济南市图书馆

第一节 医疗保健
  济南解放前，烟厂工人没有医疗保健。解放后，职工医疗条件逐步改善。建国初期，济南烟厂没有医护人员，只在生产车间设置卫生箱，做急救使用，职工看病自费（工伤除外）。1950年，更名黄台烟厂后，建立医务室。开始只有1间小屋，2名医务人员，医疗条件十分简陋。
  1952年，乔仲豪私人诊所并入烟厂，作价购买诊疗器械、家具、药品。厂医务室医务人员增加到5人。同年底，成立接生站，聘刘惠莲为助产护士，医务室改为厂卫生所，设有内科、外科、接生站、药房、挂号室。卫生所有病房5间，床位23张，另有产房2间，床位4张，医疗设施初具规模。接生站建立后，除为烟厂职工和家属服务外，还为济南农具厂、山东酒精厂等厂职工和家属接生服务。从1952年至1960年共接生758个婴儿，成活率99%。1956年，卫生所改为保健站。保健站面积231平方米，有医务人员5人，设病床23张，并特邀市立三院、联合诊所等4处为转诊单位。当年，全厂支出卫生补助17107.82元，平均每个职工31.51元。1959年12月，马玉兰任保健站副主任。
  1963年3月，林文星任保健站副主任，主持工作。由于厂区生产建设，保健站多次迁址。1972年12月，林文星任主任。1980年1月，袁函之任副主任，同年迁至北园路厂区办公大楼一楼，占用5间办公室。1982年迁至原五金仓库旧址，占地238平方米，有房屋17间，主任林文星，副主任袁函之，有医护人员17人，其中医师2人，医生5人，护士1人，药剂师2人。
  1982年，开始建立职工病历档案，全年门诊43913人次，处理危重病人17次，其中1人因电击停止呼吸，经抢救后脱险，当年职工病假率仅1.5%。至1982年底，职工保健站主要医疗设备计有：30毫米X射线机1台，音频电疗机1台，三大常规化验设备1套，手提式高压消毒锅1台，160立升电冰箱1台。当时医疗技术水平较低，只能作一般常见病、多发病的诊断治疗，外科也只能作一般外伤处理。职工就医一般药品免费，贵重药品自费。厂与济南市中心医院、山东省结核病院建有记帐单，与历下区中药店建有记帐合同。职工转诊到指定医院，药店，药费全部公费。1985年5月，袁函之任保健站主任。1986年，开始招收医科大学毕业生。1987年8月，撤销保健站，设置职工医院，袁函之任职工医院主任，张文庾任副主任。1988年5月，计划生育办公室并入职工医院，袁函之任职工医院主任兼计生办主任，白莹任职工医院副主任兼计生办副主任。
  1992年11月，成立生活服务处，职工医院划归生活服务处管理，处长兼院长袁函之。至1992年底，职工医院共有医护人员23人，其中：大学本科学历2人，大学专科2人，中专毕业1人，还有部分医护人员通过成人教育取得中专以上学历。职工医院设置内科、外科、中医科、口腔科、放射科、理疗室、预防接种室、注射室、观察室、挂号室等，已具备一个小型医院规模。
  1993年，济南卷烟厂投资188万元将一座仓库改造为职工医院。建成后，3层共3264.96平方米，间隔房屋70余间。1994年1月，报请济南市卫生局批准，职工医院定名为“济南烟草职工医院”，并于1月8日对外挂牌开诊。济南烟草职工医院院长袁函之，副院长邢玉荣。职工医院设有内科、外科、妇幼科、中医科、口腔科、放射科、化验室、心电图室、B超室等门诊诊疗科室，综合病房有45张床位，治疗室有注射室、外科治疗室、针灸理疗室，还设有中西药房、药库等。除医院本部外，在将军路80号厂区和职工一宿舍各设1个门诊部。1996年8月，在济南市卫生系统医疗达标检查中，职工医院被济南市卫生局评为一级甲等医院，成为济南市厂矿医院中第一个被授予的甲等医院。1997年，医院增设眼科、急诊科及门诊观察室，并设有13张观察床位。1998年7月，邢玉荣任院长。同年12月28日，济南烟草职工医院划归将军烟草集团济南物业有限公司领导。2000年3月，聘任周华东为副院长。同年10月，成立职工医院党支部，支部书记邢玉荣。
