重庆图书馆

（轉載自北華藥訊二卷二期） 記得正値人民政治協商會議第一次全體會議開會的當兒，軍委會衞生部召集了全國各軍區、各野戰軍、各行政區的藥學工作者，特別是製藥工作者，藥政管理者會議，簡稱藥工會議，天天聚精會神，小組討論，全體彙報，會議將了，卽逢中華人民共和國成立，中央人民政府成立，接着政務院也組成了。在政務院內有了提高學術的人民教育部，有了保障人民健康的衞生部，又有了與製藥工業攸關的輕工業部，我們有保證的相信藥的教育，藥的行政及藥的生產和中華人民共和國一樣，不但開闢了五千年來未有的新紀元，而且創造了未有的新勳猷(政府成立，僅七個月時，財政統一，物價穩定，收支平衡,)。現値全國衞生會議，討論問題很多，藥的建設是其中之一，也就是藥的新紀元和新猷行將開始，願將個人意見寫在下面，企求同志們指示： 舊中國無藥及其原因帝國主義者用長槍巨炮將中國大門打破了，隨着湧進中國來的就是藥，特別是麻醉藥——鴉片，當時中國人民起來，用了拒購，抵制手段，因而惹下了鴉片戰爭，結果是賠款、割地、……。鴉片戰後一百餘年來，經過了太平天國革命、辛亥革命、國民革命、直到現在人民革命，中間無論是滿淸皇帝也好，北洋軍閥也好，國民黨反動派也好，雖然都握有大權，都曾勵情圖治過，然而我國的醫療藥品却幾乎是百分之百的外國貨，除了草根樹皮所謂國藥本草以外，中國幾乎成了“無藥的國家”考其原因不外：
  1．帝國主義的侵略資本主義發展到了末期行將崩潰的時候，就變成了帝國主義，商品輸出，資本輸出，爭奪殖民地，爭奪銷售市場。故自英帝國主義者打破了中國的大門以後，於是美、法、德、日本、沙俄等各帝國主義者皆相繼的一湧而進入中國，用他們的堅甲利兵，推銷他們的商品，藥，也是商品中之一，無論商埠口岸，通都大邑，大城小市，進而至於窮鄕僻壞，莫不有西藥商店，藥房，皆競售西藥，因而演成了在抗日戰爭前(1937年)，藥品入口有一千萬元之鉅，人民的損失，莫可言喻。
  2．封建主義的流毒中國人民生活在數千年的封建社會裏，他們的苦痛，不只是被地主階級不斷的剝削和壓迫，而在知識上也受着地主們封閉和禁錮，因此人民的思想，行動都是反科學而崇尙迷信，一旦有了疾病，不是利用草根樹皮，迷信本草，就是去拜佛求仙，或者請神婆巫醫念經禱祝……，不幸而一命嗚呼，還是歸結於“死生有命”這樣如何有藥呢？卽偶而有藥，又如何能發展呢？
  3．官僚資本主義剝削官僚資本家，不論在何時代，滿淸政府、北洋軍閥、尤其表現最尖銳的是國民黨反動派，總是給帝國主義作走狗，勾結着帝國主義，作帝國主義的買辦和推銷員，用剝削人民的金錢向帝國主義購買貨物——藥品，而利用其特別勢力將貨物——藥品——強售於人民，從中取利，再度的剝削人民。像宋子文滿口胡說道：“中國的技術和其他的條件不夠，不能自己製造藥品，而美國的藥品又好又賤，無條件的成噸的可以購買……，何必白費氣力，自討苦惱……”就是顯著的典型例子，因此中國成了美帝藥品推銷唯一的市場了，中國人民的健康，幾乎掌握於美帝之手，遑論建立中國的藥！
  4．外行人搞藥醫藥不分是古代和中古時代的事，藥學先進國家，早將醫和藥分別淸楚，是兩件事，同時是可以互助的。在蘇聯不但醫藥平等，也絕對不許醫師開藥房，作調劑等工作，早已醫藥分業了，可是在過去的舊老的中國，醫藥却不分，視爲一體，一般人也不知其爲醫抑爲藥，因此外行人執掌藥學行政，辦理藥學教育，接辨製藥工廠。毛主席說得好“沒有調查，就沒有發言權”，一個不懂得藥的外行人，去担任有關於藥的工作，自然要失敗，過去國民黨反動派政府接辨華東，華北及東北的藥廠，一敗塗地，萬事糟糕，就是實例。
