第三节 医疗技术

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内容出处: 《济南铁路局志》 图书
唯一号: 150120020220000481
颗粒名称: 第三节 医疗技术
分类号: R197.1
页数: 6
页码: 521-526
摘要: 本节记述的是济南铁路局医疗技术情况包括西医、中医、中西医结合、护理、学术成果、妇幼保健。
关键词: 铁路局 医疗 技术

内容

一、西医50年代初,各医院外科只能做一般的阑尾、痔瘘切除术和疝修补等腹手术。50年代末期,发展到胃、肠、脾、胆囊切除及甲状腺、乳腺手术等。
  60年代,济南中心医院,徐州、青岛等医院,先后开展了胸部的胸腔肿瘤摘除、食道癌切除、肺叶切除;心脏二尖瓣分离和腹部的肝、肾、胸腹部联合的结肠代食道等手术。泌尿外科开展了膀胱镜检查,肾切除、膀胱半切或全切、前列腺切除,尿道修补、睾丸摘除和取肾结石、膀胱结石、尿道结石等手术。内科开展了心电图、超声波、基础代谢等检查项目的临床应用,提高了对心血管,肝脏系统等疾病的诊断技术。“文化大革命”期间,老医务人员技术得不到发挥,新生力量得不到培养,医疗技术停滞不前。
  1978年以后,全局医疗工作逐渐走上正轨,医疗技术有了新的提高和创新。济南中心医院开展了心血管搭桥,瓣膜修补置换、脑血管搭桥、脑血肿清除、小脑移植、脑肿瘤摘除等手术。济南中心医院、徐州医院开展了断肢(趾、指)再植、断肢移位再植,同种异体关节移植、关节人工股骨头植换等手术。1980年后,济南各中心医院神经外科开展了脑部肿瘤颅内血肿脊髓脑内造影术;心血管系统开展了电复律技术,对心肌梗塞的抢救治疗成功率得到提高,通过临床290多例急性心肌梗塞的观察和分析提出了“急性心肌梗塞10年来增加1倍的论断”,从而对心肌梗塞病的诊治有了新的认识;神经内科进行了潘生丁低分子右旋糖酐对高粘质血症的疗效观察,以及异丙基肾上腺素治疗蛛网膜下腔出血和东莨菪碱治疗肺性脑病及支气管哮喘的疗效观察,同时开展胎肝悬液治疗再障的方法;小儿科利用东莨菪碱治疗小儿舞蹈病;1981年,骨科进行了一例断腿移位再植术,手术成功填补了省内空白;1982年,成功施行非开胸食管贲门癌拨脱术,及胸内气管癌切除手术,1983年,小儿科利用激素加洋地黄治疗小儿内膜弹力纤维增生症收效良好。同年,青岛各医院皮肤科研究银屑病病源学,追访分析了200多例银屑病患者,提出了有统计学意义的论证,发表的论文受到专家的好评,并在外文杂志上发表。1984年,济南中心医院口腔科施行了一例冷冻切除腮腺肿瘤取得满意效果,填补省内空白。同时,在上颌骨扩大根治术、硅胶下颌骨成形术均取得成功;五官科的喉造术填补了全国铁路系统的空白,听力重建术也取得良好效果。
  二、中医
  1953年开始,各医院先后着手组建中医科和中药房。聘请地方较有名望的老中医大夫到医院任职,各院只在门诊设立中医科。徐州、兖州医院中药房设立之初,只有饮片和一般中成药,随后逐步开展中药自制加工和膏丹丸散制作。1961年后,各医院先后成立中医病房,开始收住病人,对某些慢性病人开展临床治疗和研究,先后研制出治疗肝炎的清肝饮,治疗胆、肾结石的排石汤和莞花引产等。雄黄散在眼科的应用也取得满意效果。并制出供临床使用的中药:复方丹参、丹皮酚、复方当归注射液、柴胡注射液、复方蒲公英注射液以及多种片、丸、剂。各医院每年还不定期的组织采药队外出采集中草药,济南中心医院、青岛、徐州等医院还组织专人种植中草药,缓解部分中药供应紧张的问题。
