抚州市图书馆 内容
新型农村合作医疗制度，是特色社会主义新鲜事物，是诸多民生工程之一。农合医疗组织是在政府组织引导，支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病住院统筹为主的互助合作，共同抵御疾病风险的一种农民健康保障机制。根据上级有关精神，从2007年开始，上顿渡镇20个村民委员会，80%农户参加了农合医疗。参合费用每人平均55元，其中农民个人负担15元，中央补贴20元，省补贴14元，市补贴3元，区补贴3元。同时，成立上顿渡镇新型农村合用医疗管理所，与社会事务综合服务中心合署办公。
上顿渡镇新型农村合作医疗管理所
新型农村合作医疗组织，是特色社会主义新鲜事物，是诸多民生工程之一。农合医疗组织是在政府组织引导支持下，农民自愿参加、个人、集休和政府多方筹资，以大病住院统筹为主的互助合作，共同抵御疾病风险的一种农民健康保障机制。根据上级有关精神，上顿渡镇新农合组织始建于2007年，组织名称是：上顿渡镇新型农村合作医疗管理所。
现任所长华林高（常务副镇长），副所长顾永江（副科级干部），工作人员：范继红、熊凌云。
2007年参合费用每人平均55元，其中个人负担15元，中央补贴20元，省补贴14元，市补贴3元，区补贴3元。
2007年全镇除桥东、罗家巷、针巷口、外河街、洲下、玉茗路6个居民委员会外，其余27个村委会，居委会全部参加农合医疗，参合农户80%以上。
2008年，全镇农村总人口52185人，已参合人数46486人，总交费697410元，参合率为90%，其中参合率最高的是城东村委会，2351个农民全部参合，参合率100%。全镇累计补偿总金额为3752079.78元，累计补偿总人次12565人次，其中：门诊补偿金额为315099.2元，门诊补偿人次10252人次：住院补偿金额为3009028.98元，住院补偿人次2146人次；全镇二次补偿金额427951.6元，二次补偿人次149人次。
1、门诊原则
凡参合农民应到合作医疗门诊定点医院机构就诊，门诊补偿金额为家庭账户金额，超过部分由患者自负。在非门诊定点医疗机构门诊就诊的一律不予补偿。
2、住院原则
凡参合农民应在本区范围内的市区级定点医院进行住院施治，患者出院，可在直报窗口立即办理补偿。
3、转院原则
确需转往区外医院诊治的，会诊后由经管医师提出转院意见，患者或家属签字同意，由医院签章同意，再交区农医中心审批后，方可转院。出院后，患者或家属携带相关资料到镇农医所补偿。
2009年农医工作有关规定
一、参合农民就诊规定：
1、门诊就诊规定：参合农民应到定点医疗机构就诊，在非门诊定点医疗机构门诊就诊的，一律不予补偿。镇门诊定点医疗机构为区中医院、区伤科医院、定点的村卫生所（室），参合农民可自行选择。
2、住院就诊治规定：参合农民在省市区定点医院住院治疗，患者出院后，可在所住院的医院直接办理补偿。
3、转院就诊规定：参合农民因病需要转区属以外的医院治疗，应坚持逐级转诊的原则，未办理转诊转院手续的不予补偿。由区属医院出具转诊证明，经区农医中心批准发放就诊告知书。急诊可先转诊，但应在7天内向镇农医所报告，并办理转院手续。
一、参合农民补偿规定
1、门诊补偿规定：参合农民持证到本镇范围内的定点卫生所（室）或临川区中医院、区伤科医院门诊就诊时，由医生填写合作医疗证和门诊补偿登记表。让患者或家属签名，直接减免费用，超出家庭账户总额部分由患者自付。2、住院补偿规定：（1）在区级定点医院住院：可报医疗费用在400元以下的，减去100元起付线，按75%进行补偿；可报医疗费用的400元以上（含400元）的减去300元起付线，按60%进行补偿。（2）在省市级定点医院住院，可报医疗费用减去600元起付线，按40%进行补偿。（3）在区属以外医院住院，可报医疗费用减去800元起付线，按30%进行补偿。（4）参合农民封顶线为每人每年度住院医疗费用累计不超30000元。（5）最低补偿线为参合农民住院可报医疗费用达到相应起付线后，给予最低补偿不低于30元，但每人每年只能享受一次。
