第七節 調劑室的佈置設計及應用藥品儀器和設備

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内容出处: 《調劑學》 图书
唯一号: 230020020230003728
颗粒名称: 第七節 調劑室的佈置設計及應用藥品儀器和設備
分类号: R942
页数: 10
页码: 94-103
摘要: 調劑室的佈置設計調劑室的地點選擇,首應注意環境的淸潔,因爲調配藥物時,它的四周環境如果汚穢不潔,當然很容易引起粘汚及摻落麈灰,對病人均足以直接發生影響。其他的地點選擇條件如光線充足,地基乾燥,不宜過分接近塵囂等也應加以注意。
关键词: 调剂室 布置设置

内容

調劑室的佈置設計調劑室的地點選擇,首應注意環境的淸潔,因爲調配藥物時,它的四周環境如果汚穢不潔,當然很容易引起粘汚及摻落麈灰,對病人均足以直接發生影響。其他的地點選擇條件如光線充足,地基乾燥,不宜過分接近塵囂等也應加以注意。調劑室的大小主要地要視工作任務的繁重與否,和醫院裏客觀的條件來決定的,如果工作較多,同時客觀條件較好,可以佈置得較爲理想,相反的情況,調劑室亦多有僅利用房屋一間即可展開工作,這在從事鄉村衞生工作時,是常有的事。現在所介紹的是比較有條件的佈置設計,可供參考;在不同的工作崗位上,要開動腦筋,克服困難,利用所在地的客觀情況,量情設置。茲以具有兩百張病床的醫院藥房,其佈置設計的情形,用下述的平面圖來說明:第十一圖說明:
  1.接收處方窗
  2.藥橱藥櫃
  3.毒劇藥橱櫃
  4.麻醉藥橱
  5.天秤
  6.電熱蒸餾水器
  7.洗滌水槽
  8.標籤藥瓶,藥盒櫃
  9.處方保存櫃
  10.參考書櫃
  11.辦公桌
  12.暗室
  13.冰箱室
  14.更換滅菌衣鞋橱櫃
  15.盥洗池
  16.抽氣風扇
  17.壓力消毒器第十二圖以上所述調劑室的佈置設計,是指有比較理想的客觀條件,就今日我國情況來說,經濟建設尚在初步階段,除較大的少數城市,可以有此條件外,如果遇到客觀物質條件不許可的情況下,我們調劑人員應當開動腦筋,設法克服困難,解決問題,比方冰箱沒有可以掘地窖,地窖的溫度,至少要比室溫爲低;熱壓消毒器沒有,在某些情況下,即用舊式蒸籠亦可消毒;沒有較潔淨的用水,可以自製砂濾水,用水缸置於高處,亦可便利輸出;沒有電熱蒸餾水器亦可自己設計蒸餾器,或購用以煤火爲燃料的蒸餾器等;像這一類的例子很多,我們調配人員要隨時利用周圍的環境,來自謀解決困難才對。
   藥櫥藥櫃在調劑室內是重要的設備之一,如果設計較好,可以佔用面體小效用大,使用亦便利。
   (圖12)即爲藥橱櫃的設計圖樣調劑室應用的藥品和儀器應用的藥品——藥房內應準備的藥品,是要視醫院的大小來決定的,所以很難有一定的標準,不過常備的普通藥品在我們調劑室內是要應當俱備的,根據新中國藥典草案上有常備藥品表,茲抄錄如次以供參考:第四表常備藥品表應用的儀器——調劑室裏應具備的儀器,也是有彈性的,下列所述,可供參考,仍須各就條件酌量設置。
   (1)衡量用的儀器——見上篇第六節調劑應用之度量衡制“衡量用具”一段內。
   (2)砂濾器或砂濾筒一只。
