吉安市图书馆

吉安医药源远流长。历代医林荟萃，著书立说盛行。三国吴嘉禾二年（233）,道学家葛玄为炼丹，曾云游庐陵、新险等县，传道布医，摆摊授技，开创境内医药之先河。晋代名医葛洪也游迹龙泉（今遂川县），结庐凿井，炼丹治病。隋唐以后，中医药在境内渐见兴旺。宋朝,庐陵周鼎氏将《伤寒论》撰成歌诀, 使人易晓;龙泉李迅所撰《集验背疽方》，广为流传。元朝各州县均置惠民药局,并设医官提领，执掌医教公务,一直沿袭到明、清。
  明清时期,吉安名医辈出，出现了一批有影响的医家和医学著作。明朝庐陵名医彭用光和赵栓，新险聂尚恒、聂杏园，清朝安福谢玉琼、新筮洪金鼎、龙泉儒医蔡宗玉等都是名震一时的医学家，他们的医学著作极受推崇。洪金鼎的《医方一盘珠》行世后大量印行,版本达19种之多;谢玉琼的《麻科活人全书》版本也多达10种。道光十六年（1836）,吉安府林文忠首创禁烟，且设禁烟机构。明万历间天主教徒传教于吉安府,清光绪间法国神甫既传教又行医，西医药亦逐渐传入吉安,1911年于吉安城北天主堂内建立天主堂医院，这是境内第一家西医院。
  1914年起，由各县警察局兼管卫生行政公务。1918年万国红十字会吉安分会宣告成立。1921年各县开始普设牛痘局,管理牛痘接种，以预防天花,开启了现代卫生防疫事业。
  1927〜1935年，井冈山创建了革命根据地，建立了井冈山红军医院，发布了许多医疗卫生防疫工作的布告、条例和规定,在极端困难的条件下培养、锻炼了一大批卫生技术人员，为救护红军伤病员和保护苏区人民健康作出了贡献。
  民国时期,政府用于医疗卫生的经费为数甚微,致使医疗卫生机构少,设备差，人员少,技术水平低, 医疗卫生事业发展缓慢。至1949年底，全区只有医疗机构12所，病床不到200张,医务人员不足200 人。全区城乡缺医少药，各种瘟疫肆虐,病死率极高。
  新中国建立后,遵循“面向工农兵,预防为主，团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针，全区各县（市）人民政府设立了卫生行政机构，把发展医药卫生事业、保障人民身体健康列为社会发展和经济建设的重要任务。经过50多年，特别是改革开放20多年的发展，全区医疗卫生事业呈现了另一番景象。1990年全区有医疗机构243个，卫技人员12322人，病床9008张;地直医院固定资产2998 万元,年业务收入3948万元;全区中医医院拥有固定资产695万元,千元以上设备123台（件）；乡村医疗网络全面建成，从而改变了老区缺医少药状况。1991 ~ 2000年，全区卫生工作不断抓住机遇,深化改革，力促发展，新时期的卫生工作方针政策及法律法规得到有效落实，各项工作取得明显成绩，为全区经济快速发展、社会全面进步提供了有力的卫生支持和健康保障。至2000年底，县（市）以上医院发展到 31所，病床2959张，人员6455人;其中县（市）中医医院12所，病床951张，人员1382人，中医药和中西医结合在全区医疗保健中发挥着十分重要的作用。农村三级卫生网点日趋牢固，农村基层采取因地制宜、分类指导，实行村办、乡村联办、卫生院设点和乡村医生承包等形式办医，继续提倡和推行合作医疗制度。据统计,2000年全区有210个村实行合作医疗或医疗保险。有乡村医生3865人,卫生员755人。 全区农村乡镇卫生院245所，病床2981张，人员4812人。由于卫生、保健、医疗等方面通力合作,全区法定传染病总发病率，由解放初期4229. 89/10万下降至1990年的223.51/10万，人均寿命上升到67. 71 岁。城乡医疗机构深入进行了卫生改革，医疗水平明显提高，农村卫生不断加强。县级以上医院实行了分级管理，有129所一级、二级、三级医院被评为甲、乙等医院。在专业技术结构和临床、医技科室设置上基本适应现阶段人民群众的医疗保健需求。
  卫生防疫、妇幼保健和爱国卫生运动也发展到一个新阶段。2000年，全区14个卫生防疫站，有专业人员583人;14个妇幼保健院（站、所），有专业人员473人。
  同时,形成了药品监督管理网络。健全了新药审批制度，加强了对医药市场和麻、毒等特殊药品的管理，打击了制售伪劣药品的违法犯罪活动，确保了人民用药安全有效，促进了吉安医药工业的发展。
  第一章卫生机构及经费第一节行政机构地区卫生机构元大德三年（1299）,吉安路置惠民药局，并设医官提领一员，择良医担任，贫乏疾病之人，不致失所。 名医王东野（永新人），曾任吉安路医官司副提领、永新州医官提领,执掌卫生行政、医学教育之公务。武宗至大四年（1311）,王东野受皇命进京，封太医院御医、徽政院给事中、医学提举官，倡设“广惠局”，施医布药救民疾。后“惠民药局”废弃。
  明洪武十七年（1384），吉安府复立惠民药局。
  清沿明制，惠民药局延存多年，后因药铺兴起，良医坐堂，光绪年间，惠民药局被废。
  1929年，第二次全国内政会议通过《依照各地方经济情况设立县卫生机关》一案。江西省政府遵照议案，通令各县设置县立医院或县立诊所，以办理医药救济及县内卫生事宜。至1937年1月，区内各县先后设置卫生院。1939年7月，省以下地方卫生行政机构定为四级制，即各行政区设立中心卫生院，县设卫生院，区设卫生所，镇设卫生分所。吉安全区,亦按要求分设四级卫生行政机构。
  1950年9月，吉安专署卫生科成立。当时只设科长、会计各1名，办公地点设在吉安市戴家塘马草巷，隶属吉安专员行政公署。1951年办公地点由马草巷迁入吉安专员公署办公楼。1954年，卫生科设科长1名，副科长1名，主办科员1名，科员2名,办事员1名。1956年，文化教育、卫生等科合并成立专署文教办公室。1959年6月专署文教办公室把卫生科划出，成立专署卫生处。1962年8月，撤销文教处、卫生处、体委、科委，合并成立文教卫生处,设处长1名，副处长2名。1963年7月，文教卫生处撤销， 单独设立吉安专署卫生处,设处长1名，副处长1名，行政和事业编制共17人;其中，处本身行政编制仅 5人,其他机构编制12人（即除害灭病指挥部办公室3人，计划生育委员会办公室2人;药政组3人，妇幼保健组2人，中医函授辅导站1人，卫生工作者协会1人）o 1968年井冈山专区革命委员会抓革命促生产指挥部文教卫生组成立，主管文教、卫生工作。1969年,将原专区抓革命促生产指挥部文教卫生组分开,成立井冈山专区革命委员会抓革命促生产指挥部卫生组，办公地点由专署办公楼迁入专区人民卫生院办公楼。1970年9月，井冈山专区卫生局革命委员会成立,设主任1名，副主任1名，编制11人。 1971年1月，井冈山专区卫生局革命委员会改名为井冈山地区卫生局革命委员会。
  1978年8月，井冈山地区卫生局革命委员会撤销，改称井冈山地区卫生局。1979年7月改称吉安地区卫生局。1981年12月，吉安地区卫生局改称吉安行政公署卫生处。1983年8月吉安行政公署卫生处更名为吉安地区卫生局,设人事秘书科、计划财务科、卫生防疫监督科、医政保健科、药政管理科及吉安地区爱国卫生运动委员会办公室，由卫生局代管，与卫生防疫监督科合署办公（两块牌子一套人员）。1985年9月将卫生防疫监督科改名为防疫保健科，医政保健科改名为医政科c 1989年， 吉安地区监察局在地区卫生局设立监察室。1990年增设中医科、吉安地区公费医疗管理委员会办公室，共设10个职能科室，行政编制25人，在职37人。1996年吉安地区卫生局经过调整，共设9个职能科室。
  2000年，地区卫生局共设6个科室，即办公室、计财科、医政科教科、中医管理科、防疫保健科、药政科,机关行政编制22人。另有吉安地区爱国卫生运动委员会、吉安地区职工医疗保障委员会、吉安地区红十字会、吉安地区监察局驻地区卫生局监察室的办公机构在卫生局内。地区医疗卫生单位有:地区人民医院、地区妇幼保健院、地区吉州医院、地区卫生防疫站、地区结核病防治所、地区工业卫生研究所、地区药品检验所、地区医学科学研究所、地区健康教育馆、地区中心血站、江西生物制品研究所等11个。 井冈山医学高等专科学校及附属医院、吉安卫生学校的业务指导、财务管理属地区卫生局。全区有13 个县（市）卫生局,247个乡镇卫生院。
  县（市）卫生机构惠民药局据明隆庆《临江府志》、清同治《新脸县志》记载:南宋庆元元年（1195）,知县何洪在新浚 （现新干县）首建惠民药局，系吉安地区有文字记载中最早成立的县惠民药局。元大德三年（1299），各路置惠民药局,所属州县设惠民药局，后被废。明洪武十七年（ 1384）,各县复立惠民药局，并设医学训科。 清沿明制。清末,各县惠民药局被废。
  民国卫生院清末，地方自治章程有卫生一项。1914年停办自治，各县卫生行政事务属警察与民政机构管理,并设临时诊所。1930年峡江县设立诊疗所。1933年泰和县设立诊疗所。此后各县相继设县立医院或县立诊疗所,1934年新设县立诊疗所的有吉水、遂川、永新、莲花等县,1935年由临时诊所改组为县立诊疗所的有安福、宁冈、泰和等县。1937年，各县诊疗所升格为县卫生院,兼负卫生行政职能。 1940年定吉安县卫生院为特级卫生院，泰和为乙级，新蛋、峡江为丙级，其余为丁级。
  新中国建立后的卫生机构1949年7月16日，吉安市人民政府正式成立的同时，设立了卫生科，系全区卫生系统成立最早的卫生行政机构,配科长1名，科员2名。1953年，全区13个县（市）均成立卫生科。1956年，吉安市、吉安县、峡江县、永新县、永丰县、新干县、宁冈县、吉水县8个县（市）卫生科改称卫生局。安福县、莲花县、遂川县由于卫生科与教育科合并，成立文教卫生局。1958年，除宁冈县、井冈山外，全区各县（市）卫生、文教合并成立文教卫生局。1968年，全区各县（市）成立革命委员会抓革命促生产指挥部，内设文教卫生组（部分县市称教育卫生组），主管文教卫生工作。1969年，文教卫生组撤销， 单独成立卫生组。1972年，全区14个县（市）卫生组撤销，成立卫生局革命委员会。1975年，全区所有县（市）撤销卫生局革命委员会，复名卫生局。1990年，吉安地区14个县（市）卫生局设置人事秘书股、 业务股、计财股。同时,还设置爱国卫生运动委员会办公室、红十字会办公室、公费医疗委员会办公室。 1993年,吉水县卫生局内增设综合股、监察审计股等职能科室。1997年，永丰县卫生局增设执法股。 1998年，新干县卫生局增设卫生执法监督室。至2000年底，全区有县（市）卫生局13个。其主要任务是:认真贯彻执行党的卫生工作方针、政策,加强城乡医疗、防疫和保健机构的建设,组织开展群众性爱国卫生运动，搞好城乡卫生管理，提高人民健康水平，促进物质文明和精神文明建设。
  乡（镇、街道）卫生组织县（市）以下的乡（镇、街道）历来未设立专门的卫生行政机构，乡（镇、街道）的卫生行政管理工作, 20世纪50 -60年代由区卫生所、乡、社卫生院或联合诊所承担。中共十一届三中全会召开后，乡（镇、 街道）卫生院（所）既是医疗卫生单位,又代行部分卫生行政事务。至2000年，全区共有乡（镇）卫生院 247个（包括中心卫生院71个），街道设社区医疗站（所）。苏区卫生机构1927年9月，毛泽东率秋收起义部队到达永新县三湾，进行改编，设立中国工农革命军卫生部；同时设立中国工农革命军第一军第一团卫生队，曹镰任队长，何长工任党代表。同年10月，卫生队随军移驻宁冈县茅坪,改为茅坪医院，曹镰任院长，赵仲发任党代表。此时，毛泽东率军进驻井冈山茨坪,并设立大井医务所，由红军留守处管理。1928年4月，茅坪医院移驻井冈山中井大树窝，改为红军后方总医院， 由留守处主任杨玉臣兼任院长,邓允庭任党代表;不久由军医段治忠接任院长,萧光球任副院长。同时， 在大小五井红军驻地设立医院分所。同年9月，总医院由中井大树窝移至小井,改名红光医院（俗称红军医院），由曹镰任院长，并设立中共党支部，曾志任支部书记。总医院在大小五井设立四个分所。1929 年1月29日第三次反“围剿”失利，井冈山失守，红光医院被国民党军队烧毁,100多名重伤病员遭杀害。 从井冈山突围的红军医院伤病员及医务人员随军转战到湖南的鄢县和吉安的永新、莲花等县，并先后建立了遂川红军医院、遂鄢红军医院、红军医院分院等。此后湘赣边界革命根据地逐渐转移到以永新为中心，开创了苏区卫生事业的新局面。
  1930年,随着革命战争的需要，不固红军医院、苏区总药材部、赣西南后方医院等相继成立。江西省军区红色第一医院也在永丰潭头田亲村停驻。中央红色医院第四所一度在万安县涧田乡晓东村驻扎。 10月4日，毛泽东率领10万工农攻克吉安城，同时在青原山设立红军医院。
  1931年初，中国共产党中央委员会派遣贺诚、彭真（彭龙佰）、陈志方等一批医务干部到中央苏区龙岗，于4月组建了总军医处，贺诚任处长，隶属中央苏区前敌委员会领导。9月贺诚调任红色总医院政治委员，总军医处处长由陈志方代理。同年11月，中央军委成立后，总军医处隶属中央军委领导，由贺诚任处长、陈志方任医务主任，下设医务科、卫生科、材料科和军务科，负责领导红军医务行政，卫生防疫和药材供应等工作。
  1932年2月，湘赣省军区在永新成立。同时设军医处，处长阿陋，副处长谭农，后易邓永文任处长兼政委,处理全军卫生事务。
  1933年初，瑞金中央苏区成立总卫生部。同年5月，将湘赣省军区军医处改为湘赣军区卫生部， 下设医务科、卫生科、材料科、管理科，有工作人员120余人，从属中央苏区总卫生部。湘赣省苏维埃政府及湘赣省军区卫生部制定了一系列条例、法规，沟通各级医疗、防疫单位的联系，形成了包括各级医疗单位、预防机构、休养所、卫生学校等卫生系统化管理。同时,军队和地区各级卫生运动委员会相继成立，开展了广泛的卫生防疫、医疗保健工作，苏区卫生事业进入了全盛时期，民间医事活动亦相应发展。
  1935年1月，国民党军“围剿”安福泰山，红军医院随军队频繁转移，随处收治伤病员，化整为零，坚持斗争。而大部分红军卫生人员随红军主力长征。革命根据地卫生事业留下了“毛委员关心伤病员”、 “张师长献盐”、“兰老友巧送药品”等名人轶事以及红军医院好作风、好纪律等宝贵的历史经验。
  第二节卫生经费民国时期，政府用于卫生事业的投资甚少。据1936年省政府编《江西年鉴》第一篇（442页）记载：1930 年江西各县卫生经费由民政厅遵照部颁地方卫生行政经费之规定就丁未项下带征之自治附加税内拨三成充用。同时，并就此项经费指定7/10为县立卫生院及诊疗所经费。1932年省下拨吉安各县经费30522. 35 元（见表28-1-1），全区每年所需卫生经费大约分两类：（1）事业费;（2）业务费。1934年省厅拨7. 85亿元。 专署及县府民财科拨款31.38亿元,其中用于医疗7.05千万元，防疫7.71亿元，保健273万元，工薪15. 88 亿元，其他5& 59万元。1934 - 1941年，吉安各县卫生经费281.29万元（见表28-1-2）,10年间，卫生经费虽逐年有所增加，但为数甚微，全省按人口计，每人每年卫生费仅一角五分。表28-1-1 1932年江西省下拨吉安各县经费 单位:万元县名 卫生行政费 医院或诊疗所费 种痘费 合计新没县 0.33 0.23 0.10 0.66吉安县 0. 18 0. 13 0.05 0.36吉水县 0.12 0.09 0.04 0.25永丰县 0.10 0.07 0.03 0.20泰和县 0. 15 0. 10 0.04 0.29万安县 0. 14 0. 10 0.04 0.28峡江县 0.09 0.07 0.03 0.19安福县 0.13 0.09 0.04 0.26遂川县 0.28 0.20 0.08 0.56合计 1.52 1.08 0.45 3.05表28-1-2 1934-1941年县卫生经费（县总计） 单位:万元1934 年 14.18 1938 年 14.871935 年 20.65 1939 年 34.731936 年 31.27 1940 年 52.281937 年 40.97 1941 年 72.35新中国建立后,50 -70年代各级政府每年都要拨出大批专款用于发展医疗卫生事业，重点用于全民所有制卫生单位，实行自上而下的统一分配，统一管理。每年用于卫生事业经费为60万元左右 （按当时人口，平均每人约3角）。尔后，逐年增加，至1972年，增至453万元，为50年代初期的7. 5 倍。1978年中共十一届三中全会召开后，实施“全额管理，差额补助”和“定额补助，预算包干”两种管理方式。1979年贯彻执行卫生部“金额管理，数量统计，实耗实销”的管理办法。改革开放以后，全区各级医疗卫生单位实行综合责任制、技术经济责任制、岗位责任制以及目标管理责任制等多种形式的经济管理。
  1980年全区354个医疗卫生单位，实行经济责任制管理的有259个，占73. 2% o 1982年卫生事业费增拨1094万元，为50年代初期的18. 2倍。1985年，地区卫生局对地直5个医疗卫生单位开展任务带经费的试点工作。：1989年贯彻执行省政府（88）府发25号文件和国务院（89）10号文件，要求各级医院执行新的《医院会计制度》、《医院财产管理办法及实施细则》以及《固定资产管理办法》，记账方式由收付实现制改为权责发生制。普遍开展院、科两级核算，强化预算管理，适度控制支出。 1990年乡级卫生院和全额预算单位，实行技术经济与目标管理责任制，奖金与工作任务、质量、服务态度等方面挂钩。全区医疗单位的业务收入达到7706.7万元。吉安县、吉水县卫生局计财股，安福县医院计财科被评为全省卫生系统财会工作先进单位。是年全区卫生事业费已达3437万元，为50 年代初期的57. 3倍，为1972年的7. 6倍。其中，医院经费1990年为1972年的3. 6倍；防疫经费 1990年为1972年的& 6倍。1991年，贯彻执行卫生部、财政部、国家物价局《关于在治理整顿中进一步加强医疗卫生单位财务管理的规定》，对业余服务收支要设置辅助账,进行会计核算;全额预算单位开展的有偿服务的收支,人武部纳入预算内管理，并通过抵支收入科目进行核算。同年,省卫生厅要求各地在贯彻省委赣发（1991 ）9 号文件时,把卫生审计工作纳入经济建设和卫生改革的大局之中。是年,地区人均享有卫生事业经费 2. 6元,低于全国人均3.6元的标准,财政差额补贴加上业务收入，构成沿袭几十年的复合补偿形式，卫生事业发展建设缓慢;全区乡级卫生院危房面积达75567.95平方米，占总房面积10. 64% o 1993年，全区396个医疗卫生单位实行院、科两级核算。卫生防疫系统采取工作任务与经费拨款挂钩，年终考核各项工作任务完成情况，再按比例拨款。同年，全区会计档案管理和县以上医院收费处建设与管理进行检查评比。“八五”期间四方融资筹集1598.2万元，安排农村卫生“三项建设”项目174个,新建和改扩建乡镇卫生院业务用房2.07万平方米，改造危房2. 87万平方米;新建县级卫生防疫站、妇幼保健站、业务用房2. 87万平方米，改造危房0.3万平方米。是年，万安县卫生系统实现无危房。在此期间，卫生经费递增，1991年为3514.10万元，至1995年增加为7044. 78万元。
  农村医疗卫生机构用于设备购置经费占总收入的12.9% ;用于人才培训经费占总收入的3.32% ；乡卫生院业务收入增长18. 11%，亏损面由1994年的24. 35%，减少到1995年的21. 19% 0 1995年地区财政局、卫生局制定《关于医疗单位药品器械、材料等采购“让利”收入财务管理的暂行规定＞,70%用于事业发展基金,30%用于职工福利基金（主要用于解决职工住房）。1996年，全区县以上医疗卫生单位会计档案管理设施投资13万元，按照规范化、制度化、科学化要求，建立销毁、归档、借阅、保管、移交等项管理制度。万安、永新县医院已归档15年（1980 - 1994）的会计档案。同年，对全额预算卫生单位财务管理执行情况检查了 53个单位，重点检查16个县级以上单位。
  1997年3月21日，地区卫生局印发《吉安地区卫生系统扶贫工作实施办法》，重点扶持解决部分乡镇卫生院解决综合服务功能不强、经济上入不敷出等问题，投入支农扶贫资金18.6万元,参加支农医务人员412人次，服务病人2. 16万人次。1998年全区执行医疗收费新标准和药品价格管理实施细则及实行总量控制，结构调整,业务收入增长11%（医疗收入占总收入的32%,药品收入占总收入的58.53%）。 1999年，行署决定自2000年至2004年地区财政每年列支100万元专项资金用于全区112所一般乡镇卫生院建设，县、乡财政资金及单位自筹资金按1：1： 1配套。地区卫生局对一般卫生院建设方案、标准、 名单、计划都作了安排。是年，地区财政局、卫生局印发《地本级医疗单位1999年度“以奖代补”考核办法》,决定从1999年度财政预算安排给医疗单位的补助经费中划出1/3转为“奖补”经费与医疗单位有关财务管理挂钩。在规范医疗卫生单位收费方面，地区卫生局制定了《医疗单位补贴、公布收费项目及价格标准实施意见》。.2000年行署将全区农村卫生院建设列入各级政府20件大事之一，地区卫生局制定《2000年全区农村一般卫生院建设计划》，年内完成25所一般卫生院建设任务。开展全区医疗卫生服务收费行为整治工作，督查县及县以上医疗卫生单位60个。1 ~ 6月，医疗卫生单位门诊处方平均每张药费39. 2元，比 1999年下降1.4% ,每个住院病人平均医药费1422. 3元，与1999年持平。“九五”期间，县、乡医院业务收入增长。农村三项建设，县级卫生防疫站完成的投资917.32万元,12个站竣工面积13134平方米，改扩建后实有面积27601平方米;妇幼保健院（所站）完成投资1165. 3万元,10个所（站）竣工面积18150 平方米，改扩建后实有面积25121平方米。卫生事业基本建设投资完成13918万元。其间，医院病床发展到9343张,每千人2.093张;卫生人员增加到14713人,每千人口中有3. 29人。卫生事业经费实际支出增加,2000年实际到达9697.15万元，平均每人享有卫生经费2.17元。
  审计监督，每年进行一次财务收支内部审计，年终对医疗卫生单位进行一次财务工作检查，同时配合财政、税务、物价三大检查办公室,对有关卫生事业单位进行检查监督，对存在问题及时纠正或作出必要的处理。1953 ~ 1990年吉安地区卫生事业经费使用情况（一） 单位:万元项目 1953 1955 1958 1963 1966 1967 1969 1970 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978医院经费 198.04 85.89 97.99 93.52 111.93 116.50 161.83中医医院经费卫生经费 109.87 1556.13 201.95 250.84 270.55 253.78防治防疫经费 39.47 56.09 67.16 69.72 64.69 63.67 81.63妇幼保健经费药品检验经费医学科研经费 2.92 1.08 2.57 4.38 2.97 2.13 3.42干部训练经费 0.06 0.37 0.27 中等专业教育经费 0.71 17. 14 21.96 25.23 25.93 25.30 56.02其他卫生事业经费 41.19 65.34 92.75 65.46 51.67 47.24 86.36合作医疗经费 19.33 7.61 7.73公费医疗经费 129.65 137.57 159.28 1551.11 162.95 164.61 177.06计划生育经费 4.62 8.27 30.64 33.29 27.76 35.90 67.04下放人员经费 16.47 2.07 社会救济经费 0.20 合计 754.65 58.05 62.90 167.32 290.02 308.79 308.44 283.99 433.12 483.53 2028.86 2047.33 718.90 733.52 894.87预算经费 755.41 73.53 73.87 / 294.95 310.68 / 285.39 注：1970年前各项经费已无从查考;1972年医院经费包括中医医院、卫生院;防治防疫经费包括妇保。计划生育经费1980年后划出，独立管理。预算经费从1981年开始有记录。表 28-1-41953 ~ 1990年吉安地区卫生事业经费使用情况（二）单位:万元^年份项目 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990医院经费 278.21 252.99 268.28 407.69 398.53 447.11 494.00 565.82 494.90 542.11 700.72 719.10中医医院经费 17.04 27. 17 39.92 39. 14 50.49 49.32 113.65 129.73 133.48 110.80卫生经费 269.61 320.04 319.45 313.44 282.63 265.20 280.25 281.82 298.17 366.82 401.23 500.80防治防疫经费 91.84 98.59 97.84 109.18 113.53 182.33 159.42 176.74 165.42 232.31 282.02 337.00妇幼保健经费 33.18 23.90 28.10 44.07 48.70 62.58 87.04 49.33 44.48 74.36 100.77 116.20药品检验经费 2.86 9.32 7.25 7.45 9.88 22. 14 25.81 21.05 18.20 27.82 28.59 33.20医学科研经费 4.23 5.87 3.97 5.41 2.95 干部训练经费 0.16 0.12 0.71 3.50 4.27 5.76 5.76 4.58 21.80中等专业教育经费 83.82 87.70 87.10 69.80 69.06 61.95 64.29 81.61 99.99 115.77 120.83 157.50其他卫生事业经费 75.01 98.22 119.41 93.60 90.04 120.00 170.97 152.33 135.56 1658.16 200.98 308.20合作医疗经费 10.40 5.82 6.32 16.85 21.03 11. 13 15.39 15.89 17. 11 17.72 15.46 19.20公费医疗经费 207.10 24.39 250.06 312.76 365.91 438.01 487.77 592.62 668.86 838.05 1005.54 1114.10计划生育经费 28.59 下放人员经费社会救济经费合计 1084.94 1146.34 1204.83 1407.57 1442.30 1650.31 1838.92 1990.81 2062.10 4008.78 2994.21 3437.90预算经费 942.81 1086.54 1108.18 1133.77 1341.27 1314.54 1828.06 1768.03 2927.86 323.69表28-1-5 1991 ~ 1995年吉安地区卫生事业发展情况年份项目 1991 1992 1993 1994 1995医院床位总数（张） 9080 9159 8850 9271 9391卫生人员总数（人） 14372 14923 13945 14448 14493表28-1-6 1991 ~ 1995年吉安地区卫生事业经费使用情况 单位:万元年份项目 1991 1992 1993 1994 1995 备注医院经费 615.20 637.13 659.55 1096.25 1119.71 实际拨款数中医医院经费 146.50 134.78 117.88 213.79 219.23 实际拨款数卫生院经费 491.00 626.95 638.32 1048.51 1056.46 实际拨款数防治防疫经费 366.00 493.16 595.94 703.82 791.04 实际开支数妇幼保健经费 119.30 231.21 156.34 204.15 359.10 实际开支数药品检验经费 48.60 64.26 62.07 79.97 89.95 实际开支数干部训练经费 17.40 医学教育经费 197.00 246.86 271.56 338.82 567.77 实际开支数其他卫生事业经费 231.10 499.34 475.67 560.21 650.82 实际开支数 （含局机关、 器材专款）合作医疗经费 5.90 公费医疗经费 1276.10 1285.09 1814.66 1839.70 2190.70 实际开支数处理群众医疗欠费 0.50 合计 3514.10 4219.28 4791.99 6085.22 7044.78 预算经费 3058.10 3746.49 4050.59 5579.53 6289.81 财政拨款数表28-1-7 1991 - 1995年吉安地区乡医院收入及乡卫生院盈亏情况 业务收入（万元） 与上年同期对比乡镇卫生院盈亏情况备注\项目年份\ 总计 其中： 增加金额 （万元） 占比 （%） 机构数 （个） 有结余单位 （个） 其中： 含差补亏损县以上医院 乡镇卫生院含差补有结余 （个） 不含差补有结余 （个） 个数 金额 （万元） 1990 6861.10 4143.20 2717.90 706.87 10.26 288 201 54 174 87 30.00 含莲花1991 8783.90 5837.94 2945.96 1077.20 13.98 289 207 156 51 82 27.80 含莲花1992 10604.60 7288.70 3315.90 1820.70 20.73 288 161 142 19 127 59.70 含莲花1993 12342.09 8597.90 3744.19 2162.19 21.24 271 181 142 39 90 68.77 不含莲花1994 15167.80 10588.41 4579.39 2825.71 22.89 271 205 189 16 66 64.96 1995 1602&37 10441.72 5586.65 3526.37 23.25 269 212 185 27 57 60.53 表28-1-8 1995年、1996年吉安地区卫生经济指标单位 卫生事业费 （万元） 卫生事业费占财政支出比例（％） 人均卫生事业费 （按县、市人口平均）元 I!生基本建设投资（万元） 卫生系统房屋面积（万平方米） 卫生系统固定资产（县及县以上医院）万元 1995 1996 1995 1996 1995 1996 1995 1996 1995 1996 1995 1996全区 415&04 4899.01 4.58 4.50 9.29 10.83 1622.0 4415 95.59 100.72 9511.0 11303.0吉安市 329.71 431.20 3.22 3.92 10.29 13.36 129.0 6.37 6.59 827.0 851.0井冈山市 15& 21 13& 22 4.22 3.12 27.18 23.55 2.50 2.66 230.0 237.0吉安县 316.87 393.57 3.62 3.89 5.75 7.06 164.0 75.0 7.44 9.06 490.0 861.0吉水县 235.54 318.01 4.08 4.28 4.94 6.60 2& 50 71.0 5.64 5.84 952.0 966.0峡江县 143.56 166.77 3.78 3.74 9.11 10.47 86.0 24.0 3.42 3.68 261.0 285.0永丰县 200.24 252.19 3.61 3.50 5.16 6.43 76.0 136.0 7.30 7.60 763.0 925.0新干县 25& 93 327.89 4.29 4.44 8.53 10.69 119.0 243.0 6.25 6.59 655.0 711.0泰和县 283.29 350.04 3.74 3.93 5.59 6.85 23.50 7&0 7.14 6.68 720.0 787.0遂川县 166.38 208.29 2.69 2.64 3.23 4.01 174.0 2790.0 5.76 5.99 324.0 658.0万安县 207.75 254.49 3.90 4.01 7.49 9.06 119.0 114.0 5.31 4.65 333.0 353.0安福县 199.95 256.79 3.24 3.40 5.26 6.69 29.0 66.0 5.58 5.85 612.0 677.0永新县 188.25 212.15 3.16 2.60 4.12 4.60 130.0 39.0 4.91 5.87 294.0 336.0宁冈县 106.91 126.81 4.75 4.33 12.42 14.58 15.50 2.50 2.54 191.0 193.0地直 1362.45 1462.59 10.18 9.67 528.50 779.0 25.46 27.12 2859.0 3463.0注：1.卫生事业费含卫生、中医事业费、均为当年卫生财务年报表的财政拨款支出决算数。
  2. 卫生基本建设投资根据当年基建年报表数（含政府拨款和卫生部门自筹资金）o3. 房屋面积、固定资产数均根据当年卫生财务年报表数汇总。
  4. 表中数据包括上级拨款。
  表28-1-9 1996年、1997年吉安地区医疗单位收入情况对比 单位:万元单位 1996年业务收入 1997年业务收入 1997年比1996年增加 增长（％）吉安市 1367.30 1450.80 83.50 6.1井冈山市 356.27 444.29 88.02 24吉安县 2064.90 2416.90 352.00 17吉水县 1773.05 2176.80 403.75 22.77峡江县 900.33 1069.74 169.41 18.8永丰县 1802.56 2087.29 284.73 15.80新干县 1740.33 1854.94 114.61 6.6泰和县 1683.90 2241.30 557.40 33遂川县 2082.68 2478.21 395.53 19万安县 1392.10 1539.70 147.60 11安福县 1 力 0.69 2307.69 537.00 30.33永新县 1189.56 1485.04 295.48 25宁冈县 402.40 469.10 66.70 16地直医院 3702.25 4116.98 414.73 11.2合计 22228.32 26138.78 3910.46 17.58表28-1-10 1996 ~2000年吉安地区县、乡医院收入及卫生院盈亏情况 单位:万元\项目年份\ 业务收入（万元） 与上年同期对比乡镇卫生院盈亏情况备注 总计 其中增加金额 （万元） b XI/ 妣(% 机构数 （个） 有结余单位 （个） 其中含差补亏损县以上医院 乡镇卫生院含差补有结余 （个） 不含差补有结余 （个） 金额 （万元） 1995 1602&37 10441.72 5586.65 3526.37 23.25 269 212 185 27 57 60.53 1996 22232.94 15468.56 6763.38 3538.07 18.98 269 220 180 40 49 80.76 1997 26140 18395 7745 3908 18 268 232 53 179 36 39 1998 27827 19800 8027 1787 7 268 215 47 168 53 186 1999 30085 21999 8086 2158 7.73 268 172 16 156 96 172 2000 34084.07 25155.34 8928.73 3999.07 13.29 264 192 18 174 72 165.48 表28-1-11 1991 -2000年吉安地区卫生事业基本建设投资完成情况 单位:万元年份 项目数 投资金额合计 其中:投资金额/项目医院 乡镇卫生院 防疫站 妇保站 药检所 中高等学校 其他1991 32 846 471/12 99/11 13/1 60/1 162/5 41/21992 42 1235 670/19 179/15 28/4 37/2 296/1 25/11993 38 1509 965/13 170/18 166/5 200/1 8/11994 36 1085 769/12 199/19 45/2 72/3 200/1 1995 51 1622 737/12 392/30 202/5 86/2 200/1 5/11996 47 1904 733/8 532/34 19/1 133/3 487/1 1997 44 1922 910/7 646/30 53/2 243/4 70/11998 56 3191 1480/10 624/25 473/6 12/1 417/2 85/21999 69 5832 3838/27 878/32 462/4 130/2 15/1 409/2 100/12000 27 1069 550/3 350/22 169/2 表28-1-12 1996 ~ 2000年吉安地区卫生事业发展情况项目 1996 1997 1998 1999 2000医院床位总数（张） 9124 9047 9084 9225 9343卫生人员总数（人） 13958 13973 13947 14500 14713表28-1-13 1996 ~ 2000年吉安地区卫生事业经费使用情况 单位:万元年份项目 1996 1997 1998 1999 2000 备注医院经费 1277.66 1483.17 1665.25 1971.16 2174.27 实际拨款数中医医院经费 333.76 304.36 365.49 401.77 417.08 实际拨款数卫生院经费 1287.33 1410.78 1612.51 1901.87 2096.59 实际拨款数防治防疫经费 952.40 1008.00 1007.03 1547.61 1895.11 实际开支数妇幼保健经费 382.23 588.57 819.40 1215.61 1449.93 实际开支数药品检验经费 113.29 146.50 166.07 未统计 未统计 实际开支数干部培训经费医学教育经费 581.09 534.03 480.13 534.17 509.32 实际开支数其他卫生事业经费 773.19 848.47 877.42 1103.38 1154.85 实际开支数合作医疗经费公费医疗经费 2460.55 2718.88 4242.56 末统计 未统计 实际开支数处理群众医疗欠费 12.42 3.00 合计（实际支出） 8173.92 9045.76 11235.86 8675.57 9697.15 预算经费 7227.96 7334.75 2782.28 6320.96 6872.93 财政拨款数............."▼ ■ ""X""t""X 、4 / J第一节医疗机构及管理清末，西方天主教徒在吉安城北门天主堂设立医院。嗣后，惠黎、光华、宏济等西医院及九洲、五洲等西药房相继在城内建立。1914年起，由各县警察局兼管各地卫生行政公务。：1918年万国红十字会吉安分会宣告成立。1921年各县开始设“牛痘局”管理牛痘接种工作，以防天花流行。1930年峡江县诊疗所成立。1935年吉安各县诊疗所相继成立。1940年按照《县各级卫生组织大纲》要求各县诊所先后改为县卫生院,兼负卫生行政职能。1944年5月，吉安市民医院成立。至解放前夕（1949年7月初），区内有小型医院10所,以及为数甚少的药铺和坐堂医生。
  1949年7月16日，人民解放军解放吉安。各县卫生院由各县军事管制委员会接管,仍沿用“卫生院”称谓。新中国建立后，陆续成立了“吉安专署卫生科”、“卫生工作者协会”、“红十字会”等医疗卫生机构。同时，将各县卫生院扩编升格为县人民医院,在较大的集镇设立卫生院。至1965年，全区医疗机构发展到210余个,比1949年增长20倍。“文化大革命”期间，医疗机构大多被撤并，大批医务人员下放。1978年,中共十一届三中全会召开后，拨乱反正，医疗卫生工作恢复和发展。至1990年，全区各级各类医疗卫生机构672个，比1965年增长3.2倍。至2000年各类卫生机构发展到813个，比1990年增长 21%。地直综合医疗机构吉安地区人民医院该院地处吉安市井冈山大道50号。全院占地面积77.5亩，建筑面积56300平方米。
  1943年7月，国立中正医学院院长王子壬干有感于战时医药事业的重要,有意与地方合作办院，遂于8 月派该院医师程懋坪来吉与江西省第三行政督察专员李林作初步洽谈。9月王子牙亲偕两名医师来吉与李林筹组医院事宜。1944年将位于礼巷口五岳观东南大戏院购妥办院,5月21日，门诊部正式开诊， 名为吉安市民医院。
  1945年2月，日军进犯永新、遂川，危及吉安,医务人员向永丰藤田疏散。9月，抗战胜利，医务人员返回吉安恢复工作。12月程懋坪赴省请求联合国救济总署江西分署卫生组主任王子开拨药械及经费以备医院扩建。1946年9月，新建房屋竣工，医院正式在新址开业。1947年5月，吉安市民医院董事会正式成立，董事长李林（兼），常务董事13人,并通过《吉安市民医院董事会组织章程草案》。
  吉安解放不久，市军事管制委员会接管市民医院,1950年更名为江西省立医院吉安分院，址迁中山路63号。：1952年4月7日，更名为吉安专区人民医院。
  1968年12月，与吉安卫校、专区防疫站合并成立井冈山专区人民卫生院。1970年，卫校及防疫站相继划出独立，院名不变。1972年初，江西医科大学附属医院（即青原山康复医院）划归专区人民医院管理，成为该院二部。同年12月，两部独立建制，改称井冈山地区第一人民医院。
  1979年更名为井冈山地区人民医院，是年10月复名为吉安地区人民医院。1993年3月31日，行署决定，该院由副县级单位转为正县级单位。1995年被国家卫生部授予三级乙等医院，是区内唯一一所集医疗、教学、科研为一体的地（市）级综合医院，也是全区医疗技术和医疗急救中心。
  至2000年，该院有职工755人，其中卫生技术人员572人,副主任医师以上职称91人;设病床535 张，有37个临床科室和14个医技科室，其中一级专业科室15个,二级专业科室14个;工作用房面积达 26981平方米，医院建有门诊大楼、内外科住院大楼，干部病房、综合大楼、影像大楼、制剂楼等建筑。全院拥有固定资产4000余万元，装备有德国西门子公司CRE型CD机，美国惠普产彩色B超仪、意大利产移动式C臂X光机、经颅多普勒、深部X光机、体外震波碎石机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、 心电监护仪等120余台现代化医疗设备。能开展脑外、胸外、泌外、矫外、普外、妇科等高难度手术，近年开展的脊柱侧弯矫正术、人工心脏起搏、人工全競关节置换术等新技术产生了较大的社会效益，形成了以心血管内科、消化内科为特色专业科室体系。年门诊量20余万人次，年住院病人1万余人次。2000 年撤地设市后更名为吉安市中心医院。
  井冈山医学高等专科学校附属医院该院地处吉安市井冈山大道54号，占地面积9亩，前身为吉安卫校附属门诊部，建于1973年。1978年吉安卫校增设大专，名为江西医学院井冈山分院，吉安卫校附属门诊部改为江西医学院井冈山分院附属医院。1984年医学分院更名为井冈山高等医学专科学校，附属医院更名为井冈山高等医学专科学校附属医院。2000年有固定资产1307万元，职工258人,其中卫生技术人员202人,设病床200张。建筑面积18006平方米，有门诊大楼、住院大楼、影像大楼、制剂大楼等业务用房。装备有美国CE公司生产的CT机、彩色多普勒诊断仪、500毫安X光机、高频心电图机、肺功能机、进口电子胃镜、全自动血球分析仪等大型医疗设备。主要临床科室有内科（呼吸、心血管、神经、 消化等）、外科（普外、脑外、胸外、矫外、泌外等）、妇产科、儿科、急诊科、眼科等科室，近年间成功地开展了眼科、耳鼻喉科、口腔科、创伤外科、妇产科、显微手术。1995年被省卫生厅授予“二级甲等医院”。
  地直专科医疗机构吉安市第三人民医院该院地处市真君山4号，前身为设在青原山的江西省第二预备医院二所，始建于1951年。此后，先后易名为江西省第二康复医院一所、江西省第五康复医院、江西省康复医院、省医科大学附属医院、吉安专区人民医院二部、井冈山地区第二人民医院、吉安地区精神病院、吉安地区吉州医院。2000年撤地设市，改名为吉安市第三人民医院。1992年医院从青原山迁至现址，全院占地面积76亩，建筑面积24568平方米，其中工作用房10476平方米。建有一栋门诊大楼和两栋住院大楼。医院现有职工262人，其中卫生技术人员161人。设病床300张。主要临床医技科室有精神病科、神经内科、传染科、老年病科、综合病科,尤以精神病科为特色科室。2000年6月13日，经江西省公安、卫生厅批准成立毒品戒毒所，设病床40张。医疗设备有200毫安、500毫安X光机,A、B超诊断仪，心、脑电图机，脑地形图仪，音乐治疗仪，光量子氧治疗仪，生物反馈仪等现代仪器，是全区唯一一所以治疗精神病为主的专科医院。
  吉安市妇幼保健院该院在吉安市吉福路28号，建于1986年6月6日。占地面积19.5亩,建筑面积13625.6平方米。现有职工228人，其中卫生技术人员176人。具有高级职称的17人，中级职称的39 人,设病床100张。
  吉安地区按摩医院该院在吉安市下文山路步行街124号。1980年经吉安行署批准成立,隶属于吉安地区民政局，是一所以盲人医生为主的专科医院。现有职工20人。病床50张。该院以按摩为主， 由盲人医生担任。主要对椎间盘突出症、急性腰扭伤、关节炎、脊周炎、肩周炎、颈椎病等病进行推拿按摩。辅以针灸、理疗及中西医结合治疗。
  吉安疗养院及荣誉复员退伍军人疗养院1954年4月10日成立。设病床40张，卫技人员18名。 以收治肺科病为主。1964年该院撤销。其人员、设备并入地直有关医疗单位。
  吉安地区中心血站1995年4月经江西省卫生厅批准成立。该站在吉安市广场东侧地区卫生局院内，系全区唯一一所采供血机构，隶属于吉安地区卫生局正科级事业单位。现有职工24人，其中卫生技术人员17人。承担全区输血管理，统一管辖本区血源，负责全区所有医疗机构采、供血任务，接纳全区公民的无偿献血及对全区各级医疗机构血库业务指导,开展成分输血、输血科研、教学工作。血站成立后，在省内率先实现了全区血液管理“三统一”，为全区各级医疗机构提供了合格的各种全血、成分血，保障了献血者和受血者的安全与健康。
