重庆图书馆 内容
一般不溶性藥物如將藥物直接裝在瓶內，加水振盪，便可製得分佈卽混懸均勻的合劑。但是大多數的藥物易成塊狀或顆粒，沈降於瓶底。一般含不溶性藥物的合劑，投藥瓶上要粘貼“服時搖動”的標簽。
調配含不溶性藥物的合劑，依其容易分佈或不易分佈於液體的性質，操作的方法可分兩種。
含不溶解性但易分佈的固體合劑 有些不溶性固體的藥物，由於比重小及其物理的性質，容易分佈在合劑中。這種易分佈的合劑，服用時稍加振搖，卽可傾出含不溶性藥物的平均劑量。調配這種合劑可按下述方法操作。
1.將不溶性藥物置於乳缽內研成細粉（如原來不成細粉者）。如有其他溶性物質，可在此時加進混合。量取四分之三溶媒，先倒進少量於乳缽中，將固體研磨均勻成爲乳膏狀物。然後漸次加進剩餘溶媒，繼續研磨以至加完四分之三溶媒爲止。
2.仔細觀察乳缽中的內容物，如有其他異狀雜質存在，取一粗紗布（不得用細紗布以免損失藥物）浮蓋在圓錐形量杯的口部，將內容物用紗布濾過。用少許水冲洗乳缽，通過紗布濾過，與前濾液合併在一起。如果只有少數雜質，可用玻璃棒將雜質挑出除去，就不必用布濾過。
3.—5．的步驟與第四節含溶解性藥物合劑的操作法相同。
6．粘貼“服時搖動”的標簽。
在第一步驟先將不溶性藥物加少量溶媒，在乳缽中研和成乳膏狀物，然後添加足量的水，是最好的操作方法。應用這種方法做得的合劑，比僅將藥物投進盛溶媒的量杯中加以攪拌，或直接投進投藥瓶中加水振搖，所得的結果爲優。茲舉一處方例說明如下：
討論：將鹼式碳酸鉍（又稱次碳酸鉍）及碳酸鎂置於乳缽中研磨，再加碳酸氫鈉一起研磨。用量杯量取75 ml薄荷水（相當四分之三量）分次少量傾進乳缽中研成均勻乳膏狀物，然後再分次加進薄荷水至加完四分之三量，作成混懸液。如有異物，可用玻璃棒挑出。將乳缽中的混懸液傾進量杯中，加足量薄荷水做成100ml。盛於投藥瓶中，加塞，貼服用標簽，卽得。本品因是混懸液，瓶上要粘貼“服時搖動”的標簽，可使病人服一平均劑量。
一般在處方上常見易分佈的固體藥物爲鹼式碳酸鉍，鹼式硝酸鉍，複方甘草散，複方大黃散，大黃粉，輕質白陶土，輕質及重質碳酸鎂，輕質及重質氧化鎂，酚酞，硫酸奎寧等。
茲將含不溶解性而易於分佈的各種藥物操作方法及注意之點，分述如下：
1．如果處方上有糖漿類或甘油時最好用此類重質液體和不溶性藥品一同研和，這樣更容易做成良好的糊漿狀物體，有助於將不溶性藥物分佈均勻。
2．碳酸鎂（輕質或重質）爲易分佈性藥物，不必加分佈劑卽可調配。重質者雖比較容易沈降，但是在服用時加以振搖，於沈降之前，仍可有充分時間，傾出一平均劑量的藥液。一般多用輕質者。
3．良品的硫酸鋇有質輕者，因此可不必用分佈劑。
4．鹼式碳酸鉍，鹼式硝酸鉍等容易分佈，可不用分佈劑。鹼式硝酸鉍與碳酸氫鈉多合併一起做成合劑。兩者在混合時，需要特別處理方法。
鹼式硝酸鉍在水中多少可以水解生成少量硝酸，如下：
游離的硝酸和碳酸氫鈉反應，可發生二氧化碳。爲要避免裝瓶後，可能在相當時間內瓶塞有被迸出的情形，所以最好在藥物與水混合做成糊漿時，加少許熱水促進反應，然後在裝瓶前放置片刻，使氣體逸散。或者取同一藥效的鉍鹽如鹼式碳酸鉍代替亦可。
