新中国建立后,区内各级妇幼保健专业机构从无到有发展壮大。至2000年底,全区有妇幼保健机构253个,形成了地、县、乡、村四级妇幼保健网。妇幼卫生人员队伍不断扩大,由解放初的几十名,发展到2000年的3007人,形成独立的妇幼保健专业体系。
地级机构——吉安地区妇幼保健院1980年7月,吉安行署编制委员会以吉地编发(1980)第39号文,批准建立。院址设在吉安市五岳观26号,占地面积10560平方米;门诊大楼1985年竣工,建筑面积 4090平方米。经过5年筹办,于1986年6月1日正式开业。宜属地区卫生局领导。院内设医防、保健部和办公室,指导全区妇幼保健业务,培训轮训全区基层妇幼卫生人员,开展妇幼保健、医疗、教学和科研工作。有职员121人,设病床50张。1988年院行政增设改革办公室,总揽全院卫生改革。1990年,保健科与医务科分别改名为保健部和临床部。保健部设妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科,并设有妇女保健门诊、儿童健康检查、智力测试等诊察室;临床部各科室以突出专科特色为主,为妇幼保健提供技术服务,重点进行产科质量提高,妇幼疾病防治,计划生育手术后遗症矫治等医疗、科研、 教学工作。共有病床100张,卫生技术人员147人,门诊40459人次,住院2683人次,业务收入90万元。历年,上级划拨地区妇幼保健院事业经费共365.9万元1986〜1990年派出10多批计生手术队100余人次,深入各县(市)开展妇女卫生宣传和计育技术指导,共做女扎术1290人次,上环1623人次,发放避孕药1433人次。
1992年起,连续被评为地级“文明单位”。同年,经有关部门批准,吕芙蓉享受国家级政府特殊津贴;张万兴享受省级政府特殊津贴。1993年首创“爱婴医院”,开展保护、促进和支持母乳喂养活动,提高儿童健康水平,并通过省级初评和1994年国家级评估,获得了专家的好评。1997年被评为全国妇幼卫生工作先进单位。有“孕早期绒毛简速染色体技术的研究”、“家庭性T(8: 18)三代遗传调查研究”、 “胎儿皮覆盖阴道成形术的临床应用”、“青蛙皮移植阴道成形术的临床研究”4项科研项目,先后分别获得江西省科学技术进步三等奖和吉安地区科技进步二等奖。1999年完成全区部门爱婴医院复查,加强对卫生VI项目的管理。2000年,医院职能科室有办公室、临床部、保健部、护理部等10个;保健、医疗业务科室有妇科、产科、儿科、计划生育科、妇保科、儿保科、遗传信息资料科等16个。拥有500毫安X光机、乳腺摄影机、基因扩增仪、阿洛卡B超,免疫仪、MICHO生化仪、吴迪克乳腺治疗仪、胎儿监护仪等医疗设备总价值115万元,是全区妇女儿童保健技术的指导中心。
县(市)级机构1951年9月新维县建立全区第一个妇幼保健站,次年8月,遂川县成立全区第一所妇幼保健所。1952 ~ 1956年8月,宁冈、永丰、永新、莲花、安福、吉水、泰和、万安、峡江等9县先后设区级妇幼保健站。在此期间,宁冈县将区级保健站升格为县妇幼保健站。吉安市、吉安县成立妇幼保健站。1957年5月至1960年9月,永新、安福、莲花、峡江、泰和、万安、新干、吉水、永丰9县根据吉安专署吉专字第4670号、卫妇字第887号文件精神,分别将区级妇幼保健站升为县妇幼保健站。1958年11 月,吉安县、吉安市合并,吉安县妇幼保健站并入吉安市妇幼保健站,改名为吉安市妇幼保健所。次年6 月县(市)分开,吉安市仍保留妇幼保健所,吉安县则设妇幼保健站。1961年12月,井冈山与宁冈县划为两个行政区域,次年8月井冈山成立妇幼保健站。至此,全区14个县(市)均建立妇幼保健站(所),形成县级网络。“文化大革命”期间,各县(市)妇幼保健站(所)分别撤并。1970〜1976年县(市)妇幼保健机构相继恢复。
