第三章 预防

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内容出处: 《吉安地区志 第四卷》 图书
唯一号: 140320020210003783
颗粒名称: 第三章 预防
分类号: R1
页数: 34
摘要: 1931年,苏区中央军委总卫生部下设总军医处处长贺诚提出“预防为主”的卫生工作方针。是年, 民国政府颁布“联合稽查队组织建制”和“环境卫生法规”,新检县成立“防疫委员会” o 1932年,苏区成立防疫委员会。并在新楡县三湖、吉安县敦厚等处试立前区,各区均设卫生组,由省卫生处分别遴选卫生指导员、助理员及助产士各一人,办理区内事宜,并由卫生处拟订卫生组各项章程及计划大纲等。1938年7月,在南昌成立第一临时防疫医院,同年12月,迁吉安市。1939年,中央卫生署医疗防疫队第16队及红十字会48医疗队,曾驻吉安市及吉安县固江镇等地,协助处理疫病。
关键词: 卫生学 预防医学

内容

1931年,苏区中央军委总卫生部下设总军医处处长贺诚提出“预防为主”的卫生工作方针。是年, 民国政府颁布“联合稽查队组织建制”和“环境卫生法规”,新检县成立“防疫委员会” o 1932年,苏区成立防疫委员会。1934年,江西省建设计划按农村改进事业规定设立10个农村服务区,以推行教育、农业、合作、卫生等事项。并在新楡县三湖、吉安县敦厚等处试立前区,各区均设卫生组,由省卫生处分别遴选卫生指导员、助理员及助产士各一人,办理区内事宜,并由卫生处拟订卫生组各项章程及计划大纲等。1938年7月,在南昌成立第一临时防疫医院,同年12月,迁吉安市。1939年,中央卫生署医疗防疫队第16队及红十字会48医疗队,曾驻吉安市及吉安县固江镇等地,协助处理疫病。
  新中国建立初,防疫工作由各级卫生医院兼管。从1952年开始,地、县陆续成立“防疫委员会”,仅具行政职能,不具专业职能,专业工作仍由卫生院兼管。1953年,吉安市首先成立既具行政职能又具专业职能的防疫站。1962年,各县陆续设立防疫站。1978年,各专业防治机构相继建立。中共十一届三中全会后,全区卫生防疫改革,建立岗位责任制:1983年,遂川县卫生防疫站首先推出“五定一奖(以人定岗、以岗定责、以责定绩、以绩定分、以分定奖)、浮动工资”的改革措施。1985年,永丰县站实行一带 (任务带经费)、二查(每月检查、年终总查)、三浮(奖金、津贴、工资浮动)、四考(考德、能、勤、绩);万安县站制定《技术经济责任书》;泰和县站实施站、科两级责任制。1986年,安福县站实行站长领导下的科室分工制,制定“干部职工考评标准试行办法1987年4月,吉安行署召开全区卫生防疫、妇幼卫生工作会议,行署领导与各县(市)人民政府领导在会间签订“卫生防疫妇幼保健工作管理责任书”。是年, 吉水县人民政府召开全县卫生防疫工作会议,县长与各乡(镇)长签订防疫保健目标管理责任书,吉水县卫生防疫站与各乡镇卫生院签订合同书。1988年,地区卫生局下达《地区防疫保健工作目标管理项目》,共计27项、33个目标值。是年,地区卫生局批复地区卫生防疫站《深化卫生改革几项措施报告》。 1989年元月,地区卫生局转发卫生部《关于贯彻国务院批准卫生部关于全面贯彻'预防为主方针’进一步加强预防保健工作若干意见》。3月,吉安行署批准地区卫生局《关于加强全区预防保健工作几点意见》。是年井冈山市人民政府《关于加强预防保健工作决定》,将防保主要指标列入政府目标管理。江西省人民政府将新干县定为全省首批开展初级卫生保健的12个试点县之一,新干县人民政府制订了实施计划,对部门进行了分工,卫生部门抽调26名医务人员对全县50%行政村进行有关情况调查,取得了 5 类22项125个数据。
  1990年,省卫生厅拨跃进D—136型冷藏疫苗运输车1辆。至此,地站有防疫专用车4辆,地区结防所有车1辆,各县(市)站共有车14辆。1991年,全区有卫生防疫、防治机构31所(地区卫生防疫站、地区结核病防治所、地区工业卫生研究所各1所,县、市卫生防疫站14个,皮肤病防治所12个,血吸虫病防治站2个),乡镇卫生院防保组279个。有防疫专业人员500人,乡村防保人员2850人。1994年全省开展卫生防疫站等级评审试点,抓好10个县站的重点装备,执行《江西卫生防疫收费标准》,充实行政执法力量,卫生监督抽检制度化,落实使用27种卫生监督文书。1995年,全区13个县(市)成立了以分管局长任组长的“放射卫生综合监督管理领导小组”;由卫生防疫站站长任组长的“放射卫生监督管理技术指导小组”负责日常达标工作,有93个医疗卫生单位成立了以副院长为组长的“放射卫生牌证管理领导小组”,全区救护设施投入300余万元,监测合格率达95. 5% ;吉安地区人民医院、吉安地区工业卫生研究所、新干县人民医院为江西省达标优胜单位;1994〜1996年连续3年获全省疾病控制卫生监督工作先进地区称号。
  1997年,地区卫生局行文,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《预防用生物制品生产供应管理办法》,加强医疗单位的卫生防疫工作和全区生物制品供销渠道管理,由卫生防疫机构逐级购销。同年,卫生部疾病控制司公布全国社区慢病非传染性疾病综合防治方案(试行),由政府负责,组织卫生、计划、财政、教育、公安、宣传、体育、老龄委、妇联、工商等部门成立慢性病综合防治协调领导小组,负责审议社区慢病防治规划和年度计划等事项。卫生系统防治防疫机构负责制订计划、群体干预、健康指导、监测和评估等;医疗机构负责病人和高危人群的治疗、康复和健康指导等;健教机构负责健康教育材料编制和健康教育活动。同时发挥卫生系统各类学术团体在慢病综合防治工作中的技术指导作用。1998年,全区123名传染病监督员参加地区举办的培训班暨监督员资格考试。是年,地区卫生局表彰全区预防保健先进集体5个、卫生防疫先进个人22名o 1999年,地区卫生局制定了《吉安地区春季防疫防病大行动防疫督促工作方案》,成立了领导小组,组织7个督导组、4个医疗队,培训乡村防疫专干1000人,下发防疫防病宣传资料10万份。吉安地区卫生防疫站,万安、吉安县卫生局被省卫生厅授予 “全省大灾之后无大疫先进集体”。全区卫牛三项建设至2000年13个县级卫生防疫站完成投资917. 32 万元,其中省96万元、地66.3万元、县119万元、自筹524.32万元,其他111.7万元,竣工面积13134平方米,改扩建后实有面积27601平方米。
  综合卫生防疫机构及设施地区卫生防疫站1951年,全省成立10个防疫中队,分驻各专区。1952年江西省第二疟疾防治站在吉安县永阳镇成立,编制23人(实有19人)。同年,全省在南昌、赣州等6处建立机动检验队,赣州担任吉安专区卫生防疫检验任务。1953年,驻吉安区防疫中队更名为第七卫生防疫工作组,编制10人。 1954年,省卫生厅撤销第二疟防站,更名疟防科,隶属吉安市卫生防疫站,是年,吉安市卫生防疫站驻永阳镇疟防科撤回。1957年8月,在遂川县草林乡建立吉安专区疟疾防治站,1958年迁入遂川县城,1960 年元月迁回吉安市。1962年4月,专区疟防站和第七防疫工作组合并成立吉安专区卫生防疫站,建立了检验室,站址设在吉安市西肖家巷13号。1964年,迁入阳明西路29号新建办公楼。1968年能开展卫生细菌、肠道及呼吸道细菌、钩端螺旋体分离和肥达氏、康氏反应、补体结合试验等血清学检验,以及水质、 食品一般项目的理化检验,常见毒物分析。
  “文化大革命”期间,专区卫生防疫站大部分人员下放劳动,少数人员及设备并入井冈山专区人民医院,由专区人民医院、吉安卫生学校、吉安专区卫生防疫站三家卫生机构合并为井冈山专区人民卫生院。 1970年7月,专区革委会政治部行文重建专区卫生防疫站,定编36人,设政工、卫生防疫、检验、工业卫生等4科,有职工30人,能开展微生物、理化检验23项。
  19,80年以后能开展100多个项目的检验。1984年运用气相色谱分析有机化学物。同年,在全区首次发现了缩小膜壳蜂虫等虫害。1985年12月地区卫生防疫站行政级别确定为副县级单位。1986 年10月,省卫生厅拨给日本丰田冷链疫苗运输车1辆。1988年应用微分电位溶出法和双波长分光光度法进行理化检验。同年,吉安地区结防所并入,地区卫生局拨款10万元,自筹资金7万元新建综合办公楼800平方米。1989年定编为70人。1990年全站职工65人。能开展微生物、理化检验179项。1991年通过了省级计量认证。全站常用仪器设备达117台(件)0 1992年第三届职代会讨论通过了《吉安地区卫生防疫站深化改革实施办法》;是年定编100人,在职96人,固定资产总额133.02 万元,工作用房面积3140.65平方米。1993年1月出台了《站、科两级核算实施细则》。1994年,在全区首先建立聚合酶链反应(PCR)实验室,检测传染病病原体基因。1995年,为发挥卫生监督监测的合力作用,食品卫生科和环境卫生科合署办公,同时设立消杀灭科。1999年运用液相色谱法检测理化项目;同年建立HIV初筛实验室。2000年,在职100人,其中副高以上职称12人,中级职称41 人,工作用房3679.5平方米,固定资产272万元。能开展食品、食品添加剂和包装材料、水质及涉水产品、公共场所、化妆品、劳动和放射卫生、疾病控制7大类检验,累计能检参数551个,检测能力达 99.39%;拥有大中型仪器设备132台(件九县(市)卫生防疫站民国前期,各县没有独立卫生防疫机构。1931年,新冷县成立“防疫委员会”。 1937年,民国行政院颁布《各级卫生组织大纲》,各县立诊所改为县卫生院,除医治病人外,同时职掌本县卫生防疫。据《赣政十年》记载:“防疫工作逐年由各县卫生机构办理。遇有严重疫情,由省派遣卫生人员前往防治。疫情报告、种痘及预防注射已成为各卫生机关之例行工作。” 1944年,江西省政府颁布 《增订各县初期环卫工作推行要领及注意事项》,指令各县成立防疫委员会。由县党政机关、卫生、军警、 救济及有关团体负责人联合组成。负责处理县内防疫、环境卫生、卫生宣传等事宜。
  新中国建立后,党和政府制定了“预防为主”方针,基层卫生防疫机构逐步建立。1952年,根据江西省第一届卫生行政会议通过的组织规程,专区成立“防疫委员会”。是年,永新、遂川、峡江三县也先后成立防疫委员会,至1953年全区各县均已建立,各县县长为主任委员。同年改称爱国卫生运动委员会。 1956年后又称为“除害灭病指挥部”。根据中央人民政府卫生部(52)卫医第779号文《关于县以下卫生基层组织系统编制及任务》的有关规定,各县卫生院先后设立防疫股(或防保股),配备专职人员3至13 名。其任务是:汇报疫情,指导除害灭病,培训抗疟员、卫生员,深入疫区防病,宣传卫生知识等。1953年 7月,吉安市卫生防疫站首先成立。至1962年全区14个县(市)均先后建立了卫生防疫站。原县卫生院防疫股(防保股)并入防疫站。是年,全区县(市)卫生防疫共有职工83人,其中技术人员73人,1968年各县(市)卫生防疫站部分人员及全部设备并入县(市)人民医院,成立疫病防治科室。:1970年9月新干县首先恢复卫生防疫站,1973年井冈山防疫站重建,至此全区防疫机构均得到了恢复。1990年底,14个县(市)卫生防疫站共有卫生防疫人员448名,副主任医师7名,中级职称人员69人。1992年8月,莲花县划归萍乡市管辖,全区变为2市11县卫生防疫站。1996年底,全区县防疫站新建和改扩建了房屋面积0.55万平方米。1991 ~ 1997年,全区有8个县防疫站实现了“一无三配套”(无:无危房;三配套:人员、设备、房屋),累计竣工面积12941平方米,人才培训投资15.5万元,累计添置仪器设备57台(件)。 1998年完成峡江、泰和、永丰县三项建设经费投资275. 5万元。1999年完成遂川县站建设投资80万元。 同年,日本JICA无偿援助吉安灾区冷链设备2730台(件、套),总价为898732元。因1998年区内遭受洪涝灾害,1999年,地区共下拨救灾防病费8. 5万元,药品、仪器设备价值43. 2万元。2000年,13个县 (市)卫生防疫站共有在职人员514人,副高级以上职称7人,中级139人,有办公用房15507. 1平方米, 拥有大中型仪器设备542台,固定资产1061.66万元。
  专业防疫机构及设施工业卫生研究所1971年,根据省卫生局、重工业局、轻化工业局《关于加强工业卫生意见》的文件精神,地区卫生防疫站设工业卫生科,负责全区工业卫生。地区医院、103医院、1血医院设立职业病门诊和职业病科,担负全区工业卫生和职业病的防治研究、技术指导及干部培训。1980年3月,成立吉安地区工业卫生研究所,编制15人,与地区卫生防疫站合署办公。1990年全所正式职工10人(站内称劳动卫生科),有放射监督员2人。至2000年仍为地区卫生防疫站内设机构统一管理,对外保留地区工业卫生研究所牌子。
  结核病防治研究所50年代全区无专门结核病防治机构,各县(市)综合医院设结核病床,收治结2844 吉安地区志核病人。
  1963年3月吉安市正式成立市结核病防治所并开设门诊,配有专业人员5人。1968年该所职工增至20人,拥有200毫安X光机等仪器设备10余种。“文化大革命”期间.市结防所撤销。1977年6月, 重新恢复市结防所。
  1980年3月,成立地区结核病防治研究所,编制15人,与地区卫生防疫站合署办公。1982年秋,从地区卫生防疫站迁入吉安生物制品所内办公。1985年,全区13个县(市)卫生防疫站设结防科(股),有防痴专业人员45人。1986年,全区17家县以上综合医院有9家设肺科门诊,结防人员增加到74人。 1988年4月,地区结核病防治研究所又搬回地区卫生防疫站合署办公,内称“结防科\ 1989年全区9 个县防疫站开设门诊。1990年,地区结防所有职工21人从1995年开始,结核病查、治、管归口各县 (市)结防专业机构管理。同年,吉安市结核病防治所列入卫牛部“加强和促进结核病控制项目”。至 2000年,全区有10个县(市)站设立结防专科门诊,从事结防专业人员达113人。
  皮肤病防治所根据卫生部制定的《全国麻风病防治规划》要求,1957年3月,宁冈县首先成立了麻风病防治委员会,并设立麻风病防治所。1958年,遂川、泰和、吉安县相继成立麻风病防治委员会及麻风病防治所。I960年增加永新、万安县2所。至1965年,全区共有12个麻防所。同年5月,江西省卫生厅通知,统一将各地麻风病院更名为皮肤病防治所。为隔离治疗病人需要,各所址及麻风村均设于离县城较远的偏僻山区。1965年,全区皮防所共有职工30人,其中技术人员占83% o 1973年1月,遂川县皮防所更名为遂川县康复医院,有职工4人,并增设皮防组,组建县内基层防治网。1987年,吉安市皮防所与市二医院合署办公。1989年,地区卫生防疫站增设皮肤病、性病防治科,对县(市)皮防所进行业务指导。1990年,万安县皮防所与万安县血防站合署办公。是年,地区所辖14个县(市)有皮防所12个, 附设麻风村12个,共有职工90人,其中技术人员占81. 1%。1993年,比利时政府为支援中国麻风病防治工作,赠送吉安地区1部丰田面包车。1997年全区有皮防人员118人,中级以上职称22人,其中副高 1人,财政拨款63. 61万元,添购常用仪器设备22台(件)。1998年,地区下拨麻风病专款1万元用于麻风病的收治工作。1999年下拨4万元用于宁冈县皮防所和遂川皮防所的麻风病防治。2000年,地区一次性补助麻风病专项经费6万元。是年,全区共有皮防人员105人,中级职称以匕人员19人,其中副高 1人,财政拨款总计95. 92万元,常用仪器设备32台(件)。
  血吸虫病防治站1953年春,省血吸虫病防治所第十四防治组驻在泰和县协助并指导防治工作, 1954年9月改为吉安专区血吸虫病防治组。1955年底有血防人员7人。:1956年1月,撤销吉安专区血吸虫病防治组,成立泰和县血吸虫病防治站;是月,专区成立“吉安专区防治血吸虫病五人小组”。5月, 成立万安县血吸虫病防治站,下设组。:1960、1961年,泰和、万安两县基本消灭血吸虫病后,先后撤站改组,巩固成果。泰和县人员由原编制81人缩减为26人,次年又减至6人。1961年,万安县撤站改组,人员由原27人减至8人。1965年,恢复万安县血防站,编制16人。1968年6月,万安县血防站并入万安县人民医院,成立万安县人民防治院。60年代,血防行政经费按每年每人800元计算,治疗经费按每个病人实际开支分配。1972年2月,由万安县人民防治院分出,重新恢复万安血防站。1975年重建泰和县血防站。70年代由省按照每年治疗情况,拨给一定的治疗经费和药品,不足部分由县财政适当调剂解决。1980年以后,财政划归地方管理,同时采取谁治病谁负责的原则。1983年,由“吉安地区爱国卫生运动委员会”兼管血防工作。:1984年,泰和县经省、地、县有关专家、科技人员考核验收,达到了中央血防领导小组《消灭血吸虫病试行标准》,签发了合格验收证书,成为全省第十个消灭血吸虫病的县。1985 年7月,成立中共吉安地委血吸虫病、地方病防治领导小组,下设办公室,与地区卫生局防保科合署办公。同年,万安、泰和两县相继成立血吸虫病、地方病领导小组。1987年,万安县经省考核鉴定组检查符合《消灭血吸虫病的标准》,签发了合格验收证书。:1988年6月,“中共吉安地委血吸虫病、地方病防治领导小组”更名为“吉安地区行政公署血吸虫病、地方病防治领导小组"o 1989年,万安县血防站与万安县皮防所合并办公。1990年,泰和、万安县血防站的工作人员缩减为7人。:1998年,地区下拨2万元用于泰和、万安县血吸虫病防治费。1999年,地区下拨5万元用于泰和、万安县血吸虫病防治。2000年,地区一次性下拨12万元用于各县(市)血吸虫病防治经费。
  第二节传染病防治疫情管理疫情报告始于民国初期,由各县卫生院向省卫生处旬报。1942年8月中旬和下旬,万安、泰和、吉安县报告有霍乱发生,但信息闭塞,相邻的县(区)疫情互不通气,任其自由流行。