  5．藥學工作者們自己的錯誤中國的藥學不發達，中國成了無藥之國，最大責任還是在藥學工作者們自身，雖然中國藥學不發達，可是已有數以千計的藥師，和數千個藥劑生，另外還有不少其他藥學工作者，但是這些人們不但不努力於藥學事業盡力硏究學術，謀在藥學上自力更生，而偏去搞派別，鬧意見，互相攻擊，彼此排斥，甚者只圖自己的利益，違反民族的利益，作買辦階級的工具，爲帝國主義作走狗，販賣洋藥，製造假藥，推銷毒藥，去騙人民的金錢，這樣人民不但不認識科學的藥，而只有向藥咒詛和怒罵了。
   因此藥在舊的中國就不能發展，而成了無藥的國家。 新中國具備了藥學建設的條件侵略和阻礙中國藥學建設最大的三個敵人，帝國主義已被驅出中國大陸，被打倒了；剝削人民的官僚資本，四大家族，也被推翻了；華北、東北的土改已經完成，華東、中南、和西南各區的土改，行將逐步施行，兩三年內卽可完成全國土改，數千年的封建勢力根本剷除。
   土地改革，農民翻了身，生產力加強，收入加多，購買力增高。 一般藥學的同志們，在新民主主義下，不斷的學習，結果政治覺悟提高，思想也容易搞通，工作的積極性也就加強了，這都是有利於中國藥學建設的條件。 雖然現階段的中國工業和經濟的基礎還不夠十分堅強，但是從無到有，從小到大，從弱變強，從失敗而勝利，工人階級們早有了艱苦奮鬥的經驗，有自力更生的信心，加上人民政府和共產黨的正確領導，藥的建設是能勝利成功的。 怎樣建立新中國的藥在原則上要建設新中國的藥學：第一：必須適合於中國新社會的經濟條件，中國旣不是資本主義英美式的國家，也不是社會主義蘇聯式的國家，而是新民主主義的國家,藥的建設，要適合於新民主主義的社會。第二：藥學建設必須具有獨立性：這並不是說藥學是孤立的，相反的它不但是與他種生物科學，物理科學相關聯，而與社會科學也是休戚攸關的，可是這也並不是說藥學不是一種獨立科學，例如化學是和物理學，生物學……有關聯，可是我們不能說化學就是物理學，就是生物學……，因此我們說藥學雖然是與醫學、化學、生物、工程等都有關聯，可是我們不能說藥學就是醫學，就是化學……，它是一種具有獨立性的科學，這在藥的建設開始時不可忽略的。
   本此爾大原則，我們來討論藥學建設中的幾個問題。
  1.藥政：藥的事業範圍極爲廣大，工作也極艱巨，因此藥政在衞生部中也是和醫政一樣，直隸於部長，成立藥政局或類似的機構，而主持藥政的也和醫政一樣要藥學專家而具有通才者，毛主席說“沒有調查，就沒有發言權”，這就是說，不是本行人不能幹本行事，確是至理名言。至藥學行政組織及其工作，個人的意見是： 各處科的職務以乎無待說明了，在藥政處的管理科，職務是管理藥品出口進口及經理中國醫藥公司事宜，在工作中要與藥品供應處的分配科互相協助和配合，並負責管理藥商及私營藥廠。藥學教育處的編審科的職務是編譯及審查藥學教科書參考書，藥學名詞，藥學雜誌……，並編輯中華藥典等，藥事計劃委員會由國內各藥學專家組成之，視需要情形，每年開會若干次，計劃整個的有關藥學事業問題。此外麻醉藥品經管處製造科最好也設立麻醉藥品製造廠，藥品食物檢驗處一定要設立規模較大，設備完善標準的化驗室，代藥廠藥商等解决藥的成分及標準問題。
  2．藥品分配：是將來極重要的問題之一，新民主主義的階段是藥品製造，社會主義的階段是藥品分配。現階段的工作要根據我國藥品生產狀况及一般疾病的需要相輔而行，如爲人民疾病所必須的藥品，雖我國現在不能製造，也必設法購買而分配之，以解決人民的健康問題。分配的總樞鈕是中國醫藥公司，除總公司外，應於各省、市、縣設立分公司，區、鄕、村再設立醫藥合作社……。醫藥公司的責任或職守是收購國內各公私營藥廠和公司生產的藥品，給各公私營藥廠以有利的條件，使其向前發展；採購國外而爲我國所必須的藥品，配售麻醉藥品，取最低的手續費，廉價配給需要藥的人民。同時整理國藥，銷售國外，換取外匯而調劑我國的金融。
