三亚市图书馆

【概述】
  1840年前，海南的地方行政机构中没有卫生行政管理设置。民国初期，卫生事业由警察局兼办。民国十一年（公元1922年），国民党省政府通令各县设卫生局，其时，琼山、文昌、琼东、乐会、万宁、定安、澄迈、临高、儋县、崖县、陵水、感恩、保亭等13个县有卫生行政机关，掌管卫生事务。民国十五年（公元1926年）海口市政厅成立，设卫生科专管该市卫生行政事务。民国十七年（公元1928年），南区善后公署成立，通令各县组织卫生委员会，以县市卫生人员及团董、保甲长为卫生委员。
  海南最早的医疗机构为琼山县府城的药皇庙，停办后于清光绪十一年（公元1885年）创办琼台惠爱医院。光绪二十二年（公元1896年）琼山县创办爱生医院。1885年到1907年，美国基督教会和法国天主教堂分别在海口市、儋县那大市、琼东县加积镇创办福音医院和海口中法医院。1927年到1935年海南华侨和社会人士集资兴建海南医院、琼崖麻风医院。1946年，海口市卫生检疫所成立。1949年，广东省妇婴保健院南迁来琼。在1949年前，全岛仅在海口市、琼山县府城镇、琼海县加积镇、儋县那大镇等处设有医院，在琼山、文昌、琼东、乐会、万宁、定安、崖县、昌感等县设有卫生院，在乐东、澄迈两县设有卫生所。据统计，当时全岛有卫生机构14间，床位432张，工作人员271人；还有87间中药店，大多集中在海口市和加积镇。
  在旧社会，海南瘴疠瘟疫横行，人民病穷交困。《正德琼台志》记载：“开宝八年（公元975年）琼之俗无医，民疾病，但求巫祝……，东坡云：‘病不饮药，但杀牛以祷……’，人牛皆死而尽已。”据史料记载，从光绪八年（公元1882年）至民国二十六年（公元1937年）的55年间，海南岛间断发生鼠疫流行88次，遍及儋县、屯昌、琼山、定安、临高、澄迈、文昌和海口等8个市、县55个城镇、街坊和乡村，死于鼠疫的患者竟达3.94万人。1937年夏，海口、澄迈、临高等县（市）发生霍乱大流行，死亡100多人。乐东县三平区头塘村在一次疟疾流行中，就病倒420多人，死亡105人，其中30多户人家全部死绝。天花病散发于全岛各地，1950年仅崖县一地发生天花流行就死亡200多人。据解放初期疫情报告，全岛年发病率在30％以上（山区80％以上）。各种病魔肆疟着海南人民。
  【建国后的海南卫生事业】
  机构人员解放后，海南行政区公署、海南黎族苗族自治州和各市、县均成立卫生领导机构，积极贯彻“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的方针。党的十一届三中全会以后，海南的卫生工作在医疗、保健、管理体制、人事制度等方面坚持改革，开创了海南卫生工作的新局面。1988年，全省卫生机构有3764间，比解放初期增加268.8倍，其中医院426所，卫生院273所，卫生防疫站25所，专科防治所27所，余下为乡村卫生所，床位2.06万张，比解放初期增长48倍；专业卫生技术人员2.82万人，比解放初期增长104倍，其中，中西医师831人，中西医士4265人，护师、护士6806人。1989年整顿后，卫生事业不断发展，医疗条件进一步改善，1989年全省有床位2.05万张，专业卫生技术人员2.06万人。近年来，全省增设医疗服务网点256个，开展新的诊所技术服务项目206项，开设家庭病床916张，平均每千人口占有卫生技术人员、医院床位高于同年我国每千人口占有卫生技术人员、医院床位的水平。
  全省设防疫站25间，妇幼保健院20间，药检所14间，寄生虫防治所1间，乡（镇）有卫生院，村有卫生室。1985年全岛批准789人为个体开业医生，另有经考核发乡村医生证的有569人。与此同时，各市县相继成立卫生工作协会，加强了对个体医生和乡村医生的管理及其业务指导，城乡医疗预防网络基本形成。
