重庆图书馆

一、建立前的一般情况（轉載自1950年12月七日健康報） 熱河省承德縣過去由於帝國主義及封建主義的長期統治，造成人民文化落後，疾病重多,再加上連年災荒，使人遭受疾病和災荒的雙層威脅。據四九年不完全統計，全縣約有八萬多災民（係指天然災害）；五〇年全縣約有十五萬災民，佔全縣人口的二分之一强。因此，使整個農村變成不整齊，不淸潔愚昧情况。直至今年春季，巫醫還在活動：因而農村衞生工作的開展是極端困難的。 農民經分得土地後，在經濟上基本上翻了身，在政治上做了主人，由於人民政府的大力扶助，貸糧與號召生產自救，在生活上一般能夠有吃有穿。因此，農民向政府要求醫藥保護，解除疾苦（如暖〓河村羣衆自動組織起村醫藥社），在各種黨政會議上，農民均紛紛提出建立衞生所、合作社附屬醫藥部及醫藥合作社的要求。
   二、怎樣着手建立的？ 承德縣是衞生實驗縣，共十個區，二十五萬人口。今年四月間成立了縣立醫院，相繼在七區建立了衞生所，由於人力物力條件限制，並擬定在二區和九區再增設兩個衞生所。縣府對於建立藥社曾作了一般號召。自從七月下旬省召開衞生工作者代表大會，成立了省衛協會總分會後，我縣於八月間亦相繼成立了衞協縣分會，便號召建立羣衆醫藥業組織機構，獲得各區羣衆一致的響應，普創的建立與擴大了衞生醫藥組織，據九、十兩月統計，全縣有八個區已建立起九個私醫合營藥社，一個行政村藥社，一個區聯社附設醫藥部，一個羣衆藥社，其餘兩個區正在籌設中。 （一）醫藥合作社的性質：主要爲合作性質，由勞動人民自願聯合的醫藥組織。大家凑彙股金，共同經營，藥眞價廉，避免藥商的中間剝削。凡勞動人民（褫奪公民權者除外）均可做爲藥社社員。並採取民辦公助，私人合營，羣衆合營，私人醫藥聯合，區聯社附代醫藥部等形式組成。這種合作性質的藥社，並能達到聯繫羣衆，依靠羣衆和得到羣衆的關心與支援，特別是在災荒嚴重，人民生活水平低，疾病多的情况下，羣衆性質的藥社是最適當的。 （二）藥社資金的來源：是採取各種方式方法，動員多方面經濟力量成立起來的，其來源有以下各種：(1)政府與區聯社撥款或實物：(2)縣立醫院貸藥品：(3)醫生投資：(4）羣衆現金或物資入股。各區根據各種資金來建立了各種不同性質的醫藥社。
   三、組織過程中遇到的困難 （一）中西醫思想上有顧慮，並還有單純依靠政府投資的思想：如“怕參加到藥社不自由”、“怕離開家家沒人照顧”、“怕收入不好，維持不了家中生活”、“成立起來怕沒好人掌握，又怕人多吃光了”、“業務好的中西醫生，怕別人佔他的便宜”等。 （二）找不到房子：過去都在自己家裏作業，這次一走向合作，需要很多房子，因而一時難找。 （三）經濟困難：每個中西醫除了自己一部份大陸藥以外，再也沒有擴人餘資，因之修理房子及添購藥床用具等很是困難。
   （四）怎樣克服困難組織起來的？ (1)召開中西醫大會或代表會，說明藥社是自願兩利的組織，我們應該面向勞動羣衆，解除疾病的痛苦；並由防疫隊下鄕及衞生助理深入動員，針對他們的顧慮提出解決辦法。（2）通過衞生工作者協會組織，有重點的進行醞釀，團結中西醫之間的積極份子及農村中有威信的醫生，使其在同業中進行說服動員，對於特殊落後的，採取個別解勸，或到他家去說服，使其認識參加藥社是爲人民服務的進步表現，這對中西醫的啓發效力很大。 (3)給與人力物力的幫助：首先由政府防疫人員及衞生助理主動聯絡他們，幫動組織籌備和作計劃，適當選舉社內負責人，確定社內定員制，並建立各種制度等。 其次幫助交涉社址。第一向各該村聯繫請撿選定的公有房產。第二和有關藥舖商洽借用他們閑床子。第三租用羣衆房子等辦法解决了社址困難問題。 再次中西藥社成立後，中藥大部份不缺，只西藥不全，甚至沒有。因此縣立醫院應廉價賣給各區藥社藥品和器材。