3、报销办法的规定：实行起付线以上分级按比例报销，一级机构只设一个报销比例，每次报销都需减除起付线。同一病种连续分级住院，按高级别减除起付线，且医疗费用并人高级别医院进行报销。
4、报销范围的规定：一切进口药品、材料、器材等不予报销售；工伤交通事故、自伤自残、打架斗殴等不予报销；药店买药不可报销；对涂改医药费收据、病历资料等弄虚作假的参合农民不予审核报销；外伤需增加村委证明，经镇农医所核查后，属报销范围的才予审核报销。
三、参合农民如何报销发票
1、参合农民报销发票时应带好以下资料：户口簿、身份证、合证医疗证、医药费用发票、出院小结、费用总清单、疾病证明书，住院分娩的须带准生证和出生证原件及复印件，区外治疗的增加《转诊审批表》到镇农医所报销。
2、在外打工、探亲、访友的参合同农民在当地住院治疗的，应在入院7天之内向镇农医所报告，出院后携带相关资料到镇农医所申请报销。
上顿渡镇2009年农医定点医院介绍
一、村级定点医院：各村卫生所（室）为村级定点医院。参合农民只能门诊治疗，住院治疗所花医药费不予报销。
二、镇级定点医院：1、临川区一医院（原临川县人民医院）；2、临川区中医院（原临川县中医院）；3、临川区伤科医院（原临川县伤科医院）。参合农民在以上医院住院，起付线为100元，可报医药费在400元以内，按75%报销。
三、区级定点医院：1、临川区人民医院（原抚州市人民医院）；2、临川区一医院；3、临川区二医院；4、临川区三医院（原唱凯卫生院）；5、抚州市中医院；6、临川区中医院；7、临川区伤科医院。
参合农民在以上医院住院，起付线为300元，可报医药费按60%报销。
四、省市定点医院：1、抚州市第一医院（原抚州地区人民医院）；
2、赣东医院（原精神病医院、又名抚州市第三医院）；3、省人民医院；4、南昌大学一附医院；5、南昌大学二附医院；6、南昌大学四附医院；7、江西省肿瘤医院；8、江西省胸科医院；9、江西省妇幼保健医院；10、江西省儿童医院；11、江西省中医院。参合农民在以上医院住院，起付线为600元，可报医药费按40%报销。
五、区外非定点医院：省市区三级定点医院以外的医院，如口腔医院、光明眼科医院、仁爱医院、抚州市第二医院、抚州市第四医院、抚州市第五医院、抚州市第六医等以及临川区范围以外的各省、市、县医院。参合农民在以上医院住院，起付线为800元，可报医药费按30%报销上顿渡镇2008年新农合基本情况汇总表
上顿渡镇新型农村合作医疗管理所
新型农村合作医疗组织，是特色社会主义新鲜事物，是诸多民生工程之一。农合医疗组织是在政府组织引导支持下，农民自愿参加、个人、集休和政府多方筹资，以大病住院统筹为主的互助合作，共同抵御疾病风险的一种农民健康保障机制。根据上级有关精神，上顿渡镇新农合组织始建于2007年，组织名称是：上顿渡镇新型农村合作医疗管理所。
现任所长华林高（常务副镇长），副所长顾永江（副科级干部），工作人员：范继红、熊凌云。
2007年参合费用每人平均55元，其中个人负担15元，中央补贴20元，省补贴14元，市补贴3元，区补贴3元。
2007年全镇除桥东、罗家巷、针巷口、外河街、洲下、玉茗路6个居民委员会外，其余27个村委会，居委会全部参加农合医疗，参合农户80%以上。
2008年，全镇农村总人口52185人，已参合人数46486人，总交费697410元，参合率为90%，其中参合率最高的是城东村委会，2351个农民全部参合，参合率100%。全镇累计补偿总金额为3752079.78元，累计补偿总人次12565人次，其中：门诊补偿金额为315099.2元，门诊补偿人次10252人次：住院补偿金额为3009028.98元，住院补偿人次2146人次；全镇二次补偿金额427951.6元，二次补偿人次149人次。
1、门诊原则
凡参合农民应到合作医疗门诊定点医院机构就诊，门诊补偿金额为家庭账户金额，超过部分由患者自负。在非门诊定点医疗机构门诊就诊的一律不予补偿。
2、住院原则
凡参合农民应在本区范围内的市区级定点医院进行住院施治，患者出院，可在直报窗口立即办理补偿。
3、转院原则
