重庆图书馆 内容
茲將各種主要藥品的配伍禁忌摘要列述如下：
亞剌伯膠：濃醇，硼砂，次醋酸鉛，高鐵鹽類。
阿斯匹林：濕氣，碳酸氫鈉，安替匹林，酸，鹼。
腎上腺素：極易氧化（尤在鹼性）氧化時變色（紅褐色）。
生物鹼鹽類：鹼類，鞣酸，複碘化物，昇汞。
去水嗎啡：氧化變成綠色（尤在鹼性）。
阿片製劑：與鹼性藥物析出灰白色的游離生物鹼。與重金屬鹽類發生沉澱。遇碘或碘化鉀可分解生成沉澱。遇鞣酸結合生渾濁物。 麥角製劑：與鹼性藥物，重金屬鹽類發生沉澱。遇碘化鉀可分解生成沉澱，遇鞣酸結合生渾濁物。
水合氯醛：與乙醯苯胺，安替匹林等生成共熔混合物。與鹼性物質可徐徐分解生成氯仿。與柯柯豆油做栓劑時可降低油的熔點成軟塊。
氯酸鹽：與還元性物質發生爆炸，應單獨調配或製成溶液。
明膠：明膠溶液與鞣酸發生膠凝，與福爾馬林亦生膠凝狀物質，見丸劑章的腸溶丸劑。
三硝酸甘油酯溶液：與水混和析出三硝酸甘油酯的油滴。
鐵鹽：碳酸鹼，氫氧化鹼，鞣酸，亞剌伯膠。
可溶性鉛鹽：碳酸鹼，氫氧化鹼，硫酸鹽，氯化物，溴化物，碘化物，鞣酸。
甘草流浸膏：與酸發生沉澱。
薄荷腦：與下列藥物混合時可液化但多爲有意處方。樟腦，水合氯醛，麝香草酚，酚，間苯二酚。
昇汞：碳酸鹼，氫氧化鹼，次亞磷酸鹽，生物鹼，鞣酸，氨，石灰水。
甘汞：安替匹林，杏仁水，碘化鉀，碘，溴化鉀，亞剌伯膠。
胰酶：與酸及濃醇失去藥效。
胃蛋白酶：與鹼及濃醇失去藥效。
安替匹林：亞硝酸乙酯醑，昇汞，甘汞。
乙醯苯胺：與安替匹林，水合氯醛，樟腦等潮解或濕潤。與碘化物，溴化物發生沉澱。遇氫氧化鹼分解析出苯胺。
氨基匹林：與阿斯匹林，水合氯醛發生潮解生成團塊物質。與苯甲酸發生潮解。與金雞納浸膏，鞣酸生成白色絮狀沉澱。氨基匹林水溶液與昇汞配伍時，生成白色沉澱。
洋地黃製劑：與碘化鉀漸次分解其有效成分。與鐵製劑發生鞣酸鐵的沉澱。酸類可使之水解。與鞣酸，葡萄酒（含有鞣酸）發生渾濁或沉澱。
利尿素（水楊酸鈉柯柯豆鹼）：無機酸類可使之分解生成柯柯豆鹼及水楊酸。遇甘汞被還元變黑色。與三氯化鐵能變成紫紅色的水楊酸鐵。
高錳酸鉀：爲強力的氧化劑，做丸劑時要用羊毛脂及白陶土作成丸塊。不得與易被氧化物質一起研磨。
水楊酸鹽：遇酸生成白色水楊酸沉澱。
硝酸銀：氯化物（自來水中含有），溴化物，碘化物，鞣酸。
毒毛旋花子素及其酊劑：與水發生水解可失效。
鞣酸：與明膠，生物鹼，鐵鹽類等屬禁忌，見各藥各別項。
抗壞血酸（維生素C）：於乾燥狀態較爲安定，但溶液中有空氣存在可迅速氧化。這種反應遇鹼類，某些金屬（尤爲銅）更能促進，但酸類，硫化氫可阻止其反應。抗壞血酸水溶液爲強酸,pH爲2-3。
鹽酸硫胺(維生素B1）：於乾燥狀態頗爲安定。在pH5.5—3.5的酸性溶液亦比較安定。鹼類可將鹽酸硫胺破壞。與重金屬鹽類生成難溶性鹽類。
