吉安市图书馆

传统的医学教育方式为祖传师承，百姓在与疾病斗争的实践中得到的草药、单方、验方，互学互传, 惠存乡里。清光绪年间（1875 - 1909）新冷县老中医徐作为相传三代，至其孙徐让三。晚清莲花名医朱栓相传十代，王石生相传九代，医术代有造就。吉安市黄彳牙婆是祖传中医儿科，对“疳积”诊疗有独到之处。
  带徒教育是中医教育沿用几千年的教学方式。新中国建立后，肯定了中医带徒培养人才的方式， 1956年江西省卫生厅颁发了《中医带徒鼓励办法》，专署要求用三个“五年计划”通过带徒等方式在吉安专区发展中医1900名，同时对学徒待遇给予了规定。1957年吉安专区和各县（市）陆续发出《中医带徒的通知》，明确了有关规定细则。同时，国营医疗单位也采纳了中医带徒方式培养中医药人员，并开始对 “出师”实行考核考试办法。1961年全区中医带徒251名,1962年全区中医带徒继续招新徒205名。 1963年吉安专署卫生处进行了全区“名老中医核查”工作,落实安排了名老中医32名带徒培养。1966 年全区中医招徒135人。1967年12月7日，吉安专署卫生处发出《关于中医学徒经考核鉴定成绩达到中专水平者中专工资待遇》的通知。“文化大革命”期间中医带徒工作停顿。
  1976年中医带徒重新开展，全区各县（市）先后挑选一部分卫生系统退休人员子女从事中医药学徒。1978年以后，中医带徒迅速发展。为了进一步搞好中医药队伍的整顿建设,纠正中医带徒混乱状况,1984年江西省卫生厅119号文件作出《关于中医、中药学徒有关规定》。当年8月3日，吉安地区卫生局对有关规定作了具体说明：（1）学徒条件，初中毕业以上文化程度,年龄在22周岁以下，身体健康。 （2）带徒教师资格，年龄50岁以上，临床经验丰富，有专科特长，医龄20年以上的中医;或年龄50岁以上，药材炮制、鉴别经验丰富,从事中药工作20年以上的中药师。（3）学徒时间，学徒3年以上可参加出师考核考试,并对考核考试内容及发给“出师证”作了规定。
  1984年12月，吉安地区组成了“中医药学徒出师考评小组”，对全区381名中医药学徒进行了登记, 其中276名经省卫生厅核定符合条件准予参加出师考试。：1985年1月全区首次组织统一“中医药学徒岀师考试”。12月又对其中未合格的12名进行了补考。1986年,全面完成了经统考后的出师发证工作。至此，中医药带徒教育管理渐趋正规,1984 - 1988年，全区参加中医出师考试有1112人，出师发证 582人,出师率52. 34%。90年代开始,根据上级规定,实行中医师承制度,条件为:教师年龄50岁以上， 临床工作30年以上，正主任中医师职称;继承人年龄35岁以下，本科毕业工作5年以上，取得中级职称。 1990年,江西省第一批老中医药专家学术经验继承工作拜师会上，省卫生厅批准吉安地区医院名老中医周炳文为指导教师，带继承人2名。当年，地区卫生局制定了师承带教考核方案。1993年7月全区举办最后一批中医师考试180人，其中162人岀师发证。直至1999年3月17日，江西省第二批老中医药专家学术经验继承工作经验交流会暨全省中医药专家学术经验继承工作拜师会上，确定区内6名指导教师和7名继承人。学校教育清光绪三十一年（1905）,泰和县上田肖作梅等捐资在黄文节公祠开办私立“上田医学堂”，这是区内历史上第一所医学专门学校。聘儒医罗念慈、钟树等任教，学制3年，毕业合格者9人。后停办。1920 年，又由肖敷政等捐资，于泰和县城东门盟鸥馆重设“医学堂”，聘儒医罗耕九及原“上田医学堂”毕业生邓芳瑞、罗于和担任教授，学制3年，有9人学成毕业。后又停办。1939年,省立南昌高级助产职业学校奉令迁至泰和县城内中心小学及曾氏宗祠内，当时有正班3班,补习班2班,学生共112人。抗日战争胜利后,1946年迁回南昌。省立南昌高级护士职业学校，于1939年从南昌迁吉安市及泰和县城，招收初中毕业女生，学制3年，全省分配,1941年在校学生90人，后又转迁赣县、宁都等处，1946年迁回南昌。 1940年,江西省卫生处将泰和县卫生院指定为“卫生教学示范区”。1942年，吉安县花桥中医罗瓒创办 “启轩中医学校”，校址设于吉安县盘田乡花桥完田村，学制4年，招收学生19名，罗瓒任校长兼主讲，另聘教师胡树群等,1946年，因缺经费而停办。
