九江市图书馆

综述
  2013年．全市农村、城市三级卫生服务网络进一步健全，卫生服务能力进一步提升，血吸虫病等疾病预防控制成效显著，光明微笑工程、重性精神病患者免费救治等六大卫生惠民举措取得重大成果，在全省率先开展“先看病、后付费”和“医疗联合体”改革。
  民生工程任务全面完成。省级民生工程任务中，参合农民一次报账率完成95.62％，完成率106.24％；新农合统筹基金使用率98.53％，完成率115.91％；实行基本诊疗路径管理病人数5596例，完成率107.82％。市级民生工程任务中，贫困家庭重性精神病患者免费救治工作启动，共收治患者5015人；招聘卫生技术人员550名；放心食品工程有序推进。
  医药卫生体制改革进一步推进。参合农民“先看病、后付费”深入推进；在全国率先全省首家开展“区域医疗联合体”试点，让基层群众不出乡、不出县就能得到上级医疗机构专家的诊治。
  医疗卫生条件进一步改善。市一医院八里湖康复中心及全科医生培训基地投入使用，市三医院肿瘤内科综合大楼、市五医院住院综合楼计划2014年4月底竣工，新增床位1083张，新增面积8.49万平方米。
  人才队伍进一步壮大。全市招聘医疗技术人员550人。其中，市直医疗卫生单位引进博士4人、硕士119人，共计123人。
  医疗卫生管理进一步规范。全市共有35家医院193个病区开展优质护理服务示范工程。全市有17家二甲及以上医院开展临床路径管理，入径病种数560个，治疗病人17103例。
  卫生应急工作进一步强化。有效防范和处置入感染H7N9禽流感、霍乱、手足口病，全市未发生重大疫情。
  医疗技术水平进一步提升。申报11个省医学领先学科和省市共建学科；市三医院肿瘤科顺利通过省市共建医学先进学科验收，九江市省市共建项目达到7个。
  （王贤星 钟杰）
  医政管理
  【全面启动贫困家庭重性精神病患者免费救治】 2013，九江市全面启动贫困家庭重性精神病患者免费救治。至12月31日，全市共初筛出可疑患者10093人，已接受专家组复核确诊9977人，复核确诊见面率达98.85％。其中，符合5种贫困家庭精神病免费救治范围的9355人。全市累计贫困家庭重性精神病患者免费救治5888人。其中，住院1067人，门诊4821人。
  【开展“儿童两病”“光明·微笑”尿毒症免费救治】 2013，九江市继续开展尿毒症免费救治。至12月31日，累计救治尿毒症免费血透患者2038人，完成全年任务160.1％。进一步健全“光明·微笑”工程和儿童两病免费救治工作长效机制。至12月31日，全市累计完成白内障手术22920例，其中2013年累计完成2480例，完成全年任务的146.1％；完成唇腭裂手术1077例，其中2013年累计完成57例；累计收治儿童白血病75例，其中2013年累计21例，完成全年任务190.9％；累计救治先天性心脏病患儿891例，其中2013年累计救治258例，完成全年任务121.7％。
  【提升全市卫生应急能力】 2013年，为提升卫生应急能力，市卫生局围绕“信息畅通、反应快捷、指挥有力、运转协调、保障到位、控制有效”的总要求，着力提升卫生应急能力。至年末，全市开通重大疫情报告、突发公共卫生事件报告、艾滋病报告、人禽流感报告等信息直报和专报，每天利用网络对传染病疫情和突发公共卫生事件进行实时监测，密切关注疫情动态，发现异常情况及时预警。同时，还根据防病需要，随时开展疫情流行趋势预测；通过定期开展应急演练，找出存在的问题和不足，并及时进行整改、完善和提高。
  【加强医院硬件建设】 2013年，九江市中心城区220个城市重点建设项目中，卫生系统就有6个，并作为市里经常性调度项目。市一医院总院康复保健楼及全科医生培训基地竣工并投入使用；市三医院肿瘤内科综合大楼和市五医院住院综合大楼12月底竣工，新增床位1083张，新增面积8.49万平方米；市儿童医院门急诊大楼封顶，市一医院综合大楼项目有序推进。共争取上级项目资金2.16亿元。
  【加强人才队伍建设】 2013年，九江市除了通过“绿色通道”引进人才，不断充实卫生队伍外，还通过教育培训培育人才。至年末，共完成全科医生转岗培训71人，任务完成率107.57％；农村卫生人员在岗培训5940人，培训率达到95.31％；住院医师规范化培训154人；参加继续医学教育卫生技术人员数为11460人；开展继续医学教育阶段性培训，全市参加省级培训29人，参加市级培训514人。
