吉安市图书馆

【概述］2013年，全县卫生工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局精心指导下，坚持以党的十八大及十八届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕县委、县政府和市卫生局下达的目标任务，认真贯彻“保基本、强基层、建机制"的工作要求，按照围绕“一大主题”、开展"两个创建"、抓好"四大项目建设”为重点，狠抓落实，整体推进，各项工作都取得了显著成果。全年共向上争取到项目资金5569.924万元，完成开工项目2个，竣工项目4个。但工作中仍存在一些问题，主要表现在：一是地方政府医改配套资金投入不足，导致一些项目建设由于经费不足而进展缓慢。二是农村卫生人才特别是高学历人才匮乏和医疗卫生专业技术人员短缺的问题仍很严重。三是县级各医疗卫生单位均为单位成立时定的编制，已远不能满足单位当前编制需求。
  卫生局现有干部职工23人，内设爱卫办、红十字会、健康教育所、乡镇卫生院会计核算管理中心及4个股室（综合股、医政股、防保股、中医股）。全县医疗卫生机构203家，其中县级医疗卫生机构7家（县人民医院、县中医院、县妇保院、卫生监督所、疾控中心、农医局、皮防所），乡镇卫生院11家（4所中心卫生院、7所一般乡镇卫生院），村卫生室161所，其他医疗机构24所。每千人拥有卫生机构1.09个，平均每个卫生机构服务人口912人。编制床位567张，实有床位563张，每千人拥有床位3.03张，病床实际使用率87.15%。全县卫生专业人员616人，临床医师216人（西医154人、中医人54、公卫8人）、护理人员277人、药剂人员60人、医技人员63人，每千人拥有医生1.16人、每千人拥有护士1.48人。
  【医改工作持续深入推进】一是巩固完善国家基本药物制度。进一步巩固基层医疗卫生机构实行国家基本药物制度成果，严格执行“三统一”政策（统一采购、统一配送、统一结算），所有药品执行零差率销售，进一步减轻了群众看病就医负担，切实规范了各基层医疗机构诊疗服务行为。全县已有78个行政村、122所村卫生室、211个乡村医生实施了国家基本药物制度和药品"零差率”销售。基本药物制度实施以来，实现了"三降一增”的效果。即门急诊均次费用26.3元，下降9.6%；住院均次费用265.6元，下降23.4%；患者平均住院天数3.2天，下降20.15%。病床使用率为71.9%，增加7%。二是完善新农合工作机制。第一，全面推行IC卡管理。在全县范围内推行IC卡管理，共发卡3.8万张，并在3月底已开始施行参合农民持卡报销。第二，全面推行门诊统筹工作。在乡村二级定点医疗机构全面推行门诊统筹工作，参合农民在乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊的医药费按照65%比例报销。第三，全面推行按床日付费工作。从5月21日起在全县县、乡定点医疗机构全面推行按床日付费，切实减轻参合农民住院不合理费用的增长。2013年全县参合124637人，参合率为99.5%，1一11月份共使用新农合基金3339.6万元，其中门诊（家庭帐户）补偿6626人次，补偿资金71.43万元；正常分娩补偿1310人次，补偿50.81万元；住院补偿11992人次，补偿2897.19万元；门诊大病补偿141人次，补偿9.1万元；门诊统筹补偿171182人次，补偿260.86万元；药事服务费50.21万元。大额补偿(5000元以上)共1267人次。一次性报账率为94%。三是做实做细基本公共卫生服务项目。认真按照项目实施方案的要求，强化项目管理，狠抓“六类人群”保健管理工作，重点开展了高血压、糖尿病慢病患者的防治。共免费为服务对象提供基本公共卫生服务达185万元，切实提升了城乡居民的健康水平。至目前，共建农村居民电子健康档案123609份，电子档案建档率为66.64%(65%)，完成率为102.52%。