三亚市图书馆

（一）三亚卫生事业的历史与医疗卫生机构的发展
  历史上，三亚偏僻荒凉，地处湿热带，高温多雨，传染病极易发生，在缺医少药的情况下，瘴虐横行，经年不绝。这种情况直到新中国成立前仍然十分严重。那时的医疗卫生条件极差，鼠疫、疟疾、霍乱、天花等流传蔓延，广大人民群众特别是少数民族同胞处于贫病交加的惨境。民国二十三年（1934）藤桥、林旺一带天花流行，时间长达10个月，死亡807人，死亡率高达89％。（1979年世界卫生组织宣布全球已消灭天花病，三亚市亦然）。
  新中国成立后，为了保护人民健康，崖县县委、县政府高度重视医疗卫生事业。1951年5月，县政府设立卫生科，管理全县的卫生工作，逐渐改变本地长期缺医少药的状况。1958年，易名为崖县卫生局，1969年改为崖县革命委员会卫生服务站，1970年改为崖县革命委员会生产组办公室。1972年11月复回原名崖县卫生局。1987年升格为处级局，内设爱卫办，有干部职工34人。20世纪90年代，全市医疗卫生保健机构有300个（含个体诊所）。其中综合医院8家、中医院1家、口腔医院1家、妇产科医院1家、康复医院1家、精神医院1家、妇幼保健院1家，疾病控制中心1家，卫生监督机构1家，麻风防治机构1家，专科防治机构1家，农村卫生院11家（中心卫生院6家），城市社区卫生服务中心站12家，急救中心1家，旅游景区医疗急救站4个，村卫生室105个。
  全市医疗卫生机构工作人员有4573人，其中卫生技术人员3672人，占80.2％。高级职称129人，占卫生技术人员3.51％；中级职称343人，占卫生技术人员9.34％。全市每千人口拥有卫生技术人员数为6.33人；21世纪始全市医疗机构有病床2216张，其中市区医疗机构1895张，卫生院221张，全市每千人有床位数3.82张。社区卫生服务网络和行政村卫生室覆盖率已达到100％。全市初步形成了一个门类较完备的医疗卫生系统。
  （二）三亚市主要医院、诊所的建置
  1．三亚市人民医院
  1938年在崖城东关市设立博爱医院；20世纪40年代初改为同仁会医院；1951年易名为崖县人民卫生院；1955年迁至三亚与原河南人民医院三亚分院合并为崖县人民医院；1984年改名为三亚市人民医院；三亚市升格后升为副处级医院。后来升级为三级综合医院，是三级甲等医院和琼南地区区域性医疗中心，也是集医疗、急救、预防、保健、教学、科研、康复为一体的综合性医院。曾经被评为“全国百姓放心示范医院”。
  医院设有16个职能科室，25个一级临床科室，12个医技科室和30个二级专业病房。门诊部设置12个专科诊室和7个专家诊室。医院的神经康复科、消化内科、老年病科，经省卫生厅专家组评审，确定为海南省优势特色专科。医院在职职工1055人，高级职称专家64人，留学专家5人，博士3人，硕士研究生21人，中级职称220人，初级职称441人。病床位，1956年100张，1966年120张，1976年145张，1980年170张，1990年281张，21世纪始580张。
  2．海南省农垦三亚医院
  海南省农垦三亚医院建院于1962年，也称海南省第三人民医院、海南医学院教学医院、哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院，是集医疗、教学、科研、康复、急救于一体的大型综合性三级甲等医院。开放床位658张，临床科室20个，医技科室19个，省级中心2个（儿童发育行为中心、健康体检中心）。在职职工960人，国务院特贴专家3人，省优专家4人，高级职称93人，中级职称228人。拥有世界最先进3．（0T超高场磁共振等高新医疗设备56台（套）。负担海南省南半部地区29个国有农场以及地方市县的医疗卫生保健任务。
  3．三亚市中医院
  三亚市中医院是一所以中医为主、中西医结合为特色的综合性公立医院，是解放军总医院海南分院（301医院）远程医学站点医院，是南方医科大学、广州中医药大学和海南医学院的教学医院，是广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院的协作医院。有病床500张，职工400余人，其中高级职称25人，中级职称62人，博士4人，硕士22人。设有30个临床及医技科室，其中，骨伤科为国家重点专科，脾胃病、中风病为省重点专科，针推科为省知名专科。
