济南市图书馆

第一节计划免疫
  1986年，继续贯彻卫生部1978年《关于加强计划免疫的通知》，实施儿童计划免疫，开展“四苗防六病”（“四苗”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；“六病”：结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹）。实施计划免疫冷链系统。每年4月25日开展儿童预防接种宣传活动。1989年，“四苗”基础免疫接种率都在85％以上，实现第一个85％的目标。1992年4月，世界卫生组织、联合国儿童基金会、卫生部联合组织评审团，对全区计划免疫“第二个85％”实施情况进行检查，各项指标均达到85％以上，实现“第二个85％”目标。1995年12月，经省计划免疫“第三个85％”达标检查评审团评审，全区0岁～12岁儿童计划免疫建卡率100％，卡介苗接种率97％，麻疹疫苗接种率98％，百白破（百日咳、白喉、破伤风三联疫苗）接种率99％，脊灰疫苗接种率99％，实现“第三个85％”目标。2002年，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫程序，防止乙肝病发生，成为“五苗防七病”。2003年5月1日起，贯彻卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理的规定，对乙肝疫苗实施计划免费接种。2004年，全区开始建立启用儿童计划免疫信息系统，提高预防接种工作的规范化和准确性。至2007年，全区共有省级示范化疫苗接种门诊15个，市级规范化疫苗接种门诊5个。
  第二节传染病防治
  1986年，全县发生传染病3445例，发病率573.54／10万；全县现症麻风病人10例，患病率为0.016‰。1989年《中华人民共和国传染病防治法》颁布实施后，传染病防治工作走上了法制化管理轨道，疫情报告、传染病调查处理日趋规范和程序化，各种传染病的发病明显下降。1992年，麻风病发病率降至0.01‰以下，达到卫生部规定的基本消灭麻风病的标准。1997—1999年，协同省寄生虫病防治研究所，完成《山东省绦、囊虫病流行病学调查及社区防治试点研究》。通过对全区30万人进行流行性病学调查，摸清了绦、囊虫病在全区的流行因素及规律，并探索制订出一套可行的综合性防治方案。2005年1月1日，全区开始启用疾病监测信息报告管理系统，对法定传染病实行网络直报。至2007年，全区传染病发病率逐年下降，无重大疫情暴发和流行。
  一、肝炎
  肝炎是全区重点防治的传染病。1986年，肝炎发病1480例，发病率246.40／10万。1992年，肝炎发病737例，发病率77.52／10万。2003年5月，正式将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，对新生儿免费注射乙肝疫苗。一周岁接种甲肝疫苗，减少感染肝炎的机会。是年肝炎发病484例，发病率58.08／10万。肝炎防治工作除搞好疫源地处理外，重点开展肝炎疫苗接种，加强宣传教育，使群众认识到肝炎的危害和防治方法，主动接受疫苗接种。2007年，发病722例，发病率78.2/10万。
  二、结核病
  1986—1990年，区结核病防治所调查2万余人，发现结核病人22人，对确诊的家境困难病人实行部分药费减免政策。1993年9月，开始实施“世界银行贷款结核病控制项目”，所有一线抗痨药物由该项目提供。2004年11月至2005年12月，承接卫生部“结防机构与综合医院合作，提高肺结核病人发现的试点工作”项目，世界卫生组织官员及卫生部、省市领导及专家3次到区结核病防治所考察考核，并将历城经验在全国推广。2007年10月1日起，承接“第五轮中国全球基金结核病控制”项目。1993年9月至2007年，共诊断和免费治疗活动性肺结核病人3110人，治愈率达91％以上。
  三、霍乱
  霍乱属于甲类传染病。1994年，全区发病1例，1999年发病1例。通过保护水源，改善饮用水卫生条件；搞好环境卫生，加强人畜粪便无害化处理，组织专业队伍处理苍蝇孽生地，查灭扑杀蟑螂；加强卫生宣传教育，防止“病从口入”，提高群众防病意识，改变不良卫生习惯等措施，至2007年，无霍乱病例发生。
  四、狂犬病
  1988年，全区发病15例，1989年发病14例，1 990年发病7例，2007年发病2例，所有病例全部死亡。1988—1990年，区政府成立区狂犬病防治办公室，协调全区狂犬病防治工作，组织由卫生、畜牧、公安等部门派员参加的狂犬捕杀队，开展对狂犬捕杀活动，并通过宣传教育及狂犬病疫苗接种，有效扼制了狂犬病的发生。2007年，采取对医疗机构有关人员开展狂犬病防治培训，向群众发放防治知识宣传单，对相关人群进行狂犬疫苗及免疫球蛋白的接种等一系列综合性措施，预防和控制狂犬病的发生。
  五、艾滋病
