重庆图书馆 内容
藥物劑量，是指某種藥物，應用於治療上所必需的分量（容量或重量）。倘劑量不足，則藥物不能發揮其療效，倘劑量太高，不獨浪費物力，且易引起中毒危險。是以劑量學的研究，對於醫師開列處方時，實屬極關重要的環節，同時調配人員對於藥物的劑量也是要協同醫師，嚴防處方上藥物的超過劑量的給藥。如果因超過劑量，引起意外事件，處方醫師固然要負應負的責任，即調配處方的調配人員也連帶應負法律責任，所以劑量學就我們調配人員來講，也是應注意的重要環節。復次藥理性配合禁忌的主要錯誤所在，亦屬應用劑量的錯誤（下篇配合禁忌的種類一段中有較詳盡的敍述）。由此可見，我們調配人員雖不要求要把所有藥物的劑量完全記得，但至少對於毒劇藥物，及常用藥物的劑量，要有一明確的概念，才不致引起錯誤或危險，有時醫師爲了特別原因，施以較大的劑量，使劑量超過，甚至超過較多時，醫師應在處方箋上超過劑量的數字下面，劃一橫線，或寫一“！”或其他符號以示特別注意；遇此情形，要是毒劑藥品超過劑量較多時，調配人員爲了愼重計，最好持原處方與處方醫師洽談一次，並請醫師就超過劑量部分加以簽署，以明責任爲妥。
普通所稱某藥的“劑量”，係指該藥對於成人的一次平均口服劑量。所稱“極量”，係指一種藥物的最大安全劑量，超過極量，即超過安全線而有中毒危險。最低劑量係指最小的有效劑量。中毒劑量係指超過極量，而能發生危險性中毒現象的劑量。最低致死量係指超過中毒劑量而適足致人於死命的劑量。一日劑量與一次劑量係指大多數藥物，非用藥一次即能發揮其療效的，用藥一次的量即所謂一次劑量，普通藥典上所指的劑量，即一次劑量；致於一日劑量大多數是三倍的一次劑量，因爲大多數藥物都是按一日三次服用的。全劑量係指藥物具有積蓄作用，在整個醫療過程中，其全劑量應有一定的限度。
同一藥物的藥量，因爲下述的因素的變動，均可以影響其劑量。
（一）年齡：普通所謂劑量，係指20歲到60歲成人的劑量，對於60歲以上的老人，劑量應酌減。60—80歲的老人，可用成人劑量的五分之四，80歲以上的老人可用半量。兒童劑量的計算，大多是依其年齡爲比例，有下述四種方法來計算：(1)楊氏公式(Young's Rule)爲 （2）柯氏公式（Cowling’s Rule）爲 (3)迪氏公式(Dilling's Rule)爲關於兒童劑量以年齡爲標準計算，結果甚多出入。對於兒童劑量較爲準確的計算，應以兒童體重爲標準，如下述第(4)公式：(4)克氏公式(Clark's Rule)爲劑量以體重計量，較爲準確與安全；有的國家藥典上少數的藥物，其劑量是根據體重使用的；如碘酜(Iodophthalein)的劑量，每體重一千克爲0.05—0.07克，最大量爲5克。
復次年齡亦能影響個人對於數種藥物的敏感性。兒童對於鹽類瀉劑、甘汞、碘化物、鐵劑、顚茄、士的寧、毛地黃及磺胺類藥物之忍受性較大，但對鴉片嗎啡極爲敏感，宜減少應用之量，或禁用。老年人對於瀉劑與致吐劑之忍受性較低，亦宜愼用；又因年老人常有血管硬化變症，故凡能直接或間接增高血壓之藥物，可能引起腦溢血之危險，但對於興奮劑與催眠劑，年老人具有較大的忍受性。
關於兒童劑量的用量，新中國藥典草案有如下之附表，其劑量計算方法，草案上也說明，仍應參考營養、發育或其他原因，酌量調節，如體重異常時，並應參考體重酌定劑量。
新中國藥典成人以外劑量計算表 （二）性別：女子用藥劑量，較男子爲低，自〓至〓不等，此種劑量較小的原因，大部緣於女子體重較輕所致，一部分亦緣於體格與生理特點。當然性別對於生殖系統藥物之影響特別顯著，姙娠亦能影響藥物之作用，尤其對於刺激性瀉劑與刺激性利尿劑更爲禁忌，前者可以引起流產，後者則可以誘發腎臟炎。月經期內，亦不宜用刺激性瀉劑。授乳期內，則不宜用鹽類瀉劑。
（三）特異性：係指個人對於某種藥物所具有的特殊感受性，如較大量之奎寧，對於某種人能有忍受性，而對於另一人，則雖施以較小劑量，亦招致不良的副作用，所謂奎寧中毒是也。又如普魯卡因，有的人對它特別敏感，以致所用劑量要特別留意，這種各個人對於某種藥物的特異性，事先是難於測知的。（四）給藥方法：給藥方法不外口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等方式，其吸收的快慢，前面的方式小，漸次增加，後面的方式吸收最快。因爲吸收的快慢，所以劑量各有不同，一般而論皮下注射的劑量爲口服劑量之一半，靜脈注射的劑量爲口服劑量的四分之一，肌肉注射的劑量介於皮下注射和靜脈注射之間，至於直腸給藥，則其劑量爲口服劑量的一倍。
（五）其他因素：如藥物的濃度、藥物的積蓄作用、藥物的習慣成癮、藥物的對抗作用等，均足以影響藥物的劑量。爲便利參考起見，茲附錄新中國藥典草案的劑量表和極量表以便查閱。第二表新中國藥典草案練習五討論提綱：
1．甚麼叫劑量學？調配人員對於處方上劑量應該注意些甚麼事？
2．甚麼叫“極量”和“中毒劑量”?
