烟台图书馆

第一章沿革烟台——胶东半岛一颗璀璨明珠，内联齐鲁腹地，外与朝鲜、日本隔海相望。历史悠久，文化灿烂，山水秀丽，物产丰富，气候宜人，经济发达，交通方便，是一处美丽的海滨城市。
  毓璜顶医院是一所综合性医院，位于港城烟台市中心，毓璜顶公园东麓，西傍高约千英尺的青山。俯视东方，市区尽收眼底，北望烟台山、港口及附近的海岛，其南可见翠绿的山林和错落别致的居民住宅楼群。医院占地面积54456平方米。
  第一节建院医院前身是山东烟台（芝罘）美国长老会医院(The American Presbyterian Church Hospital)，为美国北美长老会开办。始建于1890年，1914年10月30日正式开业。
  鸦片战争爆发后，美国乘机侵入中国，对中国进行文化侵略。1890年美籍牧师郭显德及夫人(Dr.Hunter Corbett and Mrs.Harriet S．Corbett，R．N．)在会文书院（现在的烟台二中）之侧开设一间义诊所（药局），后来发展为诊疗所，成为毓璜顶医院雏型。从1900年到1907年美籍医学博士古柏小姐(Miss Ettie B．Cooper M.D．)被派到芝罘负责诊所的日常工作。年轻的中国医生张书江协助工作。在诊所每天边诊疗边向病人布道，病人日益增多。1902年诊治病人已达3042人次。在农村巡回期间，她治疗过近五百例病人。1907年古柏医生回国度假期间，由中国医生张书江负责诊所工作，接诊病人达4101人次(其中男性2904人，女性1197)。1908年古柏医生去青岛，同时由希尔思博士来烟主持诊所工作。此诊所为毓璜顶医院的促成，铺平了道路。
  1907年，美国费城滨州大学毕业生希尔思(Oscar F．Hills M.D．)在美国《长老会公报》上得知烟台需要一所医院，遂洽美国长老会总会，先得其赞助，计划在烟台诊所的基础上建设一所有规模的医院，最后获民间团体和石油大王洛克斐勒基金会的经济支持。1908年抵烟台工作，就在原有的诊所施诊，同时进行设计并监督新诊所和病房大楼的建筑工程。希尔思医生自己出资建筑私宅，他个人捐款一万美元计划建立医院。另一位美国友人尚不满意这一计划，因为随着城市的不断扩大和人口增长，该计划还应包括土地、房屋和医疗设备等项目，要从美国得到更多的资金。于是这位友人又出资一万美元。这样芝罘很快有了一个投资二万美元的医院发展计划。1908年至1910年希尔思医生主要忙于医院的建设和诊疗病人工作。是年，芝罘区霍乱病流行。他们印发标语，以告人们诊所可提供大量治疗霍乱病的药物，许多患者经过用药得以治愈。
  1911年，农历8月19日武昌起义，民国肇始，美国长老会完成毓璜顶医院高十四米，面积1040.4平方米的门诊部建筑。
  1912年开设院办护士学校。
  1914年春天，毓璜顶医院门诊部及病房楼基本完成。医院病房在华北是属第一流的，拥有病床100张，包括隔离病房，又加筑了员工住宅。医院的地址是理想的地方，四周院墙高筑。全部建筑采用优质的花岗石，都是仿照美国最新式建筑设计的。配有冷水、暖水供应。
  1914年10月30日，正式举行了隆重的开业典礼，定名：毓璜顶医院。烟台长老会向美国长老会报告：医院的正式开业，标志着烟台长老会历史上的新纪元。成千的中国代表和若干不同国籍的外国人参加了毓璜顶医院的开业典礼，并摄影留念。医院占地面积8653平方米。门诊楼一栋，面积1040平方米；U型病房楼一栋，面积3842平方米；护士宿舍楼一栋，面积606平方米；另有平房面积774平方米。
  当时毓璜顶医院是美国长老会主办的一所教会医院。其办院宗旨，正如医院监部报告中写到："我决定让耶稣永远在我思想中，爱永远在我心中。我要诚实，真正有耶稣的品德，我的目的就是与病人保持联系，为他们祷告,使他们有力量战胜病魔。"还写道："利用医院门诊传教，是很好的机会。要用口头和文字及一切形式向病人和周围的人布道"。"医务工作是一个重要的传教分支"。当时医院规定：凡来就诊的病人，首先要到门诊候诊厅看传教电影(无声），做完祷告,方可挂号就诊。在诊治过程中，依上帝的意旨对病人进行施教，病情轻重、愈否都是主的意志，病治好了是上帝的恩施，否则是主对你的惩罚。他们声称,将竭尽全力在整个世界加快替天创道，为减轻人类的灾祸，为耶稣、基督的事业而献身。医院开业时，由美国医学博士希尔思(Oscar F.Hills.M.D.)为首任院长，美国医学博士邓乐播(RobertW.Dunlap,M.D.)任大夫，还有美国护士和中国实习护士。
  当时的门诊为综合门诊，病房分设男女病房。有内科、外科、妇产科、花柳皮肤科、小儿科等病房。各种书写均用英文。
  第二节变迁医院自1914年开业以来，所有美籍医务人员的薪金均由美国长老会总部支付。医疗器械构置、房屋设施建筑经费，基本上依赖于各方面的捐赠。精良的外科设备与治疗成绩誉满华北。加上医务人员的高尚素质、负责的态度和宗教灌输，是构成医院内部稳定和对外维持良好声誉的重要因素。
  1914年至1924年希尔思任院长十年间，先后有普里姆罗斯、沃森、麦克维尔任护士长。门诊47589人次；住院病人5189人次；做各种手术5221人次。1915年希尔思医生及夫人(Dr. and MrsHills)休假结束回烟。同时，邓乐播和夫人(Dr. Dunlap and MrsDunlap)来烟。宏伟的新医院巳开张，标志着长老会芝罘站医务工作的崭新时代已经开始。自从希尔思医生给医院添置设备以来，医院又筑成了两个中国医生的住房、接待病人亲属的小饭馆、十七间服务人员的住房、两套隔离病房、一个太平间和一个抽水机房。另外还挖了第二口200英尺深的水井，日供水量可超过一万加仑。全院都安装了蒸汽、热水和冷水管道设施。同时，洛克斐勒基金会中国医学委员会，也给医院以有效地援助。年初，他们已负担为期五年的每个医生和护士四分之三的工资，还同意负担每年增加的管理费三千美元的四分之三。由于资金仍然缺乏，从1917年1月31日开始，医院决定关门三个月。当这些情况在当地报纸披露后，一位在毓璜顶教堂供事多年的老者于先生带领许多中国友人，为医院捐款二千一百墨西哥元。中国友人的援助，说明了他们对办院兴医很有兴趣，这完全是他们自愿自觉的慷慨之举。于是医院得以照常开办。
  1917年医院又增加了眼科、耳鼻咽喉科和化验室，有显微镜一台。医院有医生4人，药师2人，护理人员23人。门诊病人14171人，住院病人361人，门诊及病房各种手术279例，总住院天数9696，治愈好转率83.1%，业务总收入9895.92墨西哥元，各界捐款总额9711.26墨西哥元。希尔思任院长以来，医院的医疗水平逐步提高。到1917年已能做肝脓肿引流术、脾切除术、膀胱取石术、乳腺癌根治术、骨折牵引复位术、截肢术、肋骨切除术、白内障摘除术、全眼球摘除术、疝修补术、子宫全切术和耳部癌肿根治术等。
  1914年医院开业的同时，设立护士培训学校，教员全部由本院医生兼任。中国的教员一般来自齐鲁大学或者协和医学院的毕业生。学校制定了严格的校规校章，如"入学须知"、"规章制度"和"护士与院方协定书"。医院院长希尔思给护校学生授妇产科、解剖和生理等课程。1917年12月17日第一届护校学生，经三年的培训圆满毕业。其中两名护士留在医院工作，一名在手术室工作，另一名在实验室工作。良好的教育条件，为医院输送了大批的优秀护理人才。
  1918年医院工作管理井然有序，大部分时间满床，有时很拥挤，业务收入也不断增加。仅仅几年前，当时医疗计划只是一幢中国平房，年接诊4000病人，没有节余。现在有了一个能接诊男女病人的门诊部,有2名外国医生,2名中国医生，21名中国护士。总诊疗病人15842人次，年住院病人332人，收入五千大洋。
  1919年，赫尔曼白赖安医生（Dr.Herman Bryan)来院工作，具体负责检验和内科工作。7月份有6个护士取得毕业证书后来院工作。这一年医院护士长贝美芳(Rosa Bell R.N)还创建了个节约科。该科采用按财产价值分类记帐法，其收入来源于丢弃的废品。
  1920年，真诚爱戴的长者、中国长老会的院长郭显德医生去世。
  1921年，医院继续为社会和传教机构服务。如给新成立的市工业之家的成员免费治疗，相当多的鸦片瘾者来院就诊后痊愈。这一年医院安装了电灯照明。
  1922年医院增添了X光机，建立了X光室，开始用X光透视、拍照各种疾病。有些病人把X光看作是十分神奇的诊断方法。全院住院病人750人次，门诊16580人次。
  1924年，十年间希尔思院长对医院的设备不断更新换代，做了巨大贡献。到1924年底无财政赤字。希尔思院长鉴于在中国建设医院的目的已达到,且有邓乐播、狄轹、吴赖安三位外国医生，加上张书江、毕永胜、闫振田中国医生，技术力量雄厚，同时考虑到日本对山东的野心勃勃，图谋不轨,迟早将有变化，故辞职返美，偕妻、儿定居加州。希医生在毓璜顶医院行医十年，于56岁时便弃医从事教会和慈善事业。1951年死于美国加州，终年72岁。
  1924年9月1日，希尔思院长辞去院长职务回国，由邓乐播接任毓璜顶医院院长职务(第二任院长）。由毕格尔、贝美芳、姜德生任护士长。据1924年毓璜顶医院报告记载：刘意德医生亦三年期满，返回北京。闫振田医生10月份来院，主要从事外科。是年春节，本院汽炉爆炸，冬季不能再用，另购一台需万元左右。经过国内外捐赠，于1925年1月1日安装了新锅炉，耗资4595.09美元。邓院长在内科、外科编写讲义，以及训练护士等方面，做了大量工作。到1927年，时值北洋军阀争夺割据时期，邓乐播院长劳碌过度，健康受损，自吴、狄两医生到院后，人手已足，由于自己的健康情形欠佳，遂辞职返国。
  1927年由美国医学博士狄轹（F.E.Dilley,M.D.)接任院长（第三任院长），爱斯德任护士长。狄轹是中国北方的名医，擅长外科，每天上午专心在手术室工作。他的手术精湛高超，获得"美国外科医生学会"会员证书，胶东人民受益非浅。
  1929年毓璜顶医院接待了来自意大利、印度、英国、美国、菲律宾、德国、俄罗斯、波兰等国的病人。有一次，医院为切除重达123磅的大肿瘤，特地举行了宴会，以示庆贺。
  1934年医院有8名医生(美籍3人，中籍5人），44名护士(美籍2人，中籍42人）。这年，狄院长夫妇返国休假，次年返回，继续工作。
  1936年，狄轹院长因病辞职回国，由美国医学博士白思德（William Berst.M.D.)继任院长(第四任院长），由陆瑞林任护士长。白思德主管内科、外科兼理财政和医药供应。1937年2月芝罘报告:在毓璜顶医院成立了护士学校董事会。根据南京国民政府教育部"关于全国护士学校均由国人担任校长职务的决定"，聂荣贞担任校长。医院对不同国际、不同信仰的贫穷病人减收住院和手术费，甚至全免，以表明基督教会设立医院的真正宗旨。
  1937年，日本侵略军侵入山东。珍珠港事变后，白医生自愿留院继续工作，直到第二批换俘期间（1943年)返国，结束他在中国从事医务工作三十三年的历史。
