第三十二编 医药卫生

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《吉安市青原区志》 图书
唯一号: 140320020220001686
颗粒名称: 第三十二编 医药卫生
分类号: R199
页数: 16
页码: 811-826
摘要: 本编记述吉安市青原区医药卫生的情况,其中包括了医药卫生管理、医药卫生体制、医疗机构与设施、爱国卫生运动、卫生保健等。
关键词: 青原区 医药 卫生

内容

民国以前,青原区辖区内的医疗以中医药技术为主,兼有草药和民间偏方,医疗诊所数量和从业人数无考。土地革命战争时期,东固创办了红军医院,后迁青原山等地,并开始接受西医技术治病。新中国成立后,各区开始建立卫生所,撤区设乡后,各乡均设卫生所。1951年,江西第二预备医院二所在青原山设立,成为当时辖区内规模最大,水平最高的综合性医疗机构,经过发展和多次更名,于1992年外迁。青原区成立后,各乡镇卫生院大多新建了大楼,区疾控中心、保健院、人民医院相继建成,添置了大量现代大型诊疗设备器械,医疗卫生队伍充实完善,技术不断创新,城乡医疗网络和保险体系基本形成。
  第一章 医药卫生管理
  建区前,现青原区所辖区域的医药卫生工作由各地原所属县(市)的医疗卫生管理机构负责管理。2001年1月,青原区卫生局成立,是全区医疗卫生系统行政主管部门,与区计生委合署办公,两块牌子、一套班子。2003年3月,区卫生局与区计生委分设,下设办公室、基层防疫妇幼保健科、医政科教科、中医管理科、监察室和爱国卫生运动委员会办公室6个职能科室。2008年,新增内设机构乡镇卫生院会计核算中心。2010年,全区纪检监察机构改革,监察室取消,新增规划财务科。青原区成立之初,由吉安市食品药品监督管理局负责区内的药政工作,2006年12月1日吉安市青原区食品药品监督管理局成立,开始负责区内的药政工作。
  第一节 医政管理
  医疗机构管理
  青原区成立时,全区有9个乡镇卫生院、1个皮防所、4个企事业单位医务所,118个村卫生所和2个乡镇个体诊所。青原区成立后,首先对全区所有医疗机构许可证进行统一换证,所有医疗机构每年按要求进行审核效验。根据国家有关医疗机构分类管理的规定,个体诊所、门诊部按营利性医疗机构进行管理,其余医疗机构均按非营利性医疗机构进行管理。
  医疗市场管理
  青原区成立初,全区无证非法行医的情况时有发生,区卫生局加强对医疗市场的监管,成立区医疗市场整顿领导小组,负责组织开展打击无证非法行医的活动。2000~2004年,共取缔无证行医8起,罚款6000元,没收药品器械价值约5000元。2005~2010年,按照打击非法行医专项行动的要求部署,区卫生局加强医疗市场整治力度,每年组织执法人员对全区医疗机构进行监督检查,共监督检查各类医疗机构193家,查处无证非法行医等各类违反法规案件56起,对相关责任人和医疗机构罚款约12万元。2001年,开展职业医师注册工作,对所有具有职业医师资格的医生核发了医师执业证书,2004年,开展全区乡村医生注册工作,全部核发乡村医生执业证书,医疗机构医生实行持证上岗。
  第二节 药政管理
  2006年12月以前,由吉安市食品药品监督管理局负责区域内的药政工作。2006年12月1日,吉安市青原区食品药品监督管理局成立,开始负责区内的药政工作。
  药品、医疗器械监督
  具体内容在第十九编第八章第四节药品医疗器械监督中记叙。
  药品、医疗器械检测
  具体内容在第十九编第八章第三节药品医疗器械检测中记叙。
  农村药品两网建设
  具体内容在第十九编第八章第二节农村药品质量监督网络中记叙。
  第三节 医护人员管理
  人员结构
  建区之前,每年都会统一分配各类大中专毕业生到辖区内各医疗卫生单位,人员结构基本合理,但总量不足。建区后,改革创新卫生人才工作机制,每年送派部分专业技术人员到省、市医院进修学习,连续7年面向社会公开招聘医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,鼓励在职人员参加各种自学、函授等继续医学教育。2010年,青原区医疗机构在岗在编295人,卫生专业技术人员272人,占总人数的92%;本科以上学历35人,占专业技术人员的13%;大专以上学历145人,占卫生专业技术人员的53%;高级专业技术人员5人,占卫生技术人员的1.6%;中级职称人员84人,占卫生技术人员的31%。
  医德医风建设
  各医疗单位倡导患者至上的服务意识、救死扶伤的责任意识、居安思危的忧患意识、争创一流的竞争意识,落实“首诊负责制、首听负责制、首问负责制、首看负责制”。2003年,在全区卫生系统中开展卫生纠风专项治理工作,全系统开展“弘扬白求恩精神,做群众满意医务工作者”的专题活动,组织医务人员学习了《大医精诚——医德医风教育读本》,所有医务人员对照卫生行风有关条例和卫生部卫生行风八纪律认真进行自查自纠。2004年,区卫生局向社会作出八项服务承诺,各医疗卫生单位向社会作出服务承诺,建立并执行院务公开、医疗服务信息公示、病人选医生、院长接待日、医德医风考核、激励、奖惩等制度,向社会和患者推出多项便民服务措施,卫生院实行救护车免费接送急难危重患者和孕产妇。2007年,开展民主评议政风行风活动,引导广大医务人员树立正确的人生观、世界观和价值观,推行微笑服务与文明用语,规范医疗服务行为。
  第四节 医疗经费管理
  卫生事业费管理
  青原区成立以后,各级医疗机构严格执行《医院财务制度》和《会计核算制度》,规范资金的运行和管理。2008年,设立了乡镇卫生院会计核算中心,规范了财务管理。
  医疗保险费管理
  城镇职工医疗保险费、城镇居民基本医疗保险费情况,具体内容在第十二编第十章第九节医疗保险中记叙。
