医疗管理

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内容出处: 《吉安地区志 第四卷》 图书
唯一号: 140320020210003742
颗粒名称: 医疗管理
分类号: R197
页数: 4
摘要: 1940年国民政府行政院颁布了《县各级卫生组织大纲》,规定县卫生院设院长、医师1 ~ 3名,公共卫生护士 1?2名,护士 4 ~8名,助产士 2?3名以及若干卫生员。1943年,行政院又颁布了《卫生组织大纲》。同年,行政院卫生署专门颁布了《医师法》,开始对医疗机构及医务人员进行宏观管理。新中国建立后,国家加强了对卫生部门的监督和管理,制定了一系列管理法规、法则。“文化大革命”时期, 医疗单位的管理体制遭到严重破坏。全民和集体两种机构性质混淆,医疗管理混乱,医疗质量普遍下降。中共十一届三中全会召开后,卫生工作开始拨乱反正。是年,地区医院、吉安医学分院附属医院、安福县人民医院首批参加全省临床检验室间质控工作。
关键词: 医疗机构 医药卫生

内容

1940年国民政府行政院颁布了《县各级卫生组织大纲》,规定县卫生院设院长、医师1 ~ 3名,公共卫生护士 1〜2名,护士 4 ~8名,助产士 2〜4名,药剂员1〜2名.检验员1〜2名,卫生稽查员2〜4名,事务员1〜3名以及若干卫生员。1943年,行政院又颁布了《卫生组织大纲》。同年,行政院卫生署专门颁布了《医师法》,开始对医疗机构及医务人员进行宏观管理。
  新中国建立后,国家加强了对卫生部门的监督和管理,制定了一系列管理法规、法则。50年代初,江西省卫生厅颁布了《医院规则》和《医生守则》,规定了当时对医疗单位的管理要求。
  1964年,国家卫生部颁发了《城市综合医院工作条例》,此后,吉安专区县以上综合医院的管理,按照卫生部下发的“条例”进行,乡(镇)卫生院及联合诊所亦按此条例参照执行。有效地发挥了行政、业务、经济效能,使医院的业务和财务工作得到了相应提高,整个医疗系统秩序良好。“文化大革命”时期, 医疗单位的管理体制遭到严重破坏。全民和集体两种机构性质混淆,医疗管理混乱,医疗质量普遍下降。
  中共十一届三中全会召开后,卫生工作开始拨乱反正。国家卫生部重新制定颁发了《全国综合医院组织编制原则(试行)草案》和《全国医院工作条例(试行)草案》、《全国医院工作制度及各类工作人员职责》,对各级医院进行全面整顿,使医院管理逐步走上正轨。
  1982年,为了使医院管理工作更趋规范,地区卫生局对医疗单位提出了“定额管理”要求,并颁发了 《关于实行“五定”(定床位、定人员、定任务、定业务指标、定收支)、“一奖”(奖金)的管理制度>0 1984 年,根据省卫生厅要求,开始有计划地在全区县以上综合医院开展示范病区管理,转发了江西卫生厅《示范病区建设标准》,促进了医院管理向前发展。1985年,针对全区急诊工作薄弱现状,地区卫生局发出了 《关于加强医院急诊科室建设的通知》。经过几年努力,全区综合医院全部建立了急诊科,使医院的急救工作迈上了一个新台阶。同年,按照省卫生厅要求.在全区广泛开展创“六好文明医院”活动,转发了省卫生厅《关于六好文明医院检查评分标准的通知》,深入开展了以狠抓思想政治工作、服务态度、医疗质量、环境美化、后勤管理、团结协作6个方面为主要内容的“六好文明医院”活动。
  1986年3月,地区卫生局转发了省卫生厅《关于加强放射科、检验科(室)工作的几点意见》,要求各医院进一步加强放射科、检验科(室)建设。是年,地区医院、吉安医学分院附属医院、安福县人民医院首批参加全省临床检验室间质控工作。安福人民医院获1986年全省临床检验室间质控第一名。
  1986年7月地区卫生局下发了《全区医院后勤工作质量检查评分标准》和《全区病房管理评分标准》,进一步明确了医院后勤工作必须为临床第一线服务。明确了抓好病房管理是提高医疗质量的重要条件。同年,就上述两项工作进行了检查评比,表彰了一批先进单位。
  1987年,为了总结护理工作经验教训,开创护理工作新局面,全区召开了首届护理工作会议,贯彻全省首届护理工作会议精神,研究和讨论护理工作。年底对全区县以上医院护理工作进行了检查评比,表彰了一批护理工作先进单位。
  1988年,为了加强医院消毒供应室的建设与管理,保证医疗安全,地区卫生局召开了医院消毒供应室建设座谈会,转发卫生部《关于印发“医院消毒供应验收标准(试行)”的通知》。通过全省统一整顿检查,全区县以上医院达到了部颁《医院消毒室供应建设标准》的要求。
  1989年,为了进一步防止医院感染,做到医疗安全,转发了卫生部《关于医院感染管理的通知》,各级医院成立了院内感染管理委员会,统一管理医院的感染监测、善后处理工作。