磺胺類：常用的磺胺類爲磺胺，磺胺噻唑，磺胺咇啶，磺胺嘧啶，磺胺脒等。此種藥物很少與其他藥物配伍，因此禁忌情形不多。磺胺類的鈉鹽可溶於水，呈強鹼性。所以鈉鹽的溶液與所有的酸類物質皆爲禁忌。鈉鹽的水溶液極不安定，可迅速分解發生沉澱。
烏洛託品：與鞣酸、昇汞、生成白色沉澱，與三氯化鐵溶液發生紅褐色的沉澱。
靑黴素：遇醇，甘油、酸、鹼、氧化劑、還元劑可破壞失效。
第五節 各種配伍禁忌的處方
討論：巴比妥的一次極量爲0.6g，一日極量爲1g，處方超過極量不得調配。和醫師商量酌減或按極量的半量(0.3g)作爲一次量予以調配。
討論：不得調配。因爲石炭酸不溶於水，所以沉在瓶底，最後的用量具有極大的腐蝕作用。如用甘油代替水時卽可解決。
討論：不易調配，因磺胺噻唑不能溶解。可加少量亞剌伯膠及西黃蓍膠的混合物使之混懸。不宜用水溶性的磺胺噻唑鈉代替，因水溶液極不安定，可以分解。
四、
討論：硫酸麻黃鹼微呈酸性，因而將磺胺噻唑鈉分解而析出難溶性的磺胺噻唑。可用游離麻黃鹼代替硫酸麻黃鹼。
五、
討論：枸櫞糖漿因顯酸性，可將苯巴比妥鈉緩緩分解析出苯巴比妥的結晶。
六六、
討論：生成氯化銀沉澱。可用硝酸可卡因代替鹽酸鹽。
七、
討論：複方龍膽酊中含有鞣酸，可與三氯化鐵酊化合成墨色樣的溶液。
八、
討論：硫酸奎寧可溶於酸及糖漿中，但酸可使甘草中所含的甘草甜素沉澱，因而消失甘草流浸膏的甜性矯味作用。如取消酸（酸爲增加硫酸奎寧的目的而加），由於硫酸奎寧爲易分佈的固體，先用糖漿與之研磨，使其混懸在液體中，可製得較好的合劑。 九、
王小明，6歲，男。 5.10. 1952.
討論：磷酸可待因一次服用的極量爲0.1g。處方所開的劑量，成人服用尚不至過量(0.5÷6=0.083)。六歲小兒按照劑量計算表應爲成人用量的三分之一，因此六歲小兒的極量爲0.1×〓=0.03,六次可服0.18g (0.03× 6=0.18)。處方所開的量對於六歲小兒爲過量，因此不得調配。和醫師商量酌減，或按極量的半量(0.015g)作爲一次量予以調配。
十、
討論：由於維生素C的酸性，可使魯米那鈉分解，析出魯米那的沉澱。
十一、
討論：處方上的前三種藥物互相混合時皆能成濕潤團塊或液化。如每粒膠囊中，加0.06g輕質氧化鎂與安替比林研磨混合，然後依次加硫酸士的寧，水楊酸苯酯，乙醯水楊酸等混合時，卽可維持兩星期不至潮濕，因而可以調配。研磨時要用輕力而且鬆裝在膠囊中。
十二、
討論：調配二三天之後，膠囊的內容物，由於枸櫞酸鐵銨的引濕性變成柔軟團塊。隨卽團塊收縮變成極硬物質。每粒膠囊如加0.06g碳酸鎂，氧化鎂或滑石粉，卽可在兩星期內，不生變化。調配時可取稀釋劑和各藥混合一起，然後裝進膠囊。
十三、
討論：處方上的水不能使碳酸氫鈉完全溶解。因其溶解度約爲1∶10，所以要增加水量，同時亦應調整劑量。
