第二十编 卫生

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内容出处: 《菏泽地区志》 图书
唯一号: 151820020220002344
颗粒名称: 第二十编 卫生
分类号: R19
页数: 27
页码: 715-741
摘要: 菏泽地区先后成立了爱卫会、地方病领导小组,地、县医院,防疫站,妇幼保健站,计划生育委员会,卫生学校,药品检验所等;县以下先后成立了乡镇医院、村卫生(所)室,达到了村村有医有药,全区城乡形成了初具规模的医疗卫生网,广大群众有病得到了及时医治,身体健康有了可靠保证。随着卫生事业的发展,到1985年底,全区各级各类医疗卫生机构已达551处,病床8825张,从业人员18309人,其中技术人员15529人。
关键词: 卫生管理 卫生事业

内容

第二十编卫生
  菏泽地区,历史上战争频仍,疫病时常流行,民众饱尝战乱、饥饿之苦,遭受瘟疫等疾病的折磨。明清时期,区内虽有少数私人药铺,但药品奇缺,技术落后;清末民国时期,区内部分县城始有教会医院,但设备简陋,收费昂贵。建国前夕,全区中西医人员仅有几百人,病床几百张,缺医少药的情况仍然十分严重;巫婆神汉到处坑骗群众,人民体质较弱,健康状况没有保障。
  解放后,卫生事业得到党和政府的高度重视,1949年8月,菏泽专署设立卫生科,管理全区的卫生事业。1958年4月,撤销卫生科,设立文教卫督察组。1959年6月改菏泽专署卫生局,1962年6月撤局改称卫生科,1963年9月又改为卫生局。1970年1月菏泽专署卫生局改称菏泽地区卫生局,12月改为菏泽地区革命委员会卫生局。1978年7月,撤销地革委卫生局,成立菏泽地区行署卫生局,1980年2月又改称地区卫生局。
  全区先后成立了爱卫会、地方病领导小组,地、县医院,防疫站,妇幼保健站,计划生育委员会,卫生学校,药品检验所等;县以下先后成立了乡镇医院、村卫生(所)室,达到了村村有医有药,全区城乡形成了初具规模的医疗卫生网,广大群众有病得到了及时医治,身体健康有了可靠保证。
  随着卫生事业的发展,到1985年底,全区各级各类医疗卫生机构已达551处,病床8825张,从业人员18309人,其中技术人员15529人。县及县以上医院27处,诊断准确率达到95%,治愈率达到85%。地区医院外科体外循环用于临床,单县中心医院断层X线摄片已在临床上运用。全区拥有乡镇卫生院239个,能够做腹部手术的32个,能做计划生育四项手术的97个,能做X线检查的189个,能开展生化检査项目的58个。随着医疗卫生科学技术的发展,开展了产期保健、科学接生、妇女病普査等活动,有效地保护了妇女儿童的身心健康。由于医疗条件和环境卫生的改善,天花病、霍乱、黑热病早已绝迹,麻疹、麻风、疟疾、结核等得到有效控制。以除氟改水为中心的地方病防治工作,取得了很大成绩;环境卫生得到了很好的改善,农村生活用水已做到选择水源,垒筑井台;公厕专人管理,修建粪池,疏通沟渠等;还进行了捕鼠灭虫、扑杀疯狗、预防狂犬病、注射防疫针等工作。经过数十年的卫生宣传教育和除四害、讲卫生、消灭疾病等一系列爱国卫生活动,提高了人们的卫生知识水平,改变了城乡面貌,人民的身体素质和健康水平有了明显提高。第一章医疗
  第一节医疗制度
  社会医疗
  农村人民群众治病服药,历来自行负担医疗费用。建国前,菏泽境内普遍缺医少药,大多农民无钱就医,健康得不到保障。
  建国初期,全区建立各级人民医院和卫生院,群众治病仍属自费,但随着国民经济的发展,各级人民政府对.治病确有困难者,给予适当救济和减免,对烈军属、荣复转退军人实行医疗减免,对某些地方病,给予免费治疗。
  公费医疗
  抗日战争和解放战争时期,根据地和解放区的工作人员享受供给制待遇,其伤、病、残等就诊医疗均予免费。1952年12月,执行政务院颁发的《国家工作人员公费预防实施办法》,对“各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员,实行公费医疗预防”制度。1958年初,专区及各县先后成立了公费医疗管理委员会及门诊部,规定了公费医疗范围、管理方法、就诊、转诊、医疗费报销和开支范围,实行持证就诊制。同时,各区乡均成立了公费医疗管理委员会,掌握部分公费款(30%)的支配和使用.1964年执行山东省财政厅、卫生厅《关于重新修订公费医疗预防经费开支定额享受范围及管理的若干规定》,控制对特殊、滋补、抗生素、激素等中西药的使用。1981年12月,地区卫生局决定对财政部、卫生部、国家劳动总局公布的第一批保健药品实行药费自理。
  公费医疗自实施时起,由地方财政拨款,卫生部门负责管理。凡享受公费医疗者,须持证到乡镇(区、公社)级以上医疗单位就诊。
  1983年后,有的县(市)部门或单位实行公费医疗包干制,将医疗费拨给各系统,享受公费医疗者凭单据在本系统报销。还有的单位每月发给职工2一5元医疗费,节余归已,超支自负°1985年,全区享受公费医疗的人员107900人,实际开支532.71万元,人均51.27元(不含梁山县〉。
  劳保医疗
  1951年2月26日,中央人民政府政务院公布了《中华人民共和国劳动保险条例》,全区国营商业企业和厂矿企业,绝大部分单位实行劳保医疗,干部职工的医疗费用,由本企业和所在单位负担。各企业条件和担负能力不同,实行劳保医疗人员的待遇也各有差异。
  合作医疗
  1958年,随着人民公社的建立,农村部分队试办互助医疗°1969年,全区陆续实行合作医疗。据统计,共成立424个合作医疗站.这是农村人民公社社员依靠集体力量,发扬互助互救精神,在自愿结合的基础上组织起来的。合作医疗基金由个人和集体共同负担。实施的具体办法是社队两级联办(少数公社以社为单位实行合作医疗),经费由生产大队、生产队组织筹集,每人每月缴纳一定数量的合作医疗费。参加大队办合作医疗的交到大队卫生室,其医药费根据本大队具体情况,实行全部免费或部分免费。参加社、队联办医疗的,筹集的资金一部分留作本队卫生室掌握使用,一部分交公社卫生院统一使用。经大队卫生室医生准许,需要到公社医院或上级医院住院治疗的费用由公社卫生院根据具体情况,给予报销或部分报销。五保户、烈军属药费可减免。
  1978—1979年,根据《全国合作医疗章程(试行草案”精神,全区各县基本建立了合作医疗制度。但在办合作医疗的过程中,也存在不少实际问题,有的不顾主客观条件,采取 “一刀切”,再加政治思想工作跟不上,管理制度不健全,造成了医疗经费大量超支。因此, 合作医疗制度未能巩固,70年代末逐渐解体。
  自费医疗
  享受公费医疗和劳保医疗者,非病理性医疗费用自理。这种制度的推行,对合理使用公费医疗经费、节约药品都收到了较好效果.1964-1985年,国家卫生部及省卫生厅规定的自费药品几经更变补充, 共计100余种1978年,菏泽地区根据上级的有关指示精神规定;享受公费医疗、劳保医疗人员自费中、西药品的名称种类,凡是批文为“健字”的药品单据,原则上报销,凡属自费药品单据,医疗单位必须加盖“自费”药品图章,一律不得报销。各单位不准报销非医疗性商品和购进各种杯、壶、桶、盒、花瓶和包装药品的器具和用品;自费药品、出诊费、陪床费、自请医生和救护车费及镶牙、整容、矫形等, 无论有无证明一律不准在公费、劳保医疗费中报销。凡是经医院认为病情确实需要的费用,其超出部分不能在公费医疗费中报销。
  第二节医疗服务单位
  医疗服务单位包括各级各类医院、卫生室和企事业单位的医务室、门诊部、保健科 (院)等。
  建国前,全区医疗部门及专业人员很少.建国后,在党和政府的领导下,逐渐建立了县、乡、村三级卫生网。其建设与发展分为四个阶段:第一阶段是1949一1957年。农村实行合作医疗以前,全区有10个县医院,1961处私人诊所和药铺。第二阶段是1958一1966年。各县分批培训了各级卫生人员,私人诊所联合起来成立联合诊所;1963年成立203个公社卫生院,联合诊所转入公办医院体制。到1966年全区基层卫生事业单位发展到322个。第三阶段是1967一1976年。1968年建立466个乡村卫生室,有“赤脚医生”5567人。1969年实行合作医疗,年底全区有404个合作医疗单位。1976年,全区有基层卫生机构363个,卫生人员11785人,合作医疗站4473个,“赤脚医生”14248人.第四阶段是1977一1985年°1979年,全区有县分院59个,公社卫生院163个,大队卫生室4841个,合作医疗站4176个,“赤脚医生”14957人.至1985年底,全区共有医疗单位306个,其中地直医院6处,县市医院33处,乡镇卫生院及企事业单位职工医院、医务室、门诊部、保健科267个。
  菏泽地区人民医院
  1946年8月,冀鲁豫二分区建立政民休养所,有工作人员10余人,设简易病床30张,主要治疗对象是部队和地方武装的伤病员。边月,濮县王堀堆医院院长王质孚带领10余人及全部药品器材与其合并,改名为冀鲁豫二分区政民医院。工作人员30余人,没有固定院址,没有正规病床。1949年8月与冀鲁豫五分区政民医院合并,改名为平原省菏泽专署政民医院。11月,华北野战军第三机动医院六分院转入地方,并入政民医院,改名为平原省菏泽专区人民医院,工作人员180人,科室设置有内科、外科、五官科、妇产科、门诊部。有简易病床30余张,医疗器械有刀子、剪子、钳子、听诊器等。至1950年4月,经过先后两次整编,留工作人员30余人。
  1952年11月,平原省撤销,改为山东省菏泽专区人民医院,迁至现址(菏泽市西城区青年湖西),工作人员50人。
  1958年,医院扩建,增设小儿科、中诊科、针灸科、放射科、中药房、西药房、手术室、供应室、人事科,人员147人。
  1958年,菏泽、济宁两专署合并,改名为山东省菏泽中心人民医院,隶属于济宁专署卫生科管理.1959年菏泽与济宁分设,又改为山东省菏泽专区第一人民医院,隶属于菏泽专署卫生局管理。:1965年,人员289人。1968年10月,改名为山东省菏泽地区人民医院,隶属于菏泽地区卫生局,全民事业单位。1976年医务人员384人。至1985年,全院有科室43个,其中临床科室11个;即内科、外科、妇产科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、小儿科、传染科、中医科、皮肤科、干部病房;医技科室14个:放射科、药剂科、手术室、检验科、供应室、营养室、急诊室、病理科、注射室、放疗科、针灸理疗科、挂号室、特检科、预防保健科;行政科室18个:院长办公室、医务科、护理部、财务科、总务科、人事科、保卫科、科技科、基建科、器械科、膳食科、门诊部、红十字会、爱卫会、党委办公室、纪委、工会、团委。工作人员708人,其中医疗技术人员570人,行政管理人员56人,工勤人员82人。在医疗技术人员中,副主任医师3人,主治医师50人,医师118人,医士26人,助产士10人,主管护师11人,药士28人,主管检验师4人,检验师3人,检验士16人,主管技师2人,技师2人,技士9人,其它技术人员55人。医生护士之比为1«1.6,床位与职工之比为1:1.5。