1982 - 1987年,安福、吉安、吉水、莲花4县妇幼保健站先后升格为所。此后,全区县(市)妇幼保健机构有6所8站,均为县(市)直属卫生单位。1991年,吉水、吉安县妇幼保健站更名为所,设立妇幼保健门诊。1993年万安县妇幼保健站改称所。1995年,吉安、吉水、泰和3县建立县妇幼保健院,设门诊部、 住院部,设病床20 -30张。“八五”期间,县级妇幼保健3院4所6站均开展妇幼保健门诊,共设有病床 160张,卫生技术人员288人,行政管理人员35人,业务收入(含财政拨款)达192.6万元,有万元以上医疗设备11台(件)。开展了“爱婴医院”创建活动。
1997年永丰县妇幼保健站改所。同年,新干县妇幼保健站通过了省级专家组考核评审达标,由中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织联合授予了“爱婴医院”铜匾。1999年新干县妇幼保健站升格为妇幼保健院,次年安福县妇幼保健所改建为妇幼保健院。至此,全区县级妇幼保健机构为6院3所4站,均为副科级单位,分别设置医务、总务、财务、妇产、儿科、药剂、检验、功能、护理、生殖保健、健康教育等科(室)。共有妇幼保健人员475人,其中卫生技术人员410人,行政后勤人员63人。设病床226张;共有200毫安X光机、红外乳腺诊断仪、B超等万元以上设备65台(件);业务收入(含财政拨款)达885.67万元,成为各县(市)妇女儿童保健技术指导站。
农村基层妇幼卫生组织1947年,江西省政府训令:各县卫生院设立助产士至少1名,各乡(镇)卫生所应设助产士 1名,设置接生箱。此后,全区各县立卫生院逐渐开始新法接生。
新中国建立后,中南行政区卫生部指出:“推行新法接生,在城市方面达到70%,在乡村方面达到 30%〜50%。”1950年省卫生厅颁发《江西省各县(市)训练旧产婆暂行办法》,团结改造旧产婆,灌输科学接生方法,保护妇婴安全,提高为人民服务的意识。吉安专署根据各县(市)现有力量及人口数,制定推广新法接生方案下达各县(市)o 1952年,开展学习苏联无痛分娩法,学习省模范接生员罗桂香的活动。50年代中期,全区各县(市),每个行政区(乡)设有保健网点,各配备2名以上保健员及接生员,开展妇幼卫生宣传和推广新法接生。I960年后,各乡卫生院有妇幼保健员和助产士,管理实施本乡妇幼保健工作;各大队接生员及保健员经过培训就地服务。:1963年全区有接生员3000多人,其中补训和提高接生员617名。翌年,各县(市)培训接生员1216名,其中新培训246人。“文化大革命”初期,各地培训接生员工作中断。
70年代,各级卫生部门不定期培训村接生员和保健员,定期培训大队“赤脚医生”,结业后回原地从事农村常见病防治和接生等较为单一的妇幼保健工作。:1976年专区要求各县(市)普及新法接生应达 95%以上,新生儿破伤风发病率降到1%。以下,难产应逐年降低,产后传染病应减少。1979年,根据省卫生厅规定标准,专区组织新法接生工作质量检查,共检查38个公社,76个大队,访问接生员285人,孕产妇315人。检查结果新法接生率达95%以上的有吉安市、永新、泰和、遂川、万安、安福、宁冈、新干、莲花等9个县(市)。
1980年后,各乡卫生院均设立防疫保健组,有专职妇幼保健人员1 ~ 3名,指导乡、村妇幼保健,实施任务带经营和岗位责任制管理。同年,永新县禾川产院受到卫生部妇幼保健司司长林佳媚好评。 1986年,乡设防保组268个,专职妇幼保健人员386人;建立村妇保健室88所,从事妇幼保健的乡村医生252人,接生员3759人。