  3．藥品生產：不是爲牟利，而是爲人民服務，一個獨立的國家，不能讓人民的健康，操諸外人之手，因而在自力更生的原則下，藥品生產要向我們的朋友蘇聯學習。在1917年以前，蘇聯的藥品，幾乎百分之百的來自外國，特別是來自荷蘭和德國。我們知道1917一1928年是蘇聯最艱苦的階段，可是到了1928年時，自己的藥品生產達到88％，向外國購買的藥品降低到12％；1933一1934年自己生產的藥品是97％，向外國購買的藥品只3％；到1938年時，蘇聯的藥品生產可以完全自給。第二次世界大戰後，蘇聯的藥品，不但自給，還要給人，協助東歐各新民主主義國家。我們現階段的藥品生產條件，較蘇聯在1917年要好，又有了蘇聯作我們的朋友和導師，只要我們肯向她學習，努力向她學習，藥品建設，一定會成功的。 藥品生產的條件是物力，包含着資源和資金；及人力包含着製藥的技術人才。就資源講，無機藥品是各種金屬和酸鹼，雖然我國的產量不大，可是用以製造醫療藥品，化學藥品是足夠的，有機藥品的資源最重要的是煤焦工業，有了撫順、石家莊、石景山等地的煉焦廠，所出的煤焦油也是足夠用以製造藥品，資金方面，我國現在是處在百廢待興的時代，確是感覺到不足，可是有了“友邦”的借貸，再加上二、三年內土改完成，農產增加，不特人民的購買力增強，爭取外匯的產品也增添了，資金卽可解決。因此毛主席說“土改完成之後，就舖好了中國工業化的道路”至製藥人才和技術，不可諱言的說是“太少了”，只有借用友邦，外賓，同時從事加緊訓練，而製藥工廠也要採取逐步建設的政策，不可一時都生根、發芽、開花、結果、這是不可能的。 至製藥工廠的所在地區，當視各地的條件而定，卽原料、動力、設備和人力而定。據我個人的意見是以東北、華北爲主；華東、中南、西南、西北爲輔。 合成藥物在東北和華北，無機藥品宜在中南、西南和西北，中藥提製在西南和西北，成藥製造在華東，敷料如藥棉紗布工廠則宜在華北和華中。至麻醉藥品，原則上應歸中央衞生部直接製造和管理，免生意外。 就上海、天津、兩地製藥現狀言，則私營藥廠較公營者多，因此私營藥廠在政府的政策下，自應予以扶助，使其盡量發展；在分工上，公營藥廠設備完善，規模宏大，經濟能力強，製造原料藥品。私營藥廠的設備及經濟能力較弱，担任藥品加工的工作，似較適宜。這樣彼此合作，公私兼顧，共同走向爲人民服務的大道。
  4．藥學教育：爲培養人才的機關，就中國現狀言，無論在製藥工業上，或醫院藥房，或部隊司藥，或藥商或藥學硏究或藥學行政機關等都感覺到人才缺乏，不敷應用。一個有四萬萬七千五百萬人口的偉大國家，藥學工作者，包含藥師、藥劑生等在內，及他種從事藥的工作的人們，爲數不過六千人，其中藥師只有一千五百人左右，眞是鳳毛麟角了！ 中國需要若干藥師或藥務工作者呢？據衞生部的號召將來新中國每1，000人口，需要醫師一人，則全國需要醫師總數約四十七萬到五十萬人，假若每五個醫師需要一個藥師，則全國需要藥師（或藥務工作者）約十萬人左右，卽每5，000人口中有藥師一人，這個數目和德國、日本的藥師比例，相差不遠。 就病的情形論，據蘇聯統計，每人每年到醫院裏診病八次，那麼，中國的環境衞生不如蘇聯，而營養又差，生病的機會一定較多。