  1938年,毓璜顶医院被日本侵略军接管，工作人员除美籍人员部分被遣返回国外，中国籍人员大部分留院工作。
  1939年春，毓璜顶医院更名为"市立烟台医院"。是年8月，日伪投资一万五千元修缮医院。8月1日，日本人石垣太郎来烟任院长，后由中国人项乃曦任院长，直到1945年烟台第一次解放。项系南满医大毕业，获神经内科博士学位。当时有病床85张，外籍医生4人，中国医生5人，护士8人，刘全德任护士长。
  日本人接管医院后，护校一度停办。1942年秋，护校重新开办，招收学生20人。校长由项乃曦院长兼任。学制三年，开设基础课、临床课及日语课。至1945年8月，烟台第一次解放时再次停办。
  1945年8月24日，烟台第一次解放，这所医院回到人民手中。医院的外籍人员陆续回国，其它职员、工人大部分留用。设备也较完整。烟台市政府于1945年9月11日发布公告，将前"市立烟台医院"更名为"烟台市公立医院"。梁其深(齐鲁大学医学院毕业)任院长。当时日门诊量300左右。1947年秋，我军实行战略转移，医院的大部分物资、器械和部分人员撒移到后方解放区。
  1947年9月，国民党重点进攻胶东，医院成了国民党第八军李弥部队的军部。
  第三节发展 1948年10月16日，烟台第二次解放，医院再次为人民政府接管。当时，这处医院已被国民党军队践踏得破烂不堪，物资全无，仅存房舍。11月份，在党和政府的领导下，医院得到迅速恢复。市政府派徐福章来接收医院，并及时充实了各类人员，添置了设备，修缮了房舍。12月份，医院重新开业，并定名为"烟台市立医院"。
  市立医院开业时，有工作人员10人，其中医生1人，药剂2人,财务1人，后勤5人。医院负责人徐福章。初开诊时，只有门诊，不收住院病人。至1949年1月，才建立病房，开始收治住院病人。当时的病房只分男女病房。病床100张，人员发展到43人。
  1949年8月，市政府派卫生科科长崔立华到青岛巿立医院请来2名医生、6名护士，充实技术力量。病房都设有简单的小药房，具有一般的急救药品和治疗器械。同月，建立了手术室。当时，各种条件很困难,手术时用汽灯照明，煤炉取暖，人工运水进行手术。可做简单的腹部手术。同时，护理工作有了分工。
  随着人员的增加和工作的进展，医院于1949年5月建立了党支部、团支部和工会。第一任党支部书记孙寿海，团支部书记矫敏，工会会长李举。8月份,成立了由7人组成的行政管理委员会,分工负责各方面的工作。其成员是:院领导代表孙寿海、总务代表徐福章、工人代表李举、护理代表戚以华、内科医务代表孙元章、外科代表邵黎。
  1950年7月，山东省人民政府卫生厅通知：将"烟台市立医院"更名为"山东省立医院烟台第五分院"。1950年10月，王志远、刘效亮做了第一例胃穿孔修补术。同时，开展了鼻息肉、扁桃体等五官科手术。
  1951年2月13日，山东省人民政府卫生厅又发布通知[卫医（51)字第77号]:"烟台分院"更名为"烟台市立医院"，直归烟台市卫生局领导，并协助烟台市社会卫生工作。医院设办公室和总务科。有工作人员70人，其中卫生技术人员41人（医生13人，护士13人，助产士4人，药剂2人，放射2人）。行政管理人员12人，工勤人员17人。医院可处理一般外科急症和行腹部手术。如胃大部切除、胆囊及脾切除术。1952年，由韩逸梅、王志远医生成功地为一患者切除165斤的卵巢囊肿。
  1953年12月23日，山东省人民政府批复[鲁卫（53)字第2679号]，将原"烟台巿立医院"更名为:"烟台市立第一医院"。院长由孙文楼担任。全院有工作人员153人，其中卫生技术人员87人，行政管理人员22人，工勤人员44人，病床180张。
  1955年建立眼科。
  1958年6月将原住院隔离病房撤消，成立烟台市传染病院。
  1959年3月19日，烟台专员公署发布通知[(59)烟卫字第196号]:为了加强对全区医院工作的业务领导，积极贯彻"以医院为中心开展医疗预防工作"的指示，兹决定将"烟台市立第一医院"划归专区直接领导，并更名为"烟台专区毓璜顶人民医院"。更名后，医院负有对全专区、烟台市本身的医疗预防任务。此后，人员、设备、技术力量发展很快，床位达250张，年住院病人7146人次，日均门诊量570人次，工作人员223人。其中卫生技术人员161人，行政管理人员30人，工勤人员32人。是年，五官科病房独立。耗资23000元购置了捷克产180毫安X光机。
  1960年1月9日，烟台专员公署又发布通知[(60)烟卫字第14号]将"烟台专区毓璜顶人民医院"改称为"烟台专区人民医院"。同年首次开展了心脏闭式二尖瓣分离术，成立了保健科，设科长1人，医师3人。
  1961年成功地抢救了Ⅱ—Ⅲ度烧伤面积达94%的病人。开展了门脉高压分流术、断流术等，还开展了半肝切除、脑瘤摘除。
  1963年开展了膀胱全切结肠代膀胱、肾全切和部分切除术。
  1966年下半年开始的"文化大革命"，党政领导干部靠边站，给医院工作造成一定程度的影响，正常的医疗秩序受到干扰，职工的积极性被挫伤，医疗工作徘徊不前。
  1967年2月，烟台专区改为烟台地区。由李延山率领的"中国人民解放军毛泽东思想宣传队"进驻医院，由军代表任医院革命委员会主任。
  1968年8月，医院成立革命委员会时，将"烟台专区人民医院"改称"烟台地区人民医院"，床位300张，年住院病人10936人次，日均门诊量1400人次。工作人员344人，其中卫生技术人员231人，行政管理人员30人，工勤人员83人。共耗资5.3万元购置了400毫安X光机、四联心音心电记录仪、心电示波器等医疗设备。10月，由吕象盛率"工人毛泽东思想宣传队"进驻医院，与军宣队、群众组织代表和院领导于克荣组成"三结合"的"烟台地区人民医院革命委员会"，后又结合了院领导常叙忠为医院领导班子成员。在革委会领导下,各科组成了服务班子。
  1972年8月在革委会的主持下，将医院行政科室改组为：政治处、院务处、医务处。当年病床320张，住院病人11661人次，日均门诊1242人次，工作人员368人。其中卫生技术人员272人，行政管理人员17人，工勤人员63人。
  1976年7月28日，河北省唐山地区发生强烈地震。根据山东省委指示，山东省卫生厅组成抗震救灾医疗大队，迅速赶赴唐山进行抢救。7月29日我院组成16人的医疗队，以高典祥副书记为中队长，奔赴唐山唐家庄煤矿。全体队员冒着余震的危险，用帐蓬建起了野外医院，立即投入了医疗抢救工作。于同年八月胜利返回。
  1978年12月党中央召开了十一届三中全会，提出了改革开放的一系列方针和政策，医院开始有了新的转机。重点抓医院管理、医疗质量、制定医院各种规章制度，开始扭转管理混乱，医疗质量下降的局面，使医院逐步恢复正常秩序。是年，开展了颅内外动脉吻合术，治疗脑外伤后偏瘫症取得成功。
  1972年至1978年期间，医院购置了5000元以上医疗器械：日产500毫安X光机、国产200毫安X光机、八道脑电图机、三导心电图机、纤维窥镜、人工心肺机、显微照像机等19件、共耗资63万余元。1978年病床340张，年住院病人10490人次，日均门诊1200人次，工作人员493人。其中：卫生技术人员379人，行政管理人员41人，工勤人员73人。
  1981年7月医院进行了机构调整，实行党政分开。为加强思想政治工作，以提高服务质量为中心，开展了“五讲四美”和“学雷锋”活动，学习《医院管理30条》，落实了各级人员职责和规章制度。请示上级部门批准，从2月份以来，撤消了原政治处、医务处、院务处，成立了党委办公室、院长办公室、人事科、总务科、财务科、膳食科、保健科、护理部、门诊部。医务科暂不单设。床位400张，工作人员618人。其中卫生技术人员465人，行政管理人员50人，工勤人员103人。年住院病人12750人次，日均门诊1350人次，年收入230万元。
  1982年10月成立了医务科。
  1983年10月，烟台实行地改市。12月10日，烟台市人民政府发布通知[烟政办发(1983)13号]，将原“烟台地区人民医院”更名为“烟台毓璜顶医院”。
  1984年，推行院长负责制，实行科主任以上中层干部聘任制。
  在党的十一届三中全会精神指引下，医院各项工作得到飞速发展，医院进行了全面改革，社会效益、经济效益、医疗质量、技术水平提高很快。1979年至1983年医院购置5000元以上医疗器械：B型超声诊断仪、人工肾、人工心肺机、十二导脑电图机、胎儿监护仪、血气分析仪、超声诊断、录相机、手术显微镜、眼底照像机等31件，耗资105万元。1983年底医院编制床位450张，工作人员711人。其中卫生技术人员515人，行政管理人员49人，工勤人员147人。年住院病人13078人次，日均门诊1400人次。业务收入达250万元。1981年开展了全胃切除三腔空肠代胃术。1982年开展了体外循环心内直视下房间隔修补术、带蒂大网膜颅内移植术、直肠肛管癌会阴部分切除直肠肛门成型术，先后开展了低氧血症高碳酸血症对脑的影响的研究、无创伤性心功能检查及右心导管检查术、用胎儿监护仪和B超诊断仪对孕产妇进行监护与诊断、医用硅橡胶人工泪道重建术、喉切除加硅胶喉成型术，还成功抢救了两例因呼吸肌麻痹无呼吸的病人。并应用了遥控心脏监护装置等先进医疗设备。1981年竣工的外科病房大楼和干部保健楼计建筑面积10181平方米，耗资236万元；1986年竣工的内科病房大楼建筑面积16669平方米，耗资480万元；于1986年9月29日新的病房大楼全部建成，并举行了新病房大楼启用典礼。至此，毓璜顶医院旧房舍已荡然无存，崭新、漂亮的毓璜顶医院呈现在美丽的港城——烟台。1980年又扩建了干部保健楼加层，建筑面积1117平方米，耗资100万元。
  第四节改革 1978年以来，医院认真贯彻党的十一届三中全会精神，密切结合医院工作实际，牢牢掌握社会主义办院方向，在政策上、管理上进行大胆探索。通过深化改革、调整政策，强化了内部管理机制。
  改革的宗旨和指导思想：1988年医院改革方案第一条就提出：“医院一切工作以提高社会效益为前提，同时提高医疗技术效益和经济效益，以增强医院的自身活力和自我发展能力，调动职工积极性，提高医院管理水平，更好地做好医疗保健服务工作”。
  卫生改革没有现成的模式，毓璜顶医院在如何提高社会效益、技术效益和经济效益方面进行了大胆探索。改革由浅到深，由单项到综合承包。于1987年11月起在部分科室进行试点，1988年1月进入第一轮科室承包，逐步实行了技术经济责任制，责、权、利结合，调动了全体职工的积极性，发挥了现有医疗设备的潜力和卫生技术人员的聪明才智，加强了医德医风建设，有效地提高了医疗服务质量和工作效率。
  管理体制：医院实行院长负责制。科主任由院长聘任，任期三年。科主任向院长提交包括医疗、护理、教学、预防、保健和精神文明建设的远期规划。远期规划分年度、分层次，分解后变成每年的计划目标，实行任期目标责任制。