  吉安地区检验中心中心设于地区卫生局院内，成立于1999年5月。服务内容主要为全区各级各类医疗卫生机构提供检验业务指导和技术支持，供应检验专用试剂、试纸、仪器及耗材。
  县（市）综合医疗机构1930年,遵国民政府江西省卫生处令，峡江县立诊疗所成立。至1935年吉安各县立诊所相继成立。 1940年按照《县各级卫生组织大纲》之要求，各县诊所先后改为县卫生院,兼负县卫生行政职能。
  1949年,吉安及其辖区各县全部解放，各县卫生院均由军事管制委员会接管。仍沿用“县卫生院” 称谓。
  50 -60年代各县卫生院根据上级要求，全部扩编为“县（市）人民医院”。“文化大革命”时期，各县 （市）人民医院与防疫站、妇保站（所）、中医院合并，成立县（市）人民防治院或卫生院。1970年以后，防疫及妇保单独分开成立机构,陆续恢复原来建制，复为县（市）人民医院。：1992年9月，莲花县人民医院随莲花县划归萍乡市管辖。至2000年,全区辖13个县（市）建有综合医院14所，建筑总面积279418平方米,职工总数3705人，其中卫生技术人员2856人，病床总数2824张，各医院普遍设立内、外、妇、儿、五官、中医、急诊等临床科室，能开展普外、脑外、胸外、矫外等高难度手术。“耻骨径路直肠癌低位前切除”、“形状记忆合金治疗離骨骨折”、“开窗式椎间盘切除”、“梅花形普通钢板”治疗四肢长骨干骨折等新技术在泰和、遂川县人民医院广泛开展，有的还获得国家科技进步奖项。2000年，县（市）人民医院固定资产达1.18亿元，设备总值达3110余万元，各县院除了装备常规设备外，不少医院购置了心电监护仪、结肠镜、内窥镜、彩超、彩色多普勒、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、核磁共振仪、全身CT机。 一个多功能、新设备、新技术的医疗网络初步形成（见表28-2-1）。
  90年代，随着医疗体制改革的深入，出现了一些合作医疗机构。1996年10月，宁冈县人民医院与上海中山医院合作建立宁冈县第一医院。这是全区第一家县级合作综合性医院。表28-2-1 2000年吉安地区县（市）综合医院一览医院名称 创建年份 创建时级别 人民医院成立年份 今等级 至2000年止累计建筑面积（平方米） 职工人数病床数 （张） 计 卫生技术人员 吉安市第一人民医院 1936 1957 二甲 25120 321 253 310吉安市第二人民医院 1973 1973 二甲 6324 146 129 160吉安县人民医院 1932 甲级 1958 二甲 23300 277 220 210吉水县人民医院 1934 丙级 1958 二甲 16000 287 229 252峡江县人民医院 1930 丙级 1949 二甲 17200 206 174 180新干县人民医院 1931 丁级 1958 二甲 31120 358 302 205永丰县人民医院 1934 丙级 1959 二甲 17000 302 263 230泰和县人民医院 1933 丙级 1958 二甲 21839 402 332 250遂川县人民医院 1934 乙级 1956 二甲 15400 360 315 200万安县人民医院 1933 丙级 1958 二甲 15089 213 175 170安福县人民医院 1935 丁级 1963 二甲 41226 269 209 207永新县人民医院 1934 丁级 1960 二甲 14234 262 286 250宁冈县人民医院 1933 丁级 1962 二甲 17615 180 148 100井冈山人民医院 1952 1959 二乙 17951 122 84 100合计 279418 3705 2856 2824县（市）中医医疗机构吉安古代中医，尚无医疗组织，多系家传或师承，坐堂开诊或散走行医。清末民初，私立中医诊所渐多。抗战时期，国民政府左翼官员发布“医药救济难民，补西医药不足”的训令，要求各地普设中医诊所, 征调中医人员服务。1940年前后，吉安城中医诊所40余家，遂川、安福、莲花、万安等县普设中医诊所达 140余家。后因战事频繁，管理不善，多数自行解体。
  1950年2月，万安县成立第一家中医联合诊所：3月，遂川成立泉江中医诊所，翌年，吉安镇（现吉安市）成立近10家中医联合诊所。1952年，永丰县将一区卫生所改建为“县中医联合诊所"o 1953年, 遂川增至41所，吉安县值夏等先后建所12家，此后，各县普遍建立中医诊所或联合诊所。
  1957年开始对全区中医联合诊所进行整顿，精简一批不合格诊所。多数合并于各级卫生所,部分较有名望的继续开业。
  1958年,吉安市以中医骨伤科为主体，建立了全区第一所县级中医联合医院。1959年，永新县成立县中医医院，遂川县成立泉江镇中医医院。I960 ~ 1966年，吉水、永丰、泰和、安福等县先后成立中医院。“文化大革命”期间,所有中医医院被撤销，大多数中医人员下放。1978年,根据中共中央（78）56号文件精神，区内中医事业重显生机。1979年，永新、宁冈先后恢复了中医医院建制。1985年，江西省人民政府召开全省振兴中医大会、颁布《关于振兴我省中医事业的决定》后，中医事业发展更快。1986年, 安福、遂川、泰和、万安、新干等县先后建起了中医医院，至1991年，全区14个县（市），实现了县县建有中医医院的目标。1996年1月，吉安市、永丰、泰和三所中医医院通过省厅“二甲评审”，评为二级甲等中医医院。1997年安福、吉安二县中医医院被评为二级甲等中医医院。至2000年，全区已有八所“二甲”中医院。吉安市中医医院被列为江西中医学院教学医院，吉安、泰和二县中医医院被省卫生厅列为省级 “示范中医医院”建设单位;泰和县、吉安市中医院被列为全省“骨伤科治疗中心”，安福县中医医院被列为全省“中西医结合急救中心”，永丰中医院被列为全省“五官科治疗中心”，吉水县中医院被列为全省 “中药制剂中心”。所有综合医院、中心卫生院和部分乡（镇）卫生院均设立了中医科。一个以中医医院为主体、综合医院中医科为补充，乡（镇）卫生院中医业务科室为基础的中医医疗网络形成。
  厂（场）、矿医疗机构新中国建立后，厂（场）矿企业发展迅速，为保障职工健康，各厂（场）矿企业先后成立了医务所或职工医院，分布在吉安市内有:汽车运输公司、航运公司、红声器材厂、有线电厂、地区贮木场5家职工医院;吉安县内有:天河煤矿、天河电厂、江西机械化工厂、吉安化肥厂、江西电工厂、东固山垦殖场6家职工医院;安福县内有:浒坑钩矿、大光山煤矿、九零一地质队、武功山林场、井冈山棉纺织厂、江西钢丝厂、 江西连胜厂7家职工医院;永新县内有:乌石山铁矿、赣江化肥厂、第二机床厂3家职工医院;泰和县内有:泰和垦殖场、武山垦殖场、小龙鸭矿、庆江化肥厂4家职工医院;还有井冈山垦殖场职工医院、峡江金坪华侨农场职工医院。
  1968年，为了保障三线工厂职工的健康，由省直各有关医疗单位下放部分科室和医务人员，分别在吉安县天河、安福县彭坊组建成立103 J04医院;设病床130张（103医院80张，104医院50张），职工 135人（103医院80人,104医院55人）。主要负责吉安、永新、泰和、安福、莲花等地三线工厂的医疗保健任务。1973年，由于省城下放医务人员“复勾”，上述两院的医务人员全部返回省城,医院随之撤销。
  90年代中期，国家实行减员增效的调整政策,不少厂（矿）企业撤并、外迁，有的企业破产,职工医院逐渐减少。至2000年，全区职工医院仅剩十家，职工人数450余人。主要的有以下几所：天河煤矿职工医院始建于1942年。1949年7月，由江西省人民政府接管,1953年改建为职工医院，隶属于江西省煤炭工业厅。该院地处吉安县天河镇外五公里处。现有职工114人，其中卫生技术人员100人,设病床105张。建筑面积4798平方米，建有门诊大楼、住院大楼、综合办公大楼、放射大楼、中心供应室等业务用房。装有200毫安、400毫安、500毫安X光机，心、脑电图机，半自动生化分析仪等设备。有内、外、妇、儿、口腔、五官、中医、皮肤及放射、检验、功能等临床医技科室。1997年被授予“二级乙等医院”称号。
  浒坑餌矿职工医院该院地处安福县浒坑镇。始建于1950年9月,1957年改为现名。隶属于江西省冶金厅。2000年有病床104张，职工人数119人，其中卫生技术人员84人。医院建筑面积6891平方米，建有门诊楼、住院楼、制剂楼、医技楼等，主要设备有500毫安X光机、B超、心电监护仪、纤维胃镜等。 主要技术项目有急诊、抢救、外科手术和妇产科。
  井冈山棉纺织厂职工医院地处安福县洲湖镇，前身为安纺筹建医务室。建于1968年5月，隶属于井冈山棉纺织有限责任公司。2000年有职工48人，其中卫生技术人员44人。建有门诊楼、住院楼等业务用房面积3674平方米;装备有进口 B超机、胃镜、脑电图机、脑地形图仪、心电图机、半自动生化分析仪、半自动化尿液分析仪、心电监护仪、呼吸机、麻醉机、婴儿保温箱等设备。开设内、外、妇、儿、五官、中医等临床科室。尤以妇产科为特色，能开展大部分胃切除、乳腺癌根治术、腹膜外剖宫产、子宫全切除、 甲状腺瘤切除、胆囊切除术等。1996年被评为一级甲等医院。
  农村医疗机构乡（镇）中心卫生院1958年始,为加强农村医疗卫生工作，各县（市）陆续把位于交通方便、人口稠密的乡（镇）医疗机构，逐步升格为中心卫生院。从人员、房屋、技术、设备诸方面进行有计划地装备，使其逐步形成对周边一般乡（镇）卫生院业务技术指导中心。至2000年，累计投入中心卫生院的发展资金 3235.18万元，完成62所中心卫生院的新建、改建和扩建任务，占中心卫生院总数的87. 3%,完成建筑面积69514平方米。仅1991〜2000年投入中心卫生院设备建设资金546万元,90%的中心卫生院装备了X光机、心电图、b超机。所有中心卫生院都开展三大常规检查，不少中心卫生院能开展生化检查，一般上下腹部外科手术、结扎、难产都能在中心卫生院完成。至2000年全区中心卫生院共有病床1614张，卫生技术人员1869人,分别比1990年增长11.3%和12.9%；建筑面积176700平方米，固定资产3535万 （见表 28-2-2）。
  表28-2-2 2000年吉安地区乡（镇）中心卫生院一览县（市） 机构数 （个） 病床数 （张） 卫生技术人员数 所在乡（镇）名称吉安市 1 10 40 河东井冈山市 2 95 107 厦坪、黄坳吉安县 8 236 285 固江、永阳、万福、桐坪、敖城、敦厚、值夏、新号吉水县 6 143 221 枫江、八都、白沙、水南、阜田、丁江峡江县 4 42 121 水边、砚溪、马埠、仁和新干县 7 218 141 漂江、七琴、麦型、塘头、荷蒲、三湖、大洋洲永丰县 7 128 156 沿陂、古县、藤田、石马、沙溪、龙岗、瑶田泰和县 7 164 178 螺溪、马市、沙村、苑前、万合、冠朝、灌溪遂川县 7 154 167 零田、草林、衙前、左安、大汾、巾石、堆前万安县 6 126 130 观头、窑头、涧田、沙坪、潞田、下造安福县 5 87 153 严田、洲湖、金田、山庄、洋溪永新县 7 171 125 石桥、烟阁、澧田、文竹、怀忠、坳南、莲洲宁冈县 4 40 45 古城、新城、大境、睦村合计 71 1614 1869 一般乡（镇）卫生院是在乡（镇）卫生所、联合诊所或农村医院的基础上完善发展而来。1958年“大跃进”、人民公社化运动中，乡（镇）卫生院（所）撤并，组建成立“公社卫生院”，一直延续到70年代末80年代初，由于农村体制的变更，“公社卫生院”易名为乡（镇）卫生院。至2000年，全区有乡（镇）卫生院176所, 病床1627所,卫生技术人员1993人。中共十一届三中全会召开后，乡（镇）卫生院得到了较快发展。“七五”期间，国家为改善特困乡卫生院的办院条件,投入了 265.5万元资金。1991年以后，国家进一步加强了对农村“三项建设”的投入。至2000年,累计投入资金2641.21万元，改扩建房屋面积55502平方米,总面积达到164000平方米。完成房屋、人员、设备“三配套”建设的卫生院数有90所，占卫生院总数的51.14%。 固定资产达3264万余元，投入设备建设446. 2万元，绝大多数乡（镇）卫生院都装备了X光机、心电图机、B 超机，以新“三件”替代了“老三件”（听诊器、注射器、血压计）。不少卫生院能开展下腹部和计划生育手术。 初步建成了集医疗、防疫、保健于一体,防治结合的乡（镇）卫生组织（见表28-2-3） o表28-2-3 2000年吉安地区一般乡（镇）卫生院一览县（市） 机构数 （个） 病床数 （张） 卫生技术人员数 所在乡（镇）名称吉安市 7 63 164 樟山、长塘、兴桥、白塘、禾埠、天玉、曲瀨井冈山市 3 29 51 拿山、下七、长坪吉安县 20 205 300 梅塘、永和、凤凰、高塘、横江、浬田、前岭、天河、指阳、官田、'安塘、油田、盘田、北源、大冲、东固、富田、 文陂、登龙、云楼吉水县 18 168 242 文峰、葛田、盘谷、尚贤、西沙、黄桥、金滩、住岐、双村、水田、醪桥、新和、罗田、冠山、白水、乌江、邱陂、 富滩续表县（市） 机构数 （个） 病床数 （张） 卫生技术人员数 所在乡（镇）名称峡江县 6 64 58 桐林、罗田、巴邱、金江、沙坊、福民新干县 7 118 118 城上、潭丘、神政桥、沂江、金川、界埠、桃溪永丰县 19 123 106 坑田、富溪、鹿冈、潭城、佐龙、恩江、桥南、八江、七都、遇元、陶唐、北坑冲村、上溪、水浆、上固、君埠、 潭头、•:坊泰和县 18 139 204 澄江、碧溪、桥头、禾市、石山、南溪、上田、苏溪、栖龙、塘州、上模、水槎、老营盘、中龙、樟塘、沿溪、上杞、小龙遂川县 20 122 157 南江、杨芬1汤湖、高坪、七岭、营盘吁、戴家埔、禾源、珠田、横岭、盆珠、大坑、枚江、碧洲、新江、丘斗江、双桥、滁洲、西溪、黄坑万安县 13 148 157 顺峰、宝山、武术、枫林、五丰、百加、柏岩、弹前、棉津、罗塘、髙陂、韶口、桂江安福县 18 129 251 枫田、竹江、瓜畲、连村、赤谷、横龙、太山、浒坑、樟圧、钱山、大布、江南、寮塘、甘洛、柘田、石溪、洋门、 彭坊永新县 22 294 152 禾川、埠前、高桥、日光、莲塘、曲江、才丰、龙源口、 三湾、才中、江畔、龙门、龙田、沙市、高溪、象形、卢溪冻里、白沙塘、泮中冶岭、高市宁冈县 5 25 33 鹅岭、柏露、茅坪、葛田、东上合计 176 1627 1993 村级卫生组织50年代，随着农村互助组和农业合作社的建立，在政府的号召下，个体开业诊所建立在自愿互利的基础上，组织联合诊所，担负农村疾病防治任务。1958年,人民公社化后，一部分联合诊所相继并入公社卫生院，一部分继续留在农村开展防病、治病工作。“文化大革命”时期，合作医疗、赤脚医生在全国兴起。区内原有农村联合诊所全部转为合作医疗站，并大量培训赤脚医生,积极发展合作医疗。1972 年，井冈山地区革命委员会专门发文，号召全区各级革委会大力发展合作医疗和赤脚医生。是年底，全区建立合作医疗组织的大队有1889个，占大队总数的93.4%，赤脚医生达6683人,平均每个大队有赤脚医生近 3.5人。随后，几经起伏，至1980年合作医疗站有2217个，占大队数的70.74%,赤脚医生5416人。进入90 年代,赤脚医生随之易名或改行。1985年后，大队改村委，医疗站改称村卫生所，原有的赤脚医生更名为乡村医生。1995年开始，建立新合作医疗制度，至2000年，全区共有村委会3098个，已建立合作医疗或医疗保险的村委会210个，村办或群众办的医疗点583个,乡村医生或卫生员联合办的医疗点399个;培训乡村医生3865人,卫生员755人,接生员1961人。初步形成了农村医疗预防、保健网络。
  私立医疗机构1917年，永新县李桃夫妇在永新开设“安得烈”诊所,这是吉安西医个体行医之始。1934年,吉水县曾钦恭在吉水县城开设“安众”诊所。此后，各县均有中西医人员设诊开业。吉安城有红十字医院，惠黎、华光、宏济、光华医院,吉安产院等;永新、吉水、遂川漆和、万安等县亦有中西医诊所相继建立。
  新中国建立后，绝大多数中西医诊所个体开业人员，被组织起来成立联合诊所或联合医院。以后，随着社会的不断进步,体制的不断更换,不少联合诊所或医院并入公立医疗机构,个体行医者极少。“文化大革命”时期，个体行医、私人开业基本绝迹。中共十一届三中全会召开后，随着改革开放的深入，市场经济的形成和发展，国家鼓励和支持私人医师开业。1985年以后，私人行医、个体开业不断发展。至 2000年，全区个体开业诊所804个,个体开业医生848人。
  医政管理医疗管理1940年国民政府行政院颁布了《县各级卫生组织大纲》，规定县卫生院设院长、医师1 ~ 3名,公共卫生护士 1〜2名，护士 4 ~8名，助产士 2〜4名，药剂员1〜2名.检验员1〜2名，卫生稽查员2〜4名，事务员1〜3名以及若干卫生员。1943年，行政院又颁布了《卫生组织大纲》。同年，行政院卫生署专门颁布了《医师法》，开始对医疗机构及医务人员进行宏观管理。
  新中国建立后，国家加强了对卫生部门的监督和管理，制定了一系列管理法规、法则。50年代初，江西省卫生厅颁布了《医院规则》和《医生守则》，规定了当时对医疗单位的管理要求。
  1964年，国家卫生部颁发了《城市综合医院工作条例》，此后，吉安专区县以上综合医院的管理，按照卫生部下发的“条例”进行，乡（镇）卫生院及联合诊所亦按此条例参照执行。有效地发挥了行政、业务、经济效能,使医院的业务和财务工作得到了相应提高，整个医疗系统秩序良好。“文化大革命”时期, 医疗单位的管理体制遭到严重破坏。全民和集体两种机构性质混淆，医疗管理混乱，医疗质量普遍下降。
  中共十一届三中全会召开后，卫生工作开始拨乱反正。国家卫生部重新制定颁发了《全国综合医院组织编制原则（试行）草案》和《全国医院工作条例（试行）草案》、《全国医院工作制度及各类工作人员职责》，对各级医院进行全面整顿，使医院管理逐步走上正轨。
  1982年,为了使医院管理工作更趋规范,地区卫生局对医疗单位提出了“定额管理”要求,并颁发了 《关于实行“五定”（定床位、定人员、定任务、定业务指标、定收支）、“一奖”（奖金）的管理制度＞0 1984 年，根据省卫生厅要求，开始有计划地在全区县以上综合医院开展示范病区管理，转发了江西卫生厅《示范病区建设标准》,促进了医院管理向前发展。1985年,针对全区急诊工作薄弱现状，地区卫生局发出了 《关于加强医院急诊科室建设的通知》。经过几年努力，全区综合医院全部建立了急诊科，使医院的急救工作迈上了一个新台阶。同年，按照省卫生厅要求.在全区广泛开展创“六好文明医院”活动，转发了省卫生厅《关于六好文明医院检查评分标准的通知》，深入开展了以狠抓思想政治工作、服务态度、医疗质量、环境美化、后勤管理、团结协作6个方面为主要内容的“六好文明医院”活动。
  1986年3月，地区卫生局转发了省卫生厅《关于加强放射科、检验科（室）工作的几点意见》,要求各医院进一步加强放射科、检验科（室）建设。是年，地区医院、吉安医学分院附属医院、安福县人民医院首批参加全省临床检验室间质控工作。安福人民医院获1986年全省临床检验室间质控第一名。
  1986年7月地区卫生局下发了《全区医院后勤工作质量检查评分标准》和《全区病房管理评分标准》，进一步明确了医院后勤工作必须为临床第一线服务。明确了抓好病房管理是提高医疗质量的重要条件。同年,就上述两项工作进行了检查评比,表彰了一批先进单位。
  1987年,为了总结护理工作经验教训,开创护理工作新局面，全区召开了首届护理工作会议,贯彻全省首届护理工作会议精神，研究和讨论护理工作。年底对全区县以上医院护理工作进行了检查评比，表彰了一批护理工作先进单位。
  1988年，为了加强医院消毒供应室的建设与管理，保证医疗安全，地区卫生局召开了医院消毒供应室建设座谈会，转发卫生部《关于印发“医院消毒供应验收标准（试行）”的通知》。通过全省统一整顿检查,全区县以上医院达到了部颁《医院消毒室供应建设标准》的要求。
  1989年，为了进一步防止医院感染，做到医疗安全,转发了卫生部《关于医院感染管理的通知》，各级医院成立了院内感染管理委员会，统一管理医院的感染监测、善后处理工作。
  1990年，为了加强医院病案管理,推行国际化标准管理，地区召开了全区病案管理工作会议,传达全国全省会议精神，提出了加强医院病案管理方案,并确定在地区医院试行国际icu监护病房管理方法。 同年6月，地区卫生局转发了卫生部《关于实施医院分级管理（试行草案）的通知》，开始对医院分级管理做前期准备工作。
  1991年，为进一步加强医院的科学管理,深化医院改革，地区卫生局下发了《吉安地区卫生局系统深化改革的意见》，推行院、站（所）长负责制，院、科两级核算等九个方面改革举措，全面实行口标管理责任制。
  1992年，为了加强职业道德教育,树立新的医德医风，地区卫生局在全区卫牛:系统开展“服务、质量、效益年”活动，并下发了《关于在全区医疗单位开展“服务、质量、效益年”活动的通知》，广泛开展“百日优质服务”、“微笑服务”活动。
  1993年初,为了深化改革，加快卫生事业发展.地区卫牛局制定了《深化改革的实施意见》，提出了新的目标，确定了万安县为综合改革试点;吉安县为医德医风、廉政建设工作试点；永丰县为发展第三产业试点;地区人民医院为开展特殊医疗服务试点；附属医院内部运行机制改革试点；井冈山为发展合作医疗试点。为了加强医疗部门的职业道德教育，地区卫生局先后制定了《关于加强职业道德教育的意见》、《关于进一步纠正医疗卫生行业不正之风的规定》、《全区卫生系统领导干部廉洁自律的几项规定》,聘请医德医风监督员160余人。
  为了贯彻卫生部关于开展分级管理的通知精神，在省卫生厅的统一部署下，开始对区内县以上综合医院的分级管理评审工作作出了部署,制定了《综合医院分级管理实施方案》，成比了由卫牛.、人事、财政、物价部门共同参与的“分级管理领导小组”和“评审委员会”，并确定了泰和县人民医院、井冈山医专附属医院为第一评审周期的试点单位。
  为了培育和开发医疗市场，在保障基本医疗的前提下，逐步开展特殊医疗服务以满足社会多层次对医疗的需求。并逐步实行“三保三放”的医疗卫生新格局，即保农村,放城市;保防保，放医疗；保基本医疗，放特殊医疗服务。是年,地区人民医院、泰和县人民医院、占安县人民医院开设了专家门诊、优质服务、母婴同室、点名看病、点名手术等多项服务。吉安市第一人民医院首开了病人“三选活动”（病人选医生、病人选护士、病人选病床）和上门护理。
  为了适应社会主义市场经济发展，地区卫生局制定了《强化卫生管理扶助个体私营经济》的具体方案，在全区扶植、发展个体行医、私人开诊。据初步统计,1979〜1993年全区发展个体及乡村医生达 5000余人。
  针对医院财务管理和后勤工作的滞后局面，地区卫生局制定了《医疗后勤管理办法》，提出了后勤工作为临床服务的要求,改革后勤管理，推行责任承包，实行社会化服务。要求严格财务管理制度,防止乱收费、 多收费、乱涨价现象，堵塞漏洞，节省开支,把国有资金保值增值作为财务管理和会计核算的核心工作。
  1995年,通过“一级甲等医院”评审的医院25所，“二级甲、乙等医院”评审的14所，级乙等医院”评审的1所。至此，全区完成了省卫生厅要求的县及县以上综合医院在第一评审周期（1991 - 1995 年）完成等级评审任务。
  1996年4月，为了巩固分级管理评审成果,地区卫生局及时提出了在综合医院中开展科室分等管理的设想，制定了《关于医院开展科室分等管理工作的实施意见》，提出了分等的标准和评审细则，并开始在地宜医院试行。同年10月，为了开展承诺服务，进一步改进医疗单位的行风形象，地区卫生局下发了 《关于推行医疗卫生服务承诺制度的通知》，在城乡医疗机构普遍推行承诺服务。
  为了贯彻国务院颁布的《医疗机构管理条例＞,1995年4月6日，地区卫生局制定了《吉安地区医疗机构管理条例实施意见》,并开始对医疗机构进行清理整顿。全区取缔无证行医、无证输液、私自开诊、 超范围行医以及非医务人员行医等874人,初步遏制了“办医乱、乱办医”现象。为了合理配置各级各类医疗机构，充分利用现有卫生资源，地区卫生局制定了《吉安地区医疗机构设置规划＞（ 1996 -2000年） 并经吉安地区行政公署行文批转各地执行。同时，在1995年清理整顿的基础上，全区组织了 800余名工作人员，对全区13个县（市）进行了为期3个月的大清理、大整顿。共清理各类医疗机构4475家，通过整顿减少了 1778家,保留了 2697家。个体医疗机构由1187家减少到741家;村卫生所由2736家，减少到2003家。取缔了无证行医人员485名，医疗市场混乱现象明显好转。2000年1月12日，地区卫生局会同公安、工商、广电局联合下发《关于开展全区医疗机构综合治理工作的实施意见》，采取联合行动对医疗机构进行治理整顿。通过半年工作，落实了《吉安地区医疗机构设置规划》，对违规的194家，采取关、停、并、转、迁的措施;共清理检查4100家,取缔无证行医127家,处理擅自变更行医地点的67家，处理无证输液53家,查处假药20余种。
  1997年，医院及医政工作以贯彻落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和全国、全省卫生工作会议精神为中心，继续深化医疗机构内部改革和行业作风建设。2月7日，地区卫生局下发了 《吉安地区1997年深化卫生改革要点》，提出了以初级保健为龙头，全面促进农村卫生工作向纵深发展等7项要求。5 ~ 7月，地区人大工委组织部分全国、全省人大代表对卫生局的工作进行了为期3个月评议，医政工作以此为契机,深入开展对医疗作风、服务态度、医疗质量的全面检查和整改。5月，地区卫生局下发了《关于卫生行业职业道德建设监督管理的规定（试行）》,6月发出了《关于向梁路石同志学习活动的通知》，号召全区卫生人员向梁路石（遂川县人民医院副主任医师、副院长）学习，恪尽职守，勇于奉献，治病救人，全心全意为人民服务。
  根据卫生部和省卫生厅要求，组织县以上医院开展“科技、文化、卫生”三下乡活动。1997年全区32 所二级、三级医院与37所边穷乡（镇）卫生院“联姻结对”，为基层开展农村适宜技术56项，赠送医疗设备39台（件），免费为乡（镇）卫生院培训技术人员152人,组织了 42支医疗队共412人次下乡为农民防病治病。
  1998年，为了改革传统的功能护理，提高护理质量,5月3日，地区卫生局下发了《关于做好1998年整体护理工作的通知》。在总结试点工作的基础上,全面开展整体护理。为了做好护士执业考试和资格认定工作,下发了《关于办理1998年护士注册的通知》，全年共完成400余名护士资格认定注册和137 名执业护士考试工作。
  开展了对县级以上医院科室分等评审工作。1998年组织了评审组对吉安县、泰和县、吉水县人民医院的20个业务科室进行了分等评定，对16所乡镇卫生院及厂（矿）职工医院进行了“一等甲级医院”的评审。
  广泛开展“视觉第一中国行动”活动。由省、地两级医院抽调10名专家，完成行署对澳大利亚霍洛基金会白内障手术筛查对象2210名的任务。并在地区医院、宁冈县医院对322名老年白内障患者进行了复明手术。全面实施“视觉第一中国行动”和“澳大利亚弗雷德•霍洛基金会”的白内障复明工程。 2000年，先后派遣4名医务人员参加了由“澳大利亚弗雷德•霍洛基金会”组织的免费白内障手术培训， 组织30支小型白内障复明手术医疗队，为150余名贫困白内障患者施行手术并减免费用，使100多个家庭摆脱了因病致病的窘境;配合中国残联和国际狮子会开展35100人的眼病调查，为“视觉第一中国行动”在我区的实施做好了充分准备。
  1999年5月，吉安地区医学检验中心成立。同时成立吉安地区临床检验质量委员会。为全区各级各类医疗机构提供检验业务指导和技术支持。
  1999年10月1日《中华人民共和国执业医师法》开始实施。为了贯彻落实执业医师法,地区卫生局首批对现有医师分临床类、口腔类、公卫类和中医类四类进行资格认定和执业考试。资格认定人数5388人, 执业考试人员1325人,其中合格人数1116人：为了制止医院和医务人员收红包、拿回扣等不良现象，地区卫生局在年初下发了《关于在医疗活动中严禁临床促销开单费等回扣行为的通知》，纠正行业不正之风。
  按照《执业医师法》和《执业护士管理办法》的要求，继续加大执法力度。2000年完成了 1132名执业医师和170名执业护士考试及1200名医师和187名执业护士的资格认定注册工作。至2000年，全区累计完成执业护士考试人数1262人,其中合格人数1178人，执业护士资格认定注册3000余人。
  为了加强血液管理,认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》，转发了省卫生厅《关于临床输血技术规范》。1995年元月，吉安地区中心血站正式成立，全区供血“三统”（即统一规划采血机构，统一管理血源，统一采血、供血、用血）有了组织保证。同时抓好临床用血管理，积极组织公民义务献血。1999年以来，先后组织3500余人的无偿献血活动。
  乡（镇）卫生院的管理从50年代开始,乡、人民公社卫生院一直由当地县（市）卫生局管理,党的关系则属当地乡（镇）党委领导，人员、房屋、设备、经费、业务活动由地县卫生局直接调配。进入90年代， 为探索农村卫生院的经营管理，摆脱困境,地区卫生局在1993年对乡（镇）卫生院提出了改革设想： （1）优化组合，增设医疗网点；（2）试行“一院两制”或“一院多制”；（3）租赁承包；（4）试行股份合作办院;（5）试行卫生院下放乡（镇）政府管理，以乡（镇）管理为主.县乡共管。是年,不少乡（镇）卫生院走出院门，增设医疗网点,实行分灶吃饭，分组核算。峡江、永丰、吉安等县把边远山区卫生院下放给当地政府管理,实行“乡（镇）管为主，县、乡共管”。1994年，新干县把所有乡（镇）卫生院实行国有民营，经营权全面放开,实行自主经营、自主分配、自我调控、自我发展和自我约束的管理模式。遂川县则对农村卫生院采取突出“四个活”，搞好“五个放”，即学活“邓小平文选”，换活脑筋，用活政策，搞活管理;放责任权， 放经营权,放用工制度,放分配机制，放开投资渠道，1995年，为了进一步深化农村卫生改革，地区卫生局先后制定了《乡（镇）卫生院国有民营管理办法》、《乡（镇）卫生院股份合作制试行办法》、《吉安地区乡村医疗机构一体化管理办法》，并确定以万安、 永丰两县全面推行“一体化”管理试点。是年,全区有91所乡（镇）推行了“一体化”管理。对乡村医生进行全员培训，推行“红色证书工程”，在完成业务学习计划的基础上，实行乡村医师职称评定、凭证上岗。为了做好这一工作，地区卫生局会同地区人事局联合下发了《关于在全区乡村医生中开展职称考试评定的通知》，规定了乡村医士、乡村医师、中级职称的报考条件。
  1996年，进一步探索乡镇卫生院管理模式，地区卫生局组织了吉安地区农村卫生工作现状调查，对 269所乡镇卫生院效益情况进行调查分析。
  1997年、1998年农村初级卫生保健事业发展较快。遂川、泰和、永新、安福、吉安等县通过检查达到了初级卫生保健合格标准。推行乡、村机构一体化管理的乡（镇）数从1996年的91所增加到187所，占乡（镇）卫生院数的72%,实现合作医疗站的乡（镇）53个，参加合作的农民62000人。
  1999年为了加快农村卫生院建设，地区卫生局制定了《吉安地区一般乡镇卫生院建设方案的通知》 和《吉安地区乡镇卫生院建设标准》，针对房屋建设、人员配备、设备装备、科室建置、必备技术、布局与环境等6个方面提出了 31条建设标准。并就现有112所贫困卫生院，从1999年起，分6年进行全面建设: 1999年8所,2000 ~ 2002年每年20所,2003〜2004年每年22所。
  2000年为了彻底改变区内农村卫生院的落后面貌，提高农村卫生院的整体服务功能和技术水平，吉安地区行政公署下发了《关于加强农村卫生院建设的通知》，从组织领导、资金投入、房屋建设、人才培养、设备技术、内部管理、经营机制等给予了很多优惠政策，每年从地方财政投入100万资金进行改造, 给乡（镇）卫生院的建设发展增添了生机和活力。
  医疗事故管理50年代中期，根据省卫生厅要求，开始在县以上医院建立死亡病例讨论制度，对每一个死亡病例不论有无差错，都必须进行讨论，以总结经验教训，提高医疗质量，加强医护人员工作责任心。60年代初，省卫生厅颁发了《关于鉴定和处理医疗事故暂行办法（草案）》，医疗事故开始有章可循。 1980年,卫生部下发了《关于坚决防止医疗责任事故的通知》，同年12月省人民检察院、省高级人民法院、省卫生厅、公安厅、民政厅、劳动厅联合颁发了《江西省医疗事故处理暂行办法＞o 1989年4月，地区卫生局根据卫生部、省有关处理医疗事故的精神,成立了《吉安地区医疗事故鉴定委员会》，各县（市）都先后成立了相应组织，把防范医疗事故作为评选“六好文明医院”的主要标准之一，并与医务人员晋升、 晋职、加薪、奖金直接挂钩，在县及县以上医院建立和健全医疗事故、医疗差错登记制度、病案讨论制度、 三级医师查房制度、护理三查七对制度和死亡病例讨论等制度。
  1987年6月29日，国务院发布了《医疗事故处理办法）o 1989年5月江西省人民政府发出《江西省医疗事故处理办法实施细则》通知;1990年地区行署办公室以吉行办字（90）75号文,下发了《关于调整地区医疗事故鉴定委员会成员的通知》。各级各类医院认真执行《医疗事故处理办法》，严格遵守医疗操作规程，加强了医疗安全管理,一经发现事故,认真查处。第二节医疗制度公费医疗民国时期，吉安各县国民党党部及政府党员、警察以及保警成员的医药费用统由各所属医院卫生院或诊疗所具表造册，直接呈报省卫生处核销。部分低薪制工作人员则实行医疗费用酌情减免制，经费由分区卫生事业经费中调配解决。
  井冈山革命斗争时期,红军连、团有卫生员，师、军有卫生队,并在苏区建有医院，红军官兵伤病统一免费治疗,公费医疗制度初具雏形。
  1952年6月，政务院颁布了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，专署成立了“公费医疗预防实施管理委员会”。10月开始实行公费医疗制度， 规定供给制人员的医疗费由财政统一拨款。工资制人员则由专署卫生科编造预算及花名册，报省卫生厅核拨，只包门诊，不包住院。同年12月，专区设立公费医疗门诊部，对享受公费医疗人员发给公费医疗证,实行定点诊疗，专署卫生科还设专职人员1名，专门管理及筹备有关公费医疗事宜。
  1956年，吉安专署公费医疗预防门诊部设有内科、外科、妇产科、耳鼻喉科等科室，由专区人民医院管理。同年接受专直等五十六个享受公费医疗单位计3074名人员诊疗业务。
  1957年，省卫生厅颁布了《江西省公费医疗预防实施办法》，规定享受公费医疗范围包括以下在编及列入预算的编余人员：（1）政府部门；（2）党群部门；（3）农、林、水及气象部门；（4）文化、教育及体育、 广播、卫生部门;（5）二级以上革命残废军人、随军家属。公费医疗范围逐渐扩大。
  1958年元月，专区公费医疗管理委员会为贯彻国家和个人负担相结合的原则,对公费医疗经费开支范围作了规定：（1）门诊挂号费由个人负担;（2）健康证书检查费、中药熬药费自付;（3）为使药瓶回收采取收押瓶费的办法。进一步确定专区医院为公费医疗定点医院，医护人员由医院调配。1963年各县 （市）公费医疗门诊部相继建立。
  “文化大革命”时期，公费医疗预防门诊部撤销。1979年5月，地区行署批准恢复地直公费医疗门诊部,9月正式开诊。重新担负起地直行政、事业和部分企业单位干部、职工的防病治病任务。
  随着经济的不断好转,医疗设备不断引进，检查项目不断增多,药品价格不断上涨，国家规定的每人每年30元的医疗费远远不能满足治病需要。地区卫生局会同财政局联合呈报行署同意适当增加医疗费用指标，从1987年起，每人每年由40元增到72元，尽管如此,经费仍然超支。1988年,地区实行定点医疗，医疗费用直接下拨到单位指定到个人,按工龄人年均标准分四个档次管理（10年以内、11 ~20 年、21〜34年、35年以上）。超支部分由四方负担（财政55%，定点医院5%，单位30%，个人10%）,节余有奖（60%奖给个人）。通过“四挂钩”（与年龄、工龄、职务、级别挂钩）的管理办法，医疗费用有所下降。随着干部年龄增大，医疗价格涨幅过快，公费医疗费用难于平抑。1989年地直单位的公费医疗费除去单位和个人应负担的部分外,财政还要负担86万元，增加21万，增长32. 3%，超过年初预算22万元。 主要原因是工龄35年以上人员看病报销仍然是“大锅饭”，仅党政部门的人平均费用达722元,是工龄 34年以下人员的5. 7倍。1990年,成立了“吉安地区公费医疗管理委员会”，设立专门办公室，定编3 人，具体负责公费医疗事宜。1994年，为了探索公费医疗的管理办法，控制医疗费用过快增长，地区卫生局根据“两江”经验（即江苏镇江、江西九江），提出了“费用统筹、风险共担、权益平等,建立医、患、管三者相互制约,费用以国家负担为主，定点医院，享受单位和个人适当负担”的原则，主要办法是“经费定额，超支分担，定点医疗，现金就诊，大病统筹,超支采取四方（即财政、定点医院、享受单位、享受个人）分担”。1997年初,为了积极推行城镇职工医疗保障制度改革，地区卫生局制定了《吉安地区地本级行政事业单位职工医疗保障制度试行办法》，推行“个人账户与社会统筹相结合”的改革办法。2000年根据国务院国发（1998）44号《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的规定》精神，在原《试行办法》的2826 吉安地区志基础上进行了补充和修改，提出：（1）按照属地管理的原则，中央、省属驻市行政事业单位的医务人员在自愿的基础上可以纳入地本级管理;（2）将撤地设市后责权调整上划的行政、事业单位干部职工医疗保障纳入地本级管理;（3）所有参保人员个人账户均下调1个百分点；（4）在原地本级医保基金筹集比例 （按工资额10% ）不变的情况下，将所筹集的医保基金按8： 2比例分为基本医疗保障基金和大病医疗基金并进行分块管理;（5）参保人员门诊可持医疗保险证和病历本以及医保基金结算卡，自选定点医疗机构就诊和已确定的定点药店购置范围内的非处方用药，其医疗费在个人账户内开支。到2000年底，全区享受公费医疗的干部职工85060人，其中，地直单位8863人，国家预算的公费医疗拨款2436万元，实际开支4230万元，人均年支出4771.52元（见表28-24）。
  表28-2-4 1975 ~ 2000年吉安地区公费医疗情况年份 享受人数（人） 财政拨款（万元） 实际开支数（万元） 合计 地本级 县（市）级 合计 地本级 县（市）级 合计 地本级 县（市）级1975 42896 2542 40354 163.5 12.4 151. 1 163.5 12.4 151.11980 54580 4256 50324 226.4 17.6 208.8 235.2 17.6 217.61985 76624 6315 70309 543.8 34.2 509.6 555.6 40.3 515.31990 99646 9248 90398 1213.5 106. 1 1107.4 1413.7 162.1 1251.61991 58483 7120 51333 775.3 102 673.3 11175.3 183 992.31992 61436 7231 54205 888.3 137 751.3 1404.3 242 1162.31993 65114 7345 57769 1037.7 175 862.7 1567.8 313 1254.81994 67343 7445 59898 1238.9 214 1024.9 1866.5 384 1482.51995 69383 7512 61871 1429.4 301 1128.4 2084.2 443 1641.21996 80448 8018 72430 1909.9 362 1547.9 2925.5 580 2345.51997 80513 8357 72156 2182.4 380 1802.4 3284.3 485 2799.31998 84453 8469 75984 2308.2 400 1908.2 3546.5 535 3011.51999 87922 8624 79298 2450.7 470 1980.7 3952.8 598 3354.82000 85060 8863 76197 2430.7 540 1890.7 4229 695 3534免费医疗民国时期，政府免费医疗的对象多为达官显贵。对遭受战乱、自然灾害的贫苦民众实行医药部分减免。1930年，工农红军进驻吉安，在吉行医的中医人员自发地组织中医公会，为红军和贫民进行义诊。 抗日战争爆发后，各县大都成立了中医联合诊所,免费为军民诊病施药，石阳（今吉安市）特设收容所7 处，专门收治逃难民众和抗日受伤战士。
  新中国建立后，免费医疗的对象是革命军人、烈属、复员退伍残废军人、老根据地贫雇农民以及无力缴交医疗费用的群众。同时，各级卫生和民政部门负责对免费对象进行审查，配发免费医疗证。患者凭证到指定医院看病。病种以急性病、传染病为主，其他疾病则视实情而定。
  1953年，专署根据中南军政委员会有关文件精神，对在各级医院住院病人的医药费无力交付者，由医院调查核实，确有困难者，报专、县政府下文予以豁免。1954年，吉安县等地疟疾流行,专区卫生部门抽调医务人员组成医疗队下乡巡回医疗，为9459名患者实施免费治疗。1955年，遂川县疟疾大流行，专署卫生部门及时组织医务人员深入遂川城乡，免费为患者治疗。1956年11月，吉安县发生旱灾，专区、县组织医务人员到受灾乡（镇）进行防病治病。同时，拨出专款2万元，为受灾群众减免医疗费。1959年、1960年,吉安专区及各级政府拨出大量医药器械，免费为农村数万患营养不良闭经、子宫脱垂妇女进行治疗。1966年底至1967年春,遵照上级指示，对大量涌入井冈山地区串联的红卫兵一律实行免费保健医疗。1967年全区脑膜炎大流行，串联师生患病者较多，对他们的治疗、食宿全部免费，数额近百万元。
  1976年唐山大地震发生后，地区卫生局组织50人的医疗队，携带药品器械赶赴唐山为灾民服务。
  同时，地、县（市）各级政府组织各种医疗队、调查小组深入农村、厂（矿）、学校对地方病、传染病、职业病、妇女病免费进行了普查普治。对麻风病人,特设立麻风院实行集中隔离，使大部分患者得到了免费治疗。
  1990年10月13日，国务院总理李鹏在遂川老区视察时，来到珠田乡，探视患儿郭季生，当得知小孩的父亲去世、家庭无力为小孩治病时，心情沉重，随即拿出200元钱交给患儿母亲，嘱其给小孩治病，并再三指示当地政府一定要想办法把小孩的病治好。次日，该患儿被送往遂川县人民医院，免费为他治病。
  1992年3月，全区13个县（市）遭受洪涝灾害，重灾乡镇117个，受灾人口 280余万，因灾受伤293 人，直接经济损失近10亿元。灾情发生后，卫生部门组织了 56支防疫、医疗队，分赴灾区防病治病，免费为灾区送去防疫药品40余万元，医疗药械26万余元，保障了灾民的身体健康。
  保健医疗自地区公费医疗门诊部成立以后，行政十三级以上高干每隔一年由卫生部门免费对其进行全面体格检查，并配有治病优先证。1973年暑期，庐山疗养院开院，地区卫生局组织30名老干部前去疗养。是年，对地区离、退休老干部组织医务人员上门为他们看病。此后，每年都对他们进行1 ~ 2次上门看病或体检。1983年，根据《江西省干部保健医疗工作暂行规定》和《江西省干部保健医疗实施办法》中规定的保健对象,对全区的干部进行了分档造册登记，地区卫生局印发了保健医疗证和优先就诊证。1988年地委老干部局开办了老干部活动室，供离休及副县级以上退休老干部开展各项健身活动。1990年地区卫生局决定成立系统老年体协,经费由地直各医疗卫生单位按退休人员每人每年定额收取,卫生局及各单位开辟老干部活动室，开展健身活动，使老年人老有所学，老有所乐。
  1996年以后，每隔一年，对副地级以上干部（包括离退休副地级以上）都要进行一次免费的体格检查。
  第三节医疗队伍专业队伍规模吉安历代均有中医名家治病施诊。西医人员进入吉安地区,始于清光绪二十九年（1903）,法国天主教神甫来吉安传教，兼施医药。
  1930年，峡江县设立诊疗所，配有医师1名，此为吉安区内县级医疗机构有西医之始。至解放前夕， 各县立诊疗所先后扩编为卫生院，人员有所增加，以西医为主，但仍不足200人。
  新中国建立后，全区各县（市）医疗机构中医务人员，除自动离职外，一律予以留用，全区卫生技术人员仅有122人。1951年底全区有卫生技术人员606人。此后，卫生技术人员逐步增加，至1965年全区有卫生技术人员3124人。
  “文化大革命”开始后，医疗机构大量撤并，大批医务人员下放农村，乡村卫生队伍得到发展。1972 年,根据上级指示,医务人员“复钩”，下放医务人员陆续回调,是年底，全区卫生技术人员达4201人。
  中共十一届三中全会召开后，拨乱反正，党的知识分子政策进一步落实，卫生技术人员大量增加，至 1990年,全区有卫生技术人员11084人。
  1990年后,改革开放进一步深入，市场经济初步形成，医疗卫生进入了一个前所未有的发展时期。
  医疗机构的发展，开始从规模效益型向质量效益型转型。卫生技术人员也从数量效益向素质效益转型,不再以扩大机构规模和增加人员为发展目的，而是以抓内部机构运行改革,提高卫生人员素质和服务水平,控制规模和人员过快增长。1997年，地区卫生局制定了《吉安地区医疗机构设置规划（1996 - 2000 年）》，并经吉安地区行政公署同意以吉署发（1997）7号文件批转各县（市）政府执行，提出了机构规划和人员配备要求，配置规模:一级医院按床位与人员1：1.4比例配备，二级医院按1：1.3至1：1.5配备，三级医院按1： 1.5至1： 1.7人员配备;卫生技术人员一级医院要求达80% ,二级、三级医院达75%。至 2000年,全区有卫生技术人员12949人（其中已评定技术职称12446人，未评定技术职称503人），比 1990年增长16. 83%，平均每千人口有卫生技术人员2.78人。