  菏泽地区第二人民医院
  1972年由工业、交通、建筑系统集资,重工业局筹建菏泽地区职工医院,1975年建成开诊。地址在菏泽市东城区双河路南,占地面积2.3万平方米,建筑面积6900平方米,建筑为三层楼房,设有门诊部和住院部。隶属于菏泽地区经济委员会领导,为全民所有制综合性医院。1979年经菏泽行政公署决定改为菏泽地区第二人民医院,隶属于地区卫生局领导,担任全区的医疗、科研和教学任务。
  建院初期,有职工87人,其中卫生技术人员48人(主治医师2人,医师25人,医士6人,护士6人,药剂师2人,药剂士1人,检验士3人,放射医师2人,放射技士1人)。行政科室有:党支部、团支部、院长办公室、医务科、财务科;门诊科室设有内科、外科、妇科、小儿科、五官科、中医科;医技科室设有:放射科、化验室、心电图室、注射室、手术室、中西药房。1985年,全院职工159人,其中行政管理人员12人,工勤人员20人,技术人员127人。医疗技术人员中,主治医师8人,医师43人,医士4人,主管护师5人,护师8人,护士35人,药剂师3人,药剂士8人,检验士8入,放射医师2人,放射医士4人,放射技士1人。行政科室增设了门诊办公室、护理部、工会、妇女委员会;门诊科室增设了皮肤科、急诊科、特检科、针灸理疗科。开设病床100张。
  菏泽地区中医院
  位于菏泽市东郊丹阳路,最高建筑为三层楼房,隶属于地区卫生局,是一所全民所有制综合性医院,为全区中医学术交流中心,承担着全区中医医疗、教学和科研任务,是山东中医学院实习基地。1975年筹建,1979年正式开诊。调集了地区部分有名的老中医和有一定理论知识及临床经验的中青年医师。建院初期,职工147人,设内科、外科、妇科、儿科、针灸科、眼科、药械科、检验科、放射科、特检科等。1985年,增设的行政科室有:院长办公室、医务科、护理办公室、财务科、住院处、总务科、党总支、团总支、工会;临床科室宥:气功推拿科、理疗科、保健科、家庭病床科、手术室、急症室、注射室、供应室。医技科室有电脑科。
  菏泽地区精神病医院
  建于1971年,位于菏泽市西城区。隶属于菏泽地区卫生局,是一所全民所有制精神病专科医院,承担着全区精神病防治、科研、教学任务。建院初期,职工45人,设精神病科、化验室、理疗室、中西药房等科室。1974年,职工74人,1985年175人,包括全民职工174人,合同制工人1人。卫生技术人员123人,其中主治医师6人,医师16人,医士9人;护师10人,护士42人;主管药师1人,药师2人,药剂士8人;卫生技师(士)4人,其它技术人员25人。行政管理人员17人,工勤人员35人。行政科室有院长办公室、医务科、护理部、防治科、财务科。党群机构有党总支、团总支、工会、红十字会。临床科室有精神科、神经科;医技科室有检验科、药剂科、放射科、特检科、注射室、供应室、住院处等。
  菏泽地区结核病防治院
  全民所有制专科医院,隶属地区卫生局领导,担负着全区结核病的预防和治疗任务。位于荊泽市北郊临(清)商(丘)公路西。
  1953年建立菏泽专署干部疗养院。建院初期,职工14人,床位30张。1958年改为菏泽专区结核防治所,职工34人,病床50张,科室设门诊、病房、办公室、党支部。1965年职工56人。1969年撤销,1972年恢复,改名菏泽地区结核病防治院。1985年,全院职工136人,其中主治医师9人,医师27人,医士6人,护师9人,护士25人,药师2人,药士7人,X线技士2人,其它技术人员18人,行管人员12人,工勤人员19人。
  菏泽地区复员军人慢性病疗养院位于菏泽市北郊韩堤口外,隶属于地区民政局领导,是一所全民所有制福利事业性质的医院,担负着全区复员军人慢性病人的疗养任务.I960年筹建,1963年开始收治病人,设有结核病、慢性病两个病区,职工27人.1968年撤销,1974年恢复,院址在菏泽市东顺城街,职工25人,床位90张。1985年迁至现址。设有医务科、护士办公室、放射科、理疗科、化验室、注射科、供应室、药房、心电图室、脑电图室。工作人员33人,其中医师8人,药剂士2人,其它技术人员7人,行管人员11人,工勤人员5人。
  菏泽地区卫生防疫站
  1950年组建菏泽专署防疫队,共30人。主要任务是深入基层开展传染病、地方病防治。1953年撤销,人员分别归卫生局、专区人民医院、地直机关门诊部、保健所等。1955年,区内黑热病流行,6月成立菏泽专区黑热病防治站,站址设在专区人民医院内,有平房12间,设办公室和业务股。初建时8人,其中医师1人,医士4人,检验士1人,站长、副站长各1人.负责全区的黑热病防治。1956年6月撤销,改建为菏泽专区卫生防疫站,内设卫生防疫股(含化验)、地方病防治股、行政管理股,共27人。具体任务是除四害,开展爱国卫生运动,负责黑热病、钩虫病、疟疾、丝虫病等传染病的防治。
  1957年春,迁到菏泽市西门外干部肝炎疗养院附近,占地8亩,平房46间。1958年5月,全站29人,其中医师1人,医士8人,检验士2人,护士10人,行管人员8人。
  1961年底,迁至“东方红大街”西隅首城墙以内,设卫生股、防疫股、地方病防治股,检验股、站长办公室.1966年“文化大革命”开始后撤销。1971年初恢复,改称菏泽地区卫生防疫站。
  1980年11月,防疫站迁到菏泽市中华东路路南,占地26亩,建三层办公室楼一幢,1982年建二层检验楼一幢。设办公室、防疫科、地方病防治科、食品卫生科、劳动卫生科、卫生检验科、宣传科、行政科,共72人,站长1人,副站长3人。
  1984年,为搞好防治结合和开展冷链及医疗器械维修,成立专业门诊和药械科。1985年,地区编委批准由科级事业单位升为刚县级事业单位,隶属地区卫生局领导,业务受省防疫站指导.是时,人员97人,其中主管医 (技)师7人,医(技)师25人,技(护)士34人。
  菏泽地区妇幼保健站
  1951年4月7日,平原省菏泽专署妇幼保健所成立,地址在菏泽城内玉皇庙前街路西,房屋8间,编制9人,担负培训接生员,使用新法接生和妇幼卫生宣传工作。1956年,在路东院建房11间,建立妇产儿科门诊,作一般产前检査和小儿常见病诊治。是年,由于区划变更,地区妇幼保健所移交菏泽县。
  1964年9月,经省批准重建菏泽地区妇幼保健站,与计划生育办公室合署办公。地址在中学前街医疗器械修配厂院内,房屋15间,人员9人。工作任务主要是计划生育和妇幼卫生的业务指导。“文化大革命”开始后,妇幼保健站于1968年撤销。1971年恢复。工作人员7人,地址仍在原处。1975年迁到菏泽市八一大街现址。
  菏泽市人民医院
  位于市北关康庄路,是一所全民所有制的综合性医院,承担着全市医疗、预防、科研、教学及菏泽医专学生实习等任务。1949年10月建立菏泽县人民卫生所,1950年3月改为菏泽县卫生院,1959年菏泽地区合作医院及天主教堂医院撤销,归入这所医院,改为菏泽县人民医院,1984年改为现名。
  1985年底,行政科室有院长办公室、总务股、财务股、保卫股、设备科、医务股、护理部、门诊部、住院处、党总支、团总支、工会、红十字会;临床医技科室有内一科、内二科、外科、妇产科、小儿科、传染科、五官科、中医科、急诊科、正骨科、针灸科、理疗室、手术室、供应室、检验科、放射科、药剂科、特检科。
  单县中心医院
  位于单县城南郊,是一所全民所有制综合性医院,承担着全县医疗、教学、科研与毗邻7个县的部分疑难病人的医疗和单县卫校、菏泽医专的临床教学及学生实习任务。长于外科°单县中心医院原是冀鲁豫边区湖西专区人民医院。1953年8月,改为山东省菏泽专区第二人民医院,1958年9月改为现名。1985年底行政科室设有院长办公室、医务科、护理部、门诊部、预防保健科、总务科、财务科、动力科、膳食科、保卫科,
  党群机构有党总支、团总支、工会、红十字会;临床医技科室有内科、外科、妇产科、小儿科、传染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、干部病房、皮肤科、针灸科、理疗科、家庭病床科、急诊室、注射室、手术室、麻醉科、营养室、供应室、药剂科、检验科、血库、放射科、病理科、特殊检査科、器材科。病床400张。卫生技术人员444人,其中副主任医师2人,主治医师27人,医师98人,医士35人,护师13人,护士163人,主管药师3人,药师6人,药剂士28人,主管检验师1人,检验师1人,检验士12人,其它技术人员55人。
  郓城县人民医院
  位于郓城县城东关外唐塔路,是一所全民所有制综合性医院,承担着全县医疗、教学、科研任务。1949年5月建立,时为郓城县卫生院,设中西医门诊,职工9人,简易病床10张.1956年改为卿城县人民医院。1985年底设院长办公室、人事科、财务科、总务科、基建科、膳食科、医务科、护理部、门诊部、党总支、团委、工会、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、传染科、精神科、老干部病房、结核病防治所、急症科、针灸理疗科、手术室、供应室、放射科、检验科、特检科、设备科、病理科、药剂科、血液细胞研究室、营养室。病床352张,卫生技术人员372人。内科可开展心脏监护和电除颤,胸外科可做二尖瓣狭窄扩张术、中段食道癌切除术、肺叶切除术等。1983年,该院刘乃施、张普文研究的“人类胎儿造血组织” 获山东省科技成果三等奖。
  第三节医疗设备
  地直医院的医疗设备
  菏泽地区人民医院1946年初建时,有30张简易病床,医疗器械有几把刀子、剪子、钳子、听诊器等。至1950年4月,经过两次整编,增设显微镜、简易手术台、老式冰箱各一台及部分外科手术器械。1952年始,设正规病床50张,增购简易手术台,100毫安X线机各1台。1958年增购万能手术台、高压灭菌器、电冰箱各1台,设病床130张。1965年,设病床250张,增购短波电疗机、小儿膀胱镜、牙科综合治疗台、轻便麻醉机等器械。1976年又购置F34一1型X线深部治疗机、食道手术窥镜、重蒸溜器、牙科X线机、FYISO钻3治疗机、FIS一101型同位素扫描仪.SI一121肾图仪等器械。至1985年,主要医疗设备有500毫安X线机1台,B型超声波机2台,血气分析仪1台,胎儿监护仪1台,自动化分析仪1台,钻。治疗机1台,同位素扫描仪1部,肾图仪1部,单人双目手术显微镜1台,人工心肺机1台,脑血流图仪1部、双人双目手术显微镜1台,电测听仪1台,心向量图机1部,心脏急救监护装置一台,阻抗测听仪1台,纤维支气管镜1部,膀胱镜1部,病床475张。
  菏泽地区第二人民医院建院时的主要医疗设备有200毫安X线机1台,心电图机1台,手术台1台。1985年增置心电图仪2部,A型超声波、B型超声波诊断仪各1部,体外反搏治疗机1台,电动洗胃机1部,病床100张.