1990年,普及推广执行妇幼系统保健和母子系统一条龙管理,乡保健工作进入规范化。各村基本建立卫生保健室,妇幼乡村医生增至451人,接生员达3974人。新干、井冈山、万安等县(市)达到村村有接生员。:1996年开始在城乡推行住院分娩,并采取考试考核竞争择优、持证上岗的方法,对接生员队伍进行一次全面整顿。1997年开展了母子系列保健保偿服务。1998年开始,转变接生员职能,规定他们只承担产前检查、护送产妇入院、产后家访及健康教育等村级保健员的任务,不再从事接生工作,逐步把加强乡(镇)卫生院产科建设列入重要工作日程。
2000年,乡防保组249个,妇幼保健专职人员456人。村级从事妇幼保健的乡村医生2078人,接生员2197人。乡(镇)卫生院基本实现了产房和孕检室分开,改善了工作环境,规范了业务技术管理,城乡住院分娩率达82.93%。
妇女保健孕产妇保健1945〜1948年,吉安镇(现吉安市)、万安、峡江、宁冈、永丰等县在本地妇女指导处及本级卫生院内对部分孕产妇实行保健,共进行产前检查335人,产后检查278人。
1950年颁布了《中华人民共和国婚姻法》,规定了结婚年龄,严格限制早婚早育。随后在新法接生普及的基础上,推行孕产妇系统管理,从孕期至产后42天止,对孕产妇进行系统检查、监护和保健指导。 1965年全区县、乡、村三级保健网点增多,队伍扩大,上门对孕产妇进行保健检查。“文化大革命”期间, 全区农村孕产妇检查均由接生员和女赤脚医生承担;城市孕产妇亦未实行专门保健。1978年后,各地孕产妇保健纳入制度规范化。1983年,各地逐步推行科学接生,做到“一观察”(产程),“二无菌”(接生用具,技术操作),“三正规”(处理产程,保护会阴,处理新生儿),“四防止”(难产、出血、产伤、感染)。:1985 年,安福县母子系统保健工作被列为江西省试点县之一。1986年各地在系统管理基础上,开展了高危妊娠筛选和分级分类管理工作,全区高危妊娠1448人都列入重点监护对象。1988年,地、市卫生局联合印发《吉安市围产期保健管理办法》,规定了各级保健人员管理职责。1989年,14个县(市)分别成立围产期保健协作领导小组,并在农村开展技术规范化管理,按月进行质量控制分析。同年,地区妇幼保健院建立优生遗传咨询门诊和细胞遗传实验室,至1990年共接诊咨询1000多人,进行染色体技术等项目检查500人次,检出异常染色体56例21种,世界首报核型5例,为患遗传病夫妇提供了诊治和优生条件J1991年,省卫生厅下达了《降低孕产妇死亡率有关规范管理办法》等文件,做好孕产妇保健监测和高危孕产妇抢救工作。1992年,省卫生和省民政厅联合下发了《江西省婚前健康检查管理办法(试行)》,规定婚检单位必须有由卫生行政部门和民政部门发行的《婚前健康检查单位证书》,婚检医生必须取得由地(市)以上卫生部门组织的婚姻保健学习班合格证书。此后,地区卫生局和地区妇幼保健院共同举办了婚前保健学习班,为做好婚前医学检查创造条件。1994年,遂川、永丰、永新、吉水、吉安县被列为卫VI妇幼卫生贷款项目县,为实现《90年代中国儿童发展纲要》和2000年人人享有卫生保健的战略目标,成立吉安地区卫VI项目领导小组,开展培训和健康教育活动,专用经费179. 05万元。1995年,农村围产期保健三个“十”措施在全区实施:(1)及时发现,准确识别十种常见高危妊娠,做好管理中的提出率、监护率、住院分娩率;(2)推广实施十种围产监测技术,减少孕产妇合并症、并发症和难产率;(3)严格执行十种管理制度,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率。同年,吉水、永丰、新干、峡江、永新、宁冈、 吉安7县列入全国542个新生儿破伤风高危县,对18 ~35岁育龄期妇女实施两轮破伤风类毒素突击接种,各级政府领导直接参与这次活动297人次,提供经费40110元;印发宣传品10131件,培训专业人员 1009人,临时人员872人。