  疾病防治 解放前，海南岛是各种传染病特别是热带病的多发区，疟疾、痢疟、鼠疫、天花和霍乱等18种传染病终年流行，十分猖獗，严重地危害人民的健康。解放后，各级人民政府对卫生工作甚为重视，于1951年1月成立海南防疫委员会，建立群众卫生组织，开展群众性爱国卫生运动。海南区公署和各市、县都成立卫生委员会，县以下成立卫生所71个，乡成立卫生小组652个，村有卫生员9122人。此外，全区组织71个防治队，42个灭虫队，129个消毒队，积极贯彻“预防为主”的方针，努力改善卫生条件开展预防接种工作。1951年至1952年春，全区接种牛痘250多万人，接受霍乱疫苗注射50多万人，接受霍乱、伤寒疫苗注射36万多人，接受赤痢四联疫苗注射9万多人，有效地消灭和控制各种传染病的传播。40年来，各级防疫组织不间断地加强疫情报告和传染病的管理，有力地执行免疫工作。到1988年，全省各级卫生医疗，部门的计划免疫组织有专（兼）职人员1024人，医师248人，医护技术人员370人，防疫人员406人。先后有90多人参加各级计划免疫工作学习班，加强了计划免疫工作的技术领导骨干。1988年底，全省抽查15个市、县，平均入册（卡）率97.41％，经考核验收已达标85％以上的有8个市县。1989年本省积极贯彻实施《传染病防治法》，琼海、定安两县四苗全程接种率达95.71％，实现了以省级为单位第一个94％的目标。传染病大幅度下降，小儿麻痹症1988年比1984年下降到0.096/10万，麻疹下降到13.12/10万，白喉下降至零，百日咳下降到3.14/10万。疟疾年发病率由解放初期30％（山区各县80％）以上下降至1987年的0.2％。流行较为严重的丝虫病基本消灭，天花、鼠疫绝迹。1989年，传染病发病率下降43.55％，为0.23％。
  为了不断地改善职工劳动条件，严格控制工作环境尘毒危害，海南区建立了专门的职业病防治机构，加强对职业病防治工作，使职业病发病率大大下降。70年代，全岛工厂、企业1024间，生产工作10.31万人，接触尘毒工作4.30万人，职业病防治部门普查了511间厂次，对656人进行职业病检测，检出率就达1.6％；测定了尘毒作业点1578个，超标率68％。1969～1976年，全岛先后进行了二次矽肺普查接触粉尘作业工人1.47万人次，发现各期矽肺患者142人。可疑矽肺226人，检出率为2.5％；1983年至1985年，每年都对部分接触尘毒工人进行职业性体检，对其作业环境进行抽测，建立起工业卫生档案和工人健康卡片，对尘毒浓度超标准严重的企业都采取了积极的治理措施。1988年8月至1989年12月，省卫生厅、省防疫站、省人事劳动厅、省贸易工业行、省总工会等单位组成省尘肺防治调查组，对全省19个市县有接触尘毒的212个工矿企业2.48万人进行调查，建立尘肺登记、填卡，并对患者进行治疗。经有关专家考核验收的结果表明，合格率达91.3％，基本达到标准，保护了广大工人的身体健康。
  妇幼保健 解放初期，海南始建妇幼保健院，1953年改为海口市妇幼保健院，各县也相继成立妇幼保健所（站）。60年代初期基本形成了农村三级妇幼保健网，农村建立起接生站、托儿所、幼儿园。当时全区有助产士365人，接生员1076人。“文革”期间，县以下托幼组织被撤销。粉碎“四人帮”后，妇幼保健机构逐步恢复，开展了各项保健工作。1985年，海南妇幼保健机构有20所。
  解放初期的妇幼保健工作主要是改造旧产婆和培训接生员工作，1954年，培训接生员2590人，建立接生站343间，推行新法接生。60年代重点抓了妇女子宫脱垂和闭经病的治疗及对妇女实行“四期”的劳动保护制度，1979年至1981年连续三年免费治疗子宫脱垂和尿瘘两病，治疗面分别为93.93％和96.5％，取得显著的成果，使一大批妇女恢复了健康，重新走上生产工作岗位。1989年着重加强贫困地区妇幼保健工作，部分市、县妇科病普查发现患病9722人，占受检人数25.42％，已治疗5483人。