  【开展重点专科建设】 2013年，市卫生局组织了2014年度江西省医学学科省市共建项目的申报工作。推荐市中医院皮肤（物理治疗）科，市一医院眼科、神经外科，九江学院附属医院病理科、口腔内科，市妇幼保健医院妇产科（微创）、小儿呼吸内科，市三医院结核科，市五医院精神科等11个学科为省医学领先学科和省市共建学科。市三医院肿瘤科顺利通过省卫生厅组织的验收，被省卫生厅授予“江西省省市共建医学先进学科”称号。
  【普遍实行预约诊疗服务】 3月1日，九江市预约诊疗服务平台正式投入运行。至12月31日，全市6家市直医院普通号源开放预约比例是100％，专家号源开放预约比例是85％，所有号源开放预约比例是90.16％，全市6家市直医院平均每天的预约人次数103人次，平均预约就诊率86.03％，爽约率13.96％。
  【医疗保障能力提高】 2013年，九江市医疗急救服务半径达3～5千米，院前急救平均反应时间为9分45秒。至12月31日，共受理报警电话40680个，出动救护车13560车次，同比增长20％；抢救各类伤员11646人，同比增长23％，远程医疗转送病人1283人次，大型医疗保障任务55次。
  【无偿献血工作加强】 2013年，九江市无偿献血工作进一步加强。全市有固定献血点18个。至12月31日，献血总量为15.55吨，献血人次4.2万；9个县区实现临床用血100％来自当地无偿献血，处于全省领先水平；继续推行和完善献血者用血医院直报举措。
  【推动卫生信息化建设】 2013年，九江市进一步加快信息系统升级改造，全市二级以上公立医院的HIS系统、标准接口都基本完成。不断推进“阳光医药”网上监察系统建设，强化医药质量监控。至12月31日，市直6家医院共上传数据224.05万条。
  【开展医院评审准备工作】 2013年，九江市制定医院评审工作时间表。从2013年1月1日至2017年1月1日，按照“先三级医院、后二级医院，先综合医院、后专科医院”的顺序组织现场评审，提出现阶段性目标，推进医院评审工作有序开展。市直6家医院完成标准修订和医疗管理制度396项，其中新增制度158个；制定547项医疗质量与安全控制目标。省卫生厅在全省选取的5所三级医院评审重点联系单位中，九江市一医院和九江学院附属医院被纳入其中。
  【开展优质护理服务】 2013年，九江市开展优质护理示范工程活动。至12月30日，全市共有35家医院开展优质护理服务示范工程，共193个病区开展优质护理服务示范工程。其中，三级医院7家，二级医院28家。
  【开展临床路径管理】 2013年，九江市积极扩大临床路径管理的覆盖面，不断增加临床路径管理的病种数。至年末，九江市临床路径三甲综合医院2家，试点专业数40个，试点病种数136个，进入路径病例数5254个，完成例数4073个，变异数1314个；三甲专科医院3家，试点专业数15个，试点病种数34个，进入路径病例数4488个，完成例数3793个，变异数688个；二甲综合医院12家，试点专业数127个，试点病种数390个，进入路径病例数10194个，完成例数9237个，变异数749个。
  【卫生监督协管网络覆盖城乡】 2013年，九江市继续组织各县（市、区）做好卫生监督协管工作，推行卫生监督协管“县级八有、乡级八有、村级三有”工作模式，全市各县（市、区）启动卫生监督协管工作，聘用卫生监督协管员561名，培训卫生监督协管员和信息员2104人次，上报卫生监督协管信息1278条。在2013年省卫生厅召开的全省卫生监督协管工作推进会上，市卫生监督所和瑞昌市、修水县卫生监督所进行大会交流。
  【职业、放射卫生监督】 2013年，市卫生局对辖区内开展放射诊断工作的192个医疗卫生机构的医用X射线机、CT机、放射卫生工作情况进行监督检查；对21个职业健康检查机构进行监督检查。
  【公共场所、学校卫生和消毒产品监督】 2013年，市卫生局监督检查公共场所8756户次，检查学校1042户次；对全市15家取得工商营业执照的餐饮用具集中消毒单位进行监督检查，抽检集中消毒单位餐饮用具100件。
  【传染病防治监督】 2013年，市卫生局组织开展人感染H7N9禽流感传染病防控监督工作，全市共检查三级医疗机构7家，二级医疗机构32家，乡镇卫生院209家，社区卫生服务中心122家，疾控中心16家，采供血机构1家以及其他医疗机构1829家。
