第四章 調劑用具及其使用法

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内容出处: 《調劑學》 图书
唯一号: 230020020230003885
颗粒名称: 第四章 調劑用具及其使用法
分类号: R194.5
页数: 11
页码: 2-12
摘要: 本章先述调剂室应具备的起码设备,然后择要说明其构造使用及保护法,至较复杂之设备,则暂从略。应具体的起码设备如下列:在目前国家财经困难情形尚未根本好转以前,一切设备当然不可能完全符合理想,有现成的更好,否则就应该就地设法自造,如上街至秤铺里做一把小秤,只要吿诉他们刻度按照公分刻法,加配上一个固定架子,使用就很便利,一只墨水瓶加上一个洋铁皮头即可做成酒精灯等等,皆可运用自己智慧,就地取材制成代用品,以达成工作任务。
关键词: 调剂室 调剂设备

内容

本章先述調劑室應具備的起碼設備,然後擇要說明其構造使用及保護法,至較複雜之設備,則暫從略。 應具體的起碼設備如下列:在目前國家財經困難情形尚未根本好轉以前,一切設備當然不可能完全符合理想,有現成的更好,否則就應該就地設法自造,如上街至秤鋪裏做一把小秤,只要吿訴他們刻度按照公分刻法,加配上一個固定架子,使用就很便利,一只墨水瓶加上一個洋鐵皮頭即可做成酒精燈等等,皆可運用自己智慧,就地取材製成代用品,以達成工作任務。
   現在一一敍述重要調劑用具的構造使用及保護法:
   (一)天秤(附砝碼)
  1.天秤的構造 常用的藥劑天秤,有掛式及台式二種,是單樑二樑臂相等天秤,它的構造根據等臂槓桿原理,主要構造為一金屬製橫樑,在橫樑中點被一刀口支架於刀座之上,橫樑兩端各有一刀口,作懸置秤盤之用,(註:刀口即天秤的支點力點重點的接觸物,以減低摩擦增強靈敏度而用鋼質製成之小刀)中間有一指針,用以指示平衡,有的天秤在秤樑兩端各有一螺鈕,可以轉動,以便調節平衡。
  2.檢查天秤的好壞
   選購天秤時,應選擇靈敏正確者,檢查方法如下:
   一、靈敏度要高——也就是要能稱出很輕的東西,一般一公斤或五磅的天秤以能感0.5—1.0gm,為標準,500gm,的普通藥用天秤以能感0.05—0.1gm.為標準,500gm.的精確藥用天秤以能感0.001—0.01gm.為標準。 放天秤在穩定不震動的台上,取水平位置,使秤樑輕輕擺動,至停止,放一最小砝碼在右盤內,秤樑應立即擺動,此是檢查空盤時靈敏度。 按天秤能載的重量,將兩盤放滿砝碼,使指針指至正中靜止後,放在最小砝碼在右盤內,秤樑應即擺動,此是檢查滿盤時靈敏度。
   二、秤樑兩臂要相等——將砝碼平放分放在兩盤內至平衡,再將兩盤砝碼互相調換,平衡應不變,可證明兩樑臂是否相等。
   三、秤樑中間及兩端三個刀口要平行——兩盤載砝嗎使平衡,再將兩盤內最大砝碼移動在盤內的位置,平衡應不變,這可證明三個刀口是否平行。
   四、輕重衡量準度要一致——就是說最小的等重砝碼,和最重的等重砝碼來棱準,它的指針均應指在中線。 根據以上檢查方法,要選用盡可能靈活的,而不要太呆滯的,普通應用的天秤以掛式的比較準確和靈敏,台式的比較方便而不夠靈敏。
  3.天秤的使用法
   一、把天秤置於平穩的桌上。