  50年代末，全岛城乡普遍建立托幼组织，其时有幼儿园4000多间，托儿所（组）720多个，入园入托儿童计36.7万人，促进了儿童健康成长。为了加强儿童保健工作，各级妇幼保健部门，在妇联、教育、民政和公安部门的密切配合下，对全岛1974年至1976年出生的儿童死亡原因进行了回顾调查，基本上摸清了三年间儿童死亡情况，为更好地开展儿童保健工作，保护儿童的健康成长，提供了科学依据。1989年，部分市、县儿童体检7.22万人，发现患病2577人，占受检人数的3.57％，已治疗2299人。在琼海、昌江、琼山、儋县等县还开展了母子保健试点工作。
  中医 海南中医源远流长。解放后，在党的中医政策的指导下，利用本岛的丰富药物资源，开展医疗、科研活动，海南中医事业逐步发展。1950年，海南人民药行在海口建立，1954年改为海南中医门诊所，1959年创办海南中医院，1979年将原属集体所有制单位的海口市中医院转为全民所有制事业单位，编制病床50张，工作人员100多人；海南中草药研究所于1961年成立，附设中草药医药门诊部。文昌县中医院、琼海县中医院、原黎族苗族自治州中医院也在1983年至1985年间相继成立。近年来，海口市政府拨给市中医院60多万元，海南行政区政府给海南中医院100多万元用于医院建设。1988年，全省有中医院11间，比1978年增加9间，中医床位增加了6倍，中医师、中医士增加到1184人，比1978年增长41.6％。许多中医院在加强内、外、针炙等传统科室的基础上，增设了具有中医特色的专科如骨伤、按摩、痔瘘等科。1989年，海南省编委批准成立海南省中医药管理局，1989年国家中药管理局拨款95万元，省地方财政拨款100万元，市、县拨款130万元，已兴建中医院5所，1990年拟新建5所，并充实扩建原有中医院9所。
  加强中医药业务技术队伍的建设。1978年以来，我省利用本地办学条件，先后培养了中医药士200多名，举办中医药各种进修班近10期，培训提高了近300名中医药人员。目前，在校生尚有百余人。1980年，全岛从社会上招考吸收中医药技术人员96人。在鼓励函授、刊授及中医带徒方面，也做了不少工作，培养了一批新秀，同时出现一批高级职称中医人员。
  中医科研、学术活动及中西医结合工作取得显著成果。1978年以来，海南成立了中医学会、中药学会及按摩、气功学会等学术组织，并积极开展学术活动，推动了海南中医学术的进步，不少论文获奖。在应用中医药防治登革热等热带病的临床科研工作中，也有较大成效。各市、县还加强了老中医经验的总结整理工作，编印了老中医论著、医案、验方选编等。在中西医结合防治疾病和科研方面，如治疗破伤风、急腹症等也取得较好的效果。
  爱国卫生运动 1951年，全岛开展了以除害灭病为中心的群众爱国卫生运动。1952年，海南区公署和各市、县成立爱国卫生委员会，至“文革”期间被撤销，1979年恢复，1988年10月10日，海南省爱国卫生运动委员会成立。全省各级爱国卫生运动委员会积极发挥其职能作用，通过组织对口竞赛和定期检查评比，开展“卫生日”、“门前三包”等保洁制度，提高城乡卫生保洁水平。还制订了各种地方性卫生章法和各行业的卫生标准，加强自来水、水井、粪池、道路下水道等卫生设施的建设，分别建立起专业和群众性的保洁、卫生检查监督队伍，做到经常和突出相结合、群众运动和专业队伍相结合、宣传教育和法制管理相结合，使爱国卫生运动逐步趋向经常化、制度化、规范化。1989年，在“爱国卫生月”期间，各市、县共发动150万多人次参加美化、净化活动。我省农村改水成绩也很显著，从1978年至1989年的10年间，各级政府共投资达7000万元，有200多万人口受益。由于深入开展爱国卫生运动，人民的健康水平有了明显提高，1981年，全岛人民平均期望寿命已由解放前的30多岁延长到72.86岁，高于全国平均期望寿命67.88岁，超过了世界发达国家平均期望寿命72岁的水平。
