三亚市图书馆

一、城镇从业人员基本医疗保险
  2000年1月，三亚市建立城镇从业人员基本医疗保险制度。同年，参保人数26868人，基金收入1399万元，基金支付649万元。同年，三亚市城镇从业人员基本医疗保险收入3587万元，支出3028万元；2001年收入1923万元，支出1470万元；2002年收入2871万元，支出2228万元；2003年收入3245万元，支出3075万元；2004年收入3587万元，支出3028万元。
  2005年，基本医疗保险参保人数70724人，参加社会补充医疗保险人数30200人，基金收入4992万元，基金支付3946万元。同年，三亚市城镇从业人员基本医疗保险收入4705万元，支出3946万元；2006年收入6925万元，支出5274万元；2007年收入9442万元，支出5851万元；2008年收入11364万元，支出8215万元；2009年收入20945万元，支出11277万元。
  自2009年起，三亚不再施行补充医疗保险。
  2010年，三亚市城镇从业人员基本医疗保险收入21216万元，支出17537万元。至同年年底，全市己参加城镇职工基本医疗保险的职工187051人，比2000年增加164291人，增长821.84%；基金收入22149万元，基金支付17537万元，基本医疗保险基金滚存结余25828万元。
  2000—2010年，基本医疗保险支付待遇人数总计63394人，社会补充医疗保险支付待遇人数502人。
  二、城乡居民基本医疗保险
  （一）新型农村合作医疗
  1996年，三亚市开始农村合作医疗试点工作，同年共建立农村合作医疗所46个，
  参合农民占三亚市农业人口的10.6％。2005年1月1日，启动新型农村合作医疗待遇支付，同年三亚市参合人数160823人，参合率68％，至2009年三亚市参合人数255249人，参合率99％。2005—2009年，三亚市累计受益279708人次，支付待遇金额6863万元。2005—2009年，新型农村合作医疗累计支付279708人次医疗待遇6863万元。
  （二）城镇居民基本医疗保险
  2007年7月，三亚市正式开展城镇居民基本医疗保险试点工作，9月1日启动待遇支付。同年9月至2008年12月，三亚市参保人数79230人，参保率95％。2009年，三亚市参保人数112922人，参保率95％。2007—2009年，三亚市累计受益6231人次，支付待遇金额1406万元。
  （三）城乡居民基本医疗保险
  2009年，三亚市将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度整合，建立起城乡一体化的基本医疗保险制度。2010年1月1日，城乡居民基本医疗保险正式启动待遇支付，同年三亚市累计受益51561人次，支付待遇金额5441万元。
  （四）定点医疗机构监管
  市社会保障行政部门负责三亚市基本医疗保险定点医疗机构资格认定工作，市社保经办机构与取得定点资格的医疗机构签订医疗服务协议。至2010年，三亚市共有基本医疗保险定点医疗机构38家，定点村卫生室44家。
  2007年，三亚市建立起社保经办机构与各定点医疗机构联网结算平台。至2010年，三亚市城镇从业人员、城乡居民和民政医疗救助信息系统“三合一”，纳入“金保”工程，建立起纵向连接省人社厅、省社保局，横向连接征稽、财政部门，向下覆盖2区6镇、36个社区、5个农场、38家定点医疗机构、44家村卫生室的医疗保险业务应用系统，
  在全省率先建立起贯通省、市、镇、村的医保“四级联网”的网络化管理模式，城乡医保经办实现“在线审核、即时结算”，促进三亚市医保公共服务城乡均等化。
  附：公费医疗管理
  1992年4月1日，海南省人民政府颁布《海南省公费医疗管理暂行办法》。试行5年半时间之后，1997年12月31日省人民政府行文废止《海南省公费医疗管理暂行办法》。此期间，三亚市公费医疗经费增长较快，享受公费医疗人员大幅度上升，财政不堪重负。1997年8月20日，为控制公费医疗开支不合理增长，三亚市对公费医疗报销比例重新进行调整，单位承担部分：行政单位承担10％，事业单位承担15％；个人承担部分：退休人员承担6％，离休干部承担2％，参加工作满30年以上者承担6％；参加工作满21～29年和参加工作20年以下者分别承担10％和15％；还对大型医疗设备检查、进口人工器官及进口贵重药品分别进行重新规定和调整。1998年，增加享受公费医疗379人，总人数达到6683人。公费医疗机构严格把好“三关”，即住院审批关、检查用药审批关、公费医疗享受人员办证审批关，重新调整住院报销比例，定期到医疗单位检查享受公费医疗住院病人情况，抵制医生开人情方、大处方等行为。1999年11月，公费医疗管理职能从市卫生局划归市劳动保障局。