   二、察看左右是否平衡,如不平衡,可將秤樑上兩端螺鈕調整到指針對正中線(不可斜看)。
   三、剪兩張大小相等的紙片(要比盤稍大)放在兩邊盤上,剪去較重一邊的紙角而使兩邊平衡。
   四、用砝碼鑷子(不可用手)把砝碼輕放在一邊紙上。
   五、用藥匙(或輕搖藥瓶)把藥品慢慢地倒在另一邊紙上,直至兩邊平衡。
   六、然後將藥品連紙輕輕取下,再將砝碼用鑷子復原。
  4.天秤的保護法
   一、動作要輕,秤物不可將砝碼突然放入,天秤在擺動時,不能放砝碼或藥物。 二、天秤不能隨便搬動,尤其較好的天秤更要注意,長途搬運時要在刀口上墊上小紙片,以防刀口撞擊受傷。
   三、不要衡量超過天秤所能耐的重量(一般天秤有標籤註明)。
   四、用完時,輕輕取下一邊的盤,置於另一邊的盤上,避免上下搖動,磨擦刀口。
   五、可以在刀口和刀承上抹一層薄薄的液體石蠟,以防生銹,而免減低天秤的靈敏度。 六、秤一般藥品,一定要用紙片,不可將藥物直接放盤內,秤過藥的紙再秤藥時,應換新的。同時應注意藥物的性質,如過氧化鈉氫氧化鈉等強氧化劑及強腐蝕劑,最好用錶面皿衡量,液體藥物放入小燒杯中再行秤量(小燒杯重量應先秤知),要特别注意勿將藥品誤撒在槓桿和刀口上。 七、每次秤完藥時,應將秤台盤上用軟布擦拭乾淨,每天工作完畢後,應用天秤罩(布的或玻璃罩罩上。
   八、盡可能不要把大秤放置於潮濕,灰塵飛揚,及腐蝕性蒸氣的地方,務使不致生銹。
  5.砝碼
  國際公制(米制)常用的砝碼,一公分以上的用銅製,一公分以下的用鋁製,另附有一把小鑷子,砝碼及鑷子均保存在有槽的木盒內,槽的大小恰與砝碼滴合。
   使用碓碼時的洼意點為: 一、使用砝碼不能用手拿,一定要用鑷子夾取,因手上有汗或不乾淨,容易使砝碼生銹,而使重量不準,用完後砝碼復原並將盒蓋好。
   二、〓子只專用於取砝碼,不可用來鉗取藥物。
   三、砝碼最好每日用軟布或絲綢乾擦一次,使表面不致生銹,絕不可用刀括,〓用酸擦洗。 四、一般藥房內應保存一套標準砝碼,在一二年內應將平日使用的砝碼棱對一次,如某一砝碼重量有變化,應特别註明,使對得重量可作相當之修正。
   (二)手秤 手秤形狀構造與普通小販用的秤一樣,不過繫置秤盤之一端有可旋轉進退之螺旋一個,作校正空盤平衡的用途,形狀小巧輕便,便於攜帶,稱少量藥品0.01—2.0gm.,甚為方便準確。
   用時先校正空盤平衡,次以左手拇指及食指執秤繫,置秤桿於掌下,再以右手處理藥品之添減及秤錘之移動,以求秤衡重量,用完後拭淨放小木盒中貯存。
   (三)量器(附滴瓶)
  1.量器的形狀,大小及質料 量液體藥物的器具,叫做量杯或量筒,質料有玻璃,搪瓷兩種,玻璃製錐形的叫量杯,上下直徑相等成為圓筒形的叫量筒,上端各有瀉口,調劑操作時多用量杯,因其底部較尖,溶解藥物時用玻棒攪碎甚為方便,量杯及量筒的大小有以下數種: 搪瓷量器為量熱液體及量液體之用,為量杯之一種,惟上端瀉口較長如唇狀,柄如半月形,刻度於內側,不易量得精密分量。
  2.量器的選擇 玻璃質料要好,清楚透明,無氣泡,無粗紋,形狀不要臃腫,瀉口要尖銳,玻璃不要太厚,刻度清楚,距離一致,好的量器上刻有温度如15°c或20°c,此表示在此温度時量得的容積最爲準確,刻度長短不能小於該量器圓過的I/4,主要刻度(如100c.c.或90c.c.80c.c.等處)應比其他刻度要長,應為量筒圓週的〓,所刻數字應與刻痕一致或稍上。