複 習 提綱
1.何種配伍禁忌的處方不必與醫師商量，何種需要商量？
2．舉例說明藥理性，物理性，化學性的配伍禁忌！
3.各舉一例關於有意的及無意的配伍禁忌並說明其變化或反應！
4.各舉出幾種在處方上常用的生物鹼鹽類及苷類的製劑名！兩者在哪些點易發生禁忌？
5.甘汞與碘化鉀一起配合可發生何種變化及危害？
6.在處方上常見哪些酸性及鹼性製劑？
7．舉出幾種可以發生濕潤及液化情形的配伍處方例！應如何防止？ 8．碳酸銨，氯化銨等的氨鹽與鹼性藥物一起配伍，有何情形發生？
實 驗
1．取水及石炭酸製1:3溶液時有何現象發生？以甘油取代水時可成何種溶液？
2．試調配硝酸鈉1．0 g，碘化鉀1g,枸櫞糖漿20ml,水加至100 ml的處方！在放置時間有何變化？
3．取10%鹽酸奎寧溶液10 ml與葡萄酒10 ml混合時有何變化？
4．取硼砂1g製成30ml的水溶液。將硼砂滴加進鹽酸奎寧溶液(1：20）及水楊酸鈉溶液(1∶5)中時有何現象發生？試說明其理由！
5．取阿斯匹林分別與安替匹林等量與碳酸氫鈉等量研磨時各有何現象發生？
6．調配含三氯化鐵酊的第五節第七處方！有何變化？
7.調配含魯米那鈉的第五節第十處方！有何現象發生？
8.如何調配含碳酸氫鈉的第五節第十三處方？
亞剌伯膠：濃醇，硼砂，次醋酸鉛，高鐵鹽類。
阿斯匹林：濕氣，碳酸氫鈉，安替匹林，酸，鹼。
腎上腺素：極易氧化（尤在鹼性）氧化時變色（紅褐色）。
生物鹼鹽類：鹼類，鞣酸，複碘化物，昇汞。
去水嗎啡：氧化變成綠色（尤在鹼性）。
阿片製劑：與鹼性藥物析出灰白色的游離生物鹼。與重金屬鹽類發生沉澱。遇碘或碘化鉀可分解生成沉澱。遇鞣酸結合生渾濁物。 麥角製劑：與鹼性藥物，重金屬鹽類發生沉澱。遇碘化鉀可分解生成沉澱，遇鞣酸結合生渾濁物。
水合氯醛：與乙醯苯胺，安替匹林等生成共熔混合物。與鹼性物質可徐徐分解生成氯仿。與柯柯豆油做栓劑時可降低油的熔點成軟塊。
氯酸鹽：與還元性物質發生爆炸，應單獨調配或製成溶液。
明膠：明膠溶液與鞣酸發生膠凝，與福爾馬林亦生膠凝狀物質，見丸劑章的腸溶丸劑。
三硝酸甘油酯溶液：與水混和析出三硝酸甘油酯的油滴。
鐵鹽：碳酸鹼，氫氧化鹼，鞣酸，亞剌伯膠。
可溶性鉛鹽：碳酸鹼，氫氧化鹼，硫酸鹽，氯化物，溴化物，碘化物，鞣酸。
甘草流浸膏：與酸發生沉澱。
薄荷腦：與下列藥物混合時可液化但多爲有意處方。樟腦，水合氯醛，麝香草酚，酚，間苯二酚。
昇汞：碳酸鹼，氫氧化鹼，次亞磷酸鹽，生物鹼，鞣酸，氨，石灰水。
甘汞：安替匹林，杏仁水，碘化鉀，碘，溴化鉀，亞剌伯膠。
胰酶：與酸及濃醇失去藥效。
胃蛋白酶：與鹼及濃醇失去藥效。
安替匹林：亞硝酸乙酯醑，昇汞，甘汞。
乙醯苯胺：與安替匹林，水合氯醛，樟腦等潮解或濕潤。與碘化物，溴化物發生沉澱。遇氫氧化鹼分解析出苯胺。