  1952年初，江西省第七医士学校开办，校址设于吉安市西肖家巷（现地区卫生局址），有正副校长2 人，专职教师4人,校外兼职教师2人，教职工共13名；设中级医士班及护理训练班，每班40〜60人，医士班学制3年，护理训练班，每期半年。：1953年4月，奉江西省卫生厅令该校与赣州护士助产学校合并为“赣州卫生学校”。
  1957年中央在医学教育规划中提出了“专市办大学，县办中级,社办初级卫校”的两条腿走路办学方针。1958年8月吉安专区有史以来的第一所高等医学院校——吉安医学院应运而生，院址设在吉安市西肖家巷（现地区卫生局址）0 1958年11月底,迁址吉安市南郊神冈山，12月并入井冈山大学，改称井冈山大学医学院。1962年5月停办。
  1958年县办卫校，由县（市）卫生局主管承办。1959年12月28日，省卫生厅提出了《关于整顿新建全日制中等医药学校的意见》，控制盲目发展。I960年2月11日，省卫生厅又据卫生部《关于整顿1958 年新建全日制中等医药院校的意见》精神，批准了吉安专区的“专区卫校”、“吉安市医院护士学校”、“泰和县卫校”、“永丰县卫校”、“新干县卫校”、“吉水县卫校”为“全日制中等卫生学校”，在1961年国家经济困难时期和1962年国民经济建设调整时，各县办卫校相继停办。“文化大革命”期间,部分县（市）开办半农半医卫校,采取半工半读方式培养“社来社去”的农村医护人员。1966年,江西医学院附属医院医疗队在永新县泮中卫生院、澧田卫生院开办半农半医卫生学校，次年医疗队撤回后停办。
  各县共产主义劳动大学分校中大都设有医士班或护士班，为农村培养大批医务人员。据统计,1958 - 1976年共有毕业生1474人。
  吉安地区现有医药卫生专业学校主要有：井冈山医学专科学校前身为1958年创立的井冈山大学医学院,1963年停办。1978年8月1日在井冈山地区卫校基础上成立“江西医学院井冈山分院"o 1979年更名为“江西医学院吉安分院”。1984 年12月20日正式定名为“吉安医学专科学校”（详见《教育篇》）。
  吉安地区卫生学校前身为1952年初江西省第七医士学校,1953年4月与赣州护士学校合并。 1958年10月，开办“吉安专区卫生学校\ 1960年，由井冈山大学医学院代管。：1961年初，另选校址。 1963年，井冈山大学撤销后，其医学院基础教师大多转入卫校，有关仪器设备也部分充实卫校，成为全省重点卫校之一，且在安福洋溪开办了一所半农半医分校招收学生。1967年11月改名为“井冈山卫校”。 1980年2月改名为“吉安地区卫生学校”。1993年井冈山医学高等专科学校成立（明确为两块牌子一套人员）,统一领导,统一管理（详见《教育篇》）。
  永丰县中等卫生职业学校前身为开办于1958年的永丰县卫校。被省卫生厅确认为“全日制中等医药学校1962年停办。1978年，在原永丰卫校校址开办“吉安卫校永丰分班”，1986年4月改为“吉安卫校永丰分校"o 1988年增设“永丰县中等卫生职业学校”，一套人员合署办公。2000年4月18日， 地区卫生局同意在永丰卫职校设立吉安地区卫生进修学校,对全区农村卫生院及在职乡村医生定期进修轮训（详见《教育篇》）。
  医院培训1940年,省卫生处将泰和县卫生院改组设立“卫生教学示范区”，开办诸如门诊挂号、学校卫生、妇婴卫生、环境卫生、卫生教育示范项目，并在白水村举办全省环境卫生、医护助理等4班,共招生84名。
