株洲市图书馆

一 厂矿医院管理 1986年，全市厂矿企事业医疗机构的病床和卫技人员数，分别占全市总数的51%和58.7%，是工业新城一支强大的卫生力量。但由于部门所有，条块分割，大多数厂矿企事业医院处于封闭状态，其业务发展、医院建设及社会作用的发挥都受到很大限制。1987年8月，针对城市卫生工作现状，成立株洲市厂矿医院管理委员会，以加强对厂矿医院（含卫生所）的宏观指导和行业管理。厂矿医院管委会共有成员单位33家，病床2087张，卫技人员2894人，管委会针对医院中医德医风滑坡现象，开展学习白求恩，重建医务人员形象，评选“四佳”（最佳行管、医务、护理、后勤人员）活动，促进了各医院、卫生所医疗作风的好转，改变了厂矿医院由单纯医疗型，扩大到预防保健型。各成员单位也根据自身特点，开展了高血压病普查、妇科病普查普治和40岁以上职工健康检查、血吸虫病普查普治以及各种职业病普查普治，仅1990年各类疾病普查普治就达79164人次。株洲轮胎厂的健康监护工作。成绩突出，被评为化工部“七五”期间工业卫生先进单位，获化工部健康监护合格证书。管委会组织厂矿医院扩大对外开放，这样既缓解了全市人民看病难、住院难的问题，也改变了厂矿医院负荷不饱满，医疗设备闲置的状况。据1990年统计，全年厂矿医院对外服务达20余万人次，收益400多万元。管委会还征集各成员单位论文和资料，每年汇编出版《株洲工矿医刊》一期，每月出版《株洲工矿医讯》一次，增进相互间信息交流和医疗技术的进步。
  二 个体行医及诊所管理
  1950年，为加强个体行医管理，成立湘潭县株洲区中医师公会。1952年，全市有个体开业医生195人，其中西医药人员9人。1953年，大多数个体开业医生响应政府号召，自愿联合成立联合诊所。同年4月，成立市卫生工作者协会（下称卫协会）。该会在市人民政府领导下，制定卫协会章程和各项管理制度，统一全市联合诊所和个体行医处方笺，禁止白纸处方和神签检药，取缔无照行医，个体行医者逐渐减少。“文革”中，卫协组织解体，个体开业行医停止。1980年9月，卫生部批准允许个体开业行医之后，个体行医人数日渐增多。1983年，成立市个体医协会。1988～1989年，在工商、物价、税务、公安部门密切配合下，全市进行了医药市场的清理整顿。茶陵县对从事个体行医售药的689家进行清理，有合法手续证件的仅196家，只占28.5%。随即采取劝告、没收伪劣药品、罚款、勒令停业等措施，有效地遏制了非法行医、售药的混乱状况。1989年10月，市卫生局与个体医协会举办个体行医人员医学理论基础短期学习班，提高个体医生专业技术水平。1989～1990年，各县相继成立卫生工作者协会，农村乡镇卫生医疗单位相继成立卫协分会，吸收乡村医生、接生员、个体医生入会，接受卫协组织领导和管理。乡村个体医生开业条件、执业管理及按规定交纳卫生事业发展金均由卫协会监督执行。经过几年整顿，农村个体医生队伍逐步走上规范化管理，定期组织专业知识学习，进行业务考试，并按省卫生厅提出的乡村医生5年内达到中专水平的要求，着手建立技术档案。至1990年，全市有个体开业医生523名，其中县乡300人，市区223人。
  三 医疗事故鉴定与处理
  清光绪三十二年，醴陵县遵道医院对收治病人实行“住院保证书”和“手术自愿书”制度，一旦发生医疗事故，与医院无干、病人无法申诉，还须交付全部费用。1952年，各医院相继建立入院、出院检查、二级护理和医疗保护等各项新制度。医疗事故发生后，卫生行政主管部门组织年高资深专科技术骨干参予调查、鉴定与处理。1958年“大跃进”中，正常医疗制度被打破，实行“六合一”、“十合一”、“护理一班到底制”等。1962年，通过调整，恢复原来制度。“文革”中，医疗制度再次受毁，造成管理混乱，医疗质量下降，医疗事故时有发生。据1966～1986年不完全统计，县以上医院发生医疗事故48起（其中死亡17人、致残5人、组织损伤26人），属一级事故18例，二级7例，三级23例。发生事故的原因有麻醉药品管理不严、技术不熟练、护理制度执行不力、不尊重科学技术、不按常规操作，造成6例患者术后组织坏死，4例形成直肠或肛门狭窄、失禁，2例大出血休克；还有结扎时操作粗糙，误伤血管，忽视术后观察，造成失血性休克死亡事故。1986年8月，市一医院门诊诊断患儿本雅君时，不认真询问病史、仔细检查及病情观察，将“暴发性流脑”误诊为“上感”，因诊断失误，延误抢救时间，使患儿死亡。事故发生后，卫生主管部门责成医疗事故鉴定委员会与发生医疗事故单位，进行认真调查，开展病例分析，实事求是地作出事故性质结论。