  区农医局成立于2005年12月,为区卫生局下属单位,负责参加的农民住院医疗费用报销的抽查和大额医疗费的审核。2006年全区参加人数12.65万人,筹资总额为632.5万元,补偿金额为332.83万元。2010年参加人数增加至15.65万,筹资总额为2353.3万元,全区合计补偿金额为2394.6万元。
  第二章 医药卫生体制
  第一节 经营体制
  个体诊所经营
  2000年,城区无一家个体诊所。青原区成立后,根据城市发展和群众就医看病需求以及国家的有关政策,相继允许一些具有相应执业资格的医务人员开办个体诊所。2001年9月,个体医生曾火平开办了城区首家个体私营诊所。随着城区的不断发展和人口不断增长,个体诊所不断增多,至2010年,城区个体诊所和门诊部已达23家。
  医药企业经营
  青原区食品药品监督管理局成立前,全区有药品生产企业1家,药品批发企业2家,医疗器械批发企业3家,药品零售企业38家(其中村级药店5家),部分经营企业存在购销渠道不规范,质量意识、法制意识不强、药价虚高等问题。2006年12月1日区食品药品监督管理局成立,开展区内药品、医疗器械监管工作,全区药品市场秩序好转。至2010年,全区共有药品生产企业1家,医疗器械生产企业2家,药品批发企业3家,医疗器械批发企业7家,药品零售连锁企业1家,药品零售企业59家(其中村级药店5家),药品有效配送“进乡到村”覆盖率达100%,农村常用药品价格平均下降了35%以上,农村涉药案件平均下降30%以上。
  第二节 管理体制
  乡镇卫生院院长选聘制
  2003年,全区所有乡镇卫生院院长都通过公开选聘产生,要求院长候选人懂业务、善管理、具备创新能力,聘任院长实行任期目标考核,将考核结果与任用、奖惩挂钩,对综合考核倒数两名的院长,在全区卫生工作会上阐明原因,连续两年考评倒数第一,自动引咎辞职。2003~2010年,全区共公开选聘9名乡镇卫生院院长。
  人事分配制度
  2003年开展了乡镇卫生院人事制度改革,实行全员聘任制,对全区9所卫生院206名职工进行公开竞聘,188人通过竞聘重新上岗,分流18人,实现分流10%的工作目标。按照按劳分配和按生产要素分配相结合的原则,推进分配制度改革,改革工资分配制度,实行岗位绩效工资制,职工收入与岗位特点、责任轻重、技术高低、质量效率和医德医风等挂钩。
  医务人员选聘
  2004年,对卫生院新进人员实行公开招聘制,每年向社会公开招聘医学院校毕业生或其他县(区)在职卫生技术人员到乡镇卫生院工作,截止2010年共招聘105名卫生技术人员到乡镇卫生院工作。新进人员享受财政拨款、工资上浮一级待遇,本科生实行半年转正定级。
  第三节 医疗制度
  城镇职工医疗
  具体内容在第十二编第九章第六节医疗保险中记叙。
  城镇居民基本医疗
  具体内容在第十二编第九章第六节医疗保险中记叙。
  农村合作医疗
  新型农村合作医疗工作2006年开始试点,全区共有12.65万人参加了新型农村合作医疗,缴费标准为每人每年10元,筹资总额为569.25万元,门诊补偿19167人次,住院补偿6802人次,全区合计补偿金额为332.83万元,其中获3000元以上大额补偿46人,5000元以上15人,万元以上5人;2007年有14.39万人参加新型农村合作医疗,全区合计补偿金额为695.84万元,获万元以上补偿26人(其中达到封顶线1.5万元12人);2008年有14.80万人参加新型农村合作医疗,全区合计补偿金额为1022.76万元,获万元以上补偿26人;2009年有15.03万人参加新型农村合作医疗,缴费标准为每人每年20元,其中15元进入家庭门诊账户,各级财政配套资金为80元,筹资总额为1530.0697万元,全区合计补偿金额为1552.79万元。两万元以上补偿10人,达到封顶线三万元1人;2010年全区共有156465人自愿参加新型农村合作医疗,参合率达98.07%,缴费标准为每人每年30元,筹资总额为2353.3万元,全区合计补偿金额为2203.87万元。
  第三章 医疗机构与设施
  青原区成立以前,现青原区辖区范围内设有江西康复医院、吉安县皮肤病防治所、吉水县皮肤病防治所。青原区成立后,各级医疗机构及设施陆续设立完善,并投入资金配备各种现代仪器设备改善医疗条件,医疗技术不断发展。2002年区妇幼保健院成立,2010年底青原区人民医院完成主体工程,2010年有乡级医疗机构9所、村级医疗机构159所。
  第一节 医疗机构
  苏区医疗机构
  第七纵队后方医院 1928年2月,第七纵队驻扎青原区东固畲族乡黄沙村养军山,在山附近修建了不少军事设施,而且设立了第七纵队后方医院,收治战场上的伤员和生病的官兵,也为地方群众诊治疾病。由于当时缺医少药,医院人员除从白区偷购医药器材外,还采集中草药,自制些器材。
  张家背红军伤员休养处 建筑占地面积280平方米。1931年7~9月,红军进行了第三次反“围剿”战斗,其间因方石岭下的张家背森林茂密,隐蔽,易退易守,前两次反“围剿”战斗中的伤员和近期战斗中的伤员集中在方石岭下的张家背休养,继续接受简单的治疗。
  淘金坑(元山)红军医院 1928年上半年,第七纵队将历次游击战中负伤的战士集中在东固淘金坑(元山),成立了一所红军医院,用草医草药医治伤员。红军离开根据地后,遭国民党军队严重破坏。
  山坑红军医院 1928年10月,红二团在东固山坑创建了一所红军医院,有病床90张,条件虽简陋,但还是解决了红军中的伤员有所医的问题,医院也为当地群众看病,密切了军民关系。
  瑶下红军医院 1928年10月,红二团在三彩山坑办了一所红军医院,有病床90张。1929年3月,迁东固瑶下,改称为赣西第一后方医院,有病床180多张,并接收了红四军留下的300多伤病员,住不下的便安排到村民家中去。1930年至1931年间,先后并入兴国第后方医院和兴国红军总医院。
