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白沙黎族自治县西汉属儋耳郡至来县。东汉属合浦郡珠崖县。晋太康元年（公元280年），省珠崖郡入合浦郡，白沙属合浦郡。南朝梁武帝大同时期（公元535～545年），白沙属崖州统辖。隋炀帝大业三年（公元607年），改崖州为珠崖郡，领义伦、感恩、颜卢、毗善、吉安5县，吉安在今白沙县境。唐高祖武德五年（公元662年），“省吉安入昌化”，故白沙境地属儋州的昌化县；贞观元年（公元627年）拆昌化县置吉安县；肃宗乾元元年（公元758年）废吉安置洛场县，属儋州。宋太祖开宝五年（公元972年），省洛场入昌化，属儋州；神宗熙宁六年（公元1073年），废州为军，降儋州为昌化军；高宗绍兴六年（公元1136年），废军为县，昌化军改为宜伦县；高宗绍兴十四年（公元1144年）复置昌化军，县仍设。宋朝白沙境地属南宁军的宜伦县。从元朝到民国，白沙境地先后属琼山、定安、儋县、临高、昌感等县。1935年国民党广东省政府在五指山区设立白沙、保亭、乐东3县，白沙始建县治。白沙这个县名是根据《清史稿·地理志》记载：“儋州有薄沙巡司”的“薄沙”演变而成的。1945年8月根据革命斗争的需要，成立县人民政府，1947年9月全县获得解放。1958年11月曾与东方、昌感合并为东方县，成立白沙县办事处。1961年6月又从东方县分出来，恢复白沙县，县名一直沿用至今。1987年，撤销自治州，同年成立白沙黎族自治县。