全区统计应接种51790人,第一轮TTI实种人数41450人,第二轮TT2实种人数41450人,TT2 +接种率80.03%,有效地防止新生儿破伤风的发生。1996年,全区卫生VI项目执行费用支出总计1114. 03万元人民币,基本达到卫生服务工作和妇幼卫生健康指标(见表28-3-6, 表 28-3-7) 0表28-3-6 1996年吉安地区卫生VI项目基本卫生工作情况 单位:人县别 18 ~35 岁合格育龄妇女数 孕产妇数 接受 3次产前检查数 接受产后两次访视数 新法接生数 住院分娩数 破类接种数四苗全程接种覆盖数一针 二针 三针 应种 实种吉安县 31110 4188 3413 3413 1674 2514 23518 28000 10000 4805 4090吉水县 11007 3168 2889 2987 3059 2245 10932 10835 0 3132 3023遂川县 118243 4624 4120 502 4596 3679 3253 2786 2604 16624 16290永丰县 40857 3988 1703 2873 3873 2033 36529 34408 0 5415 4966永新县 23463 2509 2267 2438 2501 898 14000 13121 0 7070 6790合计 224680 18477 14392 13213 15703 11369 88232 89150 12604 37046 35159表28-3-7 1996年吉安地区卫生VI项目妇幼卫生保健情况 单位:人县别 活产数 五岁以下儿童数 孕产妇死亡数 婴儿死亡数 五岁以下儿童死亡数 新生儿死亡数 新生儿破伤风死亡数吉安县 4183 25321 3 100 117 55 0吉水县 3156 18826 1 107 168 61 1遂川县 4596 30944 5 140 221 90 2永丰县 3972 38860 2 72 143 51 4永新县 2479 20118 2 60 107 32 1合计 18386 134069 13 479 756 289 81997年新干县实施“中英妇幼保健合作项目”,是英国HU健康基金会与中国浙江省优生优育协会共同举办的双边民间合作项目,围绕项目管理、技术培训、新生儿急救、围产保健、健康教育、设备投入6 大环节进行工作。1998年底通过了中英双方专家评估总结,1999年开始全省滚动,2000年底全面完成。 1998年,地区卫生局转发《江西省农村孕妇住院分娩管理办法》及附件《江西省乡(镇)卫生院产科装备基本要求》、《乡镇卫生院助产技术常规》、《县级危急孕产妇抢救小组工作职责》。1999年孕产妇保健覆盖率为95%,农村实现新法接生的产妇人数占总产妇数的99%,农村住院分娩率达64. 7%,全区26所县以上医疗保健机构和15所乡卫生院获得“爱婴医院”称号。广大城乡提倡母乳喂养活动。据统计,全区孕产妇死亡率从“九五”时期的106. 5/10万,下降到2000年的56.32/10万。
妇女劳动保健新中国建立后,机关、厂矿、农村贯彻妇女“四期”劳动保护条例。1953年,吉安市内井冈山印刷厂推行孕、经期妇女病预防,改变“四期”女职工冷水洗澡、共用浴盆和用草纸等不卫生习惯。1958年,对农村妇女劳力的“三调三不调”(经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远) 劳动保护制度进行了健全和完善。1961年,各地人民公社实行妇女月经期休息6天,孕期不参加修水利,产后休息42天,工分补助10% ;流产休息半个月,工分补助5% ;部分公社对妇女产期供应面、糖、食油等食品。1978年,地区转发江西省卫生厅、劳动人事厅、总工会、妇联关于《女职工保健工作暂行规定 (试行)》,对妇女“四期”适当照护,调换工种,不上夜班,定期检查。1988年,地区妇幼保健院分别在运输局和江西电视机厂进行女工劳动保护试点,建立女工保护制度及注意事项和月经卡,设立孕妇休息室、哺乳室、女工冲洗室。