  东固药材部1929年3月,东固区委和苏区政府为方便东固人民治病,也为红军伤病能得到及时医治,在东固古街筹办了东固药材部。
  河东青原山净居寺红军后方医院 1930年6月,红军后方医院迁入青原山净居寺,当时收治攻吉青原区新型农村合作医疗住院补偿标准安时的红军伤病员;1933年上半年,红军总医院驻扎净居寺内,当时郭猛由于在永新石灰桥战斗中致残,伤愈后党委任命他到红军总医院任政委兼党总支书记,不久又迁到永阳等处。
  建区前医疗机构
  江西康复医院 江西第二预备医院于1951年6月在吉安县组建,下设2个所,一所设凤凰圩,二所设青原山,总部设吉安县横江镇老屋下村,专门收治在坑美援朝战争中的志愿军伤病员。1952年7月撤销老屋下总部及凤凰圩一所,迁往横峰县,建立江西第一康复医院;青原山二所则改为中国人民解放军72预备医院,1953年10月改为江西第二康复医院,次年7月改为江西第五康复医院,1956年12月又改为江西省康复医院,开始收治地方病人,主治结核病和矽肺病。1958年11月前该院党政组织关系归吉安县管理,此后至1970年归吉安市管理,业务受省卫生厅指导,经费由省军区拨给。1970年江西医科大学由南昌迁至青原山,省康复医院改为江西医大附属医院。1972年江西医大迁回南昌,该院移交吉安地区接管。先后易名为地区人民医院二部、井冈山地区第二人民医院。1992年医院从青原山迁至市真君山4号,改名为吉安地区精神病院、吉安地区吉州医院。2000年撤地设市,改名为吉安市第三人民医院。
  吉水县皮肤病防治所 位于富滩镇古富村委会井头。1986年,有职工4人,收治麻风病患者21人,治愈10人。1993年,仍有病人11人。1995年以后未发现新的麻风病人。同年,县皮肤病防治所从井头迁入县城,位于文化中路民政局旁西侧,开设皮肤病防治门诊部,主要业务是对外开展皮肤病防治与治疗。麻风病患者仍留在井头病区接受政府免费康复治疗。青原区成立时,该康复治疗点已取消。
  区直属医疗机构
  青原区皮肤病防治所 前身是吉安县皮肤病防治所。1957年秋,吉安县开展麻风病普查,1958年建立麻风病疗养所,收治麻风患者18人,医务人员2名。1966年改为皮肤病防治所,医务人员6名。1962年,所址由富田花岩迁至树坑村,1963年,拨款3万元新建所房,占地面积1500平方米。2001年,成立青原区时划归青原区管辖,改名为青原区皮肤病防治所,每年开展麻风病普查和宣传工作,2010年,对区皮肤病防治所房屋进行了改造。目前区皮防所共有麻风病患者9名,医务人员3名。
  青原区人民医院 是区卫生局下属差额拨款事业单位。2009年,国家实施扩大内需政策,增加基层卫生服务体系建设项目,通过各级争取,青原区人民医院建设列入国债项目,项目资金1700万元。2010年3月3日动工建设,项目总投资2200万元,用地面积18亩,建筑面积11750平方米,分地下一层,地面十一层,框架结构,2010年底完成主体工程。
  青原区妇幼保健院 成立于2002年元月,与青原区计生服务中心合署办公,工作人员5名。2003年7月1日,单独设立为事业单位,隶属区卫生局。2007年8月区妇幼保健院住院大楼动工建设,2009年7月搬迁投入使用,建筑面积3182平方米,是一所国有的非营利性二级乙等医院。主要是为妇女、儿童提供保健服务以及对乡、村两级的业务技术指导;开展妇女保健、儿童保健、妇女病普查普治、产前诊断与接生、儿童疾病监测与综合防治、妇幼卫生信息监测与管理、妇幼卫生卫生保健人员培训、妇幼保健科学研究、计划生育技术服务、妇幼保健咨询与健康教育等服务。有职工28人,其中卫生技术人员23人,副主任医师1人,中级职称11人,初级职称7人。设有病床50张,临床科室及医技科室17个,工作用房面积达2200平方米。全院装备有威美电子阴道镜、威美臭氧治疗仪、心电图机、半自动生化仪、全自动血球计数仪、奥林巴斯生化显微镜、B超诊断仪等现代化医疗设备,能开展外科、妇科、儿科等一系列手术。
  乡镇医疗机构
  青原区共有乡镇卫生院9所,有中心卫生院3所(新圩、值夏和河东中心卫生院),一般卫生院6所(东固、富田、云楼、文陂、富滩和天玉卫生院),大多成立于上世纪50年代左右,为一级甲等乡镇卫生院,主要承担各乡镇的医疗、疾病控制、社区卫生服务和保健工作。东固、富田、云楼、新圩、文陂、值夏卫生院2001年前隶属吉安县,河东、天玉卫生院2001年前隶属于吉安市(现吉州区),富滩卫生院2001年前隶属吉水县。各卫生院均建有门诊部、住院部、综合楼,值夏、新圩卫生院建有独立的医技楼,各卫生院实施了美化、绿化和亮化工程,设有内科、外科、妇科、儿科、中医科等临床科室,值夏、新圩卫生院还设有五官科、肛肠科、骨科以及理疗科等特色专科,配备有B超机、X光机、心电图机、生化分析仪、尿液分析仪等现代仪器设备,能开展腹部外科、泌尿外科、骨科、剖宫产、子宫全切等手术及农村常见病诊疗工作。
  民营医疗机构
  吉安市红十字医院位于吉安市青原区正气路十二号,吉安火车站旁。2008年12月经吉安市卫生局批准成立,是以医疗、预防、保健、康复、急救为一体的非营利性综合医院,是城镇职工、居民医保、新型农村合作医疗定点医院。医院占地11000平方米,业务用房面积5000平方米,科室设置内、外、妇、儿、中医、肿瘤、康复等科室,开放床位120张。医院现有职工80人,专业技术人员65人,中、高技术职称30人,其中副主任医师以上5人。医院购置了TOSHIBA东芝ASTEIONVF螺旋CT、KONICA柯尼卡R190CR、加拿大优胜彩超、美国1088I高清史赛克腹腔镜系统、钬激光碎石机、英国佳乐等离子双极内窥镜系统、进口输尿管肾镜、超脉冲等离子交流(PK刀)、美国射频电波刀(妇科leep手术系统)、进口麻醉机监护仪、数码电子阴道镜、多功能盆腔治疗仪、乳腺治疗仪、产后康复治疗仪、按国家标准装备万级空气净化手术室、采用中心供氧和中心呼叫等高、精、尖设备。医院改善医疗环境,实现设计现代化、病房宾馆化、建筑智能化、服务优质化,特色和优势是利用微创技术治疗外科和妇科各种疾病,为患者提供高水平、低价位的技术服务平台,聘请国内著名的腔镜专家黄浩来院手术,与南方医科大学、上海第二军医大学附属长海医院、上海复旦大学中山医院、华山医院、北京协和医院等全国著名医院建立长期的技术协作关系。在江西省率先推出患者家属通过电视屏幕全程观摩患者手术过程的“可视手术”新举措,让群众患者拥有更全面的知情权,知情权。所有来院医学专家信息公开、透明,提供网站查询,让患者自由选择。