假若中國人每人每年也以只到醫院裏診病八次計，則5，000人共診病40，000次，若每看一次病，有一個藥方，則一個藥師每年工作360天，每天則要配110個藥方，似乎過於繁重，據個人調查北京各大醫院藥房結果，每個藥師一天最多只能配製五十個藥方，這樣則藥師需要二十萬人左右，始敷分配，藥商和藥廠的藥師還不不計算在內。因此我們需要的藥師或藥務工作者，至少有二十萬人左右始可配合工作，我們知道，藥學進步成藥漸多，處方相反的則漸減少，因之藥師需要也漸減，有許多工作，藥劑生卽可勝任，假若我們認爲這二十萬藥務工作者中藥師與藥劑生的比例是1：3則吾國最低需要：
   藥師…………………………50,000人
   藥劑生…………………………150,000人
   這些藥務工作者——藥師，藥劑生，必須設法由教育機關培養出來，還要有計劃的，迅速的培養出來，配合政府的衞生建設。以後逐漸提高，藥師逐年增加，藥劑生相反的漸減，直到全部藥學工作者皆爲藥師。 藥學教育制度，也要針對着中國的現狀，我已經講過許多話，發表些自己不成熟的意見，簡單的補充幾點於此： （一）正規教育我主張四段三級制，第一級第一段是藥劑職業學校，卽自初中畢業後入藥劑職業學校，專造就藥劑生，二年畢業後，輔助藥師在藥房中任調劑配藥工作，有志深造亦可進入第二級。第二級是藥學院，可分前後兩個階段，前期是專門訓練藥師，兩年畢業，國家有需要時，或學生無力升學時，皆可由政府調配担任有關藥師工作，若暫時未能被調配任用，而學生又自願升學深造，則進入後期，此時則按國家的需要及學生的性之所好，分別選擇各科系，如藥物化學系、生藥系、製藥工程系…….兩年畢業後，或入製藥工廠，或入化驗機關，或入醫院任藥房主任，做各種較重要的工作，或再行深造入硏究院，繼續硏究……。第三級是，在學制上是最後的一段，造就藥學專家和師資。這個四段三級制，各段皆爲二硏究院年，第一級第一段是培養藥劑生，第二級分作兩段，前段是訓練藥師，後段是訓練藥廠，及化驗機關的技術人才，第三級是造就師資和硏究人才。 （二）補習教育因爲需要的藥務工作者太多，若純粹由正規教育畢業後始可任用，誠緩不濟急，因此則有補習藥學教育的必要。卽一般藥房的學徒，練習生及部隊中的藥務工作者，學理上感覺不足，但有不少的經驗，按其程度之高低，分班別類訓練若干時日，授以理論，畢業後按其能力，給以適當之工作。 有了正規教育，加上補習教育，應按國家需要的緩急有步驟的要在一定限期內，培養二十萬藥務工作者。 各級學校的課程，不可再如過去，毫無計劃，一攬子的亂教亂學，應該採取專科制，重點制，按各級學生畢業後的工作任務予以實用的重點教育，庶不致妄耗時光，學不能用。
   學校中所採用的教科書、參考書等也要一律採用適合國情的中文教本，絕對不可如過去視用洋文爲榮的殖民地教育，卽偶在科學名詞譯成方塊字的漢文有不便利處，最好用拉丁文註解。這種編輯教科書，參考書及叢書的責任，由衞生部和科學院或由藥學會負責組織編輯委員會，邀集各專家共負編譯的責任。
  5．藥典：爲醫師、藥師、藥商及一切藥務工作者的經典，也是衞生部的大法，需要十分急迫，現在衞生部正在編修，雖然原則規定了，而且原則也極合理，但是規模不夠大，收集的人才也不夠廣。藥典旣然要合乎國情，故收羅於藥典中的各種藥品，必須經過仔細的硏究和實驗，否則一意抄錄或翻譯就成了外國藥典翻譯本了，因此要有一部合於國情的中國藥典，必須集全國的醫藥人才，分門別類，並予以試驗工具，充足的時間，分工合作，凡擬納入藥典的藥品，其純度、性質、效用、劑量及檢定方法等，一一經過硏究試驗才可列入，這樣作來，必耗費過多的時間始能完成，是不可否認的事實，但只有這樣作法，始能稱之爲中國藥典，若是此次藥典仍然脫不了抄襲,那末與第一版藥典又有何區別呢？