确需转往区外医院诊治的，会诊后由经管医师提出转院意见，患者或家属签字同意，由医院签章同意，再交区农医中心审批后，方可转院。出院后，患者或家属携带相关资料到镇农医所补偿。
2009年农医工作有关规定
一、参合农民就诊规定：
1、门诊就诊规定：参合农民应到定点医疗机构就诊，在非门诊定点医疗机构门诊就诊的，一律不予补偿。镇门诊定点医疗机构为区中医院、区伤科医院、定点的村卫生所（室），参合农民可自行选择。
2、住院就诊治规定：参合农民在省市区定点医院住院治疗，患者出院后，可在所住院的医院直接办理补偿。
3、转院就诊规定：参合农民因病需要转区属以外的医院治疗，应坚持逐级转诊的原则，未办理转诊转院手续的不予补偿。由区属医院出具转诊证明，经区农医中心批准发放就诊告知书。急诊可先转诊，但应在7天内向镇农医所报告，并办理转院手续。
一、参合农民补偿规定
1、门诊补偿规定：参合农民持证到本镇范围内的定点卫生所（室）或临川区中医院、区伤科医院门诊就诊时，由医生填写合作医疗证和门诊补偿登记表。让患者或家属签名，直接减免费用，超出家庭账户总额部分由患者自付。2、住院补偿规定：（1）在区级定点医院住院：可报医疗费用在400元以下的，减去100元起付线，按75%进行补偿；可报医疗费用的400元以上（含400元）的减去300元起付线，按60%进行补偿。（2）在省市级定点医院住院，可报医疗费用减去600元起付线，按40%进行补偿。（3）在区属以外医院住院，可报医疗费用减去800元起付线，按30%进行补偿。（4）参合农民封顶线为每人每年度住院医疗费用累计不超30000元。（5）最低补偿线为参合农民住院可报医疗费用达到相应起付线后，给予最低补偿不低于30元，但每人每年只能享受一次。
3、报销办法的规定：实行起付线以上分级按比例报销，一级机构只设一个报销比例，每次报销都需减除起付线。同一病种连续分级住院，按高级别减除起付线，且医疗费用并人高级别医院进行报销。
4、报销范围的规定：一切进口药品、材料、器材等不予报销售；工伤交通事故、自伤自残、打架斗殴等不予报销；药店买药不可报销；对涂改医药费收据、病历资料等弄虚作假的参合农民不予审核报销；外伤需增加村委证明，经镇农医所核查后，属报销范围的才予审核报销。
三、参合农民如何报销发票
1、参合农民报销发票时应带好以下资料：户口簿、身份证、合证医疗证、医药费用发票、出院小结、费用总清单、疾病证明书，住院分娩的须带准生证和出生证原件及复印件，区外治疗的增加《转诊审批表》到镇农医所报销。
2、在外打工、探亲、访友的参合同农民在当地住院治疗的，应在入院7天之内向镇农医所报告，出院后携带相关资料到镇农医所申请报销。
上顿渡镇2009年农医定点医院介绍
一、村级定点医院：各村卫生所（室）为村级定点医院。参合农民只能门诊治疗，住院治疗所花医药费不予报销。
二、镇级定点医院：1、临川区一医院（原临川县人民医院）；2、临川区中医院（原临川县中医院）；3、临川区伤科医院（原临川县伤科医院）。参合农民在以上医院住院，起付线为100元，可报医药费在400元以内，按75%报销。
三、区级定点医院：1、临川区人民医院（原抚州市人民医院）；2、临川区一医院；3、临川区二医院；4、临川区三医院（原唱凯卫生院）；5、抚州市中医院；6、临川区中医院；7、临川区伤科医院。
参合农民在以上医院住院，起付线为300元，可报医药费按60%报销。
四、省市定点医院：1、抚州市第一医院（原抚州地区人民医院）；
2、赣东医院（原精神病医院、又名抚州市第三医院）；3、省人民医院；4、南昌大学一附医院；5、南昌大学二附医院；6、南昌大学四附医院；7、江西省肿瘤医院；8、江西省胸科医院；9、江西省妇幼保健医院；10、江西省儿童医院；11、江西省中医院。参合农民在以上医院住院，起付线为600元，可报医药费按40%报销。
五、区外非定点医院：省市区三级定点医院以外的医院，如口腔医院、光明眼科医院、仁爱医院、抚州市第二医院、抚州市第四医院、抚州市第五医院、抚州市第六医等以及临川区范围以外的各省、市、县医院。参合农民在以上医院住院，起付线为800元，可报医药费按30%报销上顿渡镇2008年新农合基本情况汇总表