  新中国建立后，吉安县卫生院及安福等县卫生院也培训了护理员、接生员、保健员。1953年前,主要培训“儿童卫生指导员”、“保育员”、“新法接生员”等，推广新法接生、新法育儿知识。1957年前后，全区培训重点放在培训农村初级卫生人员。1958年，康复医院、专区医院、市立医院及部分县医院附设初、中级卫生技术学校、红专学校、职工夜校，培训护士 154名,培训赤脚医生200余人。60年代初，各医院抓临床培训， 专科培养。“文化大革命”期间，全区重点转入培训“赤脚医生”。同时，推广草药、针灸、新医疗法，举办“西医学习中医班”。70年代初，省、地下放农村的医教人员，帮助各地培训了大批农村医护人员。
  80年代后，部分县（市）成立卫生进修学校，就地进修培训。主要有:遂川县卫生进修学校、吉安县卫生进修学校，主要由县医院负责教学及业务指导。1992年省卫生厅“关于乡村医生教育实施意见”中指出:要按照卫生部颁发的卫生防疫、医疗、妇幼保健（包括计划生育技术指导）、农村基层卫生管理、基层卫生统计、健康教育等六大达标项目，分年度安排考试，合格者发单项合格证书，六项均达标，由省卫生厅发合格证书，承认其达到相应中等专业水平。1998年，地区卫生局对不具备规定学历的在岗乡村医生进行轮训，达到中等专业技术水平。同时，按省卫生厅下发“九五”期间乡村医生教育的若干意见中要求到2000年80%的乡村医生达到中专水平,并要求60%的县（市、区）到2000年完成每个行政村卫生注册乡村医生数达1 ~ 2人，在岗乡村医生接受岗位化、正规化教育比例达80% ；45岁以下未参加系统化、 正规化培训者，不得继续从事乡村医生工作。历年，共举办各科培训班、专业学习班约440期，培训 14745人次。
  继续教育对在职卫生技术人员继续学习新理论、新技术、新知识、新方法;采取进校学习，临床进修,专业培训，函授电教，自学成才等形式。
  通过自学，悬壶行医，成才出名，是医界传统。宋代以后，部分知识分子受范仲淹“不为良相，当为良医”的思想影响，弃儒从医或儒医相兼者，形成“仕人达医”，一直延续至晚清。中医理论取类比象，通俗易懂，因此，自学入门，名师指点，成为中医成才之道。如新没县（今属峡江）宋代曾三聘，明代聂尚恒、邓学礼、吴仲享，清代洪金鼎、聂杏园，民国时期邓志龙等都自学成一方名医的。吉安城胡卓人薪蛇药酒的发明者老药工胡卓人，经过自学，悟出了治疗风湿病、麻风病的名方。莲花县六市的严均海，自学《伤寒论》，终成一家，医理独运。
  新中国建立后，自学成才者有地区医院王五一,他热心科学技术研究,填补省内乃至国内空白，被授予“江西省卫生先进青年科技工作者”称号。1978年实行自学考试,1980年开展高等，中等教育自学考试，至1990年全区开考了三个层次27个专业，其中本科3个专业，专科15个专业，中专9个专业。考试合格者承认其学历，并享受同等待遇。1995年《江西省卫生技术人员继续医学教育实施办法（试行）》实施，包括参加学术会议、学术讲座、专题讲座、专题调研、专题讨论会、病案分析讨论会、技术操作示教、长短期培训,或者发表论文、出版著作，以及经认可的其他形式的继续医学教育活动。2000年，地区卫生局、地区人事局联合发出《吉安地区卫生技术人员继续医学教育试行办法》指出，自学是继续医学教育的重要形式，接受继续医学教育的卫生技术人员，以自学、实践为主，根据本人基础和需要,制订学习计划， 选择参加与本人专业和工作岗位相关的继续医学教育项目；自学者的自学计划，需先经单位继续医学教育小组审定;继续医学教育实行学分制，参加不同项目经考核后授予不同的学分，按吉安地区继续医学教育学分标准进行评定。据统计，历年参加培训6179人次,参加自学考试577人，其中护理288人，中医药238人。50年代主要形式是保送上学，辅以函授等形式.先后选送204名医技职工到高、中等医药院校学习, 地区配有1名专职函授工作干部。60年代采用逐级培养、分级负责的原则,接受医务人员进修。同时， 实行函授教育。