  专业队伍结构学历结构新中国建立后，各级各类医学卫生院校相继建立，开始为国家培养卫生人才，卫生人员的学历结构不断提升。改革开放以后，随着经济的发展，人民生活不断改善，人们对医疗的需求也越来越高。卫生管理部门和医疗单位为了提高医务人员的文化素质和专业知识，鼓励和支持无学历和低学历人员参加自学考试、函授、职大、夜大，努力提高学历水平。到2000年底,全区卫生技术人员中有本科以上学历人员840人，比1995年增长14.8%；专科学历人员2535人，比1995年增长61.9%；中专学历人员5458人，比1995年增长14. 4% ；无学历人员从1995年的1105人,减少到1078人，减少2.5%；卫生技术人员总数比1995年增长21.3%（见表28-2-5）。
  表28-2-5 1995年、2000年吉安地区医疗单位卫生技术人员学历情况 单位:人县（市） 合 计 本科学历数专科学历数中专学历数无学历数 1995 年 2000 年 1995 年 2000 年 1995 年 2000 年 1995 年 2000 年 1995 年 2000 年合计 8176 9911 732 840 1566 2535 4773 5458 1105 1078地直单位 869 1131 193 235 165 308 463 549 48 39吉安市 655 654 77 83 136 180 374 327 68 64井冈山市 220 270 20 17 37 67 117 143 46 43吉安县 887 1075 80 83 171 259 527 596 109 137吉水县 634 788 44 48 129 138 443 579 18 23峡江县 339 404 35 41 56 100 167 183 81 80新干县 638 856 50 70 200 276 313 412 75 98永丰县 580 679 46 58 104 197 336 338 94 86泰和县 738 820 51 63 123 202 470 474 94 81遂川县 571 776 28 28 106 210 309 416 128 122万安县 450 621 33 36 94 158 248 348 75 79安福县 750 858 31 31 112 211 448 476 159 140永新县 648 733 34 32 96 163 424 462 94 76宁冈县 197 246 10 15 37 66 134 155 16 10专业结构民国时期，区内卫生技术人员中，仅有少数内科、外科、妇产科等专业人员，总数仅122 人。
  新中国建立后，专业人员才逐渐增多。随着经济建设的发展，卫生技术人员的专业分工越来越细。 特别是中共十一届三中全会召开后，随着改革开放的深入，科学技术的发展，卫生人员的专业门类越来越多。如建国初期的大外科，今已发展成普外、脑外、胸外、矫外、泌外、神经外科、皮肤烧伤、肿瘤等科, 内科发展成心内、呼吸、消化、神经、血液、结核、传染、精神病等科，中医科发展成中内、中外、骨伤、肛肠、 针灸、推拿、按摩等。至2000年,全区县及县以上综合医院设置的临床科室40个，医技科室20个，专业技术人员12949人（见表28-2-6） o吉安地区卫生技术人员专业结构单位:人年份西医中医西医中药护理检验其他医师 医士 医师 医士 其他 药师 药 ± 调剂员药师 药 ± 调剂员 护师 护 ± 护理员 检验师 检验士 检验员 技师 技 ± 麥卫《员1951 578 36 166 38 42 6 76 107 28 11 10 581965 2956 532 661 10 110 98 12 458 131 3 81 31 7 25 7971970 4018 975 537 12 131 115 23 838 158 5 113 42 8 49 10121980 6231 1297 1348 80 474 312 71 1379 323 26 288 62 17 87 4671985 10127 1561 1460 432 585 15 89 415 573 42 585 243 100 2181 464 35 315 138 33 112 7491990 12691 3156 989 907 324 32 513 512 278 121 436 231 1354 2108 241 289 182 152 154 125 5871995 10974 2823 845 887 196 61 301 267 127 297 318 210 1921 1381 142 298 204 86 100 93 4172000 12949 3518 1085 1093 225 27 366 325 111 410 316 171 2440 1244 111 356 306 73 179 132 461职称结构区内卫生技术人员的职称评定，从60年代至1990年共进行过四次，即1963、1980、1987 年及1990年的过渡性职改评定。1991年以后，根据省卫生厅的通知精神转入正常性每两年评定一次。 至2000年全区共评定各类人员职称总数12446人,其中正高职称29人，副高职称525人，中级职称2589 人，中级以下职称9303人（见表28-2-7、表28-2-8、表28-2-9）。
  表28-2-7 2000年吉安地区县及县以上医院分科医师数 单位:人类目 总计 内科 外科 妇产科 儿科 眼科 耳鼻喉科 皮肤科 传染科 精神科 结核科 职业病科 肿瘤科 检验科 医学影像科 预防保健科 中医科 骨伤科 针灸科 肛肠科 推拿科 其他合计 3871 1283 645 511 213 79 49 60 72 33 25 7 20 98 59 99 425 96 15 16 8 58中医师 776 137 41 24 16 7 9 2 1 3 425 73 13 13 7 5西医师 3095 1146 645 470 189 63 42 51 70 33 24 7 20 98 59 96 23 2 3 1 53注：中医外科空白是由于职称未明确。
  表28-2-8 2000年吉安地区县及县以上医院其他技师数 单位:人总计 X线医师 CT医师 核磁共振技师 超声技师 心、脑电图技师 放射治疗技师 口腔技师 营养技师 其他技师163 74 9 2 24 27 10 8 1 8表28-2-9 1990.1995.2000年吉安地区卫生技术人员职称结构 单位:人职称类别 1990 年 1995 年 2000 年总计 2064 10611 12446（-）正主任级 8 24 29中医师 2 2西医师 4 13 9中西医结合医师 1 中药师西药师技师 3 6其他 4 5 12（二）副主任级 197 342 525中医师 41 55 88西医师 116 217 314中西医结合医师 2 4 7护师 2 1 12中药师 1 1 8西药师 3 4 12技师 2 6 3其他 30 54 80续表职称类别 1990 年 1995 年 2000 年（三）主治（主管）级 1859 2004 2589中医师 334 351 363西医师 893 1007 1118中西医结合医师 1 18 2护师 308 223 563中药师 53 69 106西药师 89 101 120技师 101 91 177其他 80 144 140（四）医（药、护、技）师级 4605 5606中医师 478 554西医师 1565 1928中西医结合医师护师 1860 2083中药师 210 308西药师 239 347技师 253 386（五）士级 2724 2925中医士 174 176西医士 681 758护士 1075 1098中药士 238 245西药士 246 310技士 310 338（六）其他卫生技术人员 193 311（七）初级卫生技术人员 719 461个体医务人员新中国建立前，医生或开设私人诊所、或个体行医，公立机构极少。新中国建立后，随着公立医疗机构的不断建立和发展,私人诊所、个体医生大都被组织起来,成立联合诊所或并入公立医疗机构,个体行医者逐渐减少。改革开放后，随着社会不断发展，市场经济体制不断完善，社会办医、个体行医开始恢复发展，尤其是农村合作医疗制度的建立,大批乡村医生的成长壮大,方便了农民治病防病,成为农村一支医疗卫生服务的生力军。
  第四节医疗设备医疗机构基础设施建设吉安地区历来比较贫困，故而卫生事业亦不发达。新中国建立后，虽然有所改善,但由于底子薄，绘济落后，医疗机构仍然处于规模小、房屋旧、设备简陋的状态。60年代初，县（市）卫生院基本设施开始有所改善。进入80年代，县县建有中医医院，所有乡（镇）都建立了卫生院，形成了地、县（市）、乡（镇） 中西医三级医疗服务网络，医疗机构的基础设施更趋完善。90年代，随着改革开放的深入，经济建设的发展，医疗机构的基础设施条件进一步得到改善。县（市）级综合医院的绝大多数新建、改建和扩建了门诊楼、住院楼、医技楼，增加了工作用房。所有中医医院都相继兴建了门诊、住院大楼。地区人民医院综合大楼、干部病房、影像大楼相继建立,医专附属医院八层门诊大楼落成,吉州（精神病院）医院从青原山整体搬迁至吉安市浒岗真君山，极大地改善了医院的设施条件。
  针对农村乡（镇）卫生院基础设施薄弱状况,地区卫生局从1991年开始把工作重点放在农村，从人力、物力和财力等方面给予倾斜，开展农村“三项建设”。至2000年,10年累计投入农村卫生院建设资金 5676万元,完成工程项目152个。房屋竣工面积125000平方米，其中，改造危房面积36696平方米，新建面积88320平方米。全区乡（镇）卫生院实有建设面积356683平方米。有70所卫生院实现了“一无三配套”（即无危房，房屋、设备、人员配套）o全区医疗卫生机构占地面积1015亩，建设面积149. 47万平方米，固定资产总值3.03亿元，其中县以上医院2. 35亿元，农村卫生院0.68亿元。
  床位设施1934年，天主堂医院利用修道院修建住院部,设病床40张。同年,永丰县立诊所设病床4张。1945 年，万安县立卫生院设病床12张。至解放前夕，全区仅有病床96张。
  新中国建立后，各县立医院先后开设病床。1951年，江西省立医院吉安分院设病床50张。同年6 月，江西省第二预备医院在青原山建立，设简易病床400张，接收抗美援朝伤病员。同年底，全区累计病床792张。
  50年代末60年代初，各县卫生院扩编建立人民医院，随着业务量增加，病人增多，病床亦得到相应增加。至1965年,全区病床增至1726张。
  1978年后,病床发展迅速，县以上综合医院病床规模都在150 ~ 200张，农村中心卫生院病床设 10-20张，一般卫生院亦有5〜10张，至1990年,全区病床增至9008张。
  进入90年代,各级医院规模不断扩大，病床日益增多,至2000年全区病床总数为9343张,是建国初期的近百倍,1965年的5.4倍，比1990年增长37%，平均每千人口有病床2.09张。
  为了适应医疗市场的需要和发展,满足社会各界对医疗的需求，依据《江西省家庭病床管理办法（试行）》的通知精神，从1984年起，地、县两级医院及中医院开设家庭病床，是年家庭病床达480余张,直至 1989年，历时数年，每年数百张，最多一年是1987年，达600余张。
  常规医疗设备1936年，吉安天主堂医院开始有显微镜1台及其他简单设备。1944年,吉安市民医院成立时，亦仅有显微镜1台，温箱1只。1947年，联合国救济总署江西分署拨给吉安天主教医院1台15毫安X光机， 这是当时最先进的医疗设备。至解放前夕，全区仅有小型15毫安X光机二台和三台显微镜。
  新中国建立后，各种设备有所增加。50年代，全区开始陆续购进100毫安、200毫安、400毫安X光机，添置手术无影灯、手术床、高压消毒器等。
  60年代，各种比较先进的设备进入医院。电冰箱、电泳仪、心电图、纤维胃镜等电子医疗设备相继增力叽万能手术床、外科手术器械，在县以上医院普遍应用。
  70年代，地、县医院按照国家卫生部颁布的各级各类医院基本设备标准普遍装备了 ：电动吸引器、心电图机、心电监护仪、万能手术床、麻醉机、呼吸机、妇科检查床、万能产床、婴儿保温箱、牙科器械.400毫安X光机、恒温箱、钾钠氧分析仪、B超诊断仪、自动洗胃机、心脏除颤器,给氧装置、离心机、尿液分析仪o80年代,随着改革开放的深入，卫生事业的发展，医疗设备进一步改善,各种高、新、精、尖设备相继进入医院。如钻~60治疗仪电子胃镜、脑电图机、脑地形图仪、结肠镜、直肠镜、深部X光机、500毫安X光机、膀胱镜、阴道镜、高频电刀、咽喉镜、半自动生化分析仪、半自动尿液分析仪、半自动血球计数仪、分光光度计等。
  从90年代开始,地区卫生局重点加强了农村卫生院的设备建设。1999年颁发了《吉安地区一般乡 （镇）卫生院建设方案》及《关于加快全区农村卫生院达标建设的通知》。2000年吉安地区行政公署以吉署字（2000）19号文,下发了《关于加强农村卫生院建设的通知》，提出了建设农村卫生院必备的设备要求。至2000年，累计投入农村卫生院设备建设资金1283万元,152所乡（镇）卫生院装备了 X光机、心电图机、B超诊断仪，改变了过去老三件（听诊器、血压计、注射器）的落后状况。据统计，全区农村卫生院至2000年装备了 50毫安X光机35台，100毫安X光机38台,200毫安X光机32台，心电图机124台，B 超诊断仪123台;有11所卫生院购进了 3台纤维胃镜,9所卫生院购进了全自动尿液分析仪,6所卫生院购进了全自动生化分析仪,4所卫生院购进了纤维结肠镜,3所卫生院购进了救护车,2所卫生院购进了心脏监护仪。
  现代高科技医疗设备随着社会经济的发展，科技的不断进步，陆续购进了大批现代化高科技医疗设备，增强了医院的服务功能，提高了医院的服务水平。进入90年代,CT机、核磁共振仪、彩色多普勒成像仪、高压氧舱、彩色 B超、体外循环碎石机、体外反搏机、人工心脏起搏器、人工肾仪、医用直线加速器先后进入县级以上医院。据统计，至2000年，全区拥有CT机16台，核磁共振仪1台，彩色多普勒成像仪15台,500毫安X光机24台，高压氧舱8台，医用直线加速器1台。地区人民医院用184万元人民币购进意大利产移动式C 臂X光机1台和人民币186万元购进美国产惠普彩色多普勒成像仪1台，新干县人民医院用299万人民币购进德国西门子螺旋式CT机1台（见表28-2-10）。
  表28-2-10 2000年吉安地区医疗单位（万元以上）医疗设备设备名称 单位 数量 设备名称 单位 数量 设备名称 单位 数量200毫安X光机 台 47 12孔无影灯 台 20 内窥镜 台 7300毫安X光机 台 9 高频电刀 台 37 腹腔手术镜 台 2400毫安X光机 台 13 体外反搏机 台 1 尿道膀胱镜 台 8500毫安X光机 台 24 激光治疗仪 台 30 心脏监护仪 台 60深部X光机 台 1 人工肾仪 台 7 动态心电图仪 台 12骨科电视X光机 台 2 欧林巴斯显微镜 台 44 脑电图仪 台 15CT机 台 16 显影卜科用显微镜 台 12 脑地形图仪 台 15核磁共振仪 台 1 纤维胃镜 台 45 彩色B超诊断仪 台 12高压氧舱 台 8 电子胃镜 台 12 A超声心动图仪 台 3钻~60治疗仪 台 1 纤维支气管镜 台 8 全自动生化分析仪 台 17体外循环震波碎石机 台 10 纤维结肠镜 台 19 全自动尿液分析仪 台 32彩色多普勒成像仪 台 15 纤维膀胱镜 台 12 全自动血球计数仪 台 14人工心脏起搏器 台 3 纤维阴道镜 台 1 电凝电切器 台 5直线加速器 台 1 纤维咽喉镜 台 5 冷冻切片机 台 2万能手术床 张 90 电子结肠镜 台 2 病理切片机 台 14九孔无影灯 台 78 腹腔镜 台 1 医用救护车 辆 50第五节医疗技术中医医疗吉安中医历史源远流长。东汉初平元年（190年），道学家葛玄，为炼丹，曾游云庐陵、新涂一带，至阁山（今樟树市）结庐炼丹，布道传医，为民治病。晋代名医葛洪于东晋升平年间（357〜361）遨游龙泉 （今遂川），结庐凿井,修身炼丹,为民治疾,深受世人推崇=南唐时期，吉州中医盛行。据光绪《吉安府志•人物志》载，庐陵（今吉安县）刘生之母，目疾二十余年,刘生苦心求医，一日为人磨铜饼而得异方,归来医母，母目复明。
  宋朝，从医者日多，著书立说甚众。安福刘元宾，精通方脉，宋真宗试之屡验，赐名“通真子”。他拟写了《补注王叔和脉诀》等多部脉学医著。庐陵周鼎博览群书，奋力治学，兼通医术，著有《仲景伤寒论治法歌诀》，使人易晓。永丰邓冲霄,改儒学医习药，后治太子、宫妃疾，皆有效验,帝诏授“太医院使”之职， 统天下郡、州、县（市）、镇、村之医。龙泉人李迅，素以外科著称，集一生之临床经验，著有《集验背疽方》，治疗疮疡，名满江南。
  元朝，永新王平（王东野），习文不懈,又好仓公之术，终成良医。元大德初年（1297）,曾任吉安路永新州官医提领，后调京师，命为太医院御医，著有《王氏集验方》五卷。刘河间后裔刘允中为吉水名医，行医授业，誉传本州。
  明清时期,吉安府行医者更多。永丰肖俊彩，龙泉人廖彦昭、蔡宗玉，新涂（今新干）人洪金鼎，峡江人王文藻等精医术,通岐黄，悬壶乡里，施医治疾，不计酬金，德泽四方。
  民国时期，西方医药虽然进入区内，但中医药在民众中仍旺盛不衰。1929年，国民党通过“废止中医案”，永丰名中医吴琢之被推荐为江西省代表，参加全国中医界联合组织的“请愿团”赴南京请愿,迫使国民政府收回成命。1933年，吴琢之被中医界推任江西省国医馆馆长，并兼任北平《砥柱月刊》及上海《医界春秋》两杂志编辑，后又就任江西国医专修学院教授，自编讲义，主讲伤寒论方论，金匮要略方论。其主要著作有《血症概论》、《难经指谬》等。吉安人罗瓒，抗战时期，悬壶乡里，布医施药,善治各种疑难杂症，著有《伤寒六经表解》、《伤寒药性录》等书。1942年与同学胡満群一道，在家乡吉安县花桥创办启轩中医学校，自任校长，培养中医学子。
  新中国建立后，在中国共产党和人民政府的关怀下，中医事业得到较快发展，吉安中医名人荟萃，人才辈出。吉安的刘仲农、刘心翰、胡満群、杨志一、肖俊逸、周炳文、杨扶国、尹质明，吉水的王明浩、曾师孔,泰和的杨惠猷，安福的李少卿,永新的李智民、王醒民等,他们对中医造诣很深，医技精湛，精通内、 妇、儿各科，广施医德，救民疾患，名传四方。特别是中共十一届三中全会召开后，在中共中央（78）56号文件精神鼓舞下，中医事业发展迅速。：1985年，江西省人民政府作出了《关于振兴我省中医事业的决定》。1991年，全区各县（市）建有中医医院。至2000年，全区有中医人员1345人,平均每千人口有中医 0. 3人，中医病床从1985年的250张,增加到2000年的951张，比1985年增长2. 8倍。中医医院普遍设立了中医内科冲医外科冲医儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科以及医技科室。中医学术水平和中医诊疗技术不断提高。现就各科技术略论如下：中医内科传统的中医,运用望、闻、问、切四诊方法，进行八纲、六经、脏腑、卫气营血、在焦辩证，实施理法方药。每使严重的疾病,奇难疑顽杂症治愈。著名医家唐宗海，祖籍泰和，著有《血证论》八卷，提出“止血、消瘀、宁血、补血”之治血症四法大纲，是研究血症的重要文献。当代名医肖俊逸，善用大黄治疗热症,疗效绝佳，人称“肖大黄” o安福名中医李畴福（李少卿）自制“乌巴丸”治疗胃十二指肠溃疡，曾进京参展,荣获部颁奖章。泰和县在70年代研制的“石、百、兰”流浸膏丸，治疗老年慢性支气管炎,效果显著，曾获江西科技大会奖。峡江中医医院运用中医治疗“回归热”型结节性非化脓性脂膜炎、小脑型共济失调有很好疗效;运用扶阳养阴法,研制“消暑合剂”诊治小儿暑热综合征效果显著。中医外科在传统中药配方的基础上，结合现代医学知识，对常用中草药进行筛选,配制岀治疗疮疡诸疾制剂，这是中医外科治疗的重要手段。吉安地区各中医医院先后成立了中医外科，普遍配制了膏、丹、丸、散、酊、液用于治疗痈、疽、疔、疮、癣，疗效甚佳。吉安市中医医院配制的“冻疮水”、“玉红交”，曾在70年代进京参展。吉水戴金楼自制的“抗癌1号”方及“中玖丸”，治疗消化道癌症有一定疗效。地区人民医院李宗沆主持研究的“井冈山抗癌片”治疗直肠癌有明显疗效，曾获江西科技大会奖。
  骨伤科在传统手法复位、小夹板固定、中草药外用的基础上，创立无痛、无损伤疗法和功能康复法，治疗骨伤疾患者有良好疗效。采用复位及钢板、髓内针内固定手术法，能明显缩短病程，提高疗效。 对骨伤患者的治疗，大都采用上述方法进行，效果比较明显。不少中医医院在接骨续伤、舒筋活络的基础上,探索出点穴止痛法。对骨折脱臼患者，经点穴施治，能减少患者疼痛。吉安县中医医院运用“活血定痛散治疗急性闭合性伤筋”效果良好。新干县中医医院利用“三根鳞纹针穿刺内固定”治疗股骨颈骨折效果明显。
  肛肠科肛肠科过去从属于中医外科范畴。80年代末，随着中医医院的建立,肛肠科才从中医外科分离出来。在治疗肛肠疾患的过程中,普遍以药物注射和手术治疗相结合的手段，并配合中药栓剂、药物坐浴、内服中药等方法，效果较好。峡江中医医院用注射结扎加剥离膈膜治疗三期混合痔,疗程短，复发率低。吉安市中医医院1987年创立的“775”疗法（即在北京广安门医院发明晚期痔症“四步注射法” 基础上，配合自制中药外用,可免去手术），每年收治千余例，效果良好。
  中医儿科吉安地区民间，中医自古就擅长儿科诊病，治疗小儿痘、麻、惊、疳诸疾。50年代后，吉安中医儿科名医有李树华、孙静如、王传珍等。人称“王丫婆”的王传珍,治疗小儿疳积、惊风、泄泻、走马牙疳、湿疹，尤以疳积有独到之处，自制膏、丹、丸、散，灵活配伍，针药并用，疗效显著。地区人民医院刘智广写的《活血化瘀治疗小儿肺炎球结膜微循环的观察》，从多方面展示了儿科临床治疗的新进展。
  针灸科吉安针灸治疗历史悠久。宋代名医刘元宾撰写的《洞天针灸经》，是区内最早的一部针灸专著，也是江西最早的一部针灸专著。50年代，各地响应地区提出的“针灸先普及后提高”的号召，各级医院开展了针灸治疗疾病。60年代，县（市）中医医院成立了针灸科，侧重对神经系统疾病及后遗症患者施行针灸。70年代,针灸广泛运用于外科手术中，“针刺麻醉”在全区普遍推行，尤以“甲状腺切除术” 效果更佳。80年代,地区人民医院选派针灸医师蒋文诚出国援外行医，他使用的针灸治疗技术受到了受援国人民的赞誉。
  西医医疗内科区内运用西医内科学方法诊治疾病起始较早。吉安天主堂医院以及各县立诊所，在临床上采用打针服药等西医内科方法防病治病。
  1945年，吉安市民医院正式成立内科。同年，金兰华在永新澧田首次使用盘尼西林（青霉素）及磺胺囉噪治疗内科疾病。新中国建立后，地、县医院治病均以西医西药为主。50年代，开展了静脉输液技术,开始对溃疡病、神经炎及神经官能症等慢性病采用封闭疗法、组织疗法及睡眠疗法。专区人民医院首次运用骨髓输液治疗儿童严重脱水获得成功。并普遍开展了头皮静脉输液及呼吸输氧疗法。60年代，相继开展了心包、胸腔、腰椎、骨髓、肝细胞穿刺技术，心电图应用，细胞学检查，门静脉循环时间测定，脑血管造影，椎管造影技术。70年代开展了心电向量检查，超声心动图检查，心肌活检，纤维支气管镜、纤维胃镜检查等。B超诊断技术开始在县级医院开展。80年代，地、县综合医院开展了消化、呼吸、 心血管、神经、内分泌等专科技术诊疗。农村中心卫生院基本普及了心电及B超诊断技术，防病治病能力增强。地区人民医院将内科分为内一科（干部病房）、内二科（消化、神经系统）、内三科（心脑血管病）、内四科（呼吸、血液系统）。消化内科普遍使用胃内窥镜检查、纤维腹腔镜、纤维膀胱镜检查、激光治疗肠粘连及消化道出血、经皮肝穿胆管造影、纤维结肠镜等技术。呼吸内科具备各种肺功能检查、胸膜活检、小气道功能检查、肺外周肿块及肺穿刺组织活栓、支气管肺泡灌洗等技术。心脑血管内科采用心房调搏生理检查、动态心电图检查、冠状动脉造影、血气分析、心包监护、植入心脏起搏器技术。血液内科应用胎肝悬液输注治疗再障碍贫血和白血病，血液透析采用脊髓腔给药治疗各种血液病。
  进入90年代,多参数监护仪、人工心脏起搏器、ct检查、高压氧舱技术、核磁共振检查、彩色多普勒成像等新设备、新技术，广泛运用于内科临床。农村一般卫生院开始运用心电图、B超诊断等新技术。
  外科民国初期，区内医疗单位在外科方面仅能做些清创缝合、切开排脓等简单手术。1945年，吉安市民医院在中正医学院外科医师指导下，开始行包皮环切术。1948年,开始行阑尾切除及疝囊修补术。1949年，吉安天主教堂医院在李宗沆医师主持下首开下腹部手术。新中国建立后，下腹部手术逐渐延伸到县级医院，进入80年代，下腹部手术普及到农村中心卫生院。
  1956年6月，吉安专区人民医院在院长李宗沆的主持下，首次行胃次全切除成功。1957年,脊椎融合术、脊膜膨出切除、胸廓改形术获得成功。1958年，首次开展胸、脑外手术。1960年，吉安专区人民医院在无心电监护设施下,进行二尖瓣狭窄交界分离术成功。同年，开展了肺叶切除、开颅清除血肿、硬膜外肿瘤切除、食道环肌切开、脾、肾静脉吻合、肾部分切除等手术。1961年,专区人民医院首次施行右半肝切除成功。同时,先后开展了胸膜纤维剥离术及食道癌切除、输精管结扎后复通、人工冬眠治疗颅脑损伤等手术。1962年，开展了结肠癌、宜肠癌根治术o 1963年,开展空肠代食道手术、先天性骯关节脱位棚架旋转截骨术。1965年开展了胆总管十二指肠吻合术、胸外心包切除术。70年代，县（市）医院普遍都能进行腹、泌外及脑外手术。其间,地区人民医院开创了足背小动脉吻合术及踝关节小动脉吻合术等新技术，吉安市第一人民医院开展了小腿部“断肢再植术”、“植骨融合术”。
  进入80年代，上腹部手术在厂（场）、矿职工医院和农村中心卫生院开展。县以上医院开始向专业化、专科化发展。地区人民医院从外科中分离成立了普外、脑外、胸外、矫外、泌外、烧伤、肿瘤等专科。 矫外首次成功完成了“陶瓷关节置换术”。肿瘤科采用股动脉插管化疗治疗肺癌、直流电液化治疗癌细胞、自行研制的“424”抗癌片治疗食道癌均有明显疗效。该院引进的钻WO治疗机、深部X光机,满足了对乳腺癌术后及鼻咽癌、淋巴瘤等病人放射治疗需求。
  进入90年代，地、县医院开展了显微外科、人工肾、自体移植术、体外循环震波碎石机治疗肾及输尿管膀胱结石、人工全骯关节置换术、耻骨经路直肠癌低位前切除术、形状记忆合金治疗離骨骨折、开窗式椎间盘切除术等。遂川县人民医院副主任梁路石主持研究的“梅花形普通钢板”治疗四肢长骨干骨折, 通过专家鉴定，被确认为国内首创，并获国家专利。
  儿科在60年代前，大都附设在内科，少数医院将妇科合并组成妇儿科。1961年，吉安专区人民医院在儿科病区建立了小儿抢救室，开展小儿头皮静脉输液o 1964年，正式成立儿科,设病床30张。70 年代，各县（市）医院先后建立了儿科，开展了致病性大肠杆菌的鉴别诊断、小儿侧脑室穿刺、后冈门穿刺、球结膜微循环观察。运用中药白虎汤加减治疗乙脑，用超声雾化治疗肺部感染，用ORS治疗腹泻脱水，用东萇宕碱抢救各种休克，用椎管注药治疗顽固性脑膜炎及脑膜白血病，应用人工呼吸机抢救呼衰和心衰病儿，肝素抢救暴发性脑炎,用犀角地黄汤治疗原发性血小板减少紫瘢,均有独到之处。
  妇产科1917年永新县李桃、刘兰英夫妇二人，于永新禾川镇创办安得烈诊所，接生治病。此乃吉安妇产科之始。1930〜1935年,各县立诊所相继建立，并配有助产士编制，开始了平产接生工作。1948 年，吉安市民医院首次施行剖宫产术成功。1949年，吉安天主堂医院开设妇产科，由科主任章吟华开展了剖宫产及卵巢囊肿切除术。
  新中国建立后，地、县两级综合医院先后成立了妇产科，普遍开展了平产、难产医疗活动，进行了剖宫产、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿等手术。1952年2月，遂川县卫生院（今遂川县人民医院），成功为一患者摘除重达5.1千克的卵巢囊肿。1957年,专区人民医院妇产科首次从阴道内切除子宫获得成功。 1959年该院采用明矶、甘油治疗子宫脱垂疗效显著。70年代开展了子宫破裂修补术、尿痿修补、阴道成形术、子宫癌广泛切除术、外阴广泛切除术，运用腐殖酸钠治疗霉菌性阴道炎、冷冻法治疗子宫糜烂，研究“球型子宫托”获得成功。80年代开展了围产医学、显微镜卵管吻合术、腹膜外分层次刮宫术、腹膜外子宫切除、阴道镜检查等，应用多普勒诊断仪诊断前置胎盘、死胎，应用B超技术作产前胎位检查，开展胎心心电图监护。进入90年代，难产手术在农村中心卫生院相继展开。五官科区内各医院的五官科都成立较晚。1955年吉安专区人民医院才设耳鼻喉门诊，同年10月成立眼科。翌年,开展了扁桃体摘除术、副鼻窦根治术、乳突根治术等。1959年，应用针刺治疗聋哑病。
  进入60年代，各县(市)医院相继成立五官科，普遍开展了扁桃体摘除、鼻息肉切除等。地区人民医院开展了气道异物清除术、上颌窦根治术、白内障摘除术。
  70年代，开展了冰冻白内障、球内异物、眶内异物清除术等。80年代，随着医疗科技的发展,医院五官科也得到相应发展。地区人民医院由五官科分设为眼科、口腔科、耳鼻喉科。县级医院眼科也从五官科中分离出来。同时，新设备不断引进，新技术不断开展。重植牙、间接喉镜下声带息肉切除、视网膜剥离、鞍鼻成形、角膜移植、胆脂瘤型中耳炎鼓室成形、双侧声带麻痹伴气管切开加舌下神经伸肌带蒂移植、视神经萎缩、假性近视、玻璃体积血术相继在地、县综合医院开展。口腔科除镶牙、拔牙、补牙及牙槽手术外，面部及口腔内肿瘤切除、兔唇修补、下唇肿瘤切除复位、面神经移植、巨型下颌蔓状血管瘤切除、 颌骨骨折整复固定、各种肌面组织缺损修补等技术也相继进入临床。耳鼻喉科先后开展了橙骨手术,鼻癌、鼻咽纤维血管瘤根治术,耳郭及鼻部手术、整容,鼓膜修补等。
  放射科1947年，全区仅有15毫安小型X光机，只供临床透视之用。新中国建立后至60年代，引进了 100 - 200毫安X光机,开始拍摄胸片、四肢及其他解剖部位的摄片。地级医院开始支气管、胆囊造影、钗餐灌肠技术，并逐渐开展泌尿、消化、妇产科的造影检查。70年代,开展了脑脊髓、眼球、血管造影、 胸部断层摄片、体层摄影等。80年代后，开展恶性肿瘤的放射治疗。90年代，县以上综合医院及部分中医院先后引进CT机，应用于对全身各部位的诊断。吉安市第一人民医院引进核磁共振，地区人民医院引进医用直线加速器，增强了对各种疾病的诊断能力。
  检验科解放前，全区县以上医院仅能开展三大常规(血、尿、粪)检查,个别医院仅能做血沉、康华氏反应及疟原虫检查。新中国建立后，地、县医院先后开展了血液细菌培养、肥达氏反应、无机物及生化检查、细胞学及骨髓分类检查。60年代，开展了各种电解质测定、各种细菌培养、抗0试验、出血和凝血疾病检查。70年代，开展了病理切片检查、胎儿甲种球蛋白测定、类风湿因子试验、红细胞及血红蛋白电泳、血脂分析、血氧分析、血氧蛋白扫描分析等。80年代，开展乙肝两对半试验、红细胞免疫功能检查、高密度脂蛋白分析、血液气体分析、遗传学染色体检查、放射免疫、生物工程研究(肝、肺、脾、胎胸腺)o 90 年代，开展电脑及微机对中风、冠心、肿瘤进行预测，开展成分输血和丙、丁、戊型肝类检查技术。
  理疗科60年代前，区内各医院几乎没有理疗设备。60年代后期才开始建立理疗室，有初步的理疗设备，开始高低频电疗。70年代后，各种理疗设备逐渐增多，有中频电疗、针刺麻醉、高频微波、激光、 冷冻、磁疗、药离子治疗等技术。90年代后，应用体外循环震波碎石机治疗各种结石症，引进和开展高压氧舱治疗各种疾病。
  超声医学吉安地区县以上医院从80年代初开始,应用超声医学技术。应用A超机辅助诊断身体各部位实质性疾病。80年代后，开始用M超声心动图、B超诊断仪、彩色B超机进行心脏声学造影、体内各种积液定位,运用彩色多普勒成像技术开展对风心、先心、周围血管病、原发性肝癌的检查。
  表28-2-11 2000年吉安地区、吉安市医院住院病人疾病分类情况疾病类别 顺位 出院病人数出院病人占用总床 0(H) 合计 占出院病人数 (%) 治愈数 好转数 未愈数 死亡数 死亡率 (%) 总计 14546 100 9626 4354 432 134 oY 138631一、传染病及寄生虫病 8 666 4.58 387 244 25 10 1.5 5993传染病 618 351 233 24 10 1.6 5800续表疾病类别 顺位 出院病人数出院病人占用总床 0(0) 合计 占出院病人数 (%) 治愈数 好转数 未愈数 死亡数 死亡率 (%) 寄生虫病 48 36 11 1 193二、肿瘤病 5 1197 8.23 542 458 165 32 2.67 16654恶性肿瘤 714 139 404 141 30 4.2 11954良性肿瘤 474 399 49 24 2 0.4 4623动态未定和性质未定特指的肿瘤 9 4 5 77三、内分泌营养和代谢疾病及免疫疾病 11 238 1.64 78 152 4 4 1.6 2829四、血液和造血器官疾病 13 149 1 26 103 16 4 2.68 1148五、精神病 16 31 0.2 8 20 3 225六、神经系统和感觉器官疾病 9 634 4.36 440 183 11 5242七、循环系统疾病 4 1273 8.75 259 944 44 26 2 15085八、呼吸系统疾病 2 2493 17. 13 1959 503 21 10 0.4 16626九、消化系统疾病 1 2833 19.48 2036 720 59 18 、0.63 23448十、泌尿生殖系统疾病 6 1062 7.3 686 330 41 5 0.47 19515十一、妊娠、分娩及产褥期疾病 7 900 6.19 870 26 3 1 0. 11 4486十二、皮肤和皮下组织疾病 14 121 0.83 89 30 2 947十三、肌肉、骨骼系统和结缔组织疾病 10 350 2.4 192 153 5 4013十四、先天异常疾病 15 67 0.46 59 6 1 1 1.5 568十五、起源于围产期的疾病 15 67 0.46 47 15 3 2 2.99 351十六、休征症状和临床不明情况 12 229 1.57 127 93 9 1859十七、损伤和中毒 3 2236 15.37 1821 374 20 21 0.94 28052十八、其他表28-2-12 2000年吉安地区各县（市）医院（除吉安市）住院病人疾病分类情况疾病类别 顺位 出院病人数出院病人占用总床日（日） 合计 占出院病人数 （%） 治愈数 好转数 未愈数 死亡数 死亡率 （%） 总计 35229 100 23854 10129 1047 199 0.56 289993一、传染病及寄生虫病 4 3044 8.64 1515 1395 112 22 0.72 27319传染病 2891 1386 1372 111 22 0.76 26682寄生虫病 153 129 23 1 637二、肿瘤病 8 1327 3.T1 640 437 226 24 1.8 14328恶性肿瘤 735 105 401 208 21 2.86 9005良性肿瘤 565 528 26 10 1 0.18 5105动态未定和性质未定特指的肿瘤 27 7 10 8 2 7.4 218三、内分泌营养和代谢疾病及免疫疾病 12 316 0.9 126 179 8 3 0.95 3061四、血液和造血器官疾病 13 306 0.87 117 175 11 3 0.98 2131五、精神病 17 83 0.2 31 49 3 651六、神经系统和感觉器官疾病 9 1061 3.01 690 337 33 1 0.09 7808七、循环系统疾病 5 2272 6.5 486 1613 139 34 1.5 22962八、呼吸系统疾病 1 7359 20.89 5596 1659 89 15 0.2 42452九、消化系统疾病 2 7233 20.53 5594 1491 123 25 0.35 51408十、泌尿生殖系统疾病 7 2186 6.2 1412 710 61 3 0.14 19515十一、妊娠、分娩及产褥期疾病 6 2262 6.42 2204 53 2 3 0.13 13949十二、皮肤和皮下组织疾病 14 268 0.76 186 75 7 1967十三、肌肉、骨骼系统和结缔组织疾病 10 649 1.84 354 280 13 2 0.3 7527十四、先天异常疾病 16 117 0.33 88 18 8 3 2.6 840十五、起源于围产期的疾病 11 409 1.16 285 83 25 16 3.91 2378续表疾病类别 顺位 出院病人数出院病人占用总床 0(H) 合计 占出院病人数 (%) 治愈数 好转数 未愈数 死亡数 死亡率 (%) 十六、休征症状和临床不明情况 15 232 0.66 181 43 8 1510十七、损伤和中毒 3 6105 17.33 4349 1532 179 45 0.74 70187十八、其他注：1.十一项妊娠、分娩病类出院人数中包括人工流产801人.正常分娩的4919人末列入出院病人统计。
  2.十八项其他类出院人数中全属于妊娠监护、绝育手术、特殊住院及个人、群体体检，均不属出院病人范畴。
  中西医结合民国以前，吉安府的中医和西医互不联系，各行其是。民国时期，国民党政府重视西医忽视中医，没有提出中医和西医结合的问题。
  新中国建立后，把“团结中西医”定为我国卫生工作四大方针之一，各级卫生行政部门把中西医结合工作作为重点常抓不懈。以搞好中西医团结为重点，组织卫生行政干部学习党的中医政策，选派经验丰富的中医人员参加公立西医院工作，举行中医西医学术交流座谈会，组织西医离职学习中医。同时，各级卫生行政部门和县以上综合医院，定期或不定期组织西医人员学习中医,提高西医人员的中医基础知识和中医理论水平,鼓励医务人员运用中、西医两法结合临床治疗疾病。60年代，各地相继成立“祖国医学学习小组”，统一制定西医学习中医教学方案，结合临床开展中西医结合工作。70年代,全区开展大搞 “中草药”运动。各地普遍推行“一根针、一把草”治病热潮。其间冲西医结合治疗急腹症，“石、百、兰” 流浸膏治疗慢性支气管炎，“鱼腥草”治疗宫颈炎,安纳加和附桂理中汤治疗急性胃炎合并重度脱水、麻黄石甘汤治疗麻疹合并肺炎、三黄汤加抗生素治疗脓毒败血症疗效显著。进入90年代，在党的“中西医并重”方针指引下，中医学习西医、西医学习中医、中西医结合治疗各种病症更加广泛深入。
  护理人员区内医疗单位护理工作,起始于20年代。1934年,吉安天主堂医院举办了一期护士训练班。 1940年，根据国民党政府颁布的《县各级卫生组织大纲》，各县卫生院设公共卫生员1〜2名，护士 4 ~8 名，作为国家正式编制的公务员。至解放前夕，全区护士不足60人。
  新中国建立后，全区护理人员不断增加，护士队伍不断扩大。1965年达470人；1980年达1920人; 1990年增至3462人;2000年达3756人，是1949年的62. 6倍,1965年的8倍，比1990年增长& 5%。在护士队伍中,有副主任护师12人，占护士总数的0. 3%，主管护师563人，占护士总数的15%，护师2083 人,占护士总数的55.5%。全区平均每千人口有护士 0.8人。80年代初，全区评出全国模范护士 3名， 省优秀护士4名,地区优秀护士 8名，新长征突击手2名，先进工作者1名。地区医院有1名护士光荣岀席共青团第十一次全国代表大会。并对从事护理工作30年以上的护理人员颁发荣誉证书。从90年代起，每年“5 • 12”国际护士节，地、县(市)各级卫生行政部门都要举行庆祝活动，表彰有贡献的优秀护士。
  技术护理在医疗活动中有着不可替代的作用。护理工作主要有:测量血压、皮下注射、肌肉注射、 伤口包扎、换药。50年代，开始建立护理工作守则。严格交接班制度，开展基础护理,静脉穿刺技术。地区医院开始配合医生作血压、基础代谢测定，腰椎穿刺，胸腔穿刺。60年代,护士普遍掌握了头皮静脉穿刺、股静脉穿刺、导尿、灌肠、洗胃、输氧，协助医生进行各种造影。70年代，县以上医院开展专科护理，如烧伤、肿瘤、脑外、胸外、矫外、消化、呼吸等专科护理技能，并能掌握和操作人工呼吸、电动吸引器、心电图。80年代，地县医院普遍开展了责任制护理、计划护理、心理护理。护士的素质明显提高，护理人员的基本知识、基本操作技能比较全面，能掌握各种常规急救和治疗药物的性能、用法、剂量、配伍禁忌、副作用及药物急救处理，能协助医生观察病情、书写护理病历、制定护理计划，能配合医生进行各种诊疗操作,能运用B超、A超、脑电图、高压氧舱等各种诊断治疗技术。90年代，各地在传统护理的基础上，为适应生物一心理一社会医学模式的转变，逐步向“整体护理”转移，探索将护理技术、生活护理、心理护理和健康指导融为一体的护理模式,变“以疾病护理为中心”为“以病人为中心”的护理。
  第三章预防第一节机构及设施1931年,苏区中央军委总卫生部下设总军医处处长贺诚提出“预防为主”的卫生工作方针。是年， 民国政府颁布“联合稽查队组织建制”和“环境卫生法规”,新检县成立“防疫委员会” o 1932年,苏区成立防疫委员会。1934年,江西省建设计划按农村改进事业规定设立10个农村服务区，以推行教育、农业、合作、卫生等事项。并在新楡县三湖、吉安县敦厚等处试立前区，各区均设卫生组，由省卫生处分别遴选卫生指导员、助理员及助产士各一人,办理区内事宜，并由卫生处拟订卫生组各项章程及计划大纲等。1938年7月，在南昌成立第一临时防疫医院，同年12月，迁吉安市。1939年，中央卫生署医疗防疫队第16队及红十字会48医疗队，曾驻吉安市及吉安县固江镇等地，协助处理疫病。
  新中国建立初，防疫工作由各级卫生医院兼管。从1952年开始，地、县陆续成立“防疫委员会”，仅具行政职能，不具专业职能,专业工作仍由卫生院兼管。1953年，吉安市首先成立既具行政职能又具专业职能的防疫站。1962年,各县陆续设立防疫站。1978年,各专业防治机构相继建立。中共十一届三中全会后，全区卫生防疫改革，建立岗位责任制：1983年，遂川县卫生防疫站首先推出“五定一奖（以人定岗、以岗定责、以责定绩、以绩定分、以分定奖）、浮动工资”的改革措施。1985年，永丰县站实行一带 （任务带经费）、二查（每月检查、年终总查）、三浮（奖金、津贴、工资浮动）、四考（考德、能、勤、绩）；万安县站制定《技术经济责任书》；泰和县站实施站、科两级责任制。1986年，安福县站实行站长领导下的科室分工制,制定“干部职工考评标准试行办法1987年4月，吉安行署召开全区卫生防疫、妇幼卫生工作会议，行署领导与各县（市）人民政府领导在会间签订“卫生防疫妇幼保健工作管理责任书”。是年, 吉水县人民政府召开全县卫生防疫工作会议,县长与各乡（镇）长签订防疫保健目标管理责任书，吉水县卫生防疫站与各乡镇卫生院签订合同书。1988年，地区卫生局下达《地区防疫保健工作目标管理项目》，共计27项、33个目标值。是年，地区卫生局批复地区卫生防疫站《深化卫生改革几项措施报告》。 1989年元月，地区卫生局转发卫生部《关于贯彻国务院批准卫生部关于全面贯彻'预防为主方针’进一步加强预防保健工作若干意见》。3月，吉安行署批准地区卫生局《关于加强全区预防保健工作几点意见》。是年井冈山市人民政府《关于加强预防保健工作决定》，将防保主要指标列入政府目标管理。江西省人民政府将新干县定为全省首批开展初级卫生保健的12个试点县之一，新干县人民政府制订了实施计划，对部门进行了分工，卫生部门抽调26名医务人员对全县50%行政村进行有关情况调查,取得了 5 类22项125个数据。
  1990年，省卫生厅拨跃进D—136型冷藏疫苗运输车1辆。至此，地站有防疫专用车4辆，地区结防所有车1辆，各县（市）站共有车14辆。1991年，全区有卫生防疫、防治机构31所（地区卫生防疫站、地区结核病防治所、地区工业卫生研究所各1所，县、市卫生防疫站14个,皮肤病防治所12个，血吸虫病防治站2个），乡镇卫生院防保组279个。有防疫专业人员500人,乡村防保人员2850人。1994年全省开展卫生防疫站等级评审试点，抓好10个县站的重点装备，执行《江西卫生防疫收费标准》，充实行政执法力量,卫生监督抽检制度化，落实使用27种卫生监督文书。1995年，全区13个县（市）成立了以分管局长任组长的“放射卫生综合监督管理领导小组”；由卫生防疫站站长任组长的“放射卫生监督管理技术指导小组”负责日常达标工作，有93个医疗卫生单位成立了以副院长为组长的“放射卫生牌证管理领导小组”，全区救护设施投入300余万元，监测合格率达95. 5% ；吉安地区人民医院、吉安地区工业卫生研究所、新干县人民医院为江西省达标优胜单位;1994〜1996年连续3年获全省疾病控制卫生监督工作先进地区称号。
  1997年，地区卫生局行文,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《预防用生物制品生产供应管理办法》，加强医疗单位的卫生防疫工作和全区生物制品供销渠道管理，由卫生防疫机构逐级购销。同年，卫生部疾病控制司公布全国社区慢病非传染性疾病综合防治方案（试行），由政府负责，组织卫生、计划、财政、教育、公安、宣传、体育、老龄委、妇联、工商等部门成立慢性病综合防治协调领导小组,负责审议社区慢病防治规划和年度计划等事项。卫生系统防治防疫机构负责制订计划、群体干预、健康指导、监测和评估等；医疗机构负责病人和高危人群的治疗、康复和健康指导等;健教机构负责健康教育材料编制和健康教育活动。同时发挥卫生系统各类学术团体在慢病综合防治工作中的技术指导作用。1998年，全区123名传染病监督员参加地区举办的培训班暨监督员资格考试。是年，地区卫生局表彰全区预防保健先进集体5个、卫生防疫先进个人22名o 1999年，地区卫生局制定了《吉安地区春季防疫防病大行动防疫督促工作方案》，成立了领导小组，组织7个督导组、4个医疗队，培训乡村防疫专干1000人，下发防疫防病宣传资料10万份。吉安地区卫生防疫站，万安、吉安县卫生局被省卫生厅授予 “全省大灾之后无大疫先进集体”。全区卫牛三项建设至2000年13个县级卫生防疫站完成投资917. 32 万元,其中省96万元、地66.3万元、县119万元、自筹524.32万元，其他111.7万元，竣工面积13134平方米，改扩建后实有面积27601平方米。