  指标的制定：临床、医技科室经济责任制承包的内容包括五定：一定工作数量指标；二定工作质量指标；三定经济收支指标；四定医德医风指标；五定行政管理指标（包括卫生、出勤、安全保卫等）。后两方面的内容，主要依据近年来省市医院工作检查标准制定。工作数量、质量和经济收支指标，依各科的性质、任务不同，而各有不同的指标值要求。医德医风和行政管理指标，全院使用统一标准。
  指标的考核：医院实行两级考核方法，对承包科室的工作情况进行控制，即医院考核到科室，科室考核到病区或班组。其中，院对科室的考核分别由党办、院办、改革办、医务科、护理部、门诊部等职能科室负责，其得分之和经标化后为该科当月质控实得分，参加超劳补贴分配。
  超劳补贴的分配：承包单位每月按承包协议书之规定完成上缴医院承包金额后，剩余部分为该科当月结余留成金额。各承包单位再根据多劳多得，奖勤罚懒的原则，对职工计发超劳补贴。并按不同比例提出院长基金，避免科室间差距太大或分配上的不合理。
  医院实行全面目标责任制承包后，全民所有制性质不变，院方对科室的财产所有权不变。医院改革结合财务制度改革同步进行，实行财务科和承包科室两级成本核算的管理模式。
  改革开放给医院带来了生机和活力，取得了显著效果，突出表现为提高了“三个效益”，即社会效益、技术效益、经济效益。主要抓了四个机制：一是加强自我完善机制。各科室认真查找在医疗服务各个环节不方便病人，不利于病人服务的繁规细则，一切从方便病人入手改善工作；二是加强自我约束机制。各科室认真制定服务规则和文明礼貌用语，并认真对照检查；三是加强了自我监督机制。全院制定了医疗服务质量考核标准，将医疗服务、护理服务、劳动纪律、医德医风等几个方面的内容分解成百分考核细则，印发到科室，由科主任负责实施，医院统一检查；四是加强了社会监督机制。将院党委办公室外线电话号码由市电视台公布，作为医德医风举报电话。在门诊和病区设立了患者举报箱和来访登记等收集病人意见。为了真实了解各科服务质量，设计了“服务质量问卷表”，定期在门诊、病区随机选择病人对科室工作进行评议。由于自我约束机制和社会监督机制比较健全，保证了医院改革的顺利进行。
  1989年1月，医院转入科室综合承包，可归结为：形式多样、二级核算、电脑管理、质量考评、奖优罚劣。继1988年第一届二次职代会通过了《1988年改革方案》等四个文件后，1989年又召开了第二届职代会，通过了《1990--1992年院长任期目标》和《开展双向尊重活动》两个决议，在决策民主的道路上迈出了可喜的步伐。医院对科室实行了多种形式的综合责任承包管理。各承包科室同院方签定协议书，按照协议要求组织实施。改革办公室、质控办公室及有关职能科室每月对各科的工作情况进行全面考核计分，作为奖惩的依据。
  在改革中，医院自始至终坚持了“四个原则”，即：病人利益第一的原则；业余服务以院内为主的原则；改革承包全院一盘棋的原则；奖金分配中的集体福利的原则。处理好了“四个关系”，即：增强医院活力与维护病人利益的关系；激励自我发展与加强自我监控的关系；抓好近期效益与长远建设的关系；抓好经济技术承包与抓医德医风建设的关系。
  田文院长在大、小会上一直强调：“社会主义卫生事业的性质决定了医院改革必须坚持社会主义的办院方向。要把提高社会效益和医疗服务质量放在首位，把救死扶伤，全心全意为人民健康服务作为办院的根本宗旨”。正确的价值导向，使医院改革始终沿着正确的轨道发展。中央电视台、山东电视台、烟台电视台、烟台日报和烟台人民广播电台等新闻单位先后对医院改革经验进行了专题报道。改革开放使竞争机制进入了医疗保健市场，毓璜顶医院坚持以提高医疗服务质量求生存、求发展，赢得了患者的信任。
  全年完成住院病人16047人次，治愈好转率达92%，病床使用率超过百分之百。用于智力投资金额达12万元，医疗设备投资达400多万元，其中单价万元以上的有17件：碎石机、2000mAX光机、遥控胃肠诊断机、彩色多普勒、大型高压氧舱、脉动真空灭菌器、纤维胃镜、三洋血液冷藏柜、自动洗片机等。同时，还突出抓了规范化、标准化、制度化等建设，护理部组织各科护理骨干编写了《护理常规》（上、下册），院方组织编印了《管理规范》。此外，还建立了技术干部业绩考核制度，制定了质控百分考核细则，严格检查评比，使医院医护质量在改革中普遍有所提高。全年开展新技术60项，开展科研22项。如心外科开展心脏手术30例，其中心脏换瓣手术6例，并首次开展了主动脉瓣换瓣手术获得成功，脑外科成功地开展了两例胎脑移植手术。全年发表论文67篇，出版了《现代医院管理者必读》和《X线诊断学》两本专著。88年在国际时间生物学时间医学会议上交流了“中药时心灵时辰敏感性的临床研究30例报告’’等两篇论文，被大会认为：“是目前国内外用中药择时治疗冠心病，并取得显著疗效的唯一论文”。开展的“丹参素对体外循环下猪血细胞的影响”，通过专家鉴定，获山东省科技进步二等奖。开展的“耳源性脑疝的治疗”和“榄香烯治疗宫颈癌”均获市级科技进步二等奖。另外，《社会经济发展与健康道德》获山东省社会科学优秀成果二等奖。《家庭卫生保健手册》被评为烟台市优秀科普图书。医院被山东省卫生厅评为“山东省文明医院”。
  1990年是九十年代第一年，也是我院贯彻党中央治理整顿、深化改革方针的重要一年。为全面落实十三届四中、五中全会精神，以精神文明建设为动力，以思想政治工作为保证，围绕治理整顿、深化改革和提高医疗服务质量这个中心，全面实施第二届职代会通过的《领导任期目标责任制的决议》，落实《1990年--1992年院长任期目标》，主要抓了五个方面的工作。一是科主任任期目标责任制的落实；二是新技术、新项目的开展，成立了人工透析中心；三是科研学术活动，成立了科教科，建立了科教委员会；四是基本建设，完成了内科与外科病房连廊建设；五是医德医风建设，全院开展了“学雷锋，树新风，全程优化服务活动”，同时，在机关、学校、商业、工厂等单位聘请15名社会监督员。当年，医院派8名医生为首批下乡医疗队，深入基层医院，开展支农医疗，受到当地医院和群众的赞扬。医院实现了病案、统计管理电脑化，为科学管理和临床、教学、科研提供了良好条件。7月，被山东省卫生厅认可为青岛医学院教学医院，并举行了隆重的剪彩仪式。同时，完成了一部反映我院改革发展全貌的电视录像片——《阔步前进中的烟台毓璜顶医院》。
  1991年是实现十年规划和“八五”计划的第一年，医院坚定不移地贯彻党的十三届七中、八中全会精神，紧紧围绕“全程优化服务”这个中心，重点抓了精神文明、业务技术和基础设施三个方面，使医院的各项工作上了一个新台阶。
  在业务技术方面，坚持以质量第一为原则，重点抓了规范化建设、危重病人抢救、病历质量和科技兴院四个方面，全面完成了市卫生局下达的九一年度“市级医院目标管理责任书”中的各项指标。
  科研工作出现了前所未有的良好局面。全年开展新业务、新技术30多项，在各级正式刊物发表学术论文110篇。其中国家级55篇，并出现一批高水平的学术论文，走上了国际学术会议的讲坛。如《颅面联合进路在鼻外科的应用》一文，在第七次亚太地区耳鼻喉科学术会上进行了交流；《联合应用卡介苗、消炎痛、西米替丁治疗肿瘤的临床研究》论文，被第六届欧洲肿瘤学术会议录用；还出版了《临床实习指导》、《药剂科管理规范》、《耳鼻喉科临床意外及失误》和《当代护理管理学》四部专著。此外，医院还承担了国家“八五’’攻关项目《高发地区急性心肌梗塞溶栓疗法》、卫生部招标课题《癌症治疗最佳方案的研究》、省卫生厅招标课题《急性心肌梗塞后二尖瓣返流的多普勒超声心动图的研究》等，并成立了烟台市中西医结合研究所。医院被评为烟台市医学科技先进单位。
  消毒供应室在山东省卫生厅组织的医院消毒供应室检查验收中，一次通过，获得合格证书。
  在基础设施建设方面，全年用于设备投资计300多万元，医疗设备总额达1624万元。财务科购置了八台医用收费计算机和五台住院结算微机，财务工作实现了电脑化管理。1200平方米的职工食堂、会议室、舞厅、老干部活动中心和4500平方米的职工宿舍楼群交付使用。
  在精神文明建设方面：首先从基础理论入手，先后举办了五期医护素质培训班，组织科主任、护士长和部分中、青年医护人员系统学习了医德基本知识，培训了232人，占全院医护人员的32%。又开展了“理想医护工作者”形象大讨论，使职工真正做到“宁愿自己千辛万苦，不让病人一事为难”。其次，还开展了城市社会主义思想教育活动，以《深化社会主义思想教育内容提要》为基本教材，组织干部职工进行大讨论，坚定了对党和社会主义的信念，激发了建设社会主义的积极性。
  6月份，烟台市政府领导就毓璜顶医院改革问题，进行了现场办公，并发表《会议纪要》，决定由毓璜顶医院腾出一层行政办公楼，增设综合病房60张床位，以缓解住院难的矛盾；增设30张中西医结合病床，作为中西医结合研究所研究基地；坚持业余服务以院内为主的原则，将工作量分为定额（上级规定指标）、超劳和业余三部分，业余收入不列入超劳奖金之内，不计缴奖金税；对一些收费项目，可进行合理调整。上述决定，对于提高医院的自我发展能力起了很大作用。此外，还建立了院长接待日制度，每周星期二上午由一名院长值班，接待、处理来访，医护人员实行挂牌服务，自觉接受社会的监督，使群众反映的热点、难点问题得到了较好的解决。经民意测验，社会对医院工作满意率几次均达90%以上。
  1992年以来，医院不断深化医院改革，加强思想政治工作和职业道德建设，以创三级甲等医院为目标，以提高医疗质量为中心，以规范化建设为重点，以全方位质控做保障，使各项工作又上了一个新台阶。在创“三甲”活动中采取了一些大的举措，概括归纳为十件大事：一是成立了创“三甲”组织机构，医院成立了创“三甲”领导小组，下设办公室，并分设医疗、医技、护理、后勤、行政五大片管理考评小组，为我院创“三甲”活动的开展提供了组织保障；二是隆重召开了创“三甲’’活动动员大会，市政府及有关局领导也出席了动员大会，并作了重要指示，医院职工代表也表述了创“三甲”的决心和信心，为创“三甲”活动奠定了思想基础；三是按“三甲”标准要求，健全了临床、医技科室，对内、外等临床科室实行了二级分科，并配齐了科主任，为突出专科优势打下了基础；四是制订完善了各项规章制度、人员职责和各项技术操作规程，三甲办组织辑印成册，为科学化管理打下了基础；五是统一了病区格局，将医护办公室、值班室、治疗室及病房等各类房间进行大调整，合理布局，实行了规范化管理；六是招收护工，加强基础护理，为病人休息、治疗创造安静环境，为压缩陪护率提供了条件；七是乔迁急诊科，新的急诊科面积1200平方米，设病床56张，自成一区，布局合理；八是购进了核磁共振等大型设备，并调试启用；九是增加了35张编制床位，新开设了中西医结合研究所病区和保三病区，扩大了医院规模，缓解了住院难的矛盾；十是积极争取市委、市政府对医院创“三甲”活动的支持，特许我院提高住院床日费和成立特优特价病房，为医院的建设和发展注入了活力。