  3.量器的使用及使用時注意點 量液時以左手持杯,拇指在內,食指在外,中指等在下面,小量杯可用拇指放於須要量取數目處,再用右手取所需之藥瓶,瓶簽靠貼手掌,而以左手小指及手掌拔執瓶塞,將藥液徐徐注入量杯中,注視液量時须將量液刻度〓目視線水平,至半月形液面的弧線底部至所需的刻度上為止,用畢洗淨,倒掛於量杯架上,放在一定地方以防打破。
   使用量器時的注意點爲。 一、量一種液體後,要用蒸溜水洗一洗,倒在投藥瓶內,再量第二種液體,因有時二種濃度不同的液體遇在一起是可能起變化的。 二、用熱水溶藥時應先倒入少許水,使量器漸漸變熱,不要忽然倒入很多熱水,這樣可使量器炸裂,尤其在冬天要特别小心。 三、用量器量取液體,假使注入過量,祇有將過量部份棄去,絕不可注囘原瓶,以免混雜而使原瓶藥液品質變壞。 四、溶藥時,攪動用之玻棒要用圓鈍頭的(將截斷之玻棒在酒精燈上燒圓即成),不要用銳利的玻棒頭攪動,以免使量器壁劃成很多條紋,變成毛玻璃樣,使量器不透明。
  4.滴瓶 用藥計量有時以滴量計算,以應用滴瓶最為方便,用時先旋其瓶塞,使其上下兩溝相合,然後傾斜瓶身,則藥液即點滴而出,用畢再旋其塞,使歸原處,而免透氣。
   如無滴瓶,可以滴管代用,每一種常用滴量計算的藥液應事用一個滴管,不可交互混亂使用。 不用滴瓶或滴管,而欲點滴藥液,操作時需用較熟練的技術,宜先振過藥瓶,使瓶口潤濕,然後持至光亮處去其瓶塞,斜靠瓶口,使其徐徐滴下。
   (四)研鉢(附研棒) 調劑用之研缽,分磁製、玻璃製、鉄製三種,用來研和或混合的,多用磁製品或玻璃製品,以缽式淺而研棒粗的為合用,用來煉合或搗碎的,多用鉄製品,以缽式深而研棒長者為適宜,但因多數藥品遇金屬易起變化,故不常用。 在研物時,應以右手執研棒之中央,研棒略向外斜,以手腕為軸向一個方向研,不是來囘攪拌,同時另用左手,按穩研缽之邊緣,以免移動,用後即須洗淨揩乾。研鉢最好分劇毒藥,内服藥,外用藥三種,以符號或顏色加以區別,以免誤用。
   (五)漏斗 漏斗有玻璃製及搪瓷製兩種,使用方法相同,搪瓷製的不怕熱,不易破,尤便於行動攜帶。玻璃製的易洗淨,尤以瓦稜形的更好,過濾較快,其大小以漏斗面直徑大小來區分,有2吋,4吋,6吋……等,漏斗傾斜的角度應當是60。,用時視溶液容積多寡及容器大小,選擇適合之漏斗,漏斗過大容器過小容易翻掉,如因排氣不良而不能漏下時,可於漏斗與容器間放一叠好的紙或彎鐵絲,用後洗淨,倒放。
   (六)玻璃棒 供攪拌溶液的用途,尖端宜熔成圓形,其長短以高出量杯二至三寸為宜。使用時應垂直,沿着杯壁攪拌,不應有敲撞量杯聲,使用中途不應取出乳放別處,可夾在左手中指與無名指中,以防污染或掉斷,用畢洗淨。
   (七)燒瓶 燒瓶在形式上分圓底,平底,三角三種,在質料上分普通,硬質兩種,大小根據其容量而分,在調劑室內普通作注射液消毒用,放在火上燒時要墊一塊石棉綱,並且燒瓶外面的水要揩乾,以防加熱炸裂。
   (八)試管 試管為一端開口一端封閉的玻璃管,大小以口徑及長短而作區分,爲作簡單藥品試驗及作少量注射液用,使用時溶液只能裝到試管的二分之一或三分之二,加熱前要將試管外面揩乾,用試管夾夾住,放酒精燈上加熱,略將試管傾斜,並不斷振盪,試管口並不可向人或向自己,以防液體噴濺傷人。