  1990年,为了加强医院病案管理,推行国际化标准管理,地区召开了全区病案管理工作会议,传达全国全省会议精神,提出了加强医院病案管理方案,并确定在地区医院试行国际icu监护病房管理方法。 同年6月,地区卫生局转发了卫生部《关于实施医院分级管理(试行草案)的通知》,开始对医院分级管理做前期准备工作。
  1991年,为进一步加强医院的科学管理,深化医院改革,地区卫生局下发了《吉安地区卫生局系统深化改革的意见》,推行院、站(所)长负责制,院、科两级核算等九个方面改革举措,全面实行口标管理责任制。
  1992年,为了加强职业道德教育,树立新的医德医风,地区卫生局在全区卫牛:系统开展“服务、质量、效益年”活动,并下发了《关于在全区医疗单位开展“服务、质量、效益年”活动的通知》,广泛开展“百日优质服务”、“微笑服务”活动。
  1993年初,为了深化改革,加快卫生事业发展.地区卫牛局制定了《深化改革的实施意见》,提出了新的目标,确定了万安县为综合改革试点;吉安县为医德医风、廉政建设工作试点;永丰县为发展第三产业试点;地区人民医院为开展特殊医疗服务试点;附属医院内部运行机制改革试点;井冈山为发展合作医疗试点。为了加强医疗部门的职业道德教育,地区卫生局先后制定了《关于加强职业道德教育的意见》、《关于进一步纠正医疗卫生行业不正之风的规定》、《全区卫生系统领导干部廉洁自律的几项规定》,聘请医德医风监督员160余人。
  为了贯彻卫生部关于开展分级管理的通知精神,在省卫生厅的统一部署下,开始对区内县以上综合医院的分级管理评审工作作出了部署,制定了《综合医院分级管理实施方案》,成比了由卫牛.、人事、财政、物价部门共同参与的“分级管理领导小组”和“评审委员会”,并确定了泰和县人民医院、井冈山医专附属医院为第一评审周期的试点单位。
  为了培育和开发医疗市场,在保障基本医疗的前提下,逐步开展特殊医疗服务以满足社会多层次对医疗的需求。并逐步实行“三保三放”的医疗卫生新格局,即保农村,放城市;保防保,放医疗;保基本医疗,放特殊医疗服务。是年,地区人民医院、泰和县人民医院、占安县人民医院开设了专家门诊、优质服务、母婴同室、点名看病、点名手术等多项服务。吉安市第一人民医院首开了病人“三选活动”(病人选医生、病人选护士、病人选病床)和上门护理。
  为了适应社会主义市场经济发展,地区卫生局制定了《强化卫生管理扶助个体私营经济》的具体方案,在全区扶植、发展个体行医、私人开诊。据初步统计,1979〜1993年全区发展个体及乡村医生达 5000余人。
  针对医院财务管理和后勤工作的滞后局面,地区卫生局制定了《医疗后勤管理办法》,提出了后勤工作为临床服务的要求,改革后勤管理,推行责任承包,实行社会化服务。要求严格财务管理制度,防止乱收费、 多收费、乱涨价现象,堵塞漏洞,节省开支,把国有资金保值增值作为财务管理和会计核算的核心工作。
  1995年,通过“一级甲等医院”评审的医院25所,“二级甲、乙等医院”评审的14所,级乙等医院”评审的1所。至此,全区完成了省卫生厅要求的县及县以上综合医院在第一评审周期(1991 - 1995 年)完成等级评审任务。
  1996年4月,为了巩固分级管理评审成果,地区卫生局及时提出了在综合医院中开展科室分等管理的设想,制定了《关于医院开展科室分等管理工作的实施意见》,提出了分等的标准和评审细则,并开始在地宜医院试行。同年10月,为了开展承诺服务,进一步改进医疗单位的行风形象,地区卫生局下发了 《关于推行医疗卫生服务承诺制度的通知》,在城乡医疗机构普遍推行承诺服务。
  为了贯彻国务院颁布的《医疗机构管理条例>,1995年4月6日,地区卫生局制定了《吉安地区医疗机构管理条例实施意见》,并开始对医疗机构进行清理整顿。全区取缔无证行医、无证输液、私自开诊、 超范围行医以及非医务人员行医等874人,初步遏制了“办医乱、乱办医”现象。为了合理配置各级各类医疗机构,充分利用现有卫生资源,地区卫生局制定了《吉安地区医疗机构设置规划>( 1996 -2000年) 并经吉安地区行政公署行文批转各地执行。同时,在1995年清理整顿的基础上,全区组织了 800余名工作人员,对全区13个县(市)进行了为期3个月的大清理、大整顿。共清理各类医疗机构4475家,通过整顿减少了 1778家,保留了 2697家。个体医疗机构由1187家减少到741家;村卫生所由2736家,减少到2003家。取缔了无证行医人员485名,医疗市场混乱现象明显好转。2000年1月12日,地区卫生局会同公安、工商、广电局联合下发《关于开展全区医疗机构综合治理工作的实施意见》,采取联合行动对医疗机构进行治理整顿。通过半年工作,落实了《吉安地区医疗机构设置规划》,对违规的194家,采取关、停、并、转、迁的措施;共清理检查4100家,取缔无证行医127家,处理擅自变更行医地点的67家,处理无证输液53家,查处假药20余种。