纳入系统保健管理的65岁以上老人11506人、0~6岁儿童5663人、孕产妇1180人、高血压患者9420人、H型糖尿病患者1455人、重性精神疾病患者450人，系统保健管理率分别为：65岁以上老人74.73%(65%)、0~6岁儿童32.14%(80%)、孕产妇45.44%(80%)、高血压患者29.72%(35%)、H型糖尿病患者16.66%(20%)和重性精神疾病患者31.10%(30%)，任务完成率分别为：65岁以上老人114.96%、0~6岁儿童40.17%、孕产妇56.8%、高血压患者84.91%、H型糖尿病患者83.3%、重性精神疾病患者103.66%。四是疾病预防控制工作扎实开展。全县扩大国家免疫规划覆盖率达100%；麻疹发病率控制在0.1/10万以下。传染病发病率与去年同期比下降15.68%；疫情直报率、及时率均为100%；县妇幼保健院，金坪、水边、巴邱卫生院和四所中心卫生院的艾滋病监测点建成并已通过市级验收达标，县人民医院的艾滋病初筛实验室已建成，马埠、罗田两慢性病综合防控示范乡镇建设已通过市级验收达标；儿童口腔疾病免费综合干预项目全面启动。针对今年我国部分地区出现的人感染H7N9禽流感疫情，我县多次召开了防控工作会议，制订了防控工作预案，开展了一次卫生应急演练，并对全县医务人员进行了全员培训，对全县54位活禽经营、养殖从业人员进行了建档排查工作，做好了应急物资和药品储备，防控工作取得了实效。五是卫生民生工程落实到位。第一，全面落实妇幼重大公共卫生服务项目。至目前，共为2466名农村育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，任务完成率93.05%；对1755名住院分娩的农村孕产妇进行了补助，补助金额52.65万元，任务完成率为79.77%。第二，扎实推进“光明•微笑"工程、儿童"两病”尿毒症患者免费救治和贫困家庭重性精神病患者免费救治工作。至目前，完成白内障手术治疗113例，为14例儿童先天性心脏病患者免费手术，为51例尿毒症者进行了免费血液透析，审批贫困家庭重性精神病免费救治患者180人，使政府民生政策真正落到了实处。第三，全力推进了临床路径管理。进一步明确了病种的诊疗护理操作规程，规范了医护人员执业行为，强化了医疗质量管理，提高了卫生资源利用效率，减轻了患者医药负担，全县按临床路径管理病例数186例。第四，乡医养老得到保障。为全县134名年满60周岁且从医满20年的乡村医生发放了乡村医生养老保障补助金。从6月份起，全县开展乡村医生签约服务工作，农村居民以户为单位，自愿与乡村医生签约，乡村医生为签约的农村居民提供五项免费基本服务。六是卫生人才队伍建设得到加强。首先，争取政府同意，开展首届峡江县名医评选活动，11月份已评出10名名医并由县政府表彰。其次，通过全市事业单位招聘了36名医技人员，三支一扶招录支医人员5人，充实到了全县各医疗卫生单位，使基层医疗卫生单位人才队伍建设得到了加强。
  【创建全国基层中医药先进县】进一步巩固创建全省农村工作先进县成果，根据创建全国中医工作先进县的要求，我局制定了创建工作实施方案，成立了领导小组，对照创建标准，结合评审细则，扎实开展创建工作。主要是全面实施了中医药服务能力提升工程，加大了中医药科普知识宣传，加强中医药人才培养，积极推广中医适宜技术，完善中医科室设置(卫生局设置了创建办、县中医院设置国医堂)，为创建全国中医药工作先进县工作奠定了坚实的基础。
  【借力推进创建国家卫生城市】召开了创建国家卫生城市工作动员大会，制定了《峡江县卫生系统创建国家卫生城市工作方案》和《创建省级卫生村帮建工作方案》，将创建工作纳入各单位年终工作考核，落实了创建单位"一把手”责任，明确了创建工作目标，抓好了健康教育宣讲、农村改水改厕和资料的收集归档工作，积极推进了“除四害”和“五小”行业专项整治活动，积极开展控烟活动，评选出了10个2012年度峡江县无烟单位。
  【卫生民生项目建设进展顺利】第一，县人民医院住院大楼在资金十分困难的情况下，经多方筹资，保证了工程顺利进展，并于2013年12月26日投入使用；第二，县卫生监督业务用房主体框架工程已完工，正在进行彻墙和粉刷。第三，妇保院住院楼改扩建项目已全面完工，已于今年6月份投入使用。四是投资120万元的桐林乡卫生院门诊综合楼建设已全面完工，预计年底可投入使用。五是通过发改委争取到了疾控中心实验大楼建设项目330万元，马埠镇中心卫生院、戈坪乡卫生院改扩建项目各100万元。