农村实行农业生产责任制后,妇女“四期”劳动保健有新的认识,能自我实行劳动保护。城市女职工产假90天,难产延假15天,进一步加强了女工保健工作。
妇女常见病防治子宫脱垂防治50年代中期,吉安专区在吉安市河东公社进行“宫脱”防治试点。各县(市)亦分别设立试点乡。I960年,专区妇女病防治委员会拟订“宫脱”防治计划,同时采用5%明矶甘油注射和外塞子宫,内服补中益气丸(汤),获近期疗效90%以上,半月内治愈47例。后在全区推广。年底,省、专二级在吉水金滩对176名“宫脱”患者采取服益母草合剂及阴捷丸,治疗117人。1965年全区治疗“宫脱”病者9144例。
1978年,成立地区妇女“两病”(宫脱、尿痿)防治协作组,各县(市)先后成立“两病”协作组,开展防治活动。1979〜1980年,地区人民医院妇产科在章吟华的主持下,研制了球型子宫托,试用后,在全区各县(市)和赣州、宜春、南昌等地、市验证,效果良好,获1982年省科技成果奖。1987年,全区“宫脱”患者7609例,手术治疗1472例,H、HI度手术成功率达99.04% ;上托4041例,有效率达95.6% ;其他治疗 1259 例。
全区各县(市)经过历年的预防和治疗,子宫脱垂病人逐年减少。1991年共有患者258例,其中新发病例7人,已治疗196例,治愈34人。“八五”期间,经过妇女病普查普治工作,1995年共有子宫脱垂病人161例,其中新发病21例,治疗92例,治愈39人。至2000年,全区统计子宫脱垂病人36例,新发病4 人,治疗33人,治愈14人。
尿痿查治1975年,省卫生厅在吉安市举办全省首次尿痿防治学习班。同年6月,地区在吉安县召开妇幼工作会,重点讨论研究“尿痿”防治方案。次年,地区协作组制定尿痿防治方案,举办两期尿痿防治学习班,对全区查出尿痿病170例,分别给予治疗。
1980年,全国复杂尿痿手术培训班在吉安开办,来自各省、市、自治区的人员共30余人。同年,地区防治尿痿座谈会研究通过了防治指标,要求80%的患者要经过治疗,治愈率要达75% (包括甲乙两类疗效),不再发生医疗失职所致产科尿痿。1981年全区尿痿病患者366例,手术治疗331例,治愈326例, 治愈率88.57%,手术成功率77.74%O 1983年,地区卫生局下发《继续抓好以“两病”为中心的妇女病查治工作的通知》,要求严格控制因外科原因引起的尿痿新发病人,农村控制在3/10万以下,城市控制在 2/10万以下。各县(市)查出805例,治疗674例。同年,地区卫生局先后三次组织各地尿痿病者赴地区医院妇产科免费治疗。
1990年各地对尿痿病治疗效果进行调查随访。1991年全区尿痿病人13例,治疗6例。1995年全区统计5例尿痿病人中有1例是新发病人,治疗5例,治愈1例。
2000年起,全区各地普遍开展的妇女病查治工作更为严格,尿痿列入其中。
宫颈癌防治1973年,地区卫生局从全区抽调卫生行政干部、业务技术人员共48人,组成“宫颈癌” 防治医疗队。5月30日至7月14日,在吉水县枫江、盘谷、阜田3个公社,60个大队,475个生产队,对 70岁以下已婚妇女进行普查,实检12295人,受检率80%,查出宫颈癌患者13人,占实检人数1. 05%。,并将患者集中治疗。
