第二节 医疗

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内容出处: 《三亚市志.1991-2010》 图书
唯一号: 200120020230001062
颗粒名称: 第二节 医疗
分类号: R192
页数: 8
页码: 1170-1177
摘要: 本文记述了三亚市1991年至2010年医疗、队伍、设备等情况。
关键词: 三亚市 卫生 医疗

内容

一、队伍
  1991年,三亚市卫生技术人员总数为2044人,其中执业医师551人、执业助理医师39人、检验人员31人、药剂人员11人、注册护士(师)610人、其他卫技人员802人。三亚市平均每千人拥有卫生技术人员5.3人。
  2010年,三亚市卫生技术人员总数为3672人,其中执业医师1188人、执业助理医师178人、检验人员201人、药剂人员159人、注册护士(师)1483人,其他人员463人。三亚市平均每千人拥有卫生技术人员6.44人。
  二、设备
  (一)病床位
  1991年,三亚市各医疗机构共有病床1614张,每千人拥有病床4.34张。2010年,三亚市各医疗机构共有病床1724张,每千人拥有病床3.59张,病床绝对数虽比1991年增加110张,但由于人口的增长,病床千人拥有数反比1991年下降0.75张。
  (二)医疗器械
  二十世纪九十年代初期,全市医疗机构除了私立医院和个体诊所投资购买医疗设备,公立医院主要实行上级主管部门配给制。这一时期依靠调拨的设备主要有铁质病床、立式高压消毒器、万能手术床、综合产床、分析天平、电泳仪、显微镜、B超、X光机等医疗器械。
  20世纪90年代中期,除了省、地、卫生厅、局下拨医疗器械外,农垦三亚医院等开始自筹资金购买一些高技术含量的医疗设备。主要医疗装备有磁共振(MRI),GE16排螺旋CT、数字化X光机(DR)、800毫安GEX光胃肠机,500毫安X光机、GE彩超、全自动生化分析仪、全能麻醉机、关节镜、血透机、腹腔镜、超声刀、LEEP刀、医用高压氧舱等,总价值约8100多万元。市人民医院有双螺旋CT机、64排CT机、0.35T磁共振成像系统、3.0T磁共振成像系统、多功能数字化X线机、放射影像信息网络系统、直接数字化摄影系统、全自动免疫分析系统、全自动微生物分析系统、全自动生化分析仪、全自动酶免仪、医用电子直线加速器、全套三维立体定向放疗系统、医院信息管理系统软件、心脏彩超、彩色多普勒超声诊断系统、电子胃肠镜、体外循环机、中心水处理机高频电外科系统。
  1995年后,市人民医院先后投资1.97亿元,购买了一大批现代高科技医疗设备,主要有放免离心机LD5-10B、100A尿液分析仪、冷冻切片机、生物显微镜、全自动石蜡包埋工作站、双臂双头超激光疼痛治疗仪、鼻咽喉镜、医用高压氧舱治疗系统、体外碎石机、血透机、心脏除颤起博监护仪、车载多功能除颤器、(空气混合型)便携呼吸机、辐射式新生儿抢救台、高频移动式骨科C型臂X光机。
  至2010年,市内各医疗机构共有各种医疗设备3000多台件,总价值达3.8亿元,主要分布在海南省农垦三亚医院、市人民医院、海军425医院、三亚市中医院等综合性医疗机构中。
  (三)救护车
  1990年,三亚市主要医院有救护车4辆,1997年增加至7辆,2003年12辆,2010年三亚市共有救护车15辆。
  三、医疗技术
  1990—2010年,农垦三亚医院开展新技术新项目320项,其中具国内先进水平2项、省内先进水平5项、琼南地区先进水平12项。市人民医院开展新技术新项目120项,其中8项填补三亚地区空白。海军425医院开展新技术新项目110项,其中省内先进水平1项、琼南地区先进水平5项。市中医院开展新技术新项目37项,其中琼南地区先进水平3项。其他医疗机构开展新技术新项目67项,其中具琼南地区先进水平3项。
  (一)中医
  1993年,农垦三亚医院开展消痔灵注射液治疗甲状腺功能亢进、热敷脉冲电中药渗透疗法。1994年,市中医院开展了以针灸推拿为主要项目的专科专病门诊。1999年,农垦三亚医院开展益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察。2003年,市中医院研制的中药制剂“治胃炎”“痘痘消”“精通排毒丸”等9种中药制剂用于临床。2010年,农垦三亚医院开展了穴位贴敷技术。
  (二)西医
