(五)霍亂的預防

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内容出处: 《霍亂預防手册》 图书
唯一号: 230020020230001332
颗粒名称: (五)霍亂的預防
分类号: R516.5
页数: 7
页码: 4-10
摘要: 霍乱疫苗的皮下注射:爲预防霍乱的发生,在实行各种实施之同时,进行死菌疫苗之皮下注射,实有很大意义。施行预防接种,能预防霍乱的发生,能阻止已发生的霍乱的蔓延,且可早期将其扑灭,可是我们要特别注意,预防接种后,是能在体内产生相当的抵抗力,但是并不是就百分之百的不患霍乱,所以我们在预防接种的同时,还要注意饮食卫生。
关键词: 霍乱病菌 预防

内容

上面已經說過,霍亂傳染主要是患者及帶菌者,罹病的惟一原因是經口傳染,基於這個原因,預防方法有下面幾種:
   甲、霍亂疫苗的預防接種:
   (一)霍亂疫苗的皮下注射:爲預防霍亂的發生,在實行各種實施之同時,進行死菌疫苗之皮下注射,實有很大意義。
   施行預防接種,能預防霍亂的發生,能阻止已發生的霍亂的蔓延,且可早期將其撲滅,可是我們要特別注意,預防接種後,是能在體內產生相當的抵抗力,但是並不是就百分之百的不患霍亂,所以我們在預防接種的同時,還要注意飲食衛生。
   (二)何時注射霍亂疫苗:
   A.某地區已有霍亂流行時,或有霍亂發生之危險時(鄰近地區流行霍亂時),應普遍的施行霍亂疫苗之注射。
   B.某地區在發生霍亂之同時,合併發生有其他胃腸傳染疾患,或有發生其他胃腸傳染疾病之危險時,應於施行霍亂疫苗注射之同時,混合傷寒及副傷寒A.B.疫苗之接種。
   C.須先從危險性最大之地區,開始進行。
   D.受到感染之可能性最人之職業如下:
   1.上下水道工人、淸道伕、運輸垃圾之車伕、洋車伕、碼頭及屠宰場工人。
   2.洗衣服的工人。
   3.水上的船戶及鐵路上的工人,其他流動性的工人。
   4.傳染病科醫務工作者。
   除上述之職業工人易於受到感染外,尙有下列等人,易於受到感染。
   1.騎兵。
   2.移民。 3.監獄內的因犯。
   4.新建築區的工人。
   5.在窩棚內或公共宿舍內居住的生活程度較差的居民(貧民)。
   6.工廠內的工人。
   7.一切與食品工業及公共食堂有關係的工人、小販。
   E.爲使所注射之疫苗收到效果,必須使需要注射的人,全部受到注射。
   F.無論城市或鄕村之疫苗注射,應由衛生部門計劃組織進行之。
   G.霍亂疫苗,是一種加熱,或用FORMALIN殺死的霍亂菌與生理食鹽水混合成的乳樣浮游液,一公撮疫苗內,最低限度含有霍亂菌六十——八十億。
   H.於每個瓶上,須記載着下記各項之說明:
   1.那個廠出品的。
   2.疫苗的名稱。
   3.瓶中容量。
   4.一公撮所含之菌數。
   5.出品的號碼。
   6.檢查號碼。
   7.出品日期。
   8.有效時間。
   I.適宜保存疫苗的地方(黑暗而稍寒的地方)。
   (三)不能使用的疫苗
   A.盛疫菌之容器破碎者(如由瓶口向外漏疫苗者)。
   B.與一般情形不同者。如內中有雪片狀物質及其他異物等。
   C.經過凍結者。
   D.已經過期者。
   E.沒有說明書或瓶籤等,或說明書上記載的不夠明確者。
   (四)霍亂疫苗接種的禁忌症: 注射霍亂疫苗是沒有禁忌症的,但如注射傷寒付傷寒霍亂混合疫苗時,則有下面幾種禁忌症。
   A.一切急性疾病。
   B.腎臟病、糖尿病、肺結核、心臟機能代償不全者,身體羸瘦者。
   C.先天發育極端不良者。
   D.五個月以上的孕婦及產後六個月授乳的母親。
   (註:患慢性瘧疾宜於注射疫苗之前,使患者服用,規寧製劑或阿的平片)。
   (五)霍亂疫苗之用量:
   用濃縮的霍亂疫苗(每公撮含八十億弧形菌),成人用一公撮注射一次,卽發生效果,但如用傷寒副傷寒霍亂混合疫苗時,爲使注射之疫苗發生最大效果,必須連續注射三次,每次之間隔爲七——十天。
   成人用傷寒付傷寒霍亂混合疫苗注射每次之用量:
   第一次0.5公撮,第二次一公撮,第三次一公撮。
   身體衰弱之注射量爲成人之二分之一或四分之三。
   小兒的注射量如下:
   A.一歲以下小兒,不可注射疫苗。
   B.一歲至五歲的小兒注射量爲成人量之三分之一。
   C.五歲至十歲的小兒,注射量爲成人之二分之一。
   D.十歲至十五歲的幼童,注射量爲成人量之三分之二。
   假使於注射後,身體起有較嚴重的全身反應時,則第二次的注射量不可增加(但應對其施行第四次的注射)。
   (六)疫苗的注射法:
   A.於施行疫苗注射之前,須檢查瓶內之疫苗是否合格,如不合格時捨棄之。
   B.疫苗注射,須由醫生施行之,或在醫生監督下,由醫助及護士,助產士施行,但須於絕對無毒的條件下方可。
   C.容疫苗之瓶塞,須要用酒精嚴密消毒,然後用針穿過瓶塞、吸取疫苗液,疫苗必須注射於皮下(注意不要注射肌肉內),皮膚用一般的方法消毒(70%酒精)卽可;如皮膚太髒,宜用肥皂水洗之。
   (七)注射後之反應及合併症:疫苗注射後,可能發生局部的及全身的反應,全身反應如感覺不舒服,全身無力、頭痛、體温上昇至攝氏37.5——38度,也有很少數的上昇到39度,有時發現暈倒及消化系統之症狀等,普通24——48小時後。此等症狀卽消失。局部反應如:注射部位稍有腫脹潮紅及疼痛等症狀有時注射部位附近淋巴腺有腫脹疼痛之感覺,局部反應亦同樣經一——四日後卽消失。
   (八免疫期間:身體於注射霍亂疫苗後,其免疫時間爲六個月左右。如免疫時間已過,且有霍亂流行時,須再重行注射。
   (九)登記及預備接種證:爲檢查注射疫苗之效果,必須於每注射一人後,將其登記在專門的登記表上,並發給預防接種證。
   乙、飲水的消毒:
   任何河水(不論河的大小,流的緩急),雖澄淸了也是很不衛生的,在春天的二月至冬天的十一月份止,未經煑沸的水,飲用了都是很危險的,如果用以洗滌食物,也不適宜,井水也是如此,尤其危險的是由山洞流下來的水,但是經過煑沸的水,雖是最髒的水,也可成爲安全的飲料。因此飲水的消毒,非常重要,在無新式給水實施的各地,極應注意飲水消毒。
   飲水消毒普通用漂白粉及氯氣等,漂白粉之消毒效率,以其所含之有效氯素量之多寡爲標準,新鮮之漂白粉中所含的有效氯素,約爲百分之三十五漂白粉暴露於空氣中時,所含氯素卽迅速消失。裝置於不漏氣之容器中時,其消失較爲遲緩,在普通情形下,每月約消失百分之一,所以消毒飲水要用新鮮的漂白粉。使用法:應用新鮮的漂白粉五百克,溶解在4,000公撮水內(水應逐漸的增加),一面用木棍攪和之(一般不應將漂白粉末一下子都放進,因易成塊,故要用木棍攪和),前後加水到四十公升爲止,經沉澱後,應用其淨水(沉渣可不要)。若1,000,000公撮水加入100公撮以上的濃厚漂白粉液,經四十五分鐘後卽可飲用(最好等一小時以上)。我們喝過消毒的水時,可感到輕度氯氣味,這表示水內有游離氯氣,若無此味時,則應增加漂白粉液,在時間緊急的條件下,可以下面的方法來消毒飲水:一小匙漂白粉,溶在750西西水中,待完全溶解後,用此液十五滴,加入1000公撮水中,卽可達消毒目的(一公升水加0.005克漂白粉,亦可達到消毒目的)。
   爲測驗飲水經消毒後是否安全,可做以下的化學試驗:
   A.取一克澱粉,加少量水,使成糊狀,將此糊劑加入一百公撮煑開的水,一邊加水,一面攪和之,再繼續煑幾分鐘(若要長期保存,則於冷後,加入幾滴氯仿(Chloroform)。
   B.取一百公撮消毒過有一——二小時時間的水,加入0.05——0.1克碘化鉀(二——三個小結晶)最後再加入10——20滴澱粉液。
   C.將上液用力搖動之,並注意其顏色變化,若變藍色,則表明水內尙有游離氯氣。顏色很深,則表明漂白粉太多,顏色不變化,則表明無氯氣。
   測定水中剩餘碘素,除了用上面的方法,還可用澱粉碘紙的方法去測定。
   澱粉碘紙之製法如下:取澱粉二克,加入100公撮之蒸溜水中煑之使溶化,再取0.2克之碘化鉀(Potassium iodide)溶解於五公撮之蒸溜水中,將此兩溶液混合,浸濾紙於其中,等浸透後取出晒乾卽可,水經消毒後,以此項澱粉紙浸入,若紙變淺藍色時,卽證明水中有適量之剩餘氯素,可以飲用。
   井水消毒:西南地區不論城市和鄕村,很普遍的飲用井水,而且一般的井,又無井蓋及井欄,井周圍的環境多數是骯髒,因此井水也要澈底的消毒。