1981年,地区卫生局在莲花县举办一期“宫颈癌”防治学习班,各县(市)50余人参加。并在莲花县坊楼、坪里、南岭、三板桥等4个公社进行调查,共检30岁以上已婚农村妇女3294人,宫颈制片3076例, 发现宫颈癌患者2例。1982年各县(市)分别调查本县1 ~ 2个公社,据16个公社调查资料统计,受检人数12877人,细胞检查巴氏I级1433例;II级1548例;皿级92例;W级以上3例。发现病理变化的原位宫颈癌2例,浸润癌1例。均进行治疗。此后全区防治宫颈癌结合妇女病查治工作继续进行。
儿童保健1940年,第三行政区部分县设立育婴局、幼稚园、慈善堂,开展收容孤儿、为孤儿办理送诊施药工作。 其经费均由慈善家募捐,国民政府未予扶持。后因经费不足,相继停办。
新中国建立后,各县(市)分别设立妇幼保健站(所).设置专业儿保人员,保健工作先从城市开始, 后普及到农村,起初只对婴儿实行保健,后来将7岁以下儿童都列入保健行列,进行系统管理和规范程序化保健。
幼儿保健1953年吉安专署制订全区“试行开展新法育儿办法”,重点在吉安市进行科学新法育儿试点,利用各种集会和群众学习机会进行科学育儿宣传教育;妇幼保健人员一面工作,一面向服务对象宣传育儿知识。各级儿保机构在试行新法育儿工作中,定期指导家长调节小儿饮食卫生,要求婴儿吃母乳1年。1954年在全区范围内重点执行新法育儿,吉安市、遂川县全面展开,万安县部分乡镇进行试点。 1955年吉安、遂川两县(市)在全区介绍推广新法育儿经验。I960年后,各地托幼机构为促进小儿生长发育,对集居儿童膳食进行调配。
1978年后,各县(市)保健机构为集居儿童膳食进行调查和指导,宣传母乳喂养,添加小儿辅食,定期预防接种,进行早期教育,培养卫生习惯,防治小儿“四病”等。1979年,地区卫生局下发《关于开展儿童健康检查的通知》,要求各地定期做好儿童体检工作。1980〜1981年,各地共检查儿童199162名,在地直单位托幼机构中评出健美儿童303名。:1984年,永丰县机关幼儿园和八一幼儿园在县妇幼保健站指导下,分别开办两个“小小班”,招收3岁以下幼儿70名,为幼儿建立卫生保健与安全制度,年终被评为省级先进单位,省卫生厅及妇联颁发了奖状。:1988年,全区重点对0 ~ 3岁儿童进行系统管理,全区新生儿管理率89. 2%,婴幼儿管理率38. 33% 0 1990年,儿童系统管理率达69%,儿童保健管理人数达 149178 名。
1992年2月,吉安地区实施5岁以下儿童死亡报告及监测方案,建立县、乡、村5岁以下儿童死亡报告监测网,各级均有专职人员负责监测资料收集整理和保存,监测点覆盖率达到80%以上。同年,根据联合国儿童基金会和世界卫生组织提岀要重新创造一种环境,使所有的妇女能够用母乳喂养孩子的要求,确定每年8月份第一周为“世界母乳喂养周” o为迎接“儿童权利公约亚太地区区域磋商会”在中国召开,地区下发了《关于开展母乳喂养宣传活动的通知》。1993年,地区制定《吉安地区创建爱婴医院实施方案》,首先在地区妇幼保健院全面开展此项活动,并于1994年经国家级评估得到专家好评。同时, 培训爱婴医院师资60人。
1995年,儿童保健系统管理0〜3岁达48358人;3〜7岁达83621人。1997年,全区有25所医疗保健机构和9所中心卫生院通过国家评估达到“爱婴医院”标准要求。至2000年,全区推行母乳喂养, 以县为单位达到85%以上;0〜7岁儿童保健覆盖率以村为单位达到85%以上。
托幼保健民国时期,区内少数县(市)设立托幼组织。
新中国建立后,教育部颁布《幼儿园暂行规定(草案)》。吉安专区大部分县(市)小学开办附属幼儿园。1952年吉安专署颁发(52)卫保字第258号文,各地先后分别推行农忙托儿所和托幼小组,分长年性和季节性两种形式。次年,全区陆续组建保育院,有公办和民办两种。:1956年各县(市)托儿所(组)有 100余所,并在重点乡村搞示范。:1959年,吉安市文山街幼儿园和万安县五丰幼儿园被评为全区先进集体福利事业单位。是年,全区托幼组织13629个,集居儿童97783名。
