三亚市图书馆

一、医政管理
  1991—1995年，三亚市批准中医开业资格23人，要求每个开业医生要有固定的诊疗所、固定人员、必要的器械、诊疗登记，统一收费发票、承担卫生防疫任务、疫情报告等。检查163家医院与诊所，取缔无证行医41家，罚款2.65万元，取缔游医20人，查处超越审批项目权限行医84家。
  1996—2000年，对三亚市医疗市场进行整治，检查医疗机构25家、个体诊所110家。查处无证行医诊所68家、游医6处。取缔非法行医机构61家、无证药营户15家、游医药贩4家。没收药品258件及一批医疗器械，价值13万多元。拆除虚假夸大医疗广告714块、横幅37条。查处经营过期禁用药5家，没收价值7700元的药品一批。
  2001—2005年，依法对三亚市医疗市场进行清理整顿，检查个体医疗诊所732家、医疗美容场所68家次。取缔无证非法行医122家，查处经营过期禁用药5家，没收药品172箱、医疗器械一批，价值25260元。拆除虚假夸大医疗广告651张，警告并限期改进处理使用过的一次性输液器不彻底诊所20家。取缔擅自扩大诊疗科目28个，整改医疗美容广告17家。处理医疗纠纷6起。责令中止医疗机构对外承包门诊部4家，取缔非法开设产科、性病科、人工终止妊娠窝点6个。查处超科目行医59家，审核个体诊所、社会办医从业人员执业资格证148人。
  2006—2010年，三亚市共组织20次多部门联合打击非法行医行动，出动执法人员1472人次，出动车辆368辆次，检查各类医疗机构2599户次，取缔非法行医机构254家次，没收药品器械477箱，价值18.3万元，没收非法所得6674元，罚款28.65万元。查处违规收集、处置、贮存医疗废物医疗机构3家。
  二、医疗质量管理
  1991—1997年，在三亚市各医疗单位中逐步开始实施“医院管理制度化、技术操作常规化、医疗设施规范化”的管理，抓好以岗位责任制为中心的各项规章制度建设。各医疗单位根据不同规模和条件，建立院长（主任）办公室、医务科、护理部、人事政工科、总务科（行政科）、财务科等职能科室；在业务管理上，各医疗单位按照医疗、护理、医技、后勤系统进行分工，健全指挥系统。建立医疗质量管理目标，分科制定门诊量、住院人数、诊断符合率、治愈率、病床使用率、病床周转率、出院者平均住院天数、病死率、差错发生率、陪人率、褥疮发生率、手术感染率等定量指标。每季度检查、总结和评定医疗质量。各医疗单位逐步推行总值班和护士长夜查房制度、科主任二级值班制度、责任制护理；严格执行病历书写、会诊、病案讨论、手术管理、危重病抢救、三级医师查房、护理查房、值班交接班、查对制度等。1998年，三亚市各医疗单位开展加强基础质量管理工作，提高医护文书书写质量和查房质量，严格执行三级医师负责制、首诊负责制，加强业务学习和培训，引进新技术、新项目。
  2001年，共收到医疗纠纷申诉案8宗，其中调解成功5宗，医疗事故技术鉴定委员会鉴定3宗。2002年2月，国家颁布《医疗事故处理条例》，此后，三亚市依据此条例对医疗事故技术鉴定进行规范。2004年，制定《医疗质量考核标准》和《护理质量考核标准》，三亚市医疗单位开展业务技术讲座，举办疑难病例分析会和死亡病例讨论会，把医疗质量标准、指标分解到科室和个人。经市政府批准，海南省三亚市医学会与三亚市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室合署办公，同时建立由15家医疗单位95名各专业学科专家组成的医疗事故技术鉴定工作专家库，并承担了海南省包括海口市在内的9市县的首次医疗事故技术鉴定工作，受理医疗事故技术鉴定申请13宗。2005年，围绕三亚市开展医院管理年活动，制定了《医院管理评价指南（试行）》《中医医院管理评价指南（试行）》，以及7个大工作目标、34项指标要求，各医疗单位重新修订了各项规章制度，市人民医院按照6项综合责任目标管理内容，组织医疗质量检查和考核，发现问题及时纠正。同年，三亚市医学会被中华医学会评为医疗事故技术鉴定工作先进单位。
