第三章 预防

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内容出处: 《遂川县志 1991-2003》 图书
唯一号: 140320020230000857
颗粒名称: 第三章 预防
分类号: R197.2
页数: 7
页码: 565-571
摘要: 遂川县卫生防疫站,是县卫生局下属专事卫生预防工作的副科级事业单位。主要承担疾病监测、预防与控制、卫生监督与监测、突发卫生事件处理、卫生防疫培训与指导等,是全县卫生防疫业务指导中心。
关键词: 疾病预防 预防工作

内容

第一节
  机构县卫生防疫站,是县卫生局下属专事卫生预防工作的副科级事业单位。主要承担疾病监测、预防与控制、卫生监督与监测、突发卫生事件处理、卫生防疫培训与指导等,是全县卫生防疫业务指导中心。2000年开设结核病防治门诊,2002年开设预防接种门诊。2003年末有工作人员43人,其中:副高级职称3人冲级职称14Ao内设卫生、防疫、检验、行政四个科室,有业务用房1990.64平方米。县宜公办与私营医疗机构设立防保组,各乡镇卫生院设立防保站,配备2-3名专职防疫人员,325个乡村医生承担本村防疫与计划免疫工作,全县形成县、乡、村三级卫生防疫网络。
  1991一2003年,县卫生防疫站添置灭菌、消毒、检测、采样、冷藏等仪器设备80余台(件);购置疫情处理车、疫苗运输车和疫情网络信息设备;县人民医院、县中医院、县妇幼保健所和各乡镇医院的防保机构配备了冰箱、冰柜、冷藏背包等冷链设备和疫情网络信息设备。全县防疫工作运转正常,具备对卫生突发事件的应急处置能力。
  第二节卫生防疫
  饮水卫生监督监测
  为保证县内供水符合国家饮用水标准,控制水源性疾病的发生和流行,县卫生防疫站定期对县自来水公司的出厂水和末梢水进行余氯、浊度、细菌总数、大肠菌群四项指标检测和水质分析,发现问题,限期改正。每年对该厂的从业人员进行健康体检,不合格人员建议调离岗位。
  1992年,遂川被指定为全国农村饮用水卫生调查点,调查工作到1995年结束,县卫生防疫站检验科张毓获全国农村饮水卫生监测课题科研进步二等奖。
  1995年起,部分乡镇开始筹建自来水厂,到2003年已有18个乡镇自来水厂先后投入使用。县卫生防疫站参与对水厂选址、竣工验收和水质进行监测,保证水质符合国家规定标准。
   公共场所卫生监督监测
  1991年以后,县卫生防疫站每年对县内的宾馆、旅社、理发店、大型商场、公共娱乐场所等进行卫生监督监测,监测率达100%ₒ每年举办从业人员卫生知识培训班,1992年还对县城旅店从业人员进行一次卫生法规和卫生知识考核,合格率95%。不定期开展二氧化碳、粉尘、细菌总数、噪声、照度、微小气候等卫生监测。13年间,监测采样共计2616件,达标率82.37%。对从业人员进行健康体检,至2003年,共体检2604人,合格率96.36%,不合格人员责令调离。对违反《公共场所卫生管理条例》的单位,根据其情节轻重给予行政处罚,责令整改。全县未因公共场所卫生质量问题引发疾病流行。
   食品卫生监督监测
  20世纪90年代后,全县食品加工经营户由1991年的1568户发展到2003年的2479户,从业人员由3018人增至6771人。食品卫生监督监测范围与监测力度逐步加大。
  食品卫生监督监测内容主要有:负责食品卫生许可证、健康证的发放;食品、餐饮用具的检测;打击制售假冒伪劣食品行为。1991一2003年共检测食品6891份,合格5399份,合格率78.35%;检测餐饮具11190份,合格6671份,合格率59.62%。实施行政处罚1604户(人);责令调离食品加工、经营人员783人;销毁伪劣假冒食品16060公斤。
   学校卫生监督监测
  1991一2003年,县卫生防疫站重点抓紧县城中小学的卫生监督监测。每年安排对遂川中学、泉江小学进行一次学生健康体检,逐年建立学生健康档案,累计体检43350人次,患病率较高的是视力低下和龋齿。1991年在水南小学开展一次寄生虫病、头癣和龋齿调查,调查学生355人,蛔虫率41.86%,头虱感染率13.24%,龋齿率52.88%。乡镇中小学的卫生监测工作由当地卫生院实施。