  1950年1月,卫生部行文《按旬报疫情》,同月江西省卫生厅制定《江西省疫情报告暂行办法》。 1955年7月,卫生部颁布的《传染病管理办法》开始实施,各县(市)按甲、乙、丙类18种传染病统计,全区上报8种。1962年,地、县(市)卫生防疫站成立后,疫情由防疫站管理。1968 ~ 1970年期间,各级卫生防疫站撤销,传染病疫情由各级医疗单位负责。地区及各县(市)卫生防疫站重建后,又按隶属关系, 逐级上报。1978年9月至1989年9月,根据《急性传染病管理办法》规定分甲、乙两类25种传染病,全区14个县(市)报告仅有18种。1989年9月,《传染病防治法》颁布后,全区各县(市)按所规定的甲、 乙、丙三类35种传染病报告。1995年10月18日,卫生部将新生儿破伤风由丙类传染病调整为乙类传染病。
  吉安地区先后发生呼吸道传染病6种,肠道传染病5种,虫媒传染病4种,其他传染病4种。
  50年代传染病以疟疾为主,其次是麻疹痢疾。虫媒传染病占总数的51.9%(其中疟疾占51.8% ), 呼吸道传染病占36.7%,肠道传染病占11.4% ;60年代以麻疹为主,呼吸道传染病上升,虫媒传染病下降;70年代呼吸道传染病下降,但肠道传染病上升;80年代以后,总发病率大幅度下降,疟疾明显下降, 然而肠道传染病和出血热相对回升,1980年与1987年发现副霍乱疫情,1989年发现淋病;90年代以病毒性肝炎为主,1994 ~ 1998年发生霍乱。至2000年,甲、乙类传染病发病率为154. 92/10万,死亡率 1. 28/10万,其中肝炎占32. 84%,肺结核占29. 76%,痢疾占22.65%,其他占14.63%。
  传染病总发病率由1954年的4229. 89/10万下降到2000年的154. 92/10万,传染病死亡率由1951 年的16. 2/10万下降到2000年1.28/10万(见表28-3-1)。
  表28-3-1 1991 -2000年吉安地区甲、乙类传染病情况 单位:1/10万人年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000发病率 177.20 159.57 127.87 167.32 145.74 120.39 177.37 167.48 177.54 154.92死亡率 1.03 0.95 0.5 0.92 0.52 0.67 0.78 0.90 1.32 1.28病死率 0.58 0.60 0.39 0.55 0.35 0.55 0.44 0.54 0.74 0.83预防接种清末开始有接种牛痘苗。民国初期各地开展了少量接种工作,据民国时期《江西年鉴》记载,万安、 新准接种过霍乱疫苗。
  新中国建立后,党和政府免费进行免疫接种。50年代初执行国家颁发的《种生•痘暂行办法》,全区开展了以普种牛痘为中心的预防接种,每年春秋两季开展种牛痘,训练种痘员300余人。50年代后期, 增加霍乱、白喉、百日咳、卡介苗、乙脑5种疫苗接种。60年代增加伤寒、痢疾噬菌体、脊灰糖丸、斑疹伤寒,破伤风类毒素、麻疹、钩端螺旋体7种疫苗。1967年,开始接种麻疹活菌苗11400人份,钩端螺旋体苗2500人份,破伤风类毒素20000人份。70年代接种疫苗增加了哮喘、炭疽及流脑疫苗,接种重点放在疫区和重点人群。1979年宁冈、峡江县及吉安市开展计划免疫试点。80年代,各县(市)按卫生部颁发的《预防接种工作实施办法》全面铺开了计划免疫工作,对7岁以下儿童实行建卡、建证,实行卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗四苗接种的基础免疫。1984年,在上级卫生行政部门和联合国儿童基金会资助下,全区先后开展冷链系统装备。1986年全区冷链设备开始运转,同时吉安市及吉水、吉安、宁冈、莲花、万安、新干、永丰等县进行儿童计划免疫投保合同制试点。同年4月25日是全国第一个儿童预防接种宣传日,地区和吉安市人民政府领导在吉安市先锋居民委员会给适龄儿童投服脊灰糖丸。是年,地区卫生局下发《吉安地区1986〜1990年计划免疫工作规划》,规划目标为:1988年以前以地区为单位,1990年以县为单位,实现85%以上儿童普及计划免疫。1987年,吉安市、井冈山市通过江西省卫生厅考核验收达到部颁标准,成为吉安地区第一批达标单位。:1988年,新干、峡江、莲花、万安、永丰、永新、宁冈等县经省考核验收达到第一个85%的目标。是年,吉安行署发文“成立吉安地区计划免疫审评领导小组\ 1989年3月9日,全国计划免疫江西审评团第三组对吉安市进行全面审评工作,各项指标均达到审评核准。1990年,江西省组织人员对安福、泰和、吉安、永新等县进行计免工作考核验收,均通过了第二个85%目标的审评。至此,全区14个县(市)均实现了第二个85%的目标。1992年开展零岁组儿童麻疹抗体水平调查,被列入第三个85%目标考核内容之一。10月,万安县首先通过了第三个 85%目标考核验收。1994〜1995年,吉安市、井冈山市、永丰、安福、新干、吉水、泰和、遂川等县以乡为单位的儿童计划免疫第三个85%目标达标。1995年新增腮腺炎疫苗接种。是年,吉安地区卫生局下文,从1996年起,全区农村全面实行计免保偿合同制o 1998年新增风疹疫苗接种,从1999年1月1日起全省使用统一的预防接种证。2000年,四苗接种率为:卡介苗96. 00% ,脊灰糖丸96. 49% ,百日咳 96. 30% ,麻疹疫苗97.77%。脊灰、麻疹、百日咳、白喉的发病率由1978年的6.45/10万J583. 66/10 万、159. 88/10 万,5.41/10 万,分别下降到 0.02/10 万、3. 63/10 万、0. 34/10 万,0/10 万。
  流行性疾病防治天花民国时期,各地天花流行猖獗,1939年《明耻日报》记载:“吉安市儿童患天花者为数颇多,文山路某号及对河水月巷尹村各有数名小孩,因患天花而致死亡。” 1940年《江西省疫讯》载:“新没等县均有天花,二、三两月泰和、吉安呈报发现天花。” 1942年11月22日吉安市《前方日报》报道:“本市近日幼童多数发生烈性天花,县前街等处患天花之幼童死亡甚多。” 1944年3月23日又报道:“泰和、吉安等地均先后发生天花尚在蔓延中。” 1945〜1947年疫情统计:吉安发生天花58例,死亡7例;泰和县4例,死亡1例;永新县12例,死亡2例;莲花县9例,死亡3例;安福县5例;宁冈县6例;新浚县14例。
  种痘防天花,在清朝即有,据民国《吉安县志》记载:“清宣统间,于西街设有种痘局以备市民种痘之所,旧习吹痘奉神。”民国时期采取种痘预防天花。
  新中国建立后,人民政府取缔旧苗师,提出“各地迅速调查境内的苗师人数,一律予以改造教育、训练其改种牛痘”,按照国家《种痘办法》推行全民普种牛痘,各乡积极培训种痘员。1951年全区普种牛痘 63万人,至1959年止,全区共接种2675500人次,以后每年补种。1960年至1978年,全区共种牛痘 6434389人次,1979年10月26日,世界卫生组织宣布全球消灭天花。1981年,根据卫生部的通知停止接种牛痘。
  霍乱及副霍乱1919年永新井边村霍乱流行,死亡186例,北乡钱溪汤家霍乱流行,7天死亡80例。 1921年峡江水边郭家村霍乱流行,全村死亡60例。1938年新没、吉安、吉水、峡江、永丰、泰和、万安、遂川、宁冈、永新、莲花、安福12县接种霍乱疫苗20402人次,吉安防疫医院收治霍乱患者857人。死亡 146人,病死率17% 0民国《吉安县志》载:1939年,难民涌入吉安,群居祠堂,值夏乡发生霍乱,死亡150 余例。据1941 ~ 1942年江西省卫生处疫情统计:吉安、泰和、万安、吉水、安福、莲花、宁冈、遂川、峡江、 新干、永新11个县共发生霍乱706例,死亡316例,全省以吉安、泰和为流行严重。
  50年代,全区预防接种霍乱疫苗264440人份。1960年后,交通沿线及沿江乡村列为预防接种的重点。1963年,专区卫校组织了防治“02”病机动队,专区医院及新干、吉安、泰和、遂川等县人民医院、井冈山人民医院设立了肠道专科门诊。:1975年6月,地区卫生局发文提出地区和各县(市)医院立即设立 “02”和肠道门诊,地区和县(市)卫生防疫站要做好环境检索。1980年10月,新干县界埠公社江上大队河坎上生产队发现副霍乱1例,实行疫区封锁,隔离治疗病人,开展外环境赣江水样和鱼类检查,全区12 个县(市)共采样2605份,阳性率为2.45%,共检出霍乱菌株78株,鉴定为埃尔托稻叶型。:1987年10 月,在新干县金川镇和吉安县永阳镇、吉水县城、吉安市神冈山红声器材厂相继发病8例,死亡1例。 1994年7月30 H ~9月3日,峡江、吉安、永新三县发生霍乱疫情,涉及9个乡(镇)、21个村委、29个自然村,共计发病54例,发病率为1.27/10万,其中永新43例,峡江9例,吉安县2例,地、县组织医务人员在短时间内扑灭了疫情,并开展疫区消毒和“三管一灭”(管水、管粪、管饮食和灭苍蝇)工作。同年,地区卫生局下发《吉安地区霍乱防治技术方案》。1998年,永新发生6例,地区卫生局派专业技术人员赴疫区指导并参与疫情控制工作。
  流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)1937年新冷、泰和、吉安县等县发现“流脑”。1944年莲花县暴发“流脑”死亡数百人,仅河塘南村就死亡250多例。1946年,永丰县藤田乡“流脑”流行,死亡30例。
  新中国建立后,全区出现了 3次“流脑”大流行:1959年发病3113例,死亡212例,发病率为139.47/ 10万,病死率6.81% ;1967年红卫兵大串联“流脑”发病29583例,死亡1636例,发病率1093. 13/10万, 病死率5.53% ;1980年发病6009例,死亡172例,发病率15& 08/10万,病死率2.86%。90年代,流脑控制在低发病率水平.最高1991年发病68例,发病率1.55/10万,最低2000年,发病2例。发病率 0.04/10 万。
  表28-3-2 1991 -2000年全区流脑疫苗接种人数年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000接种人数 311910 358862 376990 449435 453009 432600 423674 391483 475922 359233麻疹1929年,峡江县金江乡梅元村麻疹大流行.全村患麻疹儿童百余人,死亡90余人。各地连年发病;病后免疫力持久,被视为人在一生中必得的一次疾病。
  新中国建立后,全区麻疹疫情可划分为三个阶段:1950〜1959年为麻疹流行阶段。1951年莲花县麻疹流行,蔓延7个乡,患病数1075例,死亡数147 例。同年,安福、吉水、永新三县也出现麻疹流行。1955年全区麻疹大流行,共发病20895例,死亡296 例,其中峡江县742例,死亡24例;遂川县5524例,死亡46例;安福县1256例。1957年,永丰县石马、藤田等地麻疹流行,发病1256例,死亡46例。1959年安福县发生麻疹3781例,死亡308例,全区共发病 67129例,死亡1944例,年发病率为3007.6/10万人.为麻疹发病率高峰年。
  1960 ~ 1979年为疫情下降阶段,仅出现少量年份流行。1965年,全区发病58535例,死亡479例。 1972年,遂川、永新、吉水、永丰等县发生麻疹流行,据4月份疫情统计:遂川县5475例,死亡101例;永丰县1637例,死亡5例;吉水县1523例,死亡12例;永新县977例,死亡11例。全区共发病50711例, 死亡304例。1977年,新干县发生麻疹8739例,死亡16例。1978年,全区共发病5768例,死亡164例。
  1980 - 2000年为麻疹疫情控制阶段。1980年.全区各县(市)按卫生部颁发的《预防接种工作实施办法》,全面铺开计划免疫工作,麻疹疫苗接种被纳入基础免疫程序,麻疹发病率急速下降。1988 -2000 年,全区发病率控制在10/10万以下,达到卫生部颁布的控制标准。
  防治措施。早期以隔离治疗麻疹病人为主,1956年2月,吉安专署发出篠于预防麻疹的几点意见》,强调加强宣传和疫情报告制度。1967年,开始使用麻疹疫苗。1978年后使用冻干疫苗。吉安市站 1981年采用血凝抑制试验,对133名曾接种过麻疹疫苗儿童进行抗体测定,阳性率达80. 45%。1999 年,根据卫生部关于《加速控制麻疹规划指南》的要求,江西省1999年10月20 -30日在全省范围内开展控制麻疹强化免疫活动,吉安地区成立了“1999年麻疹强化免疫督导组”-病毒性肝炎以甲型和乙型肝炎为主,全区共发生过三次流行。第一次,1966年全区发病数788 例,年发病率30. 16/10万;第二次,1973年发病3390例,年发病率103.7/10万;第三次,1979年发病4926例,年发病率131.2/10万,这三次流行主要是黄疸型甲型肝炎。1980年8月,永丰县坛城公社焦元村,出现甲型肝炎暴发,发病24例,发病率为6.7%O 1981年,地区卫生防疫站在吉安市3个工厂进行调查,共检查498人发现肝炎现症病人11例,患病率为2. 2%,乙肝携带者35人,携带率为7.02%o 1983 年全区10个县(市)开展乙肝调查,共检验8321人,乙肝表面抗原阳性908人,阳性率10.91%。同年, 地区卫生局行文,提出加强病毒性肝炎防治,抓好“一人一针一管”注射器消毒和献血员管理工作。1988 年,地区卫生局转发卫生部关于《全国乙型肝炎血源疫苗免疫接种试行办法》,提岀新生儿接种乙肝疫苗;11月地区卫生局颁发《全区乙型肝炎血源疫苗接种试办法》,规定从1989的起在全区各县(市)所在地城镇推行新生儿乙肝疫苗免疫接种。1991年,卫生部颁发《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》,地区根据本区实际、制定了《全区乙肝疫苗接种实施办法》。
  表28-3-3 1991 -2000年吉安地区接种甲肝、乙肝疫苗情况年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000甲肝疫苗接种人数 0 0 16440 1420 4060 3865 18109 17013 11110 9883乙肝疫苗接种人数 2196 3172 5228 9408 14271 29227 24294 23056 25790 27972脊髓灰质炎(小儿麻痹症)1956年,吉安市、吉水、永新三县各报告1例,以后每年都有散在病例报告,波及14个县(市)。根据疫情资料分析,全区约5至10年一个发病高峰:第一高峰,1959年发病率为 2.51/10万,从1960年开始投服脊灰糖丸,每年投服15000人份。第二个高峰,1964年发病率180.72/10 万,1970年后以乡为单位轮流普服脊灰糖丸。第三个高峰,1973年发病率3. 66/10万。第四个高峰 1978年发病率6.45/10万。
  全区从1984年起,连续7年脊炎发病率均控制在0. 1/10万以下,井冈山市至今连续9年没有“脊灰"病例报告。
  1991年开始,全省开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,主动发现脊灰病例。为实现中国政府1993 年向世界承诺在1995年消灭脊灰的目标,国务院决定,从1993年起每年的12月5日和次年的1月5日在全国范围内对0〜4岁儿童进行两轮口服脊炎疫苗强化免疫活动。1993年全区第一轮强化免疫人数 287572人,服苗率97. 54% ;第二轮292178人,服苗率93.83% 0 1995年,吉安地区成立脊髓灰质炎病例诊断小组。全区1993〜2000年未发生脊灰病例。
  表28-3" 1993 ~ 2000年吉安地区口服脊灰疫苗强化免疫情况 单位:人年份 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000第一轮 287572 236827 205691 184618 172210 186270 157675 85910第二轮 292178 241615 209922 189198 176302 170538 162711 88783钩端螺旋体病(简称钩体病)1962年以前,全区未见本病报道,1962年6月,吉安市部分地区遭受洪水灾害。1963年,地区卫生防疫站对吉安市区某养猪场发生一批类似脑膜炎病人进行随访,采血做钩体血清补体结合试验,抗体水平增高提出疑似洪水型钩端螺旋体病的诊断。同年6月,安福县某农场出现稻田型钩体病并分离出牛型钩端螺旋体,这是地区首次报告发现稻田型钩体病流行。1964年8月在吉安县九龙山“共大”学生中发病41人,经病原学检查,确认为秋季稻叶型钩端螺旋体流行,同年,新干县界埠公社湖东大队发生钩体病流行。1967年全区开始应用钩体疫苗接种。1971年,地区卫生局发出 《关于迅速扑灭钩体病疫情紧急通知》,全区组织专业队伍开展流行病学调查,查出病患42例,及时给予治疗,并在疫源地捕捉活鼠41只,分离出钩端螺旋体2株。1972年,地区卫生局制定了《地区钩端螺旋体病防治研究工作计划》,提出在2 ~3年内摸清钩端螺旋体病在全区的流行情况。1973年,地区组织37名专业人员.分4个专业组对14个县(市)进行了全面的流行病学调查,共调查37个公社、37个大队及42个农场5个厂矿,采鼠样9776份,分离出病原菌72株,有10个血清群。1974年5月,江西省卫生防疫站在吉安市召开全省钩体病快速诊断及菌型鉴定技术交流会议。1987年,全区钩体病发病855例, 发病率为20.63/10万。1991年,全区共发病304例,发病率6. 94/10万,其中峡江168例,新干117例。 1992年3月,区内遭受历史上百年未遇的特大洪涝灾害,接种钩体疫苗15490人份,钩体发病229例,发病率5. 19/10万。1996年,地区卫生局下文《关于认真做好钩端螺旋体病防治工作的紧急通知》,要求各县(市)综合性医院、乡镇卫生院成立钩端螺旋体病治疗抢救小组,开展防治钩体病知识宣传。1998年4 月、5月,区内部分县(市)遭受了洪涝灾害,接种钩体疫苗79620人份;钩体发病263例,发病率5. 59/ 10万。