  菏泽地区中医院不同于其他专科医院或综合性医院,主要靠医生把脉诊断,设备不多,有KC型400毫安X线诊断机1台,东芝32B型超声诊断仪1台,中风预测仪1部,病床143张。
  菏泽地区精神病医院主要医疗设备有200毫安X线机1台,8道脑电图仪1台,16道脑电图仪1台,中风监测仪1组,病床230张。
  地区结核病防治院1960一1963年购置100毫安X线机和200毫安X线机各1台,病床70张。1985年,主要仪器设备有XC一200毫安 X 线机1台,FZ—X03—200/100型X线机1台,病床145张。
  菏泽地区复员军人慢性病疗养院主要医疗设备有1台100毫安X线机和40张病床。
  各县(市)医疗设备菏泽市3处直属医院(市人民医院、市第二人民医院和市中医院)分别有200毫安X线诊断机3台,B型超声仪1台,病床260张;200毫安X线诊断机1台,日本产B型超声诊断仪1台,IBM—PC 中医电脑1台,病床150张;30毫安X线机1台,B型超声波机1台,病床63张。
  单县4处直属医院主要医疗设备有500毫安X线机1台,菏兰产400型B型超声显像仪1台,200毫安X线机2台,B型超声显像机1台,病床557张。
  曹县5处直属医院主要医疗设备有脑电图仪1台,200毫安X线机3台,B型超声诊断仪2台,10毫安X线机1台,病床575张。
  郓城县3处直属医院主要医疗设备有500毫安遥控X线机1台,B型超声诊断仪1台,脑电图仪1台,研究用显微镜1架,超低温冰箱1台,200毫安X线机1台,30毫安X 线机1台,病床455张。
  梁山县4处直属医院主要医疗设备有500毫安X线机1台,B型超声诊断仪1台,脑电图仪1台,心电监护仪1台,200毫安X线机3台,A型超声波诊断仪1台,M型超声波诊断仪1台,病床566张。
  巨野县3处直属医院主要设备有500毫安X线机1台,250毫安X线机1台,200毫安X线机4台,B型超声仪诊断1台,脑电图仪1台,30毫安X线机2台,CX一N超声显像仪1台,病床430张。
  成武县2处直属医院主要医疗设备有300毫安X线机1台,荧台显微镜1台,超声心动仪1台,50毫安X线机1台,200毫安X 线机1台,病床260张。
  东明县3处直属医院主要医疗设备有B型超声波机1台,400毫安X线机1台,200毫安X线机2台,中风预测仪1套,A型超声波机1台,病床310张。
  定陶县3处直属医院主要医疗设备有200毫安X线机2台,256型B型超声诊断仪1台,国产B型超声诊断仪2台,心脑电图仪各3台,病床296张。
  鄄城县直属医院1处,1985年,主要医疗设备有500毫安X线机1台,200毫安X 线机2台,B型超声诊断仪2台,心脑电图仪各1台,病床157张。
  第四节医疗队伍
  建国前,全区没有一个正规医学院校培养的医生,大多数是中医医生或中医学徒,全区医生不到千人。建国后,卫生事业在“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的方针指引下,通过培训卫生人员,全区乡村卫生队伍逐年壮大。1964年,全区有保健员7475人,半农半医,以农为主。1965年改称“赤脚医生”。1966年,全区共有卫生专业人员7567人。1969年,全区普遍实行了合作医疗制度,“赤脚医生”队伍不断扩大。1979年底,“赤脚医生”14957人,平均每个大队有“赤脚医生”2.19人。1981年,对全区“赤脚医生”进行统一考试考核,达到中专水平的发给《乡村医生证书》,不合格的辞退或停业。至此,“赤脚医生”改称乡村医生和乡村卫生员。1985年,全区有卫生技术人员15529人,其中,中医师515人,西医师2161人,护师201人,中药师208人,西药师137人,检验师56人,其他技师62人,中医士757人,西医士1777人,护士2436人,其他技术人员34人。
  第五节医疗技术
  建国前,区内医疗水平十分低下,一般只诊治内科、妇科、儿科等常见病、多发病。
  建国后,地直及各县(市)相继建立了人民医院,设有门诊观察床位,危重病人可在门诊观察治疗。:1950年后,各所医院陆续调入一些正规医校(医学院)毕业的医护人员,同时,逐步增设了一批医疗、监测等仪器,医疗技术水平明显提高。各县医院都能处理一般性疑难病症,外科能做阑尾炎、肠梗阻等手术;妇科能处理难产、剖腹产等。1978年以后,随着改革、开放的不断深入,医疗技术也在不断改革、创新,医疗水平有了新的飞跃。至1985年,菏泽市人民医院内科能做电击除颤、心脏监护;外科能做食道癌、胰头癌手术;妇科能处理难产和做子宫全切术;同时,中医正骨科也较受群众的欢迎。单县中心医院普通外科能做远端脾肾静脉分流术、肠腔静脉分流术;胸外科能做肺叶切除术,食道癌切除术,二类尖瓣闭式分离术;脑外科能做脑肿瘤切除术;泌尿外科能做膀胱切除术,半肾切除术;骨外科能做断指再植术,人工股骨头置换术等。其他县(市)医院都能抢救一般危急重病人,能做肺叶切除、脾切、子宫全切、中段食道癌切除、腹部手术等。
  地区人民医院是全区最大的综合性医院,是全区医疗教学、科研中心,医疗水平较高。1950年,外科就开展了阑尾炎,肠梗阻手术;妇产科开展了巢囊肿摘除、剖腹产等手术。1958年,内科骨髓骨疗治疗顽固性贫血和粒状白血球降低症效果良好。五官科开展T21种新型手术,创造了五种新疗法,如开颅引流,上颌骨全切除,乳突根澡术等。妇产科开展了阴道内子宫剔除术,前后阴道壁修补术,阴道膀胱痿修补术等。外科开展了胸部外科手术,用黄连治疗多发性脓肿,无菌伤口暴露疗法。放射科开展了用磺胶浆子宫输卵管造影,并制成了心脏计波摄影机。建立了生化室,开展了11个项目的生化标本检验。1978一1985年,骨外科开展了关节置换术、僦关节开窗引流减压术,治疗儿童股骨缺血性坏死的研究,获省科技成果三等奖。胸外科开展了体外循环心脏直视手术。神经外科开展脑肿瘤手术。中西医结合治疗心肌梗塞,病人死亡率较低,获省科技二等奖;胚肝输注治疗再障碍效果满意。妇产科开展了恶性卵巢肿瘤根治术,宫颈癌根治术,尿痿修补术,粪痿修补术,还开展对卵巢恶性肿瘤,绒癌等疾病的系统化疗及手术。
  地区人民医院专科特长:胸外科体外循环心脏直视手术,妇科滋养细胞癌肿瘤化疗, 骨外科股骨头无菌坏死手术,治疗血液病。
  第二章卫生防疫
  第一节健康教育
  建国前,区内人民缺乏良好的卫生习惯,加上自然灾害,多种传染病时常发生和流行。1949年春,梁山和南旺两县疟疾、霍乱等传染病一度流行。平原省人民政府和菏泽专署及卫生部防疫总队组织了107人的工作队,结合当地干部、群众、学生宣传党的“预防为主”的方针及卫生防病知识,破除了群众中部分迷信思想。
  1950年9月到1951年2月,宣传队先后深入东明、菏泽、鄄城、曹县等县部分乡村,开展形式多样的宣传活动,对控制梁山十里堡天花的流行和曹县、东明、金乡等地一些传染病的蔓延发挥了巨大作用。
  1954年,各级卫生行政部门重视卫生宣传工作,要求全区有关单位,根据群众春节有打扫卫生的习惯,掀起群众性的卫生大扫除。夏季,以菏泽城镇为中心,组织卫生宣传组和文化馆联合编排岀一些卫生宣传节目,在城市和乡村进行巡回演出,并利用显微镜、细菌标本展览,有线广播、黑板报进行经常性的、多种形式的卫生宣传。至此,卫生宣传工作在全区广泛展开。
  1956年以后,在宣传以“预防为主”方针的基础上,全区实施了预防接种。1963年,成武县伯乐公社流行性脑脊髓膜炎开始流行时,全公社预防接种注射达2950人,流脑得到了很大程度的控制。1965年,全区健康教育的形式主要是口头宣传。这一时期,宣传的内容主要是围绕党的卫生路线,宣传破除迷信及卫生知识。“文化大革命”开始,卫生工作受到严重干扰,流脑、疟疾等传染病流行。1974年,山东省革委会下发了“广泛发动群众,深入开展夏季爱国卫生运动”的紧急通知,各县社开展了以防治疟疾和灭蚊为主要内容的爱国卫生宣传活动。加强了肝炎、肠道传染病、呼吸道传染病等疾病防治知识的教育。还开展了高血压、心血管疾病、恶性肿瘤等严重危害人民身体健康疾病防治知识的宣传。中共十一届三中全会以后,党中央和各级党、政领导部门十分重视健康教育工作。1979年,卫生部颁发了《全国卫生防疫站工作条例》,对健康教育工作的组织设置、人员、任务等提出了明确要求。根据这一要求,菏泽地区卫生防疫站设立了卫生宣传科,配备了3名专业人员和部分宣传器材,负责组织和领导全区的健康教育工作。
  为了提高全区卫生宣传人员的业务水平,1982年与济宁、泰安地区联合举办一期45人的美术培训班;1984年,地区防疫站在全区范围内举办一期30人参加的摄影学习班;此外,各级卫生部门还选送一批技术骨干到外地进修学习。通过各种形式的业务培训,全区培养出一批具有一定专业水平的健康教育宣传骨干,保证了全区健康教育工作的有效开展。
  1984年,各县卫生防疫站建立卫生宣教股,分别由2一3人负责。同时,各乡镇医院防疫组也都配备了兼职宣传员。据统计,全区共有专兼职宣传员近400人。:1985年,全区共编写各种材料10万多份,制做宣传牌56块,出黑板报700多期,张贴宣传画3000多张,放幻灯74场,出动宣传车115辆次。巨野县的卫生摄影《预防服药》获得1981年全省卫生宣传三等奖,定陶县绘制的美术作品《饮食卫生五四制》获三等奖。
  1983年,根据省卫生宣传工作的要求,进一步加强领导和组织建设,制定宣传工作程序,扩大宣传阵地,增添宣传器材。至1984年全区共有照相机22部、放大机11架、闪光灯15个、印像机11个、上光机11个、录音机14台、扩大器11个、发动机3部、喇叭22个。这个时期,在健康教育形式方面,采取文字教育与图片展览相结合,电化教育与形象宣传相结合。在内容方面,重点开展了食品卫生知识、病毒性肝炎及狂犬病等传染病防治知识的教育。
  第二节传染病防治
  菏泽地区对传染病的防治,始于建国初期。1953年,开始建立疫情报告制度,地县防疫站均建立疫情室,县、社、队建立传染病登记簿,做到三级有册,名册相符。地县防疫站实行旬、月、年表报告,县报地区,地区报省。对确诊或疑似传染病人,及时填写“急性传染病报告卡片”,由报告人所在单位审核后逐级向卫生防疫站报告。按照规定,对甲类传染病疫情,城镇在6小时内,农村在12小时内报告。对乙类传染病疫情,城镇在12小时内,农村在24小时内报告。防疫单位接到疫情报告后,必须迅速赶到现场,隔离治疗病人,防止扩大蔓延。
