重庆图书馆

第一節 胃液的性狀
   正常的胃液，一日的分泌約為1000—1500c．c．，為稍帶白濁的透明液，含有消化液，食物殘渣及其消化成份，呈酸性反應，混入膿、粘液、膽汁、血液等而變化反應性質。胃液增減病變如下表：
  
   第二節 化學檢查法
   檢查時用濾過的胃液，濾過方法如下：
   一般用皺襞濾紙，因胃液粘稠，濾過相當費時間，故先行遠心沉澱後，濾過其上澄清液，被沉澱之胃液容於尖底沉澱管內。
   一、總酸度
   試藥：1%Phenolphthalein酒精溶液
   〓氫氧化鈉液（氫氧化鈉4gm溶於蒸餾水1000c.c.）
   方法：取濾過液5c．c．於小燒杯內，加1 ％Phenolphthalein酒精溶液2——3滴，由滴定管內徐徐的不斷滴下“〓氫氧化鈉定規液”，并搖動小燒杯（赤色漸次消失）求其淡黃色不消失為止。此時所消費的〓氫氧化鈉定規液量以20倍乘之，即為總酸度。如消費2．0c.c．其總酸度即是2 ×20=40。
   註：1．如用胃液10c．c．則以10倍乘之。
   2．胃液太少，反應不著明，可用中性水稀釋後檢查之為隹。
   二、游離鹽酸：正常胃液中之游離鹽酸為0．15——0.2%
   1.定性法
   a．Toepfer氏法：
   所需試藥：
   0．5％二甲氨基代偶氮苯酒清浸液（Dimethyl-amino-azobenzene）
   方法：將胃液先用厚紗布濾過，置於試管中，取胃液5滴，滴於陶土蒸發皿中，加試劑1—2滴，如有游離鹽酸，則呈櫻紅色，如為有機酸則呈橘紅色。
   b．Boas氏法：
   所需試藥：
   雷鎖辛3gm
   甘蔗糖3gm
   酒精100c．c.
   方法：取試藥5—10滴，加等量胃液混合之，置於白陶土蒸發皿中，於酒精燈上徐徐加溫，如呈現薔薇色，且冷却時色未消失，是為游離鹽酸。
   三、乳酸正常含量極少或缺乏，當胃出口發生阻塞時，胃內食物發酵，細菌繁殖，乃產生乳酸，故於胃癌多見之，此外多見於慢性胃炎
   胃酸減少或缺乏症。胃酸減少或缺乏症。
   證明法：
   a．Uffelmann氏法
   所需試藥：Uffelmann氏試藥
   方法：置濾過胃液於試管內，加少量的Uffelmann氏試藥，有乳酸存在時，由紫色變為污褐色。
   b．過氯化鐵液法
   所需試藥：1%過氯化鐵液
   方法：置濾過胃液1—2c．c．於試管內，加水約12—15c．c．，另外用一支試管加同樣的水，此兩試管各滴入一滴1%過氯化鐵液，有乳酸存在時呈鮮黃色，對照管呈淡黃色。
   註：胃液的乳酸檢查，對癌腫的診斷有相當的幫助，但在胃液酸度正常，游離鹽酸存在時，無檢查之必要。
   “附”吐物的檢查
   吐物中往往混入正常胃內容以外之物，臨床上最重要者，為含多量血液，曰吐血o血液新鮮時為暗赤色，無臭，陳舊時呈咖啡殘渣樣色，因腐敗分解而有臭氣。
   吐物內有糞臭時，曰吐糞，為腸閉塞之徵。又因自殺的目的，服毒的吐物，須行特別的毒物檢查。
   吐物中的毒物檢查法：
   毒物的檢出，要正確的化學檢查，茲將臨床上簡單得知其存否的主要毒物檢查法略述於下：
   a．燐：
   所需試藥：A.浸過硝酸銀溶液的小濾紙片
   B．浸渦醋酸鉛溶液的小濾紙片
   （將兩濾紙片懸於瓶栓下）
   方法：將被檢體放於玻璃瓶內（必要時加水使成粥狀），加少量酒石酸，使成酸性，將兩種紙片懸於瓶栓上，栓塞於瓶內，在暗室中(或以黑紙包裹)以水浴弱度加溫，約30分鐘後，檢查A．B．濾紙片判定 A B
   黑變黑變……燐、硫 (+)
   黑變 白………燐 (+)
   白 白………陰性 （一）
   黃燐的蒸氣，接觸空氣時發燐光，在暗處將上記被檢體與水蒸氣一同蒸發，如見燐光即為陽性(+)
   b．砒素：
   取被檢體於玻璃瓶內加稀鹽酸，其中插入磨過的銅片，以水浴加溫10分鐘，放置數小時後檢查之，有灰色的霜衣附着於銅片時，為砒素，水銀，銻存在之證，將此銅片以水、酒精、醚洗滌，乾燥後入於小試驗管，加熱，在上部生白色八面體結晶(因砒素被昇華)。