疟疾1939年8月,吉安《前方日报》载:“近来各地疟疾盛行,患者甚多O"1946年,新浚、峡江、安福、莲花、吉水、宁冈等县疟疾流行,发病5655人。1948年,吉安县富田乡陂头村疟疾大流行,死亡达百余人。
1952年,江西省第二疟疾防治站成立(地址设吉安县永阳镇)。同年7月调查永阳镇疟原早感染率, 血检438人,阳性率达43.8%,其中间日疟占80.7%,三日疟占7.8%,恶性疟占8.9%,混合型占2.6%0 1954年,吉安、宁冈两县疟疾大流行,吉安县发病14253例,发病率达456. 3/万,宁冈县发病1479例,发病率达413.6/万。1955年,遂川县疟疾暴发,发病人数高达81899例,发病率3057.4/万,死亡1374例, 病死率1.67%,省卫生厅副厅长邱倬带领省防疫站、江西医学院医疗队30余人,携带奎宁、阿的平、百乐君等药物50余万粒,以及多种药械,吉安行署调派医务人员84人,加上当地卫生人员320人,投入扑灭疫情战斗。江西医学院寄生虫组在遂川县左安区调查199人,脾肿63人,血检疟原虫阳性98人;其中, 间日疟占15.3%,恶性疟69.4%,混合疟15.3%,解剖557只按蚊发现5只唾液腺中有疟原虫抱子体。 1957年,吉安专区在遂川县草林乡成立专区疟疾防治站。1960年后,现症疟疾患者按中央卫生部治疗方案采用氯化奎宁、伯氨奎宁进行八天根治疗法,并进行疟疾休止期病人根治。1962年,全区疟疾发病 9905例。1963年,省除害灭病办公室发文“做好休止期疟疾根治”,全区疟疾发病率下降为18. 3% o 1966年发病3715人,1967年5156人,1968年4738人,1969年13172人。1973年,中共吉安地委除害灭病指挥部办公室组织全区开展“四病”(疟疾、丝虫、钩虫、性病)查治活动,全区共举办学习班52期,抽调 1304名医务人员,组成58个专业队,地区卫校抽调254名学生参加除害灭病工作,共调查235171人,查岀两年疟史患者13614例。同年,由湖南省桂东县和江西省遂川县发起组织抗疟联防工作活动,加强抗疟措施的落实。宁冈、永新、安福等县及井冈山相继参加湘赣两省疟疾联防。1976年,新干、峡江、永丰、 吉水等县参加本省宜春、抚州、吉安三地11县抗疟联防。1977年,全区发生疟疾19644例,发病率最高的县为新干县(137.31/万)居全省第七位。:1983年,江西省卫生厅转发卫生部颁发的《1983 ~ 1985年全国疟疾防治计划》,提出1985年力争有一批县(市)达到基本消灭疟疾的指标。1984年,江西省卫生厅转发卫生部《疟疾管理办法》、《控制疟疾和基本消灭疟疾标准及考核办法(试行)》,各县(市)围绕达标内容,开展抗疟工作。1986年12月,遂川县抗疟工作通过了省级考核验收,成为全省第一个基本消灭疟疾的县。1987年,井冈山市、莲花县经省考核验收达标。:1990年,全区共建立血检站126个,进行“四热”(感冒发热、原因不明发热、疟疾、疑似疟疾)病人血检79512人,此后每年进行检查(见表28-3-5)。 1997年,永丰县实现了基本消灭疟疾目标。2000年,安福县通过了省卫生厅基本消灭疟疾考核验收。丝虫病丝虫病,俗称“冬瓜腿”。新中国建立前,无人过问。新中国建立后,从1956 - 1988年,全区共血检4240669人,发现微丝坳阳性90138例,查出晚期丝虫病人3332例,其中橡皮腿(班氏丝虫) 3236例,乳糜尿70例,鞘膜积液26例,共治疗78862例。全区除宁冈、永新、莲花、遂川等县及井冈山查无丝虫病外,其余9个县(市)均有不同程度的丝虫病流行。万安县为班氏丝虫病流行,其余8县为班氏、马来丝虫混合流行。据各县第一次呈报情况分析,峡江为超高度流行区(40. 88% ),永丰县属高度流行区(27.64%),吉水、安福、吉安三县属中度流行区(6.78% .6.06% .5.22% ),吉安市、新干、泰和、万安三县属低度流行区(3.55%、2.2% J.37%、0. 