  流行性乙型脑炎(简称乙脑),1957年全区疫情报告1285人,比1956年(293人)增加3.39倍,死亡267人,病死率20.78%,是防疫站建立以来的第一次流行。巨野、曹县最重,其中巨野发病225人,死亡59人,曹县发病255人,死亡72人。流行原因是夏季连降大雨,蚊虫迅速增多,不少房屋倒塌,群众雨淋水泡,生活异常。8月份水退落后,乙脑开始大量发生。1963年全区疫情报告2300人,比1962年(866人)增加1.66倍,年发病率43.84/10万,死亡349人,病死率14.75%。1967年全区疫情报告为2225人,发病率41.84/10万,死亡173人,病死率7.78%。菏泽地区疾病防治总结中记载:“乙脑在本区流行面广,比去年上升56%,且有不少患者留有后遗症,造成终身残废”。1970年全区疫情报告为26931人,比1969年(8977人)增加2倍。年发病率59.94/10万,是建国以来最大的一次全区性暴发流行,东明最重。
  流行性脑脊髓膜灸(简称流脑),1966年全区疫情报告17202人,年发病率328.47/10万,1967年报告55705人,年发病率1047.48/10万.这是有疫情报告以来最大的一次全区性暴发流行,据这一年的11一12月中旬统计,全区共发病217人,死亡24人,济南军区和省革委会先后派来200名医务人员赴各县开展卫生防疫工作。青岛医学院医疗队在鄄城开展防治工作,流脑防治工作总结中记载:“在短短十几天中,单就董口一个公社,就使数十名极端危重的流脑患儿起死回生,痊愈出院”。其病爆发流行的主要原因是气候干燥,另外红卫兵全国性大串联,人口流动也是一个重要因素。
  麻疹,1966年之前年发病的绝对数(疫情报告)一般都波动在2一8万之间,且死亡率也高,1953年高达4%.1961年是发病最多的一年,全区疫情报告77746例,发病率1550.57/10万.在普种麻疹疫苗前,虽然也采取了一些针对性预防措施,但始终未能改变其周期性流行规律,即1一2年一次小流行,2—3年一次大流行。1966年普种麻疹减毒活疫苗后,发病率骤然下降,流行规律亦被打破,此后,麻疹发病逐步得到控制。
  病毒性肝炎,自1959年有疫情报告以来,1963年为第一次流行,全区发病1257例,发病率23.96/10万,发病占肠道传染病的第3位。据1963年全区防疫工作总结中记载:“肝炎在全区发病逐年上升,必须引起高度重视,切实加强防治”。1972年是整个地区发病率最高的一年,全区肝炎发病29693人,发病率472.14/10万.地区卫生局6月份下达了“关于肝炎防治意见”.郓城县迅速组织肝炎防治小分队,深入到发病较重的黄安公社杨庄大队防治。杨庄大队12个生产队,两个自然村,共319户,1420人,调査1357人,査出可疑肝炎病人256例,占总人口的19%以上。鄄城县什集公社向阳大队张庄也发生肝炎暴发流行,发病率为6.8%.1978年全区肝炎报告12598例,发病率183.38/10万,个别县社亦出现暴发流行。由于饮食卫生条件较差,病人隔离消毒执行不好,肝炎仍处于自然流行状态,经调査全区人群乙肝表面抗原阳性率为10%左右。1980年国内肝炎疫菌研制成功,乙肝疫苗开始在全区小面积使用,发病率逐年降低。
  脊髓灰质炎(“简称脊灰”),使用脊灰疫苗之前,脊灰发病呈逐渐上升趋势。1962年使用疫苗后,大大降低了发病率,由于接种质量不高,仍不时在局部出现暴发流行。1980年全区报告390例,发病在全省占第一位,重点在鄄城、菏泽、郓城3县。据流行病学分析,其因是1一3岁以下儿童未能全部服用脊灰糖丸疫苗,或有的服苗方法不正确等。针对这种情况,防疫部门适时进行宣传教育,成效较为显著。
  天花,建国前各县年年流行,1950年还在局部地区出现。是年6月下旬,梁山一地发生天花3人。下半年人民政府开始免费接种牛痘苗,1951年省政府以卫防字第11号令正式颁布“种痘工作计划的决定”,全面推动种痘工作的开展.1950年下半年,全区种痘20843人,1951年种痘504351人,1952年种痘917385人,三年累计种痘1442579人,占总人口的65%,基本控制了天花的发生和流行。1953年未见疫情报告,以后又经过20多年持续种痘,天花彻底绝迹。
  白喉,在中国历代典籍中,屡有流行的记载°据梅启照(1878年)描述:“白喉传染甚速,一人患发,竟至传染一家一村”。建国后,在区内亦有流行。1950年东明6个区的传染病调査统计,白喉508人,占传染病患者总数的22.6%。1951年上半年调査,全区8个县82个区9402个村庄,共患病9043人,死亡320人,白喉发病人数最多,占第一位。从1952年起,区内开始注射白喉类毒素,并加强抢救、隔离等措施,1953年全区疫情报告仅459人,年发病率9.76/10万。1960年全区疫情报告发病人数上升,达8910人,年发病率为206.17/10万,死亡281人,病死率3.15%,是区内建国以来的第一次暴发。中共菏泽地委生产救灾指挥部下达的关于冬季防治疫情的初步意见中指出:“……“对现有伤寒、白喉,采取免费治疗,迅速扑灭疫情”。1979年鄄城县报告白喉1例,至1985年无白喉发生。
  第三节计划免疫
  从1947年开始,人民政府即为儿童施种牛痘。建国后,大量生产牛痘苗,使人民群众得以有计划的接种,因而很快消灭了天花。同时开展了霍乱、伤寒的预防注射,也取得了较好的防治效果。
  1953年始进行防瘠,开展卡介苗接种,到1959年接种12万多人,控制了肺结核的传播和流行。1961年首先在菏泽、曹县、巨野等4个县中,对2个月至7岁的儿童服用小儿麻痹减毒活疫苗10000人份(ⅠⅡⅢ型)。1962年开始服用小儿麻痹糖丸(2个月一7岁)。1963年始,还对畜牧、饲养、屠宰、牛奶厂、皮毛加工、兽医等人员注射布氏菌和炭疽菌苗。
  60年代,根据国家卫生部“抓重点地区、重点疾病、重点对象”和“注射一片、免疫一片、巩固一片”的要求,全区先后采取基础免疫,加强免疫和重点免疫接种,拟定实施方案和规程,每年都制定免疫的具体计划及实施意见,地、县、社明确专职人员负责预防接种,每县2一3名,每社1一2名。70年代普遍建立了儿童预防接种登记簿,层层建立预防接种组织,地、县、社成立预防接种领导小组和反应处理小组,大队或几个大队成立预防接种专业小组,层层落实接种任务。进入80年代,逐步推行按年龄组的计划免疫。设计制作了全区人口比例图表,为各种制品计划安排提供了可靠的人口数据,建立了一些管理工作规程,编印了“预防接种”、“生物制品”等专业教材,为基层卫生人员学习和培训提供学习材料。
  通过以上措施,传染病的发病率、死亡率逐年下降,麻疹、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑炎等6种传染病免疫后的平均发病率较免疫前下降85%以上,死亡率亦较免疫前下降了97%以上。
  第四节地方病防治
  菏泽地区地方性疾病有:黑热病、疟疾、丝虫病、地方性氟中奉、华枝睾吸虫病、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病、流行性岀血热、狂犬病。
  黑热病是危害全区人民健康最严重的疾病之一,由于缺乏历史记载,历代流行情况
  不详。据1950年调査,菏泽、单县、成武、巨野、郓城、梁山、定陶、曹县、鄄城9个县(当时东明县属河南省),均有黑热病流行,以巨野、成武等县较重。全区平均患病率为350/10万,据此推算,全区患病约10000人,属全省6个重病区之一。个别村庄患病率更高,如菏泽县关庙李乡的孙庄,全村患病19人,患病率高达7.5%。
  1949年10月,菏泽专署卫生防疫大队成立,开始黑热病防治。1955年正式成立菏泽专区黑热病中心防治站。是年底,华东区黑热病防治所协助菏泽举办首届黑热病防治人员培训班,培训134人,为黑热病防治工作打下了基础。此后,黑热病中心防治站每年都对各县、区、乡黑热病防治专业人员及村卫生员进行业务培训,不断提高防治水平。全区黑热病防治网基本形成,防治措施主要是普查、普治病人,大力杀灭病犬,用DDT和六六六农药喷洒消灭白蛉,有效地阻止了传播,控制了发病。至1958年,全区平均患病率下降到1/10000以下,经省考核鉴定,达到了国家卫生部规定的基本消灭黑热病的标准。70年代后,境内无新病例出现。
  疟疾是流行时间较久的一种疾病。菏泽境内历年发病较高,属全省的重疟区。据《巨野县志》记载:“清嘉庆二十年(1815年)疟疾病伤人十之二三。”《曹县志》记载:“嘉庆二十年,元旦雨雪,八月人多疟疾。”又:“道光十八年(1838年)正月三十日,雨雪雷电,八月人患疟疾。”《定陶县志》记载:“清光绪年间(1875一1908年),年年有疟疾出现,受疟疾之苦者十有一二”;“民国二十年(1931年)夏,连降大雨,秋疟盛行,遍及全县,景象凄惨,万户萧条,个别村庄无一人不患疟疾者°” 《东明县志》记载:“民国二十年(1931年)秋,疟疾盛行,一村十之七八,且因此致命者甚多,至翌年春,此症犹未绝。”特别每逢水涝灾荒之年,疟疾流行更甚,往往在短时间内发病率达百分之几十,形成“家家病满床,无人熬药汤”的凄惨景象。可见,疟疾在区内流行是极其严重的。
  建国后,区内小范围的疟疾暴发流行经常出现,如1953年菏泽县,1952一1955年曹县,1956年东明县,1957年巨野县等均出现了小范围的暴发流行;全区大范围的暴发流行发生过两次。第一次发生在I960年,当年连降暴雨,全区遭受特大水灾,积水面积达50%以上,蚊虫大量孳生,加之农业减产,群众生活困难,身体羸弱,抗病能力下降,造成暴发流行。据普査登记,是年,全区共发生疟疾125.4万余人,发病率最高达28%。以单县、成武、曹县发病最为严重,发病率分别为64%、44%、37.3%,个别村庄高达80一90%。发病高峰持续到1963年。第二次暴发流行发生在1971年,全区共发病108.6万余人,发病率达17.7%,发病高峰持续到1973年。这次流行因素是多方面的,自然因素是雨量大,积水多,蚊虫密度高;社会因素是,由于受“文化大革命”的干扰和破坏,防疫机构瘫痪,抗疟措施不能落实。
  菏泽属非稳定性单纯间日疟疾流行区,传播媒介为中华按蚊。流行恃点是;一般12月份至次年2月份发病最低,3月至4月份开始增高,5月至6月份出现复发高峰,7月份发病平稳,9月份为流行高峰,约占全年发病的30%;传播时期一般始于5月下旬至6月上旬,止于10月中、下旬,约5个月左右。
  建国前,历代统治者任凭疟疾流行,不采取防治措施,人民深受其害。建国后,党和政府十分重视对疟疾的防治。仅60年代和70年代两次暴发流行期间,山东省寄生虫防治研究所向菏泽调拨的抗疟药品、器械等折合人民币即达522万元,对病人和全民实行免费治疗和预防服药。菏泽地区的疟疾防治工作,大体可分三个阶段:一是防治阶段 (1960一1980)。根据北方防治疟疾方案要求,此阶段采取以管理传染源为重点的防治措施。地、县、公社、大队均成立抗疟组织,全党全民齐动员,开展普查普治,免费送药,治疗病人。1964年卫生部组织冀、鲁、豫3省开展了疟疾歼灭战,使全区疟疾发病连年大幅度下降,到1967年,全区疟疾发病率降低到1%以下。1969年,由于受“文化大革命”的影响,地、县卫生防疫站被解散,各种防治措施落实不力。同时大批旱田改水田,增加了蚊虫孳生场所,使蚊虫密度大幅度上升,造成疟疾发病迅速回升。1971年,出现了全区第二次大暴发流行。为加强防治,当年又恢复了地、县两级卫生防疫站,大力开展疟疾防治。主要任务是迅速降低发病,控制暴发流行,继续开展普查普治。1974年,卫生部组织苏、鲁、豫、皖、鄂5省开展疟疾联防。根据联防协议,全区加强了疟防组织建设,县、公社、大队都成立了灭疟领导小组,形成了三级抗疟网,同时广泛开展宣传工作,使疟防工作成为轰轰烈烈的群众运动。至1980年,全区发病下降到31.4/万,比1971年下降了98.2%。
