重庆图书馆

1940年Landsteiner與Wiener二氏以Macacarhesus猴子之紅血球，注入家兔或豚鼠靜脈中，家兔血清內，就產生一種抵抗此種之外來之物質，此種物質，為一種凝集素，亦稱抗體。當第二次注入猴血時，此．種抗體，遇到猴紅血球，就發生凝集作用，是為抗Rh體(Anti rhesus)，促成此種反應紅血球內的凝集元，就稱做“Rh因素”，猴子本身是Rh陽性，缺乏此種因素，稱為Rh陰性，以後氏等將此種凝集素，與人之紅血球混合，具有此種因素者，即Rh陽性，缺乏此種因素即為陰性。(白人陰性者15%華人陰性者0．62%。
   Rh陰性者，對於Rn陽性，能起感受作用，如有此患者，受到同型輸血，或O型血，於數次輸血之後，就發生輸血上的異型症，也許就是此種Rh因素，而它也可能發生於孕婦第一次輸血時，或發生新懷孕之婦女，她本身雖為Rh陰性，而其胎兒之紅血球，則屬於Rh陽性，這是一種遺傳特性，所以在此類病例中，其父親一定是Rh陽性，胎兒紅血球為Rh陽性，Rh凝集元由胎兒循環漏入母體血循環後，母體血清中，就產生抵抗Rh因素之凝集素，而此種凝集素，對於胎兒之紅血球，再起作用，就發生哈兒紅血球破碎症(Enythroblastosis fetalis)
   Rh因素之檢查
   檢查Rh因素時，必須獲得Rh陽性之紅血球，及抗Rh之血清，此種抗Rh血清，可由
   (1)含有抗Rh凝集素人之血清，因輸血時發生溶血反應的病人得之，或由嬰兒患有胎兒紅血球破碎症之母體。
   (2)用Macaea rhesus猴子，Rh十的紅血球，注射於豚鼠體內，而獲得抗Rh之血清。其法如下：
   抗Rh血清之製法：
   1．用Macacarhesus猴子之血液，於消毒之檸檬酸鹽水中，以免其凝固。 2．用生理食鹽水，冲洗2—3次，〓去上液。
   3．用生理食鹽水，製成20％之紅血球混合液。
   4．選擇10隻豚鼠，用此液5c．c．作腹膜下注射，每隔五日，注射一次，共五次。
   5．最後一次，一星期內，將豚鼠放血，分別收集其血清。
   6．將血清作個別Rh凝集素之滴定。
   7．取最滿意者，置於56℃水中浴15分鐘，以減其活動性，成為非活動性之血清。
   8．於每2c．c．之血清中，加0.5c．c．巳冲洗A型血球液，及0．5c．c.已冲洗B型血球液，以吸收血清中抗A或B之凝集素。
   9．任其立置室溫一小時，再作離心沉澱，分離血清。
   10．於每c．c．血清中加0．2c．c．1：1000 Merthiolate水溶液，作為防腐劑。
   方法：
   1.將檢查之血液先製成2%新鮮冲洗紅血球生理食鹽水之混合液。
   2．在小試管(內徑為7mm)中，加入二滴稀釋之豚鼠抗Rh血清，及一滴紅血球混合液。
   3．調和後置於37℃之水浴中，歷一小時。
   4．最好用手執透視鏡檢查管底，注意其沉渣是否為緊密光滑，抑或瀰漫粗糙。此時將玻管移至顯微鏡之凹面鏡上，用螢光燈觀察，最為方便。沉渣呈圓形，其邊緣光滑，是為陰性反應，沉渣大而外形呈皺摺狀，則為陽性反應。
   6．取出少許於載物玻片上，用顯微鏡檢查，陰性者僅於血球中有一淡暈狀，陽性者於血球中着深色之暈，且擴大至血狀邊緣處，而呈皺摺狀。