I960年7月27日，省卫生厅就函授办学及建立函授组织发出通知，同年10月4日吉安地区中医函授中心辅导站成立。当年，全区750人参加江西中医医学院中医函授大学学习，学制2年，课程包括医学史、内经、中药学、中医诊断学、伤寒、中医内、妇儿科及针灸等科目。辅导站负责组织面授每年2次。1966年全区中医函授招生290名，学制1年半;针灸函授700名（分两期，每期学习4个月），专攻针灸。“文化大革命”期间，进修学习和函授教育停办。而有些基层医务人员作为工农兵学员推荐上医药院校。70年代临床分科进修逐渐增加,1974年重新组建函授站。当年9月江西中医学院举办第一期“赤脚医生函授班”，在区内招生555名；1975年11月15日第二期“赤脚医生函授班”开学，全区500 名学生参加，学制2年；1976年9月招收有两年临床经验的赤脚医生690名为中医学院第三期学员。
  1977年全国恢复高考以后，职工进校学习，由推荐转变为考试选拔。80年代进修学习范围扩大，县医院自行向省级或省外派出临床进修学员。：1980年江西中医学院开设“中医函授中专班”，1982年开设 “高等中医函授班”，并于11月19 0 ~ 12月5日在吉安地区组织了第一次面授讲课。1983年,全区有 137名职工考入各种职工中专班，同时选送了一些原工农兵大学生到江西医学院、江西中医学院等院校回炉学习。1987年9月1日，吉安地区卫生局对职工进校学习作了补充规定。1989年以后，职工进校学习的方式有参加统考、报考研究生、考入职工中专、选考大学专修班、选考大中专“专业证书”班等。1989 年北京医科大学预防医学“专业证书”函授教学班在江西招生两期，地区卫生防疫站职工有20人参加了学习，同时，吉安地区预防医学函授辅导站成立’是年，首次开办了电大“高级护理专业”，在职护士经过全国统一的“成人高考”录取60名。90年代，电大、函大、夜大、职大、业大相继开办，卫生系统亦拥有众多学员；同时，上级主管部门、医学院校历年都有进修学习指标分配各医疗卫生单位。2000年，地区卫生局、地区人事局对继续医学教育工作，先后制定了《吉安地区卫生技术人员继续医学教育考核管理办法》、《吉安地区卫生技术人员继续医学教育试行办法》、《吉安地区继续医学教育学分标准》，决定2000 年4月还在全区各级各类医疗卫生单位卫技人员中，开展继续医学教育,并首期完成900余人的卫生技术人员继续医学教育阶段性培训任务。各县（市）也出台了相应配套文件。
  同时，由地区卫生局、地区医学院校、医药学会的有关领导和专业人员共同组成“吉安地区继续医学教育委员会”，设普及性科目和医药卫生专业科目。普及性科目主要有创造性思维或知识经济与技术创新、计算机应用、外语等,由政府人事部门统一安排。医药卫生专业科目由当地卫生部门根据卫生事业发展需要,按专业技术职称分专业学科来确定学习内容。主要以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识和新方法为重点，通过学先进的科学技术、学科最新动态和发展趋势，充实本学科的新理论、新技术，建立起新的学术思想和观念。继续教育委员会设有“吉安地区继续医学教育项目评审小组”，由专业技术人员组成,对继续教育学者进行评审。
  90年代，在职医药卫生人员，参加各科各类专业进修、培训、学习的人数达3691人，其中临床各科进修1675人;参加大中专护理、中医、中药、医疗、检验、计划免疫等专业函授学习683人;夜大临床医学 156人;电大高级护理班144人。