  药政管理 海南解放后，在党和人民政府的关怀下建立药政管理机构。据1989年统计，全省药政管理机构14个，为确保人民用药安全，制定了一系列规章制度，如《海南省贯彻执行国务院＜医疗事故处理办法＞的实施细则》、《海南省医务人员医德规范及实施细则》、《海南省医疗市场管理暂行规定》等法规。常年结合医政、药政、药检组织检查组对全岛生产、经销和用药单位的药品质量进行检查。1982年，淘汰了127种疗效不明、毒副反应大的药品。1989年，本省在贯彻《药品管理法》中，会同有关部门组成48个检查团，检查了1910个单位，复盖面达80％，查出假药品29种，查处劣药670种次，违法案例10宗。取缔无证经营店（摊）92间、药贩25人。对各药厂的产品和医疗单位、制剂进行重点抽查，合格率达86.8％，从而保障了人民的用药安全。
  医药事业取得明显成就。本岛具有丰富的药物资源，素称“天然药库”，现已初步查出药用植物有1000多种，约占全国药用植物20％，其中，本岛特有名贵药材，如抗癌植物有红壳松（海南粗榧）、金不换等数10种。丰富的药物资源促进医药事业的发展，全省各地先后办起一批药厂，其中规模较大、设备先进、效益好的制药厂有海南制药厂、五指山制药厂、海口市制药厂。五指山制药厂生产的青蒿素，对治疗东南亚恶性疟具有速效低毒之功效，优于氯喹和现有其他抗疟药物，曾获广东省科技成果奖。
  卫生改革工作 海南省各级医疗组织在医疗、管理、预防保健、医学教育和科研方面实行全面改革，引进竞争机制，增强活力，促进卫生事业的发展。在医疗方面，1988年全省有近40％的医疗卫生单位推行了院、所、站长负责制，医护人员聘任制，任期目标责任制和工人合同制，县及县以上医疗卫生单位实行定额包干，科室核算，超额提奖，后勤供应实行企业化管理，实行节假日全天门诊，增设医疗服务点，开展横向联合办医，引进人才和新的诊疗技术，扩大服务项目，开设家庭病床等一系列便民利民措施，通过调整、改革不合理的过低的收费标准，开展优质服务，调动了医务人员的积极性，增强了医疗单位自我发展的能力。
  在乡镇卫生院开展了各项经济管理和分配制度上的改革，实行工资和奖金全浮动、半浮动以及承包，租赁、任务带经营等作法。还利用我省的自然条件，发展种养业，以工助医，以副养主，自我发展，为补偿和发展基层卫生事业提供了有益经验，使一些濒临困境的医院恢复活力。在管理体制方面，也进行了改革，有些卫生院从县卫生局直接管理改为乡镇政府管理或双重管理，调动了各乡、镇政府办医的积极性。预防保健方面，实行有偿服务与无偿服务相结合，部分市、县推行预防保健有偿服务和各种形式的保偿保险制度，如儿童计划免疫保偿制，登革热、疟疾防治保偿制，母婴保偿责任制等，促进了卫生、妇幼保健工作的深入开展，使全省计划免疫工作实现以省为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，1988年全省传染病发病率比1987年明显下降，保护了群众的健康。在医学教育和科研方面，各中等专业卫校和职工卫校努力挖掘潜力，扩大招生，实行定向招生定向分配制，拓宽了为农村培养和输送人才的渠道。各医疗卫生防疫部门和科研单位，还结合医疗防疫实践和本身设备条件选定登革热、疟疾、副霍乱、肝炎、冠心病等23项科研项目，开展防治研究，并创造条件承担国内外合作科研项目。
  【发展中的农垦卫生事业】
  海南农垦系统有95个医院，3234个基层卫生所，1万多名卫生技术人员，为保障农垦职工、家属和城乡群众的身体健康发挥了重大作用。