  性病与艾滋病民国时期,淋病、梅毒主要在莲花、遂川、宁冈、井冈山、吉安、永丰等县(市)山区流行,无预防措施。
  新中国建立后,人民政府重视性病防治工作,及时组织调查治疗和预防措施。:1952年,遂川县调查出性病149例。1954年,万安县在新廖乡进行性病调查,梅毒血清化验37人,阳性14人,阳性率 37. 8% ,查出5例淋病患者。1955年,永丰县调查七、八、九区,性病患病率达30% 0 1959年,全区开展普查,共发现性病患者12646例,发病数列全省第二位,梅毒占60%以上,用新肿凡纳明进行治疗。1965 年,专区组织专业队在井冈山进行性病查治,调查2186人,查出性病345例,患病率26.5%,用青霉素进行治疗。1970年,地区组织医疗队在井冈山开展性病查治,普查7877人,发现病人111例,患病率 1.4%。1971年,地区分配永丰县青霉素油剂1300万单位/1000瓶、井冈山500瓶治疗性病病人。1989 年,地区卫生防疫站增设皮肤病、性病防治科,组织了性病防治知识展览。直至2000年,报告性病712 例,梅毒45例,淋病364例,软下疳1例,尖锐湿疣183例,非淋菌性尿道炎103例,生殖器疱疹15例,年龄集中在20 -39岁。
  根据省厅的要求,1995年,地局开展了预防和控制艾滋病宣传周活动,通过电视、广播、报刊等形式向群众进行健康教育。同年,地区卫生局下达了《关于加强性病、艾滋病疫情监测的通知》,地区卫生防疫站负责全区性病、艾滋病的预防、控制与监测工作,各县(市)卫生防疫站具体负责本辖区内的疫情监测和对医疗单位从事该项工作的医务人员培训。发现HIV阳性血清应逐级上报防疫部门进行鉴定,同时报告当地卫生行政主管部门。
  1997年6月19日,吉安市发现首例HIV携带者,患者为女性,外出打工,在广东中山市因吸毒被中山市警方抓获,经检测为HIV携带者,由中山市戒毒所派员护送回吉安市。同日下午,江西省、吉安地区、吉安市卫生防疫站对其作了流行病学调查。同年,江西省卫生厅下发《关于开展艾滋病监测工作的通知k 1999年11月23日配合“世界艾滋病防治宣传活动”,组织医疗卫生单位上街进行艾滋病知识义务咨询活动。2000年,地区卫生局转发了《江西省艾滋病病毒感染者和艾滋病人管理办法》。控制艾滋病毒传播,保护人民群众免受感染,需要社会各界尤其是公安、司法、教育、民政、海关、劳动和社会保障及卫生等多个部门密切配合,共同承担责任:结核病1963年,吉安市结防所对90个单位进行普查,受检人数9825人,检出活动性肺结核患者 58例,患病率为0.59%o 1978年12月,地区卫生局行文组织“地区结核病流行病学抽样调查专业队”。 1979年,全国第一次流行病学调查,抽查新干县漂江公社黎码大队、河桥大队,万安县观头公社南州大队、横路大队,吉水县乌江公社东村大队,宁冈县睦村公社蕉塘大队、河桥大队,共检查5685人,受检率为98.49%,发现37例活动性肺结核。1984年,全国第二次结防流行病学调查,抽查泰和县灌溪乡田心、 小水大队,永丰县沙溪乡拱江背大队,吉安县富田乡花岩、杨柳大队,峡江县江背乡张家、长田大队,共检查6138人,受检率98. 2% ,发现活动性肺结核38例,患病率0. 62% ,涂片阳性10例,涂阳患病率 0. 16%,结核病死亡率44.4/10万。
  1990年,全国第三次流行病学调查,抽查永丰县水浆乡坪上村,吉水县西沙乡南边毛家村,万安县观头乡茅坪、龙头村,吉安县文陂乡西竺、北溪村等,共检查6523人,受检率96%,查出活动性结核44例,2850 吉安地区志患病率为0.67%,涂片阳性6例,涂阳患病率0.09%,结核病死亡率86.68/10万。2000年,全国第四次结核病流行病学调查在吉安县盘田乡松江村(抽样点)展开,共抽样户数264户,抽样人口 1115人,现场调查实检1101人,15岁以上胸透830人,胸透异常14人,受检率98. 74% ,活动性肺结核患病率为 359. 7/10万,涂阳肺结核患病率为269. 8/10万。结核病呈上升趋势。
  防治措施。清末及民国时期,群众视腐病为难防难治的绝症。1946年,新没县卫生院门诊结核病患者 16例,均死亡。1960年,全区开展卡介苗接种工作,当年接种147000余人份。1963年,吉安市结防所成立后,建立了 3个街道卡介苗接种站,各县(市)妇幼保健站(所)专管卡介苗接种。1980年,卡介苗接种被纳入计划免疫程序。1985年,全区已有13个县(市)在卫生防疫站内设置结防科,有防廃专业人员45人。 1989年,全区有9个县卫牛防疫站设立结防门诊,开展对结核病人查、治、管工作。1995年,吉安地区卫生局下发《关于对结核病实行归口管理的暂行规定》,规定各级医疗单位发现结核病例后,必须及时报告,转诊到当地结防机构作进一步查痰定诊,统一登记、管理和治疗,不得截留治疗结核病人。同年,江西省卫生厅将吉安市纳入全省五个“卫生部加强与促进结核控制项目”试点县之一,对结核病人实行全程督导化疗。 1996年,项目病人共72例,初治57例,复治15例,完成全程督导45例,治疗2个月,痰阴转率82% ,完成疗程痰菌阴转率100%。1997年,吉水、泰和县列为江西省第三批项目县,1998年6月,为了做好非项目县的结防考核达标工作,地区卫生局成立“吉安地区大是大非项目县结防工作考核验收小组” o是年,取消卡介苗复种。2000年,全区接种卡介苗41563人,接种率96.00%,EPI调查2041人,接种合格率95.82%。同年,永新、宁冈、井冈山明确诊治单位在医院,其余各县由防疫站诊治,实行归口管理。
  麻风病新中国建立前,区内各地均有麻风病人,如1948年遂川县调查麻风病人62例。但多数得不到妥善治疗和安置,驱赶出境甚至强行烧死的情况时有发生。
  新中国建立后,1952年遂川县调查10个行政村,查出麻风病人150例。同年,万安县查出24例。 1955年9月,江西省人民政府批文处理宁冈县东源社少数人焚烧麻风病人事件,并法办肇事者。1957 年3月,宁冈县成立了麻风病防治委员会,并在新城下岭坡建立麻风病防治所。1958年省卫生厅拨给吉安专区专款24470元,将查出的556名麻风病人收容治疗或在家隔离治疗。同年各县(市)麻风病防治所相继成立,收容隔离治疗病人,由国家供应粮油,民政部门拨给生活费用。麻风村贯彻“预防、治疗、生产”三结合收容原则。1959年,全区查出麻风病人1058例,患病率为0. 047/万。1960年泰和县收治60 例,万安县收治90例,吉安县收治43例,病人入院后按疣型、结核型分开居住。1965年按省卫生厅通知统一将全区12所麻风病院(所)更名为皮肤病防治所。
  1970年全区发现麻风病人1193例,内服利福平用于临床治疗。1971年各县(市)皮防所住院病人 671例。1972年增到748例。1978年行署成立“吉安地区防治麻风病领导小组”。是年,遂川县运用腐殖酸钠外用治疗麻风病溃疡,有效率为86% 3 1984年统计全区麻风病人903例,患病率2. 23/万。1985 年,地区卫生局制定了《吉安地区1986〜1995麻风病防治工作规划》和《麻风病防治工作检查评分暂行标准》,是年,麻风病人不再强调集中住院,转为以在家治疗为主,皮防所派人定期送药上门。1986年完成了全区234个乡镇麻风病人线索调查,发现新病人66例,进行治疗管理。1987年,全区普遍专用世界卫生组织推荐的联合化疗方案(MDT)。同年,地、县(市)首次开展国际麻风节(1月份最后一个星期日) 活动,地、县(市)党政领导深入病区看望医务人员,慰问麻风病人。此后,每年国际麻风节各地都开展多种形式的宣传活动。1988年全区联疗覆盖率达98. 5% o 1989年已完成联疗422例。
  1990年,全区现症病人190例,患病率控制在0.0045/万,已达到基本控制麻风病。1994年,泰和县迎接世界卫生组织专家组评估麻风联疗工作。1995年,地区卫生局组织人员对新干县基本消灭麻风病考核验收,患病率和发病分别控制在0. 01%。与0. 5/10万以下,成为全区第一个基本消灭麻风病的县。 1996年达到基本消灭麻风病指标的县有吉水、永丰、吉安县。1997 ~ 1998年,安福、永新县、吉安市已达到基本消灭麻风病标准。2000年,累计接受MDT治疗的麻风病人有846人。同年,宁冈县、井冈山市通过了省卫生厅基本消灭麻风病的考核验收。至此,全区有10个县(市)基本消灭了麻风病。寄生虫病防治疟疾1939年8月,吉安《前方日报》载:“近来各地疟疾盛行,患者甚多O"1946年,新浚、峡江、安福、莲花、吉水、宁冈等县疟疾流行,发病5655人。1948年,吉安县富田乡陂头村疟疾大流行,死亡达百余人。
  1952年,江西省第二疟疾防治站成立(地址设吉安县永阳镇)。同年7月调查永阳镇疟原早感染率, 血检438人,阳性率达43.8%,其中间日疟占80.7%,三日疟占7.8%,恶性疟占8.9%,混合型占2.6%0 1954年,吉安、宁冈两县疟疾大流行,吉安县发病14253例,发病率达456. 3/万,宁冈县发病1479例,发病率达413.6/万。1955年,遂川县疟疾暴发,发病人数高达81899例,发病率3057.4/万,死亡1374例, 病死率1.67%,省卫生厅副厅长邱倬带领省防疫站、江西医学院医疗队30余人,携带奎宁、阿的平、百乐君等药物50余万粒,以及多种药械,吉安行署调派医务人员84人,加上当地卫生人员320人,投入扑灭疫情战斗。江西医学院寄生虫组在遂川县左安区调查199人,脾肿63人,血检疟原虫阳性98人;其中, 间日疟占15.3%,恶性疟69.4%,混合疟15.3%,解剖557只按蚊发现5只唾液腺中有疟原虫抱子体。 1957年,吉安专区在遂川县草林乡成立专区疟疾防治站。1960年后,现症疟疾患者按中央卫生部治疗方案采用氯化奎宁、伯氨奎宁进行八天根治疗法,并进行疟疾休止期病人根治。1962年,全区疟疾发病 9905例。1963年,省除害灭病办公室发文“做好休止期疟疾根治”,全区疟疾发病率下降为18. 3% o 1966年发病3715人,1967年5156人,1968年4738人,1969年13172人。1973年,中共吉安地委除害灭病指挥部办公室组织全区开展“四病”(疟疾、丝虫、钩虫、性病)查治活动,全区共举办学习班52期,抽调 1304名医务人员,组成58个专业队,地区卫校抽调254名学生参加除害灭病工作,共调查235171人,查岀两年疟史患者13614例。同年,由湖南省桂东县和江西省遂川县发起组织抗疟联防工作活动,加强抗疟措施的落实。宁冈、永新、安福等县及井冈山相继参加湘赣两省疟疾联防。1976年,新干、峡江、永丰、 吉水等县参加本省宜春、抚州、吉安三地11县抗疟联防。1977年,全区发生疟疾19644例,发病率最高的县为新干县(137.31/万)居全省第七位。:1983年,江西省卫生厅转发卫生部颁发的《1983 ~ 1985年全国疟疾防治计划》,提出1985年力争有一批县(市)达到基本消灭疟疾的指标。1984年,江西省卫生厅转发卫生部《疟疾管理办法》、《控制疟疾和基本消灭疟疾标准及考核办法(试行)》,各县(市)围绕达标内容,开展抗疟工作。1986年12月,遂川县抗疟工作通过了省级考核验收,成为全省第一个基本消灭疟疾的县。1987年,井冈山市、莲花县经省考核验收达标。:1990年,全区共建立血检站126个,进行“四热”(感冒发热、原因不明发热、疟疾、疑似疟疾)病人血检79512人,此后每年进行检查(见表28-3-5)。 1997年,永丰县实现了基本消灭疟疾目标。2000年,安福县通过了省卫生厅基本消灭疟疾考核验收。
  表28-3-5 1990 ~ 2000年吉安地区发热病人血检情况表年份 血检人数 阳性人数 阳性率(%)1990 79512 209 0.261991 73721 149 0.201992 49555 74 0.151993 42791 79 0. 181994 38345 48 0. 131995 30960 25 0.071996 30732 6 0.021997 38521 1 0.0031998 33057 7 0.0211999 20909 1 0.0052000 13562 2 0.015丝虫病丝虫病,俗称“冬瓜腿”。新中国建立前,无人过问。新中国建立后,从1956 - 1988年,全区共血检4240669人,发现微丝坳阳性90138例,查出晚期丝虫病人3332例,其中橡皮腿(班氏丝虫) 3236例,乳糜尿70例,鞘膜积液26例,共治疗78862例。全区除宁冈、永新、莲花、遂川等县及井冈山查无丝虫病外,其余9个县(市)均有不同程度的丝虫病流行。万安县为班氏丝虫病流行,其余8县为班氏、马来丝虫混合流行。据各县第一次呈报情况分析,峡江为超高度流行区(40. 88% ),永丰县属高度流行区(27.64%),吉水、安福、吉安三县属中度流行区(6.78% .6.06% .5.22% ),吉安市、新干、泰和、万安三县属低度流行区(3.55%、2.2% J.37%、0. 19%,)。1958年11月,全区开展“灭病大会战”,江西医学院、江西省卫生学校派出师生参加,对查出微丝呦阳性患者应用海群生,每人1.5克1天疗法或3克分3 天短程疗法,副反应大。60年代,应用海群生4.2克7天疗法,副反应轻。1981年8月,地区在峡江县开展了全县性普查普治运动,血检人数达96466人,查出阳性320例,阳性率0.33%,其中斑氏251例,马来67例。首次应用咲喃囉酮治疗丝虫病患者21例,阴转率100%,其余均用海群生治疗。1984年,江西省卫生厅发文提岀发病率接近“基本消灭标准的县(市)抓紧查治补漏,力争1〜2年内达到基本消灭丝虫病标准”。1985年9月,省、地对永丰县进行考核验收,结果达到“基本消灭丝虫病”的标准。1986年2 月,在吉安市河东乡22个村委会投放70吨海群生药盐,受益人口 26367人,使微丝呦阳性率由服药盐前的1.96%降至0.16%。同时,吉安地区卫生局制定《地区丝虫病防治工作规划》,提出3年之内达到“基本消灭丝虫病的目标”。是年,万安县通过省、地考核验收达标。1987年,吉安市、安福、峡江、泰和4个县(市)通过考核达标。1988年,新干、吉安、吉水三县通过考核达标。自此,全区丝防工作转入后期监测和加强管理阶段。
  1990年,在吉安市天玉乡、吉安县永和乡、吉水县金滩乡等11个行政村投放3%。海群生药盐,连续6 个月,巩固丝防成果。1991年,全区丝虫病病原学监测阳性率,吉安县0.73%,永丰县0. 18%,峡江县 0. 08%,新干县0.06%,吉水县0.02%,安福县、万安县、吉安市均为零。1996年.卫生厅颁布《江西省消灭丝虫病审评办法》。1997年,万安县率先在全区实现了消灭丝虫病的目标。至2000年,全区有9个丝虫病流行县中有8个实现了消灭丝虫病目标。
  其他寄生虫病如肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、钩虫等病均有散在性发生。病原调查结果= 1943年陈心陶教授在永新县虎体内发现肺吸虫;1963年董长安氏到安福县横龙地区解剖52只溪蟹全部发现囊呦; 1964年5月专区卫生防疫站在吉安县永阳区平田公社焦坑村检查一只石蟹,发现264枚囊吻,将此囊呦喂小犬,90天后,解剖小犬,肺部发现有成虫6条,经鉴定是卫氏并殖吸虫。尔后,在安福、永新、莲花三县调查,对皮试阳性确诊的肺吸虫患者均进行服药治疗。
  肝吸虫病:1972年吉安县永阳医院检验员胡庆林首次从一门诊病人大便中检出肝吸虫卵。1976 年,地区卫生防疫站举办了全区学习班,并连续检索6年,对10例阳性患者采用“血防846”乳干粉治疗, 1个月后复查,9例转阴。同时确定吉水县黄桥、南岭乡,泰和县沿溪乡,永新县江畔乡,吉安县永阳镇、 田心乡为肝吸虫自然疫源地。
  姜片虫病= 1955年吉安市在11所小学学生4296人调查中,发现姜片虫感染16例。1981年地区及市卫生防疫站在普查小学生寄生虫病中发现禾埠公社军民大队有2人感染姜片虫,循此线索对军民大队竹山里、谢家、官地上村进行调查,粪检308人,阳性21例。检查猪38头,阳性30头,发现该地是姜片虫疫源地。地区卫生防疫站还在安福县太平乡滩头大队社岸上村调查138人,阳性96例,检查猪10头, 阳性8头;检查扁卷螺50只,发现含有胞囊1只。对感染者使用毗座酮治疗。
  钩虫病是地区普查普治的重点。1963年专区卫生防疫站同莲花、吉水、永新、新干、安福、宁冈、吉安等县进行钩虫病普查治疗,共检14175人,阳性2947人,感染率为20.79%,其中感染率最高为吉水县乌江公社下庄大队,高达53.6% ;最低为永新县合田公社,感染率为10. 77%。鉴定345条成虫,十二指肠钩口线虫340条;美洲板口线虫5条。对钩虫病患者均口服四氯乙烯胶囊或丙酸咪哩进行治疗。职业病防治尘肺1963年9月,专区卫生防疫站对浒坑钩矿等三个大矿进行尘肺全面普查,查出患矽肺病者 217例。同年,天河煤矿职工医院开展了井下测尘,对查出的尘肺病人和肺结核病人,均及时调离工种, 并免费治疗。1969年8月,成立“井冈山专区矽肺诊断小组”。1971年5月和11月,调查全区粉尘作业工人7874人,查出患矽肺病1135例,患病率为14.39%。1974 ~ 1976年,地区卫生防疫站检查矽尘作业工人7760人,新发矽肺病人229例,可疑矽肺439例。1986 - 1990年共鉴定胸片17796张,累计诊断尘肺6589例,其中水泥尘肺接尘人数5058例,患病8例。1990年6月,地区卫生防疫站完成1次尘肺诊断,阅片共8043例,新诊断21例。1992年,全区尘肺接尘人数28613人,患病1515例,其中水泥接尘人数5138人,患病11例。1994年,地站又开展全区尘肺诊断,阅片381份,新I期11例,新II期3例。 1995年,地区卫生防疫站召开了两次尘肺诊断工作会议,完成尘肺诊断质量评审工作,共阅片1112份, 发现尘肺新I期12例,新II期2例。:1998年,共阅片464例。1999年,地区卫生防疫站召开了两次尘肺诊断会议。2000年,地区卫生防疫站组织了两次尘肺诊断,共阅片1704张,诊断尘肺65例,其中新增尘肺56例,晋期9例。