  综合卫生防疫机构及设施地区卫生防疫站1951年，全省成立10个防疫中队，分驻各专区。1952年江西省第二疟疾防治站在吉安县永阳镇成立，编制23人（实有19人）。同年，全省在南昌、赣州等6处建立机动检验队,赣州担任吉安专区卫生防疫检验任务。1953年，驻吉安区防疫中队更名为第七卫生防疫工作组，编制10人。 1954年，省卫生厅撤销第二疟防站，更名疟防科，隶属吉安市卫生防疫站，是年，吉安市卫生防疫站驻永阳镇疟防科撤回。1957年8月，在遂川县草林乡建立吉安专区疟疾防治站,1958年迁入遂川县城,1960 年元月迁回吉安市。1962年4月，专区疟防站和第七防疫工作组合并成立吉安专区卫生防疫站，建立了检验室，站址设在吉安市西肖家巷13号。1964年,迁入阳明西路29号新建办公楼。1968年能开展卫生细菌、肠道及呼吸道细菌、钩端螺旋体分离和肥达氏、康氏反应、补体结合试验等血清学检验，以及水质、 食品一般项目的理化检验,常见毒物分析。
  “文化大革命”期间，专区卫生防疫站大部分人员下放劳动，少数人员及设备并入井冈山专区人民医院,由专区人民医院、吉安卫生学校、吉安专区卫生防疫站三家卫生机构合并为井冈山专区人民卫生院。 1970年7月，专区革委会政治部行文重建专区卫生防疫站，定编36人,设政工、卫生防疫、检验、工业卫生等4科,有职工30人,能开展微生物、理化检验23项。
  19,80年以后能开展100多个项目的检验。1984年运用气相色谱分析有机化学物。同年，在全区首次发现了缩小膜壳蜂虫等虫害。1985年12月地区卫生防疫站行政级别确定为副县级单位。1986 年10月，省卫生厅拨给日本丰田冷链疫苗运输车1辆。1988年应用微分电位溶出法和双波长分光光度法进行理化检验。同年,吉安地区结防所并入，地区卫生局拨款10万元，自筹资金7万元新建综合办公楼800平方米。1989年定编为70人。1990年全站职工65人。能开展微生物、理化检验179项。1991年通过了省级计量认证。全站常用仪器设备达117台（件）0 1992年第三届职代会讨论通过了《吉安地区卫生防疫站深化改革实施办法》；是年定编100人，在职96人，固定资产总额133.02 万元,工作用房面积3140.65平方米。1993年1月出台了《站、科两级核算实施细则》。1994年，在全区首先建立聚合酶链反应（PCR）实验室，检测传染病病原体基因。1995年，为发挥卫生监督监测的合力作用，食品卫生科和环境卫生科合署办公，同时设立消杀灭科。1999年运用液相色谱法检测理化项目；同年建立HIV初筛实验室。2000年，在职100人，其中副高以上职称12人，中级职称41 人，工作用房3679.5平方米，固定资产272万元。能开展食品、食品添加剂和包装材料、水质及涉水产品、公共场所、化妆品、劳动和放射卫生、疾病控制7大类检验，累计能检参数551个，检测能力达 99.39%；拥有大中型仪器设备132台（件九县（市）卫生防疫站民国前期,各县没有独立卫生防疫机构。1931年，新冷县成立“防疫委员会”。 1937年，民国行政院颁布《各级卫生组织大纲》，各县立诊所改为县卫生院，除医治病人外，同时职掌本县卫生防疫。据《赣政十年》记载:“防疫工作逐年由各县卫生机构办理。遇有严重疫情，由省派遣卫生人员前往防治。疫情报告、种痘及预防注射已成为各卫生机关之例行工作。” 1944年，江西省政府颁布 《增订各县初期环卫工作推行要领及注意事项》，指令各县成立防疫委员会。由县党政机关、卫生、军警、 救济及有关团体负责人联合组成。负责处理县内防疫、环境卫生、卫生宣传等事宜。
  新中国建立后，党和政府制定了“预防为主”方针,基层卫生防疫机构逐步建立。1952年，根据江西省第一届卫生行政会议通过的组织规程,专区成立“防疫委员会”。是年，永新、遂川、峡江三县也先后成立防疫委员会，至1953年全区各县均已建立，各县县长为主任委员。同年改称爱国卫生运动委员会。 1956年后又称为“除害灭病指挥部”。根据中央人民政府卫生部（52）卫医第779号文《关于县以下卫生基层组织系统编制及任务》的有关规定,各县卫生院先后设立防疫股（或防保股），配备专职人员3至13 名。其任务是:汇报疫情，指导除害灭病，培训抗疟员、卫生员,深入疫区防病，宣传卫生知识等。1953年 7月，吉安市卫生防疫站首先成立。至1962年全区14个县（市）均先后建立了卫生防疫站。原县卫生院防疫股（防保股）并入防疫站。是年,全区县（市）卫生防疫共有职工83人,其中技术人员73人,1968年各县（市）卫生防疫站部分人员及全部设备并入县（市）人民医院，成立疫病防治科室。：1970年9月新干县首先恢复卫生防疫站,1973年井冈山防疫站重建，至此全区防疫机构均得到了恢复。1990年底，14个县（市）卫生防疫站共有卫生防疫人员448名，副主任医师7名，中级职称人员69人。1992年8月，莲花县划归萍乡市管辖，全区变为2市11县卫生防疫站。1996年底，全区县防疫站新建和改扩建了房屋面积0.55万平方米。1991 ~ 1997年,全区有8个县防疫站实现了“一无三配套”（无:无危房;三配套:人员、设备、房屋），累计竣工面积12941平方米，人才培训投资15.5万元，累计添置仪器设备57台（件）。 1998年完成峡江、泰和、永丰县三项建设经费投资275. 5万元。1999年完成遂川县站建设投资80万元。 同年，日本JICA无偿援助吉安灾区冷链设备2730台（件、套），总价为898732元。因1998年区内遭受洪涝灾害,1999年，地区共下拨救灾防病费8. 5万元，药品、仪器设备价值43. 2万元。2000年，13个县 （市）卫生防疫站共有在职人员514人，副高级以上职称7人，中级139人，有办公用房15507. 1平方米， 拥有大中型仪器设备542台，固定资产1061.66万元。
  专业防疫机构及设施工业卫生研究所1971年,根据省卫生局、重工业局、轻化工业局《关于加强工业卫生意见》的文件精神，地区卫生防疫站设工业卫生科,负责全区工业卫生。地区医院、103医院、1血医院设立职业病门诊和职业病科，担负全区工业卫生和职业病的防治研究、技术指导及干部培训。1980年3月，成立吉安地区工业卫生研究所，编制15人，与地区卫生防疫站合署办公。1990年全所正式职工10人（站内称劳动卫生科），有放射监督员2人。至2000年仍为地区卫生防疫站内设机构统一管理，对外保留地区工业卫生研究所牌子。
  结核病防治研究所50年代全区无专门结核病防治机构，各县（市）综合医院设结核病床，收治结2844 吉安地区志核病人。
  1963年3月吉安市正式成立市结核病防治所并开设门诊,配有专业人员5人。1968年该所职工增至20人，拥有200毫安X光机等仪器设备10余种。“文化大革命”期间.市结防所撤销。1977年6月， 重新恢复市结防所。
  1980年3月，成立地区结核病防治研究所，编制15人,与地区卫生防疫站合署办公。1982年秋，从地区卫生防疫站迁入吉安生物制品所内办公。1985年，全区13个县（市）卫生防疫站设结防科（股），有防痴专业人员45人。1986年，全区17家县以上综合医院有9家设肺科门诊，结防人员增加到74人。 1988年4月，地区结核病防治研究所又搬回地区卫生防疫站合署办公，内称“结防科\ 1989年全区9 个县防疫站开设门诊。1990年，地区结防所有职工21人从1995年开始，结核病查、治、管归口各县 （市）结防专业机构管理。同年，吉安市结核病防治所列入卫牛部“加强和促进结核病控制项目”。至 2000年,全区有10个县（市）站设立结防专科门诊，从事结防专业人员达113人。
  皮肤病防治所根据卫生部制定的《全国麻风病防治规划》要求,1957年3月，宁冈县首先成立了麻风病防治委员会，并设立麻风病防治所。1958年，遂川、泰和、吉安县相继成立麻风病防治委员会及麻风病防治所。I960年增加永新、万安县2所。至1965年，全区共有12个麻防所。同年5月，江西省卫生厅通知，统一将各地麻风病院更名为皮肤病防治所。为隔离治疗病人需要，各所址及麻风村均设于离县城较远的偏僻山区。1965年,全区皮防所共有职工30人，其中技术人员占83% o 1973年1月，遂川县皮防所更名为遂川县康复医院,有职工4人，并增设皮防组,组建县内基层防治网。1987年，吉安市皮防所与市二医院合署办公。1989年,地区卫生防疫站增设皮肤病、性病防治科，对县（市）皮防所进行业务指导。1990年,万安县皮防所与万安县血防站合署办公。是年，地区所辖14个县（市）有皮防所12个， 附设麻风村12个，共有职工90人，其中技术人员占81. 1%。1993年，比利时政府为支援中国麻风病防治工作，赠送吉安地区1部丰田面包车。1997年全区有皮防人员118人，中级以上职称22人，其中副高 1人，财政拨款63. 61万元,添购常用仪器设备22台（件）。1998年,地区下拨麻风病专款1万元用于麻风病的收治工作。1999年下拨4万元用于宁冈县皮防所和遂川皮防所的麻风病防治。2000年,地区一次性补助麻风病专项经费6万元。是年，全区共有皮防人员105人，中级职称以匕人员19人，其中副高 1人,财政拨款总计95. 92万元,常用仪器设备32台（件）。
  血吸虫病防治站1953年春，省血吸虫病防治所第十四防治组驻在泰和县协助并指导防治工作, 1954年9月改为吉安专区血吸虫病防治组。1955年底有血防人员7人。：1956年1月，撤销吉安专区血吸虫病防治组，成立泰和县血吸虫病防治站;是月，专区成立“吉安专区防治血吸虫病五人小组”。5月， 成立万安县血吸虫病防治站，下设组。：1960、1961年，泰和、万安两县基本消灭血吸虫病后，先后撤站改组，巩固成果。泰和县人员由原编制81人缩减为26人，次年又减至6人。1961年，万安县撤站改组，人员由原27人减至8人。1965年，恢复万安县血防站，编制16人。1968年6月，万安县血防站并入万安县人民医院，成立万安县人民防治院。60年代，血防行政经费按每年每人800元计算，治疗经费按每个病人实际开支分配。1972年2月，由万安县人民防治院分出，重新恢复万安血防站。1975年重建泰和县血防站。70年代由省按照每年治疗情况，拨给一定的治疗经费和药品，不足部分由县财政适当调剂解决。1980年以后，财政划归地方管理，同时采取谁治病谁负责的原则。1983年，由“吉安地区爱国卫生运动委员会”兼管血防工作。：1984年，泰和县经省、地、县有关专家、科技人员考核验收，达到了中央血防领导小组《消灭血吸虫病试行标准》，签发了合格验收证书,成为全省第十个消灭血吸虫病的县。1985 年7月，成立中共吉安地委血吸虫病、地方病防治领导小组，下设办公室，与地区卫生局防保科合署办公。同年，万安、泰和两县相继成立血吸虫病、地方病领导小组。1987年，万安县经省考核鉴定组检查符合《消灭血吸虫病的标准》,签发了合格验收证书。：1988年6月，“中共吉安地委血吸虫病、地方病防治领导小组”更名为“吉安地区行政公署血吸虫病、地方病防治领导小组"o 1989年,万安县血防站与万安县皮防所合并办公。1990年，泰和、万安县血防站的工作人员缩减为7人。：1998年，地区下拨2万元用于泰和、万安县血吸虫病防治费。1999年，地区下拨5万元用于泰和、万安县血吸虫病防治。2000年,地区一次性下拨12万元用于各县（市）血吸虫病防治经费。
  第二节传染病防治疫情管理疫情报告始于民国初期，由各县卫生院向省卫生处旬报。1942年8月中旬和下旬，万安、泰和、吉安县报告有霍乱发生，但信息闭塞，相邻的县（区）疫情互不通气，任其自由流行。
  1950年1月，卫生部行文《按旬报疫情》，同月江西省卫生厅制定《江西省疫情报告暂行办法》。 1955年7月，卫生部颁布的《传染病管理办法》开始实施，各县（市）按甲、乙、丙类18种传染病统计，全区上报8种。1962年，地、县（市）卫生防疫站成立后，疫情由防疫站管理。1968 ~ 1970年期间，各级卫生防疫站撤销，传染病疫情由各级医疗单位负责。地区及各县（市）卫生防疫站重建后，又按隶属关系， 逐级上报。1978年9月至1989年9月，根据《急性传染病管理办法》规定分甲、乙两类25种传染病，全区14个县（市）报告仅有18种。1989年9月，《传染病防治法》颁布后，全区各县（市）按所规定的甲、 乙、丙三类35种传染病报告。1995年10月18日，卫生部将新生儿破伤风由丙类传染病调整为乙类传染病。
  吉安地区先后发生呼吸道传染病6种,肠道传染病5种,虫媒传染病4种,其他传染病4种。
  50年代传染病以疟疾为主，其次是麻疹痢疾。虫媒传染病占总数的51.9%（其中疟疾占51.8% ）, 呼吸道传染病占36.7%，肠道传染病占11.4% ；60年代以麻疹为主，呼吸道传染病上升，虫媒传染病下降;70年代呼吸道传染病下降,但肠道传染病上升;80年代以后,总发病率大幅度下降，疟疾明显下降, 然而肠道传染病和出血热相对回升,1980年与1987年发现副霍乱疫情,1989年发现淋病;90年代以病毒性肝炎为主,1994 ~ 1998年发生霍乱。至2000年，甲、乙类传染病发病率为154. 92/10万,死亡率 1. 28/10万，其中肝炎占32. 84%，肺结核占29. 76%，痢疾占22.65%，其他占14.63%。
  传染病总发病率由1954年的4229. 89/10万下降到2000年的154. 92/10万，传染病死亡率由1951 年的16. 2/10万下降到2000年1.28/10万（见表28-3-1）。
  表28-3-1 1991 -2000年吉安地区甲、乙类传染病情况 单位：1/10万人年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000发病率 177.20 159.57 127.87 167.32 145.74 120.39 177.37 167.48 177.54 154.92死亡率 1.03 0.95 0.5 0.92 0.52 0.67 0.78 0.90 1.32 1.28病死率 0.58 0.60 0.39 0.55 0.35 0.55 0.44 0.54 0.74 0.83预防接种清末开始有接种牛痘苗。民国初期各地开展了少量接种工作，据民国时期《江西年鉴》记载,万安、 新准接种过霍乱疫苗。
  新中国建立后，党和政府免费进行免疫接种。50年代初执行国家颁发的《种生•痘暂行办法》，全区开展了以普种牛痘为中心的预防接种，每年春秋两季开展种牛痘，训练种痘员300余人。50年代后期, 增加霍乱、白喉、百日咳、卡介苗、乙脑5种疫苗接种。60年代增加伤寒、痢疾噬菌体、脊灰糖丸、斑疹伤寒,破伤风类毒素、麻疹、钩端螺旋体7种疫苗。1967年,开始接种麻疹活菌苗11400人份，钩端螺旋体苗2500人份,破伤风类毒素20000人份。70年代接种疫苗增加了哮喘、炭疽及流脑疫苗,接种重点放在疫区和重点人群。1979年宁冈、峡江县及吉安市开展计划免疫试点。80年代，各县（市）按卫生部颁发的《预防接种工作实施办法》全面铺开了计划免疫工作，对7岁以下儿童实行建卡、建证，实行卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗四苗接种的基础免疫。1984年，在上级卫生行政部门和联合国儿童基金会资助下,全区先后开展冷链系统装备。1986年全区冷链设备开始运转，同时吉安市及吉水、吉安、宁冈、莲花、万安、新干、永丰等县进行儿童计划免疫投保合同制试点。同年4月25日是全国第一个儿童预防接种宣传日，地区和吉安市人民政府领导在吉安市先锋居民委员会给适龄儿童投服脊灰糖丸。是年，地区卫生局下发《吉安地区1986〜1990年计划免疫工作规划》，规划目标为：1988年以前以地区为单位,1990年以县为单位，实现85%以上儿童普及计划免疫。1987年,吉安市、井冈山市通过江西省卫生厅考核验收达到部颁标准，成为吉安地区第一批达标单位。：1988年，新干、峡江、莲花、万安、永丰、永新、宁冈等县经省考核验收达到第一个85%的目标。是年，吉安行署发文“成立吉安地区计划免疫审评领导小组\ 1989年3月9日，全国计划免疫江西审评团第三组对吉安市进行全面审评工作，各项指标均达到审评核准。1990年，江西省组织人员对安福、泰和、吉安、永新等县进行计免工作考核验收，均通过了第二个85%目标的审评。至此，全区14个县（市）均实现了第二个85%的目标。1992年开展零岁组儿童麻疹抗体水平调查,被列入第三个85%目标考核内容之一。10月，万安县首先通过了第三个 85%目标考核验收。1994〜1995年,吉安市、井冈山市、永丰、安福、新干、吉水、泰和、遂川等县以乡为单位的儿童计划免疫第三个85%目标达标。1995年新增腮腺炎疫苗接种。是年，吉安地区卫生局下文，从1996年起,全区农村全面实行计免保偿合同制o 1998年新增风疹疫苗接种，从1999年1月1日起全省使用统一的预防接种证。2000年，四苗接种率为：卡介苗96. 00% ,脊灰糖丸96. 49% ,百日咳 96. 30% ,麻疹疫苗97.77%。脊灰、麻疹、百日咳、白喉的发病率由1978年的6.45/10万J583. 66/10 万、159. 88/10 万,5.41/10 万，分别下降到 0.02/10 万、3. 63/10 万、0. 34/10 万,0/10 万。
  流行性疾病防治天花民国时期，各地天花流行猖獗,1939年《明耻日报》记载:“吉安市儿童患天花者为数颇多，文山路某号及对河水月巷尹村各有数名小孩，因患天花而致死亡。” 1940年《江西省疫讯》载:“新没等县均有天花，二、三两月泰和、吉安呈报发现天花。” 1942年11月22日吉安市《前方日报》报道:“本市近日幼童多数发生烈性天花，县前街等处患天花之幼童死亡甚多。” 1944年3月23日又报道：“泰和、吉安等地均先后发生天花尚在蔓延中。” 1945〜1947年疫情统计:吉安发生天花58例，死亡7例;泰和县4例，死亡1例;永新县12例，死亡2例;莲花县9例，死亡3例;安福县5例;宁冈县6例;新浚县14例。
  种痘防天花，在清朝即有，据民国《吉安县志》记载:“清宣统间，于西街设有种痘局以备市民种痘之所,旧习吹痘奉神。”民国时期采取种痘预防天花。
  新中国建立后，人民政府取缔旧苗师，提出“各地迅速调查境内的苗师人数，一律予以改造教育、训练其改种牛痘”，按照国家《种痘办法》推行全民普种牛痘,各乡积极培训种痘员。1951年全区普种牛痘 63万人，至1959年止，全区共接种2675500人次，以后每年补种。1960年至1978年，全区共种牛痘 6434389人次,1979年10月26日，世界卫生组织宣布全球消灭天花。1981年，根据卫生部的通知停止接种牛痘。
  霍乱及副霍乱1919年永新井边村霍乱流行，死亡186例，北乡钱溪汤家霍乱流行,7天死亡80例。 1921年峡江水边郭家村霍乱流行，全村死亡60例。1938年新没、吉安、吉水、峡江、永丰、泰和、万安、遂川、宁冈、永新、莲花、安福12县接种霍乱疫苗20402人次,吉安防疫医院收治霍乱患者857人。死亡 146人,病死率17% 0民国《吉安县志》载：1939年,难民涌入吉安，群居祠堂，值夏乡发生霍乱，死亡150 余例。据1941 ~ 1942年江西省卫生处疫情统计:吉安、泰和、万安、吉水、安福、莲花、宁冈、遂川、峡江、 新干、永新11个县共发生霍乱706例，死亡316例，全省以吉安、泰和为流行严重。
  50年代，全区预防接种霍乱疫苗264440人份。1960年后，交通沿线及沿江乡村列为预防接种的重点。1963年,专区卫校组织了防治“02”病机动队，专区医院及新干、吉安、泰和、遂川等县人民医院、井冈山人民医院设立了肠道专科门诊。：1975年6月，地区卫生局发文提出地区和各县（市）医院立即设立 “02”和肠道门诊，地区和县（市）卫生防疫站要做好环境检索。1980年10月，新干县界埠公社江上大队河坎上生产队发现副霍乱1例，实行疫区封锁,隔离治疗病人，开展外环境赣江水样和鱼类检查，全区12 个县（市）共采样2605份，阳性率为2.45%，共检出霍乱菌株78株,鉴定为埃尔托稻叶型。：1987年10 月，在新干县金川镇和吉安县永阳镇、吉水县城、吉安市神冈山红声器材厂相继发病8例，死亡1例。 1994年7月30 H ~9月3日，峡江、吉安、永新三县发生霍乱疫情，涉及9个乡（镇）、21个村委、29个自然村，共计发病54例，发病率为1.27/10万，其中永新43例，峡江9例,吉安县2例，地、县组织医务人员在短时间内扑灭了疫情，并开展疫区消毒和“三管一灭”（管水、管粪、管饮食和灭苍蝇）工作。同年，地区卫生局下发《吉安地区霍乱防治技术方案》。1998年，永新发生6例，地区卫生局派专业技术人员赴疫区指导并参与疫情控制工作。
  流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）1937年新冷、泰和、吉安县等县发现“流脑”。1944年莲花县暴发“流脑”死亡数百人,仅河塘南村就死亡250多例。1946年,永丰县藤田乡“流脑”流行，死亡30例。
  新中国建立后，全区出现了 3次“流脑”大流行：1959年发病3113例，死亡212例，发病率为139.47/ 10万,病死率6.81% ；1967年红卫兵大串联“流脑”发病29583例，死亡1636例，发病率1093. 13/10万， 病死率5.53% ；1980年发病6009例，死亡172例，发病率15& 08/10万,病死率2.86%。90年代，流脑控制在低发病率水平.最高1991年发病68例，发病率1.55/10万，最低2000年，发病2例。发病率 0.04/10 万。
  表28-3-2 1991 -2000年全区流脑疫苗接种人数年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000接种人数 311910 358862 376990 449435 453009 432600 423674 391483 475922 359233麻疹1929年,峡江县金江乡梅元村麻疹大流行.全村患麻疹儿童百余人，死亡90余人。各地连年发病;病后免疫力持久，被视为人在一生中必得的一次疾病。
  新中国建立后,全区麻疹疫情可划分为三个阶段:1950〜1959年为麻疹流行阶段。1951年莲花县麻疹流行，蔓延7个乡，患病数1075例,死亡数147 例。同年，安福、吉水、永新三县也出现麻疹流行。1955年全区麻疹大流行,共发病20895例，死亡296 例，其中峡江县742例，死亡24例;遂川县5524例，死亡46例;安福县1256例。1957年，永丰县石马、藤田等地麻疹流行，发病1256例，死亡46例。1959年安福县发生麻疹3781例，死亡308例，全区共发病 67129例，死亡1944例，年发病率为3007.6/10万人.为麻疹发病率高峰年。
  1960 ~ 1979年为疫情下降阶段,仅出现少量年份流行。1965年，全区发病58535例，死亡479例。 1972年，遂川、永新、吉水、永丰等县发生麻疹流行，据4月份疫情统计:遂川县5475例，死亡101例;永丰县1637例，死亡5例;吉水县1523例，死亡12例；永新县977例，死亡11例。全区共发病50711例， 死亡304例。1977年，新干县发生麻疹8739例，死亡16例。1978年，全区共发病5768例，死亡164例。
  1980 - 2000年为麻疹疫情控制阶段。1980年.全区各县（市）按卫生部颁发的《预防接种工作实施办法》，全面铺开计划免疫工作，麻疹疫苗接种被纳入基础免疫程序,麻疹发病率急速下降。1988 -2000 年，全区发病率控制在10/10万以下，达到卫生部颁布的控制标准。
  防治措施。早期以隔离治疗麻疹病人为主,1956年2月，吉安专署发出篠于预防麻疹的几点意见》，强调加强宣传和疫情报告制度。1967年,开始使用麻疹疫苗。1978年后使用冻干疫苗。吉安市站 1981年采用血凝抑制试验，对133名曾接种过麻疹疫苗儿童进行抗体测定，阳性率达80. 45%。1999 年，根据卫生部关于《加速控制麻疹规划指南》的要求，江西省1999年10月20 -30日在全省范围内开展控制麻疹强化免疫活动,吉安地区成立了“1999年麻疹强化免疫督导组”-病毒性肝炎以甲型和乙型肝炎为主，全区共发生过三次流行。第一次，1966年全区发病数788 例，年发病率30. 16/10万;第二次,1973年发病3390例，年发病率103.7/10万;第三次,1979年发病4926例，年发病率131.2/10万,这三次流行主要是黄疸型甲型肝炎。1980年8月，永丰县坛城公社焦元村，出现甲型肝炎暴发，发病24例，发病率为6.7%O 1981年，地区卫生防疫站在吉安市3个工厂进行调查,共检查498人发现肝炎现症病人11例，患病率为2. 2%，乙肝携带者35人，携带率为7.02%o 1983 年全区10个县（市）开展乙肝调查，共检验8321人，乙肝表面抗原阳性908人，阳性率10.91%。同年， 地区卫生局行文，提出加强病毒性肝炎防治，抓好“一人一针一管”注射器消毒和献血员管理工作。1988 年,地区卫生局转发卫生部关于《全国乙型肝炎血源疫苗免疫接种试行办法》，提岀新生儿接种乙肝疫苗;11月地区卫生局颁发《全区乙型肝炎血源疫苗接种试办法》，规定从1989的起在全区各县（市）所在地城镇推行新生儿乙肝疫苗免疫接种。1991年，卫生部颁发《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》，地区根据本区实际、制定了《全区乙肝疫苗接种实施办法》。
  表28-3-3 1991 -2000年吉安地区接种甲肝、乙肝疫苗情况年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000甲肝疫苗接种人数 0 0 16440 1420 4060 3865 18109 17013 11110 9883乙肝疫苗接种人数 2196 3172 5228 9408 14271 29227 24294 23056 25790 27972脊髓灰质炎（小儿麻痹症）1956年,吉安市、吉水、永新三县各报告1例，以后每年都有散在病例报告，波及14个县（市）。根据疫情资料分析,全区约5至10年一个发病高峰:第一高峰,1959年发病率为 2.51/10万，从1960年开始投服脊灰糖丸，每年投服15000人份。第二个高峰,1964年发病率180.72/10 万,1970年后以乡为单位轮流普服脊灰糖丸。第三个高峰,1973年发病率3. 66/10万。第四个高峰 1978年发病率6.45/10万。
  全区从1984年起，连续7年脊炎发病率均控制在0. 1/10万以下，井冈山市至今连续9年没有“脊灰"病例报告。
  1991年开始，全省开展急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测,主动发现脊灰病例。为实现中国政府1993 年向世界承诺在1995年消灭脊灰的目标，国务院决定，从1993年起每年的12月5日和次年的1月5日在全国范围内对0〜4岁儿童进行两轮口服脊炎疫苗强化免疫活动。1993年全区第一轮强化免疫人数 287572人,服苗率97. 54% ；第二轮292178人,服苗率93.83% 0 1995年，吉安地区成立脊髓灰质炎病例诊断小组。全区1993〜2000年未发生脊灰病例。
  表28-3" 1993 ~ 2000年吉安地区口服脊灰疫苗强化免疫情况 单位:人年份 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000第一轮 287572 236827 205691 184618 172210 186270 157675 85910第二轮 292178 241615 209922 189198 176302 170538 162711 88783钩端螺旋体病（简称钩体病）1962年以前，全区未见本病报道,1962年6月，吉安市部分地区遭受洪水灾害。1963年，地区卫生防疫站对吉安市区某养猪场发生一批类似脑膜炎病人进行随访，采血做钩体血清补体结合试验，抗体水平增高提出疑似洪水型钩端螺旋体病的诊断。同年6月，安福县某农场出现稻田型钩体病并分离出牛型钩端螺旋体，这是地区首次报告发现稻田型钩体病流行。1964年8月在吉安县九龙山“共大”学生中发病41人，经病原学检查,确认为秋季稻叶型钩端螺旋体流行，同年，新干县界埠公社湖东大队发生钩体病流行。1967年全区开始应用钩体疫苗接种。1971年，地区卫生局发出 《关于迅速扑灭钩体病疫情紧急通知》，全区组织专业队伍开展流行病学调查，查出病患42例，及时给予治疗,并在疫源地捕捉活鼠41只，分离出钩端螺旋体2株。1972年，地区卫生局制定了《地区钩端螺旋体病防治研究工作计划》,提出在2 ~3年内摸清钩端螺旋体病在全区的流行情况。1973年，地区组织37名专业人员.分4个专业组对14个县（市）进行了全面的流行病学调查，共调查37个公社、37个大队及42个农场5个厂矿,采鼠样9776份,分离出病原菌72株，有10个血清群。1974年5月，江西省卫生防疫站在吉安市召开全省钩体病快速诊断及菌型鉴定技术交流会议。1987年，全区钩体病发病855例， 发病率为20.63/10万。1991年，全区共发病304例,发病率6. 94/10万，其中峡江168例，新干117例。 1992年3月，区内遭受历史上百年未遇的特大洪涝灾害,接种钩体疫苗15490人份，钩体发病229例，发病率5. 19/10万。1996年，地区卫生局下文《关于认真做好钩端螺旋体病防治工作的紧急通知》,要求各县（市）综合性医院、乡镇卫生院成立钩端螺旋体病治疗抢救小组,开展防治钩体病知识宣传。1998年4 月、5月，区内部分县（市）遭受了洪涝灾害,接种钩体疫苗79620人份;钩体发病263例,发病率5. 59/ 10万。
  性病与艾滋病民国时期，淋病、梅毒主要在莲花、遂川、宁冈、井冈山、吉安、永丰等县（市）山区流行,无预防措施。
  新中国建立后，人民政府重视性病防治工作，及时组织调查治疗和预防措施。：1952年，遂川县调查出性病149例。1954年，万安县在新廖乡进行性病调查，梅毒血清化验37人，阳性14人，阳性率 37. 8% ,查出5例淋病患者。1955年，永丰县调查七、八、九区,性病患病率达30% 0 1959年，全区开展普查，共发现性病患者12646例，发病数列全省第二位,梅毒占60%以上，用新肿凡纳明进行治疗。1965 年，专区组织专业队在井冈山进行性病查治，调查2186人，查出性病345例,患病率26.5%,用青霉素进行治疗。1970年，地区组织医疗队在井冈山开展性病查治，普查7877人，发现病人111例，患病率 1.4%。1971年,地区分配永丰县青霉素油剂1300万单位/1000瓶、井冈山500瓶治疗性病病人。1989 年,地区卫生防疫站增设皮肤病、性病防治科，组织了性病防治知识展览。直至2000年，报告性病712 例，梅毒45例，淋病364例,软下疳1例，尖锐湿疣183例，非淋菌性尿道炎103例，生殖器疱疹15例，年龄集中在20 -39岁。
  根据省厅的要求,1995年,地局开展了预防和控制艾滋病宣传周活动，通过电视、广播、报刊等形式向群众进行健康教育。同年，地区卫生局下达了《关于加强性病、艾滋病疫情监测的通知》，地区卫生防疫站负责全区性病、艾滋病的预防、控制与监测工作，各县（市）卫生防疫站具体负责本辖区内的疫情监测和对医疗单位从事该项工作的医务人员培训。发现HIV阳性血清应逐级上报防疫部门进行鉴定，同时报告当地卫生行政主管部门。
  1997年6月19日，吉安市发现首例HIV携带者，患者为女性，外出打工，在广东中山市因吸毒被中山市警方抓获，经检测为HIV携带者，由中山市戒毒所派员护送回吉安市。同日下午，江西省、吉安地区、吉安市卫生防疫站对其作了流行病学调查。同年，江西省卫生厅下发《关于开展艾滋病监测工作的通知k 1999年11月23日配合“世界艾滋病防治宣传活动”，组织医疗卫生单位上街进行艾滋病知识义务咨询活动。2000年，地区卫生局转发了《江西省艾滋病病毒感染者和艾滋病人管理办法》。控制艾滋病毒传播，保护人民群众免受感染，需要社会各界尤其是公安、司法、教育、民政、海关、劳动和社会保障及卫生等多个部门密切配合，共同承担责任：结核病1963年，吉安市结防所对90个单位进行普查，受检人数9825人，检出活动性肺结核患者 58例，患病率为0.59%o 1978年12月，地区卫生局行文组织“地区结核病流行病学抽样调查专业队”。 1979年，全国第一次流行病学调查，抽查新干县漂江公社黎码大队、河桥大队，万安县观头公社南州大队、横路大队，吉水县乌江公社东村大队，宁冈县睦村公社蕉塘大队、河桥大队,共检查5685人,受检率为98.49%，发现37例活动性肺结核。1984年，全国第二次结防流行病学调查，抽查泰和县灌溪乡田心、 小水大队，永丰县沙溪乡拱江背大队，吉安县富田乡花岩、杨柳大队，峡江县江背乡张家、长田大队，共检查6138人,受检率98. 2% ,发现活动性肺结核38例，患病率0. 62% ,涂片阳性10例，涂阳患病率 0. 16%，结核病死亡率44.4/10万。
  1990年，全国第三次流行病学调查，抽查永丰县水浆乡坪上村，吉水县西沙乡南边毛家村，万安县观头乡茅坪、龙头村，吉安县文陂乡西竺、北溪村等,共检查6523人,受检率96%,查出活动性结核44例，2850 吉安地区志患病率为0.67%,涂片阳性6例，涂阳患病率0.09%,结核病死亡率86.68/10万。2000年，全国第四次结核病流行病学调查在吉安县盘田乡松江村（抽样点）展开，共抽样户数264户，抽样人口 1115人，现场调查实检1101人,15岁以上胸透830人，胸透异常14人，受检率98. 74% ,活动性肺结核患病率为 359. 7/10万,涂阳肺结核患病率为269. 8/10万。结核病呈上升趋势。
  防治措施。清末及民国时期，群众视腐病为难防难治的绝症。1946年，新没县卫生院门诊结核病患者 16例，均死亡。1960年，全区开展卡介苗接种工作，当年接种147000余人份。1963年，吉安市结防所成立后,建立了 3个街道卡介苗接种站，各县（市）妇幼保健站（所）专管卡介苗接种。1980年，卡介苗接种被纳入计划免疫程序。1985年，全区已有13个县（市）在卫生防疫站内设置结防科，有防廃专业人员45人。 1989年,全区有9个县卫牛防疫站设立结防门诊，开展对结核病人查、治、管工作。1995年,吉安地区卫生局下发《关于对结核病实行归口管理的暂行规定》,规定各级医疗单位发现结核病例后，必须及时报告，转诊到当地结防机构作进一步查痰定诊，统一登记、管理和治疗，不得截留治疗结核病人。同年,江西省卫生厅将吉安市纳入全省五个“卫生部加强与促进结核控制项目”试点县之一，对结核病人实行全程督导化疗。 1996年，项目病人共72例，初治57例，复治15例,完成全程督导45例，治疗2个月，痰阴转率82% ,完成疗程痰菌阴转率100%。1997年，吉水、泰和县列为江西省第三批项目县,1998年6月，为了做好非项目县的结防考核达标工作，地区卫生局成立“吉安地区大是大非项目县结防工作考核验收小组” o是年，取消卡介苗复种。2000年，全区接种卡介苗41563人,接种率96.00%,EPI调查2041人，接种合格率95.82%。同年，永新、宁冈、井冈山明确诊治单位在医院，其余各县由防疫站诊治，实行归口管理。
  麻风病新中国建立前，区内各地均有麻风病人，如1948年遂川县调查麻风病人62例。但多数得不到妥善治疗和安置，驱赶出境甚至强行烧死的情况时有发生。
  新中国建立后,1952年遂川县调查10个行政村,查出麻风病人150例。同年，万安县查出24例。 1955年9月，江西省人民政府批文处理宁冈县东源社少数人焚烧麻风病人事件，并法办肇事者。1957 年3月，宁冈县成立了麻风病防治委员会，并在新城下岭坡建立麻风病防治所。1958年省卫生厅拨给吉安专区专款24470元，将查出的556名麻风病人收容治疗或在家隔离治疗。同年各县（市）麻风病防治所相继成立，收容隔离治疗病人，由国家供应粮油，民政部门拨给生活费用。麻风村贯彻“预防、治疗、生产”三结合收容原则。1959年，全区查出麻风病人1058例，患病率为0. 047/万。1960年泰和县收治60 例，万安县收治90例，吉安县收治43例，病人入院后按疣型、结核型分开居住。1965年按省卫生厅通知统一将全区12所麻风病院（所）更名为皮肤病防治所。
  1970年全区发现麻风病人1193例，内服利福平用于临床治疗。1971年各县（市）皮防所住院病人 671例。1972年增到748例。1978年行署成立“吉安地区防治麻风病领导小组”。是年,遂川县运用腐殖酸钠外用治疗麻风病溃疡，有效率为86% 3 1984年统计全区麻风病人903例,患病率2. 23/万。1985 年，地区卫生局制定了《吉安地区1986〜1995麻风病防治工作规划》和《麻风病防治工作检查评分暂行标准》，是年，麻风病人不再强调集中住院,转为以在家治疗为主，皮防所派人定期送药上门。1986年完成了全区234个乡镇麻风病人线索调查,发现新病人66例,进行治疗管理。1987年，全区普遍专用世界卫生组织推荐的联合化疗方案（MDT）。同年，地、县（市）首次开展国际麻风节（1月份最后一个星期日） 活动，地、县（市）党政领导深入病区看望医务人员，慰问麻风病人。此后，每年国际麻风节各地都开展多种形式的宣传活动。1988年全区联疗覆盖率达98. 5% o 1989年已完成联疗422例。
  1990年,全区现症病人190例,患病率控制在0.0045/万，已达到基本控制麻风病。1994年,泰和县迎接世界卫生组织专家组评估麻风联疗工作。1995年，地区卫生局组织人员对新干县基本消灭麻风病考核验收，患病率和发病分别控制在0. 01%。与0. 5/10万以下，成为全区第一个基本消灭麻风病的县。 1996年达到基本消灭麻风病指标的县有吉水、永丰、吉安县。1997 ~ 1998年，安福、永新县、吉安市已达到基本消灭麻风病标准。2000年，累计接受MDT治疗的麻风病人有846人。同年,宁冈县、井冈山市通过了省卫生厅基本消灭麻风病的考核验收。至此,全区有10个县（市）基本消灭了麻风病。寄生虫病防治疟疾1939年8月，吉安《前方日报》载:“近来各地疟疾盛行,患者甚多O"1946年，新浚、峡江、安福、莲花、吉水、宁冈等县疟疾流行，发病5655人。1948年，吉安县富田乡陂头村疟疾大流行，死亡达百余人。
  1952年,江西省第二疟疾防治站成立（地址设吉安县永阳镇）。同年7月调查永阳镇疟原早感染率, 血检438人，阳性率达43.8%,其中间日疟占80.7%,三日疟占7.8%,恶性疟占8.9%,混合型占2.6%0 1954年，吉安、宁冈两县疟疾大流行，吉安县发病14253例，发病率达456. 3/万，宁冈县发病1479例，发病率达413.6/万。1955年，遂川县疟疾暴发,发病人数高达81899例,发病率3057.4/万，死亡1374例， 病死率1.67%,省卫生厅副厅长邱倬带领省防疫站、江西医学院医疗队30余人，携带奎宁、阿的平、百乐君等药物50余万粒，以及多种药械，吉安行署调派医务人员84人，加上当地卫生人员320人，投入扑灭疫情战斗。江西医学院寄生虫组在遂川县左安区调查199人，脾肿63人，血检疟原虫阳性98人;其中， 间日疟占15.3%，恶性疟69.4%，混合疟15.3%，解剖557只按蚊发现5只唾液腺中有疟原虫抱子体。 1957年,吉安专区在遂川县草林乡成立专区疟疾防治站。1960年后，现症疟疾患者按中央卫生部治疗方案采用氯化奎宁、伯氨奎宁进行八天根治疗法，并进行疟疾休止期病人根治。1962年,全区疟疾发病 9905例。1963年,省除害灭病办公室发文“做好休止期疟疾根治”，全区疟疾发病率下降为18. 3% o 1966年发病3715人,1967年5156人,1968年4738人,1969年13172人。1973年，中共吉安地委除害灭病指挥部办公室组织全区开展“四病”（疟疾、丝虫、钩虫、性病）查治活动，全区共举办学习班52期，抽调 1304名医务人员，组成58个专业队,地区卫校抽调254名学生参加除害灭病工作,共调查235171人，查岀两年疟史患者13614例。同年，由湖南省桂东县和江西省遂川县发起组织抗疟联防工作活动，加强抗疟措施的落实。宁冈、永新、安福等县及井冈山相继参加湘赣两省疟疾联防。1976年，新干、峡江、永丰、 吉水等县参加本省宜春、抚州、吉安三地11县抗疟联防。1977年,全区发生疟疾19644例，发病率最高的县为新干县（137.31/万）居全省第七位。：1983年，江西省卫生厅转发卫生部颁发的《1983 ~ 1985年全国疟疾防治计划》，提出1985年力争有一批县（市）达到基本消灭疟疾的指标。1984年，江西省卫生厅转发卫生部《疟疾管理办法》、《控制疟疾和基本消灭疟疾标准及考核办法（试行）》，各县（市）围绕达标内容，开展抗疟工作。1986年12月，遂川县抗疟工作通过了省级考核验收，成为全省第一个基本消灭疟疾的县。1987年，井冈山市、莲花县经省考核验收达标。：1990年，全区共建立血检站126个，进行“四热”（感冒发热、原因不明发热、疟疾、疑似疟疾）病人血检79512人，此后每年进行检查（见表28-3-5）。 1997年,永丰县实现了基本消灭疟疾目标。2000年,安福县通过了省卫生厅基本消灭疟疾考核验收。
  表28-3-5 1990 ~ 2000年吉安地区发热病人血检情况表年份 血检人数 阳性人数 阳性率（％）1990 79512 209 0.261991 73721 149 0.201992 49555 74 0.151993 42791 79 0. 181994 38345 48 0. 131995 30960 25 0.071996 30732 6 0.021997 38521 1 0.0031998 33057 7 0.0211999 20909 1 0.0052000 13562 2 0.015丝虫病丝虫病，俗称“冬瓜腿”。新中国建立前，无人过问。新中国建立后，从1956 - 1988年，全区共血检4240669人，发现微丝坳阳性90138例，查出晚期丝虫病人3332例，其中橡皮腿（班氏丝虫） 3236例,乳糜尿70例，鞘膜积液26例,共治疗78862例。全区除宁冈、永新、莲花、遂川等县及井冈山查无丝虫病外，其余9个县（市）均有不同程度的丝虫病流行。万安县为班氏丝虫病流行，其余8县为班氏、马来丝虫混合流行。据各县第一次呈报情况分析,峡江为超高度流行区（40. 88% ）,永丰县属高度流行区（27.64%）,吉水、安福、吉安三县属中度流行区（6.78% .6.06% .5.22% ），吉安市、新干、泰和、万安三县属低度流行区（3.55%、2.2% J.37%、0. 19%，）。1958年11月，全区开展“灭病大会战”，江西医学院、江西省卫生学校派出师生参加,对查出微丝呦阳性患者应用海群生，每人1.5克1天疗法或3克分3 天短程疗法，副反应大。60年代，应用海群生4.2克7天疗法，副反应轻。1981年8月，地区在峡江县开展了全县性普查普治运动，血检人数达96466人，查出阳性320例，阳性率0.33%,其中斑氏251例，马来67例。首次应用咲喃囉酮治疗丝虫病患者21例,阴转率100%,其余均用海群生治疗。1984年，江西省卫生厅发文提岀发病率接近“基本消灭标准的县（市）抓紧查治补漏，力争1〜2年内达到基本消灭丝虫病标准”。1985年9月，省、地对永丰县进行考核验收，结果达到“基本消灭丝虫病”的标准。1986年2 月，在吉安市河东乡22个村委会投放70吨海群生药盐，受益人口 26367人,使微丝呦阳性率由服药盐前的1.96%降至0.16%。同时,吉安地区卫生局制定《地区丝虫病防治工作规划》，提出3年之内达到“基本消灭丝虫病的目标”。是年,万安县通过省、地考核验收达标。1987年，吉安市、安福、峡江、泰和4个县（市）通过考核达标。1988年，新干、吉安、吉水三县通过考核达标。自此，全区丝防工作转入后期监测和加强管理阶段。
  1990年，在吉安市天玉乡、吉安县永和乡、吉水县金滩乡等11个行政村投放3%。海群生药盐，连续6 个月，巩固丝防成果。1991年，全区丝虫病病原学监测阳性率，吉安县0.73%,永丰县0. 18%,峡江县 0. 08%，新干县0.06%，吉水县0.02%，安福县、万安县、吉安市均为零。1996年.卫生厅颁布《江西省消灭丝虫病审评办法》。1997年，万安县率先在全区实现了消灭丝虫病的目标。至2000年,全区有9个丝虫病流行县中有8个实现了消灭丝虫病目标。
  其他寄生虫病如肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、钩虫等病均有散在性发生。病原调查结果= 1943年陈心陶教授在永新县虎体内发现肺吸虫;1963年董长安氏到安福县横龙地区解剖52只溪蟹全部发现囊呦； 1964年5月专区卫生防疫站在吉安县永阳区平田公社焦坑村检查一只石蟹，发现264枚囊吻，将此囊呦喂小犬,90天后，解剖小犬，肺部发现有成虫6条,经鉴定是卫氏并殖吸虫。尔后，在安福、永新、莲花三县调查，对皮试阳性确诊的肺吸虫患者均进行服药治疗。
  肝吸虫病：1972年吉安县永阳医院检验员胡庆林首次从一门诊病人大便中检出肝吸虫卵。1976 年,地区卫生防疫站举办了全区学习班，并连续检索6年，对10例阳性患者采用“血防846”乳干粉治疗, 1个月后复查,9例转阴。同时确定吉水县黄桥、南岭乡，泰和县沿溪乡，永新县江畔乡，吉安县永阳镇、 田心乡为肝吸虫自然疫源地。
  姜片虫病= 1955年吉安市在11所小学学生4296人调查中，发现姜片虫感染16例。1981年地区及市卫生防疫站在普查小学生寄生虫病中发现禾埠公社军民大队有2人感染姜片虫，循此线索对军民大队竹山里、谢家、官地上村进行调查，粪检308人，阳性21例。检查猪38头，阳性30头，发现该地是姜片虫疫源地。地区卫生防疫站还在安福县太平乡滩头大队社岸上村调查138人，阳性96例,检查猪10头, 阳性8头;检查扁卷螺50只,发现含有胞囊1只。对感染者使用毗座酮治疗。