  4．海军425医院
  1946年在哈尔滨成立，当时是陆军第三后方医院。1959年改编为海军425医院，隶属海军榆林基地后勤部管辖。有病床300张，设内科、外科五官科、妇儿科、传染科、检验课、药剂科、理疗科、放射科、特诊科、手术室和综合门诊部，并设心血管专科中心、高压氧专科治疗中心、创伤外科中心。有高级技术人员10人，中级16人。有大型制剂室和普通制剂室。
  5．广州中医学院附属三亚医院
  简称广东粤海医院。1989年设立。有医护人员74人，其中高级职称6人，中级职称12人，有病床80张。设内儿科病区、肝病区；郊区门诊部、市区门诊部；医技科室、药剂科室。医疗设备基本齐全。可进行腹部外科手术、肾切除、前列腺切除。1989年研制青蒿素栓、青蒿琥酯、蒿甲醚等，获国家中医药科技进步一等奖。1990年抗疟新药——青蒿琥酯获国家发明三等奖。
  6．三林医院
  1960年11月创建，地址在崖城镇西北约15公里。1961年设行政、医疗两个组，医士4名，卫生员1名，1972年建砖木结构瓦房。1990年有主治医士2名，中医师1名，护士1名，卫生员1名。
  7．乡镇卫生院
  1952年设红沙、雅亮卫生所。1961年设三亚镇和各公社卫生所。20世纪80年代改称乡、镇卫生院。各乡、镇卫生院有显微镜、X光机、氧气瓶等，崖城卫生院配有B超机、心电图机、口腔科仪器、五官科仪器。各乡镇卫生院配有主治医师、医师、医士、护士。在技术方面，外科能进行创伤缝合、皮脂腺囊肿切除、阑尾切除手术；内科能治常见的各种疾病。
  （三）预防为主的医疗卫生方针的坚持
  新中国成立以后，三亚医疗卫生工作贯彻预防为主的方针，大力开展对疾病的防治工作。
  1．各种防疫保健站所的设置完善
  1955年6月成立崖县慢性病防治站。1960年8月改为崖县皮肤病防治站，1974年改为崖县慢性病防治站，主要负责麻风病、结核病、精神病和其他慢性病的防治工作。1984年更名为三亚市慢性病防治站。有职工25名，其中主治医师4名，医师4名，医士4名，药师、护师各1名，护士4名，防疫员3名。设麻风病、结核病、精神病防治组和门诊。
  1956年成立崖县卫生防疫站，工作人员8人。1962年防疫人员20人，设有化验室。1984年易名为三亚市防疫站，1987年升为正科级单位。1990年共74人，其中卫生技术人员59人，技术职称有副主任医师1人，主管医师1人，主管医师8人，医技师29人，医士21人。内设检验科、防疫科、计免科、寄防科、卫生科、食品卫生科、消杀科、宣教科和专科门诊。后更名为三亚市疾病预防控制中心，融疾病预防控制、卫生监测检验与评价、科研培训与指导、健康教育与促进、突发公共卫生事件处置与救灾防病为一体，切实加强疾病的预防与控制。
  1962年设立崖县第一妇幼保健站，与卫生院合并办公，内设门诊和病房。1968年改为保健所。1974年与卫生局合并办公。1980年独立建所。1981年开设门诊，内设计划生育咨询室、化验室、妇产科、手术室。1984年易名为三亚市妇幼保健所，1987年升为科级单位，编制35人，增设产科病房、儿科保健门诊、婚前健康检查门诊。全所职工43人，专业技术人员38人，其中主治医师5人，医师12人，医士1人，助产士4人，检验士2人，护理师2人，护士10人。
  2．各种保健工作的扎实推进
  妇女保健基本形成保健网。妇幼保健所指导区镇的妇幼卫生工作，开展妇科病普治、普查，免费治疗子宫脱垂病人，免费给农村妇女做子宫癌检查等。
  儿童保健工作，从1979年起给儿童免费服驱虫药。儿童计划免疫“8苗”接种已达标，与“8苗”相应的其他6种传染病都控制在国家规定的范围内。学生保健重点进行沙眼防治、视力矫正和驱蛔。
  劳动保健，从1989年起每年对面粉厂、煤球厂、水泥厂、石料厂工人进行体检，有关部门、工厂对铅和粉尘患者按规定给予营养补助和治疗。
  3．公共卫生工作的良好态势
  1954年成立崖县爱国卫生委员会。主任由历届政府分管卫生工作的副县长兼任。委员由各有关部门的领导兼任。具体工作由卫生局、防疫站监管。当时，主要任务是发动群众搞好环境卫生，开展两管（管水、管粪）、五改（改良厕所、改良畜厩、改良水井、改良炉灶、改良街道）、除四害（蚊、蝇、鼠、蟑螂）。防止和消灭传染病。一直以来，爱委会（后称爱卫办）认真发动群众大搞环境卫生，宣传卫生知识，群众的卫生保健意识逐步增强，良好的卫生习惯逐步形成，市容市貌、村容村貌发生显著变化。市爱卫办按照《海南省卫生村标准》要求，对申报创建省级卫生村的村（居）委会进行考评并向省爱卫办申报，所申报的村（居）委会基本达标。