   井水的計算和消毒的方法:以井的直徑乘直徑(公尺),再乘7854,再乘水的深度(公尺),便可得水的公升數。按每一公升中加新鮮漂白粉〇·〇〇五克之比例,放下漂白粉,一小時後,卽達消毒目的;每日消毒一次,若汲水人多,應稍增加其濃度。 丙、淸涼飲料與飲食物管理:淸涼飲料,在夏令極爲人們所歡迎,但應該用煑沸過的水製造,爲杜絕未經檢驗合格之生水用作飲料,應當禁止售賣刨冰。出賣瓜、菓、甘蔗等食物及飲食店販與肉舖,也要加强管理,應一律用防蠅紗罩罩好,或用布掩蓋食物及用具。
   霍亂的預防,除了預防接種,並保護水源地帶消毒飲水,管理淸涼飲料與飲食物外,還要合理的處置一切汚穢及垃圾,組織合理的公共食堂(尤其要注意食品製造廠及公共食堂。各種食品商店的工作人員的手之衛生),撲滅蒼蠅,登記一切消化系統疾病的患者,檢查帶菌者(帶菌者的發現,可將其糞便培養在一個鹼性的蛋白脨(Peptone)培養基上,發現弧形菌後,則做純培養,然後做凝集反映(10%Peptone0.5%食鹽水溶液,氫游子指數爲7.6爲最好),廣泛的對羣衆宣傳衛生常識,培養羣衆中的積極份子等。
   丁、每個省縣、區、村的衛生機關,必須於有發生霍亂危險之先,擬定具體撲滅霍亂工作的計劃,將計劃呈到上級批准後,領取工作中需要的物資。但進行工作時,必須與有關的衛生機關及公安交通機關取得聯擊。
   定計劃時,必須注意以下幾點:
   A.須準備好需要的房子。
   1.病室——使患者得入院治療。
   2化驗室——檢查細菌。
   3.消毒幷準備幹部,以便進行預防及治療化驗等工作。
   B.增加傳染病的隔離室及傳染病院,以備隔離接觸過患者的人。或帶菌者,並準備所需的醫務人員。
   C.須計劃隔離室及醫院內應用之器具。
   D.運輸患者之交通工具。
   E.準備充足的消毒藥品。
   省市的有關部門,應注意霍亂的調查,硏究新的檢查霍亂細菌方法,防止狹隘的經驗主義。
   (六)霍亂的撲滅:
   初發之霍亂患者,其症狀多非典型,所以及時合理的確定臨床上及細菌的早期診斷,對霍亂的撲滅上有極大的意義,因早期診斷而能早期施行處置工作。對已發之霍亂的撲滅,有很大的關係,若鄰近地區發生霍亂,有蔓延至本區的可能性時,尤其是鄰近地區霍亂已流行時,則須對每個有嘔吐症狀的下瀉者,皆應看做疑似霍亂患者;此種患者,雖未經細菌檢查,亦應進行與霍亂患者同樣處置,按霍亂患者處理之。對一切水源地帶,應按衛生的觀點來處理,對一切飲用水,應經常加以細菌檢查。
   一、霍亂患者之登記及報告:
   A.發現每一個霍亂患者時,必須立卽用電話(如無電話,可派通訊員)向縣市的衛生機關報告,並將每個疑似或眞性霍亂患者登記之,幷卽送交所在地的衛生機關與公安機關。
   B.各級衛生機關,須將一切霍亂患者發生之消息及處置的效果,用電話及電報緊急的報告上級衛生機關,並向鄰近地區通報。
   C.在有發生霍亂危險時,或發現霍亂第一個病人時,必須將該居民地帶之一切急性腸胃病患者,加以檢查登記,並應施行可能進行的細菌檢查。
   二、霍亂患者之入院及接觸過患者的人們的隔離:
   A.對一切疑似患者或眞性霍亂患者,須一律無例外的使其隔離或入院治療。
   B.一切接觸過患者的人們及檢查出的帶菌者,必須設專門之房間單獨隔離之。
   C.從霍亂流行區域來的旅客,在進入另一個地方時,要施行嚴格的檢查,必要時可採用集體隔離進行檢疫五日。
   D.被隔離者須進行兩次細菌檢查,如無菌時,須於隔離滿五天後,

知识出处

霍亂預防手册

《霍亂預防手册》

霍乱是一种极严重的急性流行性的传染病,目前西南各地,每年均有发生的可能,过去因防止不当,由大流行而每年死亡于霍乱的人,不胜其数就以重庆市来说吧;一九四五年就很厉害的流行过(死亡一千人以上)。可是霍乱这个病,并不是不可避免的,只要我们经常注意卫生,同时做好预防接种,我们是可以不受霍乱的灾害的。现在的苏联,因爲大家注意卫生,做到普遍的预防接种;因此霍乱在苏联就没有发生了。我们爲了以预防爲主,特编印这预防霍乱手册,希望大家羣策羣力的来做好霍乱的预防工作,使这个病,不再来侵害我们健康的身体,使霍乱在我国达到数年内完全灭绝的目的。

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