第九節 調配人員應注意事則

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内容出处: 《調劑學》 图书
唯一号: 230020020230003730
颗粒名称: 第九節 調配人員應注意事則
分类号: R942
页数: 7
页码: 124-130
摘要: 調配人員應具的道德品質調配人員的道德品質是決定調配業務的好壞的重要因素之一,醫師處方治病,雖具有高深技術,而調配人員,眛心摻假取巧,則萬難見效;所以我國中藥舖裏常常掛有一付對聯“配藥雖無人見,存心自有天知”這可以充分說明調配人員的道德品質的重要。
关键词: 调剂学 调配人员

内容

調配人員應具的道德品質調配人員的道德品質是決定調配業務的好壞的重要因素之一,醫師處方治病,雖具有高深技術,而調配人員,眛心摻假取巧,則萬難見效;所以我國中藥舖裏常常掛有一付對聯“配藥雖無人見,存心自有天知”這可以充分說明調配人員的道德品質的重要。在個別的外國國家法令中,亦有限制某些藥物的製造,如生物製品的製造,其主持人除具有藥師的條件外,有時特別指出要有一定的道德品質,才能主持,可見藥工同志對於道德品質的素養,是異常重要的,綜合起來說調配人員應具的道德品質是:(一)要有相當的政治水平及爲人民服務的思想。
   (二)要有堅強的責任心,遇事不馬虎不敷衍。
   (三)要守正不阿,決不能摻夾假藥,出售假藥,遺誤人命。
   (四)對人眞誠,不虛僞,實事求是。
   (五)對於政府有關的法令,要無保留的遵守履行。
   (六)對於本機構制定的一切制度應嚴格遵守,決不徇私情,不能以藥品不經正式手續即私授他人。
   調配人員應有的優良習慣 (一)要有整齊淸潔的習慣,如調配人員自身的衣服,藥瓶的排列,調配桌上的雜物,發出藥物的包裝,使用的衡量用具等等,均須保持整齊淸潔,予病人一良好印象,增加病人“藥到病除”的信心。
   (二)要有準確的觀念和數字觀念,一是一,二是二,不含混其詞。
   (三)要仔細,儘量減少錯誤,遇有毒劇藥品的稱量,不厭其煩的,再三校對。
   (四)工作敏捷安詳,遇事不慌張。(五)態度和靄不暴躁。
   (六)對病人解釋服用方法要有耐心,不厭其煩,務使解釋淸楚。
   (七)不自作聰明,自擬處方,作盲目的診斷治病。也不能試用某醫師處方,作試驗性的治療,因均屬不合法的事。
   (八)要忠於職守,安心工作,以工作勞動爲光榮,對工作發生興趣,才會不斷的鑽研,才有不斷的提高。
   調配人員對於醫師護士及其他醫務工作者應持的態度調配人員在整個醫務機構中是起有一定的作用的,完全是細緻分工的一部分,他們的總目的是爲了搞好治病救人發揮最有效的醫療作用;所以一個調配人員對此應有一個明確的整體觀念,一切都應服從這個整體利益,對整個機構中的其他一切醫務工作者,都應當採取協調態度才對。
   (1)對醫師的態度醫師診斷病症,決定處方,調配人員應當遵照醫師的意旨從事調配,遇到不合藥理或他種錯誤及禁忌或超過劑量等情事,不應在病人面前對醫師攻訌嘲笑,以減低病人對醫師的信心,須與處方醫師連繫徵詢意見,以期取得一致,然後調配。在業餘時如果調配人員在醫藥學新的圖書雜誌上看到新藥,可就其藥效向醫師介紹,相互交流經驗,總之彼此之間,以和靄的、善意的,爲搞好業務的目的相處。
   (2)對護士的態度醫院內病房取藥,多由護士主持,除特別緊急的處方外,每日均有一定時間,整批向病房發藥,對於病房處方,應當儘速配出,如果遇有比較困難的或調配費時的處方,一時不能即刻配出,亦應婉言向護理人員解說明白,以免發生誤會。護士轉發病人時,應當替他作好充分的事前準備工作,如水藥的藥瓶或粉藥的藥袋,分別列淸,同時寫明白,以免錯誤,如護士發錯藥品,其責任雖不在調配人員身上,可是調配人員仍受責任心的譴責的。平時對護理人員也應當和衷共濟,避免發生不必要的誤會。