  心脑血管内科专业 1991年,农垦三亚医院开展第四脑室肿瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脑深部基底神经节肿瘤切除术、右心房黏液瘤手术等,还开展心脏主动脉瓣、二尖瓣同时替换术,颅内巨大蛛网膜囊肿切除术。1994年,农垦三亚医院在海南岛南半部首次开展了3例心导管检查。2010年,市人民医院开展冠心病“杂交手术”、埋藏式起搏器植入术、先天性心脏病的经皮封堵术、经皮瓣膜球囊扩张术、肾动脉狭窄经皮介入治疗、主动脉夹层腔内隔绝术、阵发性室上性心动过速的射频消融治疗、肺动脉栓塞经皮碎栓术、下腔静脉滤器植入术。同年,市中医院开展了急性硬模外血肿开颅探查血肿清除术。
  呼吸内科 1993年,农垦三亚医院开展硝苯地平(Adalat)治疗喘憋性肺炎的疗效观察。2003年,开展纤维支气管镜下行声带息肉摘除术。2004年,开展纤支镜下肺部感染的镜下灌洗局部药物治疗新技术。2008年,开展有创呼吸机代替无创呼吸机抢救急性肺水肿及呼吸衰竭危重病人成功。2009年,开展纤维支气管镜下支气管胸膜瘘人体胶原蛋白封堵术。
  消化内科 1994年,农垦三亚医院在海南南部首次开展纤维胃镜下食道静脉曲张出血硬化疗法、治疗肝硬化食道静脉破裂出血2例。2005年,农垦三亚医院开展胃肠镜的微创技术,市人民医院开展食道静脉曲张套扎术、上下消化道狭窄扩张术。2007年,农
  垦三亚医院开展食管贲门狭窄扩张术、食道狭窄支架植入术、胆道支架植入术、ERCP胆道取石术、对胆源性胰腺炎的前期干预治疗、食道色素染色筛查早期肿瘤。2009年,农垦三亚医院开展内镜下食道静脉曲张套孔术、内镜下消化道出血钛夹的应用、内镜下食道狭窄扩张术。
  普通外科 1990年,市人民医院开展乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、乳腺区段切除术。2010年,农垦三亚医院开展二孔拖出式腹腔阑尾切除术。
  心内科 1995年,农垦三亚医院开展右心导管检查术、心导管造影术。2009年,农垦三亚医院开展海南首例急性心肌梗死后并发室间隔穿孔的介入封堵治疗术、肾动脉狭窄和下肢动脉狭窄的支架植入术、PCI术、永久性心脏起搏器植入术、主动脉内球囊反搏动术、脑血管溶栓术、子宫肌瘤介入治疗、经桡动脉途径PCI术。同年,市人民医院开展急诊介入治疗急性心肌梗死、冠心病的择期介入治疗、血管内超声检查、主动脉内球囊反搏治疗、经皮冠状动脉内溶栓术、经皮冠状动脉取栓术、冠状动脉造影、左心导管检查术(含左室造影)、右心导管检查术及造影、开展性心肌梗死的急诊PCI治疗。
  肿瘤外科 1993年,农垦三亚医院开展介入放射治疗肿瘤病人、腮腺混合瘤切除术。2010年,开展腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术。
  ICU 2005年,农垦三亚医院开展中心静脉导管置入监测CVP、有创动脉压监测、呼吸末二氧化碳监测等。2008年,开展重症胰腺炎采用床边血液滤过吸附血液中的炎症递质、快速经皮气管穿刺置管术。2009年,开展快速经皮气管穿刺置管术。
  儿科 2005年,农垦三亚医院开展并扩大新生儿高压氧舱应用、CPAP的广泛应用,活性物质应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征,肝素治疗新生儿硬肿症,超低剂量胰岛素治疗新生儿高血糖,对新生儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的病人进行硬膜下穿刺、硬膜下引流术。2006年,开展肺表面活性物质(PS)气管内插管滴入治疗NRDS、氧舱治疗应用于新生儿破伤风、病毒性脑炎、利用小脑电刺激仪治疗脑功能损伤患儿、引进电脑输液泵,开展全自动外周动—静脉换血治疗。
  泌尿外科 1992年,农垦三亚医院开展肾癌根治术与肾上腺皮质肿瘤切除术。1994年,开展经尿道输尿管镜行输尿管疤痕狭窄扩张术及双“T”输尿管导管固定术。2009年,开展微创经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术。2010年,市人民医院开展经尿道电切术。