含不溶解性但不易分佈的固體合劑 在合劑中不易分佈的不溶性藥品的解釋，是將合劑在振搖服用時，藥品不能維持一相當時間的均等分佈，不易傾出含有藥物的平均劑量。這種合劑需要添加分佈劑，使不溶性藥品易於分佈，以便在服用時，可以量取一平均劑量。
當處方上未註明分佈劑時，調劑員應考慮添加適當的分佈劑，使不溶性藥品均勻混懸於合劑中。分佈劑一般爲增加合劑的粘稠度，可以使藥品混懸相當時間，在傾出服用時不致沉降。爲增加黏稠度，所需分佈劑的數量取決於合劑的容量。常用的分佈劑爲亞剌伯膠漿及西黃蓍膠漿。兩種膠漿中以西黃蓍膠漿的效果較好。亞剌伯膠漿可能與酒精性溶液發生沉澱。因此含較濃酒精的合劑以不用亞剌伯膠漿爲宜。
操作的方法如下：
1．將不易分佈的固體藥品置於乳缽中研細，再加其他可溶性固體或易分佈性固體均等混合。
加合劑四分之一量的西黃蓍膠漿研磨成一均勻乳膏狀物，量取二分之一量的溶媒，漸次加進乳膏狀物中，隨加隨研磨，以至加完爲止。生成的混合液約成合劑的四分之三量。
2．—6．的步驟和本節的“易分佈固體合劑”相同。
一般在處方上常見不易分佈的固體藥物爲乙醯苯胺，阿斯匹林，非那西汀，巴比妥，苯巴比妥，苯甲酸，β-萘酚，甘汞，三氯叔丁醇，碳酸癒瘡木酚，精製白堊，硫酸奎尼丁，水楊酸奎寧，水楊酸，薩羅，索佛那等。
討論：三者不溶性藥物的溶解度如次：阿斯匹林(1：300),非那西汀（1∶1,300），咖啡因（1∶50）。因三者難溶於水且不易分佈，所以須加分佈劑使之混懸。將藥物放在乳缽中研細，加50ml西黃蓍膠漿，研成均匀乳狀液後，加100ml水稀釋，使之約成合劑總量之四分之三後裝瓶。最後加足量水，冲洗乳缽一併裝瓶，做成所需量卽得。加塞貼簽。投藥瓶上應貼振搖標簽。
阿斯匹林雖不溶於水，但如有枸櫞酸鈉、酒石酸鈉、醋酸銨等鹽類共同存在時，可以溶解。但阿斯匹林可水解，宜短期服用。
茲將其他難溶性的各種藥物，分述如下：
1．有些藥品雖不溶於水，但其鹽類可溶於水。例如咖啡因的鹽類苯甲酸鈉咖啡因(1：1.2)，水楊酸鈉咖啡因(1：2)，都是易溶於水的。在合劑中由於藥效相同，可以用鹽類代替，做成溶解性的合劑。但因劑量不等，應作劑量的調整。咖啡因的劑量爲0.05-0.3g,而苯甲酸鈉咖啡因爲0.1—0.6g，因此後者相當前者的二分之一量，但需與醫師商量。其他不溶於水的藥品可以用水溶性鈉鹽代替的如次：巴比妥（巴比妥鈉），苯巴比妥（苯巴比妥鈉），糖精（糖精鈉），磺胺噻唑（磺胺噻唑鈉）等。
2．有些藥物難溶於水，但如添加其他藥物，可使變成可溶性的複鹽。例如碘難溶於水，但加等量的碘化鉀，加水研和時，生成可溶性的複鹽（KI•I,KI•I2，KI•I3)。又紅碘化高汞(HgI2)難溶於水，但添加略等量的碘化鉀及少量水研和時，可以生成水溶性的複鹽(HgI2•2KI)。 3.消毒用的昇汞爲濃度1∶1,000的水溶液。昇汞溶液容易分解，如添加與昇汞等量的氯化鈉或氯化銨時，不僅可以促進昇汞的溶解，同時可以生成不受水解的安定錯鹽。
昇汞的消毒作用主要是基於Hg++離子的存在。因爲加了氯化鈉，溶液中生成錯鹽，雖然稍微減低昇汞的消毒作用，但在實際應用上，仍具優越的消菌能力。消毒用昇汞溶液的處方如次：昇汞1．0g，氯化鈉1.0 g，水加至1,000.0 ml,一般應用着色劑（如復紅）染色。