  钩虫病是地区普查普治的重点。1963年专区卫生防疫站同莲花、吉水、永新、新干、安福、宁冈、吉安等县进行钩虫病普查治疗，共检14175人，阳性2947人，感染率为20.79%，其中感染率最高为吉水县乌江公社下庄大队，高达53.6% ；最低为永新县合田公社,感染率为10. 77%。鉴定345条成虫，十二指肠钩口线虫340条;美洲板口线虫5条。对钩虫病患者均口服四氯乙烯胶囊或丙酸咪哩进行治疗。职业病防治尘肺1963年9月，专区卫生防疫站对浒坑钩矿等三个大矿进行尘肺全面普查，查出患矽肺病者 217例。同年,天河煤矿职工医院开展了井下测尘，对查出的尘肺病人和肺结核病人，均及时调离工种， 并免费治疗。1969年8月，成立“井冈山专区矽肺诊断小组”。1971年5月和11月，调查全区粉尘作业工人7874人,查出患矽肺病1135例，患病率为14.39%。1974 ~ 1976年,地区卫生防疫站检查矽尘作业工人7760人,新发矽肺病人229例，可疑矽肺439例。1986 - 1990年共鉴定胸片17796张，累计诊断尘肺6589例，其中水泥尘肺接尘人数5058例，患病8例。1990年6月，地区卫生防疫站完成1次尘肺诊断,阅片共8043例,新诊断21例。1992年，全区尘肺接尘人数28613人，患病1515例，其中水泥接尘人数5138人，患病11例。1994年，地站又开展全区尘肺诊断，阅片381份，新I期11例，新II期3例。 1995年，地区卫生防疫站召开了两次尘肺诊断工作会议，完成尘肺诊断质量评审工作,共阅片1112份， 发现尘肺新I期12例，新II期2例。：1998年,共阅片464例。1999年，地区卫生防疫站召开了两次尘肺诊断会议。2000年，地区卫生防疫站组织了两次尘肺诊断,共阅片1704张，诊断尘肺65例，其中新增尘肺56例，晋期9例。
  职业肿瘤1982年，地区工业卫生研究所组织人员,对全区接触多环芳羟、石棉、联苯胺、铅、苯作业工人进行调查。1973〜1982年，为摸清钩矿接尘工人恶性肿瘤发病情况，地区工业卫生研究所对浒坑磚矿44名恶性肿瘤死亡者进行回顾性调查，结果发现肺癌死亡率在井下工人中较高。56岁以上的肺癌比一般人群高3倍。1981 - 1990年，调查全区厂矿职工死亡1504人中，肿瘤死亡占457人，肿瘤死亡者以45岁年龄组为高。1991年10月至1992年1月，地区作为协作单位参与全国医用诊断X线工作者肿瘤流行病学调查。
  职业性中毒1971年，吉安市卫牛防疫站对市印刷厂、机电厂铅作业工人共调查196人，发现10例轻度铅中毒和24例铅吸收。1974年，吉安市卫生防疫站对市内20家工厂的生产场所进行了有毒有害物质监测。1979年，万安县调查全县10个厂矿有301人接触有毒有害物质。是年，吉水县卫生防疫站对吉水县化肥厂等10个厂矿进行了有毒有害物质调查，接触的有毒有害物为二氧化碳、铅、苯、汞、猛、 有机磷氢化物等。1981年,井冈山市调查9个工业单位,接触苯17人，铅42人，汞5人。：1983年，永丰县调查县以上工矿企业15家，接触有毒有害物质33人。同年，吉水县对连续五年接触铅、苯、汞等有毒有害物质15个单位的工人进行体验，受检人数800人，占职工总数的55. 55%。是年，全区调查246家厂矿63968名工人，其中接触有毒有害物质的27992人。1984年，永丰县对乡以上工矿企业39家调查接触有毒有害物质1809人。是年,吉安县接触铅的工人130人，接触苯的397人,吉安县卫生防疫站配合地区卫生防疫站对江西吉安化工厂及县化工厂接触毒素工人进行了健康检查。1989年，万安县接触有毒有害物质人员共1413人o 1990年，全区调查434家厂矿89335名工人，其中接触有毒作业工人 45492名，吉安县接触尘毒等有害因素的3225人。1991年，全区召开了两次职业中毒诊断会议,新诊断职业性汞中毒1例。1996年，卫生部发文，要求“九五”期间，企业有害因素监测点实测率达60% o 1997 年，地区工研所诊断永新县枫渡电站1名潜水员为减压病。1998年，地区工研所诊断1名“噪声聋”患者。2000年9月，为执行《江西省职业病防治条缈，泰和县农药厂对全厂职工进行健康检查，受检人数共120人，检出不同的生理异常现象155人次，较如严重的病理性改变1人。是年,地区卫生防疫站对全区547家乡镇以上企业进行监督，监督率为30.9%，并建立了年度工业卫生档案，健康体检1442人，监测有害因素点243个,合格点115个。
  农药中毒1964年，吉水县富滩种棉区发生12例农药中毒。1976年6月16日，吉水县富滩发生农药中毒9人。
  1983年，吉水县建立了每月25日按期上报当月农药中毒报表制度。是年，井冈山市发生农药中毒3 人。1984年，井冈山市共发生农药中毒14例，死亡2例，其中生产性2例，非生产性12例,死亡的2例均为非生产性造成。1985年,泰和县发生农药中毒191人,生产性150人，非生产性41人,5人死亡。同年，井冈山有26人中毒（生产性20人，非生产性6人），死亡2人。
  1990年，泰和县有农药中毒53人,生产性23人，非生产性30人。是年，吉安县全县有农药16种， 购用量达15927千克/年，以高毒农药甲胺磷为主，全年共发生生产性农药中毒85人,非生产性中毒 98人。
  1993年,地区卫生局协同农牧渔业局、化工建材局、供销合作社召开了全区农药中毒防治与管理工作会议，并推广使用“有机磷农药急性中毒急救治疗新技术”，还要求对农药中毒事故要及时报告。 1964 ~ 2000年，全区汇总上报农药中毒500余例。
  突发生疾病防治食物中毒1961年，新干、吉水、吉安等县发现“鸟嘴病人”414例,9例死亡。多发于2 ~ 10岁儿童，患者出现口唇和四肢发绡，经调查是亚硝酸盐中毒。1968年6月14日，峡江县马埠公社银陂村23 人误食蘑菇中毒,19人死亡。1970年5月，吉安市某肉类供应单位有一名女工，误将亚硝酸盐当成食盐腌猪肉出售，造成50余户214人中毒，严重者40余例,均治愈。：1971年，吉安市发生一起氟酸钠食物中毒，死亡3人,将净剩余蜜渣、蜜糖做检验，检岀“博落廻”生物碱，证实为“博落廻”中毒。1981年12月， 吉安县桐坪乡管田村社员因食变质米果致104人中毒，经检验查出金黄色葡萄球菌。1981年至1990 年，全区共发生各类食物中毒58起，中毒人数1682例，死亡8例。1991年7月，地区卫生防疫站对吉安市居民因食用甲胺磷污染的蔬菜引起30人食物中毒，进行了调查处理。1992年,又发生两起集体食堂食物中毒事件，中毒人数99例，无死亡。1994年，内区发生两起食物中毒，共计36人，死亡1人。1995 年,发生化学性食物中毒4起，中毒人数79例。1999年省卫生厅下发《全省食物中毒监测方案》，卫生部 8号令发布《食物中毒事故处理办法》于2000年1月起实行。
  棉酚中毒1964年,新干县的主要产棉区——三湖公社发生了一种以肢体麻木为主的疾病,群众称 “麻病”、“软脚病”、“勾头病”等，仅三湖公社就发病27例，死亡4例。1965年，荷埔、界埠、大洋洲等公社相继发现类似病人。1966年统计新发及复发人数共计696例，死亡10例。地、县卫生部门通过有关专家反复查证，该病是因长期食用未脱壳榨制的毛棉油而产生的慢性棉酚中毒。经采用维生素C、氯化钾、胎盘球蛋白和中药木瓜、苍术等进行治疗，效果较好。
  生活性铅中毒1972年，春节前夕，新干县潭丘乡肖家村发生20例以腹绞痛、顽固性便秘、腹胀为主要症状的病人。1976年春节，附近的曾家陂、陂下等村又发生近200例类似病人，当时诊断不明而称为“肖家病”或误诊为“阑尾炎”。3月，地区卫生局组织了医务人员深入病区进行调查，化验小便后查明该病是长期采用锡壶盛酒加热后引起的慢性生活性铅中毒，经除铅治疗，患者全部治愈。8月，江西省卫生厅转发了吉安地区卫生防疫站关于“农村生活性铅中毒调查报告”，向全省通报。
  病媒生物控制蚊虫1955年，江西医学院寄生虫教研组在遂川县作蚊媒调查，鉴定有5种以溪流按蚊为优势。 1961年，地区卫生防疫站和安福县卫生防疫站在山庄公社作蚊媒调查时发现5属18种。1963年，专区卫生防疫站在峡江调查血丝虫病时确定有5属18种。1963 - 1965年，吉安市卫生防疫站调查本市按蚊，发现4属21种。1980年，吉安市站两次调查发现4属5种，以致乏库蚊为优势。1980年，峡江县调查蚊媒有4属145种，中华按蚊占30%。1984年遂川县调查发现按蚊属8种，以中华按蚊占优势。1987 年，江西省寄生研究所、安福县卫生防疫站在安福严田乡查丝虫病时发现雷氏按蚊。1990年7〜9月， 江西省卫生防疫站地方病科和地区卫生防疫站下基层人员在安福县站协助下，在严田乡邵家、江口、山背三个村进行调查，发现按蚊属两种（雷氏按蚊嗜人血亚种和中华按蚊）。1995年8月，在吉安县凤凰乡龙陂村委会开展蚊媒调查时，共捕获蚊子128只，进行解剖,其中中华按蚊16只，致乏库蚊48只,其他蚊种64只。历年来，全区共调查出蚊种有5属35种。
  苍蝇1963年,吉安市卫生防疫站在市内调查蝇类，发现11属12种，以金蝇为优势，占63.5%。1980年,再次调查发现10属15种，仍以金蝇为优势，占77. 32%，两次调查共有13属20种。
  为减少蚊蝇，地、县（市）防疫站及时向群众提供孳生情况，通过爱国卫生运动，清理蚊蝇孳生场所， 开展消灭蚊蝇活动,有效地控制了蚊蝇孳牛:。
  鼠类1982年5月，地区卫生防疫站和峡江县卫生防疫站在峡江县砚陂等场所进行鼠类调查，发现有5种，鼠密度为4.6% 0 1984年10月，峡江县卫生防疫站对捕获的225只老鼠，应用间接免疫荧光技术检测出血热抗原,并在仁和乡从1只褐家鼠和4只食虫目（臭齣蘇）肺脏内检测到EHF抗原,食虫目中的臭齣鏑携带EHF抗原,属我省第一次发现。同年,地区卫生防疫站和吉安市站对吉安市进行调查， 结果为:野外鼠密度为18.2% ,计有鼠类6种.以黑线姬鼠为主，占53.4% ；室内鼠密度为18%,以褐家鼠为主，占48. 7% ,对出血热疫点捕捉的37只鼠作EHF相关抗原检测，发现两只阳性;非疫点检测223 只鼠均为阴性。1987年12月，吉安市卫生防疫站再次对本市居民住宅区进行鼠类调查,计有二类二科六属，以黄毛鼠为优势种，占45.9%,鼠密度24.01% ；菜地鼠密度为45. 7%，草堆为35. 4%。历次鼠类调查、全区共发现鼠种14种「辑螂（又名蜚嫌）1982年,地区卫生防疫站及吉安市站对吉安市黑螂的种群，季节消长和带菌情况进行调查，捕获到各种辑螂122只，其中美洲大赚67只，占54.9% ;黑胸大赚40只，黑斑大赚15只， 主要活动和栖息所是厨房内。同时，发现蝉螂有集群生活习性，带菌检查，仅培养到1株大肠杆菌。
  地、县防疫站周期性地向居民发放灭鼠、灭辑药物,组织地域性的同时投药活动，较有效地控制鼠、 瑋数量。
  第三节地方病防治血吸虫病清朝时，曾发现血吸虫病（大肚子病）在万安、泰和两县流行,瘟疫连年不断。万安县韶口乡下坪村一百多年前是一座绵延两三华里的大村庄，至1949年，仅剩10多户，30余人。1915年万安县韶口乡江背岭村曾广祥一家20多口人，均染上血吸虫病，相继死亡，剩下他孤身1人，逃往赣州于都县，才幸免于难。据统计，万安县疫区被血吸虫病毁灭的村庄有23个.2563户,9254人;泰和县被血吸虫病毁灭的村庄有36个，死于血吸虫病的有1906丿「8457人，占该县疫区总人口的10%以上。
  1951年，泰和县马市镇汉溪乡农会主席刘振信向马市卫生所长杨鹏程反映发现“大肚子”病人，又在马家洲路边和沟内找到几十只钉螺，并以乡政府名义向省、县报告。1953年，江西省卫生厅派顾铭康等人,组成血吸虫病调查组，在距马家洲约半公里的万寿宫田沟中，找到钉螺200只,经镜检发现尾吻者占2%。对汉溪乡办洲村46名血吸虫病人粪检，发现25人有血吸虫卵。1955年,在泰和县范围内进行调查，至1958年摸清了全县血吸虫病的流行情况，流行的地区在马市、栖龙两个乡和武山垦殖场，共计 18个大队,148个生产队,186个自然村，疫区人口 15979人，占全县总人口的3.89%，疫区人群平均感染率为10%〜50%。有螺面积3852443平方米。
  与泰和县毗邻的万安县,当地群众反映也有“大肚子”病人。1956年3月，吉安专署组成15人的血吸虫病调查队，赴万安县进行调查。经调查，初步确定百加、韶口两个乡为血吸虫病流行区，疫区人群平均感染率为10%〜31%，疫区有螺面积为1009720平方米。
  1956年1月，成立“吉安专区血吸虫病防治委员会”。同年，泰和、万安两县组织灭螺大会战，进行清潭灭螺和茶枯灭螺74742平方米;采用铢剂治疗病人1003人。随后在疫区实施反复查螺、灭螺，查病、治病，管水、管粪等综合措施。至1976年,泰和县无新感染血吸虫病人。1977年后,万安县未查出新感染血吸虫病人。1981年，泰和县消灭残存螺点后,再未发现钉螺。1983年，万安县在疫区头狮扩大灭螺面积35400平方米,以后再无钉螺出现。1984年，省、地、县组织考核验收，泰和县达到《消灭血吸虫病试行标准》，签发了合格验收证书。1987年9月18日.省血防办组成考核组赴万安县进行消灭血吸虫病鉴定，根据考核指标和查阅有关资料，确定万安县符合《消灭血吸虫病标准》，签发了合格验收证书。1988 年6月，吉安地委血地防领导小组更名为“吉安地区行政公署血吸虫病地方病防治领导小组”，泰和、万安两县成立相应机构，巩固血防成果。
  吉安地区卫生“八五”计划目标要求，巩固消灭血吸虫病成果，积极做好监测工作。1993年,泰和县对疫区组织查螺面积达201万平方米,未发现钉螺：“八五”期间，万安、泰和两县血吸虫病无病例发生。
  1999年3月19日，吉安行署血吸虫病地方病防治领导小组就三类地区血吸虫病防治工作提出了认真落实1999年血吸虫病防治工作意见，加强监测，稳定队伍，保证经费。“九五”期间，巩固了泰和、万安两县消灭血吸虫病的成果。
  碘缺乏病碘缺乏病（地方性甲状腺肿），为全区常见地方病之一。民间有食用海带及中医药防治地甲病的习俗。.1956年,宁冈县查出甲状腺肿大患者884例。1959年，全区查出甲状腺肿大患者1265例。1966年江西省人民政府批转商业厅、卫生厅、省供销社《关于使用加碘盐防治地方性甲状腺肿大的联合报告》， 地区部分乡镇开始供应加碘盐。“文化大革命”期间，加碘盐供应中断。1978年，吉安、吉水、峡江、永丰、遂川、安福、莲花等7个县调查了 82个公社、1162个大队，查出地甲病人2952例。1981年10月，吉安地区卫生防疫站与安福县站对该县钱山乡进行了地甲病调查,检查9994人,受检率91.9%.查出地甲病患者2770例，患病率为27.7%,生理性肿大5201人,肿大率52%。同时,发现克汀病患者14例，患病率为14/万。
  1982年5月，地区卫生防疫站在安福县举办全区地甲病、克汀病普查工作学习班，参加人数127名。 同年7月，各县（市）按照省分片整群抽样的方法，共普查了 27个乡、821个大队,738300人,受检率 92. 9%，查出地甲病患者62529例,患病率8.6% ,生理性肿大53721人,肿大率15.48% ；查出疑似克汀病患者29例，确诊克汀病216例,患病率33.2/10万。全区水碘检验761份,均值在1.87 - 4.45微克/ 升，尿碘检验662份,均值在11.2〜173.5微克/克肌酹，证实外环境缺碘是本区地甲病、克汀病发生与流行的主要因素。1983年，永丰县在病区供应碘盐315.5吨，为保证碘盐质量，县财政拨出专款，购买 5300余只盐罐分发各户使用。
  1985年,全区普及供应碘盐。各碘盐加工场所均按1/4万浓度进行食盐加碘。1986年，地区卫生局购买330个碘盐监测包分发各县（市）建立碘盐监测网,每年进行定期监测。
  1987年2月，永丰县通过省考核验收成为全省第一个达到基本控制地甲病国家标准的县。同年，宁冈、峡江、遂川、万安四县及井冈山市、吉安市通过地区考核验收达标。1988年，莲花、永新、泰和、吉水、 新干、吉安、安福等县考核验收达标。至此，全区14个县（市）转入监测地甲病疫情阶段。1991年1〜5 月，查处非碘盐664. 3吨。1993年，国务院召开“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会”，同时确定每年5月5日为碘缺乏病宣传日。卫生、教育、计生委、广播电视、工商、轻工、技术监督、商业等各部门相互协调开展多种形式的宣传活动。1994年，全区开展缺碘区3 - 14岁儿童口服碘油胶丸工作。1997 年，地区行署血吸虫病、地方病防治领导小组转发《江西省消除碘缺乏病考核方案》，同时开展对3 ~ 14 岁儿童、育龄妇女、孕妇等重点人群口服碘油胶丸工作。是年,吉安市、泰和县通过考核,各项指标均已达到消除碘缺乏病部颁标准。2000年,全区居民碘盐监测合格率达99.36%。同时，全区实现了基本消除碘缺乏阶段目标。
  布鲁氏杆菌病1983年根据省卫生厅开展布氏病调查的通知,吉安市、安福、泰和、永新等县（市）对皮毛、乳肉、屠宰加工企业、奶牛场、养猪场、兽医站等接触牲畜的职业人员进行布氏血清学调查,共计224人,做平板凝集试验未发现阳性。1985年3月地区卫生局制订《全区重点人群布鲁氏菌病调查方案》，并在吉水县举办学习班。4月全区调查57个县以上单位、111个乡级单位,共检查2200人,受检率91.9%,用布氏抗原皮试法进行筛选，再进行试管凝集试验,未发现阳性。调查表明，全区未发现布氏病感染和流行疫区。
  1991〜2000年，吉安地区疫情报告显示,无该病发生。
  地氟病1982年6月和10月，遂川县及地区卫生防疫站先后两次对遂川县汤湖乡汤湖村进行地氟病调查 949人,受检率81.9%,查出牙齿有病变者469例,患病率46.3%,主要原因是村民长期饮用含氟千分之 3毫克的井水。病区水质抽检24份，其中井水18份,含氟量千分之3. 5〜0.1毫克;河水3份含氟量均低于千分之1毫克;温泉热水3份含氟量千分之11〜14.5毫克。分析表明,井水越深含氟量越高，表层浅井水和河水含氟师符合国家饮用水质标准。
  1985年，地区卫生防疫站在安福、莲花等县煤矿作了煤烟污染型氟中毒调查,安福县枫田乡水西村检查81人,氟斑牙22例，莲花下坊小学检查238人,氟斑牙45例，表明煤烟污染型氟中毒在部分长期使用煤作燃料的居民中，也不同程度存在。1986年全区调查3100所中、小学生，共147683人，查出氟牙患者1303例，平均患病率0. 88%。同年，省防氟改水指导小组把遂川县列入第一批防氟改水点，县（市）成立防氟改水领导小组，经费按4：3：3比例（省地、县、受益乡村）筹集,“民办公助”，分级负担，汤湖乡改水土建工程总投资12万元,1987年1月动工,1988年6月竣工后投入使用。
  1996年5月，省、地对遂川县汤湖乡汤湖村8 ~12岁儿童进行氟斑牙调查，共计36人，有氟斑牙21 例,患病率58.33%。
  头癣病1959年全区开展头癣病普查普治，查出头癣患者24324例,患病率1.6% 0 1978年1月地区卫生局转发卫生部《全国头癣防治规则》，提出1979年基本消灭癣病。各县（市）村查出的头癣患者，采取“脱、 洗、搽、服、消”五字综合措施进行治疗，全区查治6000余例。1980年部分地区进行扫尾工作，同年万安县调查154560人，查出头癣复发者249例，复发后治疗218例。1981年两次复查患者，全部治愈。
  第四节妇幼保健机构新中国建立后，区内各级妇幼保健专业机构从无到有发展壮大。至2000年底，全区有妇幼保健机构253个，形成了地、县、乡、村四级妇幼保健网。妇幼卫生人员队伍不断扩大，由解放初的几十名，发展到2000年的3007人，形成独立的妇幼保健专业体系。
  地级机构——吉安地区妇幼保健院1980年7月，吉安行署编制委员会以吉地编发（1980）第39号文，批准建立。院址设在吉安市五岳观26号，占地面积10560平方米；门诊大楼1985年竣工，建筑面积 4090平方米。经过5年筹办，于1986年6月1日正式开业。宜属地区卫生局领导。院内设医防、保健部和办公室，指导全区妇幼保健业务，培训轮训全区基层妇幼卫生人员，开展妇幼保健、医疗、教学和科研工作。有职员121人,设病床50张。1988年院行政增设改革办公室,总揽全院卫生改革。1990年，保健科与医务科分别改名为保健部和临床部。保健部设妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科，并设有妇女保健门诊、儿童健康检查、智力测试等诊察室;临床部各科室以突出专科特色为主，为妇幼保健提供技术服务，重点进行产科质量提高,妇幼疾病防治，计划生育手术后遗症矫治等医疗、科研、 教学工作。共有病床100张,卫生技术人员147人，门诊40459人次，住院2683人次，业务收入90万元。历年，上级划拨地区妇幼保健院事业经费共365.9万元1986〜1990年派出10多批计生手术队100余人次,深入各县（市）开展妇女卫生宣传和计育技术指导，共做女扎术1290人次，上环1623人次,发放避孕药1433人次。
  1992年起，连续被评为地级“文明单位”。同年，经有关部门批准，吕芙蓉享受国家级政府特殊津贴;张万兴享受省级政府特殊津贴。1993年首创“爱婴医院”，开展保护、促进和支持母乳喂养活动，提高儿童健康水平，并通过省级初评和1994年国家级评估，获得了专家的好评。1997年被评为全国妇幼卫生工作先进单位。有“孕早期绒毛简速染色体技术的研究”、“家庭性T（8： 18）三代遗传调查研究”、 “胎儿皮覆盖阴道成形术的临床应用”、“青蛙皮移植阴道成形术的临床研究”4项科研项目，先后分别获得江西省科学技术进步三等奖和吉安地区科技进步二等奖。1999年完成全区部门爱婴医院复查，加强对卫生VI项目的管理。2000年，医院职能科室有办公室、临床部、保健部、护理部等10个;保健、医疗业务科室有妇科、产科、儿科、计划生育科、妇保科、儿保科、遗传信息资料科等16个。拥有500毫安X光机、乳腺摄影机、基因扩增仪、阿洛卡B超,免疫仪、MICHO生化仪、吴迪克乳腺治疗仪、胎儿监护仪等医疗设备总价值115万元，是全区妇女儿童保健技术的指导中心。
  县（市）级机构1951年9月新维县建立全区第一个妇幼保健站，次年8月，遂川县成立全区第一所妇幼保健所。1952 ~ 1956年8月，宁冈、永丰、永新、莲花、安福、吉水、泰和、万安、峡江等9县先后设区级妇幼保健站。在此期间，宁冈县将区级保健站升格为县妇幼保健站。吉安市、吉安县成立妇幼保健站。1957年5月至1960年9月，永新、安福、莲花、峡江、泰和、万安、新干、吉水、永丰9县根据吉安专署吉专字第4670号、卫妇字第887号文件精神，分别将区级妇幼保健站升为县妇幼保健站。1958年11 月，吉安县、吉安市合并，吉安县妇幼保健站并入吉安市妇幼保健站,改名为吉安市妇幼保健所。次年6 月县（市）分开，吉安市仍保留妇幼保健所，吉安县则设妇幼保健站。1961年12月，井冈山与宁冈县划为两个行政区域，次年8月井冈山成立妇幼保健站。至此，全区14个县（市）均建立妇幼保健站（所），形成县级网络。“文化大革命”期间，各县（市）妇幼保健站（所）分别撤并。1970〜1976年县（市）妇幼保健机构相继恢复。
  1982 - 1987年，安福、吉安、吉水、莲花4县妇幼保健站先后升格为所。此后,全区县（市）妇幼保健机构有6所8站,均为县（市）直属卫生单位。1991年，吉水、吉安县妇幼保健站更名为所,设立妇幼保健门诊。1993年万安县妇幼保健站改称所。1995年，吉安、吉水、泰和3县建立县妇幼保健院，设门诊部、 住院部，设病床20 -30张。“八五”期间,县级妇幼保健3院4所6站均开展妇幼保健门诊，共设有病床 160张,卫生技术人员288人,行政管理人员35人，业务收入（含财政拨款）达192.6万元,有万元以上医疗设备11台（件）。开展了“爱婴医院”创建活动。
  1997年永丰县妇幼保健站改所。同年，新干县妇幼保健站通过了省级专家组考核评审达标，由中华人民共和国卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织联合授予了“爱婴医院”铜匾。1999年新干县妇幼保健站升格为妇幼保健院,次年安福县妇幼保健所改建为妇幼保健院。至此,全区县级妇幼保健机构为6院3所4站，均为副科级单位,分别设置医务、总务、财务、妇产、儿科、药剂、检验、功能、护理、生殖保健、健康教育等科（室）。共有妇幼保健人员475人，其中卫生技术人员410人,行政后勤人员63人。设病床226张;共有200毫安X光机、红外乳腺诊断仪、B超等万元以上设备65台（件）；业务收入（含财政拨款）达885.67万元,成为各县（市）妇女儿童保健技术指导站。
  农村基层妇幼卫生组织1947年，江西省政府训令:各县卫生院设立助产士至少1名，各乡（镇）卫生所应设助产士 1名,设置接生箱。此后，全区各县立卫生院逐渐开始新法接生。
  新中国建立后，中南行政区卫生部指出：“推行新法接生，在城市方面达到70%,在乡村方面达到 30%〜50%。”1950年省卫生厅颁发《江西省各县（市）训练旧产婆暂行办法》，团结改造旧产婆,灌输科学接生方法,保护妇婴安全，提高为人民服务的意识。吉安专署根据各县（市）现有力量及人口数，制定推广新法接生方案下达各县（市）o 1952年，开展学习苏联无痛分娩法，学习省模范接生员罗桂香的活动。50年代中期，全区各县（市），每个行政区（乡）设有保健网点，各配备2名以上保健员及接生员，开展妇幼卫生宣传和推广新法接生。I960年后，各乡卫生院有妇幼保健员和助产士,管理实施本乡妇幼保健工作;各大队接生员及保健员经过培训就地服务。：1963年全区有接生员3000多人，其中补训和提高接生员617名。翌年，各县（市）培训接生员1216名，其中新培训246人。“文化大革命”初期，各地培训接生员工作中断。
  70年代，各级卫生部门不定期培训村接生员和保健员，定期培训大队“赤脚医生”，结业后回原地从事农村常见病防治和接生等较为单一的妇幼保健工作。：1976年专区要求各县（市）普及新法接生应达 95%以上，新生儿破伤风发病率降到1%。以下，难产应逐年降低,产后传染病应减少。1979年，根据省卫生厅规定标准，专区组织新法接生工作质量检查，共检查38个公社,76个大队，访问接生员285人，孕产妇315人。检查结果新法接生率达95%以上的有吉安市、永新、泰和、遂川、万安、安福、宁冈、新干、莲花等9个县（市）。
  1980年后，各乡卫生院均设立防疫保健组,有专职妇幼保健人员1 ~ 3名，指导乡、村妇幼保健，实施任务带经营和岗位责任制管理。同年，永新县禾川产院受到卫生部妇幼保健司司长林佳媚好评。 1986年，乡设防保组268个，专职妇幼保健人员386人;建立村妇保健室88所，从事妇幼保健的乡村医生252人,接生员3759人。
  1990年，普及推广执行妇幼系统保健和母子系统一条龙管理，乡保健工作进入规范化。各村基本建立卫生保健室，妇幼乡村医生增至451人，接生员达3974人。新干、井冈山、万安等县（市）达到村村有接生员。：1996年开始在城乡推行住院分娩，并采取考试考核竞争择优、持证上岗的方法,对接生员队伍进行一次全面整顿。1997年开展了母子系列保健保偿服务。1998年开始，转变接生员职能，规定他们只承担产前检查、护送产妇入院、产后家访及健康教育等村级保健员的任务，不再从事接生工作，逐步把加强乡（镇）卫生院产科建设列入重要工作日程。
  2000年，乡防保组249个，妇幼保健专职人员456人。村级从事妇幼保健的乡村医生2078人，接生员2197人。乡（镇）卫生院基本实现了产房和孕检室分开，改善了工作环境,规范了业务技术管理，城乡住院分娩率达82.93%。
  妇女保健孕产妇保健1945〜1948年,吉安镇（现吉安市）、万安、峡江、宁冈、永丰等县在本地妇女指导处及本级卫生院内对部分孕产妇实行保健，共进行产前检查335人，产后检查278人。
  1950年颁布了《中华人民共和国婚姻法》，规定了结婚年龄,严格限制早婚早育。随后在新法接生普及的基础上，推行孕产妇系统管理,从孕期至产后42天止，对孕产妇进行系统检查、监护和保健指导。 1965年全区县、乡、村三级保健网点增多，队伍扩大，上门对孕产妇进行保健检查。“文化大革命”期间, 全区农村孕产妇检查均由接生员和女赤脚医生承担;城市孕产妇亦未实行专门保健。1978年后,各地孕产妇保健纳入制度规范化。1983年，各地逐步推行科学接生，做到“一观察”（产程），“二无菌”（接生用具,技术操作）,“三正规”（处理产程,保护会阴,处理新生儿），“四防止”（难产、出血、产伤、感染）。：1985 年，安福县母子系统保健工作被列为江西省试点县之一。1986年各地在系统管理基础上,开展了高危妊娠筛选和分级分类管理工作，全区高危妊娠1448人都列入重点监护对象。1988年，地、市卫生局联合印发《吉安市围产期保健管理办法》，规定了各级保健人员管理职责。1989年,14个县（市）分别成立围产期保健协作领导小组,并在农村开展技术规范化管理,按月进行质量控制分析。同年,地区妇幼保健院建立优生遗传咨询门诊和细胞遗传实验室，至1990年共接诊咨询1000多人，进行染色体技术等项目检查500人次，检出异常染色体56例21种,世界首报核型5例,为患遗传病夫妇提供了诊治和优生条件J1991年，省卫生厅下达了《降低孕产妇死亡率有关规范管理办法》等文件，做好孕产妇保健监测和高危孕产妇抢救工作。1992年，省卫生和省民政厅联合下发了《江西省婚前健康检查管理办法（试行）》，规定婚检单位必须有由卫生行政部门和民政部门发行的《婚前健康检查单位证书》，婚检医生必须取得由地（市）以上卫生部门组织的婚姻保健学习班合格证书。此后，地区卫生局和地区妇幼保健院共同举办了婚前保健学习班，为做好婚前医学检查创造条件。1994年，遂川、永丰、永新、吉水、吉安县被列为卫VI妇幼卫生贷款项目县，为实现《90年代中国儿童发展纲要》和2000年人人享有卫生保健的战略目标，成立吉安地区卫VI项目领导小组，开展培训和健康教育活动，专用经费179. 05万元。1995年，农村围产期保健三个“十”措施在全区实施：（1）及时发现,准确识别十种常见高危妊娠，做好管理中的提出率、监护率、住院分娩率;（2）推广实施十种围产监测技术，减少孕产妇合并症、并发症和难产率;（3）严格执行十种管理制度，降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率。同年，吉水、永丰、新干、峡江、永新、宁冈、 吉安7县列入全国542个新生儿破伤风高危县，对18 ~35岁育龄期妇女实施两轮破伤风类毒素突击接种，各级政府领导直接参与这次活动297人次，提供经费40110元;印发宣传品10131件,培训专业人员 1009人，临时人员872人。全区统计应接种51790人,第一轮TTI实种人数41450人,第二轮TT2实种人数41450人,TT2 +接种率80.03%，有效地防止新生儿破伤风的发生。1996年，全区卫生VI项目执行费用支出总计1114. 03万元人民币，基本达到卫生服务工作和妇幼卫生健康指标（见表28-3-6, 表 28-3-7） 0表28-3-6 1996年吉安地区卫生VI项目基本卫生工作情况 单位:人县别 18 ~35 岁合格育龄妇女数 孕产妇数 接受 3次产前检查数 接受产后两次访视数 新法接生数 住院分娩数 破类接种数四苗全程接种覆盖数一针 二针 三针 应种 实种吉安县 31110 4188 3413 3413 1674 2514 23518 28000 10000 4805 4090吉水县 11007 3168 2889 2987 3059 2245 10932 10835 0 3132 3023遂川县 118243 4624 4120 502 4596 3679 3253 2786 2604 16624 16290永丰县 40857 3988 1703 2873 3873 2033 36529 34408 0 5415 4966永新县 23463 2509 2267 2438 2501 898 14000 13121 0 7070 6790合计 224680 18477 14392 13213 15703 11369 88232 89150 12604 37046 35159表28-3-7 1996年吉安地区卫生VI项目妇幼卫生保健情况 单位:人县别 活产数 五岁以下儿童数 孕产妇死亡数 婴儿死亡数 五岁以下儿童死亡数 新生儿死亡数 新生儿破伤风死亡数吉安县 4183 25321 3 100 117 55 0吉水县 3156 18826 1 107 168 61 1遂川县 4596 30944 5 140 221 90 2永丰县 3972 38860 2 72 143 51 4永新县 2479 20118 2 60 107 32 1合计 18386 134069 13 479 756 289 81997年新干县实施“中英妇幼保健合作项目”，是英国HU健康基金会与中国浙江省优生优育协会共同举办的双边民间合作项目，围绕项目管理、技术培训、新生儿急救、围产保健、健康教育、设备投入6 大环节进行工作。1998年底通过了中英双方专家评估总结,1999年开始全省滚动,2000年底全面完成。 1998年，地区卫生局转发《江西省农村孕妇住院分娩管理办法》及附件《江西省乡（镇）卫生院产科装备基本要求》、《乡镇卫生院助产技术常规》、《县级危急孕产妇抢救小组工作职责》。1999年孕产妇保健覆盖率为95%，农村实现新法接生的产妇人数占总产妇数的99%，农村住院分娩率达64. 7%，全区26所县以上医疗保健机构和15所乡卫生院获得“爱婴医院”称号。广大城乡提倡母乳喂养活动。据统计，全区孕产妇死亡率从“九五”时期的106. 5/10万,下降到2000年的56.32/10万。
  妇女劳动保健新中国建立后，机关、厂矿、农村贯彻妇女“四期”劳动保护条例。1953年,吉安市内井冈山印刷厂推行孕、经期妇女病预防，改变“四期”女职工冷水洗澡、共用浴盆和用草纸等不卫生习惯。1958年，对农村妇女劳力的“三调三不调”（经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远） 劳动保护制度进行了健全和完善。1961年,各地人民公社实行妇女月经期休息6天，孕期不参加修水利，产后休息42天，工分补助10% ；流产休息半个月，工分补助5% ；部分公社对妇女产期供应面、糖、食油等食品。1978年，地区转发江西省卫生厅、劳动人事厅、总工会、妇联关于《女职工保健工作暂行规定 （试行）》，对妇女“四期”适当照护，调换工种，不上夜班，定期检查。1988年，地区妇幼保健院分别在运输局和江西电视机厂进行女工劳动保护试点，建立女工保护制度及注意事项和月经卡，设立孕妇休息室、哺乳室、女工冲洗室。
  农村实行农业生产责任制后,妇女“四期”劳动保健有新的认识,能自我实行劳动保护。城市女职工产假90天，难产延假15天，进一步加强了女工保健工作。
  妇女常见病防治子宫脱垂防治50年代中期，吉安专区在吉安市河东公社进行“宫脱”防治试点。各县（市）亦分别设立试点乡。I960年，专区妇女病防治委员会拟订“宫脱”防治计划，同时采用5%明矶甘油注射和外塞子宫，内服补中益气丸（汤），获近期疗效90%以上，半月内治愈47例。后在全区推广。年底，省、专二级在吉水金滩对176名“宫脱”患者采取服益母草合剂及阴捷丸，治疗117人。1965年全区治疗“宫脱”病者9144例。
  1978年，成立地区妇女“两病”（宫脱、尿痿）防治协作组，各县（市）先后成立“两病”协作组,开展防治活动。1979〜1980年，地区人民医院妇产科在章吟华的主持下，研制了球型子宫托，试用后,在全区各县（市）和赣州、宜春、南昌等地、市验证，效果良好,获1982年省科技成果奖。1987年，全区“宫脱”患者7609例，手术治疗1472例，H、HI度手术成功率达99.04% ；上托4041例，有效率达95.6% ;其他治疗 1259 例。
  全区各县（市）经过历年的预防和治疗，子宫脱垂病人逐年减少。1991年共有患者258例，其中新发病例7人,已治疗196例，治愈34人。“八五”期间，经过妇女病普查普治工作,1995年共有子宫脱垂病人161例，其中新发病21例，治疗92例，治愈39人。至2000年，全区统计子宫脱垂病人36例,新发病4 人，治疗33人，治愈14人。
  尿痿查治1975年，省卫生厅在吉安市举办全省首次尿痿防治学习班。同年6月，地区在吉安县召开妇幼工作会，重点讨论研究“尿痿”防治方案。次年，地区协作组制定尿痿防治方案，举办两期尿痿防治学习班，对全区查出尿痿病170例，分别给予治疗。
  1980年，全国复杂尿痿手术培训班在吉安开办，来自各省、市、自治区的人员共30余人。同年，地区防治尿痿座谈会研究通过了防治指标，要求80%的患者要经过治疗，治愈率要达75% （包括甲乙两类疗效），不再发生医疗失职所致产科尿痿。1981年全区尿痿病患者366例，手术治疗331例，治愈326例, 治愈率88.57%,手术成功率77.74%O 1983年，地区卫生局下发《继续抓好以“两病”为中心的妇女病查治工作的通知》，要求严格控制因外科原因引起的尿痿新发病人，农村控制在3/10万以下，城市控制在 2/10万以下。各县（市）查出805例，治疗674例。同年，地区卫生局先后三次组织各地尿痿病者赴地区医院妇产科免费治疗。
  1990年各地对尿痿病治疗效果进行调查随访。1991年全区尿痿病人13例，治疗6例。1995年全区统计5例尿痿病人中有1例是新发病人，治疗5例，治愈1例。
  2000年起，全区各地普遍开展的妇女病查治工作更为严格,尿痿列入其中。
  宫颈癌防治1973年，地区卫生局从全区抽调卫生行政干部、业务技术人员共48人，组成“宫颈癌” 防治医疗队。5月30日至7月14日，在吉水县枫江、盘谷、阜田3个公社,60个大队,475个生产队，对 70岁以下已婚妇女进行普查，实检12295人,受检率80%，查出宫颈癌患者13人，占实检人数1. 05%。，并将患者集中治疗。
  1981年，地区卫生局在莲花县举办一期“宫颈癌”防治学习班，各县（市）50余人参加。并在莲花县坊楼、坪里、南岭、三板桥等4个公社进行调查，共检30岁以上已婚农村妇女3294人，宫颈制片3076例， 发现宫颈癌患者2例。1982年各县（市）分别调查本县1 ~ 2个公社，据16个公社调查资料统计，受检人数12877人,细胞检查巴氏I级1433例；II级1548例；皿级92例；W级以上3例。发现病理变化的原位宫颈癌2例,浸润癌1例。均进行治疗。此后全区防治宫颈癌结合妇女病查治工作继续进行。
  儿童保健1940年，第三行政区部分县设立育婴局、幼稚园、慈善堂,开展收容孤儿、为孤儿办理送诊施药工作。 其经费均由慈善家募捐，国民政府未予扶持。后因经费不足，相继停办。
  新中国建立后，各县（市）分别设立妇幼保健站（所）.设置专业儿保人员，保健工作先从城市开始， 后普及到农村，起初只对婴儿实行保健,后来将7岁以下儿童都列入保健行列，进行系统管理和规范程序化保健。
  幼儿保健1953年吉安专署制订全区“试行开展新法育儿办法”，重点在吉安市进行科学新法育儿试点,利用各种集会和群众学习机会进行科学育儿宣传教育;妇幼保健人员一面工作，一面向服务对象宣传育儿知识。各级儿保机构在试行新法育儿工作中，定期指导家长调节小儿饮食卫生，要求婴儿吃母乳1年。1954年在全区范围内重点执行新法育儿，吉安市、遂川县全面展开,万安县部分乡镇进行试点。 1955年吉安、遂川两县（市）在全区介绍推广新法育儿经验。I960年后，各地托幼机构为促进小儿生长发育,对集居儿童膳食进行调配。
  1978年后，各县（市）保健机构为集居儿童膳食进行调查和指导，宣传母乳喂养,添加小儿辅食，定期预防接种,进行早期教育，培养卫生习惯,防治小儿“四病”等。1979年，地区卫生局下发《关于开展儿童健康检查的通知》，要求各地定期做好儿童体检工作。1980〜1981年，各地共检查儿童199162名，在地直单位托幼机构中评出健美儿童303名。：1984年,永丰县机关幼儿园和八一幼儿园在县妇幼保健站指导下，分别开办两个“小小班”，招收3岁以下幼儿70名，为幼儿建立卫生保健与安全制度，年终被评为省级先进单位,省卫生厅及妇联颁发了奖状。：1988年，全区重点对0 ~ 3岁儿童进行系统管理，全区新生儿管理率89. 2%，婴幼儿管理率38. 33% 0 1990年，儿童系统管理率达69%，儿童保健管理人数达 149178 名。
  1992年2月，吉安地区实施5岁以下儿童死亡报告及监测方案,建立县、乡、村5岁以下儿童死亡报告监测网,各级均有专职人员负责监测资料收集整理和保存，监测点覆盖率达到80%以上。同年，根据联合国儿童基金会和世界卫生组织提岀要重新创造一种环境，使所有的妇女能够用母乳喂养孩子的要求，确定每年8月份第一周为“世界母乳喂养周” o为迎接“儿童权利公约亚太地区区域磋商会”在中国召开，地区下发了《关于开展母乳喂养宣传活动的通知》。1993年，地区制定《吉安地区创建爱婴医院实施方案》,首先在地区妇幼保健院全面开展此项活动，并于1994年经国家级评估得到专家好评。同时, 培训爱婴医院师资60人。
  1995年，儿童保健系统管理0〜3岁达48358人;3〜7岁达83621人。1997年,全区有25所医疗保健机构和9所中心卫生院通过国家评估达到“爱婴医院”标准要求。至2000年,全区推行母乳喂养, 以县为单位达到85%以上;0〜7岁儿童保健覆盖率以村为单位达到85%以上。
  托幼保健民国时期，区内少数县（市）设立托幼组织。
  新中国建立后，教育部颁布《幼儿园暂行规定（草案）》。吉安专区大部分县（市）小学开办附属幼儿园。1952年吉安专署颁发（52）卫保字第258号文,各地先后分别推行农忙托儿所和托幼小组，分长年性和季节性两种形式。次年,全区陆续组建保育院，有公办和民办两种。：1956年各县（市）托儿所（组）有 100余所,并在重点乡村搞示范。：1959年，吉安市文山街幼儿园和万安县五丰幼儿园被评为全区先进集体福利事业单位。是年,全区托幼组织13629个，集居儿童97783名。
  I960年，全省儿保师资训练班在万安县举办。全区受托儿童238164名，占1 ~ 7岁儿童总数的 66%,后因自然灾害，国家经济困难,农村食堂解体，农村幼托组织相继解散。1965年各县（市）对幼儿组织进行整顿,把分散的幼儿班、幼儿园、保育园集中合并为保育院。“文化大革命”期间,各地撤销保育院，保教人员下放,保教教师另谋职业。1972年后，各县（市）保育院及民办托儿所逐渐恢复。
  1980年，各县（市）成立托幼工作领导小组,要求进一步发展托幼组织。此后,全区开展群众集资、 单位资助，国家、集体、个人共建托幼机构活动。1984年全区1个先进集体和2个先进个人受到江西省卫生厅及省妇联表彰和奖励。1990年各地幼儿园共706所,混合幼儿园所141所,托儿所37个,入托儿童37861名，保育员501名，教育员1206名，保健员30人。1991年后，全区托幼机构的卫生保健工作有了较大的发展，许多园所开展了眼保健、口腔保健、智力筛查、心理卫生咨询等保健项目。1995年托幼机构622所,在托集体儿童30779名，在托幼机构中56%进行了卫生管理,6.4%开展了膳食管理。随着生活水平的提高，针对学龄儿童食用精制糖果、糕点及其他含粮量较高食物的现象,结合“爱牙日”活动，各县（市）妇幼保健院（所、站），每年对入托幼儿进行氟化钠护齿仪预防和控制嶠齿的医疗保健活动。1996 年新干县城入托幼儿嶠齿发生率控制在40%以下，各乡镇卫生院派出医务人员为学龄前儿童进行健康检查。2000年，托幼机构748所，入托儿童数39607人,保育员285人,教育员1251人,保健员28人。接受健康检查的儿童37935人，体重在均值以下的9658人，在均值以上的28277人；身高在均值以下的 11237人,在均值及均值以上的26698人。
  幼儿常见病防治50年代，区内各县（市）在“六一”儿童节期间，分别组织医务人员对重点乡村进行儿童疾病普查普治。1959〜1962年，国家遭受自然灾害期间，儿童营养不良发病剧增。1963年全区治疗营养不良儿童3101例。“文化大革命”初期，儿保工作中断,1967年后，儿童疾病防治工作有所恢复。
  1980年，吉水、泰和、峡江等县对儿童进行粪检，检查出部分钩、蛔虫患儿,给予躯虫治疗。1981年, 地区人民医院妇产科对37名新生儿腹泻患儿进行治疗，治愈32例，死亡5例，并举办讲座分析其死因。 同年，全区共检查126941名，受检率40%,其中0〜2岁35185人，患儿15487例，占44%； 3〜7岁 91756人，患儿30972例，占33.75% ,多数进行了矫治。1983年各地开展小儿缺铁性贫血调查，共检 21781名儿童，查出患儿9206例,患病率42. 26%,及时给予了治疗。1985年全区共检儿童105326人, 查出患儿10141人，矫治5865例,矫治率57.83%, 1986年，全区血红蛋白检查42427人,查出贫血患儿 15598例,患病率36.76%，矫治12238例,矫治率78.46%。
  1991年，推广“加强中国基层妇幼卫生/计划生育项目”对小儿肺炎、腹泻防治工作的经验。地区妇幼保健院开设儿童保健门诊，进行儿童健康检查、儿童口腔、眼疾病的防治,以及儿童“四病”（营养不良、 贫血、蛔虫、佝偻病）的诊治与预防。1994年全区小儿生长监测，注重提高监测质量，对试点乡0〜5岁以下儿童造册登记,及时掌握健康信息。在生长监测的同时,开展了儿童“两病”（小儿肺炎、腹泻）管理工作,有效降低了小儿肺炎、腹泻病的发生。2000年，全区统计0〜7岁儿童实有人数349364人，健康检查205978人，占58. 95% ；3岁以内儿童佝偻病患者7878人，发病率为8. 8% ,矫治7179人,矫治率 91.12% ；缺铁性贫血患儿18746人，发病率为9. 1%，矫治18278人，矫治率达97. 5% ；另对托幼机构中的1118例营养不良和1533例蛔虫病患儿全部进行了矫治。