   (3)盛開水的盛器一只。
   (4)蒸餾水蒸餾器一套及盛蒸餾水的大瓶(附虹吸管及架)一套。
   (5)軟膏板,軟膏刀,軟膏罐。
   (6)乳缽(磁質及玻璃質各二套)。
   (7)各號銅絲篩一套。
   (8)滲漉筒大小各二只。
   (9)製丸器及其附件一套。
   (10)栓劑模二只。
   (11)燒杯、燒瓶。蒸溜燒瓶、冷凝器、玻璃漏斗。
   (12)玻璃試管,玻棒,玻管。(13)重湯鍋(水浴)大小各一只砂浴一只。
   (14)酒精燈,酒精噴燈各一只。
   (15)鐵三角架一只。
   (16)鐵架(附鐵圈及夾子)二套。
   (17)鐵紗網。
   (18)温度計(100℃1只,300℃1只)。
   (19)牛角匙大小一套。
   (20)毛刷大小各一只。
   (21)橡皮管(粗細各一丈)。
   上述的各種儀器,也是要視客觀的條件如何來決定的,有些儀器在困難的鄉村情況下,是可以用代用品的,比方調劑天秤沒有,可以用稱衡金銀的小戥稱;軟膏刀牛角匙等價錢較貴,有時急用,等不及購買,亦可用竹靑製成的藥刀來代用,價既廉又不易折斷;酒精燈可用墨水瓶加上白鐵的燈頭一樣可以燒;銅絲篩可用國產的絹篩代用;滲漉筒可用破底的玻璃瓶,把底打掉,倒轉來瓶口用塞子塞住,插入玻管,滲漉液亦可滲出;製蒸餾水的蒸餾器,一套無熱原蒸餾水蒸餾器,價値昂貴且不易購得,倘以普通蒸餾器加若干層擋板,同樣地可以製出無熱原蒸餾水來,(以後在注射劑一節中有較詳細的介紹)過濾用的濾紙,如果盲目採用外貨,實非所宜,爲了適應國情及經濟物力,可代以國產宣紙,也能應用;倘大量過濾時,代以質地較好的國產絹綢,既可滿足過濾的需要,含纖維少,過濾效能高,且用後經加洗滌,仍可反覆應用,實屬經濟耐用;電動抽氣機用於抽氣過濾,藥房內有此項設備的,並不十分多,如果以玻璃管來自行燒製“水幫浦”或購用銅製的或玻璃製的“水幫浦”價錢便宜得多,使用時亦無需電力,操作方便,在調劑室內應用,已可滿足需要了。像這類例子很多,我們要隨時開動腦筋,來克服困難,設法謀取代用品。尤其是在目前我國經濟建設剛剛開始,還不可能事事有理想的條件,爲了適合現階段的客觀環境,採用代用品是有它的必要的,我們不能有“謀取代用品是思想開倒車的想法”因爲採用代用品時,並不是不講效能,降低標準,事事遷就的,我們是要一方面注意效能和標準,一方面照顧實際的客觀條件,就地取材,發揚我們過去勞動人民創造的成就,進而逐步改進,這在政治意義上和經濟意義上是有它一定的作用的。
   調劑室應用的其他設備調劑室裏應用的其他設備,很多是不屬於儀器或器械方面的,可是在調配時是不可少的,如:(1)標籤——標籤是藥品上的標示,不能脫落,或被腐蝕,或塡寫不淸以免貽誤。
   藥品的標籤分作三類即毒藥、劇藥及普通藥,各以標籤的顏色來區分,毒藥用黑底白字更好印有骷髏圖樣,以示驚心,劇藥用白底紅字,普通藥用白底藍字或黑字均可,爲了能永久保存標籤,使不致腐蝕起見,可塗一種火棉膠或外加一張極薄的玻璃紙,以資保護。