調配含不溶性藥物的合劑，依其容易分佈或不易分佈於液體的性質，操作的方法可分兩種。
含不溶解性但易分佈的固體合劑 有些不溶性固體的藥物，由於比重小及其物理的性質，容易分佈在合劑中。這種易分佈的合劑，服用時稍加振搖，卽可傾出含不溶性藥物的平均劑量。調配這種合劑可按下述方法操作。
1.將不溶性藥物置於乳缽內研成細粉（如原來不成細粉者）。如有其他溶性物質，可在此時加進混合。量取四分之三溶媒，先倒進少量於乳缽中，將固體研磨均勻成爲乳膏狀物。然後漸次加進剩餘溶媒，繼續研磨以至加完四分之三溶媒爲止。
2.仔細觀察乳缽中的內容物，如有其他異狀雜質存在，取一粗紗布（不得用細紗布以免損失藥物）浮蓋在圓錐形量杯的口部，將內容物用紗布濾過。用少許水冲洗乳缽，通過紗布濾過，與前濾液合併在一起。如果只有少數雜質，可用玻璃棒將雜質挑出除去，就不必用布濾過。
3.—5．的步驟與第四節含溶解性藥物合劑的操作法相同。
6．粘貼“服時搖動”的標簽。
在第一步驟先將不溶性藥物加少量溶媒，在乳缽中研和成乳膏狀物，然後添加足量的水，是最好的操作方法。應用這種方法做得的合劑，比僅將藥物投進盛溶媒的量杯中加以攪拌，或直接投進投藥瓶中加水振搖，所得的結果爲優。茲舉一處方例說明如下：
討論：將鹼式碳酸鉍（又稱次碳酸鉍）及碳酸鎂置於乳缽中研磨，再加碳酸氫鈉一起研磨。用量杯量取75 ml薄荷水（相當四分之三量）分次少量傾進乳缽中研成均勻乳膏狀物，然後再分次加進薄荷水至加完四分之三量，作成混懸液。如有異物，可用玻璃棒挑出。將乳缽中的混懸液傾進量杯中，加足量薄荷水做成100ml。盛於投藥瓶中，加塞，貼服用標簽，卽得。本品因是混懸液，瓶上要粘貼“服時搖動”的標簽，可使病人服一平均劑量。
一般在處方上常見易分佈的固體藥物爲鹼式碳酸鉍，鹼式硝酸鉍，複方甘草散，複方大黃散，大黃粉，輕質白陶土，輕質及重質碳酸鎂，輕質及重質氧化鎂，酚酞，硫酸奎寧等。
茲將含不溶解性而易於分佈的各種藥物操作方法及注意之點，分述如下：
1．如果處方上有糖漿類或甘油時最好用此類重質液體和不溶性藥品一同研和，這樣更容易做成良好的糊漿狀物體，有助於將不溶性藥物分佈均勻。
2．碳酸鎂（輕質或重質）爲易分佈性藥物，不必加分佈劑卽可調配。重質者雖比較容易沈降，但是在服用時加以振搖，於沈降之前，仍可有充分時間，傾出一平均劑量的藥液。一般多用輕質者。
3．良品的硫酸鋇有質輕者，因此可不必用分佈劑。
4．鹼式碳酸鉍，鹼式硝酸鉍等容易分佈，可不用分佈劑。鹼式硝酸鉍與碳酸氫鈉多合併一起做成合劑。兩者在混合時，需要特別處理方法。
鹼式硝酸鉍在水中多少可以水解生成少量硝酸，如下：
游離的硝酸和碳酸氫鈉反應，可發生二氧化碳。爲要避免裝瓶後，可能在相當時間內瓶塞有被迸出的情形，所以最好在藥物與水混合做成糊漿時，加少許熱水促進反應，然後在裝瓶前放置片刻，使氣體逸散。或者取同一藥效的鉍鹽如鹼式碳酸鉍代替亦可。