   (3)對藥工同志的態度對自己所犯的錯誤,應當自己負責,決不能嫁禍於人,平時工作應當相互協助相互提攜,在分工的基礎上仍應相互照拂,有問題發生,隨時虛心求教,對於業務知識和自己的心得,要交流經驗以求共同提高技術水平。
   調配人員的五官應用調配人員的五官應用具有豐富經驗的調配人員應用五官的功能,對於業務方面,有時予以極大的幫助,這種應用五官的訓練,當然不是旦夕的事,是累積了多次的經驗和不斷地在業務上鑽研,才能有所成就的,其中介紹一部分,是可以用文字敍述即可領會的,一部分單靠文字的敍述,是不足以體會的,非經自己親身經歷過,才能得其奧訣。從事調配業務的人,應當善於應用五官的功能來搞好業務,可收事半功倍的效果,現在把五官應用的訓練分陳如次:(1)視覺的應用視覺是人類五官功能中最重要的一種,就調配業務來說,當然尤爲重要。舉凡藥品的顏色,結晶體的形狀沉澱物的粗細,氣體的發生,精確的容量,藥品的風化與潮解等等,無一不靠視覺,經精細的觀察,才能把上述的各種現象,正確的看出來。上述的現象雖然說來很簡單,但是要正確看出,這種視覺訓練,斷非三言兩語即可辦到。比方藥品的顏色,在藥典上可以找出幾百種白色或無色的藥品,可是這幾百種白色藥品,所謂白色是不是完全一樣的白色呢?其實不然。我們可以用多種白色的藥品,放在一起,來比較它的顏色,即可看出所謂白色以白色的淨度來說,至少可以分出二十等以上來,最白的和最不白的分開來看容或不相上下,如果放在一起比較它的白色淨度就各有不同了。這種白色淨度的決定因素,一方面繫於藥品純粹與否,像粗鹽、精鹽、生理食鹽、和化學純度的氯化鈉其白色淨度當然各不相同。一方面結晶性藥品,比無定形的粉狀藥品要白些,像無定形的漂白粉不論如何純粹,它的白色淨度總不會比結晶性的碳酸鈉或氯化鈉更白一點。這些情況在工作崗位上只要仔細觀察,日久了就會由各種不同的白色藥品中,慢慢地能夠分別出它的白色淨度來。再說白色的藥品除白色的淨度有分別外,同時白色藥品中有時又可以看出白色中略呈其他的顏色,像略帶灰暗色的如氧化鈣、硫酸鋁等;略帶粉紅色的如阿斯匹林及水楊酸鹽類等;略帶淺黃色的如溴化物及碘化物等;這多是由於藥品稍有些微的不純,即影響它的顏色。
   視覺的應用,除觀察顏色外,他如上述的晶體的形狀等,並不需要以顯微鏡來鑑定,有時從外觀上即可分別出,有的晶體大(如硫酸鎂等)有的晶體呈顆粒狀(如優洛託品薩羅等)有的晶體呈鱗片狀(如水楊酸鈉,硼酸等)有的呈不透明粉末狀(如碳酸氫鈉等)總之視覺的應用,是極有幫助的。
   (2)嗅覺的應用好多藥品具有其特別的臭味,像阿魏的刺激性臭味,碘仿的臭味可以持續極長的時間,氨溶液的特殊臭味,和各種芳香油的特具香氣等,均極顯著,可以利用嗅覺,立時辨別出各該種藥品,我們應用嗅覺鑑別藥物時,應當注意的事是:〔一〕一般藥品在稀溶液時,越容易嗅出其特殊臭味,像芳香油在極濃厚的情況下,反而不易辨出其特具的香氣。
   〔二〕應用嗅覺時,除稀的溶液外,應避免啓塞後即置於鼻孔下而直接嗅入,愼防刺激性大的藥品嗅入較多而顯強烈刺激作用。像濃氨溶液不愼吸入即刺激粘膜足以令人流落淚涕,所以應用嗅覺時,應該把瓶塞打開後,使瓶口置於與鼻孔垂直的下方(約距離鼻孔三四寸處)再用手指徐徐扇動瓶口處,使揮發性氣體逸出,同時以鼻嗅之,如果氣味不劇烈,再使瓶口向上,徐徐接近鼻孔而嗅之。
   〔三〕藥品的臭味,對嗅神經均有麻醉作用,對於應用嗅覺時,不宜有較長時間的嗅入。
   (3)聽覺的應用聽覺的應用就調配人員來說,應用的較少,但亦略有關係,例如:〔一〕在調配室內應當注意安靜,如在調配室的四周,人聲喧嘩,調配人員要注意力集中,不被四周喧嘩所擾,同時自己工作也應避免不必要的聲響,保持肅靜。