  职业肿瘤1982年,地区工业卫生研究所组织人员,对全区接触多环芳羟、石棉、联苯胺、铅、苯作业工人进行调查。1973〜1982年,为摸清钩矿接尘工人恶性肿瘤发病情况,地区工业卫生研究所对浒坑磚矿44名恶性肿瘤死亡者进行回顾性调查,结果发现肺癌死亡率在井下工人中较高。56岁以上的肺癌比一般人群高3倍。1981 - 1990年,调查全区厂矿职工死亡1504人中,肿瘤死亡占457人,肿瘤死亡者以45岁年龄组为高。1991年10月至1992年1月,地区作为协作单位参与全国医用诊断X线工作者肿瘤流行病学调查。
  职业性中毒1971年,吉安市卫牛防疫站对市印刷厂、机电厂铅作业工人共调查196人,发现10例轻度铅中毒和24例铅吸收。1974年,吉安市卫生防疫站对市内20家工厂的生产场所进行了有毒有害物质监测。1979年,万安县调查全县10个厂矿有301人接触有毒有害物质。是年,吉水县卫生防疫站对吉水县化肥厂等10个厂矿进行了有毒有害物质调查,接触的有毒有害物为二氧化碳、铅、苯、汞、猛、 有机磷氢化物等。1981年,井冈山市调查9个工业单位,接触苯17人,铅42人,汞5人。:1983年,永丰县调查县以上工矿企业15家,接触有毒有害物质33人。同年,吉水县对连续五年接触铅、苯、汞等有毒有害物质15个单位的工人进行体验,受检人数800人,占职工总数的55. 55%。是年,全区调查246家厂矿63968名工人,其中接触有毒有害物质的27992人。1984年,永丰县对乡以上工矿企业39家调查接触有毒有害物质1809人。是年,吉安县接触铅的工人130人,接触苯的397人,吉安县卫生防疫站配合地区卫生防疫站对江西吉安化工厂及县化工厂接触毒素工人进行了健康检查。1989年,万安县接触有毒有害物质人员共1413人o 1990年,全区调查434家厂矿89335名工人,其中接触有毒作业工人 45492名,吉安县接触尘毒等有害因素的3225人。1991年,全区召开了两次职业中毒诊断会议,新诊断职业性汞中毒1例。1996年,卫生部发文,要求“九五”期间,企业有害因素监测点实测率达60% o 1997 年,地区工研所诊断永新县枫渡电站1名潜水员为减压病。1998年,地区工研所诊断1名“噪声聋”患者。2000年9月,为执行《江西省职业病防治条缈,泰和县农药厂对全厂职工进行健康检查,受检人数共120人,检出不同的生理异常现象155人次,较如严重的病理性改变1人。是年,地区卫生防疫站对全区547家乡镇以上企业进行监督,监督率为30.9%,并建立了年度工业卫生档案,健康体检1442人,监测有害因素点243个,合格点115个。
  农药中毒1964年,吉水县富滩种棉区发生12例农药中毒。1976年6月16日,吉水县富滩发生农药中毒9人。
  1983年,吉水县建立了每月25日按期上报当月农药中毒报表制度。是年,井冈山市发生农药中毒3 人。1984年,井冈山市共发生农药中毒14例,死亡2例,其中生产性2例,非生产性12例,死亡的2例均为非生产性造成。1985年,泰和县发生农药中毒191人,生产性150人,非生产性41人,5人死亡。同年,井冈山有26人中毒(生产性20人,非生产性6人),死亡2人。
  1990年,泰和县有农药中毒53人,生产性23人,非生产性30人。是年,吉安县全县有农药16种, 购用量达15927千克/年,以高毒农药甲胺磷为主,全年共发生生产性农药中毒85人,非生产性中毒 98人。
  1993年,地区卫生局协同农牧渔业局、化工建材局、供销合作社召开了全区农药中毒防治与管理工作会议,并推广使用“有机磷农药急性中毒急救治疗新技术”,还要求对农药中毒事故要及时报告。 1964 ~ 2000年,全区汇总上报农药中毒500余例。
  突发生疾病防治食物中毒1961年,新干、吉水、吉安等县发现“鸟嘴病人”414例,9例死亡。多发于2 ~ 10岁儿童,患者出现口唇和四肢发绡,经调查是亚硝酸盐中毒。1968年6月14日,峡江县马埠公社银陂村23 人误食蘑菇中毒,19人死亡。1970年5月,吉安市某肉类供应单位有一名女工,误将亚硝酸盐当成食盐腌猪肉出售,造成50余户214人中毒,严重者40余例,均治愈。:1971年,吉安市发生一起氟酸钠食物中毒,死亡3人,将净剩余蜜渣、蜜糖做检验,检岀“博落廻”生物碱,证实为“博落廻”中毒。1981年12月, 吉安县桐坪乡管田村社员因食变质米果致104人中毒,经检验查出金黄色葡萄球菌。1981年至1990 年,全区共发生各类食物中毒58起,中毒人数1682例,死亡8例。1991年7月,地区卫生防疫站对吉安市居民因食用甲胺磷污染的蔬菜引起30人食物中毒,进行了调查处理。1992年,又发生两起集体食堂食物中毒事件,中毒人数99例,无死亡。1994年,内区发生两起食物中毒,共计36人,死亡1人。1995 年,发生化学性食物中毒4起,中毒人数79例。1999年省卫生厅下发《全省食物中毒监测方案》,卫生部 8号令发布《食物中毒事故处理办法》于2000年1月起实行。
  棉酚中毒1964年,新干县的主要产棉区——三湖公社发生了一种以肢体麻木为主的疾病,群众称 “麻病”、“软脚病”、“勾头病”等,仅三湖公社就发病27例,死亡4例。1965年,荷埔、界埠、大洋洲等公社相继发现类似病人。1966年统计新发及复发人数共计696例,死亡10例。地、县卫生部门通过有关专家反复查证,该病是因长期食用未脱壳榨制的毛棉油而产生的慢性棉酚中毒。经采用维生素C、氯化钾、胎盘球蛋白和中药木瓜、苍术等进行治疗,效果较好。
  生活性铅中毒1972年,春节前夕,新干县潭丘乡肖家村发生20例以腹绞痛、顽固性便秘、腹胀为主要症状的病人。1976年春节,附近的曾家陂、陂下等村又发生近200例类似病人,当时诊断不明而称为“肖家病”或误诊为“阑尾炎”。3月,地区卫生局组织了医务人员深入病区进行调查,化验小便后查明该病是长期采用锡壶盛酒加热后引起的慢性生活性铅中毒,经除铅治疗,患者全部治愈。8月,江西省卫生厅转发了吉安地区卫生防疫站关于“农村生活性铅中毒调查报告”,向全省通报。
  病媒生物控制蚊虫1955年,江西医学院寄生虫教研组在遂川县作蚊媒调查,鉴定有5种以溪流按蚊为优势。 1961年,地区卫生防疫站和安福县卫生防疫站在山庄公社作蚊媒调查时发现5属18种。1963年,专区卫生防疫站在峡江调查血丝虫病时确定有5属18种。1963 - 1965年,吉安市卫生防疫站调查本市按蚊,发现4属21种。1980年,吉安市站两次调查发现4属5种,以致乏库蚊为优势。1980年,峡江县调查蚊媒有4属145种,中华按蚊占30%。1984年遂川县调查发现按蚊属8种,以中华按蚊占优势。1987 年,江西省寄生研究所、安福县卫生防疫站在安福严田乡查丝虫病时发现雷氏按蚊。1990年7〜9月, 江西省卫生防疫站地方病科和地区卫生防疫站下基层人员在安福县站协助下,在严田乡邵家、江口、山背三个村进行调查,发现按蚊属两种(雷氏按蚊嗜人血亚种和中华按蚊)。1995年8月,在吉安县凤凰乡龙陂村委会开展蚊媒调查时,共捕获蚊子128只,进行解剖,其中中华按蚊16只,致乏库蚊48只,其他蚊种64只。历年来,全区共调查出蚊种有5属35种。
  苍蝇1963年,吉安市卫生防疫站在市内调查蝇类,发现11属12种,以金蝇为优势,占63.5%。1980年,再次调查发现10属15种,仍以金蝇为优势,占77. 32%,两次调查共有13属20种。
  为减少蚊蝇,地、县(市)防疫站及时向群众提供孳生情况,通过爱国卫生运动,清理蚊蝇孳生场所, 开展消灭蚊蝇活动,有效地控制了蚊蝇孳牛:。
  鼠类1982年5月,地区卫生防疫站和峡江县卫生防疫站在峡江县砚陂等场所进行鼠类调查,发现有5种,鼠密度为4.6% 0 1984年10月,峡江县卫生防疫站对捕获的225只老鼠,应用间接免疫荧光技术检测出血热抗原,并在仁和乡从1只褐家鼠和4只食虫目(臭齣蘇)肺脏内检测到EHF抗原,食虫目中的臭齣鏑携带EHF抗原,属我省第一次发现。同年,地区卫生防疫站和吉安市站对吉安市进行调查, 结果为:野外鼠密度为18.2% ,计有鼠类6种.以黑线姬鼠为主,占53.4% ;室内鼠密度为18%,以褐家鼠为主,占48. 7% ,对出血热疫点捕捉的37只鼠作EHF相关抗原检测,发现两只阳性;非疫点检测223 只鼠均为阴性。1987年12月,吉安市卫生防疫站再次对本市居民住宅区进行鼠类调查,计有二类二科六属,以黄毛鼠为优势种,占45.9%,鼠密度24.01% ;菜地鼠密度为45. 7%,草堆为35. 4%。历次鼠类调查、全区共发现鼠种14种「辑螂(又名蜚嫌)1982年,地区卫生防疫站及吉安市站对吉安市黑螂的种群,季节消长和带菌情况进行调查,捕获到各种辑螂122只,其中美洲大赚67只,占54.9% ;黑胸大赚40只,黑斑大赚15只, 主要活动和栖息所是厨房内。同时,发现蝉螂有集群生活习性,带菌检查,仅培养到1株大肠杆菌。
  地、县防疫站周期性地向居民发放灭鼠、灭辑药物,组织地域性的同时投药活动,较有效地控制鼠、 瑋数量。
  第三节地方病防治血吸虫病清朝时,曾发现血吸虫病(大肚子病)在万安、泰和两县流行,瘟疫连年不断。万安县韶口乡下坪村一百多年前是一座绵延两三华里的大村庄,至1949年,仅剩10多户,30余人。1915年万安县韶口乡江背岭村曾广祥一家20多口人,均染上血吸虫病,相继死亡,剩下他孤身1人,逃往赣州于都县,才幸免于难。据统计,万安县疫区被血吸虫病毁灭的村庄有23个.2563户,9254人;泰和县被血吸虫病毁灭的村庄有36个,死于血吸虫病的有1906丿「8457人,占该县疫区总人口的10%以上。
  1951年,泰和县马市镇汉溪乡农会主席刘振信向马市卫生所长杨鹏程反映发现“大肚子”病人,又在马家洲路边和沟内找到几十只钉螺,并以乡政府名义向省、县报告。1953年,江西省卫生厅派顾铭康等人,组成血吸虫病调查组,在距马家洲约半公里的万寿宫田沟中,找到钉螺200只,经镜检发现尾吻者占2%。对汉溪乡办洲村46名血吸虫病人粪检,发现25人有血吸虫卵。1955年,在泰和县范围内进行调查,至1958年摸清了全县血吸虫病的流行情况,流行的地区在马市、栖龙两个乡和武山垦殖场,共计 18个大队,148个生产队,186个自然村,疫区人口 15979人,占全县总人口的3.89%,疫区人群平均感染率为10%〜50%。有螺面积3852443平方米。
  与泰和县毗邻的万安县,当地群众反映也有“大肚子”病人。1956年3月,吉安专署组成15人的血吸虫病调查队,赴万安县进行调查。经调查,初步确定百加、韶口两个乡为血吸虫病流行区,疫区人群平均感染率为10%〜31%,疫区有螺面积为1009720平方米。
  1956年1月,成立“吉安专区血吸虫病防治委员会”。同年,泰和、万安两县组织灭螺大会战,进行清潭灭螺和茶枯灭螺74742平方米;采用铢剂治疗病人1003人。随后在疫区实施反复查螺、灭螺,查病、治病,管水、管粪等综合措施。至1976年,泰和县无新感染血吸虫病人。1977年后,万安县未查出新感染血吸虫病人。1981年,泰和县消灭残存螺点后,再未发现钉螺。1983年,万安县在疫区头狮扩大灭螺面积35400平方米,以后再无钉螺出现。1984年,省、地、县组织考核验收,泰和县达到《消灭血吸虫病试行标准》,签发了合格验收证书。1987年9月18日.省血防办组成考核组赴万安县进行消灭血吸虫病鉴定,根据考核指标和查阅有关资料,确定万安县符合《消灭血吸虫病标准》,签发了合格验收证书。1988 年6月,吉安地委血地防领导小组更名为“吉安地区行政公署血吸虫病地方病防治领导小组”,泰和、万安两县成立相应机构,巩固血防成果。
  吉安地区卫生“八五”计划目标要求,巩固消灭血吸虫病成果,积极做好监测工作。1993年,泰和县对疫区组织查螺面积达201万平方米,未发现钉螺:“八五”期间,万安、泰和两县血吸虫病无病例发生。
  1999年3月19日,吉安行署血吸虫病地方病防治领导小组就三类地区血吸虫病防治工作提出了认真落实1999年血吸虫病防治工作意见,加强监测,稳定队伍,保证经费。“九五”期间,巩固了泰和、万安两县消灭血吸虫病的成果。
  碘缺乏病碘缺乏病(地方性甲状腺肿),为全区常见地方病之一。民间有食用海带及中医药防治地甲病的习俗。.1956年,宁冈县查出甲状腺肿大患者884例。1959年,全区查出甲状腺肿大患者1265例。1966年江西省人民政府批转商业厅、卫生厅、省供销社《关于使用加碘盐防治地方性甲状腺肿大的联合报告》, 地区部分乡镇开始供应加碘盐。“文化大革命”期间,加碘盐供应中断。1978年,吉安、吉水、峡江、永丰、遂川、安福、莲花等7个县调查了 82个公社、1162个大队,查出地甲病人2952例。1981年10月,吉安地区卫生防疫站与安福县站对该县钱山乡进行了地甲病调查,检查9994人,受检率91.9%.查出地甲病患者2770例,患病率为27.7%,生理性肿大5201人,肿大率52%。同时,发现克汀病患者14例,患病率为14/万。
  1982年5月,地区卫生防疫站在安福县举办全区地甲病、克汀病普查工作学习班,参加人数127名。 同年7月,各县(市)按照省分片整群抽样的方法,共普查了 27个乡、821个大队,738300人,受检率 92. 9%,查出地甲病患者62529例,患病率8.6% ,生理性肿大53721人,肿大率15.48% ;查出疑似克汀病患者29例,确诊克汀病216例,患病率33.2/10万。全区水碘检验761份,均值在1.87 - 4.45微克/ 升,尿碘检验662份,均值在11.2〜173.5微克/克肌酹,证实外环境缺碘是本区地甲病、克汀病发生与流行的主要因素。1983年,永丰县在病区供应碘盐315.5吨,为保证碘盐质量,县财政拨出专款,购买 5300余只盐罐分发各户使用。
  1985年,全区普及供应碘盐。各碘盐加工场所均按1/4万浓度进行食盐加碘。1986年,地区卫生局购买330个碘盐监测包分发各县(市)建立碘盐监测网,每年进行定期监测。
  1987年2月,永丰县通过省考核验收成为全省第一个达到基本控制地甲病国家标准的县。同年,宁冈、峡江、遂川、万安四县及井冈山市、吉安市通过地区考核验收达标。1988年,莲花、永新、泰和、吉水、 新干、吉安、安福等县考核验收达标。至此,全区14个县(市)转入监测地甲病疫情阶段。1991年1〜5 月,查处非碘盐664. 3吨。1993年,国务院召开“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”,同时确定每年5月5日为碘缺乏病宣传日。卫生、教育、计生委、广播电视、工商、轻工、技术监督、商业等各部门相互协调开展多种形式的宣传活动。1994年,全区开展缺碘区3 - 14岁儿童口服碘油胶丸工作。1997 年,地区行署血吸虫病、地方病防治领导小组转发《江西省消除碘缺乏病考核方案》,同时开展对3 ~ 14 岁儿童、育龄妇女、孕妇等重点人群口服碘油胶丸工作。是年,吉安市、泰和县通过考核,各项指标均已达到消除碘缺乏病部颁标准。2000年,全区居民碘盐监测合格率达99.36%。同时,全区实现了基本消除碘缺乏阶段目标。
  布鲁氏杆菌病1983年根据省卫生厅开展布氏病调查的通知,吉安市、安福、泰和、永新等县(市)对皮毛、乳肉、屠宰加工企业、奶牛场、养猪场、兽医站等接触牲畜的职业人员进行布氏血清学调查,共计224人,做平板凝集试验未发现阳性。1985年3月地区卫生局制订《全区重点人群布鲁氏菌病调查方案》,并在吉水县举办学习班。4月全区调查57个县以上单位、111个乡级单位,共检查2200人,受检率91.9%,用布氏抗原皮试法进行筛选,再进行试管凝集试验,未发现阳性。调查表明,全区未发现布氏病感染和流行疫区。
  1991〜2000年,吉安地区疫情报告显示,无该病发生。
  地氟病1982年6月和10月,遂川县及地区卫生防疫站先后两次对遂川县汤湖乡汤湖村进行地氟病调查 949人,受检率81.9%,查出牙齿有病变者469例,患病率46.3%,主要原因是村民长期饮用含氟千分之 3毫克的井水。病区水质抽检24份,其中井水18份,含氟量千分之3. 5〜0.1毫克;河水3份含氟量均低于千分之1毫克;温泉热水3份含氟量千分之11〜14.5毫克。分析表明,井水越深含氟量越高,表层浅井水和河水含氟师符合国家饮用水质标准。
  1985年,地区卫生防疫站在安福、莲花等县煤矿作了煤烟污染型氟中毒调查,安福县枫田乡水西村检查81人,氟斑牙22例,莲花下坊小学检查238人,氟斑牙45例,表明煤烟污染型氟中毒在部分长期使用煤作燃料的居民中,也不同程度存在。1986年全区调查3100所中、小学生,共147683人,查出氟牙患者1303例,平均患病率0. 88%。同年,省防氟改水指导小组把遂川县列入第一批防氟改水点,县(市)成立防氟改水领导小组,经费按4:3:3比例(省地、县、受益乡村)筹集,“民办公助”,分级负担,汤湖乡改水土建工程总投资12万元,1987年1月动工,1988年6月竣工后投入使用。
  1996年5月,省、地对遂川县汤湖乡汤湖村8 ~12岁儿童进行氟斑牙调查,共计36人,有氟斑牙21 例,患病率58.33%。
  头癣病1959年全区开展头癣病普查普治,查出头癣患者24324例,患病率1.6% 0 1978年1月地区卫生局转发卫生部《全国头癣防治规则》,提出1979年基本消灭癣病。各县(市)村查出的头癣患者,采取“脱、 洗、搽、服、消”五字综合措施进行治疗,全区查治6000余例。1980年部分地区进行扫尾工作,同年万安县调查154560人,查出头癣复发者249例,复发后治疗218例。1981年两次复查患者,全部治愈。
  第四节妇幼保健机构新中国建立后,区内各级妇幼保健专业机构从无到有发展壮大。至2000年底,全区有妇幼保健机构253个,形成了地、县、乡、村四级妇幼保健网。妇幼卫生人员队伍不断扩大,由解放初的几十名,发展到2000年的3007人,形成独立的妇幼保健专业体系。