  表28-5-1 吉安地区医学继续教育历届本科、专科函授及夜大毕业人数业及其人数毕业生届别 本科 专科夜大医疗 医疗 中医 临床医学 麻醉 护理 临床医学 医工1961 50 1963 36 1981 106 53 1984 40 续表专业及其人数毕业生届别 本科 专科夜大医疗 医疗 中医 临床医学 麻醉 护理 临床医学 医工1985 43 1986 59 54 1987 1988 52 1989 52 1990 108 1991 119 1992 46 103 1993 51 154 1994 53 164 1995 56 165 1996 60 233 1997 49 245 1998 61 234 80 1999 47 153 50 43 18 272000 63 229 35 84 31合计 36 350 593 1959 85 127 98 58吉安卫生学校历届各专业毕业生人数表 28-5-2 护士 中医护士 医 ± 中医 ± 助产 ± 普通班 公共医士 西药士 普医士 中药士 检验士 妇幼医士 口腔医士 五官医士 计划生育 职工妇幼医士 职工护士 职工医士 舅技工 农村医士 娄半医2 6 9 37 u 3 6 9 40 74 □ n □ □ u u 1964 □ u u u 5 6 9 150 u u 6 6 9 101 r u u 1967 n n n □ □ u L loo 1278 6 9 n n n n n I 9 6 9 n n 48 n n n n n □ c id O 197 50 n n n n n n n n J 11 197 n n n n n n n r 匚 L 2 97 •1 % n n n n n p L 3 197 厂 r r r r r L 4 97 11 匸 匚 匚 匚 匸匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匸 L L 表续业 \\ 专\ 别 \\ 毕届 护 ± 中医护士 医士 中医 ± 助产 ± 普通班 公共医士 西药 ± 第医士 中药 ± 检验士 妇幼医士 口腔医士 五官医士 计划生育 职工妇幼医士 职工护士 职工医士 舅技工 农村医士 養半医5 197 □ 1 J □ □ n n n 20 n 2d n n _J □ □ □ □ - □ J J □ 29 21 □ 8 197 n 回 n n n n n n _J □ □ □ □ 1 9 97 IX I 1980 □ □ n n -1 n n n □ □ r c L1981 n n n 107 n —— u L L2 8 9 n n n n n n n n □ □ □ □ □ □ □ □ 0 L L L3 8 9 305 □ u □ □ □ u □ — 50 51 L —— u u u 19 2 5 2 n r 1 52 u 1985 n n n n n □ 0 n n n n □ n 0 □ u L L L6 8 19 203 n n n F n n n r c n n r r I I L1987 □ □ □ c □ c c 匚 c c 匚 匚 匚 匚 匚 匚 c c L8 8 9 263 □ E □ 叵 匚 □ c 匚 L c % L L L L L L9 8 9 E1 0 c c L 0 c I L 150 L L L L L1990 叵 匚 匸 r c 匚 c c c c c L- L L L L L L L91 9 11 r 匚 c 匚 r. c c I Q I I L L L L2 9 9 47 r I I I L I I3 9 9 08 04 11 F r F r r r r1994 14 11 3 5 50 r F r r r r r r r5 9 9 厂匸 匚 匚 匸 匚 匚 匚 匚 叵 匚 叵 匚 匚 匚 匚 叵 匚 匚6 9 19 F 60 56 58 5 5 I 1997 r c 匚 匚 匚 匚 匸 匚 匚叵 匚 叵匚 匚 匚 匚 匚 匚8 9 9 匚 匸 匚 匚 匚 c 匚 匚 匚叵 c k_ h_ L L L L L L9 9 9 2 3 一 IE — I r I 5 5 1 1- I I I I I I000 2 r r r r r r r r r r 厂 c 厂 匚 匚 匚 厂计合叵 K 叵叵 F 叵 叵叵 K