當長度的摺叠皮管，以及預備多量的化學滅火機及滅火彈等。鄉間可備水龍
化學滅火機和減火彈，以及各庫房內貯放砂袋和水桶等。
（三）防火的規則——倉庫應規定防火方面的規則，如庫房內絕對禁止吸煙；不准使用明火；非本庫人員不得入內；對易燃性的藥品加以特别的注意和處置；要注意整齊清潔，於每日下班時掃除一次，每週大掃除一次，清除所有塵埃；對廢物廢紙等垃圾有指定堆積之所（或用水泥金屬垃圾箱），要遠離庫房。
（四）消防的組織或訓練——倉庫人員中平時應進行防火及消防的教育和組織，灌輸防火和消防的知識，設立警鐘等火警信號，組織消防隊，定期的進行消防演習。
萬一發生火警，應立即集合全體人員進行搶救，要沉着鎮定，注意起火原因，嚴密警戒，注意特務的縱火破壞，聲東擊西，以及宵小等的乘火打劫。搶救出來的物資，應指定貯放地址，並派人看守。