  【生活饮用水卫生监督】 2013年，市卫生局在饮用水卫生宣传周活动中现场水质快检服务217次，受益人数256133人。加强生活饮用水卫生日常监督，监督检查供水单位600户次，抽检水样389件。
  【打击非法行医】 2013年，九江市完善打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度，全市共召开联席会议15次，开展联合检查19次，开展联合办案10次。开展打击无证行医工作，全市共取缔无证行医40户次，没收非法所得8300元，向公安机关移送3起涉嫌犯罪的非法行医案件。
  【食品安全综合协调能力提升】 2013年，九江市深入开展食品安全风险隐患大排查大整治行动。牵头组织开展饲料农药兽药、私屠滥宰和“注水肉”、保健食品、食品标签标识问题等一系列专项整治。至年末，全市累计排查食品安全类线索481条，侦办案件26起，抓获犯罪嫌疑人58人，刑拘25人，捣毁食品犯罪黑窝点黑作坊11处。加强基层检验检测能力建设，实现快速检测全市覆盖。至10月底，共完成快速检测16666批次。全面落实全省食品安全风险监测任务。至9月末，实际完成食源性致病菌监测样本223份，完成率为106％，完成食品污染物监测样本1041份，完成率为91％。
  （王贤星 钟杰）
  疾病预防控制
  【免疫规划】 2013年，九江市做好扩大国家免疫规划工作每季度组织一次扩大国家免疫规划工作督导，全市国家扩大免疫规划免费接种覆盖率继续保持100％，以乡镇街道为单位儿童计划免疫接种率达99％。全市241个预防接种单位实现信息系统网络报告。继续推进预防接种规范化门诊建设，组织开展“优质服务预防接种门诊”创建。至年末，全市已创建优质服务预防接种门诊24个。
  【结核病防治】 2013年，九江市继续贯彻国家结核病免费政策，落实结核病防治“五率技术方案”，继续保持DOTS覆盖率100％；登记新发现涂阳病人1773例，完成省卫生厅下达工作任务（1759人）101％，追踪到位率86.85％，涂阳肺结核病人治愈率96.65％（任务指标为85％）。建立健全艾滋病、结核病等重大传染病防治工作的联席会议制度，进一步加强医疗机构与结防机构的协调与配合。
  【艾滋病预防控制】 2013年，九江市做好艾滋病自愿咨询检测工作，完成自愿咨询检测7645人次（任务数6612），完成率115％。新发现艾滋病人及感染者流调率（首次随访率）达100％。对高危人群开展干预活动，继续做好抗病毒治疗和针具交换管理工作。继续做好哨点监测和性病监测工作，对性病、艾滋病开展监测和分析报告。全市设立24个HIV监测哨点。其中，12个国家级哨点，12个省级哨点，覆盖全市。继续做好美沙酮门诊管理，采取综合干预治疗措施，维持治疗率达96％，有效减少艾滋病等传染病传播。加强艾滋病筛查实验室、检测点建设管理，尤其是中心乡镇卫生院检测点建设，全市艾滋病监测体系进一步健全。
  【传染病防治】 2013年，九江市做好人感染H7N9禽流感、流感监测等防治工作。3月，中国局部地区发生人感染H7N9禽流感疫情后，九江市提前部署，积极应对，做好应急防控准备，及时召集农业、林业、教育等部门开展联防联控，建立联系机制。在江西省5月发生首例人感染H7N9禽流感病例后，九江市按国家防控方案和省卫生厅要求，启动哨点医院人感染H7N9禽流感常规监测，在全省疫情应急处置期间采样监测25例，排除7起疑似人感染H7N9禽流感病例，防控工作取得实效，全市没有发生疫情。加强以霍乱为重点的肠道传染病防控。启动全市及市本级外环境水源检索病原学检测工作，检索外环境水样455件，未发生霍乱疫情，汛期没有发生疫病流行。加强手足口病等重点传染病防治，全市手足口病防治形势总体平稳，无死亡病例发生。加强传染病疫情监测，加强市、县、乡、村四级传染病疫情监测网络建设，建立健全联防联控工作机制，网络报告单位覆盖率100％，报告率100％。