  6．藥學硏究也是新中國的重要問題硏究也要切合實際，不是爲了硏究而硏究，而是爲某種藥的需要和生產而硏究，是“有的放矢”的硏究，因此硏究要與工廠配合，某些種藥品，乃中國所必需，而目前中國尙不能自造，我們就開始於實驗室內硏究，成功後，再試之於小型藥廠，卽實驗藥廠，成功後，再試之於企業藥廠，成功後再照樣另行硏究他種必需而不能自製之藥品……，一種新發明的藥品，經過藥理試驗、臨床試驗、確定其效力和用途後，也是照樣的，試之於實驗藥廠，企業藥廠，只有這樣才能逐漸的解决中國藥品供應問題，獨立和自給給人的問題。
  7.中藥在我國有數千年之歷史，且是積經驗而成，加之中國現有80％的人民還是應用中藥治病，雖然想利用中藥解决我國藥品供應問題是困難的，甚至是不可能的，然而中藥也有整理和硏究的必要。硏究和整理中藥之道，現階段是用科學方法鑑別其種類（生藥），測定其效力（藥理），提鍊及硏究其有效成分（化學），最後利用其有效部分製成各種丸、散、膏、丹、酊、醑等製劑（藥劑），臨時應用，解决西藥缺乏的困難，藉以抵制利權外溢，待藥品完全能自製自給後，中藥再進入純粹科學硏究的階段，並光大其效用。
  8.藥商旣然存在於現階段，因爲藥有關於人民的生命，及全民族的健康，管理是需要的，只要他不囤積、偷稅、賣假藥、製毒藥、在政府法令下，可以自由發展並擴大經營，但對於新設立的藥商，應調查其資本、設備、文化水平、政治背景、藥師資格。 市售藥品必須合乎國定標準，藥典規定，必要時加以化驗，及抽查，且禁止及取締其不眞實和不正當的廣告，但許其作合理的宣傳。 藥商的售品，成藥居十之九五，按理成藥只有公營較爲適宜，爲顧及現實，藥商售賣成藥是可以的，但（一）今後不宜再有新的成藥，（二）方單要公開，且須經合法機關化驗合格。(三)不許專利。（四）名稱要劃一，明明是葡萄糖，而偏要另名之爲固可靈，一個磺胺噻唑，有名之爲消治龍，有名之爲消炎噻唑，有名之蘇發〓唑，又有名之爲阿周片，也還有名之爲消炎多，使一般人莫名所以，藉以漁利而剝削了人民，今後藥的名稱，一定要統一，各藥商競爭時，只能冠以自己商號的名稱，例如阿斯匹靈之前冠以五洲、新亞、信誼等字樣，似較適宜。
  9．藥學人才之缺乏，旣如上述，而分佈又不適宜，大多數藥學人才皆集中於上海，人才有過剩的現象。東北需人孔亟，西北更沒有藥學家，因此衞生部藥政工作者，首先要作全國藥學人才的調查和統計，然後再斟酌全國各地需要的狀况予以合理的調配，使人盡其才，人盡其用，有利於藥的整個的建設。
  10．藥學組織藥學工作者們，無論藥師、藥劑生、司藥、藥商、製藥工業家、藥學教育家、……。都要組織起來，團結起來，成立應有的團體，或自己學習，或硏究學術，或協助政府，服務人民……。如藥學會，藥師會、藥業公會、製藥業公會等，都應任政府的法令下，指導下成立起來，聯合起來，做應作的工作，完成應完成的任務及謀應得之福利。 旣然有了組織，學會，刊物也是要有的，刊物的目的，是將藥的知識在普及基礎上提高，在提高指導下普及，因此刊物就要顧及到提高，同時也要顧及到普及。我認爲至少要有兩種性費不同的刊物，一種是純粹學術性的，如會誌之類，專載硏究性的創作，提高學術水準，和全世界交流的，另一種是普通性的，以人民大衆及相知藥學的爲對象，專載一般性的藥學知識和技術，以求藥學知識之普及，學術性和一般性的刊物均應由政府負責出版，藥學工作者或學會負責編輯。
   綜上種種是個人一得之見，自知不免錯謬，幸祈讀者有以教我。