  计生技术指导与宣传为贯彻中共中央、国务院“关于认真提倡计划生育”的指示,1963年8月30日成立吉安专区计划生育指导小组，同年卫生处发出《关于在开展计划生育的地区积极培训一批计划生育宣传员的通知》，各地先后训练一批男女计生宣传员。至1964年底，全区共培训1622人。1965年3月，专区医院外科、妇产科共派6人参加省计生技术训练班,4月，专区在吉安市举办计生技术训练，由各县（市）及厂（场）、矿医院妇产科、外科和县（市）妇幼保健站负责人参加。5月.地区举行计生技术工作座谈会,31名计生技术工作人员参加,6月，专区医院为各县（市）培训36名节育手术技术骨干，同时，该院还派出主治医师以上计生技术人员分别到遂川、泰和、永新、莲花等县医院进行巡回技术指导。10月，中华医学会吉安分会举办绝育、人流等计生技术专题讲座。1970年，增拨各县（市）人流吸引器、宫颈扩张器、刮匙、吸管等系列手术器械，帮助各地改善节育手术条件,提高节育手术效果。1974年,全区派5名妇产科医师（专区医院、吉安市、新干县、遂川县、永新县各1名）出席全省节育手术交流会；同年5月，专区在新干县召开全区节育技术经验交流会，共43名妇产科、外科、计生、妇幼保健专职干部参加。1975年，专、县（市）陆续派出节育手术队深入乡村开展节育手术。1977年，为适应计生工作,开展全区培训1150名节育技术员。 1979年，地区卫生局和计生委联合发出计划生育群众运动月的通知,各医疗卫生单位分别派出手术队赴农村基层开展计生手术。1979 ~ 1981年全区共做6项手术392550例，其中女扎33503例。1982年，地区举办“计划生育技术指导会”，123名计生技术人员参加，地区医院章吟华作技术指导学术报告，王海生作男性结扎手术讲座;交流了 8千例手术无事故的经验。1985年，全区共培训“四大手术”计生技术骨干520人。1987年地区和各县（市）均成立计划生育技术鉴定小组。同年,地区成立病残儿童和节育手术并发症技术鉴定小组。全区基本普及婚前保健。1988年，全区新婚37436对，婚前检查34300对，受检率91.62%，对检出患病者，分别进行治疗。1990年全区各乡镇卫生院均能开展人流和引产手术。
  1991年，为贯彻落实江西省《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》项目工作实施方案，在全区范围内宣传妇幼卫生、计划生育。并成立吉安地区计划生育技术指导小组，定期开展计划生育并发症、后遗症的鉴定。1992年，《吉安地区计划生育工作实施方案》出台后，县以上医院、妇幼保健院（所）设立计划生育科，乡卫生院设有专职或兼职计划生育服务人员，村级卫生员负责指导育龄夫妇落实节育措施及发放避孕药。同年《吉安地区婚姻保健工作方案》下发，广泛宣传,积极倡导婚前检查。1993年全区举办三期婚姻保健学习班，培训80多人。1995年，吉安地区成立计划生育鉴定小组，负责全区计划生育手术并发症、后遗症和病残儿童的鉴定工作。1997年，地区妇保院、万安县成功实施《加强中国基层妇幼卫生/计划生育》国际合作项目，并通过国家审评，受到专家好评。同年，吉安地区卫生局转发省卫生厅《关于实施〈江西省婚前医学检查管理办法〉的若干规定的通知》。随着计生技术指导的加强，妇幼卫生、婚姻保健、优生优育等宣传教育的广泛深入，至2000年全区婚前医学检查合格率达85%以上，计划生育并发症发生率控制在8/万人以下。
  第五节学校卫生保健学校卫生设施新中国建立初期，学校卫生工作重点是抓保健组织建设及对学生开展健康教育。1951年，万安县设立了学校医务保健室;1952年，遂川县人民政府建立了学校防疫组织；1953年11月，吉安县人民政府设立了学校保健委员会，成立学生卫生队;1954年安福县卫生院开展学生试点保健工作；1955年吉水县建立了学校保健委员会，对48名教师进行了学校卫生知识培训。1962年，江西省卫生厅颁发《江西省学校卫生工作暂行条例》，专、县卫生防疫站对学校卫生工作配有专人管理。1978年行署发文成立吉安地区学生体质健康调查研究领导小组。1990年，国家教委、卫生部联合颁布了《党校卫生工作条例）0 1991 年吉安地区卫生防疫站建立了学校卫生监督队伍，人员4人，各县（市）卫生防疫站相应建立了学校卫生监督专业队伍，共计20名；对学校内的饮食卫生、饮水卫生、环境卫生进行监督监测。
  2000年，全区13个县（市）学校共有专职或兼职保健教师604名，有94个学校设立医务室,共配备了 308个保健箱，各级卫生防疫站基本拥有学生健康监测、学校环境监测常用仪器。
  70年代开始对学校环境卫生监测。1972年，吉安市卫生防疫站对大、中、小学校环境进行卫生学调查,共调查课桌椅2518套,课桌高度合格1683张，课椅合格1842张。1979年12月，新干县卫生部门会同教育、体育部门对8所中、小学66个班级进行卫生状况、体育设施、教室卫生调查。1981年，吉安市、 吉水、峡江、莲花、宁冈等县调查15所中小学397个教室卫生。：1984 ~ 1985年，全区开展了对本地中小学进行学校环境调查，其中吉安县共调查62所学校718间教室，对教室采光系数、微小气候、采光照明、 人均面积、黑板、室深系数、自然采光等11个项目进行了监测检查，采光系数、采光照明均符合卫生要求,分别为14.6%和3. 2%。1988年3月，经国家教委、国家卫生部批准，永丰县列为全国学校卫生工作 20个试点县之一。是年，永丰县成立了学校卫生工作领导小组，各乡和各学校均成立学校卫生工作小组。1989年,该县举办了保健教师学习班6期,培训保健教师217名；县城中、小学校、各乡中学和完小均设立保健室,配备保健箱,建立5所示范学校,总投资7. 8万元;完成全县6万名学生体检和健康建档工作。是年11月，全国农村学校卫生工作研讨会在永丰县召开,出席会议代表147名，参观了永丰县学校卫生保健网。1990年5月，国家教委、卫生部组织的全国农村学校卫生试点县考核验收组对永丰县进行现场考核，考核认定所规定的22项指标均达到卫生标准。同年9月，卫生部、国家教委在上海市川沙县召开了总结表彰大会，对永丰县学校卫生工作进行了表彰。1991年3月，万安县被省教委、省卫生厅列为全省学校卫生工作试点县。1995年9月，万安县学校卫生试点工作通过省教委、省卫生厅验收。同年11月份，受到表彰。1991 - 1995年,全区实际监督学校数分别是:小学7676所次、中学1150所次、中专（技校）64所次、大专院校15所次;监督监测覆盖率分别是：57. 5%,72. 2% ,79.5% ,75%。1996 ~ 2000年，全区共抽样调查监测学校157所;学校公共场所图书馆、洗浴设施、娱乐场所合格率分别是： 96% ,68% ,97. 6%。2000年,为保护学生身体健康，地区卫生局制定了《学生饮食、饮水卫生要求暂行规定》，并对井冈山医专、吉安师范等6所学校周边环境进行了集中整治工作。
  学生健康教育1934年8月，省教育厅与省卫生处联合成立了省健康教育委员会，开展了全省学校卫生工作，但抓得不实。新中国建立以后,专署教育处和专署卫生处对学校健康教育发岀了一系列文件。根据学生不同的年龄特点，采用演讲、个别谈话、卫生宣传画、晨间检查及课堂教育、班级活动、文体活动等多种形式对中小学生进行健康教育，培养学生良好卫生习惯。80年代，吉水、吉安、遂川等县举办了“青少年视力保护学习班”、“生长发育、女生经期卫生”知识讲座;永丰县与江西省卫生防疫站合编印发《江西省小学生卫生试用课本》6万余册。同时，江西省印发了大量卫生宣传资料分发给地、县（市）o 1991 - 1995 年，地区教育局、地区卫生局联合下发了 1991〜1995年学校卫生工作目标，全区大部分县（市）中小学开设了卫生健康教育课程,有课时、有教案,并纳入了教学计划;还出卫生墙报，放幻灯片、录像片等，进行卫生知识宣传教育。吉安市、永丰、万安、吉安、泰和、遂川、安福等县中小学生健康教育和学校卫生设施较为齐全。针对少数学生吸烟现象,开展“吸烟与健康”的专题讲座。1992年7月，地区卫生防疫站召开了全区校医会议，把《保护视力，预防近视》、《爱眼日》、《爱牙周》、《肠道寄生虫病防治》等近万份的各种挂图分发给学校。1993年，根据江西省爱卫会、省卫生厅关于《重点人群健康教育工作规范》的要求, 地区卫生防疫站对全区中小学生进行视力保护、寄生虫病防治、沙眼防治、心理卫生咨询等宣传活动。 1995年，地区卫生局组织实施健康教育效果评价工作，中小学、幼儿机构设有健康教育课，开课率达 90% ；通过健康教育问答和健康教育行为调查试卷评估，及格率达80.5%，健康行为形成率达70%以上。 1996年6月，地区卫生防疫站组织10余名专业人员深入学校，开展“6月6日”爱眼日宣传，学生参与人数近万人。按照全省统一部署,开展多种形式、内容丰富的“牙防新长征”活动，以纪念“9月20日”爱牙日。永新县组织检查了 2000余名中小学生的牙齿健康。同年，吉安县中小学生、幼儿园健康教育结合 “双基”达标考核验收，联合教育、卫生行政部门进行检查，该县健康教育开课率达90%。1998 - 2000 年,江西省开展“九五”计划健康教育活动,区内中小学应授课本知识知晓率和相关行为符合率分别达到 80% 和 60%。学生健康检查1941 ~ 1948年，莲花、永丰、泰和三县组织学生健康检查，共检查学生6508人，检出各种疾病患者共2191例。
  新中国建立后，学校卫生工作得到迅速发展。1962 - 1978年，全区共体检中、小学生15万余名。 1963年，根据专署卫生处发出的《关于安排学校考生健康检查工作的通知》精神,对全区1612名应届高中毕业生进行体检:体检结果:完全合格者859人,不合格30人，限报专业723人。1980年11月，全区各县(市)卫生防疫站对全区1018名考生体检，合格527人，限报473人,不合格8人。：1985年,吉安师范附小、吉安县永阳中学、万安、遂川县部分中小学共8489名学生建立健康卡片。1990年，全区共有517 所中、小学144395名学生建立了健康档案。同年,全区共整理分析高考生资料77442人份，其中完全合格20002人，占25.0%；限报专业57266人，占74. 8% ；不合格174人，占0. 2%。1991〜2000年,全区共整理分析高考学生体检资料278154人份，其中完全合格占20. 63% ,限报专业占79. 21% ,不合格占 0. 16% ,不合格的原因主要是心脏病、肺结核、严重眼疾。同期,对全区中小学生视力、舗齿、沙眼、贫血、 蛔虫及发育进行监测，并对发育状况进行评估。这十年中总共检查了中小学生计1653328次，地区卫生防疫站对地辖大、中专院校22所的学生共监测学生54731人次(见表28-3-8)。
  表28-3-8 1991 -2000年吉安地区学生常见病监测情况年份 视力沙眼贫血蛔虫 S齿体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%) 体检人数 患病率 (%)1991 269049 14.5 269049 9.73 269049 5.24 269049 17.8 269049 17.31992 271949 15.2 271949 8.81 271949 8. 14 271949 13.5 271949 17.91993 306093 15.09 306093 7.47 306093 9.07 306093 6.18 306093 18.71994 303317 14.7 303317 4.95 303317 7.90 303317 5.58 303317 15.21995 288662 14.2 288662 4.51 288662 6. 89 288662 2.67 288662 15.41996 28130 34.4 28130 8.01 15757 18.6 6490 16.7 28130 16.11997 47007 19.3 47007 5.47 28575 17.3 38570 17.5 47007 15.41998 41788 22.2 41788 6.33 15184 19.2 4869 13.8 41788 15.71999 53977 26.2 53977 5.81 22175 18.2 6514 11.7 53977 15.22000 42356 24.3 42356 5.45 29368 17.5 3577 14.3 42356 12.8学生营养指导1981年,永丰县对吉安卫校永丰分校50名护士学员的用膳情况开展营养学摄入量调查。1982年, 吉安地区卫生防疫站对吉安县第一中学800名学生进行膳食调查，三大营养素基本满足,其他营养素如钙、胡萝卜素、核黄素、维生素A摄取量不足。1987年，万安县开展学生食堂膳食营养素调查;1993年5 月，吉安市阳明路小学对1256名小学生开展营养与学习成绩之间因果关系调查分析。从1991年起，对学生常见病实行全面监测。1996 ~2000年，全区各县(市)卫生防疫站开展了学生营养学调查，使用身高体重标准法，评价指标为肥胖、营养不良。五年中共检查学生213258人次，其中营养不良人数从 1996 -2000年依次是：3000人、5388人、4675人、6873人、4003人;肥胖人数依次是634人、707人、644 人、712人、504人。1996年,卫生部颁布了《学生集体用餐卫生监督办法》，吉安地区以此来指导学生合理膳食、平衡营养。青少年常见病防治民国时期,青少年常见病防治并无切实措施。新中国建立后，由卫生部门和教育部门协同作好青少年疾病防治,并渐趋严密。1990年，地区卫生局协同地区教育局成立了“吉安地区学生常见病防治领导小组”，经常检查、评估防治工作。1995年，全区学生“常见病”发病率较1991年有不同程度的下降，达到省卫生厅、省教委制定的学生常见病防治中期目标。为迎接全国学生常见病综合防治中期考评， 1995〜1997年，地区卫生局协同地区教育局组织两次全区学生常见病防治工作检查，吉安市及万安、永丰、泰和、安福、宁冈、新干等县卫生部门在学生常见病防治工作中被评为先进单位。1997年，协助教育部门主办了一期学生常见病防治中期考核培训，全区13个县（市）近30人参加培训。
  近视眼防治1962年吉安市防疫站对4所中小学3252名学生进行视力调查，视力低下率为 14.2% ；1965年新干县对县城中小学2172名学生开展视力调查；1974年莲花县卫生防疫站对县中及琴水小学2039名学生进行视力调查，视力低下率6.7%。此后，根据省《学生视力监测方案》，全区各县 （市）卫生防疫站连续4年对本县中小学生进行视力监测,共监测13018人;小学、中学、高中视力低下率分别是9. 3% ,26.4% ,49.4% o 1980年7月，安福县采用“夏天无”眼药水治疗青少年近视202例，近期有效率达72. 3% o 1982〜1985年安福县连续4年检查21所学校15533名学牛.视力，视力低下率依次是：17, 89% J9.95%、23.52%、2& 56% ,呈逐年增高趋势。1985年遂川县为学生代购云雾镜，对200名假性近视进行矫治。1988年5月，永丰县对3所中学2929名学生进行色觉调查，男性患病率为6.51%, 女性患病率为0.73%，患者以红绿色盲为主。1989年，永丰县卫生防疫站对学生视力监测结果进行了评估：中学生视力低下率由1987年的39.4%下降到1989年的30.4% ；小学生由1988年的8.95%下降到1989年的6.4% ；1989年中学生视力低下率控制在& 8% ；小学生新发近视控制在4.02%。
  肠道寄生虫病防治1954〜1955年，宁冈县对龙市小学及县中进行肠道寄生虫病查治,共粪检520 人,查出蛔虫阳性244人；1955 ~ 1990年，吉安市卫生防疫站市内中小学生累计进行了 18次疾病查治， 受检人数达319051人次,查出蛔虫感染64606人，贫血1144人。1988 - 1989年,永丰县卫生防疫站连续两年开展中小学生蛔虫防治,共治疗10万人次。1989年,吉安市、峡江县对68054名和8540名学生进行驱虫治疗。1991 ~ 1995年，吉安县开展蛔虫驱虫防治43826人次。1991〜2000年,地区卫生防疫站对地直大中专院校学生发放驱虫药品近218926人份，全区累计发放驱虫药品1246792人份。
  学生其他疾病防治部分县（市）在开展“六病”防治的同时，对学生头虱、疥疮开展了调查。 1955 - 1990年,吉安市卫生防疫站体检学生31905人，查出头虱17754人，疥疮282人。1988 - 1989 年，永丰县卫生防疫站连续两年对全区中小学生进行头虱查治,用去“灭虱露”2110瓶,头虱感染率由 1988年的57.75%下降到1990年的12.9% o 1991 - 1995年，万安县共灭头虱14716人次，随着卫生宣教工作的深入开展，人民卫生意识普遍提高，个人卫生状况也得到了改善。至2000年，全区头虱、疥疮发病甚少。
  第六节公共卫生民间传统 ”；民间有许多传统的卫生习俗一直沿袭至今。
  每逢春节前夕，从阴历十二月二十四日（过小年）起，家家户户都要打扫灰尘,擦洗家具,群众称为扫尘灰。只有扫好尘灰，才能过好新年，大吉大利。
  惊蛰时节，天气转暖,冬眠的各种病虫害开始苏醒活动。惊蛰节这天，家家户户打扫卫生，在墙角、 厕所、房前屋后等处撒上石灰，以减少病虫害孳生和防止病虫入屋。端午节来临，各家各户打扫卫牛，铲除杂草,清理屋沟,用野生号筒管、辣蓼草薰灭蚊虫。用菖蒲、艾叶插在门口、窗前。饮用雄黄酒，并用雄黄酒洒在墙头地角，防止蚊、蛇进屋。人人用菖蒲、艾草煮汤沐浴。
  六月初六，室内大扫除，并晾晒衣物，为家畜洗澡。
  中秋节前后，全村岀动,清理村内巷道、村外道路、铲除杂草、修补缺损。
  凡出生的婴儿，家人都要到药店购买几包钩藤茶给婴儿服用，可清热袪风、除袪胎毒。
  为防止天花,一些县（市）由湖南传人“丫苗术”，也叫吹花,将轻症患者收敛的痘痂剥下,研成粉末， 用人奶调成糊状，接种到未发生天花的儿童手上，以防天花发生。
  公共场所卫生民国时期，公共场所卫生管理由警察部门办理。1944年，吉安县军警检查了县城公共场所。 1946 - 1948年，新没、峡江、永丰、安福等县成立了联合卫生稽查队管理卫生。
  新中国建立后,1954年7月，万安县对行业进行整顿，拟订了行业卫生最低标准，对理发行业发放卫生许可证。1957年，吉安市人民政府颁布了《有关卫生营业申请登记办法》、《吉安市旅栈业卫生管理暂行规定》、《吉安市理发业暂行规定》、《吉安市公共娱乐场所卫生管理暂行规定》、《吉安市浴室卫生管理要求》五项管理办法。1962年,永丰县人民政府颁发《永丰县理发业卫生管理暂行规则》，各级卫生防疫站采用卫生检查、督导、循环红旗，聘请群众卫生监督员进行公共场所卫生管理。1972年,吉安市卫生防疫站对理发业及旅栈业从业人员实施体检，发现有肺结核患者及肠道带菌者都进行治疗和调离工种。 1980年，地区及各县（市）防疫站对公共场所实行监督监测、科学管理。1981年，地区和永丰县卫生防疫站对永丰县电影院进行卫生学调查。1985年，地区先后与安福、宁冈、吉水、遂川、峡江、井冈山、新干、吉安县等县（市）卫生防疫站协作，对8个电影院进行卫生学调查,共采样113份，其中阳性42份;吉水县卫生防疫站对县城公共场所监测采样355份，检测了真菌、金黄色葡萄球菌及细菌总数等项目；莲花县卫生防疫站对影剧院、车站等公共场所完成126个采样点空气细菌监测工作。1987年，吉安市人民政府颁发《吉安市建筑工程预防性监督办法》，规定一切建筑工程需经卫生审查。1987年，国务院颁布《公共场所卫生管理条例》，卫生部发布《公共场所卫生管理条例实施细则》，全区首批53名公共场所监督员经所在地人民政府批准，颁发了证件和证章。同年6月，吉安行署和吉安市人民政府联合召开了“贯彻公共场所卫生管理条例动员大会”，宣传《条例X 1989年4月，地区卫生局下发了《关于抓好我区公共场所监督管理玉作若干意见》，并举办51名监督员学习班。同年,地区协助万安、宁冈、莲花、井冈山、吉安等县（市）卫生防疫站对252个公共场所进行监测，总合格率为64% o 1990年1月，地区卫生局行文对公共场所实行地、县（市）分级管理,将吉安宾馆等25家省、地属公共场所单位划归地区卫生部门直接监督管理。是年，地区卫生防疫站完成地辖25个单位公共场所卫牛许可证变更手续，对所辖单位从业人员303人全部体检,监督覆盖率为100%，监测率为76% o据1990年统计:全区共有各类公共场所1533 家,从业人员体检6062人，不合格者96人，调离70人，调离率为73% ；从业人员培训2208人次,办理卫生许可证1477户，卫生监督覆盖率96. 3% ；监测691户，合格率为79%。同年，全区组织对170个公共场所执法检查，行政处罚32家，表彰17个先进单位。1992年卫生部发布《公共场所卫生监督工作程序 （试行）》，是年地区卫生防疫站对全区各县（市）饭店、理发店、招待所进行卫生监督，要求增设消毒专用间、改善消毒设施，严格一客一换制度。1993年地站对全区旅店业进行卫生执法检查，检查23家旅店, 吉安市人民政府招待所、泰和饭店评为本年度先进单位。1994年，地区卫生防疫站对185名从业人员体检，完成8个县（市）公共场所检查。1995年对地辖29个单位公共场所进行监督监测，监督率100%，监测率76%。从业人员体检327人，调离1名不合格者,对茶具消毒效果监测16家158份,合格率89%。 1995年全区事故性环境污染无发生。1996年，对全区26家重点旅店业公共场所进行监督检查。1999 年，江西省体育运动委员会、省卫生厅联合印发《关于江西省游泳场所管理办法》的通知，对游泳公共场所提出新规范。1991〜2000年，全区监督公共场所16593户次;监测61267项次，合格51793项次;从业人员体检43037人次，查出“五病”病人802例，调离800人次;培训20219人次;总发卫生许可证12103 份次。
  化妆品卫生为贯彻《化妆品卫生管理条例）,1992年吉安地区卫生防疫站对11家化妆品企业卫生进行监督监测,监督率100%，从业人员28人全部体检，检出病人1人，培训23人。1993年10-12月，对全区主要化妆品销售市场进行卫生监督检查,共检查34家，查出30余种不符合卫生要求的化妆品,均按规定作出处理。1994年地区卫生防疫站共监督化妆品企业4家，并对3家经营单位进行监督，颁发卫生许可证4 件。1995年，对7家化妆品经营单位检出违法商品83种，均作没收处理。1996年，卫生部下发卫监发 [1996]第5号关于《化妆品生产企业卫生规范通知X 1998年,地区卫生防疫站开展对化妆品批发、经营及旅店业使用单位27家监测,采样30件，合格率为90. 1% 0 1999年，对2家生产单位定期检查,采样 39份,合格率100%。2000年对化妆品从业人员55人进行体检，检出病人4人，均调离,抽检特殊用途化妆品166种,合格率25.5%,其他化妆品58件，合格率达100% o 1991 ~ 2000年，全区共对化妆品企业监督监测58户次，颁发卫生许可证13件次,从业人员体检215人次，检出病人9人，调离9人,没收销毁产品624支（盒）。
  饮水卫生1939年，江西省卫生处对吉安城内31 口水井施行井水消毒，每日1次，全年共消毒4177井（次）； 1941年7月，吉安夏令防疫委员会号召民众保护水源；同年宁冈县饮水消毒288担。1948年，《吉安市夏令防疫委员会三十七年度防疫计划》称:“河岸汲水消毒，拟于习溪桥码头、中山码头、肖家码头、康家码头等设汲水码头消毒站一处。井水消毒,全市共43 口拟分四线逐日漂白粉消毒一次。”新中国建立后，饮水卫生由卫生专业机构管理。1953年江西省卫生厅颁布了《饮水消毒工作实施办法》,是年全区各县（市）共动员义务消毒员15672人，消毒受益人口 26670人。1954年后，全区各县 （市）每年5 ~10月份组织人员进行饮水消毒。是年,吉安市及永新、万安、吉水、遂川、安福等县开展饮水消毒，受益人口 9.5万人。60年代,饮水消毒工作由各县（市）卫生防疫站负责。70年代，饮水消毒扩展到农村重点坏镇及人口密集村庄，并开始市政供水监督。1971年，地区卫生局对赣江河水、禾河水组织了水源污染监测,共检测826项次，铁、氧化物、碑、汞、细菌总数均超标。为搞清工业“三废”对水源的影响,1972〜1975年连续4年对赣江河水、禾河水等河水进行水质监测，共采水样232份，整理数据 31848项。1972 - 1981年，吉安市卫生防疫站连续十年对后河水水质进行检测，后河水水质污染经A值法评价达六级，污染严重。1978年，根据全国全省环境保护工作会议精神,地站两次对赣江水吉安段进行水质监测，个别河段超标。80年代，开始对新建市政供水单位进行预防性卫生审查设计,遂川县、泰和县自来水厂经审查,原不符合卫生要求项目均得到改变。1982年,地区协助宁冈、吉安、泰和三县卫生防疫站对生活饮用水用水质调查。1983年，为配合“国际饮用水和卫生十年”活动，各县（市）卫生防疫站对全区生活饮用水基本情况和水质状况进行全面调查，本次调查3921388人，全区各种水源属I级为 5%，属II级占2. 83%，不符合卫生饮用水最低标准的HI级占92. 14%，大肠杆菌、铁、猛超标是影响全区饮用水质的主要原因。1985年，吉安行署批转地区爱卫会、卫生局、水电局《关于加速解决我区人畜饮水困难和饮不卫生水问题的报告》的通知，吉安市投资100万元对13家企业排放的污水进行治理。至 1987年，各县（市）自来水厂全部建成供水。1989年,地区卫生防疫站下发《关于加强我区市政供水管理和监督的若干要求》，共监督检查230产次。1989年，吉安市、吉安县、井冈山市自来水厂被评为全区市政供水先进单位。1990年全区自来水水质卫生合格率达94% o 1992 - 1994年,地区卫生局组织人员对全区13家自来水厂进行执法检查，同年11月井冈山市三角塘饮用水复库工程验收竣工，生产工艺流程设计合理,源水取用合理，水质符合国家要求，出厂水符合国家饮用水标准。1996年，地区卫生防疫站对安福、新干县第二水厂新建工程进行预防性设计卫生审查,并协助有关部门完成在区内京九铁道部第八局的饮水消毒工作和中央政府领导视察的饮水安全任务；同年5〜6月，地站和省水协吉安工作委员会对全区自来水厂公司水质情况进行考核。1998 ~ 1999年,对安福、永丰两县新建供水工程进行预防性卫生设计审查。1999年,宁冈县安装二氧化氯发生器，使区内水质加氯消毒问题全面解决。为贯彻 《生活饮用水卫生监督管理办法）,1991〜2000年，吉安地区卫生防疫站每年都对全区各县（市）自来水厂进行水质监测,共监测280户次，浊度总合格率为90.3%，大肠菌数总合格率为96.55%，细菌总数总合格率为96.78%，余氯合格率为100%，二次供水合格率均为100% o万安水利枢纽工程区域的卫生学与流行病学调查：1958年7月，根据省卫生厅行文要求,8月，专区疟防站、吉安市防疫站及万安县卫生院、妇保站等组织了 20人的联合调查组，调查了万安县五丰等周围 8个乡。调查结果:水井72个，厕所3034个，坟地41053个,垃圾坑403个,总容量52463立方米。
  1980年4月，省卫生厅根据省人民政府办公会议决定，抽调江西省卫生防疫站、赣州、吉安地站及万安、赣县县站共计91人，组成3个调查组，分赴赣县、万安县进行万安水库库底卫生清理和流行病学等项目的调查，共有粪坑64585立方米，畜栏、医院门诊和其他场所共131729平方米需要进行清理。1989 年6月，万安县卫生局受万安县人民政府的委托，组织万安县卫生防疫站和移民乡的医务人员及民工75 人参加清理工作。1990年9月，开展了第二次库底卫生清理，参加人员105人。两次库底清理共耗漂白粉36吨,来苏尔0. 1吨,生石灰272吨，上级拨款107786元。
  1990年11月，万安境内库底卫生清理全部结束，经检查、考核，达到卫生清理要求。
  食品卫生1939年，吉安县派卫生员稽查街巷卫生，遇有食品卫生设备欠佳者给予指导。1946年，吉安县军警检查县城各餐厅清洁卫生。食品卫生状况甚差。
  新中国建立后，各级政府相继制订了食品卫生地方管理办法及法规。50年代,吉安专区食品卫生由各县（市）卫生院防疫股兼管。1962年，专区、县卫生防疫站设立专业机构负责饮食卫生,抓好饮食业、 食品加工业的卫生工作。同年，专署卫生处组织人员对吉安市和新干、安福两县进行食品卫生检查。此后，食品卫生工作进入了较有秩序的监督管理阶段,一方面抓检查，一方面抓从业人员的业务培训，同时抓好从业人员体格检查，推广食品卫生从生产到流通严格监督管理的经验。1976年8月，地区卫生局召开关于防止食品污染会议，制订全区1976〜1980年食品卫生工作计划。1979年8月，国务院颁发《中华人民共和国食品卫生管理条例h 1982年11月《中华人民共和国食品卫生法（试行）》颁布,1983年正式试行。同年5月，地区卫生局召开全区贯彻《食品卫生法》座谈会42次，举办学习班56期，参加人数 8756人次，发放宣传画、册11500余份。是年，各县（市）组织食品卫生检查，共查出伪劣食品20余种 89795公斤，全部销毁;对违反《食品卫生法》的从业单位进行行政处罚，其中停业整顿28户，限期改进 131户，罚款4000余元。1984年,江西省卫生厅审批了全区食品卫生监督员70名，同年8月，地区卫生局决定，每年组织一次全区食品卫生检查，同时，地区卫生局对44名监督员进行业务培训。1989年9 月，地区卫生局发出《关于吉安市范围内食品卫生监督实施分级管理的通知》，将27家地辖食品生产经营单位划归地区卫生部门直接管理。是年，全区开展食品卫生监督24732户次。1990年,全区共有食品从业单位19768家，从业人员36589人，食品卫生监督员100人。1983 - 1990年,全区食品从业人员体检207858人次,不合格3775人，已调离工种2859人。1990年地站对地辖27家食品单位监督183户次， 体检从业人员533人，发放卫生许可证54件。1991年，全区共有食品卫生监督员119人，开展全区酱油、饲料、中秋月饼卫生质量检查，并对卫生质量差的单位进行整顿，警告限期改进。同年，地区卫生局开展食品卫生执法检查活动，共检查食品经营单位2065家，处罚357家，罚款9710元，销毁不卫生食品 3783公斤。1992年，地区卫生防疫站举办全区食品卫生监督员参加的“食品卫生知识电视大奖赛”，由 14个代表队42名选手参加比赛,地站代表队获第一名。同年，地站对泰和乌鸡粉、吉安啤酒、糯米酒、饼干、晚米、双宝素口服液进行抽样化验，均符合有关卫生标准。
  1993年,卫生部发布了《食品添加剂卫生管理办法》，地区卫生局对全区饮料厂、食品厂、罐头厂共 35家单位进行卫生审查，并对64种饮料及加乳饮品进行卫生学检测，合格36种，合格率56.25% ；并对直辖饮食单位餐具消毒效果检查31个单位252份样品，合格192件,合格率76.62%O 1994年，全区检查食品单位、个人摊点407家，行政处罚34家计1530元。1995年，地站培训食品从业人员645人，同时开展餐具消毒监测4次，检验餐具450件,合格率78.9% ；抽查外地食品186件，销毁不合格食品820公斤。地区卫生局组织两次全区食品卫生执法检查，对吉安市和泰和、永新、峡江、吉水、万安、新干等县进行冷冻食品、饮料、乳制品等专项检查，两次共检查2438户（其中饮食业1302户.冷食生产批发单位160 户，饮料生产53户，街头食品390户），持有卫牛许可证的有2376户,占97. 45% ,从业人员持健康证上岗的占84. 9%，餐具质量抽检2539件，合格率为58.7%，并对16家厂家生产的16种产品换发了江西省省级食品产品卫生许可证。是年，泰和县卫生防疫站获全区食品卫生先进单位；白鹭宾馆、泰和饭店、地区肉联厂冷饮分厂、吉安啤酒厂、泰和乌鸡酒厂获全区食品卫生管理先进单位。1996年，地站为地辖68 家食品生产单位换发卫生许可证，监督286户次，索证116种;餐具消毒质量检测299份，合格236份，合格率78.93%。同年，卫生部发布《辐照食品卫生管理办法》和《保健食品管理办法》，地区卫生局会同工商、城建等部门联合执法检查,132家食品生产经营单位,全部换发新卫生许可证，对食品广告进行审批。 1997年6月至8月，地区卫生局组织食品卫生监督员检查食品生产经营单位128家的食品1624件、餐具3456件,合格率分别为82.3% ,54. 5% ;对外埠食品索证检查180户次435个品种。同年，地站监督食品单位75家243户次,从业人员体检754人;餐具消毒监测825件，合格率为70. 11% ;抽查食品190 件，合格率为84.2% ；检查大型餐馆8家、中型餐馆32家，评分80分以上的12家,60分以下的10家。 1998年4月，地区卫生局开展对市场保健食品、加碘类食品、冷饮及学校内外学生用餐卫生状况进行食品卫生检查,共抽检市场加碘食品91件,不合格9件;保健食品44件,不合格7件;其他强化食品20件, 不合格8件;学校内加碘食品14件,不合格1件。
  1999年，地区卫生防疫站对地辖单位监督72户，体检689人，培训697人，抽检样品206份,合格率 64. 5%。同年,对承担重要接待任务的有关单位现场监督3次，并配合井冈山市、吉安市开展卫生城市创建检查工作。2000年，地区卫生防疫站对56家地辖食品单位进行监督监测,从业人员体检590人，检岀21名患者，全部调离;抽检食品107件,合格率69% ；抽检餐具532件,合格率76% ,并对3种品牌食品生产前进行卫生审查;同年国庆节前夕，地区卫生局组织人员对11家市售保健食品经营单位、5家生产瓶装和经营瓶装水单位、主要餐饮业、学生食堂等市民比较关注的食品卫生问题进行检查（见表28-3-9）。
  表28-3-9 1991 -2000年吉安地区食品卫生监督情况年份 卫生监督户次 合格户次 从业人员体检人数 患病人数 已调离人数 发放卫生许可证（份） 培训人次1991 23607 10824 29414 437 405 10181 1992 29809 11704 33045 1146 1003 9885 1993 28638 12256 31556 975 802 10446 1994 34391 12419 30651 789 789 11430 1995 40408 16151 31694 998 971 10758 258121996 32601 23782 28545 1332 1290 11908 215721997 32578 26095 21572 851 840 7921 208391998 33973 29606 28718 1126 649 5939 303251999 41678 36568 28918 1343 820 6470 304182000 36263 32765 30152 852 732 6388 26933劳动卫生新中国建立后，劳动卫生监督管理着重抓好安全生产、防尘防暑。1953年11月，江西省防疫大队和省工矿卫生队在天河煤矿进行了 7个月的劳动卫生学调查,开展卫生清扫、饮水消毒、灭蝇等工作，矿井改为机械通风。1955年，吉安市进行4次工厂安全卫生大检查;全区设立8张疗养病床，收治患病工人。 1956年，吉安专署批准执行《吉安市工厂卫生管理暂行办法》，成立了安全委员会，训练了 16个工厂24 名保健员。1959年，江西省卫生厅在永新召开工业卫生会议，总结永新第一铁厂抓安全卫生经验。1963 年，浒坑、小龙、天河三矿建立通风防尘组织机构，由干式作业改为湿式作业，粉尘浓度达到国家规定标准。1970年，吉安地区卫生防疫站设立工业卫生科，有专职人员4名，各县（市）卫生防疫站有专职劳动卫生人员，全区劳动卫生重点转入生产作业环境有毒有害物质的监测及有毒有害作业工人的健康监护。 1971年，地区卫生防疫站、永新县防疫站联合对永新水泥厂车间空气中粉尘浓度进行监测，对粉尘作业工人体检。1979 ~ 1981年，全区开展有毒物质（铅、汞、苯、有机磷、三硝基甲苯）职业病普查工作，并对厂矿工人进行健康检查。1983年,全区大部分县（市）完成工矿企业基本情况调查，共调查246家厂矿 63968名工人，其中接触有毒有害物质工人17992人,部分县（市）开展了粉尘、噪声、铅、汞和有机磷农药等职业性危害调查。1985年，地区卫生防疫站对5个厂矿、10个作业点的有毒有害物质项目进行监测， 对1200名工人进行体检。1986年7月，地区成立“吉安地区工业卫生建档小组”和“吉安地区工业卫生建档技术指导小组”。同年9月召开全区工业卫生建档工作会议。：1987年,全区对512家县以上全民和集体所有制工矿企业工业卫生进行建档，已建档446家，建档率达87.1%。永丰县、吉安县及14个厂矿企业18位同志分别被评为全省工业卫生建档先进县、先进单位和先进个人。1988年，江西省七届人大第三次会议通过了《江西省劳动保护暂行条例k 1989年,江西省人民政府颁发《江西省工业企业劳动卫生管理办法》，吉安地区劳动卫生管理工作进入法制管理轨道。1990年，全区审批劳动卫生监督员82 名，同年5月，举办了 53名劳动卫生监督员学习班。据统计，全区县以上全民、集体所有制企业共434 家，工人89335人,其中接触有毒有害作业工人45492人;有24个厂矿职工医院。1991年，地区卫生防疫站对10家地直厂矿有毒有害物质作业工人6881人进行体检，同年11月份，对新干砂轮厂进行卫生监督，了解生产工艺流程，职工体检50人。同年，全区生产环境有毒有害物质浓度测定，其中粉尘实测定点1267个，合格1025个;化学因素实检43个，合格30个;物理因素实测定点500个，合格289个。1992 年，全区共监测厂矿486家，粉尘实测点2839个，合格2435个;化学因素实测点63个，合格41个;物理因素实测点663个，合格307个。1993年，地区卫生局组织全区各县（市）卫生局、有关厂矿、地区工研所举办内容为工业卫生管理、职业病防治等工业卫生培训班。同年，对吉安地区水泥厂、泰和农药厂、天河煤矿职工931人进行体检。1994年，地站对地区水泥厂、天河电厂等8家企业进行卫生监督监测，对泰和农药厂等全区48家企业的司机、电焊工、起重工共3383人进行职业体检。1995年，地区卫生防疫站对地辖15家厂矿企业进行了劳动卫生监督，同年对赣江制药厂等3家厂矿企业960名职工体检,对泰和农药厂、赣江专用面粉厂噪声监测40个点，粉尘监测9个点，有机磷监测2个点。1996年,对地辖8家企业658名职工进行健康监护。1997年,对地辖11个厂矿企业200名接触有毒有害作业工人体检，完成吉安电厂、枫渡电厂、庐陵纺织厂、地区水泥厂车间噪声、粉尘监测。1998年，完成14家地直厂矿企业劳动卫生监督，对从事辐射、粉尘、噪声、铅作业等516名工人进行体检并建立健康档案，监测粉尘21个点，测定噪声86个点。1999年，卫生部发布《工业职业职工听力保护规范》，确保职工身体健康，同年完成地直6家厂矿企业的监督工作。2000年，全区共对547家企业进行劳动卫生监督，监督率达100% ；并建立了年度工业卫生档案，体检接触有毒有害物质作业工人1442人，监测有害因素点243个，合格 115 个。
  放射卫生区内放射卫生监测工作始于1976年，地区卫生防疫站监测地区医院同位素的使用剂量及污阈情况。1978年,地区卫生局组织人员进行医疗单位X线机及工作人员调查。1982年，对地区医院1台钻一6Q治疗机进行监测。1983年，地区卫生工业研究所配合卫生部工业卫生实验所进行全国天然电离辐射剂量的调查与评价研究，对全区14个县（市）124个监督点的y外照剂量率和水、土壤、食物中核素进行分析。1985年，地、县卫生防疫部门对195个医疗单位203台X线机进行了调查，监测187个机房， 符合卫生要求的有75个，合格率仅40.64%。同年11月，对全区医用诊断X线机技术改造进行了检查验收,72台符合标准，对6台不符合要求的使用单位作了限期改正处理。：1986年9月，地区卫生局召开了全区乡镇卫生院放射卫生防护工作座谈会，并对乡镇卫生院109台X线机进行调查，完成70台X线机防护改造，合格发证27台。1987年，全区共体检放射工作人员209名，体检结果:眼晶体混浊发生率为 33.8%,肝功能改变达35.4%。是年，全区医用X线机放射防护发放合格证115台，对乡镇卫生院84台 X线机进行验收发证。1989年.对全区现有123家射线应用单位监测131次。1990年7月，地区卫生局会同地区公安局、科委联合召开全区贯彻、宣传《放射同位素与放射装置放射保护条例》会议,9月举办有35名卫生人员参加的全区放射卫生监督员学习班。是年，地区成立“放射卫生建档领导小组”和“放射卫生建档技术指导小组”，同年建立单位档案144份.工作人员档案280份。1991年，地区卫生防疫站完成全区放射工作人员251人体检工作,发现染色体畸变断裂58人,并对地区医院、吉安市一院、吉安市二院、地区妇保院、职工医院、新干县医院的X线机进行放射防护监测，对峡江县中医医院机房改迁和万安县中医医院新建机房进行卫牛审查；同年完成全省建材卫生监测，并对全区各县（市）水泥厂、煤渣砖厂职工监测5903人，对建材放射学检测，1家不符合国家标准。是年,全区放射卫生监督员75名，其中地站6名。1992年,全区入射监测125个单位，体检35名工作人员，培训65人，外照射监测220次，合格 180次。1993年，全区卫生监督员75名。1994年,为落实《全国卫生监督与服务工作“八五”规划》提出的任务，地区卫生局于3月组织了地直医疗单位、各县（市）中医医院、乡镇中心卫生院、有关厂矿职工医院放射科室主任参加全区放射工作会议暨培训班.下发了《1994 - 1995年放射卫生工作规划》，成立放射卫生综合监督管理领导小组，并开展放射卫生综合管理达标工作,新干县人民医院列为放射综合监督管理试点医院。是年，召开了地、县医院放射科主任会议。地区卫生防疫站监测X光机36台，为15家乡 （镇）医院发放许可证，为206名放射工作人员体检。1995年，地区卫生防疫站对全区89家医院125台 X光机及有害作业因素进行监测，完成11个单位48名放射工作人员的个人剂量监测，体检50名放射工作人员，组织9人外岀疗养；同年对吉水县医院新建X线机房验收和永丰县放射综合楼设计审查,培训 78名放射人员，考核后，分发放射操作证。1996年1月，地区卫生局和地区公安局转发卫生部、公安部关于发布《放射事故管理规定》的通知；同年地站对39家医院进行放射卫生监测，完成106名放射工作人员的个人剂量监测，并对泰和县CT机房和天河煤矿职工医院X线机房新建进行卫生设计审查和验收发证。是年,完成卫生部、省卫生厅对吉安地区放射卫生综合监督管理达标考核验收工作，被评为全省放射先进单位，名列全省第一。1997年6月5日，卫生部发布《放射工作人员健康管理规定》；同年地站完成271名放射工作人员体检，组织10名放射工作人员赴西安疗养;完成全国X线诊断医疗照射调查工作。1998年5月至6月，地区卫生局先后组织3期辖区内的放射工作人员防护知识培训班及核发“放射工作人员证”，全区273名放射工作人员通过培训考核换证,发证率为93. 2% o同年，成立了“吉安地区医疗照射调查领导小组和技术指导小组”，地站对泰和县、吉安县等90家县、乡医院进行放射监测，对吉安市9家医疗单位换发放射卫生许可证。1999年,对全区放射工作人员269名进行个人剂量监测，对万安县高陂等16家乡镇卫生院放射防护监测，对万安县医院新建CT房和地区医院影像楼进行建筑设计放射卫生学审查;对区内5家花岗岩生产、经营单位20余种花岗岩板材进行建材放射监测。2000年，地区卫生防疫站对县以上34家有射线装置应用的单位换发射线装置工作许可证,县以下57家单位换发许可证;培训上岗11人,个人剂量监测258人，人均年剂量当量为0.78毫希。同年，对3家医院的X机房旧房改造进行卫生设计审查，验收3家医院新竣工的CT机房，并开展全区放射源安全大检查，共检查涉源单位10家,放射源39个，报废封存2个，开展《项目4台X线机质量和防护性能检测验收工作。消毒管理1995年9月，地区卫生防疫站成立消毒、杀虫、灭鼠科,简称消杀科。同年，地区卫生局召开一次全区消毒管理工作会议暨消毒技术培训班。1996年，地区卫生防疫站对全区35所厂矿医院感染监测采样 3824份,合格率49. 5% o 1997年,地区卫生局举办两期医院防疫工作培训班，并对全区医疗单位防疫工作进行检查。同年，对38家县以上医院和部分厂矿医院感染监测采样3584份,合格率50.61%,医务人员临床检测沙门氏菌采样51份,合格率100% ,高压灭菌采样24份,合格率100% ,紫外线灯采样450 份,合格率90.67%。1998年，地区卫生防疫站监测医院34家，采样3553份，合格率58. 32%。1999年， 消毒监测医院11家，采样3939份,合格率66. 5% 0同年10月，地站举办全区消毒技术培训班,配合省卫生防疫站对一家消毒剂生产厂家进行评审。同年11月，对地区医院、地区妇保院进行消毒监测，共抽样51次，采样4032份，合格率为68.77%；对安福、吉安两县4所幼儿园进行抽检试点消毒监测，采样 155份。1991〜2000年，全区各县（市）消毒监测情况是:医院使用中消毒液合格率为96. 33% ,空气合格率为3& 72% ,物表合格率为62. 4% ,高压蒸汽消毒合格率为94. 5%，幼儿机构空气细菌合格率 41. 4%，物表合格率35.06%。
  第四章爱国卫生运动，乡、、皿. .V躺；；，第一节卫生运动清宣统二年（1910）,吉安地方自治章程有卫生一项，吉安城的卫生由西、南两关警察事务所管理。
  民国初期，吉安、泰和、万安、遂川、宁冈、峡江等县的环境卫生均由警察局管理。1931〜1941年，新涂县成立防疫委员会;吉安城设立卫生处，下设防疫委员会、联合卫生稽查队,负责城市环境卫生；万安县设立环境卫生委员会;峡江县成立环境卫生示范区委员会。1942〜1949年，泰和、安福、永新、峡江等县成立联合卫生稽查队。警察局设有卫生巡官及警士，卫生院设有环卫员，共同管理城区卫生。
  1952年为防御美帝细菌战，遵照上级指示，吉安专区成立防疫委员会，主任委员由专员担任。各县 （市）相应成立防疫委员会。1953年，改称爱国卫生运动委员会（简称爱卫会），主任委员仍由专员、县 （市）长担任。1956年中央颁布《农业发展纲要》，明确提岀了除害灭病的奋斗目标。根据《纲要》精神， 中共中央、国务院于1958年发布了“除四害、讲卫生、消灭疾病、振奋精神、移风易俗、改造国家”的号召， 各级党委都先后成立除害灭病指挥部或领导小组，由副书记担任正职，宣传部长担任副职，有的与爱卫会合并办公;有的取消爱卫会,由除害灭病指挥部（领导小组）承担爱卫会的工作。
  70年代，各地先后重新恢复爱卫会组织，主任委员由革委会副主任担任，宣传部长、卫生局长担任副主任委员，并由卫生局长兼任办公室主任，办事人员大部分仍是兼职，只有吉安市、吉水、永新、宁冈等县各有一名专职人员。1978年4月，中共中央、国务院又制订了“加强领导，动员群众，措施得力，持之以恒”的卫生运动方针。