  【血吸虫病防治】 2013年，九江市做好血防达标考核工作。组织完成对星子县、共青城市、都昌县、永修县的13个乡（镇、场）达到血吸虫病传播控制标准的技术考核工作；配合省血地办完成对星子县、九江县、共青城市、湖口县达标螺情现场考核，其他县（市、区）结合项目工作进行村级达标考核。推进鄱阳湖血吸虫病传染源控制策略推广区建设工作。一期项目工作任务全部完成，二期项目工作全面启动。做好晚血救治工作，全市共救治晚血病人1751名，任务完成率112％。完成查病人数59.344万人次（任务数56.5万人次），化疗15.9388万人次（任务数15.46万人次），查螺27808.362万平方米（任务数27260万平方米），灭螺5903.302万平方米（任务数5190万平方米）。对全市疫区师资培训280人次。
  （王贤星钟杰）
  妇幼保健
  【开展农村妇女“两癌”检查项目】 2013年，九江市对95545名农村妇女进行免费宫颈癌普查，对6000名农村妇女进行免费乳腺癌的普查。
  【开展农村孕产妇住院分娩补助项目】 2013年，全市农村孕产妇住院分娩补助44832人，补助资金达1344.96万元。
  【实施育龄妇女免费补服叶酸项目】 2013年，九江市为育龄妇女免费发放叶酸达37734人次。
  【开展免费婚检试点工作】 2013年，九江市继续在湖口县、瑞昌市开展免费婚检试点工作，共完成免费婚检5511对，检查率达88.1％。
  【开展艾滋病母婴阻断项目工作】 2013年，九江市开展艾滋病母婴阻断项目工作，检测率达95％以上。
  （王贤星 钟杰）
  农村卫生
  【新农合群众受益面和收益度提高】 2013年，全市新农合参合农民360.74万人，参合率98.4％。新农合筹资水平调整为每人每年340元。其中，各级财政补助280元、个人缴费60元。政策范围内住院费用支付比例达到75％，年人均最高支付限额不低于8万元，与实际住院费用支付比例之间的差距明显缩小。至12月末。全市新农合总补偿717.52万人次，住院补偿44.46万人次，门诊补偿712.46万人次，补偿总金额11.23亿元，总受益面111％，基金使用率98.53％，政策范围内补偿比78.75％，实际补偿比54.59％。为加快昌九卫生服务一体化步伐。除省直医院外，九江市新农合还确定南昌市一院、三院、九院、中寰医院等5家南昌市级医院作为九江市参合农民定点医疗机构，并同步开展异地就医即时结算。
  【新农合专项资金监管加强】 2013年，九江市在全市范围内开展新农合门诊统筹违规行为专项整治行动。共开展自查自纠及督查单位数为1067个，处理违规违纪人员13人，追究刑事责任3人。涉及民生新农合资金监管资金总额为15.73亿元，纠正违规资金599.36万元，进一步确保了资金安全。建立健全卫生专项资金管理模式，实行专户储存、专账核算管理、专款专用、封闭运行，严禁改变专项资金用途，做到事前、事中、事后全程监管，确保资金管理规范。
  【基本药物覆盖面增加】 2013年，九江市继续实施药品集中采购工作，加强药品网上采购和备案采购管理。乡镇卫生院和村卫生室全部配备基本药物并实现基本药物网上采购。1～12月，全市中心卫生院采购药品金额达5549.54万元，其中基药5316.39万元；全市一般卫生院采购药品金额达5239.43万元，其中基药4914.06万元。全市社区卫生服务中心采购药品金额达580.44万元，其中基药544.24万元。进一步推进基本药物临床应用指南和处方集的培训工作。至12月，全市基层卫生人员网络培训参训人数为1341人，参训率为79.5％，超过全省平均数。
  【重大疾病保障水平不断提高】 2013年，九江市在全市新农合15类重大疾病救治补偿标准提高至70％的基础上，继续在永修县、彭泽县、修水县开展大病补偿医疗保险试点，通过县农医局与商业保险机构合作，对参合农民个人自费部分在7000元以上的部分给予50％的再次补偿，受益覆盖人群达到100万人以上，受益参合农民的比例达到30％以上。
  【基本公共卫生服务不断深入】 2013年，九江市全面启动乡村医生签约服务。至7月末，瑞昌市、彭泽县、永修县实现签约服务95％以上的目标。至12月，全市乡村医生签约服务户数61.6万，签约人数237.31万，全市乡村医生签约服务人数达到服务人口数的95％以上。农村基本公共卫生服务均等化工作有序开展。至12月底，全市农村共建立居民健康档案316.53余万份。其中，居民电子档案304.11余万份，高血压规范化管理人数24.02万，糖尿病规范化管理人数4.98万。