  吉安男科医院位于吉安青原大道412号。
  村医疗机构
  青原区有村卫生所159所(每个行政村至少有1所村卫生所),青原区成立之前村卫生所基础设施薄弱,诊疗水平有限。2005年,全区开展“农民满意村卫生所”达标建设,2009年全区共有标准化村卫生所98所,做到诊察室、治疗室、药房、值班室、观察室“五室分开”,添置彩电、冰箱等设备。2010年全区新增标准化村卫生所14所,区卫生局为各达标村卫生所统一配置了电脑。全区村卫生所预防保健能力增强,诊疗水平提高,基本实现农民小病不出村。
  驻区医疗机构
  吉安市中医院创建于1960年5月1日,原址为吉安市中山东路37号,是吉安市唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等中医特色的市级医院。1996年1月被国家中医药管理局授予二级甲等中医院。2003年1月,吉安市委市政府将中医院上划为市卫生局主管的副县级全民所有制事业单位,并迁移到吉安市青原区白云山路6号,征地6.67万平方米,建立一所三级花园式医疗机构,挂牌“青原区中心医院”。吉安市中医院在职职工196人,专业技术人员165人,其中正高职称6人,副高职称20人,中级职称68人。有10项科技成果通过市级以上鉴定,其中获市级科技奖2项。医院现有全身高档设备核磁共振(MRI)、美国GE双螺旋CT、全自动生化设备、多参数中心监护仪及C臂机、美国全自动血球仪、荷兰飞利浦彩超、DR、日本奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜、500MAX光机、肠镜、纤支镜、脑电地形图机、呼吸机、麻醉机等大型设备近百余台件。设有中医内科、骨伤科、针灸按摩科、外科、儿科;西医内科、外科、妇产科、儿科、五官(眼、口腔、耳鼻喉)科、肛肠科、体检中心;并有影像、化验、B超、心电图、胃肠镜室等医技科室,设病床300张。吉安市中医院是江西省人民医院、江西省肿瘤医院的协作医院及吉安市军民共建医院,是江西中医学院、江西护理学院、井冈山大学医学院等院校的教学基地。
  第二节 医疗设备
  青原区成立之前,现青原区辖区范围内只有几个乡镇中心卫生院医疗设备相对齐全,其他各卫生院医疗设备简陋,技术力量薄弱,严重制约卫生院的发展。2001~2010年,青原区加大农村卫生工作力度,投入资金用于改善卫生院基础设施条件,各种现代仪器设备如X光机、心电图机、B超诊断仪、心电监护仪、自动洗胃机、尿液分析仪、万能产床、麻醉机、血液分析仪、电动吸引器、万能手术床等进入卫生院,改善卫生院的医疗条件。
  第三节 医疗技术
  中医医疗
  各卫生院都设有中医科,开展中医内、外、儿、骨伤、针灸等业务,成为各卫生院的特色品牌科室,形成老、中、青三代的人才梯队,中医内科、中医儿科、肛肠科、骨伤科、针灸科等中医特色专科疗效显著,治愈不少疑难杂症。各卫生院成立了中医推拿、小针刀、针灸理疗等中医特色小科室。新圩中心卫生院名老中医周存德医师在治疗肝病、妇科病、儿科病方面颇有造诣,在青原区泰和县、吉水县、吉安县都具有一定影响,慕名求医者众多。2008年,青原区创建全省农村中医工作先进区,加大中医投入,推广中医适宜技术,建立健全了区、乡、村三级中医药服务网络,2010年被省卫生厅列为全省农村中医工作先进区。
  西医医疗
  各卫生院西医发展较快,普遍开展西医内、外、妇、儿、五官、口腔等临床科室,心电图、心电监护仪、B超诊断等设备、新技术广泛运用于临床,呼吸、消化内科及心血管疾病等常见病多发病的诊治水平不断提升。各卫生院外科发展迅速,解决了原来只有在市级医院才能解决的问题,值夏、新圩、富田卫生院成功开展了胃次全切除术、胆囊切除术、脾摘除等上腹部手术和肾盂取石术、肾切除术、膀胱取石术等泌尿系手术,其他各卫生院都能开展阑尾切除术、疝修补术、剖宫产等手术。
  第四章 爱国卫生运动
  区爱国卫生运动委员会成立于2002年,下设爱卫办为区卫生局内设事业单位,各乡镇街道也设立了相应机构。
  第一节 卫生创建活动
  卫生城市创建
  2002年,根据市政府关于开展创建省级卫生城市要求,开展省级卫生城市创建工作,制定创建工作实施方案,成立以区政府主要领导为组长的创建工作领导小组,实行分片包干负责创建工作,动员各部门单位和社会力量开展创建活动,投入资金实施环卫设施、自来水供应、住宅小区、园林绿化等重点工程建设,对城区主要干道进行改造,做到硬化、亮化、美化,对沿街主干道和公共场所进行绿化。建立健全公共场所、食品卫生、集贸市场、社会治安等6支专门的管理队伍,实行岗位管理,对集贸市场和主要街道进行规范整顿,加大对小餐饮、小浴室、小网吧、小歌舞厅、小旅馆等“五小”行业的整治。共清理卫生死角138处,清除违章建筑、摊棚196处,取缔流动无证无照摊点近100个,拆除各类违章建筑8100余平方米,改造建筑53处,新铺(建)彩色人行道0.63万平方米,街道两旁及周边空地全部种草植树。2003年青原区通过考核验收,命名为江西省卫生城市。2009年开展迎接省级卫生城市复核工作,9月,在中心城区集中开展以灭蟑灭鼠为主要内容的秋冬“四害”活动,采取以化学药物为主的综合消杀活动,全面治理“四害”滋生地,积极开展病媒生物监测;开展行业健康教育活动,城区居民、学校学生、医院医生、工厂工人等行业人群健康知识知晓率和健康行为形成率达到省级标准。2009年11月通过省专家组的复核验收。