氨基匹林：與阿斯匹林，水合氯醛發生潮解生成團塊物質。與苯甲酸發生潮解。與金雞納浸膏，鞣酸生成白色絮狀沉澱。氨基匹林水溶液與昇汞配伍時，生成白色沉澱。
洋地黃製劑：與碘化鉀漸次分解其有效成分。與鐵製劑發生鞣酸鐵的沉澱。酸類可使之水解。與鞣酸，葡萄酒（含有鞣酸）發生渾濁或沉澱。
利尿素（水楊酸鈉柯柯豆鹼）：無機酸類可使之分解生成柯柯豆鹼及水楊酸。遇甘汞被還元變黑色。與三氯化鐵能變成紫紅色的水楊酸鐵。
高錳酸鉀：爲強力的氧化劑，做丸劑時要用羊毛脂及白陶土作成丸塊。不得與易被氧化物質一起研磨。
水楊酸鹽：遇酸生成白色水楊酸沉澱。
硝酸銀：氯化物（自來水中含有），溴化物，碘化物，鞣酸。
毒毛旋花子素及其酊劑：與水發生水解可失效。
鞣酸：與明膠，生物鹼，鐵鹽類等屬禁忌，見各藥各別項。
抗壞血酸（維生素C）：於乾燥狀態較爲安定，但溶液中有空氣存在可迅速氧化。這種反應遇鹼類，某些金屬（尤爲銅）更能促進，但酸類，硫化氫可阻止其反應。抗壞血酸水溶液爲強酸,pH爲2-3。
鹽酸硫胺(維生素B1）：於乾燥狀態頗爲安定。在pH5.5—3.5的酸性溶液亦比較安定。鹼類可將鹽酸硫胺破壞。與重金屬鹽類生成難溶性鹽類。
磺胺類：常用的磺胺類爲磺胺，磺胺噻唑，磺胺咇啶，磺胺嘧啶，磺胺脒等。此種藥物很少與其他藥物配伍，因此禁忌情形不多。磺胺類的鈉鹽可溶於水，呈強鹼性。所以鈉鹽的溶液與所有的酸類物質皆爲禁忌。鈉鹽的水溶液極不安定，可迅速分解發生沉澱。
烏洛託品：與鞣酸、昇汞、生成白色沉澱，與三氯化鐵溶液發生紅褐色的沉澱。
靑黴素：遇醇，甘油、酸、鹼、氧化劑、還元劑可破壞失效。
第五節 各種配伍禁忌的處方
討論：巴比妥的一次極量爲0.6g，一日極量爲1g，處方超過極量不得調配。和醫師商量酌減或按極量的半量(0.3g)作爲一次量予以調配。
討論：不得調配。因爲石炭酸不溶於水，所以沉在瓶底，最後的用量具有極大的腐蝕作用。如用甘油代替水時卽可解決。
討論：不易調配，因磺胺噻唑不能溶解。可加少量亞剌伯膠及西黃蓍膠的混合物使之混懸。不宜用水溶性的磺胺噻唑鈉代替，因水溶液極不安定，可以分解。
四、
討論：硫酸麻黃鹼微呈酸性，因而將磺胺噻唑鈉分解而析出難溶性的磺胺噻唑。可用游離麻黃鹼代替硫酸麻黃鹼。
五、
討論：枸櫞糖漿因顯酸性，可將苯巴比妥鈉緩緩分解析出苯巴比妥的結晶。
六六、
討論：生成氯化銀沉澱。可用硝酸可卡因代替鹽酸鹽。
七、
討論：複方龍膽酊中含有鞣酸，可與三氯化鐵酊化合成墨色樣的溶液。
八、
討論：硫酸奎寧可溶於酸及糖漿中，但酸可使甘草中所含的甘草甜素沉澱，因而消失甘草流浸膏的甜性矯味作用。如取消酸（酸爲增加硫酸奎寧的目的而加），由於硫酸奎寧爲易分佈的固體，先用糖漿與之研磨，使其混懸在液體中，可製得較好的合劑。 九、
王小明，6歲，男。 5.10. 1952.