  【基层医务人员临床诊疗行为不断规范】 2013年，九江市深入推进基层医疗卫生机构基本诊疗路径工作，全市共有205个乡镇卫生院开展基本诊疗路径。至12月31日，完成病种数47个，完成率110％；进入路径病例数10022例（其中，完成路径病例数9640例，变异路径病例数382例），完成率138％。
  【建立全省首家区域医疗联合体】 2013年，九江市分别由市一医院联合瑞昌市、彭泽县，九江学院附属医院联合都昌县、湖口县县乡村三级医疗机构组成区域医疗联合体，实行四级整合、三级管理，通过专家下基层会诊，医联体内医生的多点执业、上下级医疗机构远程会诊、检查结果互认、检查结果的即时上传和诊断、双向转诊的绿色通道，实现医疗卫生资源的整合和优化配置，提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，让基层群众不出乡、不出县就能得到上级医疗机构专家的诊治。至年末，医联体在市、县对接的基础上，正在向乡村两级卫生组织延伸，已实现县级医院与乡镇卫生院的医联体工作的对接。
  【完善“先看病后付费”诊疗服务模式】 2013年，九江市通过简化工作程序，提高参合农民知晓率，提高签约率，使其更加符合群众的就诊意愿和实际需求。至12月末，共惠及35.2万参合农民，其中延期或分期还款2602人，没有发生恶意拖欠现象，全市各级定点医疗机构累计垫资数1.67亿元。“先看病后付费”服务模式改革取得初步成果，省政府参事室专家组专题调研并表示肯定。
  （王贤星 钟杰）
  社区卫生
  【基本公共卫生服务推进】 2013年，九江市免费为以老年人为重点的六类居民提供公共卫生服务。至12月，共提供价值1486.57万元的公共卫生服务。城市社区高血压病患者管理数3.35万人；糖尿病患者管理数1万人。重性精神疾病患者管理数1200人，全市城区共建立居民电子档案58.09余万份，建档率达79.15％。
  【开展社区卫生服务机构星级评定】 2013年，九江市按周期启动社区卫生服务机构星级评定工作，建立定期重审认定的动态管理机制。2013年，全市75％以上的社区卫生服务中心和服务站达到二星级以上标准，100％的机构达到一星级以上，其中三星级社区卫生服务机构26个，二星级社区卫生服务机构42个。瑞昌市桂林街道社区卫生服务中心成功创建第三批国家级“全国示范社区卫生服务中心”。全国示范社区卫生服务中心占全市政府举办的社区卫生服务中心的比例达到33.33％。至年末，全市拥有4家“全国示范社区卫生服务中心”，其中包括1家“中国社区卫生服务培训基地”。创建数量之多居全省首位。九江市卫生局获全国创建示范中心活动优秀集体，为全省唯一获此荣誉的地市级卫生局。
  （王贤星 钟杰）
  中医药
  【加强中医药特色专科专病建设】 至2013年末，九江市通过积极申报，多家医院专科列入省级重点特色专科。其中，市中医医院针灸科被列为省级临床专科重点建设项目；修水县中医院肛肠科、瑞昌市中医院脑病科、永修县中医院急诊科、湖口县中医院康复科、彭泽县中医院肛肠科等5个专科被列为全省基层临床专科（专病）重点建设项目；都昌县中医院康复科、武宁县中医院心血管科、星子县中医院针灸科等3个专科被列为全省基层临床专科（专病）重点培育项目。
  【加大中医临床名家培养】 在2013年江西省第三批名中医评选中，全省评选出100名中医中九江有10人入选，为地级市最多。
  （王贤星 钟杰）
  爱国卫生
  【概况】 2013年，全市农村改水累计受益率95.14％，农村卫生厕所累计普及率85.16％，农村无害化户厕累计普及率70.67％。德安县成功创建国家卫生县城，都昌县、星子县获得江西省卫生县城命名，瑞昌市通过省级卫生城市复审。
  （王贤星 钟杰）
  附：2013年九江市卫生局领导名录
   局长：刘少华
  党委书记：吴青寿 调研员：尹雪秀（任至1月）
  党委副书记、调研员：黄尽声（12月到任）
  党委委员：吴磊军（任至10月，11月任调研员）
  副局长：陈玲珠
  调研员：曹腊贵
  党委委员、调研员：刘毅平（1月到任）
  党委委员、副局长：张友信
  党委委员：丁柳生（任至10月，11月任调研员）
  党委委员：徐端肖云
  党委委员、副调研员：郑东升（10月任党委委员）
  位于八里湖新区的九江市第一人民医院总院。（黄开福 刘浔豫 杨磊摄）