  地级机构——吉安地区妇幼保健院1980年7月,吉安行署编制委员会以吉地编发(1980)第39号文,批准建立。院址设在吉安市五岳观26号,占地面积10560平方米;门诊大楼1985年竣工,建筑面积 4090平方米。经过5年筹办,于1986年6月1日正式开业。宜属地区卫生局领导。院内设医防、保健部和办公室,指导全区妇幼保健业务,培训轮训全区基层妇幼卫生人员,开展妇幼保健、医疗、教学和科研工作。有职员121人,设病床50张。1988年院行政增设改革办公室,总揽全院卫生改革。1990年,保健科与医务科分别改名为保健部和临床部。保健部设妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科,并设有妇女保健门诊、儿童健康检查、智力测试等诊察室;临床部各科室以突出专科特色为主,为妇幼保健提供技术服务,重点进行产科质量提高,妇幼疾病防治,计划生育手术后遗症矫治等医疗、科研、 教学工作。共有病床100张,卫生技术人员147人,门诊40459人次,住院2683人次,业务收入90万元。历年,上级划拨地区妇幼保健院事业经费共365.9万元1986〜1990年派出10多批计生手术队100余人次,深入各县(市)开展妇女卫生宣传和计育技术指导,共做女扎术1290人次,上环1623人次,发放避孕药1433人次。
  1992年起,连续被评为地级“文明单位”。同年,经有关部门批准,吕芙蓉享受国家级政府特殊津贴;张万兴享受省级政府特殊津贴。1993年首创“爱婴医院”,开展保护、促进和支持母乳喂养活动,提高儿童健康水平,并通过省级初评和1994年国家级评估,获得了专家的好评。1997年被评为全国妇幼卫生工作先进单位。有“孕早期绒毛简速染色体技术的研究”、“家庭性T(8: 18)三代遗传调查研究”、 “胎儿皮覆盖阴道成形术的临床应用”、“青蛙皮移植阴道成形术的临床研究”4项科研项目,先后分别获得江西省科学技术进步三等奖和吉安地区科技进步二等奖。1999年完成全区部门爱婴医院复查,加强对卫生VI项目的管理。2000年,医院职能科室有办公室、临床部、保健部、护理部等10个;保健、医疗业务科室有妇科、产科、儿科、计划生育科、妇保科、儿保科、遗传信息资料科等16个。拥有500毫安X光机、乳腺摄影机、基因扩增仪、阿洛卡B超,免疫仪、MICHO生化仪、吴迪克乳腺治疗仪、胎儿监护仪等医疗设备总价值115万元,是全区妇女儿童保健技术的指导中心。
  县(市)级机构1951年9月新维县建立全区第一个妇幼保健站,次年8月,遂川县成立全区第一所妇幼保健所。1952 ~ 1956年8月,宁冈、永丰、永新、莲花、安福、吉水、泰和、万安、峡江等9县先后设区级妇幼保健站。在此期间,宁冈县将区级保健站升格为县妇幼保健站。吉安市、吉安县成立妇幼保健站。1957年5月至1960年9月,永新、安福、莲花、峡江、泰和、万安、新干、吉水、永丰9县根据吉安专署吉专字第4670号、卫妇字第887号文件精神,分别将区级妇幼保健站升为县妇幼保健站。1958年11 月,吉安县、吉安市合并,吉安县妇幼保健站并入吉安市妇幼保健站,改名为吉安市妇幼保健所。次年6 月县(市)分开,吉安市仍保留妇幼保健所,吉安县则设妇幼保健站。1961年12月,井冈山与宁冈县划为两个行政区域,次年8月井冈山成立妇幼保健站。至此,全区14个县(市)均建立妇幼保健站(所),形成县级网络。“文化大革命”期间,各县(市)妇幼保健站(所)分别撤并。1970〜1976年县(市)妇幼保健机构相继恢复。
  1982 - 1987年,安福、吉安、吉水、莲花4县妇幼保健站先后升格为所。此后,全区县(市)妇幼保健机构有6所8站,均为县(市)直属卫生单位。1991年,吉水、吉安县妇幼保健站更名为所,设立妇幼保健门诊。1993年万安县妇幼保健站改称所。1995年,吉安、吉水、泰和3县建立县妇幼保健院,设门诊部、 住院部,设病床20 -30张。“八五”期间,县级妇幼保健3院4所6站均开展妇幼保健门诊,共设有病床 160张,卫生技术人员288人,行政管理人员35人,业务收入(含财政拨款)达192.6万元,有万元以上医疗设备11台(件)。开展了“爱婴医院”创建活动。
  1997年永丰县妇幼保健站改所。同年,新干县妇幼保健站通过了省级专家组考核评审达标,由中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织联合授予了“爱婴医院”铜匾。1999年新干县妇幼保健站升格为妇幼保健院,次年安福县妇幼保健所改建为妇幼保健院。至此,全区县级妇幼保健机构为6院3所4站,均为副科级单位,分别设置医务、总务、财务、妇产、儿科、药剂、检验、功能、护理、生殖保健、健康教育等科(室)。共有妇幼保健人员475人,其中卫生技术人员410人,行政后勤人员63人。设病床226张;共有200毫安X光机、红外乳腺诊断仪、B超等万元以上设备65台(件);业务收入(含财政拨款)达885.67万元,成为各县(市)妇女儿童保健技术指导站。
  农村基层妇幼卫生组织1947年,江西省政府训令:各县卫生院设立助产士至少1名,各乡(镇)卫生所应设助产士 1名,设置接生箱。此后,全区各县立卫生院逐渐开始新法接生。
  新中国建立后,中南行政区卫生部指出:“推行新法接生,在城市方面达到70%,在乡村方面达到 30%〜50%。”1950年省卫生厅颁发《江西省各县(市)训练旧产婆暂行办法》,团结改造旧产婆,灌输科学接生方法,保护妇婴安全,提高为人民服务的意识。吉安专署根据各县(市)现有力量及人口数,制定推广新法接生方案下达各县(市)o 1952年,开展学习苏联无痛分娩法,学习省模范接生员罗桂香的活动。50年代中期,全区各县(市),每个行政区(乡)设有保健网点,各配备2名以上保健员及接生员,开展妇幼卫生宣传和推广新法接生。I960年后,各乡卫生院有妇幼保健员和助产士,管理实施本乡妇幼保健工作;各大队接生员及保健员经过培训就地服务。:1963年全区有接生员3000多人,其中补训和提高接生员617名。翌年,各县(市)培训接生员1216名,其中新培训246人。“文化大革命”初期,各地培训接生员工作中断。
  70年代,各级卫生部门不定期培训村接生员和保健员,定期培训大队“赤脚医生”,结业后回原地从事农村常见病防治和接生等较为单一的妇幼保健工作。:1976年专区要求各县(市)普及新法接生应达 95%以上,新生儿破伤风发病率降到1%。以下,难产应逐年降低,产后传染病应减少。1979年,根据省卫生厅规定标准,专区组织新法接生工作质量检查,共检查38个公社,76个大队,访问接生员285人,孕产妇315人。检查结果新法接生率达95%以上的有吉安市、永新、泰和、遂川、万安、安福、宁冈、新干、莲花等9个县(市)。
  1980年后,各乡卫生院均设立防疫保健组,有专职妇幼保健人员1 ~ 3名,指导乡、村妇幼保健,实施任务带经营和岗位责任制管理。同年,永新县禾川产院受到卫生部妇幼保健司司长林佳媚好评。 1986年,乡设防保组268个,专职妇幼保健人员386人;建立村妇保健室88所,从事妇幼保健的乡村医生252人,接生员3759人。
  1990年,普及推广执行妇幼系统保健和母子系统一条龙管理,乡保健工作进入规范化。各村基本建立卫生保健室,妇幼乡村医生增至451人,接生员达3974人。新干、井冈山、万安等县(市)达到村村有接生员。:1996年开始在城乡推行住院分娩,并采取考试考核竞争择优、持证上岗的方法,对接生员队伍进行一次全面整顿。1997年开展了母子系列保健保偿服务。1998年开始,转变接生员职能,规定他们只承担产前检查、护送产妇入院、产后家访及健康教育等村级保健员的任务,不再从事接生工作,逐步把加强乡(镇)卫生院产科建设列入重要工作日程。
  2000年,乡防保组249个,妇幼保健专职人员456人。村级从事妇幼保健的乡村医生2078人,接生员2197人。乡(镇)卫生院基本实现了产房和孕检室分开,改善了工作环境,规范了业务技术管理,城乡住院分娩率达82.93%。
  妇女保健孕产妇保健1945〜1948年,吉安镇(现吉安市)、万安、峡江、宁冈、永丰等县在本地妇女指导处及本级卫生院内对部分孕产妇实行保健,共进行产前检查335人,产后检查278人。
  1950年颁布了《中华人民共和国婚姻法》,规定了结婚年龄,严格限制早婚早育。随后在新法接生普及的基础上,推行孕产妇系统管理,从孕期至产后42天止,对孕产妇进行系统检查、监护和保健指导。 1965年全区县、乡、村三级保健网点增多,队伍扩大,上门对孕产妇进行保健检查。“文化大革命”期间, 全区农村孕产妇检查均由接生员和女赤脚医生承担;城市孕产妇亦未实行专门保健。1978年后,各地孕产妇保健纳入制度规范化。1983年,各地逐步推行科学接生,做到“一观察”(产程),“二无菌”(接生用具,技术操作),“三正规”(处理产程,保护会阴,处理新生儿),“四防止”(难产、出血、产伤、感染)。:1985 年,安福县母子系统保健工作被列为江西省试点县之一。1986年各地在系统管理基础上,开展了高危妊娠筛选和分级分类管理工作,全区高危妊娠1448人都列入重点监护对象。1988年,地、市卫生局联合印发《吉安市围产期保健管理办法》,规定了各级保健人员管理职责。1989年,14个县(市)分别成立围产期保健协作领导小组,并在农村开展技术规范化管理,按月进行质量控制分析。同年,地区妇幼保健院建立优生遗传咨询门诊和细胞遗传实验室,至1990年共接诊咨询1000多人,进行染色体技术等项目检查500人次,检出异常染色体56例21种,世界首报核型5例,为患遗传病夫妇提供了诊治和优生条件J1991年,省卫生厅下达了《降低孕产妇死亡率有关规范管理办法》等文件,做好孕产妇保健监测和高危孕产妇抢救工作。1992年,省卫生和省民政厅联合下发了《江西省婚前健康检查管理办法(试行)》,规定婚检单位必须有由卫生行政部门和民政部门发行的《婚前健康检查单位证书》,婚检医生必须取得由地(市)以上卫生部门组织的婚姻保健学习班合格证书。此后,地区卫生局和地区妇幼保健院共同举办了婚前保健学习班,为做好婚前医学检查创造条件。1994年,遂川、永丰、永新、吉水、吉安县被列为卫VI妇幼卫生贷款项目县,为实现《90年代中国儿童发展纲要》和2000年人人享有卫生保健的战略目标,成立吉安地区卫VI项目领导小组,开展培训和健康教育活动,专用经费179. 05万元。1995年,农村围产期保健三个“十”措施在全区实施:(1)及时发现,准确识别十种常见高危妊娠,做好管理中的提出率、监护率、住院分娩率;(2)推广实施十种围产监测技术,减少孕产妇合并症、并发症和难产率;(3)严格执行十种管理制度,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率。同年,吉水、永丰、新干、峡江、永新、宁冈、 吉安7县列入全国542个新生儿破伤风高危县,对18 ~35岁育龄期妇女实施两轮破伤风类毒素突击接种,各级政府领导直接参与这次活动297人次,提供经费40110元;印发宣传品10131件,培训专业人员 1009人,临时人员872人。全区统计应接种51790人,第一轮TTI实种人数41450人,第二轮TT2实种人数41450人,TT2 +接种率80.03%,有效地防止新生儿破伤风的发生。1996年,全区卫生VI项目执行费用支出总计1114. 03万元人民币,基本达到卫生服务工作和妇幼卫生健康指标(见表28-3-6, 表 28-3-7) 0表28-3-6 1996年吉安地区卫生VI项目基本卫生工作情况 单位:人县别 18 ~35 岁合格育龄妇女数 孕产妇数 接受 3次产前检查数 接受产后两次访视数 新法接生数 住院分娩数 破类接种数四苗全程接种覆盖数一针 二针 三针 应种 实种吉安县 31110 4188 3413 3413 1674 2514 23518 28000 10000 4805 4090吉水县 11007 3168 2889 2987 3059 2245 10932 10835 0 3132 3023遂川县 118243 4624 4120 502 4596 3679 3253 2786 2604 16624 16290永丰县 40857 3988 1703 2873 3873 2033 36529 34408 0 5415 4966永新县 23463 2509 2267 2438 2501 898 14000 13121 0 7070 6790合计 224680 18477 14392 13213 15703 11369 88232 89150 12604 37046 35159表28-3-7 1996年吉安地区卫生VI项目妇幼卫生保健情况 单位:人县别 活产数 五岁以下儿童数 孕产妇死亡数 婴儿死亡数 五岁以下儿童死亡数 新生儿死亡数 新生儿破伤风死亡数吉安县 4183 25321 3 100 117 55 0吉水县 3156 18826 1 107 168 61 1遂川县 4596 30944 5 140 221 90 2永丰县 3972 38860 2 72 143 51 4永新县 2479 20118 2 60 107 32 1合计 18386 134069 13 479 756 289 81997年新干县实施“中英妇幼保健合作项目”,是英国HU健康基金会与中国浙江省优生优育协会共同举办的双边民间合作项目,围绕项目管理、技术培训、新生儿急救、围产保健、健康教育、设备投入6 大环节进行工作。1998年底通过了中英双方专家评估总结,1999年开始全省滚动,2000年底全面完成。 1998年,地区卫生局转发《江西省农村孕妇住院分娩管理办法》及附件《江西省乡(镇)卫生院产科装备基本要求》、《乡镇卫生院助产技术常规》、《县级危急孕产妇抢救小组工作职责》。1999年孕产妇保健覆盖率为95%,农村实现新法接生的产妇人数占总产妇数的99%,农村住院分娩率达64. 7%,全区26所县以上医疗保健机构和15所乡卫生院获得“爱婴医院”称号。广大城乡提倡母乳喂养活动。据统计,全区孕产妇死亡率从“九五”时期的106. 5/10万,下降到2000年的56.32/10万。
  妇女劳动保健新中国建立后,机关、厂矿、农村贯彻妇女“四期”劳动保护条例。1953年,吉安市内井冈山印刷厂推行孕、经期妇女病预防,改变“四期”女职工冷水洗澡、共用浴盆和用草纸等不卫生习惯。1958年,对农村妇女劳力的“三调三不调”(经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远) 劳动保护制度进行了健全和完善。1961年,各地人民公社实行妇女月经期休息6天,孕期不参加修水利,产后休息42天,工分补助10% ;流产休息半个月,工分补助5% ;部分公社对妇女产期供应面、糖、食油等食品。1978年,地区转发江西省卫生厅、劳动人事厅、总工会、妇联关于《女职工保健工作暂行规定 (试行)》,对妇女“四期”适当照护,调换工种,不上夜班,定期检查。1988年,地区妇幼保健院分别在运输局和江西电视机厂进行女工劳动保护试点,建立女工保护制度及注意事项和月经卡,设立孕妇休息室、哺乳室、女工冲洗室。
  农村实行农业生产责任制后,妇女“四期”劳动保健有新的认识,能自我实行劳动保护。城市女职工产假90天,难产延假15天,进一步加强了女工保健工作。
  妇女常见病防治子宫脱垂防治50年代中期,吉安专区在吉安市河东公社进行“宫脱”防治试点。各县(市)亦分别设立试点乡。I960年,专区妇女病防治委员会拟订“宫脱”防治计划,同时采用5%明矶甘油注射和外塞子宫,内服补中益气丸(汤),获近期疗效90%以上,半月内治愈47例。后在全区推广。年底,省、专二级在吉水金滩对176名“宫脱”患者采取服益母草合剂及阴捷丸,治疗117人。1965年全区治疗“宫脱”病者9144例。
  1978年,成立地区妇女“两病”(宫脱、尿痿)防治协作组,各县(市)先后成立“两病”协作组,开展防治活动。1979〜1980年,地区人民医院妇产科在章吟华的主持下,研制了球型子宫托,试用后,在全区各县(市)和赣州、宜春、南昌等地、市验证,效果良好,获1982年省科技成果奖。1987年,全区“宫脱”患者7609例,手术治疗1472例,H、HI度手术成功率达99.04% ;上托4041例,有效率达95.6% ;其他治疗 1259 例。
  全区各县(市)经过历年的预防和治疗,子宫脱垂病人逐年减少。1991年共有患者258例,其中新发病例7人,已治疗196例,治愈34人。“八五”期间,经过妇女病普查普治工作,1995年共有子宫脱垂病人161例,其中新发病21例,治疗92例,治愈39人。至2000年,全区统计子宫脱垂病人36例,新发病4 人,治疗33人,治愈14人。
  尿痿查治1975年,省卫生厅在吉安市举办全省首次尿痿防治学习班。同年6月,地区在吉安县召开妇幼工作会,重点讨论研究“尿痿”防治方案。次年,地区协作组制定尿痿防治方案,举办两期尿痿防治学习班,对全区查出尿痿病170例,分别给予治疗。
  1980年,全国复杂尿痿手术培训班在吉安开办,来自各省、市、自治区的人员共30余人。同年,地区防治尿痿座谈会研究通过了防治指标,要求80%的患者要经过治疗,治愈率要达75% (包括甲乙两类疗效),不再发生医疗失职所致产科尿痿。1981年全区尿痿病患者366例,手术治疗331例,治愈326例, 治愈率88.57%,手术成功率77.74%O 1983年,地区卫生局下发《继续抓好以“两病”为中心的妇女病查治工作的通知》,要求严格控制因外科原因引起的尿痿新发病人,农村控制在3/10万以下,城市控制在 2/10万以下。各县(市)查出805例,治疗674例。同年,地区卫生局先后三次组织各地尿痿病者赴地区医院妇产科免费治疗。
  1990年各地对尿痿病治疗效果进行调查随访。1991年全区尿痿病人13例,治疗6例。1995年全区统计5例尿痿病人中有1例是新发病人,治疗5例,治愈1例。
  2000年起,全区各地普遍开展的妇女病查治工作更为严格,尿痿列入其中。