討論：磷酸可待因一次服用的極量爲0.1g。處方所開的劑量，成人服用尚不至過量(0.5÷6=0.083)。六歲小兒按照劑量計算表應爲成人用量的三分之一，因此六歲小兒的極量爲0.1×〓=0.03,六次可服0.18g (0.03× 6=0.18)。處方所開的量對於六歲小兒爲過量，因此不得調配。和醫師商量酌減，或按極量的半量(0.015g)作爲一次量予以調配。
十、
討論：由於維生素C的酸性，可使魯米那鈉分解，析出魯米那的沉澱。
十一、
討論：處方上的前三種藥物互相混合時皆能成濕潤團塊或液化。如每粒膠囊中，加0.06g輕質氧化鎂與安替比林研磨混合，然後依次加硫酸士的寧，水楊酸苯酯，乙醯水楊酸等混合時，卽可維持兩星期不至潮濕，因而可以調配。研磨時要用輕力而且鬆裝在膠囊中。
十二、
討論：調配二三天之後，膠囊的內容物，由於枸櫞酸鐵銨的引濕性變成柔軟團塊。隨卽團塊收縮變成極硬物質。每粒膠囊如加0.06g碳酸鎂，氧化鎂或滑石粉，卽可在兩星期內，不生變化。調配時可取稀釋劑和各藥混合一起，然後裝進膠囊。
十三、
討論：處方上的水不能使碳酸氫鈉完全溶解。因其溶解度約爲1∶10，所以要增加水量，同時亦應調整劑量。
複 習 提綱
1.何種配伍禁忌的處方不必與醫師商量，何種需要商量？
2．舉例說明藥理性，物理性，化學性的配伍禁忌！
3.各舉一例關於有意的及無意的配伍禁忌並說明其變化或反應！
4.各舉出幾種在處方上常用的生物鹼鹽類及苷類的製劑名！兩者在哪些點易發生禁忌？
5.甘汞與碘化鉀一起配合可發生何種變化及危害？
6.在處方上常見哪些酸性及鹼性製劑？
7．舉出幾種可以發生濕潤及液化情形的配伍處方例！應如何防止？ 8．碳酸銨，氯化銨等的氨鹽與鹼性藥物一起配伍，有何情形發生？
實 驗
1．取水及石炭酸製1:3溶液時有何現象發生？以甘油取代水時可成何種溶液？
2．試調配硝酸鈉1．0 g，碘化鉀1g,枸櫞糖漿20ml,水加至100 ml的處方！在放置時間有何變化？
3．取10%鹽酸奎寧溶液10 ml與葡萄酒10 ml混合時有何變化？
4．取硼砂1g製成30ml的水溶液。將硼砂滴加進鹽酸奎寧溶液(1：20）及水楊酸鈉溶液(1∶5)中時有何現象發生？試說明其理由！
5．取阿斯匹林分別與安替匹林等量與碳酸氫鈉等量研磨時各有何現象發生？
6．調配含三氯化鐵酊的第五節第七處方！有何變化？
7.調配含魯米那鈉的第五節第十處方！有何現象發生？
8.如何調配含碳酸氫鈉的第五節第十三處方？