   第十三圖藥品標籤的圖樣請視(圖13)給病人服用的投藥瓶不論外用藥用內服藥均須張貼標籤,主要在指示病人服用方法。這類投藥瓶上的標籤(圖14,15)所示:第十四圖第十五圖外用藥用白底紅字,內服藥用白底藍字或黑字印,以示區別,在外用藥的標籤上,雖已有“不可內服”的字樣,仍恐未被注意,有時再外加紅底白字的標籤。
   如爲內服合劑,因合劑中沉澱較大或較多,服用前須加振搖,即振搖合劑,須加貼振搖合劑的標籤。
   (2)投藥瓶——供內服的投藥瓶,其兩側的刻度不能誤差太大,一般市售的投藥瓶,對於刻度不大留意,這種不合規格玻瓶不能採用,在選購時,應特別留意,瓶的大小有1啢瓶(30毫升)2啢瓶(60毫升)4啢瓶(120毫升)及半磅瓶(240毫升)即可夠用。
   投藥瓶的塞子和藥房內藥瓶的塞子,在應用上亦有須加注意的地方:〔一〕投藥瓶的塞子要用新的軟木塞,塞入部分不能超過〓以上,否則不易取出,〔二〕如軟木塞細孔太多,有漏水之虞,可預爲塗布熱明膠(2.5%)和甘油(50%)的混合劑,再浸入鞣酸溶液中,使成鞣酸明膠,可將軟木塞細孔堵住。
   〔三〕強鹼溶液不宜用玻璃塞,否則可以使其一部分溶解,應用橡皮塞。
   〔四〕酸類物質如用軟木塞塞瓶口時,最好預將軟木塞投入已溶的硬石蠟中,取出待冷後,軟木塞上已塗布一層石蠟,如此可以防止酸的侵蝕。
   〔五〕如果軟木塞一時手邊沒有,尤其在鄉村中,購置不易,可改用高粱桿等,經晒乾後,剝其外莖,取用其中心軟質部分,壓緊了亦可作軟木塞的代用品,倘供投藥瓶短時期應用,是無問題的。
   (3)滴眼用玻管瓶,一端尖形一端有圓形橡皮一塊,瓶內盛入藥水後,輕撳橡皮眼藥水即自尖形一端滴出,目前一般醫院發眼藥其時,均用此項小瓶發出,否則病人滴入時極不便利。
   眼用軟膏管爲眼膏的盛器,在條件許可下,亦應具備,其形狀及裝注法,詳中篇軟膏劑一節中。
   (4)油膏罐,硬紙藥盒——均爲油膏劑及散劑等的盛器,如果不能備置時,亦可用油紙或蠟紙包裹油膏,及用紙藥袋代用硬紙藥盒。
   (5)紙藥袋——應用最廣,散劑片劑丸劑均可投入紙藥袋發出,如爲內服藥,紙藥袋用藍字或黑字印製,如爲外用藥,則用紅字印製,其式樣如(圖16)(6)印章——在每一處方上經調配後應加蓋藥房印章及日期章號碼章等,以便日後稽考。
   (7)其他如處方登錄薄,處方匣,月報及賬單表簿等,在調劑室裏也是不可少的設備。
   第十六圖練習七討論提綱:
  1.調劑室的地點選擇,應該注意些甚麼?
  2.小規模的診療所或鄉村的衞生醫療機構,他們的藥房佈置和設備怎樣?可實地去參觀一下。詳細記載下來,以備日後參考。
  3.就本書所述的藥房內各種設備,運用你的思考,可以用些甚麼代用品?謀取代用品是不是思想開倒車?爲什麼?

知识出处

調劑學

《調劑學》

出版者:華東醫務生活社出版

本書供中級藥科學校調劑學教科書用;在取材方面,力求簡扼,除着重調劑的技術指導外,對於調劑前後的有關業務,如佈置設計保管統計報銷及服務觀點等,亦加論列。目前我國經濟建設尚在開始,物質條件還不能達到理想境地,尤以廣大農村的衞生工作,更應注意到客觀條件;所以本書的敍述及設備利用等,儘量適應國情。

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