  宫颈癌防治1973年,地区卫生局从全区抽调卫生行政干部、业务技术人员共48人,组成“宫颈癌” 防治医疗队。5月30日至7月14日,在吉水县枫江、盘谷、阜田3个公社,60个大队,475个生产队,对 70岁以下已婚妇女进行普查,实检12295人,受检率80%,查出宫颈癌患者13人,占实检人数1. 05%。,并将患者集中治疗。
  1981年,地区卫生局在莲花县举办一期“宫颈癌”防治学习班,各县(市)50余人参加。并在莲花县坊楼、坪里、南岭、三板桥等4个公社进行调查,共检30岁以上已婚农村妇女3294人,宫颈制片3076例, 发现宫颈癌患者2例。1982年各县(市)分别调查本县1 ~ 2个公社,据16个公社调查资料统计,受检人数12877人,细胞检查巴氏I级1433例;II级1548例;皿级92例;W级以上3例。发现病理变化的原位宫颈癌2例,浸润癌1例。均进行治疗。此后全区防治宫颈癌结合妇女病查治工作继续进行。
  儿童保健1940年,第三行政区部分县设立育婴局、幼稚园、慈善堂,开展收容孤儿、为孤儿办理送诊施药工作。 其经费均由慈善家募捐,国民政府未予扶持。后因经费不足,相继停办。
  新中国建立后,各县(市)分别设立妇幼保健站(所).设置专业儿保人员,保健工作先从城市开始, 后普及到农村,起初只对婴儿实行保健,后来将7岁以下儿童都列入保健行列,进行系统管理和规范程序化保健。
  幼儿保健1953年吉安专署制订全区“试行开展新法育儿办法”,重点在吉安市进行科学新法育儿试点,利用各种集会和群众学习机会进行科学育儿宣传教育;妇幼保健人员一面工作,一面向服务对象宣传育儿知识。各级儿保机构在试行新法育儿工作中,定期指导家长调节小儿饮食卫生,要求婴儿吃母乳1年。1954年在全区范围内重点执行新法育儿,吉安市、遂川县全面展开,万安县部分乡镇进行试点。 1955年吉安、遂川两县(市)在全区介绍推广新法育儿经验。I960年后,各地托幼机构为促进小儿生长发育,对集居儿童膳食进行调配。
  1978年后,各县(市)保健机构为集居儿童膳食进行调查和指导,宣传母乳喂养,添加小儿辅食,定期预防接种,进行早期教育,培养卫生习惯,防治小儿“四病”等。1979年,地区卫生局下发《关于开展儿童健康检查的通知》,要求各地定期做好儿童体检工作。1980〜1981年,各地共检查儿童199162名,在地直单位托幼机构中评出健美儿童303名。:1984年,永丰县机关幼儿园和八一幼儿园在县妇幼保健站指导下,分别开办两个“小小班”,招收3岁以下幼儿70名,为幼儿建立卫生保健与安全制度,年终被评为省级先进单位,省卫生厅及妇联颁发了奖状。:1988年,全区重点对0 ~ 3岁儿童进行系统管理,全区新生儿管理率89. 2%,婴幼儿管理率38. 33% 0 1990年,儿童系统管理率达69%,儿童保健管理人数达 149178 名。
  1992年2月,吉安地区实施5岁以下儿童死亡报告及监测方案,建立县、乡、村5岁以下儿童死亡报告监测网,各级均有专职人员负责监测资料收集整理和保存,监测点覆盖率达到80%以上。同年,根据联合国儿童基金会和世界卫生组织提岀要重新创造一种环境,使所有的妇女能够用母乳喂养孩子的要求,确定每年8月份第一周为“世界母乳喂养周” o为迎接“儿童权利公约亚太地区区域磋商会”在中国召开,地区下发了《关于开展母乳喂养宣传活动的通知》。1993年,地区制定《吉安地区创建爱婴医院实施方案》,首先在地区妇幼保健院全面开展此项活动,并于1994年经国家级评估得到专家好评。同时, 培训爱婴医院师资60人。
  1995年,儿童保健系统管理0〜3岁达48358人;3〜7岁达83621人。1997年,全区有25所医疗保健机构和9所中心卫生院通过国家评估达到“爱婴医院”标准要求。至2000年,全区推行母乳喂养, 以县为单位达到85%以上;0〜7岁儿童保健覆盖率以村为单位达到85%以上。
  托幼保健民国时期,区内少数县(市)设立托幼组织。
  新中国建立后,教育部颁布《幼儿园暂行规定(草案)》。吉安专区大部分县(市)小学开办附属幼儿园。1952年吉安专署颁发(52)卫保字第258号文,各地先后分别推行农忙托儿所和托幼小组,分长年性和季节性两种形式。次年,全区陆续组建保育院,有公办和民办两种。:1956年各县(市)托儿所(组)有 100余所,并在重点乡村搞示范。:1959年,吉安市文山街幼儿园和万安县五丰幼儿园被评为全区先进集体福利事业单位。是年,全区托幼组织13629个,集居儿童97783名。
  I960年,全省儿保师资训练班在万安县举办。全区受托儿童238164名,占1 ~ 7岁儿童总数的 66%,后因自然灾害,国家经济困难,农村食堂解体,农村幼托组织相继解散。1965年各县(市)对幼儿组织进行整顿,把分散的幼儿班、幼儿园、保育园集中合并为保育院。“文化大革命”期间,各地撤销保育院,保教人员下放,保教教师另谋职业。1972年后,各县(市)保育院及民办托儿所逐渐恢复。
  1980年,各县(市)成立托幼工作领导小组,要求进一步发展托幼组织。此后,全区开展群众集资、 单位资助,国家、集体、个人共建托幼机构活动。1984年全区1个先进集体和2个先进个人受到江西省卫生厅及省妇联表彰和奖励。1990年各地幼儿园共706所,混合幼儿园所141所,托儿所37个,入托儿童37861名,保育员501名,教育员1206名,保健员30人。1991年后,全区托幼机构的卫生保健工作有了较大的发展,许多园所开展了眼保健、口腔保健、智力筛查、心理卫生咨询等保健项目。1995年托幼机构622所,在托集体儿童30779名,在托幼机构中56%进行了卫生管理,6.4%开展了膳食管理。随着生活水平的提高,针对学龄儿童食用精制糖果、糕点及其他含粮量较高食物的现象,结合“爱牙日”活动,各县(市)妇幼保健院(所、站),每年对入托幼儿进行氟化钠护齿仪预防和控制嶠齿的医疗保健活动。1996 年新干县城入托幼儿嶠齿发生率控制在40%以下,各乡镇卫生院派出医务人员为学龄前儿童进行健康检查。2000年,托幼机构748所,入托儿童数39607人,保育员285人,教育员1251人,保健员28人。接受健康检查的儿童37935人,体重在均值以下的9658人,在均值以上的28277人;身高在均值以下的 11237人,在均值及均值以上的26698人。
  幼儿常见病防治50年代,区内各县(市)在“六一”儿童节期间,分别组织医务人员对重点乡村进行儿童疾病普查普治。1959〜1962年,国家遭受自然灾害期间,儿童营养不良发病剧增。1963年全区治疗营养不良儿童3101例。“文化大革命”初期,儿保工作中断,1967年后,儿童疾病防治工作有所恢复。
  1980年,吉水、泰和、峡江等县对儿童进行粪检,检查出部分钩、蛔虫患儿,给予躯虫治疗。1981年, 地区人民医院妇产科对37名新生儿腹泻患儿进行治疗,治愈32例,死亡5例,并举办讲座分析其死因。 同年,全区共检查126941名,受检率40%,其中0〜2岁35185人,患儿15487例,占44%; 3〜7岁 91756人,患儿30972例,占33.75% ,多数进行了矫治。1983年各地开展小儿缺铁性贫血调查,共检 21781名儿童,查出患儿9206例,患病率42. 26%,及时给予了治疗。1985年全区共检儿童105326人, 查出患儿10141人,矫治5865例,矫治率57.83%, 1986年,全区血红蛋白检查42427人,查出贫血患儿 15598例,患病率36.76%,矫治12238例,矫治率78.46%。
  1991年,推广“加强中国基层妇幼卫生/计划生育项目”对小儿肺炎、腹泻防治工作的经验。地区妇幼保健院开设儿童保健门诊,进行儿童健康检查、儿童口腔、眼疾病的防治,以及儿童“四病”(营养不良、 贫血、蛔虫、佝偻病)的诊治与预防。1994年全区小儿生长监测,注重提高监测质量,对试点乡0〜5岁以下儿童造册登记,及时掌握健康信息。在生长监测的同时,开展了儿童“两病”(小儿肺炎、腹泻)管理工作,有效降低了小儿肺炎、腹泻病的发生。2000年,全区统计0〜7岁儿童实有人数349364人,健康检查205978人,占58. 95% ;3岁以内儿童佝偻病患者7878人,发病率为8. 8% ,矫治7179人,矫治率 91.12% ;缺铁性贫血患儿18746人,发病率为9. 1%,矫治18278人,矫治率达97. 5% ;另对托幼机构中的1118例营养不良和1533例蛔虫病患儿全部进行了矫治。
  计生技术指导与宣传为贯彻中共中央、国务院“关于认真提倡计划生育”的指示,1963年8月30日成立吉安专区计划生育指导小组,同年卫生处发出《关于在开展计划生育的地区积极培训一批计划生育宣传员的通知》,各地先后训练一批男女计生宣传员。至1964年底,全区共培训1622人。1965年3月,专区医院外科、妇产科共派6人参加省计生技术训练班,4月,专区在吉安市举办计生技术训练,由各县(市)及厂(场)、矿医院妇产科、外科和县(市)妇幼保健站负责人参加。5月.地区举行计生技术工作座谈会,31名计生技术工作人员参加,6月,专区医院为各县(市)培训36名节育手术技术骨干,同时,该院还派出主治医师以上计生技术人员分别到遂川、泰和、永新、莲花等县医院进行巡回技术指导。10月,中华医学会吉安分会举办绝育、人流等计生技术专题讲座。1970年,增拨各县(市)人流吸引器、宫颈扩张器、刮匙、吸管等系列手术器械,帮助各地改善节育手术条件,提高节育手术效果。1974年,全区派5名妇产科医师(专区医院、吉安市、新干县、遂川县、永新县各1名)出席全省节育手术交流会;同年5月,专区在新干县召开全区节育技术经验交流会,共43名妇产科、外科、计生、妇幼保健专职干部参加。1975年,专、县(市)陆续派出节育手术队深入乡村开展节育手术。1977年,为适应计生工作,开展全区培训1150名节育技术员。 1979年,地区卫生局和计生委联合发出计划生育群众运动月的通知,各医疗卫生单位分别派出手术队赴农村基层开展计生手术。1979 ~ 1981年全区共做6项手术392550例,其中女扎33503例。1982年,地区举办“计划生育技术指导会”,123名计生技术人员参加,地区医院章吟华作技术指导学术报告,王海生作男性结扎手术讲座;交流了 8千例手术无事故的经验。1985年,全区共培训“四大手术”计生技术骨干520人。1987年地区和各县(市)均成立计划生育技术鉴定小组。同年,地区成立病残儿童和节育手术并发症技术鉴定小组。全区基本普及婚前保健。1988年,全区新婚37436对,婚前检查34300对,受检率91.62%,对检出患病者,分别进行治疗。1990年全区各乡镇卫生院均能开展人流和引产手术。
  1991年,为贯彻落实江西省《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》项目工作实施方案,在全区范围内宣传妇幼卫生、计划生育。并成立吉安地区计划生育技术指导小组,定期开展计划生育并发症、后遗症的鉴定。1992年,《吉安地区计划生育工作实施方案》出台后,县以上医院、妇幼保健院(所)设立计划生育科,乡卫生院设有专职或兼职计划生育服务人员,村级卫生员负责指导育龄夫妇落实节育措施及发放避孕药。同年《吉安地区婚姻保健工作方案》下发,广泛宣传,积极倡导婚前检查。1993年全区举办三期婚姻保健学习班,培训80多人。1995年,吉安地区成立计划生育鉴定小组,负责全区计划生育手术并发症、后遗症和病残儿童的鉴定工作。1997年,地区妇保院、万安县成功实施《加强中国基层妇幼卫生/计划生育》国际合作项目,并通过国家审评,受到专家好评。同年,吉安地区卫生局转发省卫生厅《关于实施〈江西省婚前医学检查管理办法〉的若干规定的通知》。随着计生技术指导的加强,妇幼卫生、婚姻保健、优生优育等宣传教育的广泛深入,至2000年全区婚前医学检查合格率达85%以上,计划生育并发症发生率控制在8/万人以下。
  第五节学校卫生保健学校卫生设施新中国建立初期,学校卫生工作重点是抓保健组织建设及对学生开展健康教育。1951年,万安县设立了学校医务保健室;1952年,遂川县人民政府建立了学校防疫组织;1953年11月,吉安县人民政府设立了学校保健委员会,成立学生卫生队;1954年安福县卫生院开展学生试点保健工作;1955年吉水县建立了学校保健委员会,对48名教师进行了学校卫生知识培训。1962年,江西省卫生厅颁发《江西省学校卫生工作暂行条例》,专、县卫生防疫站对学校卫生工作配有专人管理。1978年行署发文成立吉安地区学生体质健康调查研究领导小组。1990年,国家教委、卫生部联合颁布了《党校卫生工作条例)0 1991 年吉安地区卫生防疫站建立了学校卫生监督队伍,人员4人,各县(市)卫生防疫站相应建立了学校卫生监督专业队伍,共计20名;对学校内的饮食卫生、饮水卫生、环境卫生进行监督监测。
  2000年,全区13个县(市)学校共有专职或兼职保健教师604名,有94个学校设立医务室,共配备了 308个保健箱,各级卫生防疫站基本拥有学生健康监测、学校环境监测常用仪器。
  70年代开始对学校环境卫生监测。1972年,吉安市卫生防疫站对大、中、小学校环境进行卫生学调查,共调查课桌椅2518套,课桌高度合格1683张,课椅合格1842张。1979年12月,新干县卫生部门会同教育、体育部门对8所中、小学66个班级进行卫生状况、体育设施、教室卫生调查。1981年,吉安市、 吉水、峡江、莲花、宁冈等县调查15所中小学397个教室卫生。:1984 ~ 1985年,全区开展了对本地中小学进行学校环境调查,其中吉安县共调查62所学校718间教室,对教室采光系数、微小气候、采光照明、 人均面积、黑板、室深系数、自然采光等11个项目进行了监测检查,采光系数、采光照明均符合卫生要求,分别为14.6%和3. 2%。1988年3月,经国家教委、国家卫生部批准,永丰县列为全国学校卫生工作 20个试点县之一。是年,永丰县成立了学校卫生工作领导小组,各乡和各学校均成立学校卫生工作小组。1989年,该县举办了保健教师学习班6期,培训保健教师217名;县城中、小学校、各乡中学和完小均设立保健室,配备保健箱,建立5所示范学校,总投资7. 8万元;完成全县6万名学生体检和健康建档工作。是年11月,全国农村学校卫生工作研讨会在永丰县召开,出席会议代表147名,参观了永丰县学校卫生保健网。1990年5月,国家教委、卫生部组织的全国农村学校卫生试点县考核验收组对永丰县进行现场考核,考核认定所规定的22项指标均达到卫生标准。同年9月,卫生部、国家教委在上海市川沙县召开了总结表彰大会,对永丰县学校卫生工作进行了表彰。1991年3月,万安县被省教委、省卫生厅列为全省学校卫生工作试点县。1995年9月,万安县学校卫生试点工作通过省教委、省卫生厅验收。同年11月份,受到表彰。1991 - 1995年,全区实际监督学校数分别是:小学7676所次、中学1150所次、中专(技校)64所次、大专院校15所次;监督监测覆盖率分别是:57. 5%,72. 2% ,79.5% ,75%。1996 ~ 2000年,全区共抽样调查监测学校157所;学校公共场所图书馆、洗浴设施、娱乐场所合格率分别是: 96% ,68% ,97. 6%。2000年,为保护学生身体健康,地区卫生局制定了《学生饮食、饮水卫生要求暂行规定》,并对井冈山医专、吉安师范等6所学校周边环境进行了集中整治工作。
  学生健康教育1934年8月,省教育厅与省卫生处联合成立了省健康教育委员会,开展了全省学校卫生工作,但抓得不实。新中国建立以后,专署教育处和专署卫生处对学校健康教育发岀了一系列文件。根据学生不同的年龄特点,采用演讲、个别谈话、卫生宣传画、晨间检查及课堂教育、班级活动、文体活动等多种形式对中小学生进行健康教育,培养学生良好卫生习惯。80年代,吉水、吉安、遂川等县举办了“青少年视力保护学习班”、“生长发育、女生经期卫生”知识讲座;永丰县与江西省卫生防疫站合编印发《江西省小学生卫生试用课本》6万余册。同时,江西省印发了大量卫生宣传资料分发给地、县(市)o 1991 - 1995 年,地区教育局、地区卫生局联合下发了 1991〜1995年学校卫生工作目标,全区大部分县(市)中小学开设了卫生健康教育课程,有课时、有教案,并纳入了教学计划;还出卫生墙报,放幻灯片、录像片等,进行卫生知识宣传教育。吉安市、永丰、万安、吉安、泰和、遂川、安福等县中小学生健康教育和学校卫生设施较为齐全。针对少数学生吸烟现象,开展“吸烟与健康”的专题讲座。1992年7月,地区卫生防疫站召开了全区校医会议,把《保护视力,预防近视》、《爱眼日》、《爱牙周》、《肠道寄生虫病防治》等近万份的各种挂图分发给学校。1993年,根据江西省爱卫会、省卫生厅关于《重点人群健康教育工作规范》的要求, 地区卫生防疫站对全区中小学生进行视力保护、寄生虫病防治、沙眼防治、心理卫生咨询等宣传活动。 1995年,地区卫生局组织实施健康教育效果评价工作,中小学、幼儿机构设有健康教育课,开课率达 90% ;通过健康教育问答和健康教育行为调查试卷评估,及格率达80.5%,健康行为形成率达70%以上。 1996年6月,地区卫生防疫站组织10余名专业人员深入学校,开展“6月6日”爱眼日宣传,学生参与人数近万人。按照全省统一部署,开展多种形式、内容丰富的“牙防新长征”活动,以纪念“9月20日”爱牙日。永新县组织检查了 2000余名中小学生的牙齿健康。同年,吉安县中小学生、幼儿园健康教育结合 “双基”达标考核验收,联合教育、卫生行政部门进行检查,该县健康教育开课率达90%。1998 - 2000 年,江西省开展“九五”计划健康教育活动,区内中小学应授课本知识知晓率和相关行为符合率分别达到 80% 和 60%。学生健康检查1941 ~ 1948年,莲花、永丰、泰和三县组织学生健康检查,共检查学生6508人,检出各种疾病患者共2191例。