  饮水卫生方面，市卫生防疫站定期对市区自来水供水系统的水源、出厂水和管网进行卫生监测，及时提出意见并监督整改，保证了饮水卫生质量。监测项目有：水温、气温、色度、浊度、臭味、肉眼可见物、PH酸碱度、各种化学元素含量、耗氧量、总硬度、氯化物、阳离子涤剂等25个。通过调查掌握饮用水的水源类型、卫生状况和杂物情况，为供水单位管理水源提供科学依据。
  食品卫生方面，市防疫站由多名医务人员管理，1987年10月成立食品卫生监督检验所，有食品卫生专职监督员8人，兼职监督员3人，兼职检验员7人，配备监督交通车辆。每年都进行食品卫生大检查，对生产不合格食品厂家进行警告、处罚和限期整改，销毁不符合卫生标准的产品。对食品生产和饮食行业的职工进行体检，健康状况不合格的给予调整。三亚食品卫生合格率为96％以上。
  4．预防疟疾和各种疫情的显著效果
  历史上，三亚的山区是疟疾高发区，疟疾病流行的时间很久，发病率有时高达70％，严重危害了少数民族群众的健康。为了防疟治疟，中国医学院在海南设立了疟疾研究所，专门研究疟蚊滋生的规律和防疟措施。三亚积极开展了大规模的抗疟工作，使疟疾发病率从新中国成立初期的30％下降到0.2％。主要传疟媒介小按蚊已基本消灭。在防治疟疾的同时，开展了对其他流行病的防治，如天花、登革热病、副霍乱病、病毒性肝炎、血丝虫病、麻疹、白喉、骨髓灰质炎、麻风病等，三亚已消灭了鼠疫、天花、白喉，控制了霍乱、登革热病、病毒性肝炎，麻风病也得到及时有效的防治，发病率降至0.14％，基本消灭了血丝虫病。21世纪始，世界流行“非典”期间，三亚临床和疑似病例零纪录。
  由于贯彻了预防为主的方针，大规模开展了疾病的防治工作，人民的健康水平不断提高，死亡率下降，平均寿命延长。第五次全国人口普查，人均寿命最长数海南72.86岁，海南人均寿命最长数三亚，三亚的平均期望寿命由新中国成立前的30多岁，延长至73.5岁，高于全国平均期望寿命68.55岁，超过世界发达国家平均期望寿命72岁的水平。
  （四）三亚医疗事业进展要观
  三亚市人民医院20世纪70年代后，除了常见病、多发病的治疗外，对各种疑难疾病的诊断与治疗水平不断提高。对副霍乱、登革热等流行疾病的防治也具有一定经验；对小儿破伤风、小儿麻痹症的治疗效果显著。1987年以后，医疗条件不断改善，医疗技术水平也在攀升。手术科室除能进行颈部、腹部、骨科、妇产科、五官科、眼科的一般手术外，还能进行复杂的颅脑肿瘤摘除手术、普胸手术、人工股骨置换手术、直肠阴道瘘修形手术、肝脏巨块瘤切除手术。在内儿科对心脑、血管、消化道、呼吸道等各种疑难疾病的治疗和心、肝、肾衰竭的抢救方面，积累了较丰富的经验。省农垦三亚医院外科能开展心内直视手术、颅脑肿瘤摘除手术、肺叶切除手术、食道癌切除手术、肝癌切除手术、皮瓣移植手术、喉全切除手术以及大面积烧伤治疗等。1990年，对一例严重颅脑损伤伴颅骨骨折、呼吸停止4小时45分钟的病号进行手术抢救，取出埋于腹壁的颅骨并再植成功。广州中医学院附属三亚医院可进行腹部外科手术、肾切除手术、前列腺切除手术等。各区、镇卫生院能进行一些切除缝合手术。
  医疗科研成果方面，三亚市的医疗技术人员发表国家、省、地级科研论文50多项。如针对中药麻醉中出现的腹肌紧张，市人民医院的中草药专家利用含有肌肉松弛成分的科植物桂干钧藤，用水醇剂提取多种生物硷成分，通过治疗实验，肌松效果良好。后制成崖肌松注射剂，经临床使用效果均佳，获得广东省科研成果奖。又如该院使用小剂量（1万单位）破伤风抗毒素涌泉安穴位注射，治疗新生儿破伤风，效果显著。市中医院骨伤科被国家中医药管理局列入重点专科，并被批准为“国际传统医药交流合作基地”。
  为了培养人才，提高技术水平，三亚人民政府采取多层次、多形式、多渠道的培训方针，如送医疗技术人员到高等院校进修、到名医院跟班学习，参加函授教育、成人自学考试等，通过多种形式的教育培训，培养提高了一批医疗卫生技术人员，使日益增长的医疗人才需求得到一定程度的保障。