  20世纪90年代以后,重点加强学校食堂卫生和学校周边餐饮、食品摊贩经营卫生管理。2003年举办一期学校食堂管理人员培训班,参加人员56人。
   劳动卫生监督监测
  20世纪90年代初,县卫生防疫站对县火柴厂、棉纺厂、水泥厂等21家企业生产环境有害物质浓度进行监测,建立有害工种作业人员健康档案。1991一1995年监测有害因素点126个,其中合格64个。1991年、1992年J996年先后组织对接触有害作业工人体检688人次,检出有病人数67人。90年代中后期,县内企业亏损严重,劳动卫生监督监测处于半停顿状态。2002年对县内制革制鞋行业的从业人员开展健康调查,对17户接触有毒工种的24名工人进行健康体检。2003年开展职业病防治,对林森木业公司放射源进行监督检查,对县内有毒有害作业场所进行摸底,查明粉尘作业14户95人,有毒作业2户11人。针对存在问题,督促厂方及时调整患病人员的工作,完善劳动卫生防护措施。
   放射卫生监督监测
  县卫生防疫站协助上级防疫部门做好县内医疗单位放射卫生监督监测工作,对X光机的性能、机确房环境、工作场所和个人剂量等进行严格监测。到2003年,对县内装备放射性仪器的15个医疗单位,办理放射经营许可证,为41名放射人员办理上岗证。第三节传染病及地方病防治
  县卫生部门认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针,积极预防传染病和地方病,加强医疗单位内部消毒和疫情报告管理。除常规疫情报告外,规定霍乱、钩端螺旋体病、肺结核、急性弛缓性麻痹(AFP)病例、麻疹、百日咳和非典型肺炎、性病实行专报和零报告制度,每年开展《传染病防治法》执法检查和传染病漏报率调查。
  一些急慢性传染病、地方病得到有效控制。1992年起未发生白喉、脊髓灰质炎病例;流脑、乙型脑炎、百日咳发病率显著下降;疟疾无内源性疟疾和第二代疟疾病例发生;碘缺乏病已基本消除。发病率较高的是肝炎、痢疾、钩端螺旋体病、淋病和肺结核;淋病、肺结核病的发病率呈上升趋势;除1993年和2003年外,其他年份均有钩端螺旋体病死亡病例。
  1991—2003年全县传染病发病情况一览
  霍乱防治
  1991年起,全县各医疗卫生单位均成立霍乱防治组织。县人民医院、县中医院、县妇幼保健所和乡镇卫生院均设立肠道门诊,建立健全肠道门诊工作制度,做到“逢泻必治,逢疑必检”。县卫生防疫站认真做好医院送检病人吐泻物霍乱病菌检查及县城主要河流和自来水厂水源霍乱病菌检查。1991—2003年,全县未发生霍乱。
   脊髓灰质炎防治
  1991年,遂川发生]例脊髓灰质炎(以下简称脊灰)病例。县卫生防疫站及时组织人员深入瑶夏、泉江、雩田、枚江、巾石、盆珠、珠田等乡镇施行脊灰强化免疫活动,有效控制疫情扩散。1992年和1993年又对全县0一4岁儿童进行二轮口服脊灰疫苗强化免疫,二轮免疫58632人次,服苗率98.57%。
  1993年,成立县脊髓灰质炎病例诊断小组。是年起,每年元月5日和12月5日对全县0~4岁儿童进行两轮口服脊灰疫苗强化免疫。1994年起设立哨口医院,开展AFP病例监测。2000年对全县29个乡镇384个行政村15岁以下儿童104135人进行AFP搜索调查,未发现AFP病例。2002年在部分乡镇继续开展消灭脊灰强化免疫活动,1995一2002年完成AFP病例监测17例。1992年后县内未发现脊灰病例。
   痢疾防治
  1991一2003年,县内痢疾患者共计2188人,其中死亡3例。流行较大的有3次,其中两次在学校,一次在农村。
  1991年9月22日,上坑乡中心学校发生痢疾流行,全校发病135人,罹患率41.41%;随后,大坑中学、横岭中心完小也发生流行。2003年10一11月,泉江镇安下村发生痢疾流行,全村发病54人,罹患率2.63%;与此同时,五斗江中学暴发痢疾,全校发病53人,罹患率8%。疫情发生后,县卫生局及时派出医疗、防疫人员奔赴疫源地,紧急防治、有效控制疫情蔓延。
   钩端螺旋体病防治
  1991一2003年,钩端螺旋体病(简称钩体病)每年在县内均有发生。
