烟台图书馆

一、科室创建为了适应医院改革和加强医护质量的需要，于1990年1月，成立了质控办公室。主任孙在义。1991年10月，由副主任董淑生负责，现有工作人员2人。
  质控办的主要任务是：制定医院质控工作计划、考核标准和实施方案；组织、督促各质控小组，按照规定要求，做好各科室的质量检查、考核工作。
  二、建立各级质控组织 1、医院成立了质量管理委员会。由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，有关职能科室负责人任委员，共由13人组成。
  2、成立各质量考评小组： (1)综合考评小组。主要任务是根据医院制定的综合考评标准及有关规定，对各科室的政治思想、医德医风、院规院纪、安全保卫等情况，进行检查和考核。
  (2)医疗考评小组。负责对临床科室的医疗质量、技术水平、教学科研和业务培训等进行检查、考核。
  (3)护理考评小组。负责对临床科室护理管理、技术操作、消毒隔离、护理文书、护理教学、科研及业务培训等进行检查、考核。
  (4)医技考评小组。负责对药剂科、检验科、影像科、特检科、营养科、病理科和设备科的工作质量、规章制度、服务态度等情况，进行检查、考核。
  (5)后勤考评小组。负责对财务科、总务科、基建科的工作质量、业务技术、规章制度、财政纪律、帐目核算等进行检查和考核。
  3、建立各科室质量管理考评小组。各科室的考评小组由科主任、护士长、主治医师、护师四人组成。根据医院制定的考核标准和本科室的考评细则，对所属班组和个人，进行考评记分。
  4、制定质控评分办法。以100分为基数，其中工作量指标占10分，经济指标占20分，医护工作质量占50分，综合管理占20分。
  质控办根据备考评小组对各科室的考核情况，以及平日调查了解的情况，综合分析，作出估价，报医院质量管理委员会作出决定，并将此作为核发各科室奖金的依据。做到奖罚分明。