  二是控制阶段(1981一1983)。1981年各县疟疾发病均降至1/1000以下,防治任务主要是保持疟疾发病继续稳定下降,巩固疟疾防治成果。在防治措施上实行了重点转移,采取以控制和消灭传染源为重点的综合措施,大大压缩“全民预防服药”的范围。对疟区实行分类管理,狠抓重病区的防治,并把重点转移到传染源检索和管理上,培训镜检人员,根据条件和力量逐步增加镜检站,不断扩大血检范围。1983年,全区已建立镜检站167个,1980一1983年,共血检1317042人,检出阳性10373人,占四年疫情报告数39152人的26.5%。
  三是基本消灭阶段(1984一1985)。自1984年开始,全区疟防工作已进入灭疟后期管理阶段。主要任务是通过深入细致的工作,清除残存病灶,净化疟区。根据发病少、病例分散之特点,仍继续落实以管理和消灭传染源为重点的综合措施,在省寄防所的指导下,于1985年在菏泽地区10县(市)与济宁市的嘉祥、金乡两县开展了12县市的疟疾联防。具体措施是:(1)传染源检索:开展发热病人血检,以査找残存的传染源。至此,全区已建立镜检站266个,分布于298处乡镇.1984,1985年,血检195.6万余人,发现阳性病人100人,占三年疫情报告数205人的49%。
  (2)病灶点处理;对査出的现疟病人以氯唾、伯氨唾8日疗法治疗,在流行季节,对病家周围50米以内的人群用乙胺唏咙、伯氨座3日或防疟11号、大冷可乐进行预防服药;喷洒药物灭蚊;对一月内的发热病人进行血检。
  (3)加强流动人口管理;为阻断外源性传染源输入,在流行季节对来往于外地高疟区的流动人员进行预防服药和血检。通过贯彻上述措施,长期严重危害人民健康的疟疾病在境内基本绝迹。
  丝虫病
  据1957年流行病学调査,菏泽专区为单纯斑氏丝虫病流行区,传播媒介为淡色库蚊,各县均有不同程度流行。共抽查9个县18825人,微丝坳阳性485人,平均微丝坳阳性率为2.6%.1964年、1965年适龄青年征兵体检时,微丝坳阳性率分别为4.8%,5.6%,1965年,省、专丝虫病防治试点组对郓城县丁里长公社苑楼、鹿庄两村调査,微丝坳阳性率达10.83%,似有逐年升高趋势。流行程度以郓城、曹县最高,微丝勒阳性率分别为10.89%、9.9%,属中度流行区。微丝坳阳性率1一5%的有定陶、梁山、巨野、单县、成武5县,属低度流行区.1%以下的有菏泽、东明、鄄城3县,散在发生。为开展大规模的防治,自1970年后,在全区范围内进行了大普査,查421.1万余人,阳性6134人,平均微丝坳阳性率为0.15%,全面掌握了丝虫病在全区的流行状况,尤以与河南省及山东省济宁地区毗邻的县、社较为严重。对此,采取了以控制传染源为主的综合措施。一是普查普治:1971年开始,在全区范围内展开了普査普治丝虫病的群众运动,各县都统一组织采血镜检,治疗专业队,与乡村医生配合,开展采血、镜检、治疗。1971一1974年全区先后共普査562.9万余人次,检出微丝坳阳性者&58万人,对阳性者均采用海群生4.2克7日疗法进行治疗,送药看服,疗后复査。曹县复査阳性病人9419人,治愈8834人,治愈率达93.8%。二是重点査治:1974年后,各县对微丝物阳性率1%以上或接近1%的重点村队,针对性地进行反复査治,至1980年,有的社队就先后普查三至五遍。6年间,全区共査262.7万余人次,检出微丝物阳性者3.57万人次,均给予海群生系统治疗。1980年全区平均微丝黝阳性率降为0.22%。三是海盐防治与全民服药,为尽早实现基本消灭丝虫病之目的,在反复査治的基础上,1979年开始, 先后对菏泽、曹县、定陶、单县4县的48处公社3259个大队268万人进行了全民食用海群生掺拌食盐防治丝虫病的措施,使微丝黝阳性率大幅度下降。据定陶、单县、曹县3县抽査,平均转阴率为87.2%。为扩大防治范围,又对郓城、成武、曹县、单县、菏泽5县的37处公社216个大队18万多人,采用海群生进行了全民服药,从而加快了基本消灭丝虫病的进程。
  1978一1980年,由省、地两级联合组成丝防专业队,对各县丝防工作进行了考核验收。共考核10个县32处公社、120个大队,査10.9万余人,检查岀微丝坳阳性者163人,微丝助阳性率0.15%,各县均达到基本消灭的要求。1981年后,对历年感染较重或边缘社队又进一步査治,1981一1982年共查539666人,微丝坳阳性者406人,全部进行了正规治疗,使微丝物阳性率降至0.06%。1983年10月,经国家卫生部考核,全区达到了“基本消灭丝虫病”的标准。
  钩端螺旋体病
  1960年7、8月间,全区先后两次暴雨,积水遍地,菏泽农业专科学校被淹.自7月12日至8月24日,全校师生员工先后有53人发生“不明热症”,其中43人为养猪人员,10人曾赤脚在积水中行走过,经病源学和血清学调查,确诊为钩端螺旋体病暴发流行,猪为主要传染源,病源体血清型为396型(即波摩地型儿这是建国后全区首次发现此病,经对菏泽县进行自然疫源地调查,鼠、猪、羊、人钩体感染率分别为14.4%、24.4%、24.4%、21.4%,确定菏泽地区为钩端螺旋体病疫区。
  1963年8月上、中旬又在曹县、单县、郓城、定陶等县部分村庄发现“不明热症”病人,某些地方呈流行趋势,后在曹县庄寨公社王庄寨村进行调査,证实亦为钩端螺旋体病(396型)暴发流行。野鼠是钩端螺旋体病的主要宿主,猪是重要传染源,被鼠、猪粪屑污染的地面积水是此次流行的主要传播因素。
  1970年疫情报告171人,发病率为2.85/10万,其后苒无病例报告。
  中华分枝睾吸虫病(简称肝吸虫病)
  1974年开始,至1980年,全区10个县共调査了58处公社174个大队及学校,粪检114103人,发现虫卵阳性者1385人,平均感染率为1.21%,各县均有散在病人,尤以鄄城、郓城、梁山为多。病人主要分布于沿河、低洼及湖区,如鄄城县的董口、临濮、什集、郑营4公社的4个沿河村,平均感染率达5.9%,梁山县大安山公社的3个大队,平均感染率为3.48%;郓城县潘渡公社沿河的张庄、郝庄两队,平均感染率为2.34%,上述3县的9个大队的病人,占全区病人总数的27.5%。患病多为7一15岁的儿童少年,究其感染渠道,多因食小生鱼干和烧烤烙未熟小鱼虾所致。
  此外,对保虫宿主及中间宿主亦做了调査。检査狗2条,在其中一条狗肝脏中检出肝吸虫500余条,第一中间宿主缥类在湖区河中分布甚广,调查第二中间宿主鱼类七种86条,蠢坳阳性31条,感染率为36.04%。
  对肝吸虫卵阳性者,均以“血防846”进行治疗,冶愈率达95%以上。开展卫生宣传,教育少年儿童勿食生鱼虾,加强粪便管理,实行泥封发酵,以杀死虫卵。自1985年开始对肝吸虫病进行监测工作,各县仍有少数散在病人。布鲁氏菌病(简称布病)
  区内无历史记载。建国后,曾先后对区内各县进行多次调査。1963年和1973年2次调査,仅发现几例可疑病人,故未确定为疫区。1975年10月,对11592人进行布鲁氏菌素试验,阳性者325人,阳性率为3.03%,以试管凝集试验确诊病人46例,罹患率为0.38%,以兽医最高,为6.9%,其次为肉食品加工及皮毛加工人员,分别为1一9%和1.5%。农村居民仅为0.05%。从而证实菏泽地区亦为布鲁氏菌病之疫区。
  1976年,根据省布病防治会议要求,对重点人群进行了重点调査,又陆续发现了一些新病人,截止到1977年12月底,全区累计患病132例,均为慢性病人,以郓城(25例)、巨野(28例)、单县(20例)、梁山(18例)、菏泽(17例)发病较多,其他各县均为散在病例。
  根据菏泽地区地方病防治规划(1980一1985年)要求,积极开展防治工作。对于职业性的病人列为职业病,由国家免费治疗,并通过对职业人员宣传教育,普及卫生知识,加强个人防护,开展重点人群的人工免疫,杜绝新病人发生,到1983年,132例病人全部治愈,达到了基本消灭此病的标准。
  地方性氟中毒(简称纸病)
  境内历史上虽无此病记载,但氟病病区范围较广。曹县倪集公社前赵大队氟斑牙患病率高达91%,氟骨症患率高达38%;梁山县韩垓公社侯王庄大队属重病区,群众中流传着“喝了侯王庄的水,不弯腰就痫腿,男的光棍多,女嫁难出门”。油坊大队女社员朱庆云,35岁始腰腿疼痛,36岁腰不能直,随之颈部强直,腿常抽筋,疼痛难忍,到46岁时已丧失劳动能力。另一男患者董如敏,腰腿痛,卧床3年,到北京确诊为氟骨症,于1973年死于北京,年仅37岁。
  根据中共中央北方地方病防治领导小组和中共山东省委地方病防治领导小组的指示精神,菏泽地区于1979年12月始,以公社为单位组织专业队,以氟斑牙为线索,对全地区氟病开展了普査工作,査出氟骨症患者16175人,氟斑牙患者184042人,分布于全区10个县155处公社886个大队,平均患病率为67.29%。经査全区均为饮水型病区。继而对病区饮用水进行了含氟量检测,有1322眼水井含氟超过国家饮水标准,含氟量在1.01一&0毫克/升之间。进而确定轻病区536个大队,中病区287个大队,重病区63个大队。除巨野、定陶、鄄城、东明4县仅有轻型病区外,其余6个县境内,轻、中、重三类病区均有存在,重病区主要分布于梁山、郓城、单县、曹县4县。
  1982年,在地委地方病防治领导小组的具体领导下,对全区10个县、866个大队进行了改水降氟,打深水井,改饮低氟水。所需资金由国家、集体、群众三者集资解决。1982一1985年,国家投资15&86万元,集体投资20.056万元,群众集资150.31万元,共完成改水降氟278个大队,受益人口达182997人。
  狂犬病
  何时传入菏泽境内无历史记载。当地群众,都知道是由“疯狗”咬伤所致,并熟悉狂犬病的临床症状,说明在建国前曾发生过狂犬病。
  建国后的较长一段时间内,区内一直无狂犬病发生。1979年下半年,狂犬病首先传入梁山县韩岗公社袁口村,一只狂犬咬伤17人,发病死亡1人。1980年疫区蔓延至8个县,被犬咬伤859人,发病死亡8人,约占咬伤人数的9.3%。到1981年底,全区共被犬咬伤2126人,发病死亡21人,其中年龄最大者40岁,最小者1岁,4一13岁的少年儿童14名,占发病死亡总数的67%;牲畜1885头,发病死亡223头。因狂犬病流行严重,死亡率高,危害性大,致使人心惶惶,学生不敢上学,农民不敢下地干活,工人不敢上夜班,严重影响社会安定和人们正常生活。