  胸外科 1995年,农垦三亚医院开展肩胛骨上下方巨大血管瘤切除术、大腿巨大脂肪瘤切除术(瘤重5.9千克)。2010年,开展新生儿先天性膈疝修补术、微创先天性房间隔缺损封堵术、非停跳下冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换同期行外科双极射频消融治疗房颤术、心脏主动脉瓣、二尖瓣膜成形术、全保留瓣膜下结构瓣膜置换术巨大左心房成形术、肺动脉补片加宽成形术、主动脉瓣置换术+升主动脉成形术、三尖瓣下移畸形矫治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术。
  神经外科 1995年,市人民医院开展颅内血肿的开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。2004年,农垦三亚医院开展重型颅脑损伤综合救治和高血压脑出血微创手术治疗等。
  神经内科 1999年,农垦三亚医院开展血管神经移植的临床研究。2006年,开展静脉溶栓治疗缺血性脑卒中术。2009年,开展动脉溶栓治疗超早期脑梗死、血管内支架治疗颈部血管狭窄术、颅内动脉瘤栓塞术。2010年,开展动脉溶栓加大脑中动脉狭窄支架植入术、血管内支架治疗颈部血管狭窄术。
  骨外科 1991年,农垦三亚医院开展带血管蒂游离腓骨移植、dick氏钉脊椎固定术、外固定架治疗骨石联结,以及下颌骨肿瘤切除肋骨移植手术。2010年,开展P-FNA造影技术、胸椎后路内固定术、颈前内固定术,还开设了生物力学实验室,完成三亚市首例断肢离体11小时后断肢再植术并获得成功。
  耳鼻喉科 1992年,农垦三亚医院开展鼻咽纤维血管瘤切除术。1995年,开展人工陶瓷听骨链重建术。2004年,开展多功能性鼻窦内窥镜手术。
  妇产科 1995年,农垦三亚医院开展外阴癌切除+腹股沟淋巴结清除术。2010年,农垦三亚医院开展LeePD治疗宫颈病变,市人民医院开展盆腔恶性肿瘤手术及治疗、腹腔镜下妇科微创手术、利普刀治疗子宫颈病变、可视无痛人流。
  口腔科 1999年,农垦三亚医院开展预成烤瓷牙贴面的临床应用。2003年,开展种植牙技术。2004年,开展金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、钛金属烤瓷牙、铸选钢牙、NP钢牙、铸造钢托、铸造桩核、隐形义齿术等。2006年,开展儿童牙病、窝沟封闭技术、口腔错颌畸形的矫治。
  眼科 1992年,农垦三亚医院开展人工晶体植入术等高难手术。2003年,开展准分子激光治疗近视眼等。2006年,开展了鼻泪硅胶管植入术、眼眶前段肿瘤切除术。2009年,市人民医院开展白内障超声乳化+人工晶体植入术。
  皮肤科 1993年,农垦三亚医院开展颌部带蒂筋膜瓣移植加植皮术、大面积烧伤微粒植皮术的临床应用、皮肤软组织扩张器在整形术中的应用等技术。1999年,开展应用皮肤扩张器及放射疗法治疗皮肤瘢痕疙瘩临床研究。
  烧伤科 1995年,农垦三亚医院开展自体表皮、真皮混合移植术,胸脐皮瓣转移术。
  脑外科 1995年,农垦三亚医院开展颅内压监护仪的使用、激光血管内照射治疗、后颅窝巨大蛛网膜囊肿摘除术、侧脑室内肿瘤切除术、窦旁巨大脑膜瘤切除术。2010年,开展脑动脉瘤介入手术、脑动脉瘤切除术、脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形合并大动脉瘤切除术。
  (三)中西医结合
  1991—1993年,海南农垦三亚医院肾内科开展中西药结合治疗肾脏及风湿免疫性疾病,并与内分泌科、老年医学科等相关科室合作,在开展中西医结合治疗老年人冠心病、高血压、糖尿病、老年性慢性支气管炎、支气管哮喘及老年性退行性病变方面积累了一定的经验。
  1995—1998年,市中医院在原有的基础上,增设脑血管病治疗康复中心、脉管火炎专科,同时开展特色专科医疗,采取中西医结合,配合针灸理疗收治脑血管病人50例,开设“光量子血液治疗”项目。
  1999年,市人民医院“中西医结合制剂康复灵对穿刺损伤及皮下硬结的防治研究”等项目被三亚市科技局列为市级重点科研项目。
  2000—2003年,市中医院发挥中医骨伤科的专科优势,利用中医正骨、中药熏蒸、针灸、推拿、药物结合超声波等技术开展对软组织损伤、椎间盘突出症、类风湿关节炎等疾病的治疗有独到之处。
  2005—2010年,海南省农垦三亚医院中医科开展中西医结合治疗老年性疾病、心脑血管病、骨质疏松症、肿瘤、内外妇儿等疑难杂症,常规开展针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等中医药特色疗法治疗萎、瘫、痹、痛等症。