   〔二〕在調配乳劑時,初步乳劑的完成當在乳缽內研磨過程中,只要能聽到一種稠厚粘滯的聲音,即可斷定初步乳劑已告形成;(詳見中篇乳劑一節中)他如一種濃稠溶液或一種稀溶液,當它們傾入容器內所發生的聲響,亦各不同,有經驗的調配人員,可以不必看到,只用聽覺也可以分辨出來;這類例範,是說明聽覺的應用,對於調配人員有時也有幫助的。
   (4)味覺的應用人的味覺,亦極具敏感,比如人們所食的食物,其種類不下數百種,可是某一種食物,只要一入口即可辨出其味而斷定爲何種食物,各種藥物亦然。有經驗的調配人員,對於各種藥物,經初步應用視覺、嗅覺、觸覺後不能肯定時,再應用味覺有時即可得初步的斷定。不過以口嚐試藥物,亦須特別謹愼從事,如果遇到毒性極大的藥品,則不能輕率入口,一般應用味覺用舌嚐試藥物時,入口待味覺發生後,應立時將藥物吐出,並再用水漱口,愼防藥品被身體器官吸收。此外應用味覺也是和應用嗅覺一樣,是愈在稀釋時愈易辨別出來。比如糖精(甜精)的甜度大約比蔗糖甜500倍,如果用結晶體的糖精用舌舐嚐,不獨不顯甜味,有時反顯有刺激性的金屬味;又如奎寧具有苦味,如果用0.1克奎寧放置舌上,則顯苦而麻痹的味覺,如果用奎寧的1/1500溶液已顯苦味。一般藥品呈甜味的,大抵是含有糖類或甘油等;呈澀味的是含有鞣酸等;呈苦味的是含有苦味質,生物鹼等;呈辣味的是含有揮發油等;呈收歛性味覺的是含有鉛、鋁、鋅、銅、鐵等金屬的鹽類。雖屬如此即同具苦味的藥物,每一種藥物的苦味性質及苦味程度,亦各不相同,藥物類多呈苦味,尤以天產藥物如此,所謂“良藥苦口”,而辨別各種不同程度的苦味,則須賴應用味覺。有人將一種生物鹼布魯新(番木鼈與士的寧共存的一種生物鹼)把它做成1/4,800,000、1/4,600,000、1/4,400,000和1/4,200,000等四種不同濃度的水溶液,用來作爲鑑別苦味藥的標準,比如要鑑定苦味酊的苦味程度時,用苦味酊使它作300倍的稀釋後,其苦味標準應當和1/4,400,000布魯新相同,這說明調配人員應用味覺情況的例範。
   (5)觸覺的應用觸覺的應用亦頗重要,歸納起來,約有下述幾方面:〔一〕用手指搓觸藥粉如果是細粉,在手指觸覺上有細滑之感;如有較大的粉粒,即有顯著的顆粒感覺,由此可以鑑別藥粉是否合標準,並不一定非用若干號的篩子經過篩後才能斷定;再如研製軟膏時,亦可用手搓觸製好的軟膏,如主藥已均勻分佈軟膏中時,則有勻滑的感觸,否則仍須再經研磨。
   〔二〕某些藥粉經手搓觸時,顯特別滑潤感,如滑石粉、硼酸等是其中最顯著的例範。
   〔三〕某些藥品可用牙齒的觸覺可以顯出特殊的感覺來;如薩羅即係如此,取薩羅二、三顆結晶,放在上下門齒間,用上下門齒磨動時,牙齒顯出特殊的滯澀觸覺,這種感覺的情況,必須親自體驗過,才能完全瞭解。
   練習九討論提綱:
  1.調配人員應具的道德品質和優良習慣是些甚麼?
  2.你自己仔細反省一下你的品質和習慣方面有那些地方是夠的?有那些地方是不夠的?不夠的地方今後應當如何克服?3.就你過去學習有關藥學的經驗和體會,有那些事例,是應用五官的?

知识出处

調劑學

《調劑學》

出版者:華東醫務生活社出版

本書供中級藥科學校調劑學教科書用;在取材方面,力求簡扼,除着重調劑的技術指導外,對於調劑前後的有關業務,如佈置設計保管統計報銷及服務觀點等,亦加論列。目前我國經濟建設尚在開始,物質條件還不能達到理想境地,尤以廣大農村的衞生工作,更應注意到客觀條件;所以本書的敍述及設備利用等,儘量適應國情。

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