  【全面做好政府各项重点工作】第一，扎实开展"三进三解三促”群众路线主题实践活动。在活动中突出行业特点，组织了14个医疗小队因地制宜开展了医疗下乡、进企业活动；对13户困难户共帮扶资金3900元；局机关全体党员共同筹资4万元帮村民胡永青购买150头生猪崽发展养殖业；筹资4万元帮扶小杨材委硬化村委至覆香峰的路面。第二，上下齐心，全力抓好招商引资、立项争资和货运物流工作。制定招商引资激励机制，建立招商引资发展基金，统筹安排5万元资金，专门用于招商引资工作经费和落实奖励措施。截止目前，签约项目2个（峡江县荣兴鞋服有限公司和峡江骏达服装织造有限公司）；充分发挥卫生系统人多面广的优势，全力发展货运物流工作，完成2辆货运车辆发展和帮扶资金62万元的任务，完任务的300%；立项争资任务已提前完成任务。第三，切实抓好卫生信访、社会综合治理、安全生产工作、计划生育、六五普法、卫生信息化建设及政务督办交办等工作。
  【医政管理】深入开展"三好一满意”、“医疗质量万里行"及"抗菌药物临床应用专项整治”活动，切实加强医疗卫生系统行风建设，提升服务水平，改进医疗质量。全县203家医疗机构构建了"阳光医药”网上监察系统。组织了56人参加医师资格考试。组织了148名基层卫生人员参加县级培训，280人参加市级培训，39人参加省级培训。共有11名骨干医师赴市级进修学习，3名骨干医师赴省级医院进修学习。组织开展了"峡江县机关单位千人无偿献血”活动。全年组织开展义诊活动6次，1600余人次接受义诊，免费发放价值9000多元的药品。开展了峡江县首届名医评选活动，共评选产生“峡江县2012—2013年度名医”10名。
  【爱国卫生】全年开展大型健康教育知识宣传活动6次，健康教育知识讲座6次，发放宣传画1800份、宣传资料8000余份，刻录中国居民健康素养系列宣传片（健康365第二部）12套，印发各种疾病健康教育处方14种12000余份，接受群众咨询4000余人次。积极开展无烟单位创建活动，评选出县委力、、县行政服务中心管委会等"2012年度峡江县无烟单位”10个。大力开展爱国卫生运动，完成农村改厕项目1000座、农村小型改水项目1个。
  【疾病预防与控制】儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖率100%，全年建卡2544人。疫苗接种率分别为：卡介苗100%，脊灰97.13%，百白破98.61%，麻风99.19%，麻腮风99.03%，白破二联97.63%，开展儿童口腔疾病综合干预项目工作，完成窝沟封闭人数1010人，牙数3023颗，任务完成率101%。新发肺结核病人85人，其中涂阳66人、涂阴19人，结核性胸膜炎6人，全年痰检224人。开展了死因监测及肿瘤登记工作，共报告病例558例，报告死亡率3.05%。。报告肿瘤新发病例214例，报告发病率117.1/10万。创建慢性病综合防控示范乡镇2个，全民健康生活方式行动覆盖乡镇5个。【卫生执法】大力开展基层医疗机构集中整顿活动。对203家医疗机构进行集中整顿，对其冠名、执业场所设置及执业行为进行了规范，取缔了3家无证牙科诊所，对14所异地行医、7位无从事现岗位执业资格人员、部分超范围行医的医疗机构，按情形分别进行处理和规范。建立健全了县、乡、村三级卫生监督协管网络，共聘请23名卫生监督协管员、80名卫生监督信息员。进一步规范了医疗机构校验、备案和注册联网等管理工作。加大了对公共场所的卫生监测力度。责成城区27家理发店、17户住宿单位建立卫生管理制度，完善消毒设施。对公共场所的茶杯、床单、拖鞋、毛巾进行了抽检，合格率74.28%，体检、培训从业人员72人次。对新老县城自来水厂进行水质抽样检测，所采水样经送检全部合格。全年没有发生公共卫生安全事件。
  【妇幼保健】2013年活产数为2510人，产妇数为2524人，建卡率90%。孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原检测率为92.26%，确诊感染梅毒者3人、乙肝表面抗原阳性409人，母婴阻断率为100%。孕产妇系管人数为95.19%，住院分娩率为99%。完成“两癌"筛查1277例，确诊宫颈癌4例、乳腺癌4例。完成全县托幼机构卫生保健合格证效验换发工作，对托幼机构卫生保健实现量化分级管理。开展了四维彩超、leep刀手术、阴道镜检查、彩色阴超等专科特色诊疗项目。妇保院争取了中央专项资金对门诊部和住院部进行改造，被评为"A”级价格诚信单位。