  卫生村镇(单位)创建
  2004年,开展社会主义新农村建设,全区各乡镇街道开展卫生村镇(单位)创建活动。各乡镇街道根据创建标准,制定具体的创建工作方案,成立创建工作领导小组,宣传创建工作。结合春秋两届公共卫生周活动,动员和组织干部、村民开展环境卫生综合整治,抓好以村镇生活设施建设和人居环境的净化、绿化、美化为重点的“三清三改”、“五通一气”工程,镇村脏乱差的状况得到根本改变,单位环境卫生明显改善。2005~2009年,新圩镇、天玉镇、富田镇命名“江西省卫生镇”,文陂乡渼陂村被命名“江西省卫生村”,吉安海关、新圩中心卫生院被命名“江西省卫生庭院”,富滩镇被市爱卫会命名“市级卫生镇”,河东坝里新村等6个村被命名“市级卫生村”。
  第二节 农村改水改厕
  农村改水改厕工程坚持以人为本、为民造福的工作原则。改厕工程本着“因地制宜、形式多样、适宜技术、注重突破”原则,每年积极争取省、市改厕项目资金,在农村推广简单易行、造价较低的无害化厕所,结合社会主义新农村建设,加大农村改厕工作力度,2004~2010年全区共改厕3.85万户,普及率30.60%。青原区成立以来,结合碘缺乏病防治,在农村开展改水工作,对辖区内各中小学校进行饮水情况普查,对不符合饮水卫生条件的学校进行整改,至2010年,全区完成农村改水2.2万多户次,受益人口达9.5万人,自来水普及率达51.53%。
  第三节 除四害及健康教育
  2001~2010年,全区每年春、秋两季采取“三不漏”(不漏最佳时机、不漏灭杀次数、不漏一个地方)、“四统一”(统一领导、统一时间、统一药品、统一检查)办法,开展大规模的除四害(老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂)防病活动,全区每年平均投放灭蚊、蝇、蟑螂、鼠药品各200千克,城乡“四害”密度达到国家标准。在全区开展全民爱国卫生健康教育,各农民夜校、中小学校开设有健康教育课,各地通过宣传专栏、广播、派发宣传单等方式开展宣教活动。免费发放各种健康教育宣传资料十多种,张贴宣传标语一百余条(幅),接受群众健康咨询15000多人次。
  第五章 卫生保健
  
  第一节 卫生监督
  监督机构
  2001年2月,青原区卫生防疫站成立,负责辖区内的卫生防疫工作,设立了卫生监督科,有卫生监督员2名。2004年,全省进行市、县卫生监督和疾病预防控制体制改革,8月区卫生防疫站分设为卫生监督所和疾病预防控制中心两个副科级全额预算管理事业单位。
  2005年8月,青原区卫生监督所正式挂牌成立,负责全区卫生行政许可,公共卫生和医疗卫生监督;辖区内卫生监督信息的收集、核实和上报;受理对违法行为的投诉、举报;开展卫生法律法规宣传教育。设有监督一科、监督二科、办公室3个职能科室,现有职工12人,卫生专业技术人员9人,技术工人2人,其中专业技术人员中有中级职称5人,初级职称4人。青原区配备执法车辆、冰箱、食品安全检测箱、便携式甲醇速测仪、甲醛检测仪、CO检测仪、微风仪、便携式放射检测仪、电导仪、紫外线强度仪、多参数水质检测仪、数码相机、数码摄像机、录音笔、笔记本电脑、台式电脑、投影仪、传真机、一体机、服务器、交换机、空调等交通、检测和办公设备。
  卫生监督管理
  1982年11月,国家颁布《食品卫生法》,原所属县(市)即实行了“五大卫生”监督管理,每年开展抽查整治活动,重点对食品、饮用水、餐饮卫生实施监督检查,兼顾劳动卫生和学校卫生。青原区成立后,2001年开始对全区“五大卫生”实行全面监督管理。2001~2007年,开展公共场所卫生监督481户次,职业卫生监督检查企业468次,学校卫生及生活饮用水监督检查42次,开展健康相关产品、化妆品、消毒产品专项监督检查248次。2008年监督食品生产经营企业1022户次,监督公共场所121户次,学校卫生及生活饮用水监督检查2次,承担了区委区政府重大会议及第六届渼陂旅游文化艺术节、国防大学学生赴东固畲族乡实地教学活动、青原山净居寺建寺1300周年纪念活动等重大活动食品安全保障工作9次,销毁不合格食品520公斤。2009年,区卫生监督所行政审批进驻区行政服务中心窗口,监督食品生产经营企业1078户,监督公共场所经营户114户,学校卫生及生活饮用水监督检查2次,检查医疗放射机构9家,健康相关产品、化妆品、消毒产品专项监督检查14家,承担陂下古村民俗文化餐、渼陂旅游文化节民俗餐、江西省“一村一品”现场会、香港文氏宗亲祭祖活动,全国革命遗址普查等重大活动食品安全保障工作6次。2010年6月1日,新的《中华人民共和国食品安全法》实施,食品卫生和餐饮卫生划归食品药品监督部门监管,但餐饮卫生监督仍暂由所代为执行,全年监督公共场所经营户132户,学校卫生及生活饮用水监督检查4次,检查医疗放射机构9家,健康相关产品、化妆品、消毒产品专项监督检查10家,1家餐饮单位被评为A级餐饮单位,2家公共场所被评为B级单位。
  第二节 疾控机构
  青原区疾病预防控制中心(简称疾控中心)前身为青原区卫生防疫站,2004年,全省进行市、县卫生监督和疾病预防控制体制改革,青原区卫生防疫站分设为卫生监督所和疾病预防控制中心两个事业单位。2003年,青原区疾病预防控制中心(简称疾控中心)综合楼列入省级国债配套项目,2004年12月4日动工建设,2006年10月搬迁投入使用。区疾控中心定编20人,现有在职人员16人,其中专业技术人员15人,中级职称6人,初级职称9名。中心内设办公室、免规科、疾控科、检验科和预防医学门诊五个职能科(室)。