  在医疗工作中，坚持以达标上等为目标，以规范化、制度化建设为核心，以危重病人抢救为重点，出色地完成了各项医疗任务。一是注重了门诊技术力量的配备，各科室都开设了专家门诊和专科门诊，在医疗市场竞争激烈的情况下，仍保持了门诊量的持续增长。二是病历、处方等医疗文书书写质量，有一个很大的飞跃，甲级病历率由91年的74%提高到92年的90%以上。加强了三基训练，严格执行了“一人一针一管一带一巾”制度，预防保健工作，在全国138所医院监控网评比中并列第二名。
  在科教方面，医院以技术水平为基础，以学术水平为先导，大力开展“科技兴院”工作，全年外派参加全国、省、市学术会议100余人，投入经费达10万余元。举办了5期英、日语学习班，参加人员达300多人。还举办了院内感染、肾穿刺、介入放射和磁共振学习班，培养了30多名业务技术骨干，职工继续教育培训率达41%。
  92年职工在各级正式刊物上发表论文88篇，其中国家级31篇。参加各级学术会议交流论文78篇，其中11篇获优秀论文奖。“瘤体内注射卡介苗、吲哚美辛、西咪替丁联合应用治疗人类恶性肿瘤的临床研究”和“偏头痛在妊娠和妊娠哺乳期的流行病学调查”两篇论文分别在匈牙利召开的“第八届世界免疫学大会”和北京“国际东西方疼痛会议”上进行交流，并获得同行们的赞誉。有三项科研成果获奖，一项获国家专利，又完成了六项科研课题。“瘤体内注射卡介苗治疗肿瘤的临床研究”、“脑中风发病与运气节律气象天文相关性分析”、“提上睑肌腱膜加结膜切除徒前术矫正上睑下垂的临床研究”获科技进步奖。全年接受大中专院校实习学生150人，护理实习生170人，各级进修学习人员150人。
  全年投资总价值777万元购置医疗设备410台（件）。同时，积极探索以工助医、以副养医的路子，拓宽服务和收入渠道，以后勤管理社会化为目标，在我院成立了烟台康泰公司；与牟平龙泉实业总公司共同兴办了龙泉温泉疗养院；为了帮助扶持残疾人事业，还与烟台市残疾人联合会合办了理疗按摩中心暨中医门诊部，以充分发挥各自的优势，走共同发展之路。
  93年以来，医院改革的重点是打破长期以来奖金分配中的“大锅饭”和实际工作中责、权、利不分的现象，以进一步调动职工的积极性。上半年，完成住院手术人次比去年同期增长21%。下半年，又实行了责任奖金与效益奖金相结合的计酬法，即按责任大小、职称高低确定责任奖金分数，医疗分五个档次，护理分六个档次；效益奖金分数按完成工作量多少、服务质量优劣、医德医风好坏来确定。这样既体现了不同责任技术的区别，解决了责、权、利不分的现象，又达到了多劳多得、奖优罚劣的目的。同时，医院还开展了特优护理服务。
  1993年，被烟台市委、市政府授予市级“文明单位”称号。
  1988年至1992年五年来的改革，给医院带来了生机与活力，取得了显著成效。一是社会效益，五年来完成门诊2702537人次，年均54万人次，比改革承包前五年增长25%；完成住院病人77897人次，年均15600人次，增长26%；完成住院手术24300人次，年均4860人次，增长24%，有效地缓解了群众看病难、住院难和手术难的矛盾。二是技术效益，五年来，技术效益稳步提高，现能常规开展直视下心脏室（房）间隔缺损修补、瓣膜置换和肾移植、腹腔镜等较大难度手术。各项指标显示逐年提高。获省市科技进步奖16项，获国家专利4项，在国家正式刊物发表学术论文558篇。三是经济效益，五年完成业务收入一亿多元，经济效益年递增30%，增强了医院的自我发展能力。
  在深化医院改革的同时，又在对外开放方面大做文章。1993年4月，刘运祥副院长等三人赴澳访问，与澳大利亚凯威斯特国际建筑股份有限公司经理皮特·瑞蒂先生草签了《关于在烟台合资兴建医院意向书》。6月，澳方一行六人来我院进行了具体考察。双方签署了《中澳合资兴建烟台毓璜顶医院第二轮会谈备忘录》。7月，田文院长等四人随山东省政府代表团赴澳考察洽谈，在原合资医院意向书的基础上，签署了《中澳合资兴建医院协议书》。
  1994年1月，田文院长又率四人代表团赴澳大利亚佩思和悉尼市进行考察，与凯威斯特国际建筑股份有限公司、环球财力管理有限公司就“烟台爱伦毓璜顶医院合资项目”事宜进行了洽谈，商定了合资医院合同签字事宜。同时，与悉尼市康考德医院签订了结成姊妹医院协议书；与联邦护理协会总部签署了在职护理培训协议书等。
  2月28日，我院与澳大利亚凯威斯特国际建筑股份有限公司在烟台正式签署了《合资兴建烟台爱伦毓璜顶医院合同书》。主要内容：中澳双方共投资2980万美元，在毓璜顶医院提供的9000平方米场地上，共建一处30000平方米、设病床300张、接诊能力达60万人次的符合国际标准的现代化医院，其中澳方投资占60%，我院占40%，合营期限为25年。预计，将于10月份正式开工兴建。
  4月23日，我院创“三甲”进入申报评审阶段。全院600多名职工在职工礼堂隆重举行了创“三甲”责任书签字大会。田文院长做了创“三甲”动员报告。这次举行签字仪式，就是要层层压担子，人人有指标，以达到个人保班组、班组保科室、科室保全院，力争一举达标的目的。随后，田文院长等领导分别同科室负责人签定了责任书。
  5月2日至3日，山东省卫生厅医院分级管理评审委员会预审团一行6人，对我院创“三甲”工作进行了全面预审。预审团充分肯定了我院创“三甲”以来，在医、教、研和行政、后勤各方面取得的成就，认为已经具备了三级甲等医院的评审资格。
  5月18日，卫生部医政司司长迟宝兰、省卫生厅医政处处长孙昭水等一行3人，莅临我院指导工作。田文院长汇报了我院基本情况和中澳合资烟台爱伦毓璜顶医院的有关情况。迟司长、孙处长对我院在深化内部改革、扩大对外开放方面取得的成就表示满意。30日，澳大利亚驻华大使米歇尔·雷涛乐先生、使馆政务参赞寇俊升先生来院了解与澳大利亚合资建院项目进展情况，同时，实地考察了合资医院建设场地。
  5月30日，山东省卫生厅医院分级管理评审团一行20人到达我院，对我院进行全面检查评审。
  6月2日，为期三天的评审检查已结束。山东省卫生厅医政处副处长邱志军主持了“三甲”医院评审通报会。五位专家代表医疗、护理、医技、行政和后勤五大片，对检查情况进行了通报。省厅医政处处长孙昭水总结说，经过全院干部职工的不懈努力，医院医德医风、管理水平、医疗质量以及硬件建设等方面均有明显提高，经过省评审团的全面、细致、科学论证评审，毓璜顶医院顺利通过“三甲’’医院评审，一致认为毓璜顶医院的各项工作均达到“三甲”医院标准。8月19日，毓璜顶医院隆重举行了三级甲等医院挂牌仪式，市五本班子领导出席了挂牌仪式。这不仅标志着毓璜顶医院又上新台阶，更重要的是为保障全市人民的健康提供了高水平服务，为烟台的改革开放创造了优良环境。
  6月14日，澳大利亚副总理布赖恩·豪阁下一行在宋法棠副省长、李皆荣副市长等领导陪同下，来我院参加了“中澳合资建立烟台爱伦毓璜顶医院项目管理协议”签字仪式，并为合资医院的建设发展给予了极大支持和关怀。
  医院的根本出路在改革，改革开放揭开了卫生事业的新篇章。弹指挥间，如今的毓璜顶医院，已发展成为650张床、1100多名职工的现代化综合医院，她以勃勃雄姿出现在胶东大地上。
  附件1 院名变更表 1914年10月毓璜顶医院 1938年10月市立烟台医院 1945年 8 月烟台市公立医院 1948年12月烟台市立医院 1950年 7 月山东省立医院烟台第五分院 1951年 2 月烟台市立医院 1953年12月烟台市立第一医院 1959年 3 月烟台专区毓璜顶人民医院 1960年 1 月烟台专区人民医院 1968年 8 月烟台地区人民医院 1983年12月烟台毓璜顶医院附件2 [=此处为表格（正、副院长一览表）=] [=此处为表格页=] 附件3 [=此处为表格（党委（总支、支部）正、副书记一览表）=] 附件4 [=此处为表格（1913——1949年历届护士长一览表）=] 附件5 一九九四年医院机构设置概况中共党组织： 中共烟台毓璜顶医院委员会党委办公室中共烟台毓璜顶医院纪律检查委员会群众团体： 烟台毓璜顶医院工会委员会共青团烟台毓璜顶医院委员会烟台毓璜顶医院妇女委员会职能科室： 院长办公室、人事科、医务科、护理部、门诊部、预防保健科、科教科、老干部科、保卫科、审计科、财务科、总务科、质控办公室、信息科、基建科、器材科、三甲办公室、房改办公室、改革办公室。
  临床科室： 消化内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、血液病科、泌尿内科、泌尿外科、小儿外科、神经外科、骨伤科、心胸外科、腹外科、肿瘤科、烧伤整形科、妇产科、小儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、保健科、皮肤科、急诊科、麻醉科、手术室、人工肾室、中西医结合研究所。
  医技科室： 药剂科、检验科、影像科、特检科、病理科、营养科、理疗科、碎石室、消毒供应室、高压氧室、前列腺射频仪治疗室。
  附件6 改革方案根据党中央、国务院关于深化医院改革的有关指示和省、市卫生主管部门的有关规定，经医院职代会讨论，制定医院改革方案如下： 一、改革的宗旨和指导思想： 医院一切工作以提高社会效益为唯一准则，同时提高经济效益和医疗技术效益，以增强医院自身活力和自我发展能力，调动职工积极性，提高医院管理水平，更好地做好医疗保健服务工作。
  二、管理体制和方法： 1、医院实行院长任期目标责任制。科主任实行科室任期目标责任制。任期三年。
  2、科主任和护士长应向院长提交包括本科或本病区（班组）、医疗、护理、科研、教学、预防、保健、药政、设备、人才培养、经费收支、职工福利、科学管理和精神文明建设的远期规划。远期规划分年度、分层次分解后变成一年的计划目标向院长承包。
  3、医院对科室实行多种形式的责任承包管理。临床科室和医技科室实行技术经济责任制；总务科部分班组实行有偿服务的经济承包责任制；行政科室和部分后勤服务班组实行岗位责任制。行政科室和部分后勤服务科室也要核定经费消耗指标，也要在可能范围内组织合理创收，逐步达到全院各科都实行经济管理，推行有偿服务。
  三、承包制的性质与模式： 1、医院实行承包后，全民所有制性质不变，承包人所管理和使用的院方各种财产及设备永远归医院所有。
  2、医院改革结合卫生财务制度改革同步进行，实行二级核算，电脑管理，财务科分管一级医疗成本核算，改革办分管承包科室或病区二级医疗成本核算。
  3、实行技术经济责任制的科室或班组，其承包内容主要包括五个方面的指标体系，即工作数量指标，服务质量指标，经济收支指标，医德医风指标和行政管理指标。
  4、承包单位与医院签定协议书。协议书由院长和科主任或病区班组负责人（承包人）双方签字生效，由承包人负责组织实施，院方负责质量监督检查考核。
  5、承包期为一年。在承包期内由于政策的改变，可经职代会常设机构与院长办公会共同研究适当调整有关指标。
  四、承包内容的数据确定及原则： 承包内容五大指标体系数据的确定，根据部颁、省厅颁标准结合本院具体情况制定。
  1、工作数量指标的制定基本以前三年的平均数据为基数，上下作适当调整。