  1999年6一8月,全县发生钩体病109例,死亡2例,疫情遍及12个乡镇。县委、县政府对此高度重视,成立县钩体病防治指挥部,召开全县防治钩体病动员大会,紧急部署钩体病防治工作。县卫生防疫站派出专业人员24人,组成12个防疫小组,分赴乡镇开展钩体病防治,预防服药9.2万人,发放强力霉素27.6万片,预防接种钩体疫苗112736人。县直医疗单位和乡镇卫生院派出治疗抢救小组,积极救治病人。经采取综合性防治措施,迅速扑灭疫情。此后,未发生新的疫情流行。
   非典型肺炎防治
  2003年4月20日,江西省首例非典型肺炎(SARS,以下简称“非典”)疑似病人何某,驾车从广东佛山前往江西上饶途经遂川,在县城住宿一天。接到上级卫生部门通知后,县委、县政府立即成立了县预防“非典”协调小组,指定县人民医院为“非典”防治医院。对与何某有过接触的9人给予隔离医学观察。 针对全国“非典”疫情日益严峻的形势,县里成立县防治非典型肺炎指挥部,统一指挥全县“非典”防治工作。各乡镇分别成立非典型肺炎防治工作领导小组。卫生系统取消双休日,实行24小时值班制。 县指挥部制订了《遂川县防治非典型肺炎(SARS)工作方案》,召开全县防治工作动员大会,举办SARS疾病防治技术培训班,开通疫情专用电话。在遂川与湖南桂东交界处设置监测点,对湖南方向进入县内的所有车辆进行监测,重点检查乘客健康状况。在105国道组织流动巡逻队,对所有外来人员进行健康监测。5月初,全县所有餐馆和娱乐休闲场所一律暂停营业。各村对外出返乡人员逐一登记,定时测量体温;对有发热、咳嗽等症状者,及时送县医院发热门诊就诊。对广东、北京等疫区返乡人员,隔离留观12天以上;对所有载客交通工具和公共场所实行免费消毒。非典型肺炎防治期间,共检查车辆2787辆,返乡流动人员8827人,收治、留观发热病人222例。经过严防死守,遂川未发现非典型肺炎病例。
   结核病防治
  1991一2000年,遂川的结核病防治实行任务带经费外加奖励制,即对发现传染源和担负病人化疗管理任务的医疗单位和个人,经认定每例奖励10元;菌阳病例每例加奖5元。10年共收治肺结核病人1593例,其中菌阳498例,菌阴1095例,治愈1202例,死亡22例。
  2000年底,县卫生防疫站开设了结核病防治门诊,承担全县肺结核病人的诊疗、疫情核实、登记、报告和分析工作。县卫生局多次组织肺结核病归口管治工作检査,肺结核病诊治逐步规范。至2003年底,共收治肺结核病人452例,其中菌阳58例,菌阴394例;占2001一2003年总发病人数的42%,还有58%的肺结核病人因乡村和个体诊所截留收治或经济困难未治等多种原因,尚未得到较好医治。
   疟疾防治
  1986年12月,遂川达到基本消灭疟疾标准,为全省第一个基本消灭疟疾县,此后的工作主要是巩固灭疟成果。在采取任务加奖励的办法继续搜索传染源的同时,做好根治现疟病人、加强疫点处理、保护易感人群工作o1987一2003年,全县共计血检35637人次,预防性服药5245人次。期间发生输入性疟疾20例,未发现内源性疟疾病例和第二代疟疾病例。
   碘缺乏病防治
  1986年6月,经省、地有关部门验收,遂川达到基本控制地甲病标准。防治碘缺乏病的主要措施是保障全民食用合格碘盐。1991一1995年,对新江、盆珠、高坪三个地甲病监测点进行监测,共调查3214人,患病44人,患病率1.37%,生理性肿大62人,肿大率1.93%。调查7一14岁中小学生9332人,患病67人,患病率0.72%,生理性肿大1190人,肿大率12.75%。
  1991年至2003年,抽查盐业仓库、供销点、居民家庭碘盐共49770份,合格47702份,合格率95.85%。
  1999年8月,遂川对消除碘缺乏病工作进行考核评估。在泉江、枚江、盆珠、高坪、新江五所小学检查8一10岁学生795人,查出甲状腺肿大37人,肿大率4.65%,从中抽取尿样60份送上级防疫站检验均在合格指标内。同时,对盐业仓库,食盐零售单位、学生自带家用食盐进行定量或半定量检测263份,合格率为100%。考核结果表明,遂川符合基本消除碘缺乏病的标准。
   麻风病防治