  三亚市人民政府着力推进公立医院的改革和基层医疗卫生体制的改革。公立医院围绕医疗管理体制、运行制度、人事制度、分配制度、经费保障制度，加快改革步伐。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，扩大医疗服务供给，完善服务体系，提高服务质量。在基层医疗卫生体制改革中，坚持开展城市社区和农村卫生服务网络的建设。市级5家医院和11个农村卫生院之间建立对口帮扶关系，抓好基层卫生服务中心、服务站和卫生院的设备配置、人才培训。实施“万名医师支援农村卫生工程”项目，安排农垦三亚医院支援凤凰中心卫生院；解放军四二五医院支援天涯中心卫生院；市人民医院支援崖城中心卫生院、田独中心卫生院；市妇幼保健院支援林旺中心卫生院；市中医院支援荔枝沟分院。5家市级医院共派驻多名内、儿、妇科医疗技术骨干帮扶卫生院，免费接收卫生院医疗技术人员到各医院进修培训。与此同时，借助和发挥市公立医院和基层医疗卫生院的帮带作用，不断提高本市城乡卫生服务水平，致力打造与国际旅游城市相配套的高水平的医疗、保健、康复、疗养基地。
  （五）三亚医药事业的展现
  1．开展药品生产
  采用野生中草药。三亚市野生中草药主要有50多种，常用于临床的有30多种，大部分不需制成剂型，可直接采集配药。如七叶黄、了哥王、肝风草、猫须草、石韦、田基黄、印度草、黄连、白花蛇舌草、金钱草、巴戟、车前草、麦冬、天冬、益智、砂仁、薏米、槟榔、生地、牡蛎、海螵蛸、艾叶、石决明、鸡血藤、沉香、藿香、百部、穿山甲、杜仲、蒲公英、什寄生、牛大力、王脂牛等。
  大力种植中草药。县（市）医药公司在高峰抱孟地区兴办药材种植场，种植薏米、益智、砂仁、生地、槟榔、巴戟等。高峰地区有5个种药场，种药1000多亩，每年生产中药材总量达1500吨。
  配置中草药药物制剂。各医院都利用中草药配制药物制剂，如配制大青根、穿心莲、木胆、黄连、胎盘注射液等。还生产葡萄糖氯化钠5％、10％、50％的注射液。1990年市人民医院、海南农垦三亚医院建立起灭菌普通制剂室，生产各种药剂、丸剂和针剂。市人民医院生产、配制药物制剂190多种；农垦三亚医院生产、配制药物制剂180多种。
  2．开展药品经营
  新中国成立前，全县药店以经营中草药为主，西药极少。1953年9月，崖县民族贸易公司开始兼营西药批发和零售。1956年医药行业实行公司合营，成立崖县中西药经营部，先归崖县供销社主管，后归崖县商业局主管，1959年移交卫生局主管，易名为崖县医药药材公司。1972年医药公司合并成立崖县药品公司，内设西药批发部、中药批发部，职工89人。推行经济承包责任制后，合并为崖县医药生产供应公司，后更名为三亚市医药联合公司。1987年实行经济目标承包、独立核算、自负盈亏。1988年三亚市医药联合公司属下成立三亚市医药民族贸易公司，同年11月撤销三亚市医药联合公司，成立三亚市医药总公司。1990年，三亚市医药总公司经营的西药有针剂类、片剂类、成药类、原料类等800多种，此外还有中药材。全市个体药店有131家，其中市区66家，各镇药店65家。
  3．开展药政管理
  三亚市卫生部门重视药政管理工作。国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》后，各医院、卫生院和医药公司对麻醉药、毒药实行专人、专柜、专用处方、专册登记、专用账卡，严格管理。市成立药检所后，对药品的生产与经营进行统一管理。1989年根据卫生部、国家工商行政管理局《关于对山药、茯苓等11种中药材进行质量检查的通知》精神，结合三亚市的实际情况，组织全市性药品质量大检查，由药品监督员和药检所、三亚药材站、市医药总公司、工商部门、公安部门派员，组成联合检查组，受检单位106个。至20世纪90年代，三亚市药品市场经过多次整顿治理后，查封无证经营30家，取缔无牌医生13人，销毁伪劣药品80多箱。对个体、集体、国营单位经营药品，经审查合格后，由医药管理、工商管理部门分别发给《药品经营企业许可证》《药品经营企业合格证》和《工商企业执照》才能获准经营。
  三亚市扎实推进医药卫生体制改革，制定了《三亚市深化医药卫生体制改革重点工作实施方案》，并按照实施方案加以逐项落实，率先在全省实行国家基本药物制度。药品、医疗器械和餐饮食品、保健食品、化妆品等的安全监督工作得到了强化。
  21世纪始，鉴于三亚市医疗卫生事业的达标情况，全国爱国卫生委员会决定：命名三亚市为海南省首个“国家卫生城市”。