九江市图书馆

新农合直补2007年，市启动新型农村合作医疗市级定点医疗机构直接报销参合农民住院医药费用工作（以下简称直补）。4月16日，市下发《关于确定新型农村合作医疗市级定点医疗机构的公告》，确定市一医院、市三医院、市五医院、九江学院附属医院、市妇幼保健院、市中医医院为首批市级新农合定点医疗机构。从4月开始，彭泽县在市一医院开展为期2个月“直补”试点。5月，下发《关于九江市新型农村合作医疗市直定点医疗机构开展直接报销补偿农民医药费用工作的通知》《关于统一全市新型农村合作医疗统筹基金支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围补偿标准的通知》《九江市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》（同文附发《九江市新型农村合作医疗增补用药目录》和《参合农民在市级定点医院住院、报账、转院流程规定》）、《九江市新型农村合作医疗市级定点医疗机构直接报销补偿工作补充规定》（同文附发统一格式的《九江市新型农村合作医疗住院病人费用补偿结算审核表》）。6月，各县（市、区）在市直各定点医疗机构全面开展“直补”工作。7月，增补解放军一七一医院为市级新农合定点医疗机构。8月23日，下发《关于建立各县（市、区）农医局与市级定点医疗机构联系制度的通知》。2008年3月，下发《关于进一步规范和完善新型农村合作医疗市级定点医疗机构“直补”工作的通知》，统一市级“直补”标准，并同文附发《九江市新型农村合作医疗增补目录（修订版）》《关于统一全市新农合报销比例的意见》《县（市、区）农医局与市级定点医疗机构新农合医疗资金结付办法》等规范性文件。
  邻近就医同等报销2007年，永修县把本县农民常去看病的都昌县、德安县医疗机构确立为定点医疗机构，打破各县医疗市场相对封闭与隔离。市卫生局及时总结永修县做法和经验，在全市推广。8月23日，下发《关于建立参合农民邻县就近就医绿色通道的通知》。2008年，彭泽县实行邻近就医同等报销制度，将邻近就医同等报销范围扩展到安徽东至县。各地相继实行邻近就医同等报销制度。
  门诊统筹补偿试点2008年，对新农合补偿制度进行完善，启动“门诊统筹试点”。先期在德安、永修县4个乡镇试点，通过门诊基本医疗，满足参合农民常见病、多发病诊治需求，引导参合农民无病早预防，有病早治疗。2009年，全市实行两种补偿模式，即“门诊家庭账户补偿+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（部分特殊病种）补偿”或“门诊统筹补偿+住院可报费用按比例补偿+门诊大病（部分特殊病种）补偿”。同年，永修、德安、武宁3县启动门诊统筹补偿，其他各县（市、区）在部分乡镇试运行并逐步推广。2009年全市门诊统筹补偿151.75万人次，补偿金额1290.4万元，受益面比2008年上升50%。永修、德安、武宁3县基金使用率均达到95%以上，基金效益得到发挥，农民就医负担减轻，家庭账户基金沉淀率下降，增强共助互济意识。
  门诊慢（大）病补偿模式2007年始，门诊慢（大）病补偿由新农合建立之初4～5种逐步增加到10余种（精神病、糖尿病、心脏病、高血压、慢性肾病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿等）。门诊大病补偿比例为30%-40%，起付线为200元，封顶线为2000-3000元。 住院分娩补偿2007年始，参合孕产妇计划内怀孕在定点医疗机构住院分娩定额补偿150元，对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。
  其他重要制度2007年8月，市合医办下发《九江市县级农村合作医疗工作考核评分细则》。2008年6月，下发《关于全市参加新型农村合作医疗农民患精神病在市五医院住院治疗补偿要求的函》，规定参合农民患精神病在市五医院住院治疗补偿，按参合农民户籍所在地县级医院住院补偿标准计算。2009年7月，下发《关于做好新农合参合农民一次报账率达900-/0以上工作的通知》。2010年，彭泽、武宁、永修、修水等地启动新农合医疗费用支付方式改革。彭泽、武宁实施门诊总额包干并逐步实施部分病种的单病种收费；其他各县逐步实施部分病种单病种收费。同年12月，下发《关于下发九江市市级定点医疗机构新农合增补临时用药目录（2010年版）的通知》，并同文附发《九江市市级定点医疗机构新农合增补临时用药目录》共75种。