  2007年，三亚市医疗事故技术鉴定工作办公室共完成包括三亚市、保亭黎族苗族自治县、琼中黎族苗族自治县、乐东黎族自治县、陵水黎族自治县、东方市、五指山市等7个市县医疗事故技术鉴定12宗。2009年，三亚市开展评价处方1.2万份。2010年，市人民医院开展创三级医院，制定《三亚市人民医院医疗服务质量实施方案及奖惩规定》。三亚市各医疗单位质控部门加强对医疗质量的基础质量、环节质量和终末质量的管理，特别是加强对各种核心制度如：三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范等的监督，组织专家对运行病历进行定期的随机抽查，注重检查病历的书写内容如医师查房记录中对诊断和治疗是否有专科的分析意见、病程记录中有无对病情和异常的检查结果进行详细分析等，并将检查结果及时反馈给科室加以改正。各医疗单位还认真做好病人投诉接待及医疗事故争议的处
  理工作，对每件医疗投诉做到耐心倾听，据理解释，尽量避免引起新的医患关系紧张，对每宗投诉都进行妥善处理。
  三、医德医风建设
  1991年，组织三亚市广大医护人员认真学习海南省颁发的《医德规范》《医疗市场管理暂行规定》。1994年，制定了《三亚市医德规范》和《三亚市医德行办规范》。1995年，针对社会上对少数医护人员“医德差”的诟病，三亚市在各医疗单位开展加强职业道德教育，纠正行业不正之风活动，建立健全了一整套重奖严罚的奖惩制度，聘请社会监督员，帮助医院加强外部监督，服务质量和服务态度得到明显改善，“推、顶、硬、冷”和“吃、拿、卡、要”等不正之风得到明显遏制，同年，收到感谢信、锦旗、镜匾一批，拒收和退回红包60人次，共计25000元。
  1997年，制定《医务人员道德规范》和《医德医风奖惩制度》，在三亚市医疗单位开展以创优质服务、优化管理、优良秩序、优美环境为内容的“四优”活动，从纠正行业不正之风入手，加强职业道德，树立“以病人为中心”的思想，大力倡导文明行医的行业新风，废除自立收费项目，禁止多收费、乱收费的行为，对违背职业道德，收取红包、接受吃请、搭车开药、坑害病人的人和事进行严肃处理。“红包”“回扣”“吃、拿、卡、要”等现象已销声匿迹，医德医风的满意度达到87％。1998年，三亚市各医疗单位配合创“五佳”医院开展工作。一是强化教育，本着“立足教育、着眼防范”的要求，通过举办骨干培训班等形式，提高职工队伍的职业纪律、职业责任和职业规范，以实际行动，以病人为中心，以服务为宗旨，以满意为目标，落实创建“五佳医院”工作。对全院职工进行职业道德、医德医风年度考核，并把考核结果归入个人职业道德档案，为晋升、调资、提干提供依据。二是坚持思想教育与经济处罚相结合的制度。在深化医院改革、实行津贴工资浮动的工作中，制定了职业道德考核细则，做好考核，加大奖惩力度。三是不定期开展病人问卷调查。市人民医院拒收红包2万元，退回红包3200元，收到病人锦旗、镜匾9面，经问卷调查，病人满意度达93％。2000年，三亚市无“红包”“回扣”现象，病人满意度达100％。
  2002年，对各医疗单位医德医风进行整治，要求各医疗单位公开各项办事制度、收费标准、医疗费用明细清单等，主动接受群众监督，全年三亚市医疗单位没有发生医疗事故和服务态度投诉，各医疗单位收到表扬信58封、锦旗和镜匾23块。经中国社会调查所海南分所问卷调查，综合满意度为96％，市人民医院被授予“社会满意医院”称号和全国第二批“百姓放心医院”称号。2005年，市人民医院被中华医疗管理学会授予“全国百姓放心医院”称号。
  2007年，三亚市医疗单位加强职业道德教育，树立“无德不成医”的观念，在三亚市医疗单位中设立了投诉机构和投诉电话，并在社会上聘请7名医德医风监督员，对行风建设进行监督。2009年，三亚市开展“卫生惠民服务”工程，在三亚市医疗机构推行
  惠民病房、单病种限价收费、检查检验报告“一单通”、处方评价等控制医疗费用过快增长的惠民措施。2010年，市人民医院开展创三级医院，成立了医德医风考核工作领导小组，制定《三亚市人民医院职业道德奖惩办法》，将医德考评作为医务人员年度考核、晋级晋职、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资的重要内容。