  【卫生应急】成立卫生应急专业分队10个，共119人，医疗救援分队5个，共68人。卫生应急办均配置了电话、传真机、电脑等办公设施。举办卫生应急、传染病防控知识等2期培训。为应对H7N9疫情，对全县54位活禽经营和养殖从业人员进行了排查，组织开展县级卫生应急演练1次。
  【农村卫生】2013年全县参合农民124637人，参合率为99.5%，筹集新农合基金4405.95万元，使用4383.21万元，其中门诊家庭帐户76.21万元。统筹基金使用4307万元，使用率97.75%，住院实际补偿比为62.29%，政策补偿比77.63%，一次性报帐率为95.04%。在乡、村二级定点医疗机构全面推行门诊统筹工作，门诊就诊医药费按65%的比例报销。在全县推行按床日付费，参合农民住院费用与2012年同比下降10%以上。对农村居民患乳腺癌、宫颈癌、肺癌等15类重大疾病在省、市定点医疗机构住院治疗，报销比例由50%提高至70%；将恶性肿瘤、肾衰透析、血友病输血、器官移植后抗排斥治疗的门诊医药费用按住院补偿办法进行补偿。全县建立标准化电子健康档案123609份，建档率为66.64，年度更新率85.96，其中65岁以上老人建档率75.28%。开展了乡村医生签约服务工作。桐林乡卫生院门诊综合楼工程竣工。
  【县医院】位于县城玉琛路11号，占地3.9万平方米，是一所集医疗、急救、科研、教学和预防保健于一体的国家二级甲等综合性医院。现有职工273名，其中高级职称22人，中级职称人员90名。开设10个病区，开放床位300张。配置电子双排螺旋CT、进口电子胃镜、肠镜、彩色B超、四维彩超、全自动生化仪、输尿管镜、腹腔镜、DR、血透机等先进的诊疗仪器。开展了经皮肾镜取石术、前列腺等离子电切术，宫颈LEEP术，宫颈椎切术、鼻窦内窥术及纤维喉镜下取物术等手术。巩固了有中医特色的“小针刀治疗慢性无菌性炎症”、“穴位注射治疗疑难杂症”、“中药薰蒸疗法”等，开展了“穴位热敏化”、“中医定向透药疗法”等新技术。全年业务收入5002.269万元，较上年增长11.5%。
  【县中医院】坐落于巴邱镇凤尾路30号，是一所功能齐全、设施完善，集医疗、预防、康复保健、教学科研为一体的二级甲等中医院。占地25亩，内设科室22个（西医内科、外科、妇产科、儿科、中医皮肤科、肛肠科、中医内科、骨伤科、针灸按摩、手术室、B超室、放射科、CT室、急诊科、中西药剂科、财务科等），职工194人，副高职称9人，中级职称45人、本科学历33人，大专学历37人，中专学历43人。开放病床120张。拥有全身进口螺旋CT、美国索诺声彩超、三分群血液分析仪、全自动尿液分析仪、以色列CDCR影像设备、心电监护仪、全自动洗片机、电子胃镜、多功能手术室、口腔综合治疗台等。开展了骨病、关节、脊柱外科和普外科、脑外科、眼科、耳鼻喉科等手术。开展了具有中医特色的微创治疗腰椎间盘突出症、膝关节内注射治疗膝骨关节炎、推拿按摩治疗颈肩腰腿痛、手法复位+小夹板外固定治疗四肢骨干骨折。投入100多万元打造康复科，设有物理治疗室、康复评定室、传统治疗室、熏蒸室、吞咽言语治疗室、无菌治疗室、运动和作业治疗室；配有康复训练器、光能微电脑治疗仪、言语吞咽障碍治疗仪，拥有结构合理、临床经验丰富的康复医师，开展了神经肌肉功能康复、关节松动术、步态及平衡训练等。全年业务收入2924.4万元，同比增长69%。被授予省级重点中西医结合急诊科、省级重点专科疼痛科、省级重点专科肝病科等建设单位。
  【2013年获得荣誉情况】
  县直单位计划生育工作第一名
  县直单位向上争政策争项目争资金工作第三名
  全县信访工作先进单位
  全县行政服务工作先进单位
  全县精神明文创建工作先进单位
  【2013年在职副科级以上干部名单】
  李国义局长
  陈火生党委书记
  毛克剑副局长
  龚爱国纪委书记
  邓淑贞副局长（女）
  吕才江爱卫办主任
  陈军波县人民医院院长
  宋电苟县人民医院党支部书记
  李文斌县中医院院长
  严文斌县中医院党支部书记
  袁社英农医局局长（女）
  李晓斌疾控中心主任
  宋敏疾控中心党支部书记
  胡晓强卫生监督所所长
  黄颖东副科级
  主审：吕才江
  主笔：高桃英