  80年代，各级爱卫会组织较为稳定和健全，主任委员由主管卫生工作的副专员、副县（市）长担任、 副主任委员由宣传部长、卫生局长和城乡建设局长等担任，有的还有人民代表大会常务委员会副主任担任副主任委员。爱卫会办公室由卫生局副局长兼任或配备专职主任,下设若干个办事员。各乡（镇）也都成立爱卫会组织，由分管卫生工作的副乡（镇）长和卫生院长分别担任正副主任。各大型厂矿企业均建立爱卫会组织。1984年全区县以上爱卫会组织，有专职干部24人，兼职干部72人。至1990年，全区县以上爱卫会专职干部35人，兼职干部8人。吉安市、井冈山市、峡江、遂川、吉安、吉水、永丰、泰和、万安、安福10个县（市）先后灭鼠达标。全区卫生先进城镇占71.4%，有环卫工人574人，民办保洁员255 人，环卫车辆64辆。12个县（市）有洒水车,8个县（市）有垃圾处理场或堆放场。全区投入农村改水资金共163.8万元，其中地市县投入51.46万元，乡村投入2.43万元;受益群众自筹84. 24万元;其他渠道集资3.77万元。共建自来水厂601座，大口井19315 口，手压井60568个，土井10739 口；有305万农民喝上了清洁卫生水（见表28/-1）。
  “八五”期间，认真贯彻执行国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》，在城市以创建卫生城镇为中心，在农村以改水改厕为重点，广泛深入地开展群众性爱国卫生运动。各县（市）人民政府所在地普遍组建了一支专、群结合的环卫队伍，主要街道和公共场所得到清扫保洁,垃圾基本上做到日产日清。1992 年在全国城市卫生检查中吉安市获全省第二名。1994年安福、永新县获全省“卫生县城进步奖”，被命名为吉安地区卫生县城的有安福、永新、吉水、永丰、泰和、遂川6个县城。同时，各县（市）还评出46个卫生乡镇，194个文明卫生村,360个卫生先进单位。1994年井冈山市获“江西省卫生城市”称号,1995 年井冈山市被评为“全国卫生城市”。据统计,1991〜1995年5年间全区用于城镇卫生治理建设投资达 1.9亿元。13个县（市）都建成了垃圾堆放场，并新建改建垃圾中转站10个，新建城区公共厕所136座， 其中水冲式公厕50座。广泛开展以灭鼠为重点的除四害（老鼠、蚊子、苍蝇、黑螂）活动。每年夏秋季节，各县（市）普遍组织消毒杀虫队伍,对蚊、蝇滋生场所定期喷药杀虫;冬春季开展城乡群众突击统一投药灭鼠的活动，做好防疫保粮工作。截至1995年底,全区共筹措改水资金1100万元，农村改水受益人口总数37& 83万人，其中自来水受益人口达109.43万人，占28.2% o遂川县枚江乡樟坊村水厂被省爱卫会命名为“全省农村改水先进水厂”。吉安市、井冈山市和峡江、新干、安福、永丰等县超额完成“八五” 计划自来水受益人口普及率30%的任务指标。农村改厕全区共筹措资金500万元,新建、改建各种卫生厕所29.41万座，卫生厕所普及率达30. 34%，其中无害化厕所5. 37万座，普及率为5.54% ,吉水县成为全省第一批农村卫生厕所建设先进县之一（见表28-4-2） o“九五”期间，进一步树立城乡人民大卫生观念，坚持政府组织和社会参与相结合、专业队伍和群众运动相结合、依法管理和宣传教育相结合的爱国卫生工作方针，以提高人民自我保健能力、健康水平和生产生活环境质量为宗旨，实行人人参与卫生运动,突出抓好城市环境卫生和农村改水改厕两个重点, 大力开展健康教育，推动城乡环境卫生状况的全面好转，力争全区爱国卫生整体水平进入全省先进行列。
  1996年,吉安地区行政公署在与各县（市）人民政府签订卫生工作目标责任书中，第11项为新增农村改水受益人口 1万人;新增卫生厕所4000座。1997年,吉安行署批转《吉安地区爱国卫生“九五”计划》的通知。是年，全区城镇卫生建设投资6000万元,完成旧境改造18处,评出县级以上卫生先进单位 160个，卫生庭院186个（其中省级卫生庭院96个），卫生坪镇32个，文明卫生村150个。全区投入改水资金1147. 12万元，建自来水厂（站）106座，受益人口 7. 25万人;投入改厕资金2283. 34万元，新建卫生厕所4. 84万座，其中无害化厕所1.55万个。1998年9月吉安地区行政公署批转地区爱卫会、地区建设局关于《吉安地区创建卫生镇标准（暂行）》的通知。1999年全区贯彻《生活饮用水监督管理办法》，对 14家县（市）级自来水公司进行检查，有3家自来水公司被评为1999年度市政供水卫生先进单位;评出卫生坏镇26个，文明卫生村150个，文明楼院100个°第四次国检，井冈山市获全省排名第二位;吉安市获江西省卫生城市进步奖。1999年,全区共投入改水资金504. 6万元,新建自来水厂29个，新增受益人口 8.14万人，累计自来水受益人口数140. 81万人，占农村人口总数33. 32% ；督查了峡江、永丰两县世界银行贷款改水项目的开展。全区新建卫生厕所3. 94万座，其中无害化厕所2. 4万座，建沼气厕所 3580座，投入农村改厕资金1650万元，其中地县财政补助165万元。同年,地区爱国卫生运动委员会决定在全区范围内开展一次冬季灭鼠活动,10月下旬至11月中旬为灭鼠投药时间;11月中旬对灭鼠工作进行考核和重点抽查。2000年，以农村爱国卫生工作为重点，以“创建”为龙头，完善基础设施建设，全区城镇卫生基本建设投资5亿元,拆除有碍市容的建筑600处;修建下水道80万米;硬化路面650万平方米;铺彩色人行道板18万平方米;新铺草坪5万平方米；新建公共厕所63万座；维修公共厕所82万座;清除垃圾污物260万吨。评出县级以上卫生单位320个，文明单位180个，卫生坏镇30个，文明卫生村120个，卫生庭院210座（其中井冈山医学高等专科学校等61座,被命名为江西省卫生庭院）。井冈山市、吉安市、安福县被命名为“江西省卫生厕所建设先进县（市）0”第二节健康教育爱国卫生运动的另一项重要内容是开展广泛的健康教育。1912年，吉安城吸毒者众多，政府发布 《戒烟通令》，举办戒烟卫生宣传周。1931年,井冈山根据地红军医院有专人宣传卫生防病知识。1937 年,永新县政府训令卫生院派出巡回医疗队到水灾区宣传卫生知识和治疗疾病。1941年,《赣政十年》 记载:本省健康教育推行颇早,1932年即开始在南昌市试办,1934年6月省卫生处会同教育厅,组织江西省健康教育委员会，专司本省健康教育学校卫生事宜。
  新中国建立后,1950年吉安专署设立卫生科,成立吉安第七防疫中队，负责全区卫生宣教工作，各县 （市）的宣教工作由卫生院防疫股负责，区以下由卫生所负责。1952年吉安专署动员全区开展卫生运动,反对美帝使用细菌战，并通过图片、标语等向群众宣传卫生知识。1953年专区下文征集卫生歌谣、编辑成宣传画图3万份宣传发放。1954〜1959年，各县（市）利用春节召开人大会和物资交流等时机开展卫生宣传活动。1962年地区防疫站设卫生宣教室并配有专职人员。“文化大革命”期间,卫生防疫站撤并,卫生宣教工作处于停滞状态，仅在“流脑”流行期间,卫生行政部门和医院开展了一些防疫宣传活动。 1970年，地县（市）卫生防疫站重建。1974年,根据国务院文件精神，恢复爱卫会组织，卫生宣教工作才有人管理。
  1979年省爱卫会等8个单位转发中央爱卫会等8个单位《关于进一步加强爱国卫生运动宣传工作的联合通知》，是年全区印发卫生宣传品1.2万张。1980年地县（市）站均成立卫生宣传科（室）,有专兼职宣教人员18人。1981年全区14个县（市）划分3片,组成健康教育协作区。1988年4月地区卫生局下达《关于加强健康教育工作》的通知，要求各县（市）卫生防疫站建立健教科,配备专职人员2人。1989 年全国爱卫会提出每年的4月为“爱国卫生月”活动,地站办了《健康教育简报》。
  1990年全区有健教专职人员31名，兼职人员874名。1991年6月28日，吉安地区机构编制委员会下文同意设立“吉安地区健康教育馆”，隶属吉安地区爱国卫生运动委员会办公室管理，暂定事业编制2 人。1992年根据省卫生厅、省爱委会《江西省医院健康教育工作规范（试行）》的要求，地县（市）相继成立健康教育馆（厅）及防疫站健教科（宣传科），负责所在地医院健康教育工作的业务指导，开展协作与交流。1994年，地区爱卫会、地区卫生局、地区广播电视局印发《关于开展“大众传播媒介宣传反对吸烟”活动的通知》，同时联合地区农牧渔业局，转发《全国九亿农民健康教育行动实施计划》，并成立吉安地区“全国九亿农民健康教育行动”领导小组。1995年领导小组制定下发《吉安地区“全国九亿农民健康教育行动”实施方案》，同年地区编委同意“地区健康教育馆”为地区卫生局下属的科级事业单位。 1996年全区大中学校开展了“吸烟与健康”专题教育。1997年,全国爱卫会等5个单位制定下发《关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定》，同年执行省爱卫会、省卫生厅《江西省健康教育“九五” 工作规划》,全区中小学健康教育开课率85% ,幼儿园健康教育开课率98% ,举办卫生知识讲座1500次, 受益人数3万人次。1998年全区开展了碘缺乏病知识宣传。1999年开办了全区中小学健康教育专职教师和校医首届培训班。2000年采用“滚动播放”、“循环教育”的办法，把“全国九亿农民健康教育行动”的音像带传播到全区广大农村，覆盖率达88%；辖区内中小学和幼儿园普遍做到健康教育的教材、教案、课时、评估四落实。同时，开展了碘缺乏病、结核病、艾滋病、预防接种等系列卫生防病知识的宣传活动。2000年吉安地区农村改水情况一位 - 单 - 农村总人口数 (万人) 计合水来自一 | 他其家国 体集累计受益 酗(%) 当年受益 厂站 (个) 累计受益 占比 (%) 当年受益 台 (万) 累计受益 占比 (%) 当年受益 水窖 (个) 累计受益 占比 (%) 当年受益 累计受益 占比 (%) 当年受益眄 ZJ H H ⑻ N H H H H K N K H H H K (24)合 51 97. 2d H 3 6 & H b 22.80_ 一 I u u u H H H H H H H市安吉 15. 46 15. H H b H H H n u L 95 37. M N H JJ 7 4. 67 d 99.15 0.01 bL H 6. 2 一 n r H H H H H H 县安吉 6 5. 5 82 54. 60 & 9 0.39 89 88 6 1 _ 00 F N n n □ H H 5 7. .00 4. H 县水吉 04 46. 5 2 46. 8 2 & 9 O 15 H H H n □ □ u 45 17. H 20 0. - H 5 6 3 3 2 50 3. o 0县江峡 9 2 15. 3 0.66 H H r u 8 6 5. H 12 a H H 31 7. 县干新 H R 30 0. R H R R □ u 17 9. H 50 0. - H H 00 3. H 县丰 R .00 2. R H R s 引 6 H H H 00 42. H 县和泰 R R 70 a H R F. u H H o H H 00 5. H 县觀 H .55 H 1 u u Jd H o H 5 6. H H 县安万 R R R R H F H R l! 2 2 0. LJ H Ld H 县福安 00 & 3 R R .00 A F N F R H n n 10-56 b H H H H o 5.县新永 45. 42 42.4 .50 0. n R 30 a R F F H n n r Id Ld H 县冈宁 E R 0 E A E 0 E E □ c □ c □ s H □ N H H H 表28-4-2 2000年吉安地区农村改厕情况单位 农村总户数 （万户） 已改厕累计累计改厕类型（万座） 当年新增改厕数 （万座） 累计粪便无害化处理率（％） 累计改造公厕总数 （座） 当年改厕经费（万元户数 （万户） 占农村总户数（％） 三格化粪池式 各类沼池式 双瓮漏斗式 通风改良式 其他类型政府补贴 群众自筹合计 102.50 51.26 50.01 76.56 3.08 29.00 5.43 21.70 3465 159.8 1869.3吉安市 3.82 2. 12 55.50 1.24 0.13 0.75 0.50 35.86 530 11.0 183.0井冈山市 1.94 0.99 51.03 0.34 0.15 0.50 0. 14 25.26 72 30.0 55.4吉安县 13.56 6.75 49.78 2.88 0.31 3.56 0.73 23.53 770 30.0 270.0吉水县 11.44 5.71 52.48 1.90 0. 11 3.70 0.50 17.57 705 12.0 185.0峡江县 3.73 1.33 35.66 0.43 0.90 0. 17 11.53 168 5.0 34.0新干县 7.32 4.20 57.38 57.38 1.23 2.97 0.08 16.80 28 2.0 28.0永丰县 9.16 3.60 39.99 1.92 0.02 1.66 0.03 21.18 92 0.3 12.6泰和县 11.98 6.57 54.84 0.89 0.46 5.22 0.42 11.27 228 2.0 120.0遂川县 12.07 6.04 50.04 2.00 0.45 3.59 2.31 20.30 310 51.5 884.5万安县 6.70 1.07 15.97 0.53 0.02 0.52 0. 19 8.21 71 0 36.0安福县 9.26 5.66 61.12 3.64 0.04 1.98 0. 19 39.74 137 6.0 16.8永新县 9.46 6. 14 64.90 3.06 0.16 2.92 0 34.04 101 10 8.0宁冈县 2.06 1.08 52.43 0.35 0.73 0.17 16.99 253 0 36.0第五章医教科技第一节医学教育传统教育传统的医学教育方式为祖传师承，百姓在与疾病斗争的实践中得到的草药、单方、验方，互学互传, 惠存乡里。清光绪年间（1875 - 1909）新冷县老中医徐作为相传三代，至其孙徐让三。晚清莲花名医朱栓相传十代，王石生相传九代，医术代有造就。吉安市黄彳牙婆是祖传中医儿科，对“疳积”诊疗有独到之处。
  带徒教育是中医教育沿用几千年的教学方式。新中国建立后，肯定了中医带徒培养人才的方式， 1956年江西省卫生厅颁发了《中医带徒鼓励办法》，专署要求用三个“五年计划”通过带徒等方式在吉安专区发展中医1900名，同时对学徒待遇给予了规定。1957年吉安专区和各县（市）陆续发出《中医带徒的通知》，明确了有关规定细则。同时，国营医疗单位也采纳了中医带徒方式培养中医药人员，并开始对 “出师”实行考核考试办法。1961年全区中医带徒251名,1962年全区中医带徒继续招新徒205名。 1963年吉安专署卫生处进行了全区“名老中医核查”工作,落实安排了名老中医32名带徒培养。1966 年全区中医招徒135人。1967年12月7日，吉安专署卫生处发出《关于中医学徒经考核鉴定成绩达到中专水平者中专工资待遇》的通知。“文化大革命”期间中医带徒工作停顿。
  1976年中医带徒重新开展，全区各县（市）先后挑选一部分卫生系统退休人员子女从事中医药学徒。1978年以后，中医带徒迅速发展。为了进一步搞好中医药队伍的整顿建设,纠正中医带徒混乱状况,1984年江西省卫生厅119号文件作出《关于中医、中药学徒有关规定》。当年8月3日，吉安地区卫生局对有关规定作了具体说明：（1）学徒条件，初中毕业以上文化程度,年龄在22周岁以下，身体健康。 （2）带徒教师资格，年龄50岁以上，临床经验丰富，有专科特长，医龄20年以上的中医;或年龄50岁以上，药材炮制、鉴别经验丰富,从事中药工作20年以上的中药师。（3）学徒时间，学徒3年以上可参加出师考核考试,并对考核考试内容及发给“出师证”作了规定。
  1984年12月，吉安地区组成了“中医药学徒出师考评小组”，对全区381名中医药学徒进行了登记, 其中276名经省卫生厅核定符合条件准予参加出师考试。：1985年1月全区首次组织统一“中医药学徒岀师考试”。12月又对其中未合格的12名进行了补考。1986年,全面完成了经统考后的出师发证工作。至此，中医药带徒教育管理渐趋正规,1984 - 1988年，全区参加中医出师考试有1112人，出师发证 582人,出师率52. 34%。90年代开始,根据上级规定,实行中医师承制度,条件为:教师年龄50岁以上， 临床工作30年以上，正主任中医师职称;继承人年龄35岁以下，本科毕业工作5年以上，取得中级职称。 1990年,江西省第一批老中医药专家学术经验继承工作拜师会上，省卫生厅批准吉安地区医院名老中医周炳文为指导教师，带继承人2名。当年，地区卫生局制定了师承带教考核方案。1993年7月全区举办最后一批中医师考试180人，其中162人岀师发证。直至1999年3月17日，江西省第二批老中医药专家学术经验继承工作经验交流会暨全省中医药专家学术经验继承工作拜师会上，确定区内6名指导教师和7名继承人。学校教育清光绪三十一年（1905）,泰和县上田肖作梅等捐资在黄文节公祠开办私立“上田医学堂”，这是区内历史上第一所医学专门学校。聘儒医罗念慈、钟树等任教，学制3年，毕业合格者9人。后停办。1920 年，又由肖敷政等捐资，于泰和县城东门盟鸥馆重设“医学堂”，聘儒医罗耕九及原“上田医学堂”毕业生邓芳瑞、罗于和担任教授，学制3年，有9人学成毕业。后又停办。1939年,省立南昌高级助产职业学校奉令迁至泰和县城内中心小学及曾氏宗祠内，当时有正班3班,补习班2班,学生共112人。抗日战争胜利后,1946年迁回南昌。省立南昌高级护士职业学校，于1939年从南昌迁吉安市及泰和县城，招收初中毕业女生，学制3年，全省分配,1941年在校学生90人，后又转迁赣县、宁都等处，1946年迁回南昌。 1940年,江西省卫生处将泰和县卫生院指定为“卫生教学示范区”。1942年，吉安县花桥中医罗瓒创办 “启轩中医学校”，校址设于吉安县盘田乡花桥完田村，学制4年，招收学生19名，罗瓒任校长兼主讲，另聘教师胡树群等,1946年，因缺经费而停办。
  1952年初，江西省第七医士学校开办，校址设于吉安市西肖家巷（现地区卫生局址），有正副校长2 人，专职教师4人,校外兼职教师2人，教职工共13名；设中级医士班及护理训练班，每班40〜60人，医士班学制3年，护理训练班，每期半年。：1953年4月，奉江西省卫生厅令该校与赣州护士助产学校合并为“赣州卫生学校”。
  1957年中央在医学教育规划中提出了“专市办大学，县办中级,社办初级卫校”的两条腿走路办学方针。1958年8月吉安专区有史以来的第一所高等医学院校——吉安医学院应运而生，院址设在吉安市西肖家巷（现地区卫生局址）0 1958年11月底,迁址吉安市南郊神冈山，12月并入井冈山大学，改称井冈山大学医学院。1962年5月停办。
  1958年县办卫校，由县（市）卫生局主管承办。1959年12月28日，省卫生厅提出了《关于整顿新建全日制中等医药学校的意见》，控制盲目发展。I960年2月11日，省卫生厅又据卫生部《关于整顿1958 年新建全日制中等医药院校的意见》精神，批准了吉安专区的“专区卫校”、“吉安市医院护士学校”、“泰和县卫校”、“永丰县卫校”、“新干县卫校”、“吉水县卫校”为“全日制中等卫生学校”，在1961年国家经济困难时期和1962年国民经济建设调整时，各县办卫校相继停办。“文化大革命”期间,部分县（市）开办半农半医卫校,采取半工半读方式培养“社来社去”的农村医护人员。1966年,江西医学院附属医院医疗队在永新县泮中卫生院、澧田卫生院开办半农半医卫生学校，次年医疗队撤回后停办。
  各县共产主义劳动大学分校中大都设有医士班或护士班，为农村培养大批医务人员。据统计,1958 - 1976年共有毕业生1474人。
  吉安地区现有医药卫生专业学校主要有：井冈山医学专科学校前身为1958年创立的井冈山大学医学院,1963年停办。1978年8月1日在井冈山地区卫校基础上成立“江西医学院井冈山分院"o 1979年更名为“江西医学院吉安分院”。1984 年12月20日正式定名为“吉安医学专科学校”（详见《教育篇》）。
  吉安地区卫生学校前身为1952年初江西省第七医士学校,1953年4月与赣州护士学校合并。 1958年10月，开办“吉安专区卫生学校\ 1960年，由井冈山大学医学院代管。：1961年初，另选校址。 1963年，井冈山大学撤销后，其医学院基础教师大多转入卫校，有关仪器设备也部分充实卫校，成为全省重点卫校之一，且在安福洋溪开办了一所半农半医分校招收学生。1967年11月改名为“井冈山卫校”。 1980年2月改名为“吉安地区卫生学校”。1993年井冈山医学高等专科学校成立（明确为两块牌子一套人员）,统一领导,统一管理（详见《教育篇》）。
  永丰县中等卫生职业学校前身为开办于1958年的永丰县卫校。被省卫生厅确认为“全日制中等医药学校1962年停办。1978年，在原永丰卫校校址开办“吉安卫校永丰分班”，1986年4月改为“吉安卫校永丰分校"o 1988年增设“永丰县中等卫生职业学校”，一套人员合署办公。2000年4月18日， 地区卫生局同意在永丰卫职校设立吉安地区卫生进修学校,对全区农村卫生院及在职乡村医生定期进修轮训（详见《教育篇》）。
  医院培训1940年,省卫生处将泰和县卫生院改组设立“卫生教学示范区”，开办诸如门诊挂号、学校卫生、妇婴卫生、环境卫生、卫生教育示范项目，并在白水村举办全省环境卫生、医护助理等4班,共招生84名。
  新中国建立后，吉安县卫生院及安福等县卫生院也培训了护理员、接生员、保健员。1953年前,主要培训“儿童卫生指导员”、“保育员”、“新法接生员”等，推广新法接生、新法育儿知识。1957年前后，全区培训重点放在培训农村初级卫生人员。1958年，康复医院、专区医院、市立医院及部分县医院附设初、中级卫生技术学校、红专学校、职工夜校，培训护士 154名,培训赤脚医生200余人。60年代初，各医院抓临床培训， 专科培养。“文化大革命”期间，全区重点转入培训“赤脚医生”。同时，推广草药、针灸、新医疗法，举办“西医学习中医班”。70年代初，省、地下放农村的医教人员，帮助各地培训了大批农村医护人员。
  80年代后，部分县（市）成立卫生进修学校，就地进修培训。主要有:遂川县卫生进修学校、吉安县卫生进修学校，主要由县医院负责教学及业务指导。1992年省卫生厅“关于乡村医生教育实施意见”中指出:要按照卫生部颁发的卫生防疫、医疗、妇幼保健（包括计划生育技术指导）、农村基层卫生管理、基层卫生统计、健康教育等六大达标项目，分年度安排考试，合格者发单项合格证书，六项均达标，由省卫生厅发合格证书，承认其达到相应中等专业水平。1998年，地区卫生局对不具备规定学历的在岗乡村医生进行轮训，达到中等专业技术水平。同时，按省卫生厅下发“九五”期间乡村医生教育的若干意见中要求到2000年80%的乡村医生达到中专水平,并要求60%的县（市、区）到2000年完成每个行政村卫生注册乡村医生数达1 ~ 2人，在岗乡村医生接受岗位化、正规化教育比例达80% ；45岁以下未参加系统化、 正规化培训者，不得继续从事乡村医生工作。历年，共举办各科培训班、专业学习班约440期，培训 14745人次。
  继续教育对在职卫生技术人员继续学习新理论、新技术、新知识、新方法;采取进校学习，临床进修,专业培训，函授电教，自学成才等形式。
  通过自学，悬壶行医，成才出名，是医界传统。宋代以后，部分知识分子受范仲淹“不为良相，当为良医”的思想影响，弃儒从医或儒医相兼者，形成“仕人达医”，一直延续至晚清。中医理论取类比象，通俗易懂，因此，自学入门，名师指点，成为中医成才之道。如新没县（今属峡江）宋代曾三聘，明代聂尚恒、邓学礼、吴仲享，清代洪金鼎、聂杏园，民国时期邓志龙等都自学成一方名医的。吉安城胡卓人薪蛇药酒的发明者老药工胡卓人，经过自学，悟出了治疗风湿病、麻风病的名方。莲花县六市的严均海，自学《伤寒论》，终成一家，医理独运。
  新中国建立后，自学成才者有地区医院王五一,他热心科学技术研究,填补省内乃至国内空白，被授予“江西省卫生先进青年科技工作者”称号。1978年实行自学考试,1980年开展高等，中等教育自学考试，至1990年全区开考了三个层次27个专业，其中本科3个专业，专科15个专业，中专9个专业。考试合格者承认其学历，并享受同等待遇。1995年《江西省卫生技术人员继续医学教育实施办法（试行）》实施，包括参加学术会议、学术讲座、专题讲座、专题调研、专题讨论会、病案分析讨论会、技术操作示教、长短期培训,或者发表论文、出版著作，以及经认可的其他形式的继续医学教育活动。2000年，地区卫生局、地区人事局联合发出《吉安地区卫生技术人员继续医学教育试行办法》指出，自学是继续医学教育的重要形式，接受继续医学教育的卫生技术人员，以自学、实践为主，根据本人基础和需要,制订学习计划， 选择参加与本人专业和工作岗位相关的继续医学教育项目；自学者的自学计划，需先经单位继续医学教育小组审定;继续医学教育实行学分制，参加不同项目经考核后授予不同的学分，按吉安地区继续医学教育学分标准进行评定。据统计，历年参加培训6179人次,参加自学考试577人，其中护理288人，中医药238人。50年代主要形式是保送上学，辅以函授等形式.先后选送204名医技职工到高、中等医药院校学习, 地区配有1名专职函授工作干部。60年代采用逐级培养、分级负责的原则,接受医务人员进修。同时， 实行函授教育。I960年7月27日，省卫生厅就函授办学及建立函授组织发出通知，同年10月4日吉安地区中医函授中心辅导站成立。当年，全区750人参加江西中医医学院中医函授大学学习，学制2年，课程包括医学史、内经、中药学、中医诊断学、伤寒、中医内、妇儿科及针灸等科目。辅导站负责组织面授每年2次。1966年全区中医函授招生290名，学制1年半;针灸函授700名（分两期，每期学习4个月），专攻针灸。“文化大革命”期间，进修学习和函授教育停办。而有些基层医务人员作为工农兵学员推荐上医药院校。70年代临床分科进修逐渐增加,1974年重新组建函授站。当年9月江西中医学院举办第一期“赤脚医生函授班”，在区内招生555名；1975年11月15日第二期“赤脚医生函授班”开学，全区500 名学生参加，学制2年；1976年9月招收有两年临床经验的赤脚医生690名为中医学院第三期学员。
  1977年全国恢复高考以后，职工进校学习，由推荐转变为考试选拔。80年代进修学习范围扩大，县医院自行向省级或省外派出临床进修学员。：1980年江西中医学院开设“中医函授中专班”，1982年开设 “高等中医函授班”，并于11月19 0 ~ 12月5日在吉安地区组织了第一次面授讲课。1983年,全区有 137名职工考入各种职工中专班，同时选送了一些原工农兵大学生到江西医学院、江西中医学院等院校回炉学习。1987年9月1日，吉安地区卫生局对职工进校学习作了补充规定。1989年以后，职工进校学习的方式有参加统考、报考研究生、考入职工中专、选考大学专修班、选考大中专“专业证书”班等。1989 年北京医科大学预防医学“专业证书”函授教学班在江西招生两期，地区卫生防疫站职工有20人参加了学习，同时，吉安地区预防医学函授辅导站成立’是年，首次开办了电大“高级护理专业”，在职护士经过全国统一的“成人高考”录取60名。90年代，电大、函大、夜大、职大、业大相继开办，卫生系统亦拥有众多学员；同时，上级主管部门、医学院校历年都有进修学习指标分配各医疗卫生单位。2000年，地区卫生局、地区人事局对继续医学教育工作，先后制定了《吉安地区卫生技术人员继续医学教育考核管理办法》、《吉安地区卫生技术人员继续医学教育试行办法》、《吉安地区继续医学教育学分标准》，决定2000 年4月还在全区各级各类医疗卫生单位卫技人员中，开展继续医学教育,并首期完成900余人的卫生技术人员继续医学教育阶段性培训任务。各县（市）也出台了相应配套文件。
  同时，由地区卫生局、地区医学院校、医药学会的有关领导和专业人员共同组成“吉安地区继续医学教育委员会”，设普及性科目和医药卫生专业科目。普及性科目主要有创造性思维或知识经济与技术创新、计算机应用、外语等,由政府人事部门统一安排。医药卫生专业科目由当地卫生部门根据卫生事业发展需要,按专业技术职称分专业学科来确定学习内容。主要以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识和新方法为重点，通过学先进的科学技术、学科最新动态和发展趋势，充实本学科的新理论、新技术，建立起新的学术思想和观念。继续教育委员会设有“吉安地区继续医学教育项目评审小组”，由专业技术人员组成,对继续教育学者进行评审。
  90年代，在职医药卫生人员，参加各科各类专业进修、培训、学习的人数达3691人，其中临床各科进修1675人;参加大中专护理、中医、中药、医疗、检验、计划免疫等专业函授学习683人;夜大临床医学 156人;电大高级护理班144人。
  表28-5-1 吉安地区医学继续教育历届本科、专科函授及夜大毕业人数业及其人数毕业生届别 本科 专科夜大医疗 医疗 中医 临床医学 麻醉 护理 临床医学 医工1961 50 1963 36 1981 106 53 1984 40 续表专业及其人数毕业生届别 本科 专科夜大医疗 医疗 中医 临床医学 麻醉 护理 临床医学 医工1985 43 1986 59 54 1987 1988 52 1989 52 1990 108 1991 119 1992 46 103 1993 51 154 1994 53 164 1995 56 165 1996 60 233 1997 49 245 1998 61 234 80 1999 47 153 50 43 18 272000 63 229 35 84 31合计 36 350 593 1959 85 127 98 58吉安卫生学校历届各专业毕业生人数表 28-5-2 护士 中医护士 医 ± 中医 ± 助产 ± 普通班 公共医士 西药士 普医士 中药士 检验士 妇幼医士 口腔医士 五官医士 计划生育 职工妇幼医士 职工护士 职工医士 舅技工 农村医士 娄半医2 6 9 37 u 3 6 9 40 74 □ n □ □ u u 1964 □ u u u 5 6 9 150 u u 6 6 9 101 r u u 1967 n n n □ □ u L loo 1278 6 9 n n n n n I 9 6 9 n n 48 n n n n n □ c id O 197 50 n n n n n n n n J 11 197 n n n n n n n r 匚 L 2 97 •1 % n n n n n p L 3 197 厂 r r r r r L 4 97 11 匸 匚 匚 匚 匸匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匚 匸 L L 表续业 \\ 专\ 别 \\ 毕届 护 ± 中医护士 医士 中医 ± 助产 ± 普通班 公共医士 西药 ± 第医士 中药 ± 检验士 妇幼医士 口腔医士 五官医士 计划生育 职工妇幼医士 职工护士 职工医士 舅技工 农村医士 養半医5 197 □ 1 J □ □ n n n 20 n 2d n n _J □ □ □ □ - □ J J □ 29 21 □ 8 197 n 回 n n n n n n _J □ □ □ □ 1 9 97 IX I 1980 □ □ n n -1 n n n □ □ r c L1981 n n n 107 n —— u L L2 8 9 n n n n n n n n □ □ □ □ □ □ □ □ 0 L L L3 8 9 305 □ u □ □ □ u □ — 50 51 L —— u u u 19 2 5 2 n r 1 52 u 1985 n n n n n □ 0 n n n n □ n 0 □ u L L L6 8 19 203 n n n F n n n r c n n r r I I L1987 □ □ □ c □ c c 匚 c c 匚 匚 匚 匚 匚 匚 c c L8 8 9 263 □ E □ 叵 匚 □ c 匚 L c % L L L L L L9 8 9 E1 0 c c L 0 c I L 150 L L L L L1990 叵 匚 匸 r c 匚 c c c c c L- L L L L L L L91 9 11 r 匚 c 匚 r. c c I Q I I L L L L2 9 9 47 r I I I L I I3 9 9 08 04 11 F r F r r r r1994 14 11 3 5 50 r F r r r r r r r5 9 9 厂匸 匚 匚 匸 匚 匚 匚 匚 叵 匚 叵 匚 匚 匚 匚 叵 匚 匚6 9 19 F 60 56 58 5 5 I 1997 r c 匚 匚 匚 匚 匸 匚 匚叵 匚 叵匚 匚 匚 匚 匚 匚8 9 9 匚 匸 匚 匚 匚 c 匚 匚 匚叵 c k_ h_ L L L L L L9 9 9 2 3 一 IE — I r I 5 5 1 1- I I I I I I000 2 r r r r r r r r r r 厂 c 厂 匚 匚 匚 厂计合叵 K 叵叵 F 叵 叵叵 K第二节医药卫生科技科研源流及机构三国吴嘉禾二年（233）,道学家葛玄在新涂县的阁皂山（今属樟树市）炼丹。东晋昇平间（357〜 361）,葛洪从葛玄高徒郑隐学炼丹术,继承先辈衣钵,在洪州之西山（今南昌新建）、没阳（今新干）之玉华山往来授艺，著有《肘后方》传世。元末，群盗作乱，医官黄伯渊隐居新没乡里，择廓外东山筑丹室，苦研医理，济世救人。明万历四十四年（1616）,新没聂尚恒，进士出身，研究儿科，著有《活动心法》，又名 《活动心法大全》9卷。1 ~6卷对痘疹的病原及其不同阶段的发病特点、症状和治法作了详析,提出了有关痘疹的学术见解，卷7为痘疹医案，卷8为论痂症，卷9为儿科惊风、吐泻等六种杂症。另著有《奇效医术》2卷,《医学汇函》14卷。明嘉靖年间，庐陵县高塘赵栓赴京赶考，适遇世宗生病,宫廷太医束手无策,铃以一剂药方，手到病除。赵栓著有《石亭医案》、《岐黄奥旨》、《诸家医析》、《大素脉法》等医书。 清安福谢玉琼潜心钻研麻科,编纂《麻科活人大全》一书。清朝末年,泰和唐宗海积累中西医结合治病经验，于光绪十年（1884）撰写《中西医汇通医书五种》，我国中西医汇通之名由此开始。1944年12月，吉安肖俊逸著述《伤寒标准化疗法》一书，出版千册,朝鲜来函定购，因战乱未如愿；同时他所创设的“大黄临症发挥”被收进《中国现代名医医案精选》，人称“肖大黄”，名列江西省现代五大名医之首。
  1960年2月5日，吉安专区直属医学综合科学研究组成立，下设6个专业研究小组。2月22日，专区毒蛇研究组建立。各县（市）类似科研机构相继设立。同年，井冈山大学成立医学科学研究所，以后地、县（市）各医院成立了技术革新小组，有关血防、麻防、疟防小组先后设立。1962年4月，省医学科学院分院在吉安专区医院成立“抗癌424研究小组\ 1970年,安福县人民医院成立了中西医综合治疗蛇伤及中草药治疗硬皮症科研小组。1971年，地、县（市）各医院都设立了攻克老年性慢性气管炎研究小组。1976年4月井冈山地区卫生局在泰和县举办了一期全区中西医结合治疗急腹症学习班，地区中西医结合治疗急腹症协作组正式成立。1978年,成立地区腐殖酸钠医用技术情报网、针刺麻醉科技情报网,中西医结合治疗急腹症科技情报网（江西省“中西结合治疗急腹症协作组”牵头单位）。同年，成立 “井冈山地区医学科学研究所”，编制6人,进行医学理论、临床经验、学术交流的协调管理，以及科研课题申报和鉴定等工作。80年代，地、县（市）医院相继成立基础医学、预防医学、临床医学、社会医学、生物医学等门类繁多的科研组织。为此,1989年复建“吉安地区医学科学研究所”，延续至今。90年代，科技兴医发展，井冈山医专成立了科研处，吉安地区人民医院、医专附属医院成立了科研科,县级以上医疗卫生单位大部分建立相应机构,配备了专职兼职科技管理干部。
  科研活动及成果新中国建立后，医药卫生科学研究活动逐步展开，逐步深入。50年代,仅个别医务人员进行一些单项研究，也取得了一些成果。如吉安市刘仲农研制的“冻疮药水”，获1950年卫生部嘉奖;1953年江西省第二康复医院二所（青原山所）采用脑垂体叶素静脉缓慢注射治疗肺结核大咯血，结束了过去一味依赖成瘾性吗啡和念吗啡类药品的历史。60 - 70年代，随着医药卫生事业的发展和医疗卫生水平的提高， 科研活动也有所发展，有所提高。进入改革开放的新时期，医疗卫生科研活动则更为活跃，更为全面，发展到一个新阶段，取得了许多优秀成果。
  医疗卫生调查医疗卫生调查是医疗卫生政策法规的依据，是医疗卫生工作和医疗卫生科学研究工作的基础性工作。1971年，地区卫生局组织“老年慢性支气管炎调查”，调查181734人，发病率 1.35%0 1970 - 1974年，地区卫生局组织“肿瘤回顾性调查”，调查5298例,死亡率83%以上，居第一位的是胃癌1109例，占20.95%,其他依次是肝癌883例,宫颈癌681例，白血病267例,肺癌246例,食管癌232例,鼻咽癌225例,直肠癌169例，肠癌168例，恶性淋巴瘤141例,乳腺癌135例,脑肿瘤77例, 膀胱癌28例,阴茎癌28例，绒癌9例，其他肿瘤371例;又组织“疾病死亡调查”,全区死亡率第一位为呼吸系统疾病，死亡率31.3%，其他依次是非病死亡、消化系统疾病、肝肿瘤。此后，地直医疗单位及县直医疗单位各课题组开展了一系列医学调查和普查，如1977年地区人民医院心血管病研究所的“风湿病调查”、“风心病普查”；地区卫生局有关课题组1980年的“高血压抽样调查”，1981年的“肝吸虫病分布调查”;地区防疫站1983年的“间接落实到荧光抗体测定对大面积疟疾疫情普查”；1992年地区妇幼保健院承担的“全国女性青春期前期及青春期生理、心理状况调查研究”等项目都取得了满意的结果。 又如吉水县人民医院1995年的“医学公共关系调查”，调查结果形成《医学公共关系的应用研究》一册，其成果填补了国内医学公共关系学界及医院管理研究的空白，受到普遍好评;1998年，地区卫生局开展了“中青年科技人员健康状况调查”，为中青年科技人员的卫生保健工作提供了切实可靠的依据。
  药械研究药品和医疗器械研制一直是医药卫生科研的一个重要方面。：1950年获卫生部嘉奖的 “冻疮药水”，创制人刘仲农多年来精益求精，不断改进，疗效显著,1991年获利江西省医药成果甲等奖。 1962年,地区人民医院研制的“424抗癌片”，应用于部分癌症疗效颇佳，改变症状有效率70% ,治愈率 10%,部分患者观察4 ~ 6年未复发。泰和县人民医院研制的“石百兰方剂”获1982年省科技大会奖。 1982年，地区人民医院章吟华大夫创制的“球形子宫托”、地区人民医院研制的“江西1号止血粉”均获极佳疗效。1989年，峡江县中医医院贺裕元等研制的“消暑消积含剂”应用于治疗小儿暑热综合征，有效率96%以上。1987年，地区人民医院王金石研制的“液体完量灌注机”获国家专利。1997年新干县人民医院研制的“三相电电源反相相序自动调整器”获国家专利，并获地区科技进步三等奖。
  诊疗研究诊疗研究在吉安地区医药卫生科研活动中最为活跃，成果最多。见表28-5-3。
  表28-5-3 1953 ~ 1999年吉安地区诊疗研究项目项目名称 主持人及单位 时间 效果及获奖情况脑垂体叶素静脉缓慢注射治疗肺结核 省第一康复医院工二所 （青原山所） 1953 结束了依赖成瘾性药物的历史鸡蛋内膜修补鼓膜破裂 地区公费医疗门诊部陈昭球 1958 疗效显著试用天滴灵治疗阿来巴痢疾 地区人民医院易光辉 1969 疗效为95%硬皮症中草药治疗 安福医院丁文汉 1978 省科技大会奖针刺麻醉强刺不留针 1978 成功率达93%淋巴肉瘤白血病的发现 地区人民医院 1983 国内首次发现成果论文获省医学会奖中西医结合治疗精神病 1983 早期绒毛简速制备染色体技术 地区妇幼保健院 1991 省科技进步奖有机磷农药中毒急救新技术 地区工业卫生研究所 1992 省科技创新二等奖全省推广激光经腹腔镜治疗黏连带 地区人民医院 1994 地区科技进步奖尾丝黝深片重染法 井冈山医学专科学校 1994 地区科技进步奖腹壁外剖宫产列为剖宫产常规技术研究 地区人民医院 1994 地区科技进步奖梅花形普通钢板治疗四肢长骨干骨折研究和应用 遂川县人民医院 1995 省科技创新一等奖现代白内障襄外摘除加后房型人工晶体植入术的应用研究 井冈山医学专科学校附属医院 1995 地区科技进步二等奖腹腔穿刺活检技术的临床应用研究 永丰县人民医院地区科技进步三等奖生桂汤治疗精子异常男性不育症 吉安市第一人民医院 1996 地区科技进步二等奖带蒂骼骨皮瓣治疗手指缺损延长术 永丰县人民医院 1996 省科技创新一等奖“痔疮消”坐浴液治疗痔屡等临床研究 吉安市中医医院 1997 省科技进步一等奖续表项目名称 主持人及单位 时间 效果及获奖情况滋肾祛风治疗脱发病的临床研究 吉安市中医医院 1997 省科技进步一等奖鲁格棒改良固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床应用 泰和县人民医院 1997 地区科技进步二等奖大剂量马利兰间歇治疗慢性干细胞白血病临床研究 新干县人民医院 1997 地区科技进步三等奖显微技术在行输卵管复通术中的临床应用 永丰县人民医院 1997 地区科技进步三等奖白凤愈肝冲剂治疗慢性乙型肝炎临床应用 吉安县中医医院 1997 地区科技进步三等奖半梅花形齿状自动加压接骨板治疗四肢长骨骨折 遂川县人民医院 1999 省科技进步三等奖医学论著各项医药卫生研究的另一项直接成果是医学论著和论文。论著在本志《艺文志》载录。 据统计，全区在国家级以上杂志发表的论文达476篇，其中90年代163篇。有些论文达到了相当高的水平，如地区人民医院刘汉池撰写的《右肺金属物存留20年脱落咯出一例报告》属国内首创,刊登在《中华医学》1981年第9期;吉安县人民医院郭飞研究“时间生物学在医学上的应用”，撰写了《月生无泻，月满无补，临床应用》一文,1990年携文参加亚洲时间生物学及时间医学学术会议;井冈山医学专科学校附属医院周绪彬撰写的《周转血管病与活血化瘀疗法》"编入人民出版社出版的中医教材;永新县人民医院李圣平撰写的《中帕金森综合征针灸疗法》一文，发表在美国《国防临床针灸杂志》（英文版）1995年第二期;遂川县人民医院梁石撰写的《半梅花形齿状自动加压接骨板治疗股骨干骨折》一文,发表在1998年美国《中华骨科杂志》。
  表28-5M 1990 ~2000年部分县（市）、地直单位通过省地鉴定验收的科研项目 单位:个年份 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 累计吉安市 1 3 3 4 11吉安县 1 1 3 5吉水县 1 1 1 3峡江县 1 1新干县 3 1 1 1 6永丰县 1 1 1 1 4泰和县 3 1 2 1 2 1 10遂川县 2 1 3 4 10万安县 1 1地区医院 2 2 1 3 2 4 14医专 1 1 2医专附院 1 3 1 1 2 8地区妇保院 1 2 1 2 6地区吉州医院 2 2续表年份 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 累计地区防疫站 1 1 2 4地区药检所 2 2地区中心血站其他 （厂矿医院） 1 1合计 2 7 4 3 2 7 7 9 9 14 26 90表28-5-5 1990 ~ 2000年部分县（市）、地直单位项目获奖情况 单位:个奖项 省科技进步奖 地区科技进步奖省厅技术创新奖局科技进步奖合计 三等奖 二等奖 三等奖 一等奖 二等奖二等奖 三等奖 吉安市 1 8 2 11吉安县 2 3 5吉水县 1 1 2峡江县 1 1新干县 5 1 1 7永丰县 1 1 3 1 6泰和县 2 5 1 1 1 10遂川县 1 3 2 1 2 4 13万安县 1 1地区医院 1 6 1 2 10医专 2 2医专附院 5 1 1 2 9地区妇保院 1 3 3 7地区防疫站 1 2 1 3 7地区防疫站 1 1合计 3 13 46 3 4 4 19 92 59 7 23 表28-5-6 2000年卫生科技成果鉴定项目序号 成果名称 完成单位及第一研究者 鉴定时间 组织鉴定单位1 经皮脾内注射无水酒精治疗溶血性贫血的临床应用 吉安地区人民医院朱军 2000年1月30日 吉安地区科委2 子宫腔内水囊压迫止血法的临床研究与应用 吉水县人民医院廖丽君 2000年3月3日 吉安地区科委续表序号 成果名称 完成单位及第一研究者 鉴定时间 组织鉴定单位3 实用中西结合医学 泰和县人民医院曾红刚 2000年4月30日 吉安地区科委4 女性青春前期及青春期六项激素水平的调查研究 吉安地区妇幼保健院张万兴 2000年6月16日 吉安地区科委5 女性青春期前期及青春期骨龄的调查研究 吉安地区妇幼保健院王经龙 2000年6月16日 吉安地区科委6 经尿道前列腺气化电切术临床应用 吉安市第一人民医院钟林坚 2000年6月18日 吉安地区科委7 带旋骼深血管蒂骼骨块移植+双钉内固定治疗股骨颈骨折的临床应用 永丰县人民医院李春生 2000年7月21日 吉安地区科委8 降纤酶在治疗良性胸水中的应用 吉安地区人民医院周宏胜 2000年8月26日 吉安地区科委9 术中无影像学定位行颈椎手术临床观察 吉安地区人民医院郭建中 2000 年 9 月 27 0 吉安地区科委10 碳素纤维内固定治疗離骨骨折 吉安市第二人民医院杨大铭 2000年10月14日 吉安地区科委11 微波治疗慢性扁桃体炎 吉安市第二人民医院周懿农 2000年10月21日 吉安地区科委12 周炳文医疗经验集 医专附属医院古蓉芳 2000年11月29日 吉安地区科委13 经紙裂孔硬膜囊前置管胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用 医专附属医院龚国华 2000年11月29日 吉安地区科委表28-5-7 2000年医药卫生新技术引进项目验收序号 项目名称 完成单位及研究者 验收时间 组织验收1 高位硬膜外麻在手术中的应用 吉安县人民医院郭金秀 2000年8月13日 吉安地区卫生局2 高效液相色谱技术在药物分析中的应用 吉安地区药检所罗尚文 2000年8月25日 吉安地区卫生局3 用紫外分光光度法检测鹿茸质量 吉安地区药检所林洪春 2000年8月25日 吉安地区卫生局4 0.5%布比卡在腰麻中的应用 吉安县人民医院刘志刚 2000年10月15日 吉安地区卫生局续表序号 项目名称 完成单位及研究者 验收时间 组织验收5 交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用 吉安县人民医院吴声洪 2000年11月4日 吉安地区卫生局6 活动性结核标志物一H多肽诊断技术引进应用 吉安地区卫生防疫站易健华 2000年12月10日 吉安地区科委7 气相色谱法检测毒鼠强技术应用 吉安地区卫生防疫站蒋红斌 2000年12月10日 吉安地区科委生物制品研究1934年江西省卫生处成立时,开始组建卫生试验所，筹建生产生物制品。1938年该所奉令迁至吉安,1940年改建于赣县，至1942年已能生产牛痘苗、伤寒混合疫苗等,供本省及华东、华南各省。以后， 随着内战再发，江西省生物制品停产。