  1998年，历城区发现济南市首例艾滋病病例。2005年起，通过对外来妇女、在押人员的筛查及自愿咨询检测等多种方式，检出艾滋病感染者。截至2007年，共发现艾滋病感染者及病人17人，管理本地病例10人。其间，积极宣传艾滋病防治知识，开展防治知识“进农村、进社区、进课堂、进家庭、进公共场所”活动，提高群众艾滋病防治知识知晓率。2007年，开展高危人群干预工作。
  六、传染性非典型肺炎
  2002年11月在广东省发现全国首例传染性非典型肺炎病例。2003年4月，济南市发现一例现症病人。同年4月，历城区成立传染性非典型肺炎防治工作领导小组和指挥部，层层签订责任状，建立完备的疫情信息网络和以疫情监控系统及发热门诊为标志的医疗救治体系，组建了19支疫情小分队、设立31个发热门诊，确定区人民医院为防“非典”定点医院。共培训1500人次，小分队紧急出动578次，调查1142人次，其中隔离89人；建立3个公路留验站，检测车辆1.8万辆，监测4.6万人；发热门诊接诊8329人，筛查高热病人3427人，有效地预防了疫情发生。
  第三节地方病防治
  一、流行 性出血热
  1986年后，每年开展2次鼠类监测工作，监测鼠类带毒率。加强宣传工作，有针对性地开展灭鼠和疫苗接种工作，使流行性出血热发病数由1986年的943例，下降到2007年的17例。
  二 、碘缺乏病
  历城区是碘缺乏病病区，多年来坚持以食盐加碘为主进行综合防治。1986年，碘缺乏病患病率2.16％，肿大率4.93％。1987年，碘缺乏病患病率0.96％，肿大率5.76％。1989年，经山东省地方病领导小组考核验收，达到基本控制标准。1997年患病率为0，肿大率4.11％，达到国家控制标准。为保证食盐加碘的防治效果，对市场销售的碘盐和小学生甲状腺肿大率进行常年监测。2007年，检测碘盐288份，碘盐覆盖率90％。
  三、丝虫病
  历城区属丝虫病中、低流行区。1979年，通过省基本消灭丝虫病考核验收。1982年，开展丝虫病横向监测工作，1983年，通过卫生部基本消灭丝虫病考核验收。1995年，通过市级消灭丝虫病预审评。2003年，通过县级消灭丝虫病审评。
  第四节卫生监督监测
  1986年，全区有专职卫生执法监督员6人。1991年，区法院在区防疫站设立强制执行办公室，加大卫生监督执法力度。1995年，有专职卫生执法监督员48人，配备乡镇兼职检查员40人。1996年，根据1995年10月颁布的《中华人民共和国食品卫生法》，全区公共卫生监督体系的执法主体由区卫生防疫站转变为区卫生局。同年，实行卫生行政处罚合议制度，增加卫生监督执法透明度。1998年，区卫生局制定《历城区乡镇卫生监督员管理办法》，全区新增乡镇级卫生监督员45名，形成区、乡镇两级卫生监督网络，并建立和完善了卫生许可证发放程序、饮食业从业人员培训和健康查体制度。2000年，卫生监督工作实行“一站式”服务、“一条龙”办公，将办理卫生许可证业务放在区卫生局办公大厅，2002年，转到区政务中心办理相关业务，方便了业户。2003年，从社会各界聘请22名社会监督员，将卫生监督工作置于社会监督之下。
  一、食品卫生
  1986年，县防疫站依据《中华人民共和国食品卫生法（试行）》对全县20个饭店进行卫生监督管理。1995年10月，《中华人民共和国食品卫生法》施行。2001年，完成卫生部“中国居民营养与健康状况调查”在历城的调查工作。2002年，开展食品打假和专项整治，重点对集贸市场、禽肉屠宰加工、食品加工、食品超市、企事业单位食堂进行专项监督检查，对230户存在食品安全隐患的单位提出整改意见，清理学校周边露天摊点61家。2004年，对食品卫生实行量化分级管理，加大了卫生监督执法力度和监测覆盖面。加强对“农家乐”餐饮点的规范管理，制定《历城区农家乐基本卫生要求》。至2007年，区防疫站累计出动卫生监督员4519人次，监督检查宾馆、饭店、公共场所、医疗机构等11200户次。受理各类举报、投诉案件25件，处理率100％。发放卫生许可证3940个，其中食品卫生许可证3616个，公共场所卫生许可证324个；审验卫生许可证2142个。立案查处违法单位131家，罚款46.75万元，其中食品卫生处罚103家，罚款39.34万元；医疗机构、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生共处罚28家，罚款7.41万元。2007年，申请法院强制执行处罚25家。
  二、公共场所卫生
  1987年4月，贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》，当年，区防疫站开展对旅店业、理发美容业、商场娱乐业等公共场所的卫生监督检测。监测项目有：风速、温度、湿度、噪音、一氧化碳、二氧化碳、空气中的细菌总数等。1998年，全区新办公共场所卫生许可证127个，审验公共场所卫生许可证259个，监测公共场所1194个，理发工具采样监测791个，生活饮用水监测142份，末梢水监测20份。2005年，对公共场所从业人员体检2542人，体检率100％；查出职业禁忌症33例，全部调离；新办公共场所卫生许可证496个，发证率100％；审验卫生许可证290个，验证率100％；完成水质监测98份;各类公共场所消毒后公用物品监测991份，室内空气监测1360份。2007年，开展旅店业、游泳场所卫生监督量化分级管理。其中，旅店业A级3家，B级17家。组织监督人员对10个乡镇的集中式供水情况进行监督检查，为1家二次供水单位办理卫生许可证。对城区11家二次供水单位进行采样检测，共采样13份，合格率81％。“7·18”特大暴雨后对辖区内544口水井进行水质监测。