I960年,全省儿保师资训练班在万安县举办。全区受托儿童238164名,占1 ~ 7岁儿童总数的 66%,后因自然灾害,国家经济困难,农村食堂解体,农村幼托组织相继解散。1965年各县(市)对幼儿组织进行整顿,把分散的幼儿班、幼儿园、保育园集中合并为保育院。“文化大革命”期间,各地撤销保育院,保教人员下放,保教教师另谋职业。1972年后,各县(市)保育院及民办托儿所逐渐恢复。
1980年,各县(市)成立托幼工作领导小组,要求进一步发展托幼组织。此后,全区开展群众集资、 单位资助,国家、集体、个人共建托幼机构活动。1984年全区1个先进集体和2个先进个人受到江西省卫生厅及省妇联表彰和奖励。1990年各地幼儿园共706所,混合幼儿园所141所,托儿所37个,入托儿童37861名,保育员501名,教育员1206名,保健员30人。1991年后,全区托幼机构的卫生保健工作有了较大的发展,许多园所开展了眼保健、口腔保健、智力筛查、心理卫生咨询等保健项目。1995年托幼机构622所,在托集体儿童30779名,在托幼机构中56%进行了卫生管理,6.4%开展了膳食管理。随着生活水平的提高,针对学龄儿童食用精制糖果、糕点及其他含粮量较高食物的现象,结合“爱牙日”活动,各县(市)妇幼保健院(所、站),每年对入托幼儿进行氟化钠护齿仪预防和控制嶠齿的医疗保健活动。1996 年新干县城入托幼儿嶠齿发生率控制在40%以下,各乡镇卫生院派出医务人员为学龄前儿童进行健康检查。2000年,托幼机构748所,入托儿童数39607人,保育员285人,教育员1251人,保健员28人。接受健康检查的儿童37935人,体重在均值以下的9658人,在均值以上的28277人;身高在均值以下的 11237人,在均值及均值以上的26698人。
幼儿常见病防治50年代,区内各县(市)在“六一”儿童节期间,分别组织医务人员对重点乡村进行儿童疾病普查普治。1959〜1962年,国家遭受自然灾害期间,儿童营养不良发病剧增。1963年全区治疗营养不良儿童3101例。“文化大革命”初期,儿保工作中断,1967年后,儿童疾病防治工作有所恢复。
1980年,吉水、泰和、峡江等县对儿童进行粪检,检查出部分钩、蛔虫患儿,给予躯虫治疗。1981年, 地区人民医院妇产科对37名新生儿腹泻患儿进行治疗,治愈32例,死亡5例,并举办讲座分析其死因。 同年,全区共检查126941名,受检率40%,其中0〜2岁35185人,患儿15487例,占44%; 3〜7岁 91756人,患儿30972例,占33.75% ,多数进行了矫治。1983年各地开展小儿缺铁性贫血调查,共检 21781名儿童,查出患儿9206例,患病率42. 26%,及时给予了治疗。1985年全区共检儿童105326人, 查出患儿10141人,矫治5865例,矫治率57.83%, 1986年,全区血红蛋白检查42427人,查出贫血患儿 15598例,患病率36.76%,矫治12238例,矫治率78.46%。
1991年,推广“加强中国基层妇幼卫生/计划生育项目”对小儿肺炎、腹泻防治工作的经验。地区妇幼保健院开设儿童保健门诊,进行儿童健康检查、儿童口腔、眼疾病的防治,以及儿童“四病”(营养不良、 贫血、蛔虫、佝偻病)的诊治与预防。1994年全区小儿生长监测,注重提高监测质量,对试点乡0〜5岁以下儿童造册登记,及时掌握健康信息。在生长监测的同时,开展了儿童“两病”(小儿肺炎、腹泻)管理工作,有效降低了小儿肺炎、腹泻病的发生。2000年,全区统计0〜7岁儿童实有人数349364人,健康检查205978人,占58. 95% ;3岁以内儿童佝偻病患者7878人,发病率为8. 8% ,矫治7179人,矫治率 91.12% ;缺铁性贫血患儿18746人,发病率为9. 1%,矫治18278人,矫治率达97. 5% ;另对托幼机构中的1118例营养不良和1533例蛔虫病患儿全部进行了矫治。