  海南农垦系统重视卫生事业建设。近10年平均每年卫生事业投资4000万元左右，新建、改建了79个医院，面积达25万多平方米，配置了B超、纤维镜等医疗器械，中心医院都换上80年代出产的新设备。同时，通过送出进修、代培及自办卫生学校等多种形式，培养出一大批卫生技术骨干，使垦区卫技队伍结构逐步趋向合理。垦区医疗防保机构积极开展科研工作，有166项科研项目先后获国家、广东省和海南的成果奖，其中疟疾防治研究获国家科委和卫生部表彰。垦区最大的第一医院在心血管外科、泌尿内外科、整容矫形外科，以及医学遗传学研究等方面的技术水平已达全岛领先水平。垦区的16个防疫站，77个基层防疫组，根据垦区实际，层层负责，以疟防、食品卫生、计划免疫、综合灭蚊等为重点，辛勤工作，使1987年法定报告传染病发病率比1977年下降70％，肠道传染病下降86％，计划免疫的6种传染病下降93％。垦区卫生系统还利用卫生资源丰富的优势，为地方群众提供了大量的医疗卫生及防疫服务，年门诊、住院人次的40％为城乡群众，农垦系统防保机构在所在地扑灭和监测疫情方面作出重大贡献，多次受到政府及有关部门的表彰。
  农垦卫生系统积极引进改革机制，在医疗卫生单位实行全面承包经营责任制，在完成垦区医疗防疫任务的同时，面向社会，积极为地方群众服务。
  预防医学科学研究也取得成绩。防疫机构先后完成中医药防治疟疾，抗氯喹恶性疟调查研究和防治试验等几十项大范围科研课题，分别受到国家科委、卫生部以及各级政府部门的表彰和奖励。在有关单位协作下，还从白纹伊蚊和致倦蚊体内分离出Ⅲ型登革热病毒，为我国首创，从而为研究登革热的病原学、流行病学、传播媒介以及方法学提供了重要的科学依据。
  【部分医院简介】
  海南医学院（筹）附属医院 海南医学院（筹）创办于1951年，始称海南医学专科学校。1973年，为了适应海南卫生事业的发展，根据教学和实践的需要，建立附属医院时，只下设临床科。1974年增设内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、放射科、检验科、药剂科、手术室、供应室、营养室和行政管理机构，定编病床100张。1983年，海南医学专科学校合并入海南大学成为海大医学部，附属医院也随称海南大学医学部附属医院。1988年，海南大学医学部附属医院改称为海南医学院（筹）附属医院。
  附属医院经过16年的艰苦创业，现已成为具有临床教学与实习条件的基地。拥有较为雄厚的教学、科研、医疗技术队伍，其中正、副教授5人，正、副主任医师33人，讲师2人，主治、主管（医、护、药、检）72人，护师、护士132人，其他卫生技术人员97人。定编病床453张，实际开放病床253张。科室设置有：内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊观察室、放射、检验、病理科、手术室、供应室、药剂科、心电图、B超诊断、营养室、病案室等。主要设备有：500毫米X光机2台、血气分析仪1台、尿液分析仪1台、心电图机3台、脑电图机1台、B超诊断仪2台等先进设备。
  近年来，附属医院的医疗、科研工作取得显著成绩。1988年门诊量13.44万人次，住院病人3747人。治愈率77.27％，好转率21.33％，死亡率1.35％。近5年来，该院医生、教师共撰写论文201篇，其中，国际性学术会议交流2篇，全国性学术会议交流10篇，广东省级学术会议交流或发表30篇，获奖论文7篇，在同行中得到好评。
  海南省人民医院 海南省人民医院于1951年7月由原海口福音医院和海南医院合并成立，当时病床100张，工作人员113人。1966年，病床360张，工作人员390多人。1972年，开始在秀英区征地建新院，至1987年，新院基本建成，占地206亩，院内园林式建筑，环境优美。市内旧院址仍留有门诊部和部分职工住宅，占地60亩，正在新建门诊楼。总共开放病床1009张。是海南省规模最大、科室齐全、技术力量强、医疗设备较先进的综合性医院。