  三、中西医结合
  1970年后,各医院相继成立中西医结合病房,对一些慢性病探讨中西医结合治疗的方法。妇产科的妊娠恶阻、子宫脱垂、先兆流产、官外孕、月经病等,中西医结合治疗有效率达90%左右。徐州医院的莞花引产的论文在铁道部及全国中西医结合学术交流会上发表或交流。济南中心医院内科的肾病、肝病、胆囊炎、糖尿病、心血管病、脑血管病,外科的胆结石、肾结石、阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎、痔瘘等以及小儿科的一些慢性病,中西医结合治疗取得一定的疗效,其中阑尾炎、肠梗阻不必外科开刀手术,胆结石、肾结石可用药物排石,受到患者的欢迎。
  四、护理
  建国前,铁路医院规模小,护理工作不被重视。建国后,各医院逐步建立护理工作的规章制度,操作规程,在临床上进行洗澡、喂饭、量体温、查数脉搏、打针服药等护理工作。并从皮下输液发展到静脉输液。开展头皮静脉穿刺,锁骨下静脉穿刺,颈外静脉穿刺留管术等。1951~1954年,路局卫生学校护士班毕业生充实了各医院的护理队伍。此后,各医院不定期的举办多种形式的护理训练班,60年代,为改进和提高护理工作制度和质量,各医院经常举办护理技术操作比赛,如铺床、注射、吸氧、器械准备等。1972年路局恢复卫生学校,招考局内各医院护理人员入校学习,培训提高护理人员的护理工作水平。1980年以来,随着临床各专业科系的建立和多种新仪器的使用,要求护理工作的专业性、技术性更高,如心血管系统的心电监护,脑外科、胸外科、器官移植、断肢再植以及外科烧伤专科护理和中医护理等,使护理技术创出一个新水平,由临床普遍使用的功能制护理,逐步转向责任制护理,密切合作,加速病人的痊愈,取得最佳的护理效果。
  五、学术成果
  1950~1985年,各医院共取得78项科研成果,其中6项获省级奖,3项获铁道部奖,15项获路局奖,1项获市级奖;发表论文88篇。其中在国家级杂志上发表21篇,省级杂志29篇,市级杂志6篇,各专业学科大会交流32篇。主任医师王显明编著的《中医学浅学》、《中医内科辩证学》、《实用内科综合治疗学》、译文《中医临床大系眼科学》、《中医临床大系儿科学》、《中医临床大系内科学》等,沈德伟医师翻译的《小儿疾病的常见症状》等分别在国内外出版。医疗成功的重大病例如下:
  风湿性心脏二尖瓣狭窄术 患者王某,男,30岁,济南站职工,1963年2月入济南铁路中心医院求治。患者呈心慌气短,吐血色泡沫状痰,经确诊为:风湿性心脏病(二类瓣狭窄)。经施行心脏二尖瓣扩张术,患者于8月3日痊愈出院。此例手术为济南中心医院开展心脏外科创下良好的开端。
  喉次全切除颈部皮瓣一期整复术 70年代,济南中心医院耳鼻喉科在喉部分切除术的基础上,开展喉次全切除颈部皮瓣一期整复术和扩大喉次全切除术,经过整复后,使喉的功能,部分或全部恢复。1978年以来,济南中心医院用喉次全切除及扩大喉次全切除术治疗了15例喉癌患者,其中男13例、女2例,年龄最大者60岁,最小者43岁,手术均一次完成。经过整复后,使患者恢复了喉的全部或部分功能,填补了全路卫生系统的空白。
  断腿移位再植术 患者高某,男,20岁,济南车站制动员,1979年2月14日,在调车作业中不慎被火车轧伤,造成两下肢三处粉碎性骨折,肢体断离,大面积皮肤挫伤,左手部粉碎性骨折,昏迷呈出血性休克,入济南铁路中心医院急救。医院将已断离的右下肢自股骨上端(即大腿根部)进行清创、消毒、缝合。把完整断离的右足,及左下肢胫骨中下1/3断离处(即小腿下端)消毒处理后,解剖出正常的骨骼、肌腱、血管、神经等重要组织,然后将完整的右足移植到左下肢。左、右两下肢分两组手术同时进行,经历12个小时,完成断腿移位再植术。其后又分期进行植皮、胫神经探查吻合手术。不担抢救了患者的生命,并重建了其下肢部分运动功能。手术的成功填补了山东省内断肢移位技术的空白,获省科技进步三等奖。