含不溶解性但不易分佈的固體合劑 在合劑中不易分佈的不溶性藥品的解釋，是將合劑在振搖服用時，藥品不能維持一相當時間的均等分佈，不易傾出含有藥物的平均劑量。這種合劑需要添加分佈劑，使不溶性藥品易於分佈，以便在服用時，可以量取一平均劑量。
當處方上未註明分佈劑時，調劑員應考慮添加適當的分佈劑，使不溶性藥品均勻混懸於合劑中。分佈劑一般爲增加合劑的粘稠度，可以使藥品混懸相當時間，在傾出服用時不致沉降。爲增加黏稠度，所需分佈劑的數量取決於合劑的容量。常用的分佈劑爲亞剌伯膠漿及西黃蓍膠漿。兩種膠漿中以西黃蓍膠漿的效果較好。亞剌伯膠漿可能與酒精性溶液發生沉澱。因此含較濃酒精的合劑以不用亞剌伯膠漿爲宜。
操作的方法如下：
1．將不易分佈的固體藥品置於乳缽中研細，再加其他可溶性固體或易分佈性固體均等混合。
加合劑四分之一量的西黃蓍膠漿研磨成一均勻乳膏狀物，量取二分之一量的溶媒，漸次加進乳膏狀物中，隨加隨研磨，以至加完爲止。生成的混合液約成合劑的四分之三量。
2．—6．的步驟和本節的“易分佈固體合劑”相同。
一般在處方上常見不易分佈的固體藥物爲乙醯苯胺，阿斯匹林，非那西汀，巴比妥，苯巴比妥，苯甲酸，β-萘酚，甘汞，三氯叔丁醇，碳酸癒瘡木酚，精製白堊，硫酸奎尼丁，水楊酸奎寧，水楊酸，薩羅，索佛那等。
討論：三者不溶性藥物的溶解度如次：阿斯匹林(1：300),非那西汀（1∶1,300），咖啡因（1∶50）。因三者難溶於水且不易分佈，所以須加分佈劑使之混懸。將藥物放在乳缽中研細，加50ml西黃蓍膠漿，研成均匀乳狀液後，加100ml水稀釋，使之約成合劑總量之四分之三後裝瓶。最後加足量水，冲洗乳缽一併裝瓶，做成所需量卽得。加塞貼簽。投藥瓶上應貼振搖標簽。
阿斯匹林雖不溶於水，但如有枸櫞酸鈉、酒石酸鈉、醋酸銨等鹽類共同存在時，可以溶解。但阿斯匹林可水解，宜短期服用。
茲將其他難溶性的各種藥物，分述如下：
1．有些藥品雖不溶於水，但其鹽類可溶於水。例如咖啡因的鹽類苯甲酸鈉咖啡因(1：1.2)，水楊酸鈉咖啡因(1：2)，都是易溶於水的。在合劑中由於藥效相同，可以用鹽類代替，做成溶解性的合劑。但因劑量不等，應作劑量的調整。咖啡因的劑量爲0.05-0.3g,而苯甲酸鈉咖啡因爲0.1—0.6g，因此後者相當前者的二分之一量，但需與醫師商量。其他不溶於水的藥品可以用水溶性鈉鹽代替的如次：巴比妥（巴比妥鈉），苯巴比妥（苯巴比妥鈉），糖精（糖精鈉），磺胺噻唑（磺胺噻唑鈉）等。
2．有些藥物難溶於水，但如添加其他藥物，可使變成可溶性的複鹽。例如碘難溶於水，但加等量的碘化鉀，加水研和時，生成可溶性的複鹽（KI•I,KI•I2，KI•I3)。又紅碘化高汞(HgI2)難溶於水，但添加略等量的碘化鉀及少量水研和時，可以生成水溶性的複鹽(HgI2•2KI)。 3.消毒用的昇汞爲濃度1∶1,000的水溶液。昇汞溶液容易分解，如添加與昇汞等量的氯化鈉或氯化銨時，不僅可以促進昇汞的溶解，同時可以生成不受水解的安定錯鹽。
昇汞的消毒作用主要是基於Hg++離子的存在。因爲加了氯化鈉，溶液中生成錯鹽，雖然稍微減低昇汞的消毒作用，但在實際應用上，仍具優越的消菌能力。消毒用昇汞溶液的處方如次：昇汞1．0g，氯化鈉1.0 g，水加至1,000.0 ml,一般應用着色劑（如復紅）染色。