  狂犬病传入以后,地委、行署十分重视,及时召开地区公安处、卫生局、农业局、财政局、外贸局、供销社及各县负责人会议,制订防治措施,明确职责范围。同时,转发国家卫生、公安、农业三部《关于控制和消灭狂犬病的通知》和《家犬管理条例》等一系列文件,在全区范围内开展预防狂犬病的突击活动。第一次突击活动于1981年12月进行,任务是:⑴城内严禁养犬,见犬即行捕杀;⑵对农村家犬进行登记,注射狂犬疫苗;(3)对狂犬和野犬进行彻底捕杀;(4)对被犬咬伤者,及时注射人用狂犬疫苗,以预防发病。通过突击活动,取得了显著的预防效果。1982年疫区缩小为5个县,被犬咬伤者减少到185人,比1981年咬伤人数减少88%,发病死亡3人。为巩固防治成果,1982年冬,又一次开展全区性防治狂犬病突击活动。通过两次突击活动,全区共免疫家犬148699条,捕杀家犬93459条,有效地控制了狂犬病的发生和流行。1983—1984年,未再发现狂犬及狂犬病人。
  流行性出血热
  80年代以前,菏泽地区没有流行性出血热的病例报告。1982年10月,巨野县陶庙乡夏庄、孟庄两村首次发现两例病人,是年全县发病6例,病死1例。1983年初,巨野县发生流行性出血热病。经流行病学调查证实,室内褐家鼠为主要传染源,带毒率为3.8%。流行病学分型为家鼠型,临床分型为轻型。当年疫区即扩大到梁山县,整个流行趋势由东向西发展。此后疫区逐渐扩大,疫情逐年上升。至1985年,疫区扩大到除定陶县外的9个县市,92个乡镇,发病2126人,其中病死12人,发病率达2&7/10万,居全省第三位。为摸清此病在区内的流行规律,1985年冬,对菏泽、单县、东明、梁山4县进行了流行性出血热地理流行病学调査,采集、检验鼠肺1213份,带毒14份,带毒率为1.15%,均为家鼠类(家鼠、小家鼠)。结合捕获地点分析,进一步证实为家鼠型出血热流行。1985年,山东省卫生防疫站在梁山设立疫情监测站一处,全年采集鼠肺249份,带毒9份,带毒率3.61%,鼠种亦为家鼠类。进一步证实了传染源种类,带毒与发病之间的关系。从1983年起,全区每年开展一至二次大规模的群众灭鼠活动,降低鼠密度,减少和控制了流行性岀血热的传染源。
  第五节慢性病多发病防治
  精神病
  1971年始建一所精神病医院。在治疗方面,以抗精神病药物治疗为主,并开展了电针、电休克治疗以及辅助工娱疗和心理治疗等。
  1975年,为了在全区广泛开展精神病防治,地区卫生局举办了各县医院精神病医生学习班,每县一名内科医生参加,时间为三个月。
  从1977年开始,地区卫生局分别在成武、郓城、单县、巨野、菏泽等县建立了精神病院或科室,配备专业人员,设立病床,由地区精神病医院派专业人员组成巡回医疗队,到各县巡回医疗和技术指导,发现重症病人则收容入院治疗。1984年地区精神病医院建立防治科,配备专职医护人员,负责巡回医疗、技术指导及家庭病房。
  1985年,全区有精神病防治专业人员233人,正规病床334张,简易、家庭病床105张,精神病人看病难、住院难问题得到缓解。
  头癣病
  菏泽地区于1977一1981年开展全区性的头癣病普查普治。10个县共査出治疗各类头癣患者1543例。经省、地多次组织检査验收,达到了基本消灭头癣病的规划标准。省卫生厅颁发了合格证书,结束了“罗圈秃”在菏泽地区危害人们健康的历史。
  结核病
  建国初期,菏泽区内结核病防治由门诊兼管,重点在城市团体防瘠,其次就是搞好城市居民健康检査。同时建立结核病疗养院,将部分结核病人集中到疗养院隔离治疗。
  1963年,菏泽专区结核病防治所(后改为院)预防科成立,各县设立防虏门诊,由专职大夫负责。对农村病人进行登记造册。病人以分散治疗为主,集中治疗为辅。药费来源:一是病人自费;二是国家救济;三是集体补助;四是组织病人勤工疗养。
  预防科成立后,立即进行三级防虏网建设,即县、公社、大队设专职或兼职防瘠人员。三级防瘠网的建立,特别是组织患者勤工疗养,为病人解决了药费不足,是蒲泽地区防瘠工作的成功经验。据流行病学抽样调査,1984年境内结核病发病率为0.3%,比1962年的1.16%下降了0.86%,受到专家及上级的肯定。
  第六节环境卫生
  建国前,区内民众为生活所迫,没有讲究卫生的习惯,更谈不上环境卫生。故有民谣曰:“人无厕所猪无圈,垃圾粪便满街院,夜间老鼠屋里叫,苍蝇蚊子成群闹”,形象的说明了卫生环境很差。
  1950年4月16日,菏泽专区向各县政府下达了(50)卫字第1号指示,要求建立各级卫生防疫委员会。1953年,菏泽专区爱国卫生运动委员会(简称爱委会)成立,办公室设在专区卫生局内。主要任务是贯彻毛泽东,1952年12月提出的“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战”的指示,发动全区医务人员和地、县、区、乡的卫生积极分子学习反细菌战的知识,组成卫生宣传小组(每区一人)深入到城镇农村,白天用图片,晚上用幻灯向广大群众宣传卫生防病、防细菌战的知识,激发群众爱国卫生热情,改变历史遗留下来的不讲卫生的旧习惯和环境卫生面貌。
  给水卫生
  建国初期,卫生防疫大队建立,开展了河工的给水卫生及井水消毒。1950年全区共消毒水井1517眼,计13384次,并逐步开展了水井的改良工作。1952一1957年改良水井70903眼,1959年改良水井16103眼51960一1963年加高井台22825眼,消毒22074眼,控制了某些疾病的传播。1964年, 加高井台11963眼,填平距水井较近的污水坑3588个,处理粪堆4582个,厕所254个。1965年加高井台24217眼,占72.7%,安水车472架,在全区范围内推广日照县简易手压井,有35眼手压井投入使用。1966年“文化大革命”开始,专区防疫站撤销,环境卫生工作中断1979年,环境卫生工作才走向正常。根据地委、行署指示,继续改良水井,共改造水井45700眼,打手压井45300眼,基本实现手压井化的村庄110个。
  1984年,在全区范围内开展生活饮用水调査,结果是地下水感官性状良好,受工业毒物污染较轻,硬度、猛含量较高,氟化物含量南部高,北部有散在高氟区,水性疾病主要是慢性氟中毒。城乡饮水集中式供水人均用水量3&6升/日,分散式供水人均26.2升/日。区内地下水略偏碱。综合分析,全区生活饮用水水质较差,只有梁山两处自来水为1级水, 其余全为级水。
  粪便管理
  50年代初期,开展“便后一锹土”活动。建国后三年共改造厕所48669个,部分厕所加了盖。为清除城乡粪便垃圾,组织城肥下乡与城郊互助活动。在农村号召畜圈、厕所“勤扫、勤除、勤垫”(即三勤活动)。
  50年代中期,实行“粪便作价入社,专人管理”方法,确定专职粪便管理员,对粪便垃圾做到当日清除。60年代初期,大力开展积肥运动,对厕所进行新建或改造。1962年,山东省人委发布了《山东省城(镇)市粪便、垃圾管理暂行办法(修正草案)》,全区10个县及城关镇先后建立粪便管理所,专业队伍5500余人。在农村生产队实行基本肥料交售制,开展了“五改造”(指把不符合多积肥,又不能搞好卫生的旧厕所、猪圈、牛栏、积肥坑和鸡窝进行改造)、“六统一”(指人粪尿、牲口粪、鸡鸭粪、干灰和土杂肥由生产队统一管理)活动。1972年2月,山东省革命委员会发布了《山东省城(镇)市粪便垃圾卫生管理暂行办法》,全区认真贯彻执行,出现大批卫生单位和卫生村。1976年除梁山县外,各县都成立了清洁卫生管理所,大力推行粪便无害化处理。
  净化环境
  1952年,全区人民响应毛泽东“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战”的号召,开展“三净”(锅、碗、勺净,室内外净,衣服被褥净)、“五灭”(灭蚊、蝇、虱、蚤、臭虫)、一捕(捕鼠)爱国卫生运动。
  1954年,结合春季积肥,开展改厕挖蛹,消灭苍蝇等孳生地活动。1957年,中共中央对爱国卫生运动重新明确了任务,即除“四害”(老鼠、蚊子、苍蝇、麻雀,或臭虫讲究卫生,消灭疾病.全区立即行动,开展以除“四害”为中心的爱国卫生运动。药物毒杀蚊蝇及孳生地,捕鼠捉雀,并于1961年插标布点,树立典型,开展“无蝇户”、“无蝇村”、“无蝇单位”的竞赛活动,取得显著效果。
  “文化大革命”中,环境卫生工作受到一定程度的干扰1969年爱委会机构陷入瘫痪,其工作一度中断,卫生水平明显下降,公害密度上升,诸种疾病复发流行。
  1978年中共十一届三中全会后,随着全党工作重点的转移,区内的爱国卫生运动也进入新的发展阶段。1981年,全区开展以除害灭病,解决脏、乱、差为重点的爱国卫生运动,取得显著成绩。1982年5月,中共中央总书记胡耀邦视察山东时指出:“五讲四美”的精神文明建设要从清洁卫生搞起,从清洁卫生突破。地委、行署广泛发动群众,开展整顿市容市貌,植种树木花草、美化环境的活动。在城市居民中推广“七户一岗”卫生责任制,机关、工厂、学校、商店等单位实行门前三包(包卫生、包秩序、包绿化)市容卫生责任制。据1985年不完全统计,共拆毁违章建筑棚厦6778间,拆除残墙断壁4067平方米,清除建筑物料6536堆,清除小铁屋、商亭、沿街锅灶2622个;粉刷墙壁490375平方米,植树1795万棵,育苗126720亩,栽花1506326株,建立大小花坛4421个;新建厕所367个,整修厕所606个,设垃圾箱4653个,果皮箱1003个,痰盂4905个,清洁卫生所10个,配专业人员821人。经各级检査验收,全区有535个单位通过卫生达标,获“文明卫生单位”称号,农村有879个村庄被评为文明卫生村。全区城乡卫生面貌发生了根本变化。
  第七节劳动卫生
  尘肺防治50年代末至60年代,防尘工作主要是因陋就简,推行密闭除尘,通风和湿式作业,加强个人防护,建立轻拿轻放和经常清扫制度等,收到一定效果。
  1962年,专区卫生局等部门首次对菏泽联合卷烟厂进行烟草粉尘危害调査,共测扬尘点6个,粉尘浓度最高为205.3毫克/立方米,超过国家标准19.5倍;査体292人,呼吸道疾病患病率40%以上,随工龄增加患病率增高。
  1963年,专区卫生局、劳动局、工会、工业局联合成立防尘领导小组,先后组织三次全区性大检査,对个别粉尘危害严重的工厂限期进行改进。
  1964年,专区成立尘肺诊断小组,1985年又进行调整。1963一1964年,全区进行首次尘肺普査,共拍片345张,诊断为I期尘肺1人,可疑尘肺2人。1974一1976年,全区进行第二次尘肺普查,拍片1177人,受检率96.5%,诊断为I期矽肺6人,发病率为5一6%,疑似矽肺14人。期间,遵照《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》的要求,对于尘肺患者和观察对象每年复查拍片一次,对一般接触粉尘工人每二至三年査体拍片一次。