  至2001年底，职工医院共有员工63人，其中：大学本科学历14人，大学专科学历21人，中专学历22人；有副主任医师1人，主治医师15人，住院医师11人，主管、药剂师1人，主管检验师1人，初级技术职称36人。医疗设施中，引进的先进医疗设备有日本岛津1250X光透视机、日本惠普彩色超声波诊断仪、椎体牵引床、德国维它牙科用烤瓷机、惠普动态心电图机等。职工医院配备10台计算机，并与集团公司计算机联网。建立健全了医院管理体制的规章制度，建立设备档案、操作规定，实行使用人员负责制，并制订严格的使用、保养制度，低值器械实行科室负责人负责制，正常易损器械以旧换新，职工医院领导对领用情况进行检查核对。同年7月，实行科室负责人竞争上岗。全年职工医院总门诊量为54686人次，其中内科门诊18672人次，外科门诊7339人次，外科治疗842人次，中医科8610人次，眼科3115人次，口腔门诊842人次，理疗863人次，妇儿科3593人次，预防接种1687人次，新厂区门诊5623人次，宿舍门诊3500人次。病房收治住院治疗171人次，化验13916人次，B超1291人次，彩超579人次，心电图室1309人次。为离退休人员、劳模标兵、中层以上管理人员、中级以上职称人员查体，为将军实验学校学生查体，为女职工查体透环，合计1369人次。2001年，济南卷烟厂（含将军集团济南地区）总医药费用支出达703万元，人均2584元。
  第二节 医疗改革
  1993年8月，实施职工医疗改革，制订并实施《济南烟草分公司（卷烟厂）劳保医疗制度改革试行办法》。这次改革的主要内容有：职工门诊药费和住院药费，在职工医院就诊按5%收费；转诊看病自负10%，报销90%医药费；试行职工医疗补助费制度，40岁以下职工为48元／人·年，40岁以上为60元／人·年，退休职工84元／人·年；职工住院医疗费自负部分，实行在职职工自负200元，以上全部报销。离退休职工150元以上部分全部报销。改革的目的主要是控制职工福利费中医疗费用的大幅增长。1981年企业医药费支出为45709.45元；1984年为87865.95元，1991年为96万元，平均年增长25%。1994年实际医疗费用支出1716848.18元，1999年为6997340.47元，2000年达到8465550.24元，创历史最高，人均医药费用达3108元。
  医药费用上涨的主要原因有：一是医药费自负比例小，由于管理不严，造成医药的浪费严重。二是药品流失严重，由于有的企业无力支付医药费，造成看病吃药转移，假冒烟厂职工治病拿药。三是社会医院检查治疗费提高，药价居高不下，医药费用开支增长。四是重症花费大。近年有2人换肾脏，6人安装心脏起搏器，10人实行冠脉支架术。此外，还有尿毒症患者2人，肿瘤患者20余人，这些重症病人每年医疗费、门诊费达200万元以上。
  2001年1月，制订并实施《将军烟草集团（济南）医改过渡期职工医疗管理办法》。这次医疗改革加大了医药费用报销中自负比例；建立起个人医药基本金帐户，控制医费流失；加强转诊、转院治疗的管理，同时挖掘职工医院内部潜力，改善医疗技术水平和服务质量，减少转诊量；要求职工医院在药品采购中，采用比价采购，减少药费开支，减轻职工负担。主要内容有：医疗费用中基本医疗费用（指用于支付一般性疾病所发生的医疗费），在职工医院就医的按10～20%自负（离休干部除外），转诊就医按20～30%自负（离休干部除外），企业负担费用控制指标为500～1500元／年，分季度报销。大病（指紧急抢救，手术后住院恢复的，急性、危重性的内脏疾病，恶性肿瘤检查、手术，严重外伤，危及生命的长期治疗慢性病，甲乙类传染病急性期，精神病发作）治疗按10～20%自负，企业最高负担5万元／年。职工子女控制标准为300元／年，大病费用控制标准为1万元／年。指定山东大学齐鲁医院等9所省、市级医院为职工转诊治疗医院。
  《医改过渡期职工医疗管理办法》实施1年，效果明显，2001年前三个季度医药费下降40.3%，节省300万元。全年实际节省143万元（四季度含新增234人药费及大病结转费用因素）。