  (四)护理
  1991年,三亚市各医疗单位共有护士539人。
  1993年,国家颁布了《中华人民共和国护士管理办法》,根据该办法规定,三亚市所有的医疗单位的护士,必须是取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员,才能从事护理工作。从此,三亚市所有医疗单位的护理工作走向规范化管理。
  从1996年起,三亚市医疗单位每年都对护士进行护理操作练兵、示教、考核。
  2000年,根据省卫生厅颁布的《执业护士准入制度》,对三亚市医疗机构的护士进行资格审查,不具备护士资格的人员禁止从事护理工作。
  2002年,市中医院制订护理质量标准,并按标准定期对护理质量进行监控。扩大整体护理范围,定期对护理人员进行“三基”(基础理论、基础知识、基本技术)考核,不断提高护理人员的整体护理水平。
  2003年,各医疗机构帮助和鼓励护士利用业余时间参加成人高等教育和自学考试,在各医疗机构内部举办各种新技术新项目培训班,三亚市各医疗机构有90%的护士参加了各种形式的素质教育培训,市中医院有80%的护士报名参加自学考试,有7名护士通过护士大专毕业的自学考试。
  2004年,制定《护理质量考核标准》,市级医疗卫生单位选派一批护理骨干到省外医院进修学习。各医疗机构经常性开展业务技术讲座,把护理质量标准、指标分解到科室和个人,促进护理质量的不断提高。
  2006年,海南省农垦三亚医院、市人民医院等医疗单位建立了病区护士长—科护士长—护理部主任的三级护理管理体系。健全以护理部为领导的三级质控体系,护理部成立了护理质控小组,用表格形式规范质控内容、评分标准;实行每季度病区护士长—科护士长—护理部的三级查房制度;在护理质控方面查严、查实、查细;每个月汇总检查情况,并在护士长例会上予以反馈、分析、总结,提出改进措施。加强护理安全管理,重视运用风险管理手段,防范严重护理差错的发生。护理部对发生的每起护理缺陷及投诉都组织讨论,分析发生的原因,提出改进措施;对隐瞒缺陷及投诉的科室,追究当事人及护士长的责任。
  2007年,三亚市医疗单位推行管理工作制度化、技术操作常规化、基本设施规格化
  的“三化”病房管理和责任制护理试点,城市医院陪人率由过去的30%以上降至15%以下。
  2009年,根据省卫生厅的统一部署,对三亚市执业护士资格进行检查核实。
  2010年,海南省农垦三亚医院启动“优质护理服务示范工程”,在康复科、综合科、心胸外科、神经外科率先开展护理服务示范工作。医院首次招聘护工,成立了客服中心,负责标本及病人的送检,同年对医技科护理质量标准进行了修订。年内新生儿病区和心胸外科、神经外科设立重症监护室后,均实行无陪护管理,护士对病人全面负责。
  (五)科研成果
  1991—2010年期间,三亚市主要医学科研成果如下:
  海南省农垦三亚医院获得40项科研成果奖,其中国家科学技术进步三等奖1项、省部级科研成果奖11项、地市级成果奖29项、省级医学优秀论文奖三等奖2项。全院在国际、国家和省级医学刊物发表论文1213篇。
  三亚市人民医院获得省、市科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖5项、四等奖2项。全院发表医学专业学术论文348篇,编写医学专著10册。1996年,该院被评为三亚市科技进步先进单位。
  海军425医院获得国家和军队科技进步奖10多项,其中1项为国家科技进步二等奖。全院发表医学专业学术论文528篇,编写医学专著9册。
  三亚市中医院获得省、市科研成果奖3项,全院发表医学专业学术论文125篇。
  此外,三亚市慢性病医院在省、市医学刊物上发表医学专业学术论文12篇。三亚市麻风病防治中心发表医学专业学术论文6篇。其他医疗机构获得科研成果奖37项,发表医学专业学术论文159篇。

知识出处

三亚市志.1991-2010

《三亚市志.1991-2010》

出版者:方志出版社

本书上起1991年1月,下至2010年12月31日止,采用述、志、图、表、记、录等体裁,记述三亚市自然、政治、经济、文化、社会等方面的历史与现状。

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