  2、质量指标以上级（卫生部、省卫生厅、市卫生局）以及医院以往的标准要求为依据。
  3、医德医风和行政管理内容依据省卫生厅医德规范标准结合我院具体情况而定。
  4、经济指标主要依据科室收入和支出测算的数据下达收支结余上缴比例指标。
  5、工作数量指标、服务质量指标和经济收支指标依各科的性质、任务不同而各有不同的指标值要求。医德医风指标和行政管理指标，全院使用统一标准。
  五、经济指标的内容及有关规定： 经济指标主要包括收入部分、支出部分和收支结余上缴比例指标。
  1、科室核算收入主要包括各科住院费、治疗处置费、手术费、检查费、化验费、放射费、氧气费及药品收入等。
  2、科室核算支出部份。主要包括人员工资，各项津贴，各项消耗材料，房屋、仪器、家俱及被服折旧费和家俱设备小型维修费，办公费，水电费，低值易耗品购置费及药品费等。
  人员工资及各项津贴由财务科发放，然后转入承包科列支。领用各种材料及后勤物品、消耗材料，由有关管理科室开出领物单月终汇总总价列入支出，各种固定资产折旧按规定比例转支出，办公费（包括文化用品、报刊杂志、文印、影像制作等）按实际开支列支出。
  3、医院新增仪器设备，承包人投入使用，按医院规定收费标准执行，对新增仪器增收部分，经双方协商后修改上缴比例指标。
  4、收费标准调整后，承包人应严格执行新收费标准，承包科室执行新的收费标准所带来的增收或减收金额，对当月收支结余浮动较大经双方协商，按增收或减收比例，增缴或减缴上缴结余比例指标。
  5、承包人要支付国家规定的调整工资所补发给本科室职工的工资或补贴，然后转入当月医疗成本，如果补发工资或补贴金额较大，可分月摊入成本，以免影响当月职工分配。由于调整工资所增加支出而减少当月结余，经双方协商后可适当调整上缴结余比例指标。
  六、质量控制与考核计分方法： 1、医院实行两级考核方法对承包科室的工作情况进行控制。医院考核到科室、科室考核到病区或班组。
  2、质量考核内容即承包内容的五个方面，总分为一百分，其中工作数量指标10分，服务质量（包括医疗护理质量）40分，经济收支20分，医德医风20分，行政管理10分。五大项中，每项指标按具体考核细则又分解为100分，由各职能科室分别考核检查（所有指标计分都按相对数计算）记分方法为： 该科室某项承包指标实得分=某项考核分数×某项标准分(%) 五大项的实得分之和为该科当月质控实得分，参加超劳补贴分配。
  3、考核分工。工作数量指标由医疗信息科或承包科室提供，由改革办考核；服务质量指标由医务科、护理部、门诊部考核；经济收支指标由改革办考核；医德医风由党办检查；行政管理由院办负责组织人事科、保卫科、总务科分别检查考核。统一报改革办公室质控小组。
  4、各承包科室要建立质控考核员（兼职）首先自查，每月下旬将自查结果书面报改革办质控小组。
  5、考核检查要求： (1)考核检查工作一定要坚持原则，严格掌握标准，不得走过场、不得弄虚作假，同时要坚持定期检查与随机抽查相结合，集中查与分头查相结合，一定使质控工作经常化制度化。
  (2)每月考核结果应简要写明扣分原因，经负责考核的科室负责人签字后，上报改革办质控小组。
  (3)负责考核的各职能科室须在规定日期内将考核结果报改革办质控小组。晚报一天，扣该职能科室全月奖金总额的2%。
  (4)改革办质控小组有权对不合格的考评表退回。造成的后果由主管考核单位负责。
  七、科室收支结余的分配原则与超劳补贴计算方法： 1、承包单位每月按协议书规定向医院上缴结余额。
  2、承包单位完成上缴结余额后的结余部分为该科当月应得结余留成，然后计算每人平均应得超劳补贴。凡超过30元(30元为基数不提)以上按不同档次、不同累进率提取医院留成，科室应得结余留成减医院留成后剩余结余额，与质控分挂钩计算科室实发超劳补贴。
  3、实发超劳补贴计算方法如下： 该科当月实发超劳补贴金额=该科当月实得结余留成×该科当月质控实得分/100 4、各科超劳补贴要严格按医院规定的手续和原则发放。电脑室每月向改革办报各承包科室收支月报表，经副总会计师审核后，编制收支结余与分配核算表，再报请院长审批由财务科发放。承包人可根据当月超劳补贴多少，每月必须从中提取10%至20%列科室活动经费。科室超劳补贴的分配要充分体现“多劳多得”“奖勤罚懒”的原则。
  5、对于反聘人员的工资及各项津贴，反聘后在院方工作者由院方开支，反聘在科室工作者，由所在科室开支。
  八、承包人的职责权限： 1、承包人应全面负责本科室工作。为加强管理，结合本科室具体情况，可制订各项具体管理细则，将承包协议各项指标落实到各病区或班组。管理细则报请院长办公会审批后组织实施，以确保承包协议的全面完成。
  2、承包人有权聘任本科室人员。对于优化组合后的待聘人员，可交医院统一安排。待聘人员一律不享受超劳补贴；分配临时工作的原工资照发；待分配工作的，第一个月工资照发，第二个月发原工资的80%，第三个月起发原工资的60%；不接受医院指定工作的，只发生活费四十元，半年后按自动离职处置。
  3、承包人及其承包科室全体成员，仍享受国家或医院颁布的各项规定，如各种假期的规定，劳保待遇的规定等，承包人有义务参加医院统一组织的社会活动和义务劳动。
  4、承包人接受承包协议后，由于重视不够，领导不力等主观原因，未完成协议规定的当月上缴结余额或当月出现亏损。承包人可向院长提出书面申请，酌情缓缴。当月上缴结余额如果由于政策性的亏损，经承包人书面向院长提出申请，充分说明亏损原因，经院长审批后，可酌情给予减缴或免缴。
  5、经医院安排半年以上外出进修、上学或专业学习班学习等，工资及各项津贴、进修费、差旅费由医院负责。经承包人批准参加学术会，短期学习班等，由承包科室负责一切费用开支。院方每年将学术活动经费指标下拨科室，由承包人统一掌握，专款专用。
  6、医院抽调临时外出服务人员，有收入的服务，将服务收入全部归科室列收，医院不再给予补贴，无收入的服务，按服务天数可享受当月职能科室人员超劳补贴列科收入。
  7、承包人自购仪器及设备，需先向院长提出书面申请，经院长办公会审批后，方能购置。收费标准需执行院方规定，不准自行定价和滥收费。
  8、在保证做好本职工作，不影响本院医疗活动的前提下，承包科室经院方许可后，可以组织外出服务，但必须严格遵守院方有关规定，所得收入按有关比例提成，一切费用由科自理。
  九、本方案未涉及的有关事项，仍按原规定或有关管理细则执行。
  十、本方案解释权属改革办公室，修改权属职代会。
  第一届职代会二次会议通过一九八八年十二月技术经济责任制协议书（模式） 根据国务院一九八九年一月十五日转发的卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局“关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见”精神和我院职代会审议通过的医院改革方案的要求，医院对临床科室与医技科室采用技术经济责任制进行管理承包，以充分发挥医疗卫生人员的积极性，增加社会效益和技术经济效益，更好的满足社会对医疗卫生保健服务之需求。为此，特与承包科室制定协议如下： 一、各项承包指标 （一）工作量指标。包括门诊人次指标，手术人次指标，医技科室检查与治疗人次指标，药品处方量与大液体生产量指标，供应工作量指标。
  (1)门诊工作量月指标人次，(2)手术工作量月指标人次，其中病房手术人次，门诊手术人次，(3)检查工作量月指标人次，治疗人次月指标人次，(4)药品处方量月指标张，(5)大液体产量月指标瓶。
  （二）经济收支结余上缴比例指标。承包科室当月收入金额大于支出金额的余额为结余，收入金额小于支出金额的余额为亏损。收支结余的科室承包人按月按规定比例向医院上缴结余额，收支亏损的科室，医院按不同亏损情况给予政策性补贴额。（详见表一） （三）质量考核指标。分五大项采用百分制，分数与当月实得超劳补贴挂钩（带分值）。考核方法采取质检小组检查，职能科室抽查与承包科室自查相结合的方法，每月将抽查与自查的结果编表统一报改革办，从当月超劳补贴中扣除被扣分值。（详见表二） （四）核定维修控制指标。维修范围包括建筑物的门窗及换玻璃，家俱小修，水、电、暖小修及换零件等。核定维修指标的依据是，按科室或病区占用房屋使用面积总造价十家俱占用量总值，每月平均下拨维修费。比例为0.5%，定额元，每月按后勤各维修班组实消维修材料成本价，分科室或病区列入维修定额帐户。如果当月实消维修材料额超指标，将超出部份金额列当月本科室支出，当月节约维修费指标可转下月继续使用，年终一次性结清。
  二、承包的收入与支出项目 （一）收入项目。1、临床科直接收入：包括各项治疗费、住院费、氧气费、仪器检查费、手术费及急症观察床收入等。对住院病人用血费（包括血浆）、水暖费、汽车出诊费、赔偿费等收入不列入承包科室收入。2、临床科业余服务收入：(1)家庭病房收入（包括出诊管理费、治疗费），全部归科收入。(2)躺椅费（自购）、横向联合收入、自制胎盘血及用血单位等三项收入，提成60%归科收入。(3)婴儿监测费收入提成50%归科室收入。(4)专家门诊收入、查体收入（有关科室按8%提成，另32%列其它应收款—院长基金户）、公家躺椅费及小儿家属陪床费、自购仪器收入、进修费等六项收入（不准平均分，用于教学奖励），按40%列科室收入。除上述单项收费列业余服务收入外，临床按每月床位使用率凡超过93%以上按医疗总收入求出每完成1%使用率平均收入，然后按每1%床位使用率平均收入×超93%以上使用率数=每月业余服务收入。提成50%列业余服务补贴。3、医技科室检查收入：包括各项检查费收入、放射线费收入、化验费收入、治疗费收入、氧气费收入、手术麻醉费及材料费收入（一次性使用医用低值易耗品及卫生材料）等。赔偿费收入不列入承包科室收入。4、医技科室业余服务收入分别不同类型列业余服务收入：(1)药剂科业余服务收入指药库购入厂批（包括优惠价药品差价）价药品差价收入，每月按药库收支结余额上交90%，药剂科提成10%，列业余服务收入。（包括每月差旅费及邮电费由科自理）。(2)放射科、检验科、特检科、麻醉科、病理科业余服务收入指业余查体收入+超负荷完成工作量×平均工作量收入=超时服务收入按不同科室分别提6%至50%。(3)碎石机室、注射室、反搏室、人工肾室、供应室均按超负荷工作量指标数×平均工作量收入=业余服务收入，按不同科室分别提2%至50%。
  （二）支出项目。包括：(1)工资及补贴支出（不包括半年以上出国人员、进修人员、上学人员、养病人员的工资及各项补贴）。(2)各项材料费支出。包括医用卫生材料费及低值易耗品支出，公用药品费及消毒液，后勤各项物品及印刷品等支出。(3)各项折旧费支出，包括医用及办公用房屋建筑面积占用总造价按月0.25%折旧率列支出，万元以上贵重仪器按占用帐面价值月折旧率0． 83%列支出，一般仪器按占用帐面价月折旧率0.58%列支出，家具按占用量帐面价值月折旧率0.58%列支出，被服按占用帐面价值月折旧率2.1%列支出，一般设备按帐面价值月折旧率0.83%列管理费分摊。(4)水电费支出，指临床科每月按电表实耗电量（每度0.20元）列支出，医技科室按仪器耗量及照明按人数分摊。水费除药厂按水表实耗量（每吨0.35元）列支出外，其余科室根据业务不同耗水量及人数分摊列支出。(5)待摊费用支出，生产供应用汽耗煤的分摊，氧气费支出按氧气收入比例分摊列支出等。(6)药品费及生产大液体成本费，按当月中、西、成药品各自销售收入综合差额转入药品支出，药厂按当月实耗原材料及水、电、汽费用支出列入成本。