  新中国建立后,学校卫生工作得到迅速发展。1962 - 1978年,全区共体检中、小学生15万余名。 1963年,根据专署卫生处发出的《关于安排学校考生健康检查工作的通知》精神,对全区1612名应届高中毕业生进行体检:体检结果:完全合格者859人,不合格30人,限报专业723人。1980年11月,全区各县(市)卫生防疫站对全区1018名考生体检,合格527人,限报473人,不合格8人。:1985年,吉安师范附小、吉安县永阳中学、万安、遂川县部分中小学共8489名学生建立健康卡片。1990年,全区共有517 所中、小学144395名学生建立了健康档案。同年,全区共整理分析高考生资料77442人份,其中完全合格20002人,占25.0%;限报专业57266人,占74. 8% ;不合格174人,占0. 2%。1991〜2000年,全区共整理分析高考学生体检资料278154人份,其中完全合格占20. 63% ,限报专业占79. 21% ,不合格占 0. 16% ,不合格的原因主要是心脏病、肺结核、严重眼疾。同期,对全区中小学生视力、舗齿、沙眼、贫血、 蛔虫及发育进行监测,并对发育状况进行评估。这十年中总共检查了中小学生计1653328次,地区卫生防疫站对地辖大、中专院校22所的学生共监测学生54731人次(见表28-3-8)。
  表28-3-8 1991 -2000年吉安地区学生常见病监测情况年份 视力沙眼贫血蛔虫 S齿体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%)1991 269049 14.5 269049 9.73 269049 5.24 269049 17.8 269049 17.31992 271949 15.2 271949 8.81 271949 8. 14 271949 13.5 271949 17.91993 306093 15.09 306093 7.47 306093 9.07 306093 6.18 306093 18.71994 303317 14.7 303317 4.95 303317 7.90 303317 5.58 303317 15.21995 288662 14.2 288662 4.51 288662 6. 89 288662 2.67 288662 15.41996 28130 34.4 28130 8.01 15757 18.6 6490 16.7 28130 16.11997 47007 19.3 47007 5.47 28575 17.3 38570 17.5 47007 15.41998 41788 22.2 41788 6.33 15184 19.2 4869 13.8 41788 15.71999 53977 26.2 53977 5.81 22175 18.2 6514 11.7 53977 15.22000 42356 24.3 42356 5.45 29368 17.5 3577 14.3 42356 12.8学生营养指导1981年,永丰县对吉安卫校永丰分校50名护士学员的用膳情况开展营养学摄入量调查。1982年, 吉安地区卫生防疫站对吉安县第一中学800名学生进行膳食调查,三大营养素基本满足,其他营养素如钙、胡萝卜素、核黄素、维生素A摄取量不足。1987年,万安县开展学生食堂膳食营养素调查;1993年5 月,吉安市阳明路小学对1256名小学生开展营养与学习成绩之间因果关系调查分析。从1991年起,对学生常见病实行全面监测。1996 ~2000年,全区各县(市)卫生防疫站开展了学生营养学调查,使用身高体重标准法,评价指标为肥胖、营养不良。五年中共检查学生213258人次,其中营养不良人数从 1996 -2000年依次是:3000人、5388人、4675人、6873人、4003人;肥胖人数依次是634人、707人、644 人、712人、504人。1996年,卫生部颁布了《学生集体用餐卫生监督办法》,吉安地区以此来指导学生合理膳食、平衡营养。青少年常见病防治民国时期,青少年常见病防治并无切实措施。新中国建立后,由卫生部门和教育部门协同作好青少年疾病防治,并渐趋严密。1990年,地区卫生局协同地区教育局成立了“吉安地区学生常见病防治领导小组”,经常检查、评估防治工作。1995年,全区学生“常见病”发病率较1991年有不同程度的下降,达到省卫生厅、省教委制定的学生常见病防治中期目标。为迎接全国学生常见病综合防治中期考评, 1995〜1997年,地区卫生局协同地区教育局组织两次全区学生常见病防治工作检查,吉安市及万安、永丰、泰和、安福、宁冈、新干等县卫生部门在学生常见病防治工作中被评为先进单位。1997年,协助教育部门主办了一期学生常见病防治中期考核培训,全区13个县(市)近30人参加培训。
  近视眼防治1962年吉安市防疫站对4所中小学3252名学生进行视力调查,视力低下率为 14.2% ;1965年新干县对县城中小学2172名学生开展视力调查;1974年莲花县卫生防疫站对县中及琴水小学2039名学生进行视力调查,视力低下率6.7%。此后,根据省《学生视力监测方案》,全区各县 (市)卫生防疫站连续4年对本县中小学生进行视力监测,共监测13018人;小学、中学、高中视力低下率分别是9. 3% ,26.4% ,49.4% o 1980年7月,安福县采用“夏天无”眼药水治疗青少年近视202例,近期有效率达72. 3% o 1982〜1985年安福县连续4年检查21所学校15533名学牛.视力,视力低下率依次是:17, 89% J9.95%、23.52%、2& 56% ,呈逐年增高趋势。1985年遂川县为学生代购云雾镜,对200名假性近视进行矫治。1988年5月,永丰县对3所中学2929名学生进行色觉调查,男性患病率为6.51%, 女性患病率为0.73%,患者以红绿色盲为主。1989年,永丰县卫生防疫站对学生视力监测结果进行了评估:中学生视力低下率由1987年的39.4%下降到1989年的30.4% ;小学生由1988年的8.95%下降到1989年的6.4% ;1989年中学生视力低下率控制在& 8% ;小学生新发近视控制在4.02%。
  肠道寄生虫病防治1954〜1955年,宁冈县对龙市小学及县中进行肠道寄生虫病查治,共粪检520 人,查出蛔虫阳性244人;1955 ~ 1990年,吉安市卫生防疫站市内中小学生累计进行了 18次疾病查治, 受检人数达319051人次,查出蛔虫感染64606人,贫血1144人。1988 - 1989年,永丰县卫生防疫站连续两年开展中小学生蛔虫防治,共治疗10万人次。1989年,吉安市、峡江县对68054名和8540名学生进行驱虫治疗。1991 ~ 1995年,吉安县开展蛔虫驱虫防治43826人次。1991〜2000年,地区卫生防疫站对地直大中专院校学生发放驱虫药品近218926人份,全区累计发放驱虫药品1246792人份。
  学生其他疾病防治部分县(市)在开展“六病”防治的同时,对学生头虱、疥疮开展了调查。 1955 - 1990年,吉安市卫生防疫站体检学生31905人,查出头虱17754人,疥疮282人。1988 - 1989 年,永丰县卫生防疫站连续两年对全区中小学生进行头虱查治,用去“灭虱露”2110瓶,头虱感染率由 1988年的57.75%下降到1990年的12.9% o 1991 - 1995年,万安县共灭头虱14716人次,随着卫生宣教工作的深入开展,人民卫生意识普遍提高,个人卫生状况也得到了改善。至2000年,全区头虱、疥疮发病甚少。
  第六节公共卫生民间传统 ”;民间有许多传统的卫生习俗一直沿袭至今。
  每逢春节前夕,从阴历十二月二十四日(过小年)起,家家户户都要打扫灰尘,擦洗家具,群众称为扫尘灰。只有扫好尘灰,才能过好新年,大吉大利。
  惊蛰时节,天气转暖,冬眠的各种病虫害开始苏醒活动。惊蛰节这天,家家户户打扫卫生,在墙角、 厕所、房前屋后等处撒上石灰,以减少病虫害孳生和防止病虫入屋。端午节来临,各家各户打扫卫牛,铲除杂草,清理屋沟,用野生号筒管、辣蓼草薰灭蚊虫。用菖蒲、艾叶插在门口、窗前。饮用雄黄酒,并用雄黄酒洒在墙头地角,防止蚊、蛇进屋。人人用菖蒲、艾草煮汤沐浴。
  六月初六,室内大扫除,并晾晒衣物,为家畜洗澡。
  中秋节前后,全村岀动,清理村内巷道、村外道路、铲除杂草、修补缺损。
  凡出生的婴儿,家人都要到药店购买几包钩藤茶给婴儿服用,可清热袪风、除袪胎毒。
  为防止天花,一些县(市)由湖南传人“丫苗术”,也叫吹花,将轻症患者收敛的痘痂剥下,研成粉末, 用人奶调成糊状,接种到未发生天花的儿童手上,以防天花发生。
  公共场所卫生民国时期,公共场所卫生管理由警察部门办理。1944年,吉安县军警检查了县城公共场所。 1946 - 1948年,新没、峡江、永丰、安福等县成立了联合卫生稽查队管理卫生。
  新中国建立后,1954年7月,万安县对行业进行整顿,拟订了行业卫生最低标准,对理发行业发放卫生许可证。1957年,吉安市人民政府颁布了《有关卫生营业申请登记办法》、《吉安市旅栈业卫生管理暂行规定》、《吉安市理发业暂行规定》、《吉安市公共娱乐场所卫生管理暂行规定》、《吉安市浴室卫生管理要求》五项管理办法。1962年,永丰县人民政府颁发《永丰县理发业卫生管理暂行规则》,各级卫生防疫站采用卫生检查、督导、循环红旗,聘请群众卫生监督员进行公共场所卫生管理。1972年,吉安市卫生防疫站对理发业及旅栈业从业人员实施体检,发现有肺结核患者及肠道带菌者都进行治疗和调离工种。 1980年,地区及各县(市)防疫站对公共场所实行监督监测、科学管理。1981年,地区和永丰县卫生防疫站对永丰县电影院进行卫生学调查。1985年,地区先后与安福、宁冈、吉水、遂川、峡江、井冈山、新干、吉安县等县(市)卫生防疫站协作,对8个电影院进行卫生学调查,共采样113份,其中阳性42份;吉水县卫生防疫站对县城公共场所监测采样355份,检测了真菌、金黄色葡萄球菌及细菌总数等项目;莲花县卫生防疫站对影剧院、车站等公共场所完成126个采样点空气细菌监测工作。1987年,吉安市人民政府颁发《吉安市建筑工程预防性监督办法》,规定一切建筑工程需经卫生审查。1987年,国务院颁布《公共场所卫生管理条例》,卫生部发布《公共场所卫生管理条例实施细则》,全区首批53名公共场所监督员经所在地人民政府批准,颁发了证件和证章。同年6月,吉安行署和吉安市人民政府联合召开了“贯彻公共场所卫生管理条例动员大会”,宣传《条例X 1989年4月,地区卫生局下发了《关于抓好我区公共场所监督管理玉作若干意见》,并举办51名监督员学习班。同年,地区协助万安、宁冈、莲花、井冈山、吉安等县(市)卫生防疫站对252个公共场所进行监测,总合格率为64% o 1990年1月,地区卫生局行文对公共场所实行地、县(市)分级管理,将吉安宾馆等25家省、地属公共场所单位划归地区卫生部门直接监督管理。是年,地区卫生防疫站完成地辖25个单位公共场所卫牛许可证变更手续,对所辖单位从业人员303人全部体检,监督覆盖率为100%,监测率为76% o据1990年统计:全区共有各类公共场所1533 家,从业人员体检6062人,不合格者96人,调离70人,调离率为73% ;从业人员培训2208人次,办理卫生许可证1477户,卫生监督覆盖率96. 3% ;监测691户,合格率为79%。同年,全区组织对170个公共场所执法检查,行政处罚32家,表彰17个先进单位。1992年卫生部发布《公共场所卫生监督工作程序 (试行)》,是年地区卫生防疫站对全区各县(市)饭店、理发店、招待所进行卫生监督,要求增设消毒专用间、改善消毒设施,严格一客一换制度。1993年地站对全区旅店业进行卫生执法检查,检查23家旅店, 吉安市人民政府招待所、泰和饭店评为本年度先进单位。1994年,地区卫生防疫站对185名从业人员体检,完成8个县(市)公共场所检查。1995年对地辖29个单位公共场所进行监督监测,监督率100%,监测率76%。从业人员体检327人,调离1名不合格者,对茶具消毒效果监测16家158份,合格率89%。 1995年全区事故性环境污染无发生。1996年,对全区26家重点旅店业公共场所进行监督检查。1999 年,江西省体育运动委员会、省卫生厅联合印发《关于江西省游泳场所管理办法》的通知,对游泳公共场所提出新规范。1991〜2000年,全区监督公共场所16593户次;监测61267项次,合格51793项次;从业人员体检43037人次,查出“五病”病人802例,调离800人次;培训20219人次;总发卫生许可证12103 份次。
  化妆品卫生为贯彻《化妆品卫生管理条例),1992年吉安地区卫生防疫站对11家化妆品企业卫生进行监督监测,监督率100%,从业人员28人全部体检,检出病人1人,培训23人。1993年10-12月,对全区主要化妆品销售市场进行卫生监督检查,共检查34家,查出30余种不符合卫生要求的化妆品,均按规定作出处理。1994年地区卫生防疫站共监督化妆品企业4家,并对3家经营单位进行监督,颁发卫生许可证4 件。1995年,对7家化妆品经营单位检出违法商品83种,均作没收处理。1996年,卫生部下发卫监发 [1996]第5号关于《化妆品生产企业卫生规范通知X 1998年,地区卫生防疫站开展对化妆品批发、经营及旅店业使用单位27家监测,采样30件,合格率为90. 1% 0 1999年,对2家生产单位定期检查,采样 39份,合格率100%。2000年对化妆品从业人员55人进行体检,检出病人4人,均调离,抽检特殊用途化妆品166种,合格率25.5%,其他化妆品58件,合格率达100% o 1991 ~ 2000年,全区共对化妆品企业监督监测58户次,颁发卫生许可证13件次,从业人员体检215人次,检出病人9人,调离9人,没收销毁产品624支(盒)。
  饮水卫生1939年,江西省卫生处对吉安城内31 口水井施行井水消毒,每日1次,全年共消毒4177井(次); 1941年7月,吉安夏令防疫委员会号召民众保护水源;同年宁冈县饮水消毒288担。1948年,《吉安市夏令防疫委员会三十七年度防疫计划》称:“河岸汲水消毒,拟于习溪桥码头、中山码头、肖家码头、康家码头等设汲水码头消毒站一处。井水消毒,全市共43 口拟分四线逐日漂白粉消毒一次。”新中国建立后,饮水卫生由卫生专业机构管理。1953年江西省卫生厅颁布了《饮水消毒工作实施办法》,是年全区各县(市)共动员义务消毒员15672人,消毒受益人口 26670人。1954年后,全区各县 (市)每年5 ~10月份组织人员进行饮水消毒。是年,吉安市及永新、万安、吉水、遂川、安福等县开展饮水消毒,受益人口 9.5万人。60年代,饮水消毒工作由各县(市)卫生防疫站负责。70年代,饮水消毒扩展到农村重点坏镇及人口密集村庄,并开始市政供水监督。1971年,地区卫生局对赣江河水、禾河水组织了水源污染监测,共检测826项次,铁、氧化物、碑、汞、细菌总数均超标。为搞清工业“三废”对水源的影响,1972〜1975年连续4年对赣江河水、禾河水等河水进行水质监测,共采水样232份,整理数据 31848项。1972 - 1981年,吉安市卫生防疫站连续十年对后河水水质进行检测,后河水水质污染经A值法评价达六级,污染严重。1978年,根据全国全省环境保护工作会议精神,地站两次对赣江水吉安段进行水质监测,个别河段超标。80年代,开始对新建市政供水单位进行预防性卫生审查设计,遂川县、泰和县自来水厂经审查,原不符合卫生要求项目均得到改变。1982年,地区协助宁冈、吉安、泰和三县卫生防疫站对生活饮用水用水质调查。1983年,为配合“国际饮用水和卫生十年”活动,各县(市)卫生防疫站对全区生活饮用水基本情况和水质状况进行全面调查,本次调查3921388人,全区各种水源属I级为 5%,属II级占2. 83%,不符合卫生饮用水最低标准的HI级占92. 14%,大肠杆菌、铁、猛超标是影响全区饮用水质的主要原因。1985年,吉安行署批转地区爱卫会、卫生局、水电局《关于加速解决我区人畜饮水困难和饮不卫生水问题的报告》的通知,吉安市投资100万元对13家企业排放的污水进行治理。至 1987年,各县(市)自来水厂全部建成供水。1989年,地区卫生防疫站下发《关于加强我区市政供水管理和监督的若干要求》,共监督检查230产次。1989年,吉安市、吉安县、井冈山市自来水厂被评为全区市政供水先进单位。1990年全区自来水水质卫生合格率达94% o 1992 - 1994年,地区卫生局组织人员对全区13家自来水厂进行执法检查,同年11月井冈山市三角塘饮用水复库工程验收竣工,生产工艺流程设计合理,源水取用合理,水质符合国家要求,出厂水符合国家饮用水标准。1996年,地区卫生防疫站对安福、新干县第二水厂新建工程进行预防性设计卫生审查,并协助有关部门完成在区内京九铁道部第八局的饮水消毒工作和中央政府领导视察的饮水安全任务;同年5〜6月,地站和省水协吉安工作委员会对全区自来水厂公司水质情况进行考核。1998 ~ 1999年,对安福、永丰两县新建供水工程进行预防性卫生设计审查。1999年,宁冈县安装二氧化氯发生器,使区内水质加氯消毒问题全面解决。为贯彻 《生活饮用水卫生监督管理办法),1991〜2000年,吉安地区卫生防疫站每年都对全区各县(市)自来水厂进行水质监测,共监测280户次,浊度总合格率为90.3%,大肠菌数总合格率为96.55%,细菌总数总合格率为96.78%,余氯合格率为100%,二次供水合格率均为100% o万安水利枢纽工程区域的卫生学与流行病学调查:1958年7月,根据省卫生厅行文要求,8月,专区疟防站、吉安市防疫站及万安县卫生院、妇保站等组织了 20人的联合调查组,调查了万安县五丰等周围 8个乡。调查结果:水井72个,厕所3034个,坟地41053个,垃圾坑403个,总容量52463立方米。
  1980年4月,省卫生厅根据省人民政府办公会议决定,抽调江西省卫生防疫站、赣州、吉安地站及万安、赣县县站共计91人,组成3个调查组,分赴赣县、万安县进行万安水库库底卫生清理和流行病学等项目的调查,共有粪坑64585立方米,畜栏、医院门诊和其他场所共131729平方米需要进行清理。1989 年6月,万安县卫生局受万安县人民政府的委托,组织万安县卫生防疫站和移民乡的医务人员及民工75 人参加清理工作。1990年9月,开展了第二次库底卫生清理,参加人员105人。两次库底清理共耗漂白粉36吨,来苏尔0. 1吨,生石灰272吨,上级拨款107786元。