  1966年3月15日，中央卫生部根据第三个五年计划及战备需要，委托上海生物制品研究所在江西建立分所。经过2年多筹建,1969年11月上海生物制品研究所江西分所开始部分投产。1971年2月， 卫生部决定将全国6大生物制品分所下放省管，江西省革委会决定将该所划归井冈山地区卫生局革委会暂管，由省卫生局、上海所派员会同井冈山地区卫生局、上海生物制品研究所江西分所办理了交接手续，有职工118人，固定资产137万元，流动资金35万元。：1971年5月7日改名为江西生物制品研究所， 从本年度起列入地方财政预算。1973 - 1974年在产品质量上发生问题，出现了破伤风类毒素接种后局部发炎化脓、黑色素瘤、马传染性贫血病、“02”苗瓶破损和马血浆污染等事故,直接经济损失58. 8万元, 生产计划被大量削减。
  1981年江西省人民政府根据卫生部生物制品委员会认定省办所产品质量不能保证的意见，报请国务院批准《关于撤销江西生物制品研究所的请示》，同意该所撤销，由吉安行署办理善后事宜，撤销后全部财产、资金等由吉安行署卫生处接收，部分职工调返上海，其余人员原地安排。1982年11月行署卫生处将留下人员开办卫生干部培训班及医疗器械维修站,1984年4月将上述两机构合并，成立吉安地区医疗卫生器材修配厂，职工70人，只有资金50万元，经营医疗器械生产、维修及卫生职业服装加工，卫生用具经销等。1985年3月改名为吉安地区健康实业公司，设医疗器材与卫生服装两厂,实行独立经营、自负盈亏管理。同年5月增设电线厂。是年8月，实业公司与上海生物制品研究所就破伤风免疫马血浆的生产，签订了经济技术协议，购马134匹，开始恢复生物制品生产。1986年与上海生物制品研究所签订了合作协议。1987年4月更名为江西省吉安地区生物制品所,恢复精制破伤风抗毒素半成品生产，仅此一项产值达36. 8万元。1989年在上海所支持下开展了狂犬疫苗生产，年产20万人份，并与该所签订了 1990〜1991年联合生产协议,产品由上海所包销。1994年，遵照卫生部有关必须独立完成狂犬病疫苗生产要求，通过了卫生部组织的评审验收，取得了药品生产企业许可证。同年,更名为江西生物制品所。1995年底，取得人用浓缩狂犬病疫苗、精制破伤风抗毒素两个产品试产生产文号。1996年取得试产批准文号后，生产狂犬疫苗11.36万人份，销售6. 68万人份，销售收入155.07万元。1997年初取得正式生产文号，生产狂犬疫苗33.11万人份，销售31.6万人份，销售收入252. 03万元，当年亏损186万元（包括资产评估账面损失120万元）。同年，中国药品生物制品检定所抽检两批狂犬疫苗,效价为 1.5IUJ.6IU,均不合格,现有生产条件无法达到GMP要求，不能取得新工艺的申报资格,达不到换发许可证的条件。2000年，地区卫生局制订该所生产经营消毒剂、食用菌等实施方案。第六章药品生产第一节西药生产新中国建立前，境内无西药生产厂家，西药主要靠外埠购进。新中国建立后直至60年代末依然如此。1968年，上海生物研究所部分人员迁入吉安市，成立上海生物研究所江西分所，主要生产抗菌药，填补了区内西药生产空白0 1970年，以该所为基础组建吉安市生物制品厂，除生产抗菌药外,还生产疫苗o 同年，江西制药厂葡萄糖车间一部分由南昌迁至吉安，并入吉安专区药材公司制药厂，组建井冈山专区制药厂,1973年更名赣江制药厂，生产葡萄糖、维生素C、葡萄糖酸钙、葡萄糖亚铁等西药，以后发展成为大型化学原料药品生产企业。80年代初，部分县（市）制药厂也开始引进西药生产技术,生产少量品种的注射液、抗生素等西药,部分医院成立制济室，生产少量西药制济自用。至2000年，区内制药厂已发展至近20家，已能生产近百种常用西药制品（详见《工业篇》第十一章“医药工业”）o第二节中药材生产吉安地区的中药材资源有植物、动物、矿物三大类。本节记述植物类和动物类，矿物类在工业篇中记述。
  植物类药材栽培区内植物类药材品种繁多，常见的有79种。各县都有两三种分布面广、蕴藏量大的名特药材，如新干县的枳壳、陈皮，峡江县的枳壳、枳实，永丰县的使君子、钩藤、白芍，吉安县的车前子、白芷，泰和县的薄荷、淮山、半夏，遂川县的吴茱萸、厚朴，安福县的白术等。
  旧时，境内植物类中药材大多为野生,普通的药材由药农进山采集，人工栽培者甚少;名特药材很早就有人从野生引为人工栽培。
  枳壳,在新干县有一千多年的栽培历史。宋代赵与时的《宾退录》第10卷第153页记载:“枳壳商洲一十斤，枳实商洲一十斤”，作为贡品上贡皇帝（商洲为新干县三湖古名）。明代著名医学家李时珍在 《本草纲目》中记载:“枳壳，以商洲者最佳。”使君子栽培，在永丰县有260多年的历史。吉安县的永和乡，明末清初就在白沙、林洲、超果等地大面积种植车前子。清康熙年间（1662 - 1722）,泰和县人工种植的药材有薄荷、半夏、车前子、荆芥、淮山、枳壳、天冬等;民国时期，薄荷种植面积均在5000 ~ 10000亩之间，产品销往广东、香港。新中国建立前，遂川县有少数山民从事吴茱萸、川茸、厚朴、银杏、枳壳的零星栽培。
  土地革命时期，红军医院在永新县黄冈、禾山等地设立药场，成立草药队，专业种植本地药材。
  新中国建立后，吉安地区药材生产发展很快。1950年,新没县供销社大量收购地产药材。全区各县药材公司成立后，一方面自办药场，将野生药材引为人工栽培，另一方面采取贴息贷款、引进良种、供应化肥、加强技术指导和产品包销等措施，鼓励、扶持农民种植药材。1959年以后，区内一些人民公社和国营垦殖场，也有一些生产大队陆续创办药场，种植各种药材。
  新干县从1968年开始，各国营医药卫生单位纷纷利用荒山荒坡开辟小型药场。山区部分农民开始引种茯苓。1979年以后，七琴、麦型、漂江等乡许多农民栽种吴萸、生地、白术、天麻、茯苓、米仁、泽泻、玄参等。至1985年,全县引种的中药材有:杜仲、黄柏、党参、白术、田七、贝母、天麻、白芍、麦冬、菊花、生地、川莒、茯苓、桔梗、黄连、吴茱萸、泽泻、玄参、米仁、丹皮、延胡索、龙牛膝、川牛膝、广木香、川楝子 25种。
  峡江县药材收购组于1957年4月首次试种生地获得成功。1958年在药材收购组的基础上成立药材公司后立即创办种药场，试种白术、米仁、使君子、砂仁、党参、枸杞等药材20余亩。以后又引进试种其他药材：1974年试种茯苓,1976年试种黄梔子,1985年试种蔓荆子、白芍、半夏,1987年试种天麻、玄胡、贝母，均获得成功。此外，该公司还引种厚朴、黄柏、杜仲（统称三木药材）等一批多年生木本药材。 峡江县中药材种植面积最高年达到3484亩，共103个品种。
  吉水县于I960年以后陆续有八都乡的王元村，新和乡的胜利村和百库村，尚贤乡的南厘村村民试种杜仲、厚朴、黄柏傥参、田七、红花、白术、山药、川茸、天麻、山棱、菊花、吴茱萸等。
  吉安市城郊,1975年前后,年均中药材种植面积774亩,总产量28100公斤。1992年调整为266亩， 总产量8000公斤。该市河东镇赣江沿岸各村历来有种植薄荷、车前子、白术的传统,1990年以后引种半夏、板蓝根、瓜萎、蔓荆子等,均获得成功。1995年，地处该市青原山的地区林科所开发天然右旋龙脑原料——矮化龙脑樟基地2000亩,并建立加工厂，每年提取天然右旋龙脑2万公斤。其纯度达到95%。
  泰和县于1959年以后陆续在上田、马市、灌溪、水槎等公社开办种药场，种植杜仲、田七、生地、白芍、天麻、茯苓等28个品种。至1986年,该县有三木药材基地3个，面积308亩,年产量7.12万公斤；花果类药材82亩,年产量6000公斤；草本药材基地6个，面积3000亩,年产量50万公斤。是年,全县有药材种植专业户6户，栽培品种有:茯苓、天麻、黄梔子、白术、桔梗、丹参、牛膝等，面积158亩,年产量1.18 万公斤，年收入3. 3万元。
  遂川县1954年种植药材195亩,13个品种。：1960年创办国营长烟药场。1972年将五指峰林场改为五指峰药场，建立了两个药材基地。1973〜1974年全县创办了 8个社办药场,44个队办药场。1985 年以后，这些药厂大多由个人承包或数人联合承包。与此同时，县内还岀现了一些户办药场。80年代末，大部分村药场进行了品种调整,形成了 51个药材基地，面积2641亩。1991年,全县有人工栽培的药材1514亩，品种98个。
  安福县1959年组建县药材公司药材采集养殖场，种植面积150亩，种药品种15个。1962年该场撤销，成立谷源山药场，面积40亩，种植品种8个。1965年，谷源山药场与大陂头药场合并，改为泰山药场，增种天麻、人参、田七等药材。与此同时,各公社、大队也纷纷发展药材生产，全县共建立社队种药专业队20个,从事药材生产的人员138人，种植药材42种，其中引进外地药材16种,野生变人工栽培品种 19种。1987年，全县有种药专业户70户，面积362亩。
  永新县1965年县药材公司成立后，在禾山、三湾、澧田、高市等地建立种药场。1960年种植面积956 亩。1980年以后，这些药场分别由14个专业户承包，种药面积调整为369亩，年产药材6200公斤。药农颜见清承包禾山药场，种植白术，年产4000公斤,收入8000元。
  莲花县1956年开始办种药场，面积80亩，试种药材20种。1959年，各公社纷纷创办药场,全县药材面积增加到1000余亩，种植品种30个。
  宁冈县1955年开始人工栽培药材。：1961年县药材公司成立后，陆续在柏路、黄洋界、大陇、东上、桥上等地建立药材基地，种植厚朴、茯苓、杜仲、黄柏、瓜篓、五倍子等药材。1988年黄柏种植面积发展到1400亩。1989年10月省药材公司和县人民政府共同投资8万元,在东上乡建立“三木药材” （黄柏、杜仲、厚朴三种木本植物药材）基地。：1990年，县政府把发展“三木药材”列为全县脱贫致富的重要项目。
  2000年，全区药材种植面积6005公顷,总产量11801吨，与1958年相比，增长16.4倍。表28-6-1 1958 ~ 1980年部分年份植物药材种植情况年份 种植面积（公顷） 总产量（吨） 年份 种植面积（公顷） 总产量（吨）1958 .345.06 1985 679.47 1054.951960 390.80 1993 2057 28991965 226.80 1994 1808 45711970 370.40 1995 1535 33741971 329.20 468.85 1996 1326 19411972 300.40 282.55 1998 3166 54391975 328.13 1999 4150 86031980 671.87 2000 6005 11801注:1. 1958年以前无此项统计。
  2. 有的年份仅统计种植面积;未统让总产量。
  3. 1958 ~ 1985年数据来自地区农牧渔业局编印的《农业统计资料汇编》；1993 ~ 2000年数据来自地区统计局编印的《统计年鉴》。
  动物类药材养殖境内一些动物类药材，如虎、豹、鹿，龟、蛇、鳖、娱蚣、地鳖、蝎子等，古时均为人工捕捉，人工养殖者极少。有的动物是先人工饲养，作为食物，后发现其有药用价值,然后大量发展，如武山鸡、乌龟、甲鱼 （鳖）等;有的是先采集天然产品,后来随着科学技术的进步才开始人工生产，如珍珠、牛黄等。
  新中国建立后，养殖其他药用动物的有：1959年，永新县药场养鹿3只，虎1只。1960年，地区医药公司在今吉安市兴桥乡袁塘行政村境内开办养鹿场，饲养梅花鹿10多只，至1995年还有16只。1978 年后，吉水县陆续出现一批养殖药用动物的专业户，如白水乡历山村罗菊香养殖地鳖、全蝎获得成功。 1980年，吉安市医药部门和兽医部门合作，在河东乡进行人工培植牛黄试验，手术黄牛32头，有28头获得成功，从牛胆中取岀牛黄（即牛胆结石）20494克。：1980年后，永丰庁冈、遂川、永新、井冈山等山区县 （市），开始出现养殖毒蛇、乌龟的专业户。他们傍山挖坑，垒以块石，四周用水泥筑墙，进行围养;因饲养技术未过关,食料难筹,多数未获成功。
  珍珠人工养殖始于70年代初。新干、吉水、吉安、泰和四县和吉安市的水产部门，先后从九江赛湖、 南昌、波阳等地引进三角帆蚌,或利用本地的背角无齿蚌人工养培,然后进行手术嫁接,进行育珠试验, 均获成功。随后，永丰、万安、遂川等县也开始人工养蚌育珠。2000年,全区珍珠产量2550公斤（详见本志第九篇第六章第二节）。
  甲鱼（鳖）人工养殖始于70年代中期。1977年，吉水县放养270只，次年繁殖幼鳖150只，产量175 公斤。1984年、1986年，万安、遂川两县也开始放养甲鱼、乌龟。1992年，吉安市开始建立甲鱼养殖基地，大面积繁殖、放养野生甲鱼。1993年形成了白塘吉南.、长塘荷洁两个甲鱼养殖场，面积50亩。1995 年,全市甲鱼养殖面积达600亩。1996年，养殖面积增加到900亩，产商品甲鱼103吨，繁殖幼鳖250万只。1989年开始，改变养殖方法，调整养殖面积。2000年,养殖面积减至670亩,商品甲鱼增至160吨 （详见本志第九篇第六章第二节）。
  中药材加工炮制本节记述的中药材加工炮制是记述传统的、作坊式的加工炮制工艺，大批量、机械化的中成药和西药生产，在工业篇中记述。
  旧时,境内的药材加工炮制，大多为一些大的私营药店后面的作坊,加工的师傅大多为樟树人。樟树是著名的“药都”，药材加工炮制历史悠久。那里的药材加工炮制工艺,经过长期的实践和不断的总结，一代一代传下来，形成了有名的制药特色和一大批制药能手。这些制药能手遍及全省乃至全国各地。
  加工药材加工分两大程序:一是米集加工，二是饮片加工、采集加工一般根据不同类型的药材，采取不同的方法。大致有如下几种：（1）洗净泥沙，除去杂物和非药用部分,分档整理，晒干烘干;（2）剥去外皮外壳，切成片块，晒干烘干;（3）用水煮或清蒸、火烧、烟熏、热炯后再进行干燥;（4）动物药材除去内脏后高温快速干燥；（5）先用明矶水或石灰水或盐水浸泡，然后进行干燥;（6）先进行形态、形状整修，然后进行干燥。
  饮片加工根据药物的形态、质地.经过筛选，分档进行洗、浸、泡、润等工序处理，然后加工成片、 段、块、丝等各种形状。各种药材的切制均有严格要求，不能随意行事。
  炮制炮制是一种古老的传统制药技术。其方法主要有:修制、水制、火制、水火共制和其他制法如发芽、 发酵、制霜等。其中以火制、水制者居多。火制有炒、煨、炮、幄、烘、焙、燎之分;水制有润、洗、浸、泡、喷淋、润炯、水漂、水飞之别。
  第七章药政管理第一节机构及设施管理机构药品药械在清以前甚至民国时期并无专门机构管理。1942年，吉安《前方日报》载称:吉城中央、九洲两药店（房）囤积西药的折款百余万元。1943 ~ 1948年,部分县设立药械稽核委员会（见表28-7-1）, 但只管领用政府拨发的救济药品以及自行采购的药品，器材收支进行审核、不受理药政事宜。
  表28-7-1 1943 ~ 1948年部分县药械稽核委员会情况县名 设立时间 人员组成遂川县 1943 年 主任委员：张志安新筮县 1947 年 主任委员:刘永元永丰县 1947年12月12日 主席:周绍圣万安县 1948年3月16日 主任委员:许更生宁冈县 1948年3月27日 主任委员:陈希圣永新县 1948年4月21日 主任委员：肖宗谋新中国建立后，政府重视药品质量监督管理，成立机构，制定法规，加强药品生产经销的监督管理工作。
  吉安地区卫生局药政管理科1950年9月，吉安专署设立专署卫生科，主管全区卫生工作，也负责药政管理。50年代初期的药政管理工作,主要是贯彻和监督执行国家药政管理规定，重点在管理、监督私营药商,查处伪劣药品，清缴麻醉药品。从1956年4月的专署文教办公室至1963年的专署卫生处，卫生机构几经撤销、合并，药政工作仍由卫生处执管，工作内容增加中药材的计划和产销管理。1964年卫生处设立药政管理组，人员3名，不久将药政管理工作移入地区医药器材公司。
  “文化大革命”前期，药政管理工作停顿。从1972年10月以后，药政工作的部分职能从地区医药器材公司划归地区卫生局的药检组承担，当时只有6名工作人员，次年更名药政、药检组。：1979年,药政管理工作由地区卫生局下设的医政科负责,并指派2名专职药政管理人员。1983年地区卫生局设立药政科，主管全区药政管理工作，负责组织药品质量监督、检查、查处伪劣药品，管理麻醉药品以及医疗器械的计划、采购、调拨等，药政管理工作步入常规。
  县（市）卫生局药政股新中国建立初期，药政管理工作由县（市）卫生科（或卫生院）代替。60年代后,吉安市及吉水、新干等县陆续设药政兼职人员。1979年在贯彻落实全国质量管理会议中，先后有莲花、万安、吉安等县恢复了药政机构，并有吉安市及永新、遂川、永丰、吉安等县开始筹建药品检验所，并且承担部分药政管理职能。1980年9月，国务院（80）242号文批转卫生部等单位《关于加强药政管理、 禁止制售伪劣药品的报告》，各县（市）卫生局先后设立专职机构，配备专职人员。至1985年，全区除宁冈县外，相继成立县药品检验所，人员配备较为齐全，形成药品质量监督网。
  检验机构吉安地区药品检验所药品检验是国家对药品质量进行监督、检验的法定性专业工作，吉安地区药品检验所受当地卫生局领导，是药政管理工作的一个组成部分，它对全区的药品产、供、用单位进行质量监督、检验和指导。1971年,该所始为地区医药器材公司下设的一个药检组。1972年7月，井冈山地区革委会（1972）040号文批复，将“药检组”划归地区卫生局领导并将6名工作人员随同机构一并转归地区卫生局管辖。次年，经局务会决定,改为井冈山地区药政药检组（对外称井冈山地区药检所），并组建药检实验室,于同年6月开展检验工作。当时未设科室,不分专业，只进行一般水分、重量差异简单项目的检验。1978年元月，正式成立“井冈山地区药品检验所\ 1986年药检所内部建制由原来的组改为四个室（办公室、生测室、中药室、化学室），根据《全国地方各级药品检验所和药品监督编制标准》配备人员和设备。1991年首次通过省计量局对药检所的计量认证。1997年通过认证，换证评审。2000年底人员增加到36人（其中主任药剂师1人，副主任药师1人，主管药师14人，药师6人），固定资产增加到 160万元。
  县（市）药品检验所县（市）药品检验所担负辖区内的药品质量监督、检验，以监督为主.行政隶属县（市）卫生局领导,1978年，国务院（78）154号文颁发的《药政管理条例》，指示卫生部门要抓好药政、 药检机构与队伍的建设。翌年，吉安地区卫生局拨专款筹建第一批县（市）药检所。到1986年,全区先后建立了 13个县（市）药检所，开展药品检测工作。1990年底，县（市）级药检机构专业技术人员52人, 房屋设备基本配套。“八五”期间，1995年县（市）药品检验所的科室或业务建立划分为办公室、化学室、 生测室、中药室、标本室，固定资产达65. 06万元。新干、遂川、万安三县药检所还兴建了工作场所。到 2000年止，泰和、吉安、遂川、永丰、吉水等县药检所都先后兴建实验室，同时也添置了部分仪器设备。遂川、泰和、安福三县药检所还购置了药品监督车。全区县（市）药检所固定资产总量达到180万元。
  药品产、供、用部门质检机构药厂质检科（室）担负本厂生产的中西药品的质量监督、检验，直属厂长领导，工作职责是从药品原材料到成品出厂的每个环节都要进行监督检查。：1981年药厂经过整顿后， 加强对质检科室的领导，制定质量管理制度，添置了必要的检测仪器设备。
  有制剂的地方医院、厂矿医院质检室，承担本院自制的灭菌制剂、普通制剂或外用药的质量检验，检验合格后方能用于临床。1982年，地方医院、厂矿医院有灭菌制剂单项制剂的单位通过整顿验收，发给 “普通制剂许可证”或“灭菌制剂生产许可证”，方能配制生产药品。
  医药公司系统设质检科或质检股，负责购进以及仓储中西药品质量的监督,1985年后，地、县（市）医药公司均成立了质量监督机构，配备了技术人员，有实验场所以及简单的检测仪器，能开展一般的外观检查项目。
  检测监督药品标准50年代初，根据国家药品生产状况，国家颁发了《中国药典）（1953年版）0 1957年3 月，卫生部公布了“散剂重量差异限度及检验方法"o 1961年,为统一和便于药房制剂质量的管理，江西省卫生厅通知药房自制制剂应符合《中国药典》标准范围内的品种以及符合标准项下的规定。1976年 10月，江西省卫生厅、轻化工业局在九江会议上修订关于内部执行的《大输液质量等级标准》和《糖浆制剂质量等级标准》，1977年开始作为内部执行。1978年，卫生、化工、商业部颁发《药品卫生标准》，文到之日起执行。：1979年《中国药典＞（1977年版）发布施行，同年卫生部下发对《药品卫生标准》进行补充说明和检验方法的说明。：1980年，江西省卫生厅、医药管理局下发执行《药品卫生标准的补充规定》，口服药品不得检出大肠杆菌、活!外用药品制剂不得检出绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌;用于深部组织创面的外用制剂,不得检出破伤风杆菌。1985年《江西省药品标准》（1982年版），从3月1日起执行。随着制药业的发展，卫生部药典委员会以及各省市卫生部门将不定期的对“药品标准”进行及时的修订，增补。从1985年中国药典出版以后，药典一、二部每五年出版一次，至2000年，出版施行了 1990年版、 1995年版、2000年版药典,2000年版药典从2001年1月1日起施行,卫生部标准到2000年为止，按中药成分制剂、抗生素、生化药品及化学药品分类先后出版了 20册,并陆续施行。
  检测监督1974年5月，地区药品检验所开始对产、供、用单位的药品质量监督，还承担收验药品生产单位的报批产品，至1978年底统计，共完成检品404个，其中198个报批品种，检验合格并由地区卫生局批复同意生产。1979年,4个首批建立的县（市）药检所，以监督为主，边筹建,边开展简单项目的检验，截止1985年，地、县药检所完成检品4720件。1986年，全区13个药品检验所均能开展化学、生测和中药检测项目，并由简单的外观性状、水分、丸重差异、杂质检查、PH值测定5项增加到较复杂的定性、 定量分析、仪器分析等40多项。地区药品检验所在完成正常的药品检验外，还根据地区卫生局下达的目标管理内容完成对县级以上药品产、供、用单位100%的监督覆盖面，而且每年不少于2次，对乡一级 10%的医药单位进行质量监督。据1990年统计，全区药品检验所完成检品22977个，其中，地区药检所 5918个，县（市）药检所17059个。1991〜2000年这10年间，吉安地区药检所的药品检验数量逐年增加，由1991年的500多件增加到千件,抽验合格率由1991年的59.2%增加到2000年的92.3%,检测项目涵盖率达到95%以上，除薄层扫描等少数几个项目不能检测外，其余都能检测。
  药检设备自1978年后，地、县（市）先后建立专业药品检验机构，所需精密检测仪器、设备均由地区卫生局拨给。1980年，对8个新办的县级药检所装备了分析天平、电冰箱、培养箱、净化工作台、旋光仪等数十种仪器设备,金额达10万余元，之后的近十年陆续添置了或更新了紫外分光光度计和酸度计等。1984年， 地区药检所添置日本产IR—35红外光光度计1台。到2000年底，已经配置了沃特斯高效液相色谱仪、 岛津紫外分光光度计、惠普气相色谱仪等价值达百万元的仪器设备。
  负责医院普通、灭菌制剂质量的药品检验室所需的检测仪器,亦由地区药政部门根据各县（市）卫生、医疗单位报订计划，直接或间接拨给。
  药品生产单位的中心质检室所需的检测仪器、设备则根据产品检测项目要求，由生产企业添购， 据统计，全区13个专业药检机构,500元以上的精密仪器、设备金额达到73. 75万元（其中地区药检所38. 51万元），厂矿医疗单位的检验室34.67万元，药品生产单位中心化验室25.49万元，医药单位 2.38万元。第二节药品管理法规新中国建立后，政府颁发了药品质量管理工作系列法规、条例、文件。1953年,江西省卫生厅通知取缔伪劣药品近百种。吉安市对全市各药房逐项登记上报。
  1957年,规定吉安药厂药酒生产的质量管理，要经当地卫生局审查并转报省卫生厅核准方可生产。 1959年，江西省人民委员会规定医院自产自销的药品，要在保证质量、疗效、安全的前提下进行生产。 1965年，江西省卫生厅下发《关于重新审查各药厂中西药产品及有关问题的通知》，国营吉安制药厂重新核准产品。70年代,药品生产审批权限一度下放，由省、地（市）安排生产的医药产品，经地市卫生部门审核或复验，并将审查情况和意见报省厅审批;不属省地安排的产品，各地卫生局秉着“三就地”原则 （就地取材、就地生产、就地销售），会同医药部门，有计划进行审批，其批准品种范围限在中国药典、卫生部部颁标准和江西地方标准收载的中小成药。1979年，国务院批转卫生部等单位关于在全国开展整顿药厂的报告，地、县（市）成立整顿药厂领导小组,组建办事机构，经过一年多工作,经整顿验收合格的药厂11个,并发给了“营业执照\ 1981年,江西省卫生厅等五个单位联合下发《关于加强游医药贩管理的通知》，吉安县卫生局组织人员检查医药市场，取缔游医、无证开业人员5人,并查处假天麻4230克， 吉安市取缔药贩20人。至1986年止，全区取缔非法游医药贩156起，其中10起罚款,3起送公安机关处理。
  1985年7月1日，中华人民共和国首部《药品管理法》正式施行。1987年，国务院发布《麻醉药品管理条例》，江西省卫生厅、公安厅联合下发《进一步加强麻醉药品管理的通知》，全区医疗单位按管理办法施行，严格执行“五专”（专人、专账、专柜、专方、专册）管理制度。对管理不严、造成流弊人员进行了处理，地、县（市）、乡医院的有毒药物、限剧性药物建立了“三专”（专人、专账、专柜）统一管理。据1990年统计，全区30个乡以上医院实行了麻醉药品“五专”管理。同年，在全区范围还查处非法种植罂粟，在公安部门的配合下，对所属吉安、莲花、新干、永新、永丰、安福等县的49个乡（镇）、厂（场）,171个自然村进行查、铲;对有关当事人拘留16人，罚款181人，逮捕14人。1991年“五专”管理由1987年的86%,提高到92% 0 1995年全省召开纪念《药品管理法》实施10周年,表彰先进集体——吉安地区卫生局，并确定吉安地区人民医院为新药临床基地。
  50年代初期的药政管理工作，重点在对私营中西药商进行监督管理，转发上级查处伪劣药品通报文件，清查游医药贩、收缴麻醉药品。1953年6月，江西省卫生厅通知各地、县卫生科（院），伪劣药品可集中在每年6月及12月由县（市）卫生科销毁一次,并召集有关单位代表参加。翌年，泰和县永昌市中西药铺查出的伪劣变质药81种，计重1075斤，价值345万元（旧币），安福、新干县查出的伪劣药品，除有些作工业原料外,其余当众焚烧。1956年后，公私合营逐步过渡到全民所有制，对中药材产、销、收购，中药材市场和价格进行管理,审核转报药厂的品种，组织医药质量大检查。1964年，对产、供、用单位组织检查，监督过期失效药品进行审批报废，如对永丰县查出的608个劣品进行了处理。1968年，大搞中草药运动，全区先后建立制药厂13个，由于生产单位设备简陋，缺乏检验人员，采用土法上马,90%的产品未经审批即生产,未经检验即流入市场,医院制剂未经检验就用于临床。
  1981年，地区卫生局对违章生产未经批准的产品，偷工减料、粗制滥造的药品作退货处理，对存在问题的企业作了停止生产，进行整顿的处理。1982年，卫生部通知淘汰127种药品，全区医疗单位淘汰药品价值4432万余元。1983 - 1985年，查处的伪劣阿胶93523公斤,假驴皮19898公斤，无批准文号药品 6000多盒，查处假杜仲2万多公斤,假人参，假黄茂,假天麻，劣质阿胶、党参1570公斤。此外，还清查处理从福建省晋江购进假药17个品种，价值11.79万元;在经营、使用单位查处假土霉素、四环素、红霉素、 黄连素片剂;假麝香2公斤,假龟胶400盒，伪劣中药材5000多公斤，以及在中药田七、祁蛇中打入铅粒或铁钉的劣药。1986年，查处第二批伪劣中药材，掺假麝香1公斤、假天麻21公斤、插铁丝天麻17公斤、假血结1.2公斤等计160多种，价值4. 5万元。1987年，检查处理假劣药品32种，其中变质党参 2417公斤，掺假血蝎15公斤,假虎骨5公斤,假熊骨2公斤。1988年，查处假药130多种，折款3. 9万元，其中假厚朴2900多公斤,1989年。查处假马戟中药材731公斤，折款2800元；过期失效药品23种， 价值3200元;假劣中西成药273种，假劣中药材3500公斤，价值2. 15万元。1990年，查处伪劣、变质、 失效药品480多种，计9万余元，处理违法案件9起，罚款2万余元。1992年6月，江西省卫生厅药政局下达《关于查处“雄元素”、“海狗丸”非法进口销售的通知》，在少数零售单位查岀非法销售“海狗丸”。 1993年7月，卫生部下达《关于学习贯彻〈全国人大常委会关于惩治生产,销售伪劣商品犯罪的决定〉的通知》，随即在全区范围内进行了一次打假行动，查处假药74种，劣药130多种,价值近10万元。同年 12月，卫生部《关于淘汰第二批128个中成药品种的通知》下达，对所列品种进行了清理。1995年1月， 江西省卫生厅、江西省工商局下达整顿药品广告的通知，在市区内，对三株口服液等非药品进行疗效和无休止地扩大疗效宣传,进行了查处。1999年，根据国家药品监督局紧急通知，对假药“伟哥”及劣药 “伟哥开泰胶囊”进行了查处。2000年，对所有的补肾类中成药进行检查，地区药检所抽检一批中成药, 从中查出非法掺入的枸椽酸西地那非（伟哥）O表28-7-2 1993 ~ 2000年全区查处伪劣药品情况年份 总检种数 其中抽检数 抽检不合格数 抽检不合格率 （%） 查处假药种数 价值 （万元） 查处劣药种数 价值 （万元） 罚没款 取缔无证经营（户）1993 2938 2571 492 19.1 74 4.3 133 3.2 4.60 101994 2980 2895 443 15.3 22 4.2 153 2.5 4.00 751995 3365 2742 492 17.9 723 9.97 1427 6.6 5.00 541996 4062 3654 443 12.1 328 25.32 948 8.39 3.40 121997 3926 3707 535 14.4 213 36.6 669 18.83 9.24 281998 3613 3419 570 16.7 269 65.7 841 17.98 2.63 151999 4373 4177 531 12.7 1088 4739 9.25 2000 4697 4507 394 8.7 1083 80.8 18.83 药品生产管理制药企业新中国建立后，制药企业从无到有，由私营的前店后坊过渡到公私合营,1957年,吉安制药厂成为全区第一个国营制药企业，对生产的药酒、中成药品种，经当地卫生部门审核并转报省卫生厅核准后生产。1965年江西省卫生厅下文通知，对药厂生产的品种进行重新审查，并以“卫药质”字标明， 与原“卫药质字”相区别。“文化大革命”期间,大搞中草药群众运动，医药系统土法上马，先后建立县办药厂13家，生产中成药为主,有的还生产大输液类药品。1970年，原江西制药厂的部分车间（葡萄糖粉, 409代血浆）搬迁吉安，经扩建后,生产能力扩大，可生产原料、片剂、针剂多种剂型,后改名赣江制药厂。
  1979年6月，国务院批转卫生部等单位《关于在全国开展整顿药厂工作报告》，对有些地方未经批准而任意开办药厂的企业进行整顿,先后验收合格的药厂11个（吉安制药厂，庐陵制药厂，永丰制药厂，永丰制药二厂，泰和、遂川、安福、峡江、莲花等县制药厂及赣江制药厂、江西樟脑厂），并发给营业执照。 1983年，还对经过整顿验收合格的药厂所生产的品种进行清理，由江西省药政管理局实行统一批准文号，以“准”字为治疗药品，“健”字为保健药品，全区药厂重新审批品种计93个。1985年7月，《中华人民共和国药品管理法》实施后，规定药厂验收有效期为4年，到期后应重新审查发证，吉安地区药厂“三证”核发验收小组分别给验收合格的11个药厂，核发了“生产许可证”。1990年，成立换发“三证”验收小组，对原发“生产许可证”的药厂进行检查验收，合格的换发生产许可证。各药厂为达到换证所规定的条件,用于设备更新，技术改造、人员培训的投资达62. 92万元。1994年永丰县聂家村创办永丰胶囊厂。 1995年全区有药品生产企业14个。吉安制药厂与北京红十字会合资创办红康制药有限公司。是年，进行了第二次“三证”换发，共有15家生产企业换发了生产许可证。1996年吉安地区林科所创办天然冰片厂。1997年吉安制氧厂经省卫生厅批准生产医用氧气。到2000年，全区共有核发“三证”的药品生产企业19家。
  表28-7-3 2000年全区药品生产企业药品生产企业名称 地址 体制变迁情况江西赣江制药有限公司 吉安市韶山西路 吉安制药厂 吉安市螺子山 江西诚丰制药有限公司 永丰县城北 1996年更名为江西京通制药有限公司永丰中药厂 永丰县城 1995年更名为江西广恩和制药有限公司吉安制氧厂 吉安市 安福制药厂 安福县城 1997年更名为江西金顶药业有限公司泰和制药厂 泰和县城 1997年更名为半边天药业有限公司江西红康制药有限公司 吉安市 吉安林科天然冰片厂 吉安市青原山 遂川县医药公司中药饮片加工厂 遂川县城 永丰药用胶囊厂 永丰县城 江西鹿迪制药有限公司 永丰县城 2000年更名为江西同仁药业有限公司遂川制药厂 遂川县城 1997年更名为江西三越药业有限公司永丰制药厂 永丰县城 1997年更名为强丰制药有限公司庐陵制药厂 吉安县敦厚 1997年更名为江西大自然药业有限公司峡江制药厂 峡江县水边 1997年更名为江西三力药业有限公司江西神田制药有限公司 吉安市 国营江西樟脑厂 吉安市 江西吉安生物制品所 吉安市 1994年更名为江西生物制品研究所医院制剂、管理、整顿50年代初的医院制剂，国家卫生部发布了关于组织疗法的五项暂行规定，江西省卫生厅颁发《中南区组织制剂管理暂行办法》。1954年，中央卫生部通知，大量使用的葡萄糖溶液、 生理盐水、奴夫卡因液，各地医院药房可以自行配制。1959年，江西省人民委员会卫生厅颁发《加强制药管理和药品检验工作的暂行规定》，规定医院自产自销的药品，在保证质量、疗效、安全的前提下,可不办理申请制造登记和检验有关手续。1961年,吉安专区医院、吉安市立医院、泰和和遂川等县人民医院已能生产灭菌制剂。1964年，吉安专区医院、吉安市立医院、泰和县人民医院各派了 1人参加省卫生厅举办的灭菌制剂热原检验训练班，除学习热原检测方法外，还学习有关动物饲养和管理。1966年，国家商业部、化工部、卫生部联合通知，有条件的医疗单位要开展自配输液。同年,卫生厅制订江西省医疗单位大输液配制规程,有条件的县以上医疗单位立即组织生产输液盐水。1980年9月，地区卫生局、地区医药公司联合组织32人对全区9个药品生产厂、17个县（市）以上医院制剂室生产的药品质量进行检查, 经检验医院制剂抽查检品89%不合格。1982年,对医院制剂进行整顿，永新、遂川、宁冈、万安、井冈山等县（市）人民医院新盖了制剂室，泰和、峡江、新干等县县人民医院和吉安市立医院改建了制剂室，此后抽检9个县（市）医院制剂室12个批号输液的质量，合格率为75%。同年10月，吉安地区制剂验收领导小组，对各医院制剂室进行验收发证。1984年，经江西省药政管理局复核验收制剂室12个，并发给制剂许可证。同年，对医疗单位的普通制剂进行整顿，要求达到规定的“普通制剂验收标准”。1985年，贯彻执行《药品管理法》，落实核发“三证” ,5月吉安地区成立由卫生局、地区药检所、省药政局、省药检所等单位的7人“三证”核发验收小组;验收核发制剂许可证的单位23个，审查、登记药工人员1600人，合格 1337人，还对未经培训而从事本行工作的人员进行考试，合格的637人。1987年,医院制剂品种实行注册登记，规定未经注册的品种不得生产，以后每两年一次。次年，全区医院制剂的抽检合格率由1986年的86.1%,提高到90%。1988 - 1990年，还对各级医院的中西药房、药库、中药饮片加工部（房）进行整顿验收，并要求达到规定的验收标准。同年，地、县药检所对14个县（市）以上医院配制的33批10%葡萄糖注射液进行质量考核,合格率100% o 1990年，地区“三证”核发验收小组完成“三证”初审单位264 个,经验收合格发证的211个，在“三证”核发中用于医院制剂的技术改造、设备添置、人员培训投资共12 万元。到1995年,全区共有医院制剂室20家，之后又有6家中医院成立制剂室。1999年5月11日，地区卫生局对医院制剂的品种进行注册登记，制剂抽检合格率95.65%,对辖区内各持“药品经营企业许可证”和“医院制剂许可证”的单位进行1998年度年审。到2000年，共有医院制剂室26家，配制的品种 400余种,主要有大输液、小针剂、溶液剂、丸剂、散剂、酊剂、口服液、合剂、膏剂。
  药品经营管理民国时期，辖区内的药品经营业都属私营性质,如药商徐化南设立于吉安道署坪六号的积善堂药号，以经营药材、中药配方、辅以中成药式原料药为主，经营投资资本20万元。
  50年代初期,人民政府对私营药商、药店、药铺的药品质量加强监督管理,查处不法药商药贩。同时，实行对中药材的产、销价格控制，以掌握中药材市场的需求。1957年，吉安专署文教卫生办公室接管中药材经营业务,审核县（市）中药材种植计划、收购、供应。此外，对于中药材的生产地严格进行监督管理,并加强指导。以后，特别是改革开放后，中药材的生产日益增加,本地传统药材生产不断扩大，同时引进了一批新品种。1970年，医药系统划归商业口，药品质量的监督、检查仍由卫生部门执行。1984 年,地区决定以县（市）为单位，组织有药检、质检、老药工、药品质量监督员参加的查处18种中药材伪劣品检查组,对药材经营单位进行全面的检查和清理。据统计,吉水县查出6个品种，价值9546元;永丰县查出大果枸杞价值12928元;吉安市对市属20个单位进行检查,其中有13个单位查出伪品，如冬虫夏草等折合人民币4786元;泰和县查出伪品蛤蛤、假虎胶、假龟胶等;遂川县查出伪品乌梅、浮小麦、冬虫夏草就地销毁。1985年，实施《药品管理法》，江西为15个县及县以上医药公司核发了“药品经营企业许可证”；同年贯彻落实江西省药政局、江西省医药公司下发的《关于加强药品质量管理的通知》精神，地、 县医药公司（二级站及三级站）先后设立了药品质量管理机构和检测室，配备了相应的技术人员和检测设备。
  1996年8月22日，吉安地区行政公署行文贯彻国务院办公厅《关于继续整顿和规范药品生产经营权,加强药品管理工作的通知》和江西省人民政府办公厅《关于深入整顿和严格规范药品生产经营秩序, 强化药品管理工作的通知》，在当地政府统一领导下，由卫生、医药、工商、公安、税务、监察、物价等部门参加，对本地区药品生产、经营秩序进行自查，发现问题，立即纠正。并精心组织好药品市场整顿工作。 1997年，全区74名药品监督员参加地区卫生局举办的药品监督培训班。1998年,吉安地区行署办公室印发《吉安地区药品购销管理意见》，同年地区卫生局、地区医药管理局制定了《吉安地区药品管理意见实施办法》,督促医疗机构85%的药品从区内医药公司购进。全区各医药公司供给县和县以上医疗机构的药品综合让利率为19% ；供给乡（镇）卫生院的综合让利率为15% ;供给村卫生所和个体医生的让利率不低于10% o 1999年，地区卫生局提出《关于纠正医药购销中不正之风工作的实施意见》，同时抽检药品经营企业和医疗单位购进药品的合格率为89. 53%和89. 57% ,比1998年提髙1.95个百分点和 1.85个百分点。全区取缔无证经营药品的摊店52家，查处超范围经营103家。吉水县对23个药品经营点进行清理检查;吉安县对27个乡（镇）进行了检查。药品质量管理1990年7月，为实施《药品管理法》,保证药品质量，吉安行署召开了专门会议，成立了吉安地区整顿医药市场领导小组，全区13个县（市）成立了相应机构，整顿医药市场,提高药品质量。1995年,成立各级药品检验所，抓好药品生产、流通、使用三个环节中的药品质量监测检验。1999年，地区卫生局根据 《江西省医疗机构放心药房标准》，提出各医疗单位开展创建“放心药房”活动，要求二级、三级医疗单位在2000年底前达标;一级医疗单位在2001年底达标，提高药品安全有效性。
  特殊药品管理据民国《吉安县志•庶政志》记载:清光绪中，林文忠创禁烟。光绪三十二年（1906）十月，颁发禁烟章程十条,一直执行至光绪三十四年十二月。宣统三年（1911）四月，诏令各省都扶认真执行禁种、禁运、 禁吸,设立禁烟局。1912年，制出戒烟丸，使用4年，在烟苗栽种期及凡涉吸、运鸦片者责成地方官绅查禁,发现违令者判刑6年,这时鸦片烟的种、吸、运几乎绝迹。1936年,重申禁令并设立县禁烟分会,登记男女烟民1874人。1940年,吉安各界在中山场筹备举行“六三”禁烟纪念会，会后还化装游行。
  新中国建立初期，政务院发布了“关于严禁鸦片烟毒”的通令。1950年12月，经政务院核准,由中央卫生部公布了《麻醉药品管理条例和实施细则》。1951年，江西省卫生厅转发《中南区禁烟禁毒实施办法》，并指示加强对罂粟壳的管制。针对旧社会遗留的吸食鸦片、吗啡的恶习,1953年卫生部下发戒烟药,由吉安专署卫生科转发各县（市）卫生科，并成立戒烟小组。1954年根据麻醉药品的规定，区卫生所的麻醉药品供应，由县卫生科（院）统一采购供应。1956年,省卫生厅转发《麻黄素管理办法》规定区乡合作社不准经销,个人购买时须医生处方,村长证明，限量不超过20片。1966年,江西省商业厅、卫生厅下发《关于麻醉药品供应和使用问题》的通知，规定县以下集体医疗单位及个体开业者一律不供应，还规定县以上麻醉药品使用医师由单位指定，县以下单位由县卫生局指定。1969年，麻醉药品由地、市革命委员会抓革命促生产指挥部卫生组管理,医药卫生部门具体审批和供应。
  1978年以后，国务院、卫生部、国家医药管理局先后颁发《麻醉药品管理条例》、《医疗用毒，限制剧药的管理规定》。1979年卫生部颁发《麻醉药品管理条例细则》后，全区每年都对麻醉药品的保管、使用进行检查。1980年对296个麻醉药品使用单位进行重新审查登记、检查是否严格执行“五专”（专人、专账、专柜、专方、专册）管理制度。1984年检查301个麻醉药品使用单位的“五专”管理率占80%,而且， 麻醉药品供应渠道也由原县医院代购改为直购。1987年7月，吉安地区行署以（1987）56号，行文同意地区公安处、地区卫生局《关于查禁私种罂粟情况和今后工作意见的报告》，在全区范围内开展了查禁处理非法种植罂粟，制作、贩卖鸦片活动的专项斗争，在公安干警的努力和卫生部门的配合下，铲除罂粟苗 66324株,收缴罂粟果2700多个,罂粟种子3500余克.缴获鸦片膏4900克。
  第三节医疗器械管理1943年始，遂川、新涂、永丰、万安、宁冈、永新等县设立药械稽核委员会,负责把从政府领来的药品、 器械,分发给医院。
  50年代,少量医疗器械、设备由省卫生厅统一掌握，计划分配给各专署卫生科，然后由专署卫生科统筹分发给县卫生院使用。60年代，一些精密、贵重或大型设备，仍由省卫生厅直接拨发给县级医院。随后，全区医院的医疗设备统筹归地区卫生处计划、采购、分配。
  1979年，首次对农村公社卫生院进行医疗器械重点装备。1980年后，器械装备经费由地区卫生局掌握，并且每年从卫生事业经费中拨出85万元专款用于医疗器械购置。1982年,地区卫生局把医疗器械经费指标分配到各县，由各县依据经费情况，订出所需仪器的采购计划，报地区卫生局药政科，统一安排订购。1984年8月，地区卫生局下达《医疗器械管理规定》按照管理办法提出的要求，使用单位制定了医疗器械、设备保管、使用、维修等制度，建立了仪器档案。1985年，贯彻《药品管理法》，地区卫生局重点加强药检所建设，为县（市）医院、地、县药检所装备的制剂设备和检测仪器款达35万元。：1987年，全区组织人员对39个医院的医疗器械管理,使用情况进行了检查，器械设备完好率为82% 0 1988年6月， 地区卫生局印发《关于医用设备有偿占用的暂行规定》，向使用仪器的单位一次性收取该仪器价值 10%〜15%的有偿占用费（1OOOO元以上收15% ,3000〜10000元收12% ,3000元以下收10% ） ,500元以下的器械不列入采购计划，并在医疗设备调到使用单位后，无正当理由闲置半年以上不用者，由地区卫生局无偿调出,不肯调出的每月按原价值的1%收固定资产占用费。同年11月，在安福县医院召开了医疗器械管理、使用经验的现场会。
  1994年，卫生部下发《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》，又根据省卫生行政部门上报的年度配置计划审批并颁发“大型医用设备配置许可证"o 1999年，省经济贸易委员会、省医药管理局、省财政厅、省卫生厅联合下发《江西省药品医疗器械储备管理暂行办法》,保证江西省突发性疫情及突发事故发生所需药品和医疗器械的及时、有效供应。地区卫生局根据部、厅规定，合理配置，重点在地区人民医院和县（市）人民医院作相应配置规划，逐步实施，并对有效利用大型、精密、贵重仪器设备作出了详细规定。