  三、承包科室核算的模式与方法 （一）核算的模式，根据卫生部八九年卫生会计制度改革的精神，结合医院改革同步进行，实行科室承包二级核算，采用电子计算机统一管理的模式。这样既解决财会人员缺编的困难，又达到核算数据的准确与一级核算数据的一致。
  （二）核算的方法分两部分，住院收入以住院处住院病人每日费用帐面收入数为报帐依据，门诊收入以收费处收费三联单为报帐依据。住院收入由住院处每日按承包科室分项汇总填表上报电脑室，门诊药品收入由药剂科收存的收费三联单每日汇总填表上报，化验费收入由检验科每日以三联单汇总填表上报，门诊其它各项收入，分别由检查治疗科室每五日以三联单汇总填表上报，所有科室核算数据月末三日内统一报财务科电脑室，医技科室工作量月末五日内报改革办。电脑室接到各承包科室与住院处报来收入汇总表，要进行分科登记，认真复核，然后输入电子计算机储存，月终以承包科室或病区为单位按会计科目分别编报收支月报表。
  （三）电脑核算室的隶属关系，归财务科领导，同时接受副总会计师在业务上的指导与检查，核算室每月将承包科室收支月报表向改革办上报一份。
  四、收支结余分配原则 （一）结余上缴，按电脑室上报的承包科室当月收支月报表，由改革办审核收支月报表后，编制当月收支结余与分配核算表，按协议规定上缴结余比例扣留上缴结余额，扣留上缴结余额后结余额为承包科室应得超劳补贴，财务科应列入业务收支结余科目。
  （二）结余提留，指当月每人平均超劳补贴超过30元以上的科室按不同档次不同累进率比例提取医院留成。提留医院留成后，结余额为科室实得超劳补贴。财务科应列入其他应付款——医院留成户。
  （三）结余留成，指当月收支结余一上缴结余额和提留医院留成后一科室实得超劳补贴，用质控考核实得分数，求出平均分值×实得分数=实发超劳补贴额。由承包人用于本科室在岗人数超劳补贴分配和科室提留活动经费。
  五、超劳补贴与业余服务收人分配办法 （一）超劳补贴。根据国务院批转中央三部两局八九年10号文件，医疗卫生事业单位奖金税的免税限额放宽到四个半月基本工资的规定，全院核算超劳补贴严格控制在平均数35元左右。但按协议规定对增收节支效益显著的承包科室仍可体现多劳多得，上不封顶的原则。超劳补贴每月由改革办编制核算表，报请院长审批后，由财务科发放。
  （二）业余服务收入。改革办依据各承包科室报来转帐单据，经复核后编制业余服务收入与分配核算表，报请院长审批后，由财务科发放。
  （三）超劳补贴与业余服务收入的分配，要充分体现“多劳多得”、“奖勤罚懒”的原则，不准平均分配“吃大锅饭”，也不准分光吃光，科室允许留有一定比例的活动经费，活动经费帐目要公开，支出要合理。
  六、医院留成与个人收人调节税提取比例与方法 （一）遵循中央三部两局下达联合通知的规定，全年超劳补贴每人不得超过四个半月平均基本工资额，承包科室当月个人平均超劳补贴30元以下（含30元）不提医院留成，超过30元以上分五个档次，采用累进率计算法提取医院留成。30元以上至60元，提50%，60元以上至90元提60%，90元以上至120元提70%，120元以上至150元提80%，150元以上提90%作为医院留成。
  （二）业余服务收入承包科室当月个人平均分配30元以下（含30元）不提医院留成，超过30元以上至60元提50%，60元以上至90元提60%，90元以上至120元提70%，120元以上至150元提80%，150元以上提90%作为医院留成。
  （三）按中央三部两局下达八九年10号文件规定，“个人所得达到国家征税标准的，要按国家规定征收个人收入调节税”。
  七、承包职责权限 （参照一九八九年医院改革方案执行） 八、本协议未涉及有关事项，可参照有关管理细则执行。
  九、技术经济承包责任制是初次运转，难免会出现这样或那样不合理的现象，故做必要地适当调整，使承包责任制逐步达到完善。
  十、本协议运转期为一年，从双方签字之日起生效。
  毓璜顶医院院长科承包人（科主任或护士长） 年月日质控工作实施意见根据医院改革方案的要求，为了提高医疗服务质量，确保各项指标的圆满完成，医院成立质控领导小组。现将质控工作做如下规定： 一、医院质控领导小组的职责与组织形式 1、负责督促各职能科室和承包科室质控小组定期进行考核检查，保质保量按时完成质控任务；定期汇总检查情况和分数，并向院长报告；经常深入承包科室检查了解情况，发现问题及时研究提出改进意见；经常听取院长、技术顾问委员与科主任、护士长对质控工作的意见，对质控考核标准做必要的修订。
  2、医院各职能科室质控内容和任务不变，按五方面质控内容考核到科室。承包科室建立质控小组，负责考核到病区、班组或个人。职能科室和承包科室的质控小组，在质控业务上受医院质控领导小组领导。
  二、质控内容与考核分工 1、院方对科室质控考核内容分五大指标：工作数量指标由医疗信息科提供；经济收支指标由财务科、改革办负责；医护质量指标由医务科、护理部、门诊部考核；医德医风指标由党办负责；行政管理指标由院办负责组织有关职能科室考核。
  2、科室对病区或班组考核内容，可根据院方总的质控考核指标并结合本科特点，拟订出具体考核指标，由各科质控小组负责。
  三、考核计分方法五大质控指标总分为100分。其中工作数量指标占10分；经济收支指标占20分；医护质量指标占40分；（临床科室病房占24分；护理占16分）医德医风指标占20分；行政管理指标占10分。
  为便于考核记分，五大指标中的各项指标可再分解成100分进行考核，最后按以上各项指标所占分值比折算标化成各项指标实得分。五大指标实得分总合与当月超劳补贴挂勾。
  科室质控小组考核分数不用作医院计算科室超劳补贴依据，但科室质控工作情况，列为医院对科室的质控考核内容。
  四、考核检查制度 1、院、科各级质控考核组织要坚持实事求是的原则，严格掌握标准，认真踏实进行考核，不得走过场，更不得弄虚做假，违者院质控领导小组有权对不合理的考评退回，并视情节轻重扣检查科室当月超劳补贴总额的1—5%（含当月业余收入）。
  2、负责考核的院、科各部门须在规定日期内将考核结果报院质控领导小组。科室自行考核结果须在当月二十五日前报院质控领导小组；院各职能部门对承包科室的各项考核结果须在当月底前报院质控领导小组（有关统计数字例外）；院质控领导小组须在下月十日前将各科室各项质控分数汇总报院改革办。晚报一天，扣职能科室（含质控领导小组）当月超劳补贴总额的5%；扣承包科室当月超劳补贴总额的2%（含当月业余收入）。
  [=此处为表格页（医德医风及行政管理考核标准）=] [=此处为表格页=] [=此处为表格页（临床科室病房医疗质量考核标准）=] [=此处为表格页=] 临床科室门诊医疗质量考核标准说明首诊临床科室工作质量考核内容暂定三项指标（病历质量；首诊负责制；按时诊疗、各种检查治疗技术操作），总分为100分。其中病历质量占50分；门诊负责制（接诊转诊）占25分；按时诊疗、各种检查和治疗技术操作占25分。为便于考核记分，病历质量指标可分解成100分进行考核后，按比例折成实得分。
  病历质量考核标准见附表一、二。
  首诊负责制：如发现接诊、转诊时不负责任，互相推诿病人，延误诊治，一次扣25分。
  门诊病历（初诊）质量考核标准（100分） [=此处为表格（表一）=] 注：抽查处方10张每发现一张不符合要求，扣当月病历平均分1分。
  门诊病历（复诊）质量考核标准（100分） [=此处为表格（表二）=] 注：抽查处方10张，每发现一张不符合要求，扣当月病历平均分1分。
  劳动人事管理细则为促进医院改革的深入发展，逐步实现人事工作的规范化、定量化，根据上级有关政策规定，结合我院实际情况，就有关人事、考勤、劳动工资、遗属抚恤等方面的工作细则规定如下：一、人事工作 （一）定编定员 1、根据编制，合理测算全院各科编制，对各科各类人员逐步实行定编定员。严格控制各科室人员编制超、缺，对确因工作需要及不适应现职工作的人员，要逐步进行调整。尽力做到人尽其才，才尽其用。
  2、凡符合离退条件的职工，要按国家规定的离退年龄（干部：男六十周岁，女五十五周岁；工人：男六十周岁，女五十周岁）及有关政策规定，及时办理离退休手续。医院根据工作需要，征得本人同意后可回聘。
  3．进修学习、援外工作在一年之内的，占科内编制。考入大专院校、职工中专脱产学习，学期在两年以上者，不占科内编制。
  4．每年分配的大中专毕业生及转业军人根据需要，协商接收。
  （二）人员调动 1、凡从外单位调入我院的人员，要按编制和工作需要，由人事科就政治表现，身体素质，业务能力进行全面考察合格后报院长批准，方可办理调动手续。
  2、要求调出我院的职工，本人写出请调报告，由有关科室负责人根据我院及本科工作需要签注意见，报人事科，经院长批准方可办理调动手续。
  3、医院科室之间调动的职工，分别由调出调入科室负责人签注意见，报人事科，经分管院领导批准后方可办理调动手续。护理人员应经护理部报分管院领导批准后，方可办理调动手续。
  （三）实行干部考核制度。建立健全岗位责任制，切实做到人人职责分明。在此基础上，人事科协同有关科室每年对干部要进行一次计分考核，并将考核结果存入档案，作为奖惩、晋升、任免的依据。考核内容包括以下几方面： 1、德：主要包括政治品质、思想作风、职业道德等方面。
  2、能：主要包括学识水平、工作能力和身体能力三个方面。
  学识水平：包括文化水平、专业知识水平、学历、工作经历等。
  工作能力：指完成本职工作的实际水平。
  身体能力：主要是指年龄和健康状况两个因素。
  3、勤：就是勤奋精神。它主要包括积极性、纪律性、责任感、出勤率四个方面。
  4、绩：即完成工作的数量和质量。
  （四）聘任 1、各临床、医技、行政、后勤、护理部正副主任（含正副科长）由院长聘任，任期三年。
  2、各科室业务、技术人员、行政管理干部、办事员、工人，由科主任（科长）、护士长聘任，经院长批准，报人事科备案。
  3、各级各类人员在受聘期间不能胜任本职工作，或有特殊原因，可以辞聘或解聘，不受聘任期限制。受聘期间提出辞聘或解聘须有充分理由，报院长批准后执行。
  4、原则上在岗人员由本科聘用，少数在原科未被聘用人员，根据工作需要，其它科室可聘用，但跨科聘用需经院长批准。
  （五）奖惩。参照我院“奖惩条例”执行。
  （六）干部培训。