  海南省人民医院设临床、医技科室36个，医、护、员工1418人（编制内工作人员1170人），医药卫生人员有高级技术职务82人（其中正高17人、副高65人）；中级技术职务216人，初级技术职务761人；医疗人员396人（其中主任17人、副主任57人、主治医师120人、医师190人，医士9人），护理人员473人（其中副主任护师4人，主管护师64人，护师146人，护士259人）。医院主要设备有：进口CT扫描机一部，1000毫安造影、断层摄影X光机各一台，800毫安遥控胃肠造影X光机一台，体外震波碎石机一部，B超机4台，以及生化分析仪，血气分析仪，血球计数仪，肺功能测定仪，纤维支气管镜，人工呼吸机，麻醉机，子母手术灯，人工心肺机，手术显微镜，关节镜，眼底照相机，测听仪，心功能测定仪，除颤起搏器，摇控心电监护仪，后位心电仪，冰冻切片机，胃、肠、十二指肠、腹腔、宫腔纤维内窥镜等。
  由于医院规模扩大，设备增加，医技人员水平不断提高，医院信誉和社会效益较好。1988年门诊工作量67.84万人次，比1978年增加25.95万人次，比1987年增加6.63万人次。1988年出院病人1.6万人次，比1978年增加8332人次。1988年病床利用率96.60％，病床周转19.96次，治愈率63.05％，好转率27.28％。全年手术量1.01万例。
  教学科研工作取得显著成绩，1979年至1988年负责临床带教海大医学部学生及各卫校学生，带教临床及医技科室进修生、实习生1914人。同时，结合临床开展科研工作。如小肝癌的早期诊断和手术治疗、显微外科、急性心肌梗塞抢救、莨菪碱类药物与微循环、血液病，老年病，早期胃癌内窥镜诊断、麻疯病人闭脸不全的研究、登革热的临床研究等，都取得较好成绩。1979年至1988年，国际性（地区）学术会议交流论文6篇，全国性杂志发表论文107篇，全国性学术会议交流论文99篇。在广东省级杂志刊登论文107篇，学术会宣读论文187篇，极大地促进我省医疗卫生事业的发展。
  海南省中医院 海南省中医院是海南行政区中医院建设的基础上于1988年4月建立的。它的前身是1950年创办的海口市国营海南人民药行。1954年，该药行改为海南中医诊疗所，设有中医内科、中医妇科、药材供应科、行政管理办公室。1960年，该所改为海南中医院，设有中医门诊部和住院部，有医护人员57人，病床40张。1961年开办一个老中医师带徒班（定为大专班），学生38人，1966年全部毕业，分配岛内各医院工作。1969年，海南中医院并入海南人民医院，仍开设中山路门诊部。1973年，海南中医院恢复原建制，补充了医疗设备，此期间受海南区卫生局委托，开办中医士、中药士两个班，为海南中医事业培训了一批中专人才。1979年，病床增加到120张，并注重药材的保管加工炮制，加强药材管理，保证药材质量，满足病人需要。1980年，贯彻全国中医会议精神，加强中医院管理，开展多医科业务，扩大门诊服务，增建海府路门诊部。1982年，经广东省卫生厅批准，定编病床200张，中医、中药人员也相应增加，开展了中医治疗冠心病、高血压病、肝炎、肾炎等临床观察，增设中医骨伤科、按摩理疗、针炙、牙科等。至此，完成了一个由低级到高级，简陋到完备发展的较长的过程。
  1988年海南建省后，在省委和省政府的重视和关怀下，海南中医事业有了较大的发展，海南省中医院成为我省医疗、预防和保健的中心。目前，该院医疗用房9092平方米，定编病床320张，有工作人员315人，其中，副主任医师16人，主治、主管医师66人，师级职称116人，其它技术人员84人。医院设置：中医内科（内1、内2、内3）、中医骨外科、综合科、针炙科、理疗科、按摩室、口腔科、整容室、放射科、检验科、心电图室、B超诊断室、微量元素测定室、药材科、手术室、供应室、病案室、营养室、图书资料室、3个门诊部（海府路门诊部、中山路门诊部、和平路门诊部）。近年来，该院加强中医专科治疗工作，医疗、教学、科研工作都有新的进展。1988年门诊量7.70万人次，住院病人1366人，出院病人1365人，治愈率70.42％；好转率24.28％。