  1987年,遂川被卫生部列为“麻风病联合化疗”项目县,由联合国卫生组织免费提供化疗药品。县康复医院积极开展全县麻风病防治工作,实行送药到家,监督服药,重者服药不少于24个月;轻者服药不少于6个月。为提高专业人员的麻防知识,2003年,邀请中科院专家到县授课、指导。
  1994年8月和2003年3月,县康复医院分别在雩田圩镇和县城工农兵大道设立皮肤科门诊,通过门诊发现、治疗新发病人32例。至2003年底,全县累计发现麻风病人643例,治愈524例,除死亡病人外,尚有现症病人12例,全县麻风病防治已达到控制指标。2003年8月,全省第三期国际麻风康复合作项目启动工作会在遂川召开,在防治麻风病的同时,开展麻风畸残的康复工作,对全县麻风病畸残对象进行康复指导和康复医疗。至2003年末,全县有治愈留院人员43人,均享受国家规定的低保生活补助。县康复医院康复村有水田20亩,旱地40亩,专供留院人员耕作。
   性病防治
  20世纪90年代以后,卖淫嫖娼等社会丑恶现象死灰复燃,导致性病发病率急剧上升。至2003年,全县发现梅毒与其他性病累计17例,淋病累计274例。迫于舆论和伦理道德压力,性病患者不愿公开病情,或不去正规医疗机构诊治,致使性病漏报现象严重。
  2003年5月,五斗江乡一在外地打工女性,经省疾病控制中心诊断为艾滋病病毒感染者,成为县内首例艾滋病感染病人。 为加强性病防治,各卫生医疗部门进一步强化性病疫情报告制度,设立了性病专治科室,大力开展预防艾滋病等性病宣传活动;严厉打击游医药贩,严禁私自收治性病患者。2003年,县人民医院建立艾滋病初筛实验室,并通过省级专家组考核验收达标。
   第四节计划免疫
  1991年,县内计划免疫工作经上级部门抽查,四苗覆盖率达93.81%,单苗接种率分别为:卡介苗100%,卡疤率71.43%,百日咳、白喉、破伤风混合制剂96.62%、脊髓灰质炎糖丸99.52%、麻疹疫苗97.14%,儿童计划免疫投保3855人。1991一1993年,四苗单苗接种率除麻苗外,其余均达85%以上。1996年4月,遂川计划免疫通过卫生部第三个85%达标考核。同年开展计划免疫儿童免疫水平调查,在雩田镇进行了锡克氏试验;在新江、碧洲、五斗江三个乡进行了PPD试验。锡克氏试验调查3T岁儿童99人,其中阴性84人,阴性率84.85%;PPD试验调查0一13岁儿童117人,其中阴性29人,阴性率24.79%。2002年11月,吉安市卫生局对遂川计划免疫接种率90%达标考核,调查了巾石、草林2个乡镇58名儿童健卡率、建证率、卡介苗接种率均为100%,卡疤率96.55%;脊髓灰质炎糖丸按三期接种分别抽查57人、58人、58人,接种率分别为98.28%、100%、100%,全程合格率98.28%;百日咳、白喉、破伤风混合制剂三次均已接种,接种率100%;麻疹疫苗接种55人,接种率94.83%;四苗全程合格率为93.10%;乙肝疫苗全程合格率为94.83%。除搞好四苗接种外,还开展非常规疫苗预防接种,1991一2003年,共接种流脑疫苗452342人份,乙型脑炎疫苗416036人份,乙肝疫苗29183人份。1993一2003年,接种钩端螺旋体疫苗194810人份。狂犬疫苗接种人数逐年增加,仅2001一2003年接种21220人份。1997年起开始甲肝疫苗接种,当年接种2500人份。2002年接种10286人份。2001年起,开展腮腺炎、流感、风疹、水痘等疫苗接种,接种人数逐年增多。2002年,县防疫站开设预防接种门诊,严格按规定预防接种。2003年,遂川被列为中央政府与全球疫苗免疫联盟(GAVI)儿童疫苗基金合作项目单位,推动全县新生儿乙肝疫苗预防接种工作。
  1994一2003年全县四苗接种情况一览

知识出处

遂川县志 1991-2003

《遂川县志 1991-2003》

出版者:江西人氏出版社

《遂川县志》共24篇,内容包括:地理、改革开放、三项基本国策的实施、基础设施建设、经济综合、 农业 林业、工业、商贸、财政 税务、金融保险、旅游名产、政法、国防建设、人物等。

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