第三节 医疗保险

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《吉安市吉州区志(2000~2012)》 图书
唯一号: 140320020220000493
颗粒名称: 第三节 医疗保险
分类号: F840.613
页数: 2
页码: 578-579
摘要: 本文记述了2000年到2012年吉安市吉州区,人事劳动与社会保障中医疗保险的情况,介绍了职工医疗保险,居民医疗保险,免费健康体检工程,医保市级统筹,离休干部医保统筹和工伤与生育保险的相关内容。
关键词: 吉安市 吉州区 社会保险 医疗保险

内容

2004年4月,该局在区社区行政服务中心,设立医保业务经办大厅,将医保各项业务放在业务经办大厅办理,为参保人员提供一站式服务。业务经办大厅多次被区社区服务中心评为“优质服务窗口”。2011年,被吉安市城镇妇女“巾帼建功”活动协调小组评为市“巾帼文明岗”称号;2012年3月,被市委、市政府授予“市精神文明单位”光荣称号。
  职工医疗保险
  2003年6月起,全区城镇职工基本医疗保险制度正式实施,同时建立大病补充医疗保险制度。全区原公费医疗管理享受单位9000余名职工,全部纳入城镇职工基本医疗保险。针对不同企业推出不同的缴费费率险种,统账结合医疗保险、住院医疗保险、困难企业、工业园区企业参保优惠险。2005年,全区企业72名军转干部全部参加职工医疗保险;在乡老复员军人,烈属等重点优抚对象及城镇低保困难户实行医疗救助。2008年,全区国有及国有困难企业9700余名退休人员,全部参加城镇职工基本医疗保险。2010年,区属国有困难农林水企事业单位、城镇困难大集体16218名职工,全部参加城镇职工基本医疗保险。至2012年,全区参保单位403个,参保人员达35000余人;当年征缴医疗保险基金3800多万元,为11000余名参保人员支付住院医药费,成功实现新旧医疗制度平稳过渡,保障参保人员的基本医疗和大病医疗。
  2009年,区城镇职工基本医疗保险信息网络管理系统建成运行,可对定点机构、定点零售药店的医疗服务行为实行动态监控,确保医疗保险基金平稳安全运行;原参保人员的医保证全部更换成医保卡,方便参保人员看病、购药。
  2012年3月,对参保人员的参保缴费时间、缴费基数、个人账户划入数额、当年记账总额、支出总额、记账利息、个人账户余额、住院情况等相关数据的记录进行核对,制成2011年度医疗保险个人权益记录单,并通过邮政部门,把医疗保险个人权益记录单,寄送到广大参保人员的手中。
  居民医疗保险
  2007年6月15日起,区城镇居民基本医疗保险制度正式实施。保险制度分两年实施,同年,城镇低保人员和中小学生参保;2008年,城镇其他未参保居民全部纳入参保范围。至2012年底,全区城镇居民医疗保险参保人员达11.9万余人。
  2009年,建立全区城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种制度。对患有恶性肿瘤、高血压三级、冠心病心梗后综合症、糖尿病合并严重并发症、慢性肾炎并肾功能不全、肺心病并心肺功能不全、慢性肝炎并肝硬化、帕金森氏综合症、精神分裂症、躁狂抑郁10类慢性疾病参保患者的门诊医药费用给予一定补偿。同年,根据城镇居民基本医疗保险基金使用、节余情况,本着“收支平衡、略有节余”的原则,城镇居民基本医疗保险参保人员一个年度内,发生住院费用2万元以上至12万元以内的,按50%给予二次补偿。
  免费健康体检工程
  2011年10月,启动城镇基本医疗保险参保人员“免费健康体检工程”。免费健康体检关爱对象为:按规定在区内参加并缴纳城镇职工、城镇居民基本医疗保险费的,并有愿望健康体检的参保人员。至2012年,“免费健康体检工程”完成。活动期间,为33300余名城镇基本医疗保险参保人员免费健康体检。
  医保市级统筹
  2012年1月1日,吉安市城镇基本医疗保险实行市级统筹,全市各经办机构统一缴费标准,统一支付待遇。实行市级统筹后,增强城镇基本医疗保险基金抗风险能力,提高城镇基本医疗保险参保人员的住院医药费报销比例和大病医疗保险医药费报销比例。
  离休干部医保统筹
  2004年,启动离休干部医药费单独统筹机制,全区149名行政、事业、企业单位的离休干部,全部纳入医药费单独统筹,离休干部医药费实行单独统筹建账,医药费报销统一标准,按规定实报实销。
  工伤与生育保险
  2000~2012年,全区参加工伤保险职工人数50402人,收缴工伤保险费1619.8万元,支付工伤待遇825.6万元。全区参加生育保险职工人数31831人,收缴生育保险费429.9万元,支付生育待遇253.9万元。

知识出处

吉安市吉州区志(2000~2012)

《吉安市吉州区志(2000~2012)》

出版者:方志出版社

本志上限起于2000年8月,下限断至2012年12月,分自然环境、建置区划、人口民族、乡镇、街道办事处、城乡建设、环境保护、交通运输、供电供水供气、邮政通信等36个篇目及附录,详细记述了吉安区建区12年来的发展变化。

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