  区疾控中心共有微生物、理化和HIV筛查三个实验室,面积约1000平方米。配备有722、723型分光光度计,一氧化碳、二氧化碳测定仪,万分之一、千分之一电子分析天平,奥林巴斯显微镜,酶标仪、洗板机,生物安全柜、超净工作台,以及各种恒温培养箱、干燥箱等设备约50余台。可进行HIV抗体筛查,血清抗体检测,寄生虫检查,霍乱弧菌等肠道微生物培养鉴定,餐饮具消毒监测、公共场所以及医院消毒效果监测,碘盐定量分析和食品、水质等的一般项目理化分析。
  第三节 计划免疫
  预防接种
  1986年,开始实施“四苗六病”(四苗:卡介苗、百白破混合疫苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎活疫苗。六病:结核病、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、小儿麻痹症)计划免疫保险试点,之后全面实行。按照免疫接种政策,2001年统一使用预防接种证,进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹和白破五苗常规接种。2004年实施乙肝接种。2005年通过以乡镇为单位接种率90%以上达标省级验收,成为江西省首批免疫规划达标县(区)。2008年2月十届全国人大五次会议提出“扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”,青原区在使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮、麻风、无细胞疫苗纳入国家免疫规划,对适龄儿童进行常规接种。通过这些疫苗的接种,以预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等传染病。2009年全区儿童建卡、建证率达98%以上,“五苗”单苗接种率90%以上,扩大免疫疫苗接种率达85%以上。2004年,对8个乡镇190名儿童进行了卡介苗免疫效果检测。2005年开展0~8岁儿童麻疹疫苗强化免疫,发放麻疹疫苗16000人份。2006年开展了乙肝查漏补种工作,共补种3800针次。2008年年底进行脊灰糖丸强化活动,共接种22786人,目标儿童接种率达90%以上,省卫生厅授予“全省以乡为单位计划免疫接种率达90目标县区”。2009年进行了麻疹强化和乙肝补种活动,8月龄~14周岁麻疹强化实种39408人,接种率为99.25%,乙肝疫苗补种49012针次,接种率为97.42%。2010年,全区新增疫苗接种覆盖面达100%,五苗常规接种率达99.5%,新增疫苗接种率达98.5%,全区“以乡为单位计划免疫接种率达90%目标”通过省级复核验收。
  疫苗管理和冷链运转
  根据国家《疫苗流通和预防接种管理规定》,区疾控中心每年对各乡镇卫生院疫苗出入库管理进行规范指导。免疫规划疫苗(即一类疫苗)由省级统一配发,二类疫苗必须审查疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质,索取由药品检验结构依法签发的生物制品每批检验合格复印件。2008年江西省卫生厅规范了冷链设备建档管理,为区疾控中心配备了冷库及各类冰箱、冷链车等冷链设施。
  第四节 重大传染病防治
  疫情报告
  2001~2007年全区法定传染病报告管理及质量调查853例传染病,漏报0%。2008年法定传染病共查175例,漏报1.14%,其中及时率98.86%。2009年传染病漏报调查178例,其中及时率97.67%。2009年,青原区监测乙类传染病发病率为319.26/10万,其中肝炎占42.14%,肺结核占36.12%,痢疾占14.68%,其他占7.06%。报告甲类0例,乙类15种,依次是:乙型肝炎1447例、肺结核1240例、痢疾504例、麻疹61例、百日咳13例、淋病69例、乙型脑炎5例、钩体病1例、伤寒10例、梅毒24例、新生儿破伤风6例、甲肝30例、戊肝9例、丙肝9例、狂犬病4例、艾滋1例。
  结核病防治
  从2001年开始实施结核病防治规划(2001~2010年),青原区政府建立了全区结核病防治工作协调会议制度。区卫生局与各医疗卫生单位层层签订责任状,实行责任挂点、分组包干,将新发涂阳任务逐级分解落实到人,新发涂阳任务完成情况与单位、个人奖惩挂钩。疾控中心每年开展“3·24”世界结核病防治日宣传,累计发放宣传单及张贴宣传海报二万八千余份。各乡镇卫生院开展痰检工作,实行免费摄胸片检查。至2010年12月,全区累计完成结核病新发涂阳病人1318例,超额完成上级下达的各项任务数。
  艾滋病防治
  2006年,卫生部门与公安、计生委等相关部门协助,每年开展暗娼哨点监测。2008年,青原区疾控中心完成艾滋病病毒抗体初筛实验室建设并通过省级审核达标。推行高危行为干预措施,定期对娱乐场所开展外展服务,在娱乐场所张贴防治艾滋病宣传海报六百余张,发放各种宣传资料一万余份,覆盖高危人群两千余人,发放安全套三万余只,全区共发展同伴教育员37名,共采集血样1610份,实验室HIV抗体检测1例为阳性。区疾控中心对艾滋病感染者建立档案,每年进行随访,为1名艾滋病感染者进行了1次免费CD4细胞检测。有1例艾滋病病人正在接受免费抗病毒治疗。
  第五节 突发性疾病防治
  2004年,青原区卫生防疫站对各乡镇208名微丝蚴血症患者进行复查复治工作,共采血77份,全部阴性。2008年,丝虫病血检检测475人,全部阴性。每年抽取4~5个乡镇居民盐样进行碘盐监测,全区碘盐覆盖率98.58%,碘盐合格率93.57%,2009年11月28日青原区通过全省县级实现消除碘缺乏病目标考核。