3．同一藥物的劑量，受甚麼因素的影響而有變動？
4．試就新中國藥典草案上的藥品劑量表摘出重要藥品劑量，依其劑量的大小分類，以期便於記憶，使我們對於藥品的劑量有一些概念。
普通所稱某藥的“劑量”，係指該藥對於成人的一次平均口服劑量。所稱“極量”，係指一種藥物的最大安全劑量，超過極量，即超過安全線而有中毒危險。最低劑量係指最小的有效劑量。中毒劑量係指超過極量，而能發生危險性中毒現象的劑量。最低致死量係指超過中毒劑量而適足致人於死命的劑量。一日劑量與一次劑量係指大多數藥物，非用藥一次即能發揮其療效的，用藥一次的量即所謂一次劑量，普通藥典上所指的劑量，即一次劑量；致於一日劑量大多數是三倍的一次劑量，因爲大多數藥物都是按一日三次服用的。全劑量係指藥物具有積蓄作用，在整個醫療過程中，其全劑量應有一定的限度。
同一藥物的藥量，因爲下述的因素的變動，均可以影響其劑量。
（一）年齡：普通所謂劑量，係指20歲到60歲成人的劑量，對於60歲以上的老人，劑量應酌減。60—80歲的老人，可用成人劑量的五分之四，80歲以上的老人可用半量。兒童劑量的計算，大多是依其年齡爲比例，有下述四種方法來計算：(1)楊氏公式(Young's Rule)爲 （2）柯氏公式（Cowling’s Rule）爲 (3)迪氏公式(Dilling's Rule)爲關於兒童劑量以年齡爲標準計算，結果甚多出入。對於兒童劑量較爲準確的計算，應以兒童體重爲標準，如下述第(4)公式：(4)克氏公式(Clark's Rule)爲劑量以體重計量，較爲準確與安全；有的國家藥典上少數的藥物，其劑量是根據體重使用的；如碘酜(Iodophthalein)的劑量，每體重一千克爲0.05—0.07克，最大量爲5克。
復次年齡亦能影響個人對於數種藥物的敏感性。兒童對於鹽類瀉劑、甘汞、碘化物、鐵劑、顚茄、士的寧、毛地黃及磺胺類藥物之忍受性較大，但對鴉片嗎啡極爲敏感，宜減少應用之量，或禁用。老年人對於瀉劑與致吐劑之忍受性較低，亦宜愼用；又因年老人常有血管硬化變症，故凡能直接或間接增高血壓之藥物，可能引起腦溢血之危險，但對於興奮劑與催眠劑，年老人具有較大的忍受性。
關於兒童劑量的用量，新中國藥典草案有如下之附表，其劑量計算方法，草案上也說明，仍應參考營養、發育或其他原因，酌量調節，如體重異常時，並應參考體重酌定劑量。
新中國藥典成人以外劑量計算表 （二）性別：女子用藥劑量，較男子爲低，自〓至〓不等，此種劑量較小的原因，大部緣於女子體重較輕所致，一部分亦緣於體格與生理特點。當然性別對於生殖系統藥物之影響特別顯著，姙娠亦能影響藥物之作用，尤其對於刺激性瀉劑與刺激性利尿劑更爲禁忌，前者可以引起流產，後者則可以誘發腎臟炎。月經期內，亦不宜用刺激性瀉劑。授乳期內，則不宜用鹽類瀉劑。
（三）特異性：係指個人對於某種藥物所具有的特殊感受性，如較大量之奎寧，對於某種人能有忍受性，而對於另一人，則雖施以較小劑量，亦招致不良的副作用，所謂奎寧中毒是也。又如普魯卡因，有的人對它特別敏感，以致所用劑量要特別留意，這種各個人對於某種藥物的特異性，事先是難於測知的。（四）給藥方法：給藥方法不外口服、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等方式，其吸收的快慢，前面的方式小，漸次增加，後面的方式吸收最快。因爲吸收的快慢，所以劑量各有不同，一般而論皮下注射的劑量爲口服劑量之一半，靜脈注射的劑量爲口服劑量的四分之一，肌肉注射的劑量介於皮下注射和靜脈注射之間，至於直腸給藥，則其劑量爲口服劑量的一倍。
（五）其他因素：如藥物的濃度、藥物的積蓄作用、藥物的習慣成癮、藥物的對抗作用等，均足以影響藥物的劑量。爲便利參考起見，茲附錄新中國藥典草案的劑量表和極量表以便查閱。第二表新中國藥典草案練習五討論提綱：
1．甚麼叫劑量學？調配人員對於處方上劑量應該注意些甚麼事？
2．甚麼叫“極量”和“中毒劑量”?
3．同一藥物的劑量，受甚麼因素的影響而有變動？
4．試就新中國藥典草案上的藥品劑量表摘出重要藥品劑量，依其劑量的大小分類，以期便於記憶，使我們對於藥品的劑量有一些概念。
