莆田市图书馆

解脲支原体感染是妇科门诊常见的病原体感染之一。近几年来，笔者使用中西药结合的方法治疗了58例，取得了满意的效果，现将结果介绍如下。
  一、临床资料
  自2008年12月至2011年12月间，在门诊共收诊88例。分为单纯西药组30例，中西药结合组58例。年龄最小者6岁，最大者45岁，平均年龄32岁。病程最短者2个月，最长者5个月。两组年龄、病程无明显差异。
  二、治疗方法
  西药组以盐酸美他环素0.2克，每天3次，口服，10％葡萄糖溶液250毫升加林可霉素1.8克，静脉滴注，每天1次，洁尔阴洗液每天睡前阴道冲洗后纳入甲硝唑0.4克，7天为1个疗程。
  中西药组，用西药同西药组，再加中成药妇乐冲剂，每天2次，每次2包，冲服。再加中药方，柴胡、苍术、白术各10克，车前子（布包）、椿根皮、白鸡蔻花、杭白芍各15克，泽泻12克，荆芥5克。白带黄者加黄柏10克，蒲公英15克；白带多者加牡蛎20克，金樱子15克；外阴痒者加苍耳子、白鲜皮、地肤子各10克每天1剂，水煎服，7天为1疗程。
  两组中有伴侣者，伴侣加用10％葡萄糖溶液250毫升加林可霉素1.8克，静脉滴注，每天1次，口服盐酸美他环素0.2克，每天3次，7天为1疗程。
  三、治疗结果
  自觉症状消失，白带正常，解脲支原体呈阴性，为治愈；自觉症状消失，白带减少，解脲支原体呈弱阳性，为好转；自觉症状仍存在，白带仍多，或黄或臭，解脲支原体呈阳性，为未愈。
  根据上述疗效标准，西药组痊愈15例，好转9例，未愈6例，总有效率为79.9％。其中1个疗程者16例，2个疗程者14例。中西药组痊愈50例，好转6例，未愈2例，总有效率96.5％。其中1个疗程者48例，2个疗程者10例。组比较，中西药组明显优于单纯西药组。
  四、讨论与体会
  由于改革开放后，西方的生活方式的介入，患有感染有解脲支原体的人群逐渐增加。本文中88例患者中就有2例6岁女孩不幸感染上，其他的大多由丈夫外遇传染给妻子，或与感染者共用卫生器具等。如果医生只注意求诊的女性一方，却忘掉让伴侣同时治疗。而在治疗时往往使用大量大环内酯抗生素、配合喹诺酮类药物治疗。患者治愈后容易又被男方感染上，如此反复用药，出现耐药性。因此本文重视夫妻双方同时治疗，达到同时消灭支原体病原的目的，从两组治疗效果看，中西药组明显优于单纯西药，因此治疗本病时最好采用中西药合并治疗。