  2003年3月,青原区文陂乡贵州移民区发生的麻疹疫情流行,通过及时监测、调查及采取有力措施,疫情得到控制,期间在全区发放麻疹疫苗六千余份,区内的贵州移民儿童全部免费接种疫苗。2003年5月,发生“非典”疫情,青原区卫生系统贯彻区委、区政府的决策部署,做好疫情跟踪、监测、流调、现场防控指导及物资储备。流调、消杀机动队抗击疫情出击五十余次,储存防护、消杀药品三十多万元,实现全区“非典”疫情零死亡、零感染、零扩散的“三零”防治目标。2005年11月,针对人感染高致病性禽流感防治,做好人禽流感防治知识的培训和宣传,进行流感疫苗接种的指导和实施,同农业部门联系交流,全面掌握全区所有鸡、鸭养殖专业户的情况,实行日报告、零报告及24小时值班制度。2002年、2007年青原区部分乡镇发生洪涝灾害,区疾控中心购置消杀药品并组织人员进行灾后消毒和传染病防治宣传,确保灾后无传染病疫情的爆发。2008年2~3月,青原区发生4例疑似流脑病例,其中3例为实验室确诊病例、1例为临床诊断病例。区疾控中心通过对重点区域、重点人群采取接种流脑疫苗、预防性服药等措施,控制了疫情的蔓延。2009年上半,年青原区发现249例手足口病例,其中1例重症病例,区疾控中心通过采取隔离、追踪随访、健康宣传等措施,控制了疫情的蔓延。2009年10月,河东、文陂等乡镇出现散发和聚集性疑似流感样症状病例,区疾控中心赶赴现场进行流调,做好疫情处置工作,疫情得到及时有效的控制,同时采集血样送市疾控中心,共报告2例甲型流感病例。11月,在全区开展甲型流感疫苗接种工作,共接种12184人次。
  第六节 保健
  妇幼保健
  1953年,乡镇有了第一批接生员,早期乡村产妇多数由接生员在家中接生。1974年后,对乡村接生员不断进行轮训,接生员技术水平不断提高。2001~2009年,青原区妇幼保健院和各乡镇卫生院组织人员开展妇女儿童保健义诊咨询活动,发放宣传单30000余份,共接受义诊咨询5000余人。各乡镇卫生院每月出一期妇保专栏,大力宣传了《中华人民共和国母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》,提升了全区的妇幼保健知识水平。2003年10月,取消乡村接生员的资格,只专职从事产前检查、产后访视及高危孕产妇初步筛查等工作,使全区的孕产妇住院分娩率大幅提升。2005年,青原区率先推行了母子保健一条龙服务,对孕产妇进行系统管理,发放全区统一印制的《孕产妇保健管理手册》及《儿童保健管理手册》,开展妇科病普查普治、儿童健康体检与体弱儿筛查等工作。2005年,在全区卫生院开展“母婴安全乡卫生院”创建活动,11月经市卫生局评定,天玉、富滩、值夏、文陂、新圩、富田、东固7所乡镇卫生院全面达标。2006年,启动“关爱儿童”项目工作,开展儿童摸底调查、建卡登记、称重体检及营养指导等各项工作,至2009年全区儿童建卡率达95%,3岁以下儿童系统管理率达85.7%,儿童中、重度营养不良患病率控制在2%。2009年,实施农村孕产妇住院分娩补助项目,实行农村孕产妇住院分娩正常产免费,手术产进行补助,农村孕产妇凭户口簿到乡镇卫生院和区级医院住院分娩分别可获得300和500元补助,全区已为1684名农村孕产妇实行了补助。2009年,青原区被省卫生厅列为“降消”项目新增试点区,当年全区孕产妇死亡率为0,无新生儿破伤风发生,孕产妇住院分娩率达99.76%,高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇系统管理率达89%。2010年,全区孕产妇住院分娩率和高危孕产妇住院分娩率分别达99.7%和100%。
  学校卫生保健
  2001~2010年,区卫生局每年对17所中小学校(中学10所,小学7所)集体用餐食堂、自备水源供水设施和医务室进行卫生安全监督检查。将食品卫生、传染病防治等工作与学校卫生监督结合,开展综合执法,监督覆盖率100%;结合量化分级管理工作,组织开展学校食堂专项整治工作;结合“五常法”管理,举办多期学校食堂负责人和食品卫生管理员培训班。开展学校卫生监督综合评价,对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光和照明、噪声、饮用水、食品卫生、传染病管理等进行监督监测,通过检查、测量及记分,进行综合判定,青原区学校基本符合评价标准。
  劳动卫生保健
  2001~2010年,区卫生局开展《中华人民共和国职业病防治法》宣传,依法开展职业病危害评价的卫生审查。对全区18家职业卫生单位(其中冶金5家,化工4家,建材1家,其他8家)开展了职业病监督抽查。其中接触职业病危害因素人员856人,开展健康体检213人。同时,建立科学的职业卫生信誉度评价体系,根据风险性分析理论,对用人单位职业病防治进行分类评级,确定职业卫生监督等级。
  放射卫生
  青原区成立以来,加大对放射卫生的监督力度,要求各医疗卫生单位自查并进行专项监督检查。全区9家开展放射诊疗的医疗机构,全部建立了放射卫生防护管理机构,配备有专职或兼职的放射防护管理人员(全区共12名)。各医疗卫生单位落实了各项防治经费,安排放射工作人员进行了职业健康体检,2010年体检率为95%。大部分放射工作人员都按要求开展个人剂量检测。
  附:
  青原区抗击“非典”纪略
  2003年初,一场突如其来的传染性非典型肺炎袭击中国,进入4月份以后,“非典”疫情开始影响吉安市,特别是5月份吉安市发现一例输入性诊断病例和一例输入性疑似病例。在疫情出现后的2个多月里,全区各级党委、政府和广大干部群众同心协力,顽强奋战,区财政共投入80多万元用于防“非典”工作,确保青原区不发生疫情,保障了人民群众的身体健康和生命安全。