19%,)。1958年11月,全区开展“灭病大会战”,江西医学院、江西省卫生学校派出师生参加,对查出微丝呦阳性患者应用海群生,每人1.5克1天疗法或3克分3 天短程疗法,副反应大。60年代,应用海群生4.2克7天疗法,副反应轻。1981年8月,地区在峡江县开展了全县性普查普治运动,血检人数达96466人,查出阳性320例,阳性率0.33%,其中斑氏251例,马来67例。首次应用咲喃囉酮治疗丝虫病患者21例,阴转率100%,其余均用海群生治疗。1984年,江西省卫生厅发文提岀发病率接近“基本消灭标准的县(市)抓紧查治补漏,力争1〜2年内达到基本消灭丝虫病标准”。1985年9月,省、地对永丰县进行考核验收,结果达到“基本消灭丝虫病”的标准。1986年2 月,在吉安市河东乡22个村委会投放70吨海群生药盐,受益人口 26367人,使微丝呦阳性率由服药盐前的1.96%降至0.16%。同时,吉安地区卫生局制定《地区丝虫病防治工作规划》,提出3年之内达到“基本消灭丝虫病的目标”。是年,万安县通过省、地考核验收达标。1987年,吉安市、安福、峡江、泰和4个县(市)通过考核达标。1988年,新干、吉安、吉水三县通过考核达标。自此,全区丝防工作转入后期监测和加强管理阶段。
1990年,在吉安市天玉乡、吉安县永和乡、吉水县金滩乡等11个行政村投放3%。海群生药盐,连续6 个月,巩固丝防成果。1991年,全区丝虫病病原学监测阳性率,吉安县0.73%,永丰县0. 18%,峡江县 0. 08%,新干县0.06%,吉水县0.02%,安福县、万安县、吉安市均为零。1996年.卫生厅颁布《江西省消灭丝虫病审评办法》。1997年,万安县率先在全区实现了消灭丝虫病的目标。至2000年,全区有9个丝虫病流行县中有8个实现了消灭丝虫病目标。
其他寄生虫病如肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、钩虫等病均有散在性发生。病原调查结果= 1943年陈心陶教授在永新县虎体内发现肺吸虫;1963年董长安氏到安福县横龙地区解剖52只溪蟹全部发现囊呦; 1964年5月专区卫生防疫站在吉安县永阳区平田公社焦坑村检查一只石蟹,发现264枚囊吻,将此囊呦喂小犬,90天后,解剖小犬,肺部发现有成虫6条,经鉴定是卫氏并殖吸虫。尔后,在安福、永新、莲花三县调查,对皮试阳性确诊的肺吸虫患者均进行服药治疗。
肝吸虫病:1972年吉安县永阳医院检验员胡庆林首次从一门诊病人大便中检出肝吸虫卵。1976 年,地区卫生防疫站举办了全区学习班,并连续检索6年,对10例阳性患者采用“血防846”乳干粉治疗, 1个月后复查,9例转阴。同时确定吉水县黄桥、南岭乡,泰和县沿溪乡,永新县江畔乡,吉安县永阳镇、 田心乡为肝吸虫自然疫源地。
姜片虫病= 1955年吉安市在11所小学学生4296人调查中,发现姜片虫感染16例。1981年地区及市卫生防疫站在普查小学生寄生虫病中发现禾埠公社军民大队有2人感染姜片虫,循此线索对军民大队竹山里、谢家、官地上村进行调查,粪检308人,阳性21例。检查猪38头,阳性30头,发现该地是姜片虫疫源地。地区卫生防疫站还在安福县太平乡滩头大队社岸上村调查138人,阳性96例,检查猪10头, 阳性8头;检查扁卷螺50只,发现含有胞囊1只。对感染者使用毗座酮治疗。
钩虫病是地区普查普治的重点。1963年专区卫生防疫站同莲花、吉水、永新、新干、安福、宁冈、吉安等县进行钩虫病普查治疗,共检14175人,阳性2947人,感染率为20.79%,其中感染率最高为吉水县乌江公社下庄大队,高达53.6% ;最低为永新县合田公社,感染率为10. 77%。鉴定345条成虫,十二指肠钩口线虫340条;美洲板口线虫5条。对钩虫病患者均口服四氯乙烯胶囊或丙酸咪哩进行治疗。