   (九)藥匙 藥匙有金屬製,牛角製,電木製三種,用以挑取藥品,遇金屬易起變化之藥品,則宜用牛角製成電木製的,金屬製藥匙較為堅固,用力不易折斷,用前用後各宜階拭一次,不可用以刮擦研缽,使發怪聲,而令聞者生厭。
   (十)軟膏刀 軟膏刀多以鋼鐵製成刀葉配加木柄而成,為處理質軟物質如浸膏劑、軟膏劑、硬膏劑等的器具,凡遇金屬而起化學變化之藥品,則以用牛角製或竹製的為宜,用畢靜以布或紙揩拭,置於原處,用前亦須揩拭一次。
   (十一)蒸溜器 爲一種金屬製之蒸溜裝置,計分蒸溜罐(鍋)、蒸汽管、冷却管三部,製造質地以用銅皮製造內壁鍍錫為較合理想,蒸溜時在蒸溜罐内加四分之三容積的水,加熱煑沸蒸汽上昇而達蒸汽管,經冷却管凝縮成蒸溜水,流入接受器中。在工作進行中要注意罐中水份,不要燒乾,在冷却管外面的水要經常流動,不斷更換新的冷水,使水蒸汽易冷却凝固。
   (十二)篩子
   根據篩眼大小可分六種:
   一號篩2mm.三號篩0.42mm.五號篩0.17mm.
   二號篩0.84mm.四號篩0.25mm. 六號篩0.15mm. 一二號在製顆粒或粗東西用,普通調劑室中常用者為四號以下者,在質料上分金屬,馬尾,及絹製三種。篩平時為混合或篩細粉之用,用完後應即時拍淨,必要時用水洗淨放通風處陰乾。
   (十三)重湯鍋 為一個兩層相叠的紫銅或鐵皮鍋,使用時外層放水,內層放藥,因爲某些藥不宜在火上直接加熱,而用此鍋利用水熱温保持一定的温度而行加熱。
   (十四)比重計
  1.比重的意羲及测定方法簡述 兩物體體積相同比較牠們的重量,比較所得的倍數(大於一或小於一)就叫做比重。測定固體與液體比重用4°c時蒸溜水作標準,這時水的比重定為1,(氣體以空氣為標準)比如汞(水銀)的比重是13.5,就是說同體積的汞與同體積的水的重量的比例是 温度與體積關係很大(尤其是液體和氣體),温度高時體積膨脹,低時縮小,所以測定比重時,须注意當時温度,普通規定一般液體藥物測比重在25°c,醇在15.56°c。 測定比重的儀器有比重秤,比重計(又叫浮秤),比重瓶三種,比重秤為測固體比重,比重瓶為測定液體或固體均可,比重計則專测液體,在普通藥劑工作中,不常測固體比重,且比重計應用最為普遍方便,所以本節對比重秤及比重瓶用法,不擬加以詳述。
   我們有時在藥品瓶簽上可見到Sp.gr.字樣,是Specific Gravity的縮寫,就是比重的意思。
  2.比重計的構造,用法及使用注意點
   比重計有一般比重計與波美氏比重計(Baume's Hydrometer)之分,一般比重計記錄比重至小數點第三位,波美氏比重計又分為測比水輕的液體及比水重的液體二種,刻度上無小數,便利記億,工廠大規模製造時多用之,其記法為770°Bé,即Baume氏70度。 比重計的構造是一支細長刻度玻管,下端球形,內裝汞或小彈丸,用時直立液體中,即可測知該液體比重。 波美氏比重計的刻度是這樣規定的:如製造量比水重的液體的比重計是先將其下端球部裝入汞,使沉入水中,液面在細桿頂部的一點,定爲0,以後再放入15%食鹽溶液(按重量計算)內,液面所在之處,定為15,在0與15之間平均分為15等份,然後按以上所定每度距離向下延長即成。