  同种异体骨髓移植术 患者侯某,男,29岁,徐州列车段工人。1980年,经徐州铁路医院检查确诊其患急性淋巴细胞白血病。医院内科和血液实验室的医务人员,在学习国外有关经验及进行大量动物和尸体实验的基础上,对患者施行了同种异体骨髓移植手术,术后两周多患者顺利地渡过骨髓无功能期,出院后,身体健康,可以参加体力劳动。此例在全国召开的专业会议上,专家们认定用骨髓移植治疗急性白血病获得成功,在国内尚属第一例。
  非开胸食管贲门癌内翻拨脱术 患者陈某,男,48岁,农民,入院前半年多每日进食呈胸部阻塞感,并伴有痛疼。1981年7月,入济南中心医院求医,经诊断为食道下段癌。医院对患者施行非开胸食管贲门癌内翻拨脱术,切除癌肿,术后情况良好。这项手术安全,并发症少,疗程短,且免除患者受开胸之苦,是治疗食道癌的一种新手术方法。
  胸内气管癌环形切除对端吻合术 患者高某,女,34岁,因发烧、气喘、咳嗽、憋气、咯血、呼吸困难,经三个月治疗无效,入济南中心医院外科求治。经病理诊断为气管粘液腺癌,1982年10月2日进行气管癌环形切除对端吻合术,术后半月症状基本消失,逐渐恢复健康,一月后痊愈出院。此后,又多次采用气管癌环形切除对端吻合术挽救病人的生命,这在气管外科尚不多见。
  各医院手术发展情况和制剂情况,见表162、 163。
  六、妇幼保健
  1957年开始,兴办妇幼保健事业,逐步建立起兼职妇幼保健队伍。开展妇女病普查,每二至三年进行1次。济南地区的各大宿舍,普查人数每次多达4000余人。检查出各种妇科疾病20余种,发病率达50%左右(包括各种慢性病)。在普查的基础上,对发现有疾病的患者,或门诊或住院进行治疗,使其早日康复。
  60年代起,妇女病普查工作与计划生育相结合进行。1966年,在各大宿舍,施行绝育手术或其他避孕措施。对不孕症的妇女查明原因进行治疗。70年代,妇产科开始重视围产期保健,对孕妇产前进行检查和治疗,减少难产及其他并发症的发生,并对各种妇女病每年普查一次。
  1973年以来,防疫站和医院保健科开始进行计划免疫工作。从婴儿出生后,给予卡介苗接种,以后随年龄增长,按计划给予:白、百、破三联疫苗、麻诊疫苗、乙脑、流脑等疫苗注射和脊髓灰质炎菌苗糖丸。1980年至1985年,各医院成立“儿童保健门诊”定期为婴幼儿进行健康查体、佝偻病防治、膳食营养指导,以及健康咨询,发现疾病及时治疗。并对幼托机关的保教人员定期进行健康查体,发现问题及时处理,减少或切断传染病的传播途径。同时开始使用“母子保健手册”孕期按期进行检查,发现问题及时处理,孕妇临产时可持册入产科住院,出院后,由病房通知其所属保健单位,对其按时进行产后访视及保健指导。

知识出处

济南铁路局志

《济南铁路局志》

出版者:山东友谊书社

本志记述的是1899年到1985年底济南铁路局机构沿革、铁路建设、运输生产、基建工程、工业多种经营集体经济、铁路管理、科技教育、生活卫生文体、中国共产党济南铁路局组织、群众社团其他党派、政法人武、人物等情况。

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