  1、根据我院未来工作的需要，人事科积极协同有关科室选拔好学习进修人员，学习进修人员须通过民主推荐择优选拔、定向培养、定向使用，并建立进修人员达标制。
  2、外出进修学习人员返院后必须在本院服务五年方可要求调动，期限未满而要求调动者，必须交付全部培训费用。二、考勤请假制度（一）探亲假。根据“国务院关于职工探亲待遇的规定”：1、请假条件：凡工作满一年的固定工，合同制职工与配偶不住在一起，又不能在公休假日团聚的，可以享受探望配偶的待遇。与父亲、母亲都不住在一起，又不能在公休假日团聚的，可以享受探望父母的待遇。
  所谓不能在公休假日团聚，我院规定为相距三十公里以外的。
  2、假期 (1)职工探望配偶的，每年给予一次探亲假，一次假期三十天。
  (2)未婚职工探望父母，原则上每年给假一次，假期为二十天二如因工作需要或职工自愿两年探亲一次的，可以两年给假一次，假期为四十五天，已婚职工探望父母，每四年给假一次，假期二十天。
  探亲假期是指职工与配偶、父母团聚的时间，另外根据需要给予路程假。上述假期均包括公休假日和法定节日在内。
  3、以下情况不享受探亲假 (1)夫妇双方都是职工，两地分居，如一方已享受了探亲假待遇，另一方就不能再享受探亲假待遇。
  (2)职工与父或母一方能在公休假日团聚的，不能享受探望父母的待遇。
  (3)学徒、见习生、实习生未转正期间不享受探亲假。
  (4)女职工到配偶地点生育，在生育休假期超过产假以后，与配偶团聚三十天以上的，不再享受当年探亲待遇。
  (5)职工在结婚的当年虽与配偶分居两地，但不能享受探亲待遇探望配偶，可从结婚的下个年度起开始享受。职工离婚当年，不能享受未婚职工探望父母的待遇，应从离婚后的下个年度起开始享受。
  (6)已婚职工每四年可以探望一次父母，直系指职工本人的父母，不包括岳父、母，公、婆。
  (7)职工父母有一个和职工配偶同居一地的，就不再享受探望父母的待遇。
  (8)职工自幼丧失父亲，无论母亲有无工作，都有职责抚养子女，因此不能视为由他人抚养长大，不能享受探亲假探望兄、姐。
  (9)退休、退职人员自退休、退职起不再享受探亲假。
  4、关于探亲的其他规定 (1)职工自幼父母双亡，由抚养人自幼抚养长大，现在又与抚养人保持联系的，可以享受探亲假待遇去探望抚养人。
  (2)符合探望父母条件的已婚职工，在规定探亲年限内未去探望父母的，经领导批准，可报销一次其父母一人到单位探亲的往返路费，职工本人不再享受本年限探亲假。
  (3)职工的父母居住地点不固定，其探亲地点、路程假、路费应按父母正式户口所在地为准。
  （二）职工休假 1、假期根据鲁办发(87)5号文规定： (1)工作年限满五年不满十年，每年休假十天。从第六年起上半年入伍当年休十天，下半年入伍当年休五天。
  (2)工作年限满十年不满十五年的，每年休假十五天。从第十一年起上半年入伍休十五天，下半年入伍当年休十三天。
  (3)工作年限满十五年不满二十年，每年休假二十天。从第十六年起上半年入伍当年休二十天，下半年入伍当年休十八天。
  (4)工作年限满二十年及其以上者，每年休假二十五天。从第二十一年起上半年入伍当年休假二十五天，下半年入伍当年休二十三天。
  2、结合我院实际情况补充规定如下： (1)职工在规定的休假期内休假，工资、生活福利等待遇不变，未经批准和逾期不归的（特殊情况例外），按旷工有关规定处理。
  (2)职工休假期间的医疗费仍按本院公费医疗有关规定执行。职工的休假日与探亲假可以合并使用，并给予探亲假所需要的往返日期。
  (3)职工在本年度享受了寒署假待遇或已在其他单位享受了休假待遇的，本年度不再享受休假待遇。
  (4)职工在本年度内每休一天病假（含因工负伤）、疗养假、事假抵减一天休假日，抵减的休假日工资照发。
  (5)已休完本年度休假期的职工，又因故请病、事假，其实际天数可转下年度抵减休假日。
  (6)外出进修学习一个月至半年的，只享受当年一半的休假期。在一个年度内进修学习超过半年的，本年度不再享受休假待遇，走前可休假三天，回来后可休假七天。以上人员如在进修学习的当年已休假的，按照以上规定，超出的天数由下个年度假期顶替。
  临时性外出参观、学习的各级人员按聘书规定执行。出国或支边人员返回后只享受出国或支边规定的休假期，不再享受本年度休假期。
  (7)职工必须根据科室或医院统一安排休假，在安排期内无故不休者，视为自动放弃。
  (8)职工休假原则上当年休完，确因工作需要不能休完者，由科室负责人报人事科，经分管院长批准后可发给一定的报酬。承包科室，其报酬由科室开支。
  (9)违法乱纪受拘留及旷工人员（累计一天以上的），取消当年休假资格，如已休者，取消下年度休假资格。
  （三）病、事、婚、产、丧假 1、职工因病可请病假。
  2、职工因事可请事假。
  3、婚、产假可参照我院计划生育有关规定执行。
  4、职工直系亲属死亡给丧假三天。如死者生前居住在外地，职工本人赴外地治丧时，可另给路途假，费用自理。
  （四）有关请假手续及准假权限 1、每年一次的职工休假：院级领导休假报卫生局批准；中层干部休假报分管院领导批准；职工休假由科主任批准。去外地休假的医疗、护理、行政人员须将起始时间及去向分别报医务科、护理部和院办备案。职工休假证由批准人填写。
  2、职工请事假，须提前申请，以便安排工作，三天以内由各科主任批准；超过三天，由科主任签注意见报人事科审批。无特殊情况的，一律不允许补假或委托他人代为请假。3、请探亲假的职工，应服从科内工作的安排，预先填报探亲申请，经科主任同意后，报人事科审批。
  4、病假：门诊治疗七日以内韵，以院医证明准假；门诊治疗七日以上或住院治疗的以院医或所在病区主治医师证明，本科主任签字为准。
  5、婚、产假由计划生育负责同志签注，报人事科批准。
  6、职工赴外地探亲、学习、进修、办事，无特殊情况逾期不归者按旷工论处。
  （五）考勤管理 1、各科考勤必须由专人负责。考勤员应实事求是，严格考勤，对于弄虚作假者将参照我院奖惩条例处罚。
  2、严格请销假制度，各类人员请假期满上班后，应及时到准假部门销假。
  3、请病、事假假条由负责考勤工作的科主任，护士长保管，每月上报出勤时将有关假条附在考勤表上，上报人事科登记并核算出勤率。对于所附假条不全按旷工论处。
  4、科室应在每月科会上，将上月考勤情况公布于众，好的表扬，差的批评。三、劳动工资管理（包括奖励工资及考勤费） （一）病假工资待遇，根据国务院(81)52号文规定： 1、工作人员病休在两个月以内的，发给原工资。
  2、工作人员病假超过两个月的，从第三个月起按照下列标准发给病假期间工资： (1)工作年限不满十年的，发给本人工资的百分之九十； (2)工作年限满十年的，工资照发。
  3、工作人员病假超过六个月，从第七个月起按照下列标准发给病假期间工资： (1)工作年限不满十年的，发给本人工资的70%； (2)工作年限满十年和十年以上的，发给本人工资的80%。
  4、建国前参加革命工作的，病假期间原工资照发。
  5、职工因工负伤、因患职业病的，或工伤及旧伤复发治疗休假期间原工资照发。
  6、工作人员在病假期间，可继续享受所在单位的生活福利待遇。
  （二）事假工资待遇 1、一年内请事假累计十五天以内的原工资照发。
  2、一年内请事假累计十五天以上的，超过天数发给本人工资的70%。
  （三）旷工人员的工资扣发规定 1、旷工一至五天的扣发月工资20%； 2、旷工六至十天的扣发月工资的40%； 3、旷工十一至十五天的扣发月工资的60%； 4、旷工十五天以上者扣发全部的工资，并给予行政处分。
  （四）待聘人员的工资规定 1、待聘人员一律不享受超劳补贴。
  2、待聘人员分配临时工作的发原工资。
  3、待聘人员分配，第一个月原工资照发，第二个月发原工资的80%，第三个月起发原工资的60%。
  4、不接受医院指定工作的待聘人员，只发给四十元生活费，超过半年按自动退职处理。
  （五）超劳补贴及保健费发放规定 1、旷工一天的扣发一个月超劳补贴奖。旷工二天的扣发二个月超劳补贴，旷工三天的扣发三个月超劳补贴，旷工超过三天的扣发一年的超劳补贴。扣发的超劳补贴由医院扣回。
  2、职工休各种假期期间，不发超劳补贴奖，其超劳补贴由科内支配。
  3、年底一次性六十元考勤费按出勤天数发放，旷工一天以上人员不发。
  4、外出进修，脱产学习人员不享受超劳补贴。占科内编制的由科内支配，反之由医院扣回。
  5、保健费按照实际出勤天数发给（放射人员按有关规定执行）。四、关于遗属抚恤的规定根据(1986)鲁人福字第2号文规定： （一）工作人员病故的一次性抚恤金，按其病故时的十个月工资计发，但其最高数额不得超过三千元。
  （二）关于工作人员牺牲、病故后遗属生活困难补助标准： 1、供养直系亲属系非农业户口的，每人每月补助为三十元；供养直系亲属系农业户口的，每人每月补助为二十一元。
  直系亲属包括： (1)父（包括养父）、夫年满六十岁，或者虽未满六十岁，但基本丧失劳动能力而又无固定收入的； (2)母（包括养母）、妻年满五十岁，虽未满五十岁，但基本丧失劳动能力而又无固定收入的； (3)子女（包括遗腹子女、养子女、前妻或前夫所生子女）年未满十六岁或者满十六岁尚在普通中学学习，或者基本丧失劳动能力的； (4)对死者供养的下列亲属，可以按照供养直系亲属的规定办理： 弟、妹（包括同父异母或同母异父弟妹）未年满十六岁，或者满十六岁尚在普通中学学习，或者基本丧失劳动能力的； 工作人员自幼依靠他人抚养长大，抚养人男年满六十岁或基本丧失劳动能力的，女年满五十岁或者基本丧失劳动能力而又均无固定收入的。
  2、一九三七年七月六日以前，抗日战争时期，解放战争时期和建国后参加革命工作死者的配偶和无其他子女的父母，非农业户口的，每人每月补助分别为四十五元、四十三元、四十元、三十五元；农业户口的每人每月补助分别为三十六元、三十四元、三十一元、二十六元。
  3、对孤独单身的遗属，只享受第一条规定标准的，每人每月再提高五元。
  4、夫妇双方参加工作，一方牺牲、病故后，另一方系国家机关、事业单位工作人员，其基础、职务工资（未参加工资改革的仍按原标准工资或固定收入计算）在六十八元以下的，不负担遗属生活费，六十八元以上部分，扣除二分之一负担遗属的生活费，仍达不到本规定的一、二、三条规定补助标准的，其差额部分由死者原单位或发给离休工资、退休费的单位予以补助。
  5、参加离休工资改革后死亡的工作人员，其遗属按规定标准每月享受定期补助的总金额，不得超过死者生前的基础、职务工资加工龄津贴之和或退休费总额；未参加工资改革而死亡的在职工作人员和一九八五年四月三十日前死亡的离、退休人员，按规定标准计算的遗属补助总金额，不受死者原工资额或退休费总额的限制；死者系未参加工资改革但已按国发《1985》6号文规定享受十七元生活补贴的离退休人员，其遗属补助的总金额，不得超过死者的离休工资、退休费总额加生活补贴费之和。