如製造量比水輕的比重計係於裝汞後先將其沉入10%食鹽溶液(按重量計算)內,液面所在之點定為0,然後放入水內,液面所在之處,定為10,兩點之間平均分為10等份,以後再照所劃平均距離,向上延長即成。 如欲檢查比重計的刻度是否正確,可用比重瓶測比重法測知液體的比重(參閱物理學)加以校對,如有誤差,應加註明。 液體温度不在25°c或規定温度時,可加以調節,將液體放在圓筒形量器內,根據當時液體温度高於或低於25°c,可將量器放在另一器皿內,於皿內倒入冰水或熱水,將液體調節到需要的温度。 測比重時,放液體於長筒形量器內,調節至需要的溫度,再放入比重計,看比重計沉至何點,讀時視線需比液面略低,看液面直線在比重計那一點,此點所表數字,即係某液體比重。
   使用比重計時之注意點:
   a.比重筒要放在很平的台子上。
   b.比重計要輕輕放入液體中,不要忽然用力放入,致將下端球部撞破。
   c.讀刻度時,需俟比重計固定不動時再讀,不要在上下浮動時讀。 d.比重計需直立在液體中央,若比重計與筒壁接觸,則讀出的比重不準確。3.簡單测比重法有時因環境限制,不能得到比重計比重瓶及精細天秤,可用下述簡單測比重法,所得結果不會有很大誤差,可解决實際工作中测定比重問題。方法:用一約重10gm左右的小玻璃棒或玻璃瓶塞,先在空氣中秤其重量,然後在水中稱其重量,再在液體中秤其重量,(用手秤較為方便)將此三數字記下,
   按下式計算液體的比重
  4.波美氏比重計測出比重換算一般比重的方法
   a,比水重的
   〔例〕某液體比重為Baumé氏40度,計算其眞實比重。
   某液體比重為1.38
   b.比水輕的
   〔例〕某液體比重為Baumé氏70度,計算其眞實比重。 某液體比重為0.70
  (十五)包藥紙.藥袋.投藥瓶.瓶簽
  包藥紙多用之以包散劑一次之服量,紙質須擇細密而有光澤者,厚薄須適中,普通大小約四寸見方,凡含有揮發性或潮濕性之藥劑,宜用臘紙或玻璃紙包之,若為分别藥品計,可用顏色紙,例如沸騰散中,炭酸氫鈉(Sodii bicarbpnas)用藍色紙,酒石酸(Acidum tartaricum)用白色紙包,過光易分解之藥品,亦宜用顏色紙包之。 藥袋係用紙製成,式如中式信封,袋面印有空格,記載病人姓名,藥劑用法及配製者姓名,普通以顏色分别內外用,內服者印藍色或黑色,外用者印紅色。
   方形紙盒為裝包數較多之散劑或栓劑等之用,用途與紙袋同。 投藥瓶通常用無色玻璃瓶,但對光線易起變化的藥物,宜用有色瓶,或以無色瓶裹以色紙,璃玻瓶以扁平為宜,瓶的外側最好要有正確的刻度,如無刻度或刻度間距不準確,可另以寬約半寸的紙條,照規定服藥次數,畫線其上,貼於瓶之外側。 瓶簽為說明藥劑用法及病人姓名等項的標籤,尤其對於須搖勻的合劑,應寫明服前搖勻字樣,以顏色區别內外用,貼於投藥瓶或紙盒上。

知识出处

調劑學

《調劑學》

出版者:西南衞生書報出版社

调剂学是研究方剂(按医师处方专为某一患者调制的,并明确规定用法用量的药剂)的调制技术、理论和应用的科学,属于医院药剂学的范畴。

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