  加强领导,明确责任。2003年4月21日,区委、区政府召开了全区非典型肺炎预防工作会议,传达了全市非典型肺炎预防工作会议精神,并对青原区的非典型肺炎预防工作作了动员部署。4月28日,区委、区政府下发了《关于切实做好非典型肺炎预防工作的紧急通知》,5月13日,区委、区政府成立了区防治非典型肺炎指挥部,区委副书记、区长尹洪泉担任总指挥,区委副书记操建民、区委副书记贺利华、区政府副区长邹家洪担任副总指挥,区委、区政府有关部门及各乡镇(街道)主要负责人为成员。指挥部下设办公室和6个工作组,副区长邹家洪兼任办公室主任。各部门及乡镇(街道)也成立了相应机构。严格实行区领导分片包干责任制,各乡镇(街道)也实行了乡干部包村、村干部包户制度。
  加强疫情监测与报告。为及时掌握疫情动向,切实落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的措施,建立健全了全区预防“非典”三级监测网络。全区各乡镇卫生院和区卫生防疫站建立了严格的疫情报告制度,实行24小时疫情报告制度以及疫情日报、零报告制度,确保疫情信息渠道畅通。
  为了加强对流动人员特别是来自疫区人员的疫情监控,按照市委、市政府的统一部署,青原区于4月26日起抽调卫生、公安、交通、城管部门人员在火车站设立健康监测站,对所有下车的乘客进行登记、测体温,监测站每天登记、监测体温的乘客平均达1600人,因工作量太大青原区的人员和经费难以保障,5月4日监测站由市政府接管。此时监测站共登记、检测人员13000余人,对120多个发热病人进行了妥善处理。市里接管后,青原区仍抽调了20多名人员参与检测工作,并开始在青原汽车站设立健康监测站。为了做好从广东、北京、山西、天津、河北等疫区返乡人员的防“非典”工作,特别加强了农村返乡人员的疫情监控工作,各乡镇每天对返乡人员情况进行登记上报,并派出医务人员上门进行免费测体温、肺部听诊,每人每天1次,坚持连续测14天。近两个月来,全区医务人员包括乡村医生上门测体温、肺部听诊15000多人次,拍胸片300余人次。同时青原区对宾招、网吧等公共场所实行四项制度,即:1、对住宿人员实行身份证号码和住址联系方式登记制度;2、健康观察制度;3、隔离报告制度;4、定期消毒工作制度(每天至少一次)。区卫生防疫站组织人员对城区范围内宾招、网吧等公共场所200余家单位进行了拉网式宣传、检查,并发放了体温计和《防治“非典”四项制度登记表》。
  广泛宣传、强化培训。非典型肺炎是个新发病,死亡率相对较高,为了消除群众的恐慌心理,区委、区政府积极开展多种形式的宣传教育工作,印发了《致农民朋友的一封信》1万份、《致学生家长的一封信》2万份、预防“非典”宣传画报2千多份以及《农村卫生人员预防“非典”必读》160本等宣传资料,在火车站、汽车站设立预防“非典”咨询台。各乡镇采取出黑板报、写宣传标语、举办讲座等形式,大力开展面向广大农村群众的防非典知识宣传,使群众懂得“非典”可防、可治、可控制。区卫生局举办多次防“非典”业务培训班,累计培训医务人员1000人次。
  及时处理疫情。区卫生防疫站成立了疫情处理小组,乡卫生院也成立了疫情处理预备队,配齐了各专业人员和各种防护设施。区卫生防疫站配备了疫情处理车和病人转运车各一辆,24小时待命。非典期间,出动车辆120余次,疫情处理及时率100%。4月26日下午,接东固畲族乡政府和卫生院报告,有一广东返乡人员出现发热、咳嗽、白细胞正常、肺部阴影等症状,根据非典型肺炎诊断标准判断相当可疑,区卫生局迅速组织人员进行流调、消杀、隔离,及时转运病人。4月27日,病人被明确诊断为肺结核。自5月3日吉安县梅塘乡聂春兰被确诊为输入性非典型肺炎临床诊断病例后,青原区果断采取措施,将与聂春兰有密切接触的河东麻家村民李剑英送至河东卫生院,并决定对麻家村委会邓家、麻家两自然村进行隔离。隔离期间,医务人员与监控干部每天坚持对村民进行医学观察,并将与李剑英有过接触的18位村民进行监控,密切注意他们的身体健康状况,妥善安排他们的生产生活。防疫人员多次对全村进行了消杀工作,并向群众广泛宣传了“非典”防治知识,倡导良好卫生习惯。隔离期间,群众生活安定,没有发生恐慌。经过16天的医学观察,5月12日下午在履行有关程序后,对18位村民解除了隔离。
  按照《江西省预防非典型肺炎技术方案》规定,全区所有乡镇卫生院在3天时间内完成了发热门诊和留观病房的建立,实行24小时值班,配备了抢救设备和药品及消杀药品器材。特别是河东卫生院在被拆迁租房办院的条件下,克服种种困难,在最短时间内按要求设立了有40多张床位的留观病房和留置室,承担火车站上、下车发热病人的留观和密切接触者的留置的艰巨任务。近2个月,河东发热门诊共接诊发热病人1000余人次,留观、留置人员400余人次,转诊中心医院8人。
  在区委、区政府的正确领导下,全区干部群众万众一心,众志成城,特别是广大卫生系统医务人员发扬了救死扶伤的精神,不怕危险、不畏困难,面对病魔迎难而上,始终战斗在抗击“非典”工作的第一线,为青原区抗击“非典”工作取得胜利作出了巨大贡献。在抗击“非典”工作中,区卫生局2003年7月被市委授予先进基层党组织称号;河东卫生院梁礼惟同志因工作成绩突出,被评为全省防治非典型肺炎工作先进个人;区卫生防疫站、河东卫生院被评为全市防治非典型肺炎工作先进集体;6名同志被评为全市防治非典型肺炎工作先进个人;7个单位被评为区抗击非典工作先进集体;22人被评为区抗击非典先进个人。

知识出处

吉安市青原区志

《吉安市青原区志》

出版者:方志出版社

本书从建置区划、自然环境、自然资源、人口氏族、城乡建设、环境保护、交通运输、供电供水供气、邮政通信等方面记述了青原区的自然与社会、历史与现状。

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