重庆图书馆

缺乏處方上某種藥品時的處理方法 如果缺乏處方上所需的藥品，不得用他藥代替或取消。必經醫師同意方可用他藥代替或取消。醫師指定用某藥廠專賣的商品藥時，亦應調配該藥。如果未備某指定之藥，不得任意以自己認爲與該藥同效的他藥予以代替。但與醫師商量得其認可，才能調配其他有同質同效的藥品。又藥品變質或過期失效不得調配。
   處方上掉字及錯字的處理方法 閱讀處方發現錯字或掉字時，不得任意推測將就了事。調劑員一方面告訴病人配方需時較長，同時急速和醫師取得聯繫，問淸確實情形，請其更正方得調配。如果不能取得連絡時，調劑員應和就近的醫師商量做合理的判斷，解決各項疑問，例如藥品名、劑量、服藥的方法及屬於何種製劑等。問題的解決以安全爲主。事後必須將處理方法通知該處方的醫師，促其注意。
   過量處方的處理方法 由於有些病人對於藥物特別是麻醉藥品，養成習慣性或耐藥性，以及由於病症的需要，醫師所開的劑量，往往有超出普通藥用劑量者。此時醫師爲要表示並非誤寫並表示負責，應在處方上加附“！！！”標記（藥典凡例中規定）。有時附記Q．R．(quantum rectum,正確量)字樣，並附醫師簽署。如果過量而沒有特別標識，應該詢問醫師。在某些情況不可能得到醫師的指示，可以拒絕不予調配。如果須要立刻調配，應和就近醫師商量將過量按照藥典所載的常用量減半調配，以策安全，但事後要通知該處方的醫師。
   調劑員在配方時第一要注意處方上的藥量，是否爲安全劑量。要隨時翻閱藥典檢查劑量是否過量，另外檢查過量的方法可按照病人的年齡、性別、藥物的性質、劑形等作爲根據。過劑量處方舉例（鹽酸嗎啡一次極量爲0．03g）如下：
  
  
   配錯處方時的處理方法 調劑員如將處方配錯時，不得將配錯的藥劑授與病人服用，應另行重配。如果事後發現配錯處方，應立卽設法告訴病人，承認錯誤，重新再配。如果病人已經服下，應與醫師商量，作善後的處理。雖然有時可能發生錯誤，但是這些能夠專心於調配來避免的，另外徹底了解處方內容也是一要緊事情。
   覆方的問題 病人請求覆方，在原則上沒有醫師的另行簽署或蓋章時，不許覆方再配。爲預防意外不良結果，有下列情形者，不得覆方。
   1．醫師在處方上註明“不許覆方”或同義語的拉丁文(Non Repetatur,略寫爲N.R．)者。
   2．處方使用期已經過相當長久時間者。
   3．處方含有毒劇藥或麻醉藥品者。 4．處方中含有催眠藥物，蓄積作用的藥物，或腐蝕性藥物者。
   遇見以上情形，病人請求重配時，應請病人取得醫師的簽字，始能重配。一般大多數的處方在不妨礙病人健康之下，調劑員是可以給病人方便的。又醫師爲使病人可以服用兩劑或三劑起見，預先在處方上附記例如“可以覆方兩次”的字樣，並附簽署及處方日期。
   無醫師簽署的處方及口頭處方的處理方法 病人如無醫師簽署原方以非正式的處方請求配方時，因爲不是正式的處方，同時考慮可能有抄寫的錯誤，不得調配，應請病人取得醫師的簽名。如果病人無醫師處方購買普通藥品，在高級主管調劑人員許可之下，是可以賣給的。但是如爲毒藥、劇藥、麻醉藥時應該拒絕配售。
   處方除有筆錄處方之外，另有口頭處方。後者是在緊急或臨時以口頭或電話通知的處方。調劑員聽完之後，將所需藥物數量、調劑法、用法等項寫在紙上，當時再讀一次內容，反問醫師是否有誤，然後再行着手調劑。但事後必須取得醫師的正式筆錄處方，以備存查。不熟的醫師或不急用的處方，或者含有麻醉藥品的處方等，醫師如用口頭請求配方時可以拒絕不予接受。
   難讀處方的處理方法醫師因工作繁忙或書寫多數處方，往往有字跡不淸的處方，或者有時醫師的字體潦草，甚至全體調劑員聚在一起閱讀也有不能了解的。正確了解難讀的處方，實爲調劑技術的一部重要工作。解決的方法除練習調配多數處方藉以提高調劑能力之外，可以根據：(1)處方的藥物，(2）處方的分量，(3)服用的方法，(4)劑形等項找取線索加以判斷。如仍不能解決者應該詢問醫師。
   處方的所有權 處方配就後應歸誰所有，這個問題至今尚無成規可循。一般在原則上是歸病人所有的。因爲病人在診病時已付診金而得到處方的。如有需要，調劑員得到病人的認可，可以保存原方，另外抄寫一份交給病人以備覆診時使用。因爲有時可能發生意外事件或法律糾紛，此時原方可以作爲一種證件。一般在醫院、診療所開的處方都歸醫院保存。
   關於麻醉藥品的處方，依衞生當局的指示，應由調劑員加蓋圖章或簽名，歸檔保存三年，以備日後查核。爲病人復診或其他方便，可另紙抄寫一份交給病人。
   處方歸檔保存方法，如爲多數處方每天整理，少數處方每星期或每月整理裝訂成册保存。在醫院處方調劑後，處方張數太多，以一天裝訂一册（或以各科成册），並在册的封面寫上日期、張數、劑數、藥價等加以保管。
   附記：關於藥師、藥劑士的職責及義務：
   摘錄自醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例第十三條(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈)及藥師暫行條例(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈）。
   醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例中有關藥劑士的條例：
   第十三條藥劑士之業務範圍限於藥品保管，調配及簡單藥品的製劑。藥劑士執行業務時應遵守藥師暫行條例第十四條至第二十條之規定。
   藥師暫行條例：
   第十四條 藥師遇有緊急病人請求配藥方時，應隨時予以調配。
   第十五條 藥師對已起變化或過期失效之藥品，不得調配或使用。
   第十六條 藥師對無醫師（包括牙醫師，獸醫師，以下同）簽名之藥方不得調配。
   第十七條 藥師對有疑問之藥方，須向處方醫師詢問，查明確無錯誤後方可調配。
   第十八條 藥師須按藥方調配，不得省略，更換或加減份量；如藥品缺乏時，應退回處方醫師更換藥品或另行處方。
   第十九條 藥師對含有毒藥、劇藥或麻醉藥之藥方，如處方醫師未另加註釋，只許調配一次。對超過最高劑量或違反配伍禁忌原理之藥方，不得調配；但有責與處方醫師聯繫，如經處方醫師再度簽名負責者，應予調配。
   第二十條 藥師對親自製造或監督製造之藥品，應負責使其符合於規定的標準規格。