  1975年单县、梁山、曹县统计,直接接触石棉粉尘的有10909人,间接接触石棉粉尘的约5万人,由于在加工过程中没有防尘措施,工作地点石棉粉尘浓度很高。如对单县城关公社张智楼大队第四生产队手纺石棉绳现场进行深度测定,石棉粉尘浓度达1085毫克/立方米,超过了国家标准546倍。没有专用厂房,农民多在自己房屋中纺石棉,房中石棉粉尘飞扬,造成一个人纺石棉全家受害。对单县、曹县手纺石棉农民162人进行拍片检査,诊断为I期石棉肺3人,疑似石棉肺9人。对梁山县石棉制品厂和梁山县石棉保温厂的调查发现,现场粉尘浓度最高为360毫克/立方米,拍片检查117人,诊断为I期石棉肺1人,疑似石棉肺1人。
  1985年,全区累计和复査接尘工人5864人次,其中地直尘肺拍片558张,诊断为Ⅰ期尘肺1人,I期石棉肺1人,疑似矽肺1人。
  职业中毒防治工业企业中常见毒物有铅、汞、苯、猛、锯等。
  1962年3月,首次对菏泽印刷厂铅作业工人进行调査,查体51人,诊断为铅中毒12人,发病率为23.5%;铅吸收17人,铅中毒和铅吸收共29人,占査体人数的56.9%,发病以铸字工人为高,2名铸字工人全部诊断为铅中毒。
  1963年,对菏泽农药厂六六六农药中毒情况进行调査,车间空气中丙体六六六浓度2.42毫克/立方米,超过国家标准47.2倍。査体40人,中毒症状者27人,占查体人数的67.5%。
  1979年,卫生部、国家劳动总局、全国总工会、国家医药管理总局联合下发《关于开展职业病普査工作的通知》。按照上级要求组织劳动卫生、临床、检验等专业人员共51人,对全区县以上国营和集体25个工厂内接触铅、苯、汞、有机磷、珞盐、三硝基甲苯等15种毒物的工人进行大规模普査。测毒物点216个,合格率为52.5%.。2008名接毒工人进行査体,其中铅作业工人828人,实查789人,诊断为铅中毒28人;苯中毒35人;无机氟作业工人241人,实查223人,发现氟斑牙4人;锯作业工人171人,实查157人,査出由锯盐引起的鼻粘膜糜烂3人;汞作业工人35人,实査31人。根据边查边治的原则,首先对接毒工人建立健康档案,对诊断为职业中毒的病人建议各厂调离毒物作业现场,给予积极治疗,对于毒物浓度超过国家标准的车间提出改进意见。由于菏泽在15种毒物普査中成绩显著,被评为全省职业病普查先进地区, 授予一等奖。
  自1975年始,地、县防疫站每年都对工业企业车间内空气中毒物浓度进行监测,监测率在30%以上。1985年,全区有毒物作业点274个,监测104个,监测率38%,合格点48个,合格率46%。1979年省卫生厅颁布了 《山东省职业病诊断试行办法》。是年菏泽地区正式成立职业病诊断小组,1984年进行调整。
  农药中毒防治50年代,农药使用量较少,农药中毒只是少数的散在发生。60年代初期,有机磷类高毒农药大量使用,群众又缺乏基本防治知识,中毒事故大量发生。1964年统计,全区农药中毒人数达952人,死亡34人,其中生产性中毒629人,死亡13人。
  60年代和70年代,农药中毒防治始终被列为劳动卫生工作一项重要内容常抓不懈,逐步摸索了一套成熟的防治经验,使农药中毒事故大大减少。
  进入80年代,农村普遍实行了各种形式的生产责任制,棉田面积逐年增加,农药年销售量也由70年代的3000多吨,增加到1万吨以上;农药品种在原有六六六、DDT、1065和1059等有机氯和有机磷类基础上,又陆续使用了新农药有机氮、氨基甲酸酯类、菊脂类等;农药的保管使用也由原来以生产队为单位分散到各家各户.因此,全区农药中毒人数大幅度上升.1981年,全区农药中毒人数15619人,其中生产性中毒14632人,死亡90人。此种情况引起各级领导重视,地县各有关部门采取紧急措施,控制农药中毒事件的连续发生。自1982年开始,农药中毒连年下降,1982年全区农药中毒830人,死亡51人,其中生产性中毒187人,比1981年下降98.7%。1984年和1985年连续两年未出现生产性农药中奉死亡。地区防疫站在农药中毒防治工作中成绩显著,被评为全省预防农药中毒先进单位。
  高温和噪声防护全区开展较早的是防暑降温工作,80年代陆续开展噪声等物理性职业危害的调査及监测。
  从50年代到60年代,防暑降温一直是全区劳动卫生工作的重点。高温季节,组织专业人员到田间深入开展预防宣传,实行“二早二晚”,延长中午休息的办法;在工厂开展防暑降温活动,采取自然通风,安装风扇、隔离热源等措施,使车间温度控制在国家规定的标准以内。
  1962年,全区卫生、劳动、粮食部门联合试行对从事高温作业的工人实行副食品补助。1963年,国务院批准,对高温作业工人及接触有毒有害工人正式实行保健食品补助。
  1970年以后,由于生产工艺和生产设备不断改进,自动化程度不断提高,防暑降温措施得力,已基本控制了高温对劳动人员的危害,到1985年很少发生中暑事故。
  1980年,全区进行重点工业噪声危害调査,共测噪声点60个,其中梁山水泥厂噪声强度最大,为107分贝,超过国家标准22分贝。梁山轴承厂最低为86分贝,接近国家标准。平均噪声强度97分贝,超国家标准12分贝。对接触噪声的1000名工人进行査体,其中高频损伤发生率为84.6%,心电图异常为12.8%,鼓膜内陷及振动不良为55.2%,慢性鼻炎和咽炎47.1%。
  医用诊断X线防护1952年,菏泽专区人民医院首次引进东德产100毫安X线机一台,1954年开始使用,以后各级医院陆续购进各种型号X线机。1985年统计,全区有医用X线机312台,其中30毫安101台,50毫安67台,100毫安4台,200毫安以上8台,计划生育透环机78台,有X线工作人员343人.随着医疗事业的发展,X线诊断及X线检査频度也逐渐增加,1985年全区达到220万人次,X线检査频度为每1000人中296人次。
  在X线使用初期,对X线的危害认识不足,普遍缺乏防护设施,常用的铅椅、铅围裙、铅手套也配备不齐。1960年后,对X线防护开始重视。1964年专区人民医院、单县人民医院在区内首次实行隔离室透视防护,并在县级以上医院推广,取得较好防护效果。1978年,卫生部颁布了《医用诊断X线卫生防护规定》,对X线工作人员加强防护知识培训和监督检查,重点抓了旧有X线防护设施的改造,全区推行在球管窗口加铅板和过渡片,在折光器上安集光筒,在荧光屏四周加防护板的综合措施,使X线防护前进一步.1984年,全区基本完成医用诊断X线防护改造,1985年检査验收,X线机安装防护装置的305台,防护率97.8%,防护合格303台,防护合格率99.3%。
  1984年,开始在全区建立医用诊断X线卫生防护档案,1985年底已全部完成建档工作°共建X线机技术档案312卷,X线工作人员个人剂量档案343卷,X线工作人员健康档案343卷,建档率均为100%。
  放射性核素的管理与防护随着国民经济的发展,放射性核素和放射线在工业、农业、医学、科研中得到逐步应用。区内现有使用放射性核素共7种。
  1964年,卫生部、公安部、国家科委颁布《放射性同位素工作卫生防护管理办法》,要求对放射性核素使用单位建立登记许可证制度.1977年,省卫生厅、公安厅、科委联合颁布了《山东省放射性同位素工作卫生管理实施细则》,完善了预防性和经常性卫生监督制度。
  1980年,地区卫生防疫站和省医科所工作研究室共同对菏泽地区人民医院钻80和X线深部治疗机进行输出量和防护剂量监测,结果表明,治疗机自身防护性能基本符合放射卫生防护规定要求,钻60治疗室所处位置及建筑情况基本符合放射卫生防护规定,操作室内及治疗室周围辐射水平均不超过国家规定,大部分位置辐射量率接近于自然本底,只有治疗室进风口处辐射量率较高,建议加以改进。
  1980年始,地区卫生防疫站每年都对区内放射性同位素使用单位进行卫生监督和监测,对存在问题及时提出改进意见。如地区医院对服碘⑻的病人采取了设单独病房、专门厕所和化粪池,使与病人接触者避免了不必要的照射。
  天然辐射外照射水平和居民所受照剂量调査1983年10月至1985年,在全区范围内进行天然辐射外照射水平和居民受照剂量调査研究,采用全国通用的FD一71型闪烁辐射仪对全区168个测点的室内、室外、道路进行了测量,共取得12600个原始数据,査清了菏泽地区环境天然辐射外照射水平,估算了所致居民剂量,提供了全区各县(市)的室内、室外、道路天然辐射外照射的背景值。
  第八节学校卫生
  视力减退调査与防治1964年7一11月,卫生防疫部门在中小学校中先后进行3次视力减退调査。1978年,对菏泽、曹县、成武、单县、定陶5个县23处学校15000名中小学生进行视力减退调查,发现视力减退者954人,视减率平均为6.1%.1980年调査结果表明:视减率继续上升。全区中小学生的视减率平均为12.6%。其中,城镇视减率平均为12.46%,乡村为&45%;女生视减率稍低于男生。针对这一状况,地区卫生局、地区教育局于1980年底,对183处中小学校的教室915个点的桌面照度进行测评,査找视力减退原因。测评发现,教室采光系数达到标准的仅占30%,室内照明达到标准的占63.4%, 人工照明齐全的占2.47%,城市有78%的教室有采光照明设备,农村只有15%的教室有采光照明设备。
  1981年,地区教育局、卫生局在全区中小学中推行利用眼保健操、近视眼镜、针灸等方法,开展对近视眼的治疗观察,有效率在60%以上。1983年在全区普遍开展视力保护,又对8229名中小学生进行近视眼的治疗与观察,有效率达58.9%。
  1985年综合调査发现中学生视减率平均在18.21%。1978一1985年中学生视减率逐年升高,小学生视减率有所下降。
  沙眼调査与防治I960年,许多学校开展沙眼防治。
  1963年11月,巨野县卫生防疫站对巨野一中、巨野师范学校进行沙眼调査,共査363人,沙眼患病率为58.7%°其中一中沙眼患病率为30%左右,重度沙眼患病率为10%左右。
  1984年菏泽地区学生体质健康调査组,根据山东省体质调研领导小组的指示精神,对沙眼的患病情况进行了调査研究,选择菏泽市20处小学校的7一8岁在校学生作为调査对象。在被调查的6254名男女学生中,诊断为沙Ⅰ、沙Ⅱ者4164名,患病率为66.58%,其中城市沙眼患病率为64.19%, 乡村为69.31%,随着学习阶段的升高,沙眼患病率升高。
  生长发育调查
  最早的小学生生长发育调查是1962年5月。菏泽专区防疫站对菏泽县7-10岁2618名学生进行了査体。
  1981年地区防疫站对曹县、郓城、梁山、巨野4个县12处中学和16处小学共17182名中小学生进行生长发育调査,共査四个形态机能指标和四个派生指标,结果是:10岁前女高于男,10岁后男女生长发育曲线出现两次交叉,第一次10至12岁,女高于男,第二次14至15岁,男高于女.
  1981年,对菏泽市的中小学生脊柱侧弯患病情况进行调查,患率为2.3%.
