第二節 一般的檢查

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内容出处: 《實驗診斷技術提要》 图书
唯一号: 230020020230003536
颗粒名称: 第二節 一般的檢查
分类号: O536
页数: 6
页码: 1-6
关键词: 诊断技术 尿液

内容

一、反應:
   指被檢尿為酸性或鹼性而言,在檢尿上有重要意義,因此撿尿之初,應試其屬於何種反應。
   用石蕊試紙判定:
   藍紙—→變紅時酸性
   紅紙—→變藍時鹼性
   藍紙紅紙
   皆無變化時 中性 注意:
   (1)須用紅藍二種試紙兩方檢定。
   (2)判定顏色的變化時,試驗紙應有充分的大,通當以0.5×2Cm為佳。
   (3)鹼性時,有揮發鹼性與固定鹼性之別。前者排尿直後以紅色試紙檢之,變成藍色時為膀胱炎,腎盂炎所引起。後者為排尿後經一定的時間,因細菌作用而呈强鹼性的尿。
   (4)酸性尿長時間的放置後,可變為鹼性,此因尿素被分解而生炭酸氨所致,因此尿之反應不是新鮮尿則無意義。
   另一種中性紙(Sodium dinitrophenyl-azo-naphthol disulfonate)作反應試驗時,可以區別酸性鹼性之強弱程度,同時有藍黃色PH之標準紙,以資對照,比較正確。
   臨床意義:
  
   二、尿色:
   尿量多時顏色淡,量少時顏色濃,色的濃淡與比重成正比例。
   臨床意義:
   三、溷濁度:
   正常尿為澄清透明,溷濁者多為疾病所致。排尿後應早施行檢查,長時間放置後,則析出雲翳狀物(由膀胱,陰道,尿道粘膜的粘液,或上皮細胞而來,女性尿更為著明)或冷却後而析出的鹽類。
   臨床意義:
   (1)引起溷濁的原因:
   被有形成份所引起的如:細胞,圓柱,細菌,脂肪等。
   由含鹽類所引起的如:尿酸鹽,炭酸鹽,燐酸鹽,草酸鹽等。
   (2)有形成份的分別:
   (3)鹽類的分別:
  
   四、比重:
   1.017——1.020……正常尿
   尿的比重以15℃為標準,因此應依據尿的溫度而補正之,(比15℃高時,每高3℃加0.001.比15℃低時每低3℃減0.001以此類推)。
   正常尿也可因飲料,食物的關係而有時超出此範圍。最低在1.000,最高在1.060 。如低於1.000或高於1.060均為病尿。
  
   方法:在蓄尿器的中央,浮以比重計,用指頭輕輕接觸之,待其上下浮動靜止,再讀尿面所達之刻度。同時測定尿的溫度而修正之。
   注意:
   (1)比重計應浮於蓄尿器的中央,勿使接觸容器之壁。
   (2)測定後將比重計浮於容有清水之玻杯中,杯之底敷以脫脂棉,如此則不易損壞。 尿液比重之測定,可以推測腎臟機能若何,其法有二:
   一為濃集法:一日內全吃乾食物,不飲湯水。(飲茶不忌)24小時尿液比重應在1.025以上。
   二為冲淡法:病人每小時進飲料,數小時後,尿液比重應在1.003左右。
   (附)被檢尿量少時之測定法
   加水2或3倍後測定比重。從測定數字減去1000,餘數以2或3乘之(稀釋倍數),所得積數加1000(將水之比重作成1000計算),即為尿之比重數。溫度之補正同上。
  
   五、粘稠度:
   正常尿為易動性,震盪時所生之泡沫易於消失。
   病尿震盪後的泡沫不易消失。
   帶流動性者,多為糖尿。
   有膠樣之變化者,多為膿尿。
   固體物計算: 正常由腎臟排出尿液中之固體物,於24小時內約60gm。固體物之多少,主要視體重而定,此外與食物,運動,年齡,新陳代謝及賢臟之排泄力皆有關係,年齡在45歲,固體物即減少,75歲時,24小時內約為30gm。
   固體物計算法:24小時尿液之比重,最後兩位數字乘2.33,即等於24小時每公升中固體物之gm數。
   穴、臭氣:
   尿臭——正常尿有一種固有臭氣,有糖時,為果實樣特異臭。有膿及血液混入時,常為腐敗性的惡臭。由於內服或注射不同之藥物,以及食物之種類的不同,而尿臭也會引起多多少少的變化。
   七、正常成份:
   一日排出量(gm)

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