  三、学校卫生
  1987年，针对学生常见病中的龋齿预防，区卫生防疫站联合区教委组织了以区实验小学为试点单位的小学生健康教育问卷调查，小学生的牙齿保健卫生知识知晓率达到90％。1990年6月，国务院《学校卫生工作条例》颁布实施后，全区学校卫生工作得到进一步重视，对国办中学及20个乡镇的中心中小学建筑设施新、改、扩建项目变动情况，学生常见病防治情况，教室采光照明和课桌椅卫生情况进行监督检测。1996年起，全区建立《学校卫生档案》，当年建档30余册。1998年，对辖区学校教室人均面积、采光照明、课桌椅、黑板、微小气候、厕所、生活饮用水、食品卫生等项目进行监督检测，各项指标基本符合经常性卫生监督监测评价标准。1995—2001年，每年对辖区15个乡镇297处学校的在校学生进行健康查体。全区学生常见病患病率同1995年相比有明显下降，蛔虫感染率城市由1995年的10％下降到2001年的2％，农村由20％下降到6％;沙眼患病率城市由1995年的13％下降到2001年的8％，农村由17％下降到12％；贫血患病率城市由1995年的26％下降到2001年的13％，农村由34％下降到17％；营养不良城市由1995年的19％下降到2001年的6％，农村由21％下降到8％。2002年，对全区各学校重新建立《学校卫生监督档案》，对29所学校集体食堂进行全面的监督检查，换发卫生许可证。2004年起，贯彻卫生部《食品卫生监督量化分级管理》规定，对学校集体食堂进行量化分级管理，至2006年，学校食堂有4个被省卫生厅评为食品卫生监督量化管理A级单位，13个被区卫生局评为B级单位，其余为C级单位。2006年，开展学校自备水井和二次供水的监督检测工作，检测各类水质12份，对卫生设施及水质检测合格的8家学校发放卫生许可证。
  四、职业卫生
  自20世纪80年代起，全区的职业卫生工作逐渐步入正轨，从单纯的尘肺防治逐步发展到重点工业企业粉尘测定和矽肺防治工作以及农药、三苯浓度测定和工人职业健康体检工作，使全区工业企业粉尘危害和农药、三苯危害逐步得到遏制。1998年，区卫生防疫站成立综合卫生科，负责职业卫生工作。2000年，区防疫站开展全区职业危害摸底调查，共检测粉尘点55个，合格10个；化学因素点9个，合格8个；物理有害因素点85个，合格27个。对接触人员体检828人，其中，粉尘作业人员384人，化学类有害因素接触人员16人，物理因素接触人员428人，检出物理因素接触人员疑似职业病10例。2002年，先后有济南市历城区益发石棉垫加工厂、济南市历城区华通橡塑制品厂等17家产生职业有害因素的企业递交职业病危害项目申请表，区防疫站及时对这些企业进行实地考察和检测，并建立企业职业危害档案和职业接触人员健康体检档案。2003年起，全区建立使用职业卫生管理电子系统，并取得职业健康体检资质，开始独立开展职业健康体检工作。2004年，对全区29家企业安全生产负责人进行职业病危害警示标识培训，并统一制作警示标识牌，警示标志达标率92％。2005年，落实省卫生厅《职业卫生监督执法专项行动通知》，对全区90个职业病危害单位进行检查，岗前体检190名，体检率95％；定期体检1447名，体检率92％；有42个单位建立健全职业健康监护档案。检查职业有害单位20个，共检测粉尘点80个，合格43个点；噪声点90个，合格44个点；毒物点20个，合格14个点；三项合计检测190个点，合格101个点。
  五、放射卫生
  1999年，区防疫站按照国家《放射性同位素与放射装置放射防护条例》规定，对18家乡镇医院进行放射装置监督检查、检测，发放“射线装置工作许可证”，并建立放射卫生档案。2000年，对5家放射防护不合格单位提出改进措施。是年，全区对郭店、董家、孙村等乡镇的35家建材企业51个品种进行检测，向检测合格的30家建材企业发放“建筑材料放射卫生防护检测合格证”。2002年，区防疫站规范对放射源的管理，对历城水泥厂、济南市立三院等放射卫生接触机构和企业进行登记建档。同年，联合山东省医学科学院放射医学研究所，开展放射职业健康监护查体工作，对济南卷烟厂等接触放射岗位人员进行个人剂量检测，共检测127人。2004年，对6家放射诊疗单位进行监督抽查，抽查表明：放射诊疗许可证持有率100％;设置警示标志的5家，占83.3％;使用防护用品的6家，占100％;放射工作人员持证上岗的15人，占94％。2006年，为全区放射诊疗单位换发放射诊疗许可证。2007年，对20家放射诊疗单位进行监督检查，主要进行机器状态检测、从业人员健康查体、个人剂量检测等，合格率达100％。