  1983年选择一年级286名7一10岁的小学生进行调查,结果是:其身高、体重、胸围、坐高均随年龄的增加而增加,7一9岁年龄组男高于女,尚未出现交叉现象,各年龄组的脉搏女生稍高于男生,肺活量各年龄组女生低于男生。
  1984年,调查巨野县中小学生3246人,脊柱侧弯患者146人,患病率4.5%。
  1984年,选择8岁年龄组为调査对象,共查学生280名,平均身高、体重、胸围、坐高男大于女,男生脉搏显慢于女性,握力男生大于女生,右手大于左手。
  1985年,根据中央、省的要求,进行大规模生长发育调査,共査机能指标和派生指标44个。
  肠道寄生虫病调査与防治建
  国后,经多次调査,全区曾流行过的肠道寄生虫病有蛔虫病、钩虫病、肠道阿米巴病、肠滴虫病、骁虫病、鞭虫病、绦虫病7种,以蛔虫病、钩虫病、骁虫病发病为高。
  1956年,对253名小学生调査,发现蛔虫病16人,感染率为6.33%;阿米巴肠病36人,感染率为14.23%;肠滴虫病1人,感染率为0.39%。
  1957年对定陶、梁山2县学生调査5285人,寄生虫阳性者739人,总感染率为15%, 及时给予免费治疗。
  1961年对曹县、巨野、郓城、单县4县5处公社7个队及菏泽师范附属小学做重点调査,共査1958人,其中蛔虫感染1435人,感染率高达92.6%,低者为56.8%,平均为73.3%。
  1982年,对单县、定陶、东明、巨野、鄄城5县7处小学和3处幼儿园3一-15岁4183名儿畫、少年进行蛔虫、钩虫、骁虫、鞭虫、绦虫5种寄生虫感染情况检査,总感染人数2096人,感染率为50.11%,以蛔虫感染率最高,达45.95%;鞭虫次之,感染率为2.01%;钩虫感染率为1.48%;骁虫感染率为0.5%; 绦虫感染率最低,为0.17%。
  建国后,主要是加强卫生宣传,普及卫生知识,重点对学生进行个人卫生教育,使其养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手,不食不洁食物,推行粪便无害化处理,对患者服用各种驱虫药物,彻底治疗.经过积极防治,各种肠道寄生虫病已明显下降。第三章妇幼保健
  建国前,菏泽区内没有妇幼卫生保健机构。菏泽城内只有德国天主教会办的教会医院,内设妇产科,有医护人员4人,实行新法接生,收费昂贵。绝大多数妇女生育由接生婆处理,接生婆缺乏卫生知识,难产、产褥热发生率、产妇死亡率和新生儿死亡率之高十分惊人。据单县保健所调査,1948年产妇死亡率占总产妇人数的700/万,新生儿死亡占新生儿的42%。儿童传染病预防仅有种牛痘,且缺医少苗,收费昂贵,一般群众无力负担, 儿童传染病大量发生,多次流行。
  建国后,党和人民政府非常关心妇女、儿童的健康,建立健全了各级妇幼保健机构,为妇女、儿童健康做了大量工作。
  第一节妇女保健
  新法接生
  1951年4月,平原省菏泽专署妇幼保健所成立。之后,相继建立了各县保健站,人员3一4人,机构设在县医院内。主要工作是改造旧接生婆,培训新法接生人员和推广新法接生。全区建立接生站590个,配备接生人员4333人,人民政府免费发给接生员接生用具和药品°保健站工作人员还负责外出接生和妇幼保健卫生知识宣传。1955年新法接生率为16%,1956年新法接生率为30%左右,1959年达到80%。1960一1970年,由于三年自然灾害和“文化大革命”的影响,各级妇幼保健机构被撤销,人员改行,新法接生率有所下降,10年间徘徊在60%左右。
  1971年,保健机构相继恢复。根据(71)国发51号文件精神,各级保健站在开展计划生育工作的同时,继续推广新法接生,做好妇幼工作。1975年,全区一级妇幼保健人员122人,女“赤脚医生”2872人,接生员4848人,新法接生率为84.3%。单县、梁山、郓城、巨野、菏泽、东明6个县保健站开展了计划生育和妇幼保健门诊。单县、梁山、郓城还开设了产房,产妇能住所分娩。
  1976年开始筹建大队妇幼卫生室,培训女“赤脚医生”,到1979年,全区有大队妇幼卫生室1110处,大队女“赤脚医生”4071人,接生员4960人,新法接生率为96.74%,新生儿破伤风发生率为0.54%。
  1980年以后,主要提倡和普及科学接生,住院(室)分娩,加强孕、产妇、婴幼儿两个系统管理,各级妇幼保健机构实行“四簿”(岀生登记簿、围产儿、新生儿、婴儿死亡登记簿,孕产妇、围产期管理登记簿,孕产妇死亡登记簿)、“四卡”(新生儿出生报告卡,围产儿、新生儿、婴儿死亡报告卡,孕产妇管理登记卡,孕产妇死亡报告卡)。至1985年,全区10个县(市)均开设妇产科、计划生育门诊。菏泽、单县、巨野3个县(市)设立了儿科门诊。除鄄城县外,全区9个县(市)保健站都设有产科病房,床位64张,婴儿床20张,卫生技术人员871人,乡村妇幼医生1659人,接生员3169人,住院(室)分娩率30%,新法接生率9&36%,婴儿死亡率仅为3.5%。
  妇女四期劳动保护
  1955年开始推广城乡劳动妇女卫生保健措施。1958一1966年,各县认真贯彻执行中央《关于保护女工暂行条例》和《山东省农业安全卫生暂行实施办法》。在一般劳动组织中,均配有妇女干部,分工负责女工的卫生福利工作。在农村,主要推行妇女“四期劳动保护”(月经期、孕期、产褥期、哺乳期),强调“三调三不调”(即月经期调干不调湿、孕期调轻不调重,哺乳期调近不调远〉。有的大队实行“四期”挂牌制,此牌由“大嫂子队长”(即妇女队长)管理,以便适当安排农活,及时发现早孕和妇女病。在三年生活困难时期,生产队对每个产妇补助工分60分,红糖2斤,小米10斤,白面10斤(从生产大队公益金中开支)。在机关、工厂主要是配合妇联、工会、女工委员会、青年团等组织,宣传、监督女职工保健细则的贯彻落实。全区机关、工厂女职工在孕期、经期均安排较为干燥、清洁、轻松的工作,产假56天,工资照发。哺乳期的妇女(婴儿在1.5岁以下)每天照顾1一1.5小时喂奶时间。多数单位还规定:凡婴儿不超过半岁的妇女不安排夜班工作。
  1980年以后,由于计划生育工作的加强和深入,大多数单位规定:凡生一胎的妇女产假延长至100天或半年,独生子女优先“入托”。
  妇女病査治1959年10月,在专署卫生局的领导下,以专区人民医院妇产科为主,抽调各县助产士组成技术小组,在菏泽城关首次为两个工厂,一个居民区,一个生产队的妇女进行了为时6天的宫颈癌普查。共査已婚妇女7713人,査出宫颈癌4人,可疑宫颈癌6人,宫颈癌的发病率0.65%.是年11月,省卫生工作组在部分县进行子宫脱垂普査。据梁山县和菏泽辛集公社统计,共査出子宫脱垂5332人,并对50%以上患者进行了治疗.当时治疗方法主要是采用中草药、针灸、拢火、注射无水酒精、上子宫托等。
  1961年,全区开展妇女月经病的普査普治。根据卫生部、教育部、全国妇联、团中央关于防治中等以上学校女生月经病的通知精神,在专区人民医院主持下,组织地直各校女卫生人员共12人,于6月12一14日对幼儿师范学校、菏泽一中、技工学校、教育干校、农机学校、戏曲学校、师范专科学校、农业专科学校、医学专科学校等10所学校的女生进行月经病普查,应査人数1236人,实查人数1158人,患病人数为499人,患病率为43%。其中闭经162人,占患病人数的32%。
  1972年以后,全区主要抓了以宫颈癌和妇女两病(子宫脱垂、尿痿〉为重点的妇女病普査普治,每年对18一60岁已婚妇女进行妇女病普查普治。:1972年实査76917人,患病53841人,患病率为70%;1978年实査23234人,患病9525人,患病率41%;1985年实査211382人,患病63944人,患病率为30%。对査出的疾病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等,均动员病人手术治疗。对妇女常见病、多发病,采用中西医结合的办法治疗。地、县保健站自制中草药,如哈蟆草片、儿茶合剂、律草合剂、桃叶洗剂、五柏子粉合剂、苦参丸、宫颈丸v霉滴丸等,治疗宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎取得了良好的疗效。
  1979年,卫生部召开防治妇女“两病”工作会议,下达了免费治疗“两病”的通知,在地区卫生局领导下,全区成立由5人组成的手术队,到各县巡回手术。各县也由县医院妇产科、保健站组成3人的手术组,到各公社巡回手术,使病人得到较好的治疗。对子宫脱垂病进行手术治疗外,还采用综合性治疗措施,如上托、药物注射、服中药、针灸等。
  为贯彻预防为主的方针,全区对妇女病防治进行广泛的宣传,提高群众防病知识,改善妇女劳动条件和卫生条件.地直几个大厂将原来浴池改为淋浴。菏泽棉纺织厂、电业局建立女工冲洗室,配备恒温冲洗器。菏泽棉纺织厂、电业局、柴油机厂、火柴厂、毛纺厂、油泵油咀厂、仪表厂、印染厂等都配备了妇幼医生,对妇女病的防治起到很大作用.
  计划生育技术指导从50年代,国家提出控制人口增长,实行计划生育的号召以后,各级妇幼卫生机构开始抓计划生育工作。1.957年全区主要抓了宣传计划生育、推广避孕药具等,各县妇幼工作人员,组成计划生育小分队,深入到农村基层社队,利用各种形式向群众宣传计划生育知识及其重大意义,向群众免费发放各种避孕药具。1960年始开展上环等节育手术。1970年始各县保健站先后设立了计划生育门诊病房,负责做上环、女扎等节育手术,还开展了计划生育宣传、咨询、技术指导,为计划生育工作做出巨大成绩,使计划生育这一基本国策得到有力实施。
  第二节儿童保健
  婴儿常见病防治1950年,专署卫生科在梁山、南旺两县进行产妇、婴幼儿死亡调査。8146个产妇,共生婴儿8435名,周岁内死亡1929人,占出生总数的229%。,其中因破伤风死亡的951人,占出生总数的113%°。根据调査,婴儿死亡原因主要是新生儿破伤风,幼儿死亡原因主要是传染病。根据调査情况,地委、专署领导提出以降低产妇及婴儿死亡率为主要奋斗目标,普及新法接生,消灭新生儿破伤风,推广预防接种,减少各种传染病的发生和流行,免费普种牛痘苗、卡介苗,杜绝了天花发生,控制了结核、麻疹、流感等疾病的发生和流行。1960一1962年的三年困难时期,主要抓了小儿营养不良的防治。据不完全统计,三年内治疗小儿营养不良42700人。
  1980年,为了加强儿童保健工作,提高保健人员的业务素质,地县两级保健站,举办儿童保健培训班13期,培训乡镇妇幼人员649人.在全区10个县,30个公社进行了孕妇死亡及婴儿死亡回顾性调査。1977一1979年,共调査婴儿55945人,死亡1542人,死亡率为27.56%。其中围产儿死亡1080人,死亡率为19.3%。新生儿多死于肺炎、意外、畸形、营养不良等。针对此种情况制定了降低婴儿死亡的措施。
  1985年,又进行了婴儿死亡回顾性调査,历时3个月,共调査了10个县(市)21个乡镇659个行政村,总人口639045人,育龄妇女125662人。调査结果是:1983年出生10240人,1984年出生10984人,1984年死亡婴儿421人(其中新生儿340人),死亡率为39.2%。,新生儿死亡占婴儿死亡的80.8%,婴儿死亡率由1950年的229%。下降到1984年的39.2%0.同时,全区还给学龄前儿童预防服药554273人,用维生素D?胶丸治疗和预防佝偻病3000人。
  托幼事业1981—1985年,地区妇幼保健站重点抓集体儿童的保健指导。:1981年7月,地区保健站到菏泽棉纺织厂搞托儿所保健试点,历时三个月,配合厂工会、医务室帮助托儿所制订各种切实可行的生活制度,进行营养学指导,制订四季食谱,培训保育员、炊事员、所长等共34人。12月,地区保健站举办5期22天的儿童保健培训班,由各县人民医院小儿科医生和保健站幼儿保健医生参加,主要内容是托幼机构工作条例及管理方法,儿童心理学,小儿常见病的预防,卫生统计等。1984年8月,地区保健站举办为期5天的地直保育员学习班,主要培训内容为婴幼儿早期教育,体格锻炼,托儿所传染病的管理及预防,意外事故的急救。1980一1985年,地县两级共培训保育员855人。
  儿童查体
  1979年,根据省卫生厅的指示精神,由地区妇联、教育局、卫生局、广播事业管理局联合下达通知。要求各县利用黑板报、广播、宣传画等形式宣传科学育儿、预防接种、防治小儿疾病知识.并布置儿童査体。据统计,全区共抽调县、社、队医务人员200余人,共査儿童224410人,査出各种疾病59992人,发病率26.7%,主要疾病为营养不良性贫血、消化不良、肠道寄生虫病、沙眼、扁桃体炎、藕齿等,对査出的疾病进行了治疗.1979年始,每年“六一”儿童节为儿童査体一次,全区儿童发病率由1979年的26.7%下降到1985年的19.8%。
  1982年地区保健站配合成武县保健站、县医院儿科对该县孙寺公社孔李楼大队、侯楼大队、孙寺大队541名0一7岁儿童进行小儿“两病”调査及生长发育调査。发现佝偻病374人,发病率为69.1%,营养不良性贫血525人,发病率为99.06%。对查出的疾病均进行了治疗。

知识出处

菏泽地区志

《菏泽地区志》

出版者:齐鲁书社

菏泽地区乃中华民族发祥圣地,尧舜禹汤活动方域,西周置曹国,北周设曹州;世沿代续,英雄辈出,物华天宝,民风淳厚。国史方志,记之颇详。其修志工作也和祖国的方志事业一样,有着悠久的历史。

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