  第一届职代会二次会议通过一九八八年十二月奖惩条例为了保证我院改革健康顺利地进行，建立良好的医院工作秩序，进一步改善服务态度，提高服务质量，本着以精神鼓励为主，物质鼓励为辅，批评教育从严，经济处罚从宽的原则，制定如下奖惩条例。
  奖励第1条医德高尚，工作成绩显著，对改革工作有突出贡献者，给予浮动一级工资（奖励期为一年）。
  第2条医院改革社会效益、技术效益、经济效益高，超额完成市卫生局下达主要工作指标，职工福利改善好，经民主评议，视政绩给医院主要领导一定奖励。
  第3条医院鼓励广大职工为振兴医院积极出谋献策。凡提出合理化建议被采纳，并有一定效益，酌情给予奖励。
  第4条遵纪守法，自觉维护医院和社会治安，勇于检举揭发坏人坏事，敢于向不良倾向做斗争，见义勇为，事迹突出者给予奖励。
  第5条引进新技术、开展新项目符合下列条件予以奖励（经医务科审定，院长批准）：完全经科室努力引进的项目，属于烟台市空白的奖200元；科室努力、医院积极支持下引进的项目，属于烟台市空白的奖100元；完全经科室努力引进的项目，属于医院空白的奖100元；科室努力、医院积极支持下引进的项目，属于医院空白的奖50元。引进技术项目必须是医疗效益和经济效益好，能代表我院先进水平。
  第6条医院鼓励广大职工涌跃参加科学研究，多出成果，造福人民。奖励标准为：获一、二、三等国家发明奖、科技成果奖、科技进步奖者，分别奖400元、300元、200元；获一、二、三等部省级发明奖、科技成果奖、科技进步奖者，分别奖300元、200元、100元；获烟台市一、二、三等发明奖、科技成果奖、科技进步奖者，分别奖200元、100元、50元。
  第7条医院鼓励广大职工著书立说。对刊登论文者，医院发给同等稿酬或审稿费。（科普文章享受同等待遇） 第8条医院鼓励广大职工在硬科学和软科学领域进行革新改造，成绩显著者予以奖励（经有关专家及同行鉴定）。硬科学：革新改造原有仪器设备，资金投入少，提高效益一倍以上，并有长期使用价值。软科学：革新改造原有方法，有一定理论建树和科学贡献，对实践有重大指导作用，创造一定效益。
  第9条医院鼓励广大职工宣传医院医疗成果及好人好事，扩大医院影响，维护医院声誉。凡报刊电台报道医院及职工先进事迹的院方再发给新闻单位所给予的同等稿酬，并给受表扬单位奖励5分至10分。
  惩罚第1条医院改革社会效益、技术效益、经济效益差，没有完成市卫生局下达的主要工作指标，职工福利跟不上，职工反响强烈，经民主审议，酌情给医院主要领导一定的经济处罚。
  第2条要认真按照操作规程办事，严格防范医疗事故和差错的发生。一旦发生医疗事故和重大差错除视情节轻重决定处分外，并给予经济处罚。科室对医疗事故和重大差错隐匿不报，扣发科室主要负责人和护士长当月超劳补贴；个人隐匿不报，经查处扣一至三个月超劳补贴并在科内进行检查。
  第3条各级各类人员，在工作时间内外出会诊、查房、手术、咨询等，必须依次经科主任、医务科批准，并按规定办理手续。未经批准任何人不得在工作时间私自外出进行会诊、查房、手术、咨询等活动。如有违纪，一经查出以旷工论处，全院通报批评，除追回非法所得外，扣发本人当月超劳补贴。
  第4条各级各类人员在病休期间，应遵从医嘱安心休养，不得院外进行各种医疗及其它有经济收入的活动。一经发现终止病休，并按天扣除工资和追回非法所得。
  第5条对私自进行业余医疗服务所发生的医疗纠纷、事故、意外交通事故等经济法律责任，均由本人负责。凡不是医院组织的“业余行医”活动，任何个人不得以医院名义进行各种医疗活动。违者除全院通报批评、追回非法所得外，发现一次扣发一个月的超劳补贴。
  第6条各级各类人员，不得以任何方式把院内能完成的就诊、检查、治疗等向外单位转移，从中提取“回扣”或变相报酬。一经发现，扣当月超劳补贴，全院通报批评。屡教不改者解聘职务。
  第7条未经医院同意，任何科室或个人不得同外单位签定各种合同，违者，除追回非法所得外，扣发当事人全年超劳补贴。
  第8条违反医疗原则，不依据病情需要，乱开处方、麻醉药品或诊断书，发现一次扣一至三个月超劳补贴，情节严重的全院通报批评。
  第9条全院职工都要廉洁奉公，严禁索贿受贿。经检举、查出有重大索礼受贿者，除追回非法所得外，扣发三至六个月超劳补贴，情节严重的给予纪律处分。
  第10条私自利用门诊或住院病人处方为自己或他人开药，除扣回药款外，扣发当事人一至三个月超劳补贴，屡教不改者给予一定纪律处分。
  第11条科领导不传达执行院方布置的工作任务，造成工作损失的，视情节扣科室负责人当月超劳补贴的50%—100%。
  第12条因违犯技术操作规程或擅离职守、工作责任心不强等，丢失或损坏医疗器械及其它物资设备，要酌情赔偿，并根据损失价值，决定扣除一季度或全年超劳补贴。
  第13条违法乱纪者，除受法律制裁外，医院也要给予一定的处分或经济罚款。打架斗殴伤残者，医药费自理；因伤残或受审耽误工作的扣发相应工资和补贴，并承担陪审人的工资和超劳补贴；院内职工吵架者，除按上述规定处理外，扣发主要责任者一个月至三个月超劳补贴；一切费用及后果视情节由主要责任者负担或双方分主次负担。
  第14条因服务态度不好，被他人有理申告者，除扣有关科室一定质控分外，并扣发责任者当月超劳补贴；被报刊或广播点名批评情况基本属实者，视情节扣发一个季度至全年超劳补贴。
  第15条统计核算，弄虚作假、虚报冒领、掩盖事实真象者，除追回冒领款外，视情节扣发直接责任者一季度至全年超劳补贴。
  第16条经老人申告，不赡养老人者，除从工资中扣除赡养费外，扣发超劳补贴的50%，直至悔改。
  第17条各科室上交待聘人员一律不享受超劳补贴。第一个月发给基本工资的100%；第二个月发给基本工资的80%；第三个月发给基本工资的60%；不接受医院指定工作，只发给生活费40元，半年后按自动离职处理。
  奖惩条例，从宣布之日起，全院职工都要互相监督，严格执行。各分管部门要认真负责，经常检查，及时处理，秉公办事。对奖惩条例未涉及的有关事项，仍按原规定酌情奖惩，惩罚扣发金额一律归院方。
  本条例修改权属医院职工代表大会。
  第一届职代会第二次会议通过一九八八年十二月烟台毓璜顶医院分配原则总则根据社会主义初级阶段的理论和深化医院改革的要求，必须坚持按劳分配、多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的分配原则，实行责、权、利相结合，搞活内部分配，打破大锅饭和平均主义，鼓励一部分技术水平高、贡献大、成绩突出的个人收入多一些，合理拉开收入差距，同时要考虑到机会不均等和人们的心理承受能力等因素，防止收入差距过大，以达到激励广大职工积极努力，奋发图进，不断提高医疗、教学、科研质量和管理水平的目的。
  一、超劳补贴超劳补贴是科室在全面完成规定的各项工作指标后，从超额劳动收入中用来奖励职工的部分提成资金。超劳补贴的分配，应遵循社会效益与经济效益相统一的原则，既为国家增加收入，发展医疗卫生事业，又同职工利益挂钩，以调动职工的积极性。
  1、有经济收入的承包科室，其超劳补贴的分配原则，应合理拉开档次，可按两头小中间大的正态分布规律，分几个等次。科室可根据职工完成任务的数量、质量和表现情况，进行科学民主考评。
  2、对新招收的合同制工人，一年内只发给所在单位超劳补贴平均数的30%。
  3、对国家统一分配的大、中专毕业生，在转正前，只发给所在单位超劳补贴平均数的50%。
  4、对上级借用人员由医院发给全院超劳补贴平均数的70%。
  5、行政管理干部和行政工勤人员，应尽职尽责，努力完成本职工作任务，根据表现情况，可得全院超劳补贴平均数的70%100%。每月由改革办质控组考核、院长办公会评定，决定各行政科室享受的超劳补贴数额。
  二、职务补贴为体现责、权、利相结合的原则，拟对各级行政负责人员实行职务补贴，其经费列医院留成开支。但鉴于目前时机尚不成熟，对职务补贴的发放范围和各级数额待周密调查后，由下届职代会决定。
  三、医院留成建立医院留成制。医院可从各科上缴金额中提取5%做为医院留成。主要用于奖励先进单位、先进个人和发放职务补贴；还可用于财务制度无明确规定、又确急需解决的开支。
  四、奖励资金按照合同规定，医院全面完成各种工作量指标和经济技术指标后，卫生局将准许医院从结余经费总额中提取20%做为奖励资金。全院职工都应恪尽职守，积极努力，进一步改善服务态度，提高医疗质量，充分发挥现有设备器材和专业技术人员的潜力，积极开展新技术、新疗法，千方百计扩大服务项目，力争为社会提供更多更好的优质服务。同时要精打细算，开源节流，在提高社会效益的同时提高经济效益。
  奖励资金主要用于奖赏在医疗、教学、科研和完成各项工作任务中成绩优异者。
  五、医疗服务活动中的收益 1、专家门诊。凡临床科室副主任医师以上者均可安排专家门诊，实行优质优价，每次挂号费2元，医院得60%（包括挂号人员），专家本人得30%（公休假日得60%，医院得40%），所在科室得10%；离退休专家门诊经科主任提名院长批准，可得80%，但在职专家工作时间看门诊必须完成规定的工作量（包括普通号），每人每月专家门诊提成限定60元（不包括公休假日和离退休人员专家门诊收入）提成超额部分归所在科室。
  2、经医院同意的出诊、外出会诊、讲课、手术和其它医疗服务等，按如下标准和原则执行：市区内出诊及陪护转诊每次收费10元，郊区外每次收费20元；会诊、手术、医疗服务，每天（次）住院医师20元，主治医师30元，副主任医师以上40元；讲课每小时住院医师3元，主治医师5元，副主任医师以上6元，不论工作时间或业余时间，服务收入医院均提取20%的管理费，科室和个人得80%。讲课、咨询服务收入全部归科室和个人。凡个人获得提成收入后，不再发给差旅补贴。对应收费而未收者，不但不予提成，也不发给差旅费。为鼓励搞好院内教学工作，医院每年下拨部分进修实习费归科，用来奖励教学人员。
  3、特护费。为保证危重病人及时得到特殊护理，鼓励护理人员用公休假日时间上特护班，收入全部归特护人员。工作时间特护费收入，由各承包科室自行处理。
  4、集资购买医疗设备器械。为扩大医疗服务项目，解决医院资金不足问题，拟有组织有领导地动员院内职工和科室，筹集资金购买急需的医疗设备器械，使用集资所买设备器械的收费标准，要严格执行上级有关规定。其偿还方式，本着保本高息不参与盈利分配的原则，按投资金额均分三年还本付息，第一年每还本100元付息25%，第二年每还本100元付息35%，第三年每还本100元付息40%，三年后归医院所有。
  5、横向医疗联合。在保证完成本科室业务工作任务的前提下，经医院批准，由科室组织，以自己的业务专长，同有关单位横向联合，开展有偿技术交流和技术服务活动，其报酬标准由双方商定，经费须由医院财务科统收，除扣留使用医院的器械材料费用和20%管理费外，余者归科室。
  有关奖惩的具体条件按《医院劳动人事管理细则》和《医院职工奖惩条例》执行。
  本原则的解释权归医院改革办，修改权属医院职工代表大会第一届职代会二次会议通过一九八八年十二月一日