  1997年,医院及医政工作以贯彻落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和全国、全省卫生工作会议精神为中心,继续深化医疗机构内部改革和行业作风建设。2月7日,地区卫生局下发了 《吉安地区1997年深化卫生改革要点》,提出了以初级保健为龙头,全面促进农村卫生工作向纵深发展等7项要求。5 ~ 7月,地区人大工委组织部分全国、全省人大代表对卫生局的工作进行了为期3个月评议,医政工作以此为契机,深入开展对医疗作风、服务态度、医疗质量的全面检查和整改。5月,地区卫生局下发了《关于卫生行业职业道德建设监督管理的规定(试行)》,6月发出了《关于向梁路石同志学习活动的通知》,号召全区卫生人员向梁路石(遂川县人民医院副主任医师、副院长)学习,恪尽职守,勇于奉献,治病救人,全心全意为人民服务。
  根据卫生部和省卫生厅要求,组织县以上医院开展“科技、文化、卫生”三下乡活动。1997年全区32 所二级、三级医院与37所边穷乡(镇)卫生院“联姻结对”,为基层开展农村适宜技术56项,赠送医疗设备39台(件),免费为乡(镇)卫生院培训技术人员152人,组织了 42支医疗队共412人次下乡为农民防病治病。
  1998年,为了改革传统的功能护理,提高护理质量,5月3日,地区卫生局下发了《关于做好1998年整体护理工作的通知》。在总结试点工作的基础上,全面开展整体护理。为了做好护士执业考试和资格认定工作,下发了《关于办理1998年护士注册的通知》,全年共完成400余名护士资格认定注册和137 名执业护士考试工作。
  开展了对县级以上医院科室分等评审工作。1998年组织了评审组对吉安县、泰和县、吉水县人民医院的20个业务科室进行了分等评定,对16所乡镇卫生院及厂(矿)职工医院进行了“一等甲级医院”的评审。
  广泛开展“视觉第一中国行动”活动。由省、地两级医院抽调10名专家,完成行署对澳大利亚霍洛基金会白内障手术筛查对象2210名的任务。并在地区医院、宁冈县医院对322名老年白内障患者进行了复明手术。全面实施“视觉第一中国行动”和“澳大利亚弗雷德•霍洛基金会”的白内障复明工程。 2000年,先后派遣4名医务人员参加了由“澳大利亚弗雷德•霍洛基金会”组织的免费白内障手术培训, 组织30支小型白内障复明手术医疗队,为150余名贫困白内障患者施行手术并减免费用,使100多个家庭摆脱了因病致病的窘境;配合中国残联和国际狮子会开展35100人的眼病调查,为“视觉第一中国行动”在我区的实施做好了充分准备。
  1999年5月,吉安地区医学检验中心成立。同时成立吉安地区临床检验质量委员会。为全区各级各类医疗机构提供检验业务指导和技术支持。
  1999年10月1日《中华人民共和国执业医师法》开始实施。为了贯彻落实执业医师法,地区卫生局首批对现有医师分临床类、口腔类、公卫类和中医类四类进行资格认定和执业考试。资格认定人数5388人, 执业考试人员1325人,其中合格人数1116人:为了制止医院和医务人员收红包、拿回扣等不良现象,地区卫生局在年初下发了《关于在医疗活动中严禁临床促销开单费等回扣行为的通知》,纠正行业不正之风。
  按照《执业医师法》和《执业护士管理办法》的要求,继续加大执法力度。2000年完成了 1132名执业医师和170名执业护士考试及1200名医师和187名执业护士的资格认定注册工作。至2000年,全区累计完成执业护士考试人数1262人,其中合格人数1178人,执业护士资格认定注册3000余人。
  为了加强血液管理,认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》,转发了省卫生厅《关于临床输血技术规范》。1995年元月,吉安地区中心血站正式成立,全区供血“三统”(即统一规划采血机构,统一管理血源,统一采血、供血、用血)有了组织保证。同时抓好临床用血管理,积极组织公民义务献血。1999年以

知识出处

吉安地区志 第四卷

《吉安地区志 第四卷》

出版者:复旦大学出版社

本志以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的立场、观点和方法,实事求实地、系统记述安地区的自然环境和社会的历史与现状。

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