   四、工作成績 藥社建立後，在衞生防疫工作上，是起了相當的作用，成爲團結中西醫的核心，它是開展人民衞生事業的一支有力助手，具體表現在下面幾點： （一）三溝區注射傷寒疫苗時，通過了藥社和醫藥護產聯合會的組織，完成了三千多人份的任務，並在注射工作中發現了積極份了。 （二）藥社成立後，使分散藥商逐步走向集體合作，免除藥商從中剝削。如三溝區藥社未成立前，揹小包賣藥的特別多，每一個集上約有十多個擺小藥攤的，羣衆反映吃藥不管事，藥價還貴。藥舖也有四，五個，藥價也不一致，一付藥就得一斗米（七〇斤），藥社成立後，揹小包賣藥的沒有了，藥舖也走向合作，羣衆看病除在公營的衞生所外，就到藥社去，羣衆反映說：“眞比以前賤多了，一付藥才七、八萬元(東北幣）”。 （三）四區通過了藥社組織，發動中西醫，捕鼠三萬多隻，並超過任務一千多隻,羣衆威信日漸提高。 （四）由於中西醫師轉變了舊作風，廢除了醫生賣技術和人民買健康的惡劣作風，作到了對貧困患者執行減費和免費治療，並隨找隨到。轉變了羣衆對中西醫的認識。如一區中醫胡玉堂已八十多歲，爬山越嶺，給羣衆看病，全區人民對他都非常感激；並且還有些羣衆說：“現在中西醫生們眞和過去大不相同了……”這說明建立藥社在人民羣衆中有了良好的影響，並對開展農村衞生工作也得到了保障。
   五、幾個缺點 （一）藥社初成立時，在行政領導上沒統一起來，形成部門工作矛盾。如三溝區成立時與區政府和區聯社領導上，缺乏密切聯繫，區政府領導者不瞭解藥社的方針，區聯社在背後有制止的現象，造成中西醫生的混亂現象。
   （二）藥社建立後，未能及時掌握建立制度，缺乏經濟核算制，形成浪費現象。 （三）因有的藥社羣衆入股少，經費困難，週轉不靈活。召開藥社代表座談會議，動員在可能範圍內與區聯社合併，在自願互利的原則下進行；然而有的中西醫代表沒有領會全面精神，會議强迫“合併”這對藥社發展有着極大影響。 （四）對社內工薪掌握不够，有的過高影響藥社發展；有的過低形成幹不幹無所謂的傾向，致使藥社受到障礙。
   六、幾點經驗 （一）組織藥社，無論是中西醫聯合或是羣衆入股，定要采取自面結合。如上各區雖然成立的較晚，但現已有一千多名老鄕人股。主要是自願結合的結果。 （二）在成立前充分醞釀，應取得區政府和各行政機關以及區聯社的配合。如頭購區聯社幫助藥社二千多斤米。各區行政幹部和各村村長，在宣傳上的幫助，對藥社的成長，起了很大作用。 （三）正確的掌握住參加藥社的中西醫，亦要進行團結及管理未參加藥社的中西醫，對鞏固及繼續組織藥社，均有重大的作用；同時對防疫衞生保健工作也能普遍展開。如三溝區中西醫遵守責任區域制，經常下鄕發動捕鼠和其他防疫等工作。 （四）藥社組織起來的最初階段，大家可能沒有信心。所以要很好掌握使其轉變舊作風，建立新醫學觀點，使藥社收入好，生活有保障，才能安心進行工作，並要掌握住多鼓勵少批評的原則,使藥社工作效率及爲人民服務的熱情更能提高。如三溝區衞生所見到社內有優點，卽提出表揚，公營的衛生所對私營的藥社作到領導作用，對他們鼓勵很大，這對鞏固與發展藥社，也有着重大意義。 （五）縣衞生科應善於推動組織（通過衛生工作者協會）給他們以思想敎育，扭轉舊觀點，使其發揮對廣大人民保健負責的精神。 （六）首先集中力量在一、二個區重點的醞釀組織，以吸取經驗，才能順利的在其它區組織，免除工作中的盲目性。
   （七）號召與提倡經濟核算，樹立“勤儉節約”觀點，避免貪汚浪費，以擴大醫藥事業。
   七、對藥社今後的展望 （一）在各種有關衞生活動組織會議上，進一步貫澈預防爲主的思想，講解藥社的發展方向和服務對象，使其思想統一，步調一致，安心進行其工作。 （二）建立各種工作制度，周密的經濟核算，逐步擴大醫藥事業；去掉單純營利觀點，使人民大衆在衞生事業上予以相當的保障。 （三）通過藥社組織，團結改造當地醫務人員，並加强對羣衆的宣傳敎育，逐步糾正不良的衛生習慣。使其成爲改善環境衞生及農村衞生的核心。
   （四）藥社應推銷國產藥品，並有收集當地土產藥材的任務，藉以解决農民的副業生產。 （五）根據我縣現有基礎，應有計劃、有步驟的鞏固與大力發展。對已建立者應進行各種鞏固健全工作，培養典型，打下發展基礎。未建立者，應做好準備工作，有把握的努力建立。