  1990年11月,万安境内库底卫生清理全部结束,经检查、考核,达到卫生清理要求。
  食品卫生1939年,吉安县派卫生员稽查街巷卫生,遇有食品卫生设备欠佳者给予指导。1946年,吉安县军警检查县城各餐厅清洁卫生。食品卫生状况甚差。
  新中国建立后,各级政府相继制订了食品卫生地方管理办法及法规。50年代,吉安专区食品卫生由各县(市)卫生院防疫股兼管。1962年,专区、县卫生防疫站设立专业机构负责饮食卫生,抓好饮食业、 食品加工业的卫生工作。同年,专署卫生处组织人员对吉安市和新干、安福两县进行食品卫生检查。此后,食品卫生工作进入了较有秩序的监督管理阶段,一方面抓检查,一方面抓从业人员的业务培训,同时抓好从业人员体格检查,推广食品卫生从生产到流通严格监督管理的经验。1976年8月,地区卫生局召开关于防止食品污染会议,制订全区1976〜1980年食品卫生工作计划。1979年8月,国务院颁发《中华人民共和国食品卫生管理条例h 1982年11月《中华人民共和国食品卫生法(试行)》颁布,1983年正式试行。同年5月,地区卫生局召开全区贯彻《食品卫生法》座谈会42次,举办学习班56期,参加人数 8756人次,发放宣传画、册11500余份。是年,各县(市)组织食品卫生检查,共查出伪劣食品20余种 89795公斤,全部销毁;对违反《食品卫生法》的从业单位进行行政处罚,其中停业整顿28户,限期改进 131户,罚款4000余元。1984年,江西省卫生厅审批了全区食品卫生监督员70名,同年8月,地区卫生局决定,每年组织一次全区食品卫生检查,同时,地区卫生局对44名监督员进行业务培训。1989年9 月,地区卫生局发出《关于吉安市范围内食品卫生监督实施分级管理的通知》,将27家地辖食品生产经营单位划归地区卫生部门直接管理。是年,全区开展食品卫生监督24732户次。1990年,全区共有食品从业单位19768家,从业人员36589人,食品卫生监督员100人。1983 - 1990年,全区食品从业人员体检207858人次,不合格3775人,已调离工种2859人。1990年地站对地辖27家食品单位监督183户次, 体检从业人员533人,发放卫生许可证54件。1991年,全区共有食品卫生监督员119人,开展全区酱油、饲料、中秋月饼卫生质量检查,并对卫生质量差的单位进行整顿,警告限期改进。同年,地区卫生局开展食品卫生执法检查活动,共检查食品经营单位2065家,处罚357家,罚款9710元,销毁不卫生食品 3783公斤。1992年,地区卫生防疫站举办全区食品卫生监督员参加的“食品卫生知识电视大奖赛”,由 14个代表队42名选手参加比赛,地站代表队获第一名。同年,地站对泰和乌鸡粉、吉安啤酒、糯米酒、饼干、晚米、双宝素口服液进行抽样化验,均符合有关卫生标准。
  1993年,卫生部发布了《食品添加剂卫生管理办法》,地区卫生局对全区饮料厂、食品厂、罐头厂共 35家单位进行卫生审查,并对64种饮料及加乳饮品进行卫生学检测,合格36种,合格率56.25% ;并对直辖饮食单位餐具消毒效果检查31个单位252份样品,合格192件,合格率76.62%O 1994年,全区检查食品单位、个人摊点407家,行政处罚34家计1530元。1995年,地站培训食品从业人员645人,同时开展餐具消毒监测4次,检验餐具450件,合格率78.9% ;抽查外地食品186件,销毁不合格食品820公斤。地区卫生局组织两次全区食品卫生执法检查,对吉安市和泰和、永新、峡江、吉水、万安、新干等县进行冷冻食品、饮料、乳制品等专项检查,两次共检查2438户(其中饮食业1302户.冷食生产批发单位160 户,饮料生产53户,街头食品390户),持有卫牛许可证的有2376户,占97. 45% ,从业人员持健康证上岗的占84. 9%,餐具质量抽检2539件,合格率为58.7%,并对16家厂家生产的16种产品换发了江西省省级食品产品卫生许可证。是年,泰和县卫生防疫站获全区食品卫生先进单位;白鹭宾馆、泰和饭店、地区肉联厂冷饮分厂、吉安啤酒厂、泰和乌鸡酒厂获全区食品卫生管理先进单位。1996年,地站为地辖68 家食品生产单位换发卫生许可证,监督286户次,索证116种;餐具消毒质量检测299份,合格236份,合格率78.93%。同年,卫生部发布《辐照食品卫生管理办法》和《保健食品管理办法》,地区卫生局会同工商、城建等部门联合执法检查,132家食品生产经营单位,全部换发新卫生许可证,对食品广告进行审批。 1997年6月至8月,地区卫生局组织食品卫生监督员检查食品生产经营单位128家的食品1624件、餐具3456件,合格率分别为82.3% ,54. 5% ;对外埠食品索证检查180户次435个品种。同年,地站监督食品单位75家243户次,从业人员体检754人;餐具消毒监测825件,合格率为70. 11% ;抽查食品190 件,合格率为84.2% ;检查大型餐馆8家、中型餐馆32家,评分80分以上的12家,60分以下的10家。 1998年4月,地区卫生局开展对市场保健食品、加碘类食品、冷饮及学校内外学生用餐卫生状况进行食品卫生检查,共抽检市场加碘食品91件,不合格9件;保健食品44件,不合格7件;其他强化食品20件, 不合格8件;学校内加碘食品14件,不合格1件。
  1999年,地区卫生防疫站对地辖单位监督72户,体检689人,培训697人,抽检样品206份,合格率 64. 5%。同年,对承担重要接待任务的有关单位现场监督3次,并配合井冈山市、吉安市开展卫生城市创建检查工作。2000年,地区卫生防疫站对56家地辖食品单位进行监督监测,从业人员体检590人,检岀21名患者,全部调离;抽检食品107件,合格率69% ;抽检餐具532件,合格率76% ,并对3种品牌食品生产前进行卫生审查;同年国庆节前夕,地区卫生局组织人员对11家市售保健食品经营单位、5家生产瓶装和经营瓶装水单位、主要餐饮业、学生食堂等市民比较关注的食品卫生问题进行检查(见表28-3-9)。
  表28-3-9 1991 -2000年吉安地区食品卫生监督情况年份 卫生监督户次 合格户次 从业人员体检人数 患病人数 已调离人数 发放卫生许可证(份) 培训人次1991 23607 10824 29414 437 405 10181 1992 29809 11704 33045 1146 1003 9885 1993 28638 12256 31556 975 802 10446 1994 34391 12419 30651 789 789 11430 1995 40408 16151 31694 998 971 10758 258121996 32601 23782 28545 1332 1290 11908 215721997 32578 26095 21572 851 840 7921 208391998 33973 29606 28718 1126 649 5939 303251999 41678 36568 28918 1343 820 6470 304182000 36263 32765 30152 852 732 6388 26933劳动卫生新中国建立后,劳动卫生监督管理着重抓好安全生产、防尘防暑。1953年11月,江西省防疫大队和省工矿卫生队在天河煤矿进行了 7个月的劳动卫生学调查,开展卫生清扫、饮水消毒、灭蝇等工作,矿井改为机械通风。1955年,吉安市进行4次工厂安全卫生大检查;全区设立8张疗养病床,收治患病工人。 1956年,吉安专署批准执行《吉安市工厂卫生管理暂行办法》,成立了安全委员会,训练了 16个工厂24 名保健员。1959年,江西省卫生厅在永新召开工业卫生会议,总结永新第一铁厂抓安全卫生经验。1963 年,浒坑、小龙、天河三矿建立通风防尘组织机构,由干式作业改为湿式作业,粉尘浓度达到国家规定标准。1970年,吉安地区卫生防疫站设立工业卫生科,有专职人员4名,各县(市)卫生防疫站有专职劳动卫生人员,全区劳动卫生重点转入生产作业环境有毒有害物质的监测及有毒有害作业工人的健康监护。 1971年,地区卫生防疫站、永新县防疫站联合对永新水泥厂车间空气中粉尘浓度进行监测,对粉尘作业工人体检。1979 ~ 1981年,全区开展有毒物质(铅、汞、苯、有机磷、三硝基甲苯)职业病普查工作,并对厂矿工人进行健康检查。1983年,全区大部分县(市)完成工矿企业基本情况调查,共调查246家厂矿 63968名工人,其中接触有毒有害物质工人17992人,部分县(市)开展了粉尘、噪声、铅、汞和有机磷农药等职业性危害调查。1985年,地区卫生防疫站对5个厂矿、10个作业点的有毒有害物质项目进行监测, 对1200名工人进行体检。1986年7月,地区成立“吉安地区工业卫生建档小组”和“吉安地区工业卫生建档技术指导小组”。同年9月召开全区工业卫生建档工作会议。:1987年,全区对512家县以上全民和集体所有制工矿企业工业卫生进行建档,已建档446家,建档率达87.1%。永丰县、吉安县及14个厂矿企业18位同志分别被评为全省工业卫生建档先进县、先进单位和先进个人。1988年,江西省七届人大第三次会议通过了《江西省劳动保护暂行条例k 1989年,江西省人民政府颁发《江西省工业企业劳动卫生管理办法》,吉安地区劳动卫生管理工作进入法制管理轨道。1990年,全区审批劳动卫生监督员82 名,同年5月,举办了 53名劳动卫生监督员学习班。据统计,全区县以上全民、集体所有制企业共434 家,工人89335人,其中接触有毒有害作业工人45492人;有24个厂矿职工医院。1991年,地区卫生防疫站对10家地直厂矿有毒有害物质作业工人6881人进行体检,同年11月份,对新干砂轮厂进行卫生监督,了解生产工艺流程,职工体检50人。同年,全区生产环境有毒有害物质浓度测定,其中粉尘实测定点1267个,合格1025个;化学因素实检43个,合格30个;物理因素实测定点500个,合格289个。1992 年,全区共监测厂矿486家,粉尘实测点2839个,合格2435个;化学因素实测点63个,合格41个;物理因素实测点663个,合格307个。1993年,地区卫生局组织全区各县(市)卫生局、有关厂矿、地区工研所举办内容为工业卫生管理、职业病防治等工业卫生培训班。同年,对吉安地区水泥厂、泰和农药厂、天河煤矿职工931人进行体检。1994年,地站对地区水泥厂、天河电厂等8家企业进行卫生监督监测,对泰和农药厂等全区48家企业的司机、电焊工、起重工共3383人进行职业体检。1995年,地区卫生防疫站对地辖15家厂矿企业进行了劳动卫生监督,同年对赣江制药厂等3家厂矿企业960名职工体检,对泰和农药厂、赣江专用面粉厂噪声监测40个点,粉尘监测9个点,有机磷监测2个点。1996年,对地辖8家企业658名职工进行健康监护。1997年,对地辖11个厂矿企业200名接触有毒有害作业工人体检,完成吉安电厂、枫渡电厂、庐陵纺织厂、地区水泥厂车间噪声、粉尘监测。1998年,完成14家地直厂矿企业劳动卫生监督,对从事辐射、粉尘、噪声、铅作业等516名工人进行体检并建立健康档案,监测粉尘21个点,测定噪声86个点。1999年,卫生部发布《工业职业职工听力保护规范》,确保职工身体健康,同年完成地直6家厂矿企业的监督工作。2000年,全区共对547家企业进行劳动卫生监督,监督率达100% ;并建立了年度工业卫生档案,体检接触有毒有害物质作业工人1442人,监测有害因素点243个,合格 115 个。
  放射卫生区内放射卫生监测工作始于1976年,地区卫生防疫站监测地区医院同位素的使用剂量及污阈情况。1978年,地区卫生局组织人员进行医疗单位X线机及工作人员调查。1982年,对地区医院1台钻一6Q治疗机进行监测。1983年,地区卫生工业研究所配合卫生部工业卫生实验所进行全国天然电离辐射剂量的调查与评价研究,对全区14个县(市)124个监督点的y外照剂量率和水、土壤、食物中核素进行分析。1985年,地、县卫生防疫部门对195个医疗单位203台X线机进行了调查,监测187个机房, 符合卫生要求的有75个,合格率仅40.64%。同年11月,对全区医用诊断X线机技术改造进行了检查验收,72台符合标准,对6台不符合要求的使用单位作了限期改正处理。:1986年9月,地区卫生局召开了全区乡镇卫生院放射卫生防护工作座谈会,并对乡镇卫生院109台X线机进行调查,完成70台X线机防护改造,合格发证27台。1987年,全区共体检放射工作人员209名,体检结果:眼晶体混浊发生率为 33.8%,肝功能改变达35.4%。是年,全区医用X线机放射防护发放合格证115台,对乡镇卫生院84台 X线机进行验收发证。1989年.对全区现有123家射线应用单位监测131次。1990年7月,地区卫生局会同地区公安局、科委联合召开全区贯彻、宣传《放射同位素与放射装置放射保护条例》会议,9月举办有35名卫生人员参加的全区放射卫生监督员学习班。是年,地区成立“放射卫生建档领导小组”和“放射卫生建档技术指导小组”,同年建立单位档案144份.工作人员档案280份。1991年,地区卫生防疫站完成全区放射工作人员251人体检工作,发现染色体畸变断裂58人,并对地区医院、吉安市一院、吉安市二院、地区妇保院、职工医院、新干县医院的X线机进行放射防护监测,对峡江县中医医院机房改迁和万安县中医医院新建机房进行卫牛审查;同年完成全省建材卫生监测,并对全区各县(市)水泥厂、煤渣砖厂职工监测5903人,对建材放射学检测,1家不符合国家标准。是年,全区放射卫生监督员75名,其中地站6名。1992年,全区入射监测125个单位,体检35名工作人员,培训65人,外照射监测220次,合格 180次。1993年,全区卫生监督员75名。1994年,为落实《全国卫生监督与服务工作“八五”规划》提出的任务,地区卫生局于3月组织了地直医疗单位、各县(市)中医医院、乡镇中心卫生院、有关厂矿职工医院放射科室主任参加全区放射工作会议暨培训班.下发了《1994 - 1995年放射卫生工作规划》,成立放射卫生综合监督管理领导小组,并开展放射卫生综合管理达标工作,新干县人民医院列为放射综合监督管理试点医院。是年,召开了地、县医院放射科主任会议。地区卫生防疫站监测X光机36台,为15家乡 (镇)医院发放许可证,为206名放射工作人员体检。1995年,地区卫生防疫站对全区89家医院125台 X光机及有害作业因素进行监测,完成11个单位48名放射工作人员的个人剂量监测,体检50名放射工作人员,组织9人外岀疗养;同年对吉水县医院新建X线机房验收和永丰县放射综合楼设计审查,培训 78名放射人员,考核后,分发放射操作证。1996年1月,地区卫生局和地区公安局转发卫生部、公安部关于发布《放射事故管理规定》的通知;同年地站对39家医院进行放射卫生监测,完成106名放射工作人员的个人剂量监测,并对泰和县CT机房和天河煤矿职工医院X线机房新建进行卫生设计审查和验收发证。是年,完成卫生部、省卫生厅对吉安地区放射卫生综合监督管理达标考核验收工作,被评为全省放射先进单位,名列全省第一。1997年6月5日,卫生部发布《放射工作人员健康管理规定》;同年地站完成271名放射工作人员体检,组织10名放射工作人员赴西安疗养;完成全国X线诊断医疗照射调查工作。1998年5月至6月,地区卫生局先后组织3期辖区内的放射工作人员防护知识培训班及核发“放射工作人员证”,全区273名放射工作人员通过培训考核换证,发证率为93. 2% o同年,成立了“吉安地区医疗照射调查领导小组和技术指导小组”,地站对泰和县、吉安县等90家县、乡医院进行放射监测,对吉安市9家医疗单位换发放射卫生许可证。1999年,对全区放射工作人员269名进行个人剂量监测,对万安县高陂等16家乡镇卫生院放射防护监测,对万安县医院新建CT房和地区医院影像楼进行建筑设计放射卫生学审查;对区内5家花岗岩生产、经营单位20余种花岗岩板材进行建材放射监测。2000年,地区卫生防疫站对县以上34家有射线装置应用的单位换发射线装置工作许可证,县以下57家单位换发许可证;培训上岗11人,个人剂量监测258人,人均年剂量当量为0.78毫希。同年,对3家医院的X机房旧房改造进行卫生设计审查,验收3家医院新竣工的CT机房,并开展全区放射源安全大检查,共检查涉源单位10家,放射源39个,报废封存2个,开展《项目4台X线机质量和防护性能检测验收工作。消毒管理1995年9月,地区卫生防疫站成立消毒、杀虫、灭鼠科,简称消杀科。同年,地区卫生局召开一次全区消毒管理工作会议暨消毒技术培训班。1996年,地区卫生防疫站对全区35所厂矿医院感染监测采样 3824份,合格率49. 5% o 1997年,地区卫生局举办两期医院防疫工作培训班,并对全区医疗单位防疫工作进行检查。同年,对38家县以上医院和部分厂矿医院感染监测采样3584份,合格率50.61%,医务人员临床检测沙门氏菌采样51份,合格率100% ,高压灭菌采样24份,合格率100% ,紫外线灯采样450 份,合格率90.67%。1998年,地区卫生防疫站监测医院34家,采样3553份,合格率58. 32%。1999年, 消毒监测医院11家,采样3939份,合格率66. 5% 0同年10月,地站举办全区消毒技术培训班,配合省卫生防疫站对一家消毒剂生产厂家进行评审。同年11月,对地区医院、地区妇保院进行消毒监测,共抽样51次,采样4032份,合格率为68.77%;对安福、吉安两县4所幼儿园进行抽检试点消毒监测,采样 155份。1991〜2000年,全区各县(市)消毒监测情况是:医院使用中消毒液合格率为96. 33% ,空气合格率为3& 72% ,物表合格率为62. 4% ,高压蒸汽消毒合格率为94. 5%,幼儿机构空气细菌合格率 41. 4%,物表合格率35.06%。

知识出处

吉安地区志 第四卷

《吉安地区志 第四卷》

出版者:复旦大学出版社

本志以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的立场、观点和方法,实事求实地、系统记述安地区的自然环境和社会的历史与现状。

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