计生技术指导与宣传为贯彻中共中央、国务院“关于认真提倡计划生育”的指示,1963年8月30日成立吉安专区计划生育指导小组,同年卫生处发出《关于在开展计划生育的地区积极培训一批计划生育宣传员的通知》,各地先后训练一批男女计生宣传员。至1964年底,全区共培训1622人。1965年3月,专区医院外科、妇产科共派6人参加省计生技术训练班,4月,专区在吉安市举办计生技术训练,由各县(市)及厂(场)、矿医院妇产科、外科和县(市)妇幼保健站负责人参加。5月.地区举行计生技术工作座谈会,31名计生技术工作人员参加,6月,专区医院为各县(市)培训36名节育手术技术骨干,同时,该院还派出主治医师以上计生技术人员分别到遂川、泰和、永新、莲花等县医院进行巡回技术指导。10月,中华医学会吉安分会举办绝育、人流等计生技术专题讲座。1970年,增拨各县(市)人流吸引器、宫颈扩张器、刮匙、吸管等系列手术器械,帮助各地改善节育手术条件,提高节育手术效果。1974年,全区派5名妇产科医师(专区医院、吉安市、新干县、遂川县、永新县各1名)出席全省节育手术交流会;同年5月,专区在新干县召开全区节育技术经验交流会,共43名妇产科、外科、计生、妇幼保健专职干部参加。1975年,专、县(市)陆续派出节育手术队深入乡村开展节育手术。1977年,为适应计生工作,开展全区培训1150名节育技术员。 1979年,地区卫生局和计生委联合发出计划生育群众运动月的通知,各医疗卫生单位分别派出手术队赴农村基层开展计生手术。1979 ~ 1981年全区共做6项手术392550例,其中女扎33503例。1982年,地区举办“计划生育技术指导会”,123名计生技术人员参加,地区医院章吟华作技术指导学术报告,王海生作男性结扎手术讲座;交流了 8千例手术无事故的经验。1985年,全区共培训“四大手术”计生技术骨干520人。1987年地区和各县(市)均成立计划生育技术鉴定小组。同年,地区成立病残儿童和节育手术并发症技术鉴定小组。全区基本普及婚前保健。1988年,全区新婚37436对,婚前检查34300对,受检率91.62%,对检出患病者,分别进行治疗。1990年全区各乡镇卫生院均能开展人流和引产手术。
1991年,为贯彻落实江西省《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》项目工作实施方案,在全区范围内宣传妇幼卫生、计划生育。并成立吉安地区计划生育技术指导小组,定期开展计划生育并发症、后遗症的鉴定。1992年,《吉安地区计划生育工作实施方案》出台后,县以上医院、妇幼保健院(所)设立计划生育科,乡卫生院设有专职或兼职计划生育服务人员,村级卫生员负责指导育龄夫妇落实节育措施及发放避孕药。同年《吉安地区婚姻保健工作方案》下发,广泛宣传,积极倡导婚前检查。1993年全区举办三期婚姻保健学习班,培训80多人。1995年,吉安地区成立计划生育鉴定小组,负责全区计划生育手术并发症、后遗症和病残儿童的鉴定工作。1997年,地区妇保院、万安县成功实施《加强中国基层妇幼卫生/计划生育》国际合作项目,并通过国家审评,受到专家好评。同年,吉安地区卫生局转发省卫生厅《关于实施〈江西省婚前医学检查管理办法〉的若干规定的通知》。随着计生技术指导的加强,妇幼卫生、婚姻保健、优生优育等宣传教育的广泛深入,至2000年全区婚前